DE2253338A1 - Knochenimplantat - Google Patents

Description

P. 4640

Gebrüder Sulzer, Aktiengesellschaft, Winterthur/Schweiz Knochenimplantat

Die Erfindung betrifft ein Knochenimplantat, dessen Schaft im Knochen verankert ist.

Bisher bestehen bei 'Knochenimplantat en, die - beispielsweise mit Knochenzement oder durch Einwachsen von Gewebe in ihre poröse Oberfläche ~ im Knochen verankert werden, immer erhebliche Schwierigkeiten* wenn das Implantat aus irgendwelchen Gründen nach einiger Zeit aus dem Knochen entfernt werden und durch ein anderes ersetzt werden muss. Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, den Ersatz einer im Knochen verankerten Implantatprothese zu erleichtern. . ■ '

Dies geschieht erfindungsgemäss dadurch, dass zwischen dem Knochen und dem Schaft des Implantates ein Kunststoffköcher vorgesehen ist, der mit dem Knochen fest, mit dem Schaft jedoch lösbar verbunden ist., Die feste Verbindung zwischen dem Knochen und Köcher'kann dabei vorteilhafterweise mit Hilfe von Knochenzement erfolgen. Es ist jedoch auch möglich, die dem Knochen zugewandte AussenfLache des Köchers mindestens teilweise porös auszubilden, um ein Einwachsen von Gewebe in den Köcher zu ermöglichen.

Vorteilhafterweise kann der Schaft dabei aufgrund' seiner geometrischen Form selbsthemmend in dem Köcher gelagert sein, wobei er

409818/0249

beispielsweise als Konus ausgebildet wird. Eine andere Möglichkeit für eine selbsthemmende Lagerung besteht darin, den Schaft und den Köcher als Passitz aufeinander abgestimmte Zylinder bzw. Hohlzylinder mit kreisförmigem, elliptischem oder einem beliebi- · gen anderen Querschnitt auszubilden. Die lösbare, selbsthemmende Verbindung hat über die Möglichkeit des Implantatwechsels hinaus den grossen Vorteil, dass sich die bei normalen Belastungen untrennbare Verbindung bei traumatischen Beanspruchungen löst und so unter Umständen Schaden an anderen Körperteilen verhindert werden. Weiterhin kann es zweckmässig sein, den Schaft im Köcher gegen Verdrehung zu sichern.

Als Material für den Schaft eignen sich alle als Implantatwerkstoffe in bekannter Weise geeigneten Metalle und Metallegierungen mit guter Körperverträglichkeit und ausreichender Festigkeit. Als geeignete Kunststoffe für den Köcher haben sich Polyester, Polyäthylen oder andere Polyolefine erwiesen, wobei in diese Kunststoffe gegebenenfalls Füllstoffe - z.B. Kohlenstoffasern oder -pulver eingelagert sein können.

Neben der Lösung der geschilderten Aufgabe besitzt die erfindungsgemässe Ausbildung eines Knochenimplantates eine Reihe weiterer Vorteile. So ist. es möglich für alle Grössen und Typen einer Prothese den gleichen Schaft zu verwenden und den Köcher mit verschiedenen Aussenabmessungen zu versehen. Im Zusammenhang damit sei erwähnt, dass, herstellungsmässig vorteilhaft, durch die neue Prothese die -beiden grundsätzlich verschiedenen Chirurgenschulen - von denen die eine eine Ausräumung des Knochens bis zum massiven, kortikalen

40981 8/0249

Randbereich befürwortet, während die andere das schwammartig poröse, spongiöse Gewebe weitgehend belässt und nur ein unbedingt notwendiges Minimum davon für das Einpflanzen eines Implantatschaftes entfernt - mit dem gleichen Modell zu belie- ' fern, wobei dann bei der Operation der Schaft mit oder ohne den Köcher verwendet werden kann. ■

Weiterhin können die Metallschäfte relativ klein gehalten werden, wodurch sich beträchtliche Gewichtsersparnisse ergeben. Darüberhinaus bewirkt die Verwendung eines Köchers, dass eine Verankerung mit Knochenzement relativ geringe Mengen an Zement benötigt, wodurch die schädliche Erwärmung beim Aushärten des Zementes verringert wird. Schliesslich wird durch den Köcher eine gewisse Dämpfung von Schwingungen und vor allem von Mikrovibrationen erreicht, die sehr leicht zu Rückbildungen der Knochenteile an den damit belasteten Stellen und so zu Prothesenlockerungen führen können.. - - -

Die Erfindung wird im folgenden anhand'eines Ausführungsbeispiels im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert.

Figur 1 zeigt schematisch einen Längsschnitt I - I von Fig. 2 durch einen Knochen, in dem ein Implantat gemäss der Erfindung verankert

Fig. 2 ist ein Schnitt II - II von Fig. 1.

Der Knochen 1, der beispielweise einen Fingerknochen in starker .Vergrösserung darstellt, besitzt aussen einen relativ massiven,

'409818/02k9

kortikalen Bereich 2, an den sich nach innen das im Bereich der Prothese entfernte, spongiöse Gewebe 3 anschliesst. In der Operationshöhle ist der konisch geformte Schaft 4, der eine glatte, polierte Oberfläche aufweist, in eine an ihn angepasste Ausnehmung 5 eines Kunststoffköchers 6 selbsthemmend eingesetzt. Der Köcher 6, der aussen mit Vertiefungen und Rillen versehen ist, ist seinerseits in Knochenzement 7, zum Beispiel in Methylmetacrylat, eingebettet, der die feste Verankerung zwischen dem Knochen und dem Köcher 6 gewährleistet.

Am äusseren Rand besitzt der Köcher 6 eine schlitzartige Vertiefung 8, in die ein Uebergangsstück 9 zwischen dem Schaft 4 und dem eigentlichen Implantat, das nicht gezeigt ist, eingreift. Auf diese Weise ist der nur aufgrund seiner konischen Gestalt im Köcher 6 festgehaltene Schaft 4 gegen unbeabsichtigte Verdrehungen gesichert.

409818/0249

Claims (5)

1.VKnochenimplantat, dessen Schaft im Knochen verankert ist, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen dem Knochen (1) und dem Schaft (4) des Implantates ein Kunststoffköcher (6) vorgesehen ist, der mit dem Knochen (1) fest mit dem Schaft (4) jedoch lösbar verbunden ist.

2. Knochenimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Köcher (6) im Knochen mit Hilfe von Knochenzement (7) verankert ist.

3. Knochenimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die dem Knochen (1) zugewandte Aussenfläche des Köchers (6) mindestens teilweise porös ausgebildet ist.

4. Knochenimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft (4) aufgrund seiner geometrischen Form selbsthemmend in dem Köcher (6) gelagert ist.

5. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft (4) im Köcher (6) gegen Verdrehung gesichert ist.

409818/0249

L e e r s e i t e