DE202013103397U1

DE202013103397U1 - Thorax-Katheter

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Publication number: DE202013103397U1
Application number: DE202013103397U
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2013-07-29
Filing date: 2013-07-29
Publication date: 2013-09-12
Anticipated expiration: 2023-07-30
Also published as: WO2015014715A1

Abstract

Thorax-Katheter (1) mit einem Tubus (11) mit distalem Ende (16) und proximalem Ende (14) und einem innerhalb des Tubus (11) verlaufenden Hauptlumen (10) und einem Nebenlumen (12), die jeweils vom proximalen Ende (14) her zugänglich sind, wobei der Tubus (11) in unbelastetem Zustand benachbart zum distalen Ende (16) eine gekrümmte Auslenkung (K) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass im Bereich der Auslenkung (K) der Tubus (10) mindestens eine mit dem Nebenlumen (12) kommunizierende Austrittsöffnung (15) vorgesehen ist, durch welche ein vom proximalen Ende (14) her eingeleitetes Fluid ausbringbar ist.

Description

Die Erfindung betrifft einen Thorax-Katheter mit einem Tubus mit distalem Ende und proximalem Ende und einem innerhalb des Tubus verlaufenden Hauptlumen und einem Nebenlumen, die jeweils vom proximalen Ende her zugänglich sind, wobei der Tubus in unbelastetem Zustand benachbart zum distalen Ende eine gekrümmte Auslenkung aufweist.
Thorax-Katheter der eingangs genannten Art sind vielfältig bekannt und werden z. B. im Rahmen von Thorax-Absaugungen verwendet. Hierbei wird entweder unmittelbar über das Hauptlumen die Absaugung bewirkt oder über das Hauptlumen ein entsprechender Absaug-Katheter in den Thorax eingeführt und über das Nebenlumen kann z. B. eine geeignete Spüllösung eingeführt werden. Auch besteht die Möglichkeit, über das Nebenlumen ein Medikament zu injizieren, wozu die bisher bekannten Tuben üblicherweise am distalen Ende, welches innerhalb des Thorax zuvorderst zum Liegen kommt, offen sind.
Um eine korrekte Platzierung des Thorax-Katheters zu ermöglichen, weist dieser benachbart zum distalen Ende eine gekrümmte Auslenkung auf, die in den Tubus eingeformt ist, d. h. die Auslenkung nimmt der Tubus selbsttätig in unbelastetem Zustand ein. Allerdings empfinden die Patienten überwiegend einen solchen gelegten Thorax-Katheter als schmerzhaft, was auf den Verlauf desselben, insbesondere die winklige Auslenkung zurückzuführen ist.
Aufgabe der Erfindung ist es daher, einen Thorax-Katheter der eingangs genannten Art vorzuschlagen, der die möglichst schmerzfreie Einbringung und Positionierung im Thorax des Patienten gewährleisten soll.
Zur Lösung der gestellten Aufgabe wird erfindungsgemäß die Ausgestaltung eines Thorax-Katheters mit den Merkmalen des Schutzanspruchs 1 vorgeschlagen.
Vorteilhafte Ausgestaltungen und Einzelheiten der Erfindung sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.
Die Erfindung sieht vor, im Bereich der Auslenkung des Tubus mindestens eine mit dem Nebenlumen kommunizierende Austrittsöffnung vorzusehen, durch welche ein vom proximalen Ende her eingeleitetes Fluid ausbringbar ist. Auf diese Weise ist es möglich, über das Nebenlumen des gelegten Thorax-Katheters ein Anästhetikum in den Patienten einzubringen, welches über mindestens eine Austrittsöffnung im Bereich der Auslenkung austritt und damit exakt an der Stelle appliziert wird, an der der Patient Schmerzen aufgrund des gelegten Thorax-Katheters empfindet. Es ist somit möglich, exakt zielgerichtet ein Anästhetikum an der schmerzbelasteten Stelle zu applizieren, so dass sich eine deutlich verbesserte Wirkung des Anästhetikums bei gleichzeitig verminderter benötigter Menge an Anästhetikum einstellt.
Mit Vorteil ist das Nebenlumen im Bereich des distalen Endes verschlossen, so dass eine in das Nebenlumen eingebrachte Flüssigkeit ausschließlich über die mit dem Nebenlumen im Bereich der Auslenkung kommunizierende Austrittsöffnung austreten kann.
Die mindestens eine Austrittsöffnung ist nach einem weiteren Vorschlag der Erfindung auf der den größeren Krümmungsradius aufweisenden Außenseite der Auslenkung angeordnet, um zielgerichtet an dieser schmerzerzeugenden Fläche auszutreten.
Die mindestens eine Austrittsöffnung weist nach einem Vorschlag der Erfindung einen Durchmesser auf, der kleiner als der Durchmesser des Nebenlumens ausgebildet ist, wobei bevorzugt die mindestens eine Austrittsöffnung möglichst kleinen Durchmesser aufweisen soll, damit sie im Idealfall als Sprühöffnung für das in das Nebenlumen unter einem entsprechenden Druck eingebrachte Fluid dienen kann. Der Druck wird üblicherweise über eine in der Medizin übliche Applikationsspritze erzeugt und durch die Dimensionierung der mindestens einen Austrittsöffnung als Sprühöffnung verlässt das eingebrachte Fluid, insbesondere ein Anästhetikum die Austrittsöffnung in vernebelter Form, wodurch eine weitere Wirksamkeitssteigerung bei gleichzeitiger Minimierung der zu applizierenden Menge erreicht wird.
Es wird im Rahmen der Erfindung als vorteilhaft angesehen, das Hauptlumen mit einem Durchmesser von 6 bis 14 mm entsprechend 20 bis 40 Ch und das Nebenlumen mit einem Durchmesser von 0,5 bis 2 mm auszuführen.
Im Rahmen der Erfindung wird es weiterhin als vorteilhaft angesehen, wenn eine Vielzahl von Austrittsöffnungen vorgesehen sind, die in einem Bereich von etwa 1 bis 3 cm vor bis ebenso 1 bis 3 cm hinter der Auslenkung kontinuierlich, idealerweise in regelmäßigen Abständen angeordnet sind.
Das Nebenlumen kann nach einem Vorschlag der Erfindung innerhalb der Wandung des Tubus angeordnet sein, so dass es den Querschnitt des Hauptlumens nicht beeinträchtigt und die mindestens eine Austrittsöffnung durchsetzt in diesem Falle den Tubus.
Darüber hinaus kann es vorgesehen sein, den Thorax-Katheter mit einer röntgenopaken Markierung auszustatten, die beispielsweise auf Basis von Bariumsulfat ausgeführt sein kann und innerhalb des Tubus angeordnet wird, um den Thorax-Katheter unter Röntgenstrahlung sichtbar zu machen. In diesem Falle wird die röntgenopake Markierung vorzugsweise auf der den kleineren Durchmesser aufweisenden Innenseite der Auslenkung angeordnet.
In an sich bekannter Weise kann der erfindungsgemäße Thorax-Katheter aus einem thermoplastischen Kunststoff auf Basis von PVC, Silikon-Kunststoffen oder Polyurethan hergestellt sein.
Weitere Ausgestaltungen und Einzelheiten der Erfindung werden nachfolgend anhand der ein Ausführungsbeispiel darstellenden Zeichnung näher erläutert. Es zeigen:
1 einen Schnitt durch einen erfindungsgemäßen Thorax-Katheter
2 den erfindungsgemäßen Thorax-Katheter in der Übersichtsdarstellung.
Aus der 2 ist ein Thorax-Katheter 1 ersichtlich, der ausgehend von einem proximalen Ende 14 einen Tubus 11 aufweist, welcher durchgängig bis hin zu einem distalen Ende 16 verläuft und benachbart zum distalen Ende 16 eine mit K bezeichnete Auslenkung in unbelastetem Zustand beschreibt, die im hier dargestellten Ausführungsbeispiel eine winklige Auslenkung um 90° darstellt.
Der Thorax-Katheter 1 ist, wie auch aus der Schnittdarstellung gemäß 1 ersichtlich, mit einem vom proximalen Ende 14 bis zum distalen Ende 16 durchgängig verlaufenden Hauptlumen 10 versehen, welches von der Wandung 11 begrenzt wird, ferner verläuft in der Wandung des Tubus 11 ein mit 12 gekennzeichnetes Nebenlumen, und zwar entlang eines Bereichs, der im Bereich der Auslenkung K den größeren Durchmesser derselben einnimmt. Das Nebenlumen verläuft ausgehend vom proximalen Ende 14 bis kurz vor das distale Ende 16, erreicht letzteres aber nicht.
Das Hauptlumen 10 und das Nebenlumen 12 sind vom proximalen Ende 14 her über ein entsprechendes, nicht näher dargestelltes Anschlussstück her zugänglich, d. h. es können Vorrichtungen zum Zu- und Ableiten von Fluiden im proximalen Bereich 14 an das Hauptlumen 10 und das Nebenlumen 12 angeschlossen werden.
Das distale Ende 16 wird auch als patientennahes Ende bezeichnet und der Thorax-Katheter 1 wird z. B. im Rahmen einer Thorax-Absaugung mit dem distalen Ende 16 voraus innerhalb des Thorax eines Patienten platziert, was durch die Auslenkung K wesentlich erleichtert wird.
Eine radioopake Markierung 13 z. B. auf Basis von Bariumsulfat, eingebracht in den Tubus 11 auf der dem Nebenlumen 12 diametral gegenüberliegenden Seite des Tubus 1 erleichtert die Platzierung des Thorax-Katheters unter Röntgenstrahl-Durchlichtvorrichtungen.
Das Hauptlumen 10 ist auch am distalen Ende 16 offen und damit zugänglich, während das Nebenlumen 12 am distalen Ende 16 vorzugsweise verschlossen ist. Es ist auch möglich, das Nebenlumen 12 auch am distalen Ende 16 mit einer Öffnung zu versehen.
Da sich ein solcher Thorax-Katheter 1 aufgrund der Auslenkung K gut im Thorax platzieren lässt, jedoch häufig beim Patienten Schmerzen verursacht, für die maßgeblich die Auslenkung K verantwortlich zeigt, sind im Bereich der Auslenkung K, vorzugsweise in einem Bereich bis zu 1 bis 3 cm vor und hinter der Auslenkung K eine Vielzahl von Austrittsöffnungen 15 im Bereich des größeren Krümmungsradius der Auslenkung K angeordnet, die mit dem Nebenlumen 12 kommunizieren, d. h. diese durchsetzen die Wandung des Tubus 11 bis in das Nebenlumen 12. Der Durchmesser dieser vorzugsweise in regelmäßigen Abständen angeordneten Austrittsöffnungen 15 ist so gewählt, dass sie deutlich kleiner als der Durchmesser des Nebenlumens ausfällt, welcher im dargestellten Ausführungsbeispiel zwischen 0,5 bis 2 mm, beispielsweise 1 mm beträgt, während das Hauptlumen einen Durchmesser von 6 bis 14 mm aufweist.
Somit ist es möglich, über ein entsprechendes Anschlussstück am proximalen Ende 14 des Thorax-Katheters 1 ein Anästhetikum in flüssiger Form in das Nebenlumen 12 einzubringen, und zwar unter dem Druck einer hierfür üblicherweise verwendeten Spritze, so dass dieses Anästhetikum sodann das Nebenlumen 12 über die Austrittsöffnungen 15 im Bereich der Auslenkung K verlässt und damit lokal genau an derjenigen Stelle im Thorax appliziert wird, an dem die Auslenkung K dem Patienten Schmerzen verursacht.
Durch die besonders klein gewählten Durchmesser der Austrittsöffnungen wird hierbei sichergestellt, dass die Austrittsöffnungen 15 vorzugseise als Sprühöffnungen für das Anästhetikum wirken und das austretende Anästhetikum insoweit vernebelt wird. Hierzu können Durchmesser der einzelnen Sprühöffnungen im Bereich zwischen 0,1 bis 2,0 mm vorgesehen sein.
Somit wird eine lokal exakt an der benötigten Stelle vorgenommene Applizierung des Anästhetikums in der geringstmöglichen Wirkmenge sichergestellt, was Kosten spart und die Belastungen für den Patienten minimiert.
Die im Übrigen über die Öffnung am distalen Ende 16 ablaufende Hauptfunktion des Hauptlumens 10 im Thorax-Katheter wird durch diese Funktion in keiner Weise beeinträchtigt.
Der solchermaßen ausgestaltete Thorax-Katheter 1 kann in an sich bekannter Weise aus geeigneten Kunststoffmaterialien, wie PVC, Silikon-Kunststoffe oder Polyurethan hergestellt werden.

Claims

Thorax-Katheter (1) mit einem Tubus (11) mit distalem Ende (16) und proximalem Ende (14) und einem innerhalb des Tubus (11) verlaufenden Hauptlumen (10) und einem Nebenlumen (12), die jeweils vom proximalen Ende (14) her zugänglich sind, wobei der Tubus (11) in unbelastetem Zustand benachbart zum distalen Ende (16) eine gekrümmte Auslenkung (K) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass im Bereich der Auslenkung (K) der Tubus (10) mindestens eine mit dem Nebenlumen (12) kommunizierende Austrittsöffnung (15) vorgesehen ist, durch welche ein vom proximalen Ende (14) her eingeleitetes Fluid ausbringbar ist.
Thorax-Katheter (1) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Nebenlumen (12) im Bereich des distalen Endes (16) verschlossen ist.
Thorax-Katheter (1) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Austrittsöffnung (15) auf der den größeren Krümmungsradius aufweisenden Außenseite der Auslenkung (A) angeordnet ist.
Thorax-Katheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Austrittsöffnung (15) einen Durchmesser aufweist, der kleiner als der Durchmesser des Nebenlumens (12) ausgebildet ist.
Thorax-Katheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Hauptlumen (10) einen Durchmesser von 6 bis 14 mm und das Nebenlumen (12) einen Durchmesser von 0,5 bis 2 mm aufweist.
Thorax-Katheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass Austrittsöffnungen (15) in einem Bereich von 1 bis 3 cm vor und hinter der Auslenkung (K) angeordnet sind.
Thorax-Katheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Nebenlumen (12) innerhalb der Wandung des Tubus (11) angeordnet ist und die mindestens eine Austrittsöffnung (15) den Tubus (11) durchsetzt.
Thorax-Katheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass er eine röntgenopake Markierung aufweist.
Thorax-Katheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass er aus einem thermoplastischen Kunststoff auf Basis von PVC, Silikon und/oder Polyurethan hergestellt ist.
Thorax-Katheter (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Austrittsöffnung (15) als Sprühöffnung für das in das Nebenlumen (12) eingebrachte Fluid ausgebildet ist.