DE2338136B1 - Koecher zur Aufnahme des Schaftes eines Knochenimplantates - Google Patents

Koecher zur Aufnahme des Schaftes eines Knochenimplantates

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Description

Die Erfindung betrifft einen in einen Knochen einsetzbaren Köcher zur Aufnahme des Schaftes eines Knochenimplantates, das im Köcher lösbar verankert ist, während der Köcher seinerseits mit den Knochen fest verbunden ist.
Zur lösbaren Verbindung eines Knochenimplantates mit dem Knochen ist bereits vorgeschlagen worden, in den operativ vorbereiteten Knochen einen Kunststoffköcher einzusetzen, der mit Hilfe von Knochenzement oder durch Einwachsen des Gewebes fest verankert wird. Dieser Köcher nimmt dann den Schaft auf.
Bei kleinen Gelenken, beispielsweise bei Fingergelenken, ist es unter Umständen schwierig, einen zur Aufnahme von Schaft, Köcher und Knochenzement ausreichend großen Hohlraum zu schaffen und gleichzeitig für die den Hohlraum umschließende Knochensubstanz eine ausreichende Dicke und Festigkeit zu gewährleisten. Darüber hinaus ist es kaum möglich, den Knochenzement bei engem Hohlraum bis zur notwendigen Tiefe in den Knochen einzubringen. Ein Fixieren des Köchers ohne Knochenzement durch Einwachsen von Knochengewebe erforderte bisher ein Ruhigstellen des Gelenkes über längere Zeit.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ohne die Verwendung von Knochenzement sofort bei der Operation eine feste Verbindung des Köchers mit dem Knochen zu schaffen. Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß der Köcher im Bereich seines im Knochen zu verankernden Endes geschlitzt ist, und einen zur Aufnahme eines Spreizkörpers vorgesehenen Hohlraum aufweist. Vorteilhafterweise ist der Hohlraum für den Spreizkörper koaxial mit dem und in axialer Verlängerung zum Hohlraum für den Schaft angeordnet und zu diesem hin offen.
Der Köcher, der zur Verbesserung seiner Haftung im Knochen an seiner Außenseite in bekannter Weise Vertiefungen, Rillen, Gewinde oder gewindeähnliche Strukturen oder auch widerhakenartige Elemente aufweisen oder gegebenenfalls mit einer porösen Oberfläche versehen sein kann, wird durch den Spreizkörper etwa im innersten Drittel seiner Länge aufgespreizt, gegen das Gewebe des Knochenhohlraumes gepreßt und dadurch sofort fest im Knochen verankert, ohne daß Knochenzement verwendet werden muß. Die durch das Aufspreizen entstehenden kerbenartigen
ίο Vertiefungen bilden gleichzeitig eine Sicherung gegen ein Verdrehen des Köchers im Knochenhohlraum. Selbstverständlich ist es dabei nicht unbedingt erforderlich, daß die Schlitze zum freien Ende hin offen sind. Sie können auch auf die Mantelfläche des Köchers beschränkt sein.
Als Material für einen Köcher eignen sich alle in der Implantattechnik üblichen Werkstoffe — Metalle, Metallegierungen und Kunststoffe, z. B. Polyäthylen oder Polyester — die eine für das Aufspreizen ausreichende Elastizität aufweisen. Der Spreizkörper sowie der Schaft des Implantates können aus den gleichen Werkstoffen und zusätzlich aus keramischen Materialien gefertigt sein. Der äußere Mantel des Köchers ist vorteilhafterweise — mit kreisförmigem oder elliptischem Querschnitt — zylindrisch oder zu seinem im Knochen zu verankernden Ende hin konisch geformt.
Um ein stoßdämpfendes Gleiten des Schaftes im Köcher zu bewirken, und eine Beweglichkeit des Schaftes bei traumatischen Überlastungen zu erleichtern, ist es vorteilhaft, wenn der Hohlraum für den Schaft in Längsrichtung als zylindrische Führung — mit über der Länge konstanter, lichter Weite — ausgebildet und mindestens über eine Teillänge mit einem verdrehsicheren Querschnitt versehen ist. Die Montage des Spreizkörpers kann erleichtert werden, wenn der Hohlraum für den Spreizkörper kreiszylindrisch und zum Ende hin sich konisch verengend ausgebildet und in Längsrichtung gegen den Schafthohlraum mindestens auf einem Teil seines Umfangs stufenförmig abgesetzt ist.
Selbstverständlich sind sowohl der Schaft als auch der Spreizkörper in Form und Abmessungen an die zugehörigen Hohlräume angepaßt und vorzugsweise im Paßsitz gelagert.
Die Erfindung wird im folgenden an Hand eines Ausführungsbeispiels im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert.
F i g. 1 zeigt rein schematisch — vergrößert, teilweise im Schnitt I-I (unterer Köcher) bzw. dazu senkrechten Schnitt Io-Io (oberer Köcher) von F i g. 2 und in Längsrichtung auseinandergezogen — ein Fingerscharniergelenk mit den zugehörigen Kochern, wobei der eine (untere Köcher) in seiner gespreizten Form dargestellt ist; das die Köcher umgebende Knochengewebe
ist der besseren Übersicht wegen nicht dargestellt worden,
F i g. 2 ist ein Schnitt H-II von F i g. 1,
F i g. 3 gibt einen für die Köcher nach F i g. 1 passenden Spreizkörper wieder.
Das als Implantat für ein Fingergelenk vorgesehene, stark vergrößert dargestellte Scharniergelenk nach F i g. 1 besteht aus einem gabelförmigen Teil 1, in dessen Gabel ein entsprechendes Gegenstück 2 eingreift. Beide Teile 1 und 2 sind durch einen nicht gezeigten Schraubenbolzen, der in die Gabel des Teiles 1 eingeschraubt wird, lösbar und drehbar miteinander verbunden, sie weisen zu ihrer Verankerung in den entsprechenden Fingerknochen je einen schaftartigen Ansatz 3
bzw. 4 auf. Der Schaft 3 bzw. 4, der als Sicherung gegen Verdrehungen im Querschnitt rechteckig ist, wird von einem an ihn in Form und Größe angepaßten Hohlraum 5 eines im Knochen verankerbaren Köchers 6 . aufgenommen. Der Hohlraum 5 dient dabei als in Längsrichtung zylindrischen Führung, in der der Schaft 3 bzw. 4 sich bei Stoßbelastungen verschieben kann, so daß der Stoß in gewissem Umfang gedämpft wird.
Der Köcher 6, der ohne Verwendung von Knochenzement in den Knochen eingesetzt wird, besitzt außen eine leichte konische Form, seine Mantelfläche ist weiterhin mit einem Gewinde 7 sowie mit einem flanschartigen Anschlag 8 versehen, der sich beim Einsetzen des Köchers 6 auf dem Knochen abstützt und ein weiteres Eindringen des Köchers 6 in den Knochen begrenzt. Das Gewinde 7 dient dazu, die Verankerung des Köchers im einwachsenden Knochengewebe zu verbessern. Es kann selbstverständlich auch durch andere Strukturen, z. B. einfache Rillen und Vorsprünge oder durch widerhakenartige Elemente ersetzt werden.
Am im Knochen zu verankernden Ende des Köchers 6 sind erfindungsgemäß — im vorliegenden Beispiel kreuzartig angeordnete und zum Ende hin durchgehende — Schlitze 9 vorgesehen, durch die das Ende in vier Einzelemente It gespalten wird. Die Schlitze 9 enden innen in einem weiteren Hohlraum 10, der koaxial mit dem und in axialer Verlängerung zum Schafthohlraum 5 angeordnet ist. Wie aus Fig.2 ersichtlich, ist der Hohlraum 10 kreiszylindrisch ausgebildet und verläuft in seinem Endteil konisch (F i g. 1). Er dient zur Aufnahme eines an ihn angepaßten Spreizkörpers 12 (F i g. 3), der durch den Hohlraum 5 in den Hohlraum 10 eingeführt und mit einem geeigneten Instrument in diesen eingetrieben wird. Vorteilhafterweise besitzt daher der Hohlraum 10 eine kleinere Querschnittsfläche als der Hohlraum 5 und ist beispielsweise stufenförmig von diesem abgesetzt, so daß der Spreizkörper 12 ohne Schwierigkeiten in den Hohlraum 10 eingesetzt werden kann. Der Spreizköper 12 verkeilt sich im Hohlraum 10 und drückt gleichzeitig die Einzelelemente 11 auseinander, so daß sie auseinanderspreizen und sich fest im Knochen verankern (unterer Köcher F i g. 1). Auf diese Weise kann der Köcher 6 ohne Knochenzement bereits bei der Operation im Knochen fixiert werden, wodurch auch das Implantat, abgesehen von seiner Beweglichkeit in Längsrichtung, bereits fixiert wird, ehe einwachsendes Gewebe den Köcher 6 im Knochen zusätzlich fest verankert.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (4)

Patentansprüche:
1. In einen Knochen einsetzbarer Köcher zur Aufnahme des Schaftes eines Knochenimplantates, das im Köcher lösbar verankert ist, während der Köcher seinerseits mit den Knochen fest verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Köcher (6) im Bereich seines im Knochen zu verankernden Endes geschlitzt ist und einen zur Aufnahme eines Spreizkörpers (12) vorgesehenen Hohlraum (10) aufweist.
2. Köcher nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlraum (10) für den Spreizkörper (12) koaxial mit dem und in axialer Verlängerung zum Hohlraum (5) für den Schaft (3, 4) angeordnet und zu diesem hin offen ist.
3. Köcher nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlraum (5) für den Schaft (3, 4) in Längsrichtung als zylindrische Führung ausgebildet und mindestens auf einer Teillänge mit einem verdrehsicheren Querschnitt versehen ist.
4. Köcher nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlraum (10) für den Spreizkörper (12) kreiszylindrisch und zum Ende hin sich konisch verengend ausgebildet und in Längsrichtung gegen den Schafthohlraum (5) mindestens auf einem Teil seines Umfanges stufenförmig abgesetzt ist.
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