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Stützeinlage für Kunstbeinschäfte Beim Beinamputierten wird anstelle
der kräftig entwickelten Fusso@le, die ausschliesslich für das Gelen und Stehen
bestimmt ist, eine völlig neue Belastungsfläche notwendig.
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Erfahrungsgemäss eignet sich hiefür an deren Stelle vor allem das
Sitzbein, welcnes an seinem unteren Ende durch kräftige Ausbildung der Knochenmasse
zum Sitzbeinhöcker verdickt ist (kurz "Tuber" genannt). Dieser Tuberberbereich ist
ohnedies in Verbindung mit dem dazugehörigen Weichteilmantel zur Aufnahme der Körperlast
beim Sitzen bestimmt.
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Beim Kunstbeinoberschaft wird die Stelle des Sitzbeinhöckers oder
Tubers am oberen Schaftrand als sogenannter Tubersitz entsprechend ausgebaut. Die
Schaftform, in Verbindung mit der neuen Belastungsfläche, die gleichzeitig auch
als Absicherungsriegel gegen das zu tiefe Einrutschen des Stumpfes in den Oberschaft
dient, ist abhängig von der Muskelentwicklung des Oberschenkelstumpfes, der individuellen
Form des Tuberknochens, dem am Tuber ansetzenden Muskel- und Sehnenbereich, sowie
der darüberliegenden Muskulatur, dem Unterhautfettgewebe und der Hautbeschaffenheit
selbst.
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Die Körperlast wird beim Oberschenkelkunstbeinträger nicht nur vom
Tubersitz, sondern auch mit Hilfe des Muskelspiels von der Schaftwandung, vor allem
der Scnaftvorder@and, aufgefangen, die gleichzeitig als Widerlager des Tubersitzes
wirkt. Mit Hilfe eines Saugventils wird die Haftung der
Stumpfmuskulatur
durcn Unterdruck und damit Sog, nocn wesentlich verstärkt, wobei zeitweise auch
ein Kontaktkissen im Scnaftboden eingelegt werden kanri. beim reinen Kontaktscnaft
wird sogar noch zusätzlich die Bodebelastung mit herangezogen.
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Sobald jedoch die anatomischen Gegebenheiten nicht zusammenharmonieren,
wird das Belasten des Tuberknochens auf dem Tubersitz zu einem schwierigen Problem.
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Während beim Unterscnenkel-Amputierten mit scnlecnten Stumpfverhältnissen
zur günstigeren Stumpfentlastung ebenfalls ein Tubersitz an der bis zum Sitzknocaen
reicnenden Oberschenkelhülse angebracht wird, ist der Tubersitz bei gutem Unterschenkelstumpf
eher hinderlicn.
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Für die nunmehr stark belasteten Knochenpartien des Schien-und Wadenbeines,
vor allem aber des Gebietes dicht unterhalb des Kniegelenks, in der Gegend des Sehnenansatzes
unterhalb der Kniescheibe, erfolgt Entlastungshilfe durch Belasten der nunmehr kürzeren
Oberschenkelhülse, in Verbindung mit sog. Druckverteilern in Form von federndem
oder nicht federndem Innentrichter, Weichwandtrichter bzw.
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Weichwandschaft und Kontaktkissen. Aufpumpbare Stumpfhülsen, wie sie
beschrieben sind in den Deutschen Patentschriften Nr. 153 519, Nr. 331 517, Nr.
491 719, Nr. 533 877, Nr. 802 645. Nr. 813 190, Nr. 828 140, Nr. 917 687 haben sich
dagegen nicht durchsetzen können.
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Bei Wegfall der Oberhülse wird sogar das Knie selbst, vor allem im
Bereich des Sehnenansatzes dicht unterhalb der Kniescheibe, zur Entlastung mit herangezogen.
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Eingehende Beobachtungen haben gezeigt, dass beim Tragen eines Kunstbeines,
infolge der Verschiedenheit des Muskel -spiels und des Bewegungsablaufs der technischen
Gelenke, im Vergleich zu den menschlichen Gelenken, bei jeder Bewegungsphase sog.
Auf- und Abwärts- oder Pumpbewegungen, sowie Ruder-Stossbewegungen auftreten, die
selbst im Haft-und
Kontaktschaft nicht ausgeschaltet werden können.
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Daraus ergeben sich Stumpf-, Strumpf- und Schafteigenbewegungen, die
das Stumpfende durch fortlaufende Dehnung und Lockerung des Narbengewebes und damit
auch der Nerven- und Blutgefässendigungen ständigen Reizungen aussetzen, welche
zu Stumpfbeschwerden, lokalen Durchblutungsstörungen, ja sogar bis zu Geschwürsbildungen
führen können.
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Daher wird bei der heutigen Amputation praktisch nur noch die myodastische
Operation durchgeführt, wobei die Beuger und Strecker über dem Knochenende operativ
miteinander verbunden werden, so dass bereits von Anfang an eine aktive Muskelabpolsterung
besteht.
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Das Stumpfbelastungskissen hat sich zwar bei manchen Amputierten,
vor allem anfangs, als Druckverteiler bewährt, bei der Mehrzahl wird es jedoch mit
der Zeit als lästig empfunden, zumal es auch einen Schweiss- und Bakterienherd darstellt,
was dann erst recht zu Stumpfreizerscheinungen Anlass geben kann.
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Von vielen Amputierten wird der Wunsch geäussert, den oft lastig drückenden
Tubersitz bzw. Knierand abzupolstern.
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Eingehende Versuche dieserhalb wurden wiederholt durchgeführt. So
wurde eine aufpumpbare Gummihülle, teils über den ganzen Schaftrand, teils nur auf
der Vorder- oder Hinterwand befestigt.
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Das Patent Nr. 802 645 vom 11.1.51 zeigt z.B. eine Abpolsterung im
Tubersitzbereich mittels eines aufpumpbaren Luft-Auflagepolsters, das direkt über
dem Tubersitz angebracht ist. Sollte dieses Luft-Auflagepolster nicht genügen, so
wird in die Stumpfhülse ein Einlage- und Ausgleichspolster als Teil- oder Ganzpolster,
herausnehmbar oder fest eingelegt. Diese bekannte Lösung hat den Nachteil, dass
durch
den veroreiterten, zu weichen, nachgiebigen Tubersitz, vor
allem aucn in Verbindung mit dem ebenfalls auf@umpbaren Einlage- und Ausgleichspolster,
der Stumpf zum "Schwimmen" kommt, so daß kein ichtiges Kontaktgefühl und damit Führung,
vor allem zwischen Tubersitz und Tuberknochen, mehr besteht. Ausserdem Können sich
bei dem aufpumpbaren Luftauflagepolster neben starker Schweissbildung, besonders
aber auch bei starkem Muskelschwund, in Verbindung mit schlaffer Stumpfhaut oder
bei starkem Fettansatz, Hautquetschfalten bilden.
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langjährige Erprobungen haben gezeigt, dass sich bei den meisten Amputierten
eine Abpolsterung des @ubersitzes, mit Hilfe einer luftgefüllten Kammer oder jeglicher
Art von nachgiebigem Material nicht bewänrt nat.
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Trotz grösstem Bestreben nach Tuber- und Knierandentlastung geht beim
Gehen und Stehen die Sicherheit vor. Diese kann aber, neben exakter Einhaltung der
Statik, nur erreicht werden, wenn ein enger, fester Kontakt zwischen Sitzknochen
und Tubersitz bzw. Kniepartie und Knierand vorhanden und damit das Bodengefünl nicht
gestört ist.
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Es ist Aufgabe der vorliegenden Erfindung, die vorerwähnten Nachteile
der bekannten Lösungen zu vermeiden und eine Stützeinlage für Prothesen, insbesondere
Oberschenkelprothesen zu schaffen, welche ausser einer guten Abstützung auch eine
Führung des unteren freien Endes des Stumpfes im Sinne einer Zentrierung des Stumpfes
im Schaft erzielt.
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Diese Aufgabe wird bei einer Stützeinlage für Kunstbeinschäfte, insbesondere
für Oberschenkelprothesen, sowie Unterschenkelkunstbeine, mit Tubersitzausbildung
erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass im Bereich des Stumpfendes an der Innenwand
des Schaftes eine ringförmige Abstützmanschette angeordnet ist, deren freier, den
Stumpf aufnehmender Ringquerscnnitt nach unten zu kleiner wird und die an ihrem
unteren
Ende eine wulstartige Verbreiterung aufweist.
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In weiterer Ausbildung dieses Erfindungsgedankens soll die Abstützung
in einer Richtung quer zur Schafthochachse in vorgegebenen Massen eine seitliche
Ausweichbarkeit aufweisen.
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Bei einer bevorzugten Ausführungsform einer solchen Stützeinlage ist
erfindungsgemass die Aussenseite der Abstützung wenigstens annähernd geradlinig
und etwa parallel zur Schafthochachse in der Wand des Schaftes vorgesehen, an die
sich unten eine quer verlaufende, ebenfalls in einer Ausnehmung der Schaftwand sich
aDstützende Seite anschliesst, wobei ferner die am Stumpf anliegende Seite der Abstützung
in den freien, vom Stumpf einzunehmenden Innenraum des Schalters hineinragt.
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Vorteilhaft ist dabei nach einem weiteren Merkmal der Erfindung die
Stumpfanlageseite derAbstützung der sich verjüngenden Form des Stumpfes angepasst
und weist eine gegen den Stumpf vorragende Verbreiterung auf.
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Die erfindungsgemäss vorgesehene Abstützung kann aus festem Werkstoff
wie Holz, Kunststoff od.dgl. bestehen und in Querrichtung und/oder in Richtung der
Hochachse des Schaftes gesehen beweglich in einer Ausnehmung des Schaftes gelagert
sein. Hierdurch wird die gewünschte gute Zentrierung und Abstützung des Stumpfes
erzielt. In bestimmten Fallen, insbesondere bei Oberschenkelamputierten wird es
zweckmässig s.in, die Abstützung aus einem elastomeren Werkstoff, wie Schaumgummi
od.dgl. zu verdicken und auf ihre Aussenseite ggf. einen Leder-, Kunststoff- od.dgl.Uberzug
vorzusehen.
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Eine solche Abstützung passt sich den individuellen Stumpf ausbildungen
besonders gut an und ist auch bei noch so langer Belastung für den Amputierten keine
Behinderung.
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Eine andere vortilhafte Ausfünrung der Abstützung besteht darin, diese
Abstützung aus einer ringförmigen, elastischen Manschette, z.b. aus Gummi zu fertigen.
Um eine noch bessere Anpassung an die individuellen Verhältnisse im Bereich des
Stumpfendes und eine auch bei Veränderung des Stumpfendes stets gleichbleibende
Zentrierung zu schaffen, ist nach einem weiteren wesentlicnen Merkmal der Erfindung
die Abstützung als eine gescnlossene, einen Hohlraum aufweisende Hülle, z.B. eine
Gummihulle ausgebildet, die mit einem Druckmittel, wie Gas, GlyzerIn od.dgl. gefüllt
ist. Eine solche zwechmässig in Form einer aufpumpbaren Manschette ausgebildete
Abstützung kann mit einer Pumpe verbunden sein, welche vorteilhafterweise einen
Pumpenbalg aufweist, der an der Aussenseite des Scaaftes angeordnet sein kann und
mit einem Kanal mit der Manschette verbunden ist.
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Der Träger der Prothese kann bei dieser erfindungsgemässen Ausbildung
den jeweiligen Innendruck in der elastischen Manschette selbst in einfacher Weise
einstellen und einen solchen Innendruck aufbringen, dass eine sichere und den individuellen
Verhältnissen angepasste Führung des Stumpfendes durch die @@aschette im Schaft
selbst gewährleistet ist.
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Im Gegensatz zum bekannten Innentrichter und Weichwandschaft, die
den Stumpfmantel umfassen, sowie dem bekannten Stumpfbelastungskissen, auf das sich
nur das Stumpfende abstützt, wird bei der neuartigen Konstruktion lediglich das
Ende des Stumpfmuskelmantels von einer schmalen, trichterförmigen Manschette, die
sich am unteren Ende wulstartig verbreitert, umgeben und abgestützt. Dadurch wird
das Ende des Stumpfmuskelmantels von unten und seitlich gehalten, ohne dass der
mittlere Bezirk des Stumpfendes einer Belastung ausgesetzt wird.
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Die neuartige Schafteinlage, welche nachträglich dem Stumpf entsprechend
eingepasst wird, muss im Inneren des Schaftes in öne des Stumpfendes befestigt und
anschliessend nach oben durch entsprechende Schaftausfräsung bündig gemacht werden.
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Ein Ausführungsbeispiel des Erfindungsgegenstandes ist in der Zeichnung
schematisch dargestellt.
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Fig. 1 zeigt einen Vertikal-Querschnitt durcn einen Schaft einer Oberschenkelprothese,
wobei der Beinstumpf strich-punktiert eingezeichnet ist.
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Fig. 2 ist eine teilweise Darstellung der erfindungsgemässen Stützmanschette.
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Wie aus der Zeichnung ersicntlich, ist die erf's g:;-gemässe Stützeinlage
in Form einer ringförmigen Abstützungsmanschette 1 in einem bekannten Schaft 2,
beispielsweise eines für einen Oberschenkelamputierten vorgesehenen Kunstbeines,
angeordnet. Mit 3 ist der Beinstumpf bezeichnet, der in den Schaft 2 einpasst. Erfindungsgemäss
ist im Bereich des Stumpfendes 3 s an der Innenwand des Schaftes 2 eine ringförmige
Abstützmanschette 1 angeordnet, deren freier, den Stumpf aufnehmender Ringquerschnitt
nach unten zu kleiner wird. Am unteren Ende dieser Abstützmanschette 1 ist eine
wulstartige Verbreiterung 1 a vorgesehen, welche ihrerseits noca eine zusätzliche
Halterung für das Stumpfende 3 a bewirkt.
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Die Abstützung 1 weist in Richtung quer zur Hochachse 4 des Schaftes
2 in vorgegebenen Massen eine seitliche Ausweichbarkeit bzw. Beweglichkeit auf,
so daß das Stumpf ende beim Bewegungsablauf seitlich in begrenztem Maße trotz der
Anordnung der Abstützmanschette 1 ausweichen kann.
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Die Aussenseite 1 b der Stützmanschette 1 ist etwa geradlinig und
parallel zur Schafthochachse 4 in der Wandung des Schaftes 2 vorgesehen; unten schliesst
sich eine etwa quer verlaufende Partie 1 c der Abstützmanschette an, so daß diese
gegen Herunterrutschen gesichert ist. Die Wandung 1 d liegt an der Aussenwand des
Stumpfes 3 a an und ragt demgemäss etwas in den freien Innenraum des Schaftes 2
hinein. Diese Aussenkontur der Abstützung 1 ist vorzugsweise der Form des Stumpfendes
angepasst. Die Abstützung kann
aus Holz, Kunststoff oder aus einer
Kombinstion dieser Werkstoffe bestenen; die Abstützmanschette kann, wenn sie aus
einem festen Werkstoff bestent, in einer entsprechenden Schaftausnehmung seitlich
verschiebbar angeordnet sein, so dass sie sich den begrenzten Bewegungen des Stumpfendes
3 a anpassen Kann. Sie kann aucn federnd gelagert sein. In einer bevorzugten Ausführungsform
kann die Abstützung aus Kunststoff, vorzugsweise aus eine elastomeren Kunststoff,
wie Schaumgummi od.dgl. bestenen, wobei ein Leder- oder Kunststoffüberzug vorzugsweise
im Bereich der Anlagefläche gegen das Stumpfende nin vorgesehen sein kann.
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Im Ausführungsbeispiel ist die Abstützung aus einer ringförmigen,
elastischen Manschette aus Gummi vorgesenen, die als eine geschlossene, einen Hohlraum
aufweisende Hülle ausgebildet ist. An. diese Hülle, vorzugsweise eine Gummihülle,
vergleicne Fig. 2, ist über einen Kanal 5 eine kleine Handpumpe 6 angeschlossen,
mittels der durch Drücken die Gummihülle in gewünschter Weise aufpumpbar ist.
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Die so gebildete aufpumpbare Manschette ist demgemäss mit der Pumpe
6 über den im Schaft 2 angeordneten Kanal 5 a fest verbunden und kann von aussen
über den Pumpenbalg 6 jederzeit aufgepumpt werden.
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7 stellt ein Ventilloch im Schaft 2 dar.
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8 ist der Tubersitz (Verstärkung des oberen hinteren Schaftrandes
des Schaftes 2).
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Die erfindungagemässe Stützmanschette kann serienmässig in verschiedenen
Grössen hergestellt werden und zwar jeweils für Ober- und Unterschenkelschäfte,
sie kann aber auch für Armprothesen Verwendung finden. Alle Manschetten werden in
Höhe des Stumpfendes im Schaft eingelassen, eingepasst und entsprechend befestigt.
Durch die erfindungsgemässe Abstützung wird die Saugwirkung des Schaftes nicht beeinträchtigt.
Die aufpumpbare Stützmanscnette, deren Druck
sich stufenlos mit
Hilfe eines entsprechenden Ventils einstellen lässt, kann gleichfalls serienmässig
in verschiedenen Grössen hergestellt werden.
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Im Gegensatz zum Innentrichter und Weichwandsonaft, sowie den aufpumpbaren
Stumpfhüllen, die den stumpf teilweise oder ganz umgeben, wodurch das Muskelspiel
entsprechend gestört wird und die Haut bei den Stumpfbewegungen zu Verklebungen
und damit zu Hautquetschfalten veranlassen kann, umfasst die neuartige Stützmanschette
lediglich nur das un-Ende des Stumpfmuskelmantels und zwar, sowonl von unten als
auch von seitlich.
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Dadurch entsteht neben guter Belüftung des ganzen Stumpfes eine gewisse
Führung (Stumpfzentrierung), o4ne dass im Gegensatz zum Stumpfbelastungskissen und
Kontakt schaft das oft heikle Stumpfzentrum, welches nunmehr völlig frei liegt,
belastet werden muss.
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Die seither z.T. als Fehlleistungen verpufiten Pump- und Ruderbewegungen
werden nunmehr zur aktiven Massage und damit Kräftigung der Stumpfmuskulatur mit
herangezogen, wodurch eine günstigere Abführung des vernösen Blutes ermöglicht und
ein Abschnüren des Stumpfes vermieden wird.
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Da die Abstützung von unten und seitlich erfolgt, wird der Tubersitz
bzw. der Knierand fühlbar entlastet, ohne dass,-im Gegensatz zu den erwähnten bekannten
Ausführungen -der so entscheidend wichtige, enge Kontakt zwischen dem Sitzknochen
und Tubersitz des Oberschenkelschaftes, bzw.
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der Knispartie und dem Knierand des Unterschenkelschaftes abgeschwächt
wird oder gar verloren geht.
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Dadurch wird nicht nur das Bodengefühl erhalten, sondern auch noch
um den Kontakt zwischen Stützmanschette und unterem Stumpfmantelende vermehrt. So
entsteht ein grösseres Sicherheitsgefühl beim Gehen und Stehen.
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In Betracht gezogene Druckscariften: Deutsche Patentschriften Nr.
153 519 vom 25. 9. 1903 Nr. 531 517 vom 29. 6. 1919 Nr. 491 719 vom 5. 9. 1928 Nr.
533 877 vom 3. 9. 1931 Nr. 802 645 vom 11. 1. 1951 Nr. 813 190 vom 12. 7. 1951 Nr.
828 140 vom 13.12. 1951 Nr. 917 687 vom 29. 7. 1954
Bescnreibung:
Fig. 1- zeigt einen Vertikal-Querschnitt durch einen Sc@aft einer Oberschen@elprothese,
wobei der Beinstumpf stricn-punktiert eingezeichnet ist.
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Fig. 2 ist eine teilweise DarsGeliung der erfindungsgemässen Stützmanschette.
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Wie aus der Zeichnung ersichtlich, ist die erfindungsgemässe Stützeinlage
in form einer ringförmigen Abstützmanschette 1 in einem bekannten Schaft 2, beispielsweise
eines für einen Oberschenkelamputierten vorgesenenen Kunstbeines, angeordnet. ivIit
3 ist der Bein-Stumpf bezeichnet, der in den Schaft 2 einpasst. Erfindungsgemäss
ist im Bereich des Stumpfendes 3 a an der Innenwand des Schaftes 2 eine ringförmige
Abstützmanschette 1 angeordnet, deren freier, den Stumpf aufnehmender Ringquerschnitt
nach unten zu kleiner wird. Am unteren Ende dieser Abstützmanschette 1 ist eine
wulstartige Verbreiterung 1 a vorgesehen, welche ihrerseits noch eine zusatzliche
Halterung für das Stumpfende 3 a bewirkt.
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Die Abstützung 1 weist in Richtung quer zur Hochachse 4 des Schaftes
2 in vorgegebenen Massen eine seitliche Ausweichbarkeit bzw. Beweglichkeit auf,
so daß das Stumpfende beim Bewegungsablauf seitlich in begrenztem Maße trotz der
Anordnung der Abstützmanschette 1 ausweichen kann.
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Die Aussenseite 1 b der Stützmanschette 1 ist etwa geradlinig und
parallel zur Schafthochachse 4 in der Wandung des Schaftes 2 vorgesehen; unten schliesst
sich eine etwa quer verlaufende Partie 1 c der Abstützmanschette an, so daß diese
gegen Herunterrutschen gesichert ist. Die Wandung 1 d liegt an der Aussenwand des
Stumpfes 3 a &n und ragt demgemäss etwas in den freien Innenraum des Schaftes
2 hinein. Diese Aussenkontur der Abstützung 1 ist vorzugsweise der Farm des Stumpfendes
angepasst. Die Abstützung kann
aus @olz, Kunststoff oder aus einer
Komoinetion dieser Werkstoffe bestenen; die Abstützmanschette kann, wenn sie aus
einem festen Werkstoff bestent, in einer entsprechenden Schaftausnenmung seitlich
verschiebbar angeordnet sein, so daß sie sich den begrenzten Bewegungen des Stumpfendes
3 a anpassen kann. Sie kann auch federnd gelagert sein. In einer bevorzugten Ausfünrungsform
kann die Abstützung aus Kunststoff, vorzugsweise aus einem elastomeren Kunststoff,
wie Schaumgummi od.dgl.bestehen, wobei ein Leder-oder Kunststoffüberzug vorzugsweise
im Bereich der Anlagefläche gegen das S@umpfende @in vorgesehen sein kann.
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Im Ausführungsbeispiel ist die Abstützung aus einer ringförmigen,
elastischen Manschette aus Gummi vorgesehen, die als eir,e geschlossene, einen Hohlraum
aufweisende Hülle ausgebildet ist. An diese Hülle, vorzugsweise eine Gumminülle,
vergleiche Fig. 2, ist über einen Kanal 5 eine kleine Handpumpe 6 angeschlossen,
mittels der durch Drücken die Gummihülle in gewünschter eise aufpumpbar ist.
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Die so gebildete aufpumpbare Manschette ist demgemäss mit der Pumpe
6 über den im Schaft 2 angeordneten Kanal 5 a fest verbunden und kann von aussen
über den Pumpenbalg 6 jederzeit aufgepumpt werden.
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7 stellt ein Ventilloch im Schaft 2 dar.
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8 ist der Tubersitz (Verstärkung des oberen hinteren Schaft randes
des Schaftes 2).
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Die erfindungsgemässe Stützmanschette kann serienmässig in verschiedenen
Grössen hergestellt werden und zwar jeweils für Ober- und Unterschenkelschäfte,
sie kann aber auch für Armprothesen Verwendung finden. Alle Manschetten werden in
Höne des Stumpfendes im Schaft eingelassen, eingepasst und entsprechend befestigt.
Durch die erfindungsgemässe Abstützung wird die Saugwirkung des Schaftes nicht beeinträehtigt.
Die aufpumpbare Stützmanschette, deren Druck
sich stufenlos mit
@ilfe eines entsprechenden Ventils einstellen lässt, kann gleichfalls serienmässig
in verschiedenen Grössen hergestellt werden.
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Im Gegensatz zum Innentrichter und Weichwandschaft, sowie den aufpwnpbaren
Stumpfhüllen, die den Stumpf teilweise oder ganz umgeben, wodurch das Muskelsplel
entsprechend gestört wird und die Haut bei den Stumpfbewegungen zu Verklebungen
und damit zu Hautquetschfalten veranlassen kann, umfasst die neuartige Stützmanschette
lediglich nur das untere Ende des Stumpfmuskelmantels und zwar, sowohl von unten
als auch von seitlich.
-
Dadurch entsteht neben guter Belüftung des ganzen Stumpfes eine gewisse
Führung (Stumpfzentrierung), ohne dass im Gegensatz zum Stumpfbelastungskissen und
Kontakt schaft das oft heikle Stumpfzentrum, welches nunmehr völlig frei liegt,
belastet werden muss.
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Die seither z.T. als Fehlleistungen verpufften Pump- und Ruderbewogungen
werden nunmehr zur aktiven Massage und damit Kräftigung der Stumpfmuskulatur mit
herangezogen, wodurch eine günstigere Abführung des venösen Blutes ermöglichst und
ein Abschnüren des Stumpfes vermieden wird.
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Da die Abstützung von unten und seitlich erfolgt, wird der Tubersitz
bzw. der Knierand fühlbar entlastet, ohne dass -im Gegensatz zu den erwähnten bekannten
Ausführungen -der so entscheidend wichtige, enge Kontakt zwischen dem Sitzknochen
und Tubersitz des Oberschenkelschaftes, bzw.
-
der Kniepartie und dem Knierand des Unterschenkelschaftes abgeschwächt
wird oder gar verloren geht.
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Dadurch wird nicht nur das Bodengefühl erhalten, sondern auch noch
um den Kontakt zwischen Stützmanschette und unterem Stumpfmantelende vermehrt. So
entsteht ein grösseres Sicnerheitsgefuhl beim Gehen und Stehen.
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In Betracht gezogene Druckschriften: Deutsche Patentschriften Nr.
153 519 vom 29. 9. 1903 Nr. 331 517 vom 29. 8. 1919 Nr. 491 719 vom 5. 9. 1928 Nr.
533 877 vom 3. 9. 1931 Nr. 302 645 vom 11. 1. 1951 Nr. 813 190 vom 12. 7. 1951 Nr.
828 140 vom 13.12 1951 Nr. 917 687 vom et. 7. 1954