WO2015014715A1 - Thorax-katheter - Google Patents
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Definitions
- the invention relates to a thoracic catheter with a tube having a distal end and a proximal end and a tube extending within the tube
- Thorax catheters of the type mentioned in the introduction are widely known and are used e.g. used in the context of thorax suction.
- the suction is effected either directly via the main lumen or via the
- Main lumen a corresponding suction catheter introduced into the thorax and on the side lumen may e.g. a suitable rinse solution can be introduced. It is also possible to inject a medicament via the secondary lumen, to which the previously known tubes are usually open at the distal end, which firstly comes to rest within the thorax.
- the object of the invention is therefore to propose a thorax catheter of the type mentioned, which is as painless as possible for the patient and the application of drugs in the thorax of the patient
- the invention provides, in an area from the deflection of the tube to the distal end thereof at least one with the secondary lumen
- proximal end ago introduced fluid is ausbringbar.
- ausbringbar the minor lumen of the inserted thoracic catheter
- the secondary lumen is closed in the region of the distal end, so that a liquid introduced into the secondary lumen can emerge exclusively via the at least one outlet opening communicating with the secondary lumen.
- the distal end of the secondary lumen can also be designed to be open, so that the introduced liquid can also emerge from the secondary lumen at the distal end of the tube.
- the at least one outlet opening is arranged according to a further proposal of the invention on the outer side of the deflection having the larger radius of curvature, in order to exit in a targeted manner on this pain-generating surface.
- the at least one outlet opening has a diameter which is smaller than the diameter of the secondary lumen, wherein preferably the at least one outlet opening should have the smallest possible diameter, so that they ideally as a spray opening for in the side lumen under a corresponding Pressure applied fluid can serve.
- Outlet opening is considered a range of 0.1 to 2.0 mm.
- the pressure is, for example, a standard in medicine
- Application syringe generates and by sizing the at least one outlet opening leaves the introduced fluid, in particular an anesthetic, the outlet opening in nebulized form, whereby a further increase in efficiency while minimizing the amount to be administered can be achieved.
- the main lumen with a diameter of 6 to 14 mm corresponding to 20 to 40 Ch and the secondary lumen with a diameter of 0.5 to 2 mm.
- the diameters mentioned can also be significantly reduced. This is to be provided by the expert accordingly.
- the secondary lumen can be arranged according to a proposal of the invention within the wall of the tube, so that it has the cross section of the Main lumen not impaired and the at least one outlet opening penetrates in this case the Tubuswandung to the secondary lumen.
- a radiopaque marker which may for example be based on barium sulfate and within the Tubuswandung
- the radiopaque mark is preferably placed on the smaller diameter inner side of the deflection.
- the thorax catheter according to the invention may be made of a thermoplastic, e.g. be made on the basis of PVC, silicone plastics or polyurethane.
- FIG. 1 shows a section through a thorax
- Figure 2 shows the thoracic catheter according to the invention in the
- FIG. 2 shows a thoracic catheter 1 which, starting from a proximal end 14, has a tube 11, which extends continuously as far as a distal end 16 and adjacent to the distal end 16, a deflection in the unloaded state describes that in the illustrated embodiment, an angular deflection by 90 °.
- the thorax catheter 1 is, as can also be seen from the sectional view according to FIG. 1, provided with a main lumen 10, which runs continuously from the proximal end 14 to the distal end 16 and extends from the wall 1 1 is delimited, also runs in the wall of the tube 1 1 12 marked with an auxiliary lumen, and along a region which occupies the larger diameter of the same in the region of the deflection K.
- the secondary lumen runs from the proximal end 14 to just before the distal end 16, but does not reach the latter.
- the main lumen 10 and the secondary lumen 12 are accessible from the proximal end 14 forth via a corresponding, unspecified connector ago, i.
- Devices for supplying and discharging fluids in the proximal region 14 to the main lumen 10 and the secondary lumen 12 may be connected.
- the distal end 16 is also referred to as the near-patient end and the thoracic catheter 1 is e.g. as part of a thorax suction with the distal end 1 6 placed inside the thorax of a patient, which is greatly facilitated by the deflection K.
- a radio-opaque label 13 e.g. based on barium sulfate, introduced into the tube 1 1 on the side of the lumen 12 diametrically opposite side of the tube 1 facilitates the placement of the thorax catheter below
- the main lumen 10 is open at the distal end 1 6 and thus accessible, while the side lumen 12 is preferably closed at the distal end 1 6. It is also possible to provide the secondary lumen 12 at the distal end 1 6 with an opening.
- a plurality of outlet openings 15 in the region of the larger radius of curvature of the deflection K are arranged in the region of the deflection K, which with the secondary lumen 12, ie they pass through the wall of the tube 1 1 into the secondary lumen 12.
- the outlet openings can also in the area to the distal end 1 6 back and also in a range of up to 10 cm in front, ie proximal to the deflection K
- the outlet openings have, for example, diameters in the range between 0.1 to 2.0 mm.
- the thus configured thoracic catheter 1 can be prepared in a conventional manner from suitable plastic materials, such as PVC, silicone plastics or polyurethane, e.g. be extruded.
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Abstract
Die Erfindung betrifft einen Thorax-Katheter (1) mit einem Tubus (11) mit distalem Ende (16) und proximalem Ende (14) und einem innerhalb des Tubus (11) verlaufenden Hauptlumen (10) und einem Nebenlumen (12), die jeweils vom proximalen Ende (14) her zugänglich sind, wobei der Tubus (11) in unbelastetem Zustand benachbart zum distalen Ende (16) eine gekrümmte Auslenkung (K) aufweist, wobei im Bereich ab der Auslenkung (K) bis zum distalen Ende (16) der Tubus (10) mindestens eine mit dem Nebenlumen (12) kommunizierende Austrittsöffnung (15) vorgesehen ist, durch welche ein vom proximalen Ende (14) her eingeleitetes Fluid ausbringbar ist.
Description
Thorax-Katheter Beschreibung
Die Erfindung betrifft einen Thorax-Katheter mit einem Tubus mit distalem Ende und proximalem Ende und einem innerhalb des Tubus verlaufenden
Hauptlumen und mindestens einem Nebenlumen, die jeweils vom proximalen Ende her zugänglich sind, wobei der Tubus in unbelastetem Zustand
benachbart zum distalen Ende eine gekrümmte Auslenkung aufweist.
Thorax-Katheter der eingangs genannten Art sind vielfältig bekannt und werden z.B. im Rahmen von Thorax-Absaugungen verwendet. Hierbei wird entweder unmittelbar über das Hauptlumen die Absaugung bewirkt oder über das
Hauptlumen ein entsprechender Absaug-Katheter in den Thorax eingeführt und über das Nebenlumen kann z.B. eine geeignete Spüllösung eingeführt werden. Auch besteht die Möglichkeit, über das Nebenlumen ein Medikament zu injizieren, wozu die bisher bekannten Tuben üblicherweise am distalen Ende, welches innerhalb des Thorax zuvorderst zum Liegen kommt, offen sind.
Um eine korrekte Platzierung des Thorax-Katheters zu ermöglichen, weist dieser benachbart zum distalen Ende eine gekrümmte Auslenkung auf, die in den Tubus eingeformt ist, d.h. die Auslenkung nimmt der Tubus selbsttätig in unbelastetem Zustand ein. Allerdings empfinden die Patienten überwiegend einen solchen gelegten Thorax-Katheter als schmerzhaft, was auf den Verlauf desselben, insbesondere die gekrümmte Auslenkung zurückzuführen ist.
Aufgabe der Erfindung ist es daher, einen Thorax-Katheter der eingangs genannten Art vorzuschlagen, der für den Patienten möglichst schmerzfrei ist und die Applikation von Medikamenten in den Thorax des Patienten
gewährleisten soll.
Zur Lösung der gestellten Aufgabe wird erfindungsgemäß die Ausgestaltung eines Thorax-Katheters mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1
vorgeschlagen. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Einzelheiten der Erfindung sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.
Die Erfindung sieht vor, in einem Bereich ab der Auslenkung des Tubus bis zum distalen Ende desselben mindestens eine mit dem Nebenlumen
kommunizierende Austrittsöffnung vorzusehen, durch welche ein vom
proximalen Ende her eingeleitetes Fluid ausbringbar ist. Auf diese Weise ist es möglich, über das Nebenlumen des gelegten Thorax-Katheters z.B. ein
Anästhetikum in den Patienten einzubringen, welches über mindestens eine Austrittsöffnung im Bereich der Auslenkung austritt und damit exakt an der Stelle appliziert wird, an der der Patient Schmerzen aufgrund des gelegten Thorax-Katheters empfindet. Es ist somit möglich, exakt zielgerichtet z.B. ein Anästhetikum an der schmerzbelasteten Stelle zu applizieren, so dass sich eine deutlich verbesserte Wirkung des Anästhetikums bei gleichzeitig verminderter benötigter Menge an Anästhetikum einstellt. Dies bringt Vorteile in Bezug auf die Verringerung von Nebenwirkungen und die Kosten der Behandlung mit sich.
Nach einer Ausführungsform der Erfindung ist das Nebenlumen im Bereich des distalen Endes verschlossen, so dass eine in das Nebenlumen eingebrachte Flüssigkeit ausschließlich über die mit dem Nebenlumen kommunizierende mindestens eine Austrittsöffnung austreten kann. Bei Bedarf kann das distale Ende des Nebenlumens auch offen ausgeführt sein, so dass auch am distalen Ende des Tubus die eingebrachte Flüssigkeit aus dem Nebenlumen austreten kann.
Die mindestens eine Austrittsöffnung ist nach einem weiteren Vorschlag der Erfindung auf der den größeren Krümmungsradius aufweisenden Außenseite der Auslenkung angeordnet, um zielgerichtet an dieser schmerzerzeugenden Fläche auszutreten.
Die mindestens eine Austrittsöffnung weist nach einem Vorschlag der Erfindung einen Durchmesser auf, der kleiner als der Durchmesser des Nebenlumens ausgebildet ist, wobei bevorzugt die mindestens eine Austrittsöffnung möglichst kleinen Durchmesser aufweisen soll, damit sie im Idealfall als Sprühöffnung für das in das Nebenlumen unter einem entsprechenden Druck eingebrachte Fluid dienen kann. Als geeigneter Durchmesser für die mindestens eine
Austrittsöffnung wird ein Bereich von 0,1 bis 2,0 mm angesehen.
Der Druck wird beispielsweise über eine in der Medizin übliche
Applikationsspritze erzeugt und durch die Dimensionierung der mindestens einen Austrittsöffnung verlässt das eingebrachte Fluid, insbesondere ein Anästhetikum die Austrittsöffnung in vernebelter Form, wodurch eine weitere Wirksamkeitssteigerung bei gleichzeitiger Minimierung der zu applizierenden Menge erreicht werden kann.
Es wird im Rahmen der Erfindung als vorteilhaft angesehen, das Hauptlumen mit einem Durchmesser von 6 bis 14 mm entsprechend 20 bis 40 Ch und das Nebenlumen mit einem Durchmesser von 0,5 bis 2 mm auszuführen. Bei besonderen Anwendungsfällen, z.B. zur Behandlung von Kleinkindern und Neugeborenen können die genannten Durchmesser auch deutlich verringert werden. Dies ist vom Fachmann entsprechend vorzusehen.
Im Rahmen der Erfindung ist es möglich, eine Vielzahl von Austrittsöffnungen vorzusehen, die auch in einem Bereich bis etwa 10 cm vor, d.h. proximal der Auslenkung, idealerweise in regelmäßigen Abständen angeordnet sind.
Das Nebenlumen kann nach einem Vorschlag der Erfindung innerhalb der Wandung des Tubus angeordnet sein, so dass es den Querschnitt des
Hauptlumens nicht beeinträchtigt und die mindestens eine Austrittsöffnung durchsetzt in diesem Falle die Tubuswandung zum Nebenlumen.
Darüber hinaus kann es vorgesehen sein, den Thorax-Katheter mit einer röntgenopaken Markierung auszustatten, die beispielsweise auf Basis von Bariumsulfat ausgeführt sein kann und innerhalb der Tubuswandung
angeordnet wird, um den Thorax-Katheter unter Röntgenstrahlung sichtbar zu machen. In diesem Falle wird die röntgenopake Markierung vorzugsweise auf der den kleineren Durchmesser aufweisenden Innenseite der Auslenkung angeordnet.
In an sich bekannter Weise kann der erfindungsgemäße Thorax-Katheter aus einem thermoplastischen Kunststoff z.B. auf Basis von PVC, Silikon- Kunststoffen oder Polyurethan hergestellt sein.
Weitere Ausgestaltungen und Einzelheiten der Erfindung werden nachfolgend anhand der ein Ausführungsbeispiel darstellenden Zeichnung näher erläutert. Es zeigen: Figur 1 einen Schnitt durch einen erfindungsgemäßen Thorax-
Katheter
Figur 2 den erfindungsgemäßen Thorax-Katheter in der
Übersichtsdarstellung.
Aus der Figur 2 ist ein Thorax-Katheter 1 ersichtlich, der ausgehend von einem proximalen Ende 14 einen Tubus 1 1 aufweist, welcher durchgängig bis hin zu einem distalen Ende 16 verläuft und benachbart zum distalen Ende 1 6 eine mit K bezeichnete Auslenkung in unbelastetem Zustand beschreibt, die im hier dargestellten Ausführungsbeispiel eine winklige Auslenkung um 90° darstellt.
Der Thorax-Katheter 1 ist, wie auch aus der Schnittdarstellung gemäß Figur 1 ersichtlich, mit einem vom proximalen Ende 14 bis zum distalen Ende 1 6 durchgängig verlaufenden Hauptlumen 10 versehen, welches von der Wandung
1 1 begrenzt wird, ferner verläuft in der Wandung des Tubus 1 1 ein mit 12 gekennzeichnetes Nebenlumen, und zwar entlang eines Bereichs, der im Bereich der Auslenkung K den größeren Durchmesser derselben einnimmt. Das Nebenlumen verläuft ausgehend vom proximalen Ende 14 bis kurz vor das distale Ende 16, erreicht letzteres aber nicht.
Das Hauptlumen 10 und das Nebenlumen 12 sind vom proximalen Ende 14 her über ein entsprechendes, nicht näher dargestelltes Anschlussstück her zugänglich, d.h. es können Vorrichtungen zum Zu- und Ableiten von Fluiden im proximalen Bereich 14 an das Hauptlumen 10 und das Nebenlumen 12 angeschlossen werden.
Das distale Ende 1 6 wird auch als patientennahes Ende bezeichnet und der Thorax-Katheter 1 wird z.B. im Rahmen einer Thorax-Absaugung mit dem distalen Ende 1 6 voraus innerhalb des Thorax eines Patienten platziert, was durch die Auslenkung K wesentlich erleichtert wird.
Eine radioopake Markierung 13 z.B. auf Basis von Bariumsulfat, eingebracht in den Tubus 1 1 auf der dem Nebenlumen 12 diametral gegenüberliegenden Seite des Tubus 1 erleichtert die Platzierung des Thorax-Katheters unter
Röntgenstrahl-Durchlichtvorrichtungen.
Das Hauptlumen 10 ist auch am distalen Ende 1 6 offen und damit zugänglich, während das Nebenlumen 12 am distalen Ende 1 6 vorzugsweise verschlossen ist. Es ist auch möglich, das Nebenlumen 12 auch am distalen Ende 1 6 mit einer Öffnung zu versehen.
Da sich ein solcher Thorax-Katheter 1 aufgrund der Auslenkung K gut im Thorax platzieren lässt, jedoch häufig beim Patienten Schmerzen verursacht, sind im Bereich der Auslenkung K eine Vielzahl von Austrittsöffnungen 15 im Bereich des größeren Krümmungsradius der Auslenkung K angeordnet, die mit dem Nebenlumen 12 kommunizieren, d.h. diese durchsetzen die Wandung des Tubus 1 1 bis in das Nebenlumen 12. Je nach Anwendungsfall können die Austrittsöffnungen auch im Bereich bis zum distalen Ende 1 6 hin und auch in
einem Bereich von bis zu 10 cm vor, d.h. proximal der Auslenkung K
vorgesehen sein. Der Durchmesser dieser vorzugsweise in regelmäßigen Abständen angeordneten Austrittsöffnungen 15 beträgt im dargestellten
Ausführungsbeispiel zwischen 0,5 und 2 mm, beispielsweise 1 mm, während das Hauptlumen einen Durchmesser von 6 bis 14 mm aufweist.
Somit ist es möglich, über ein entsprechendes Anschlussstück am proximalen Ende 14 des Thorax-Katheters 1 ein Anästhetikum in flüssiger Form in das Nebenlumen 12 einzubringen, und zwar unter dem Druck einer hierfür üblicherweise verwendeten Spritze, so dass dieses Anästhetikum sodann das Nebenlumen 12 über die Austrittsöffnungen 15 verlässt und damit lokal genau an derjenigen Stelle im Thorax appliziert wird, an der der Patient Schmerzen verspürt. Selbstverständlich können auf diese Weise auch andere Fluide, z.B.
Spüllösungen oder andere Medikamente appliziert werden.
Die Austrittsöffnungen weisen beispielsweise Durchmesser im Bereich zwischen 0,1 bis 2,0 mm auf.
Die im Übrigen über die Öffnung am distalen Ende 1 6 ablaufende Hauptfunktion des Hauptlumens 10 im Thorax-Katheter wird durch diese Funktion in keiner Weise beeinträchtigt.
Der solchermaßen ausgestaltete Thorax-Katheter 1 kann in an sich bekannter Weise aus geeigneten Kunststoffmaterialien, wie PVC, Silikon-Kunststoffe oder Polyurethan hergestellt, z.B. extrudiert werden.
Claims
Thorax-Katheter (1 ) mit einem Tubus (1 1 ) mit distalem Ende (1 6) und proximalem Ende (14) und einem innerhalb des Tubus (1 1 ) verlaufenden Hauptlumen (10) und mindestens einem Nebenlumen (12), die jeweils vom proximalen Ende (14) her zugänglich sind, wobei der Tubus (1 1 ) in unbelastetem Zustand benachbart zum distalen Ende (1 6) eine gekrümmte Auslenkung (K) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass im Bereich ab der Auslenkung (K) bis zum distalen Ende (1 6) der Tubus (10) mindestens eine mit dem Nebenlumen (12) kommunizierende Austrittsöffnung (15) vorgesehen ist, durch welche ein vom proximalen Ende (14) her eingeleitetes Fluid ausbringbar ist.
Thorax-Katheter (1 ) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Nebenlumen (12) im Bereich des distalen Endes (1 6) verschlossen ist.
Thorax-Katheter (1 ) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Austrittsöffnung (15) auf der den größeren Krümmungsradius aufweisenden Außenseite der Auslenkung (A) angeordnet ist.
Thorax-Katheter (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Austrittsöffnung (15) einen Durchmesser aufweist, der kleiner als der Durchmesser des
Nebenlumens (12) ausgebildet ist.
Thorax-Katheter (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Hauptlumen (10) einen Durchmesser von 6 bis 14 mm und das Nebenlumen (12) einen Durchmesser von 0,5 bis 2 mm aufweist.
Thorax-Katheter (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass Austrittsöffnungen (15) in einem Bereich bis 10 cm vor der Auslenkung (K) proximal angeordnet sind.
Thorax-Katheter (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Nebenlumen (12) innerhalb der Wandung des Tubus (1 1 ) angeordnet ist und die mindestens eine Austrittsöffnung (15) die Wandung des Tubus (1 1 ) durchsetzt.
Thorax-Katheter (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass er eine röntgenopake Markierung aufweist.
Thorax-Katheter (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass er aus einem thermoplastischen Kunststoff auf Basis von PVC, Silikon und/oder Polyurethan hergestellt ist.
Thorax-Katheter (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine Austrittsöffnung (15) als Sprühöffnung für das in das Nebenlumen (12) eingebrachte Fluid ausgebildet ist.
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DE112009000644B4 (de) | Intracerebrales Injektionsinstrument |
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Date | Code | Title | Description |
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121 | Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application |
Ref document number: 14750705 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |
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NENP | Non-entry into the national phase |
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122 | Ep: pct application non-entry in european phase |
Ref document number: 14750705 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |