DE19935058A1 - Schienensystem - Google Patents

Abstract

Die Erfindung betrifft ein Schienensystem 10 mit einer Gelenkschieneneinrichtung 11 mit Gelenkhebeln 16, 17, die über eine Gelenkeinrichtung 18 verbunden sind, und mit an der Gelenkschieneneinrichtung 11 angeordneten Befestigungselementen 12, 13, 14, 15 zur Fixierung der Gelenkschieneneinrichtung 11 an Körperteilen, wobei die Befestigungselemente 12, 13, 14, 15 von der Gelenkschieneneinrichtung 11 unabhängig handhabbare Einheiten bilden, die zumindest in Längsrichtung der Gelenkhebel 16, 17 an beliebigen Befestigungsorten innerhalb eines Befestigungsbereichs 59 der Gelenkhebel 16, 17 mittels einer Verbindungseinrichtung 31 fixierbar sind.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Schienensystem mit einer Gelenk­ schieneneinrichtung mit Gelenkhebeln, die über eine Gelenkeinrichtung miteinander verbunden sind, und mit an der Gelenkschieneneinrichtung angeordneten Befestigungselementen zur Fixierung der Gelenkschienen­ einrichtung an Körperteilen.

Schienensystem der eingangs genannten Art dienen in der Regel zur Durchführung einer sog. Gelenkfixierung, bei der mittels der Gelenkhebel über ein Körpergelenk relativ bewegbar miteinander verbundene Körper­ teile von Extremitäten in einer vorgegebenen Relativstellung zueinander fixiert werden, um hierdurch das Gelenk ruhig zu stellen. Darüber hinaus werden derartige Schienensysteme je nach Ausbildung der Gelenkein­ richtung auch zur aktiven Therapie eingesetzt, bei der beispielsweise ein durch die Gelenkeinrichtung einstellbarer Bewegungsbereich zur Ausfüh­ rung einer Beugung oder Streckung zugelassen wird, oder auch einer Beuge- oder Streckbewegung eine Widerstandskraft überlagert wird, was die Verwendung derartiger Schienensysteme als sog. "Quengelschiene" ermöglicht.

Unabhängig von der besonderen Einsatzart der Schienensysteme im ein­ zelnen erweist es sich für den Therapieerfolg als wesentlich, daß zum einen eine gute Fixierung der Gelenkhebel an den zum Körpergelenk be­ nachbarten Körperteilen gegeben ist, und zum anderen, daß die Gelenk­ schieneneinrichtung derart an den betreffenden Körperteilen fixiert ist, daß die Drehachse der Gelenkeinrichtung weitestgehend koaxial zur Drehachse des Körpergelenks angeordnet ist.

Bedingt durch diese vielseitigen Anforderungen, die an den Sitz einer Gelenkschieneneinrichtung gestellt werden, ergibt sich ein entsprechend hoher Anpassungsaufwand beim Anlegen der Gelenkschieneneinrichtung an den benachbarten Körperteilen des betroffenen Körpergelenks. Dieser Anpassungsaufwand entsteht sogar wiederholt, wenn - wie es bei der Gelenktherapie häufiger der Fall sein kann - ein nur zeitweiliges Tragen der Gelenkschieneneinrichtung notwendig ist und somit bei jedem Anle­ gevorgang die Anpassung der Gelenkschieneneinrichtung zur Erzielung des gewünschten Sitzes erneut durchgeführt werden muß.

Darüber hinaus resultiert häufig aus der nicht veränderbaren Anordnung der Befestigungselemente an den Gelenkhebeln der Gelenkschienenein­ richtung eine erhebliche Einschränkung des Tragekomforts. So kann es sein, daß aufgrund der gegenüber den Gelenkhebeln festgelegten Anord­ nung der Befestigungselemente eine Fixierung der Gelenkhebel in besonders schmerzempfindlichen Bereichen der Körperteile notwendig wird, also beispielsweise in Bereichen mit vernarbtem Gewebe.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Schienensy­ stem vorzuschlagen, das in besonders einfacher Weise eine Anpassung der Relativanordnung der Befestigungselemente gegenüber den Gelenk­ hebeln ermöglicht und das darüber hinaus den Anpassungsaufwand beim Anlegen der Gelenkschieneneinrichtung erheblich reduziert.

Diese Aufgabe wird durch ein Schienensystem mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.

Bei dem erfindungsgemäßen Schienensystem bilden die Befestigungsele­ mente von der Gelenkschieneneinrichtung unabhängig handhabbare Einheiten, die zumindest in Längsrichtung der Gelenkhebel an beliebigen Befestigungsorten innerhalb eines Befestigungsbereichs der Gelenkhebel mittels einer Verbindungseinrichtung fixierbar sind.

Aufgrund der separaten Handhabbarkeit der Befestigungselemente unab­ hängig von der Gelenkschieneneinrichtung ist es möglich, in völliger Ab­ kehr von der konventionellen Art und Weise, eine Gelenkschieneneinrich­ tung an einer Extremität anzulegen, in einem ersten Schritt Befestigungs­ elemente an den ausgewählten Stellen der Körperteile zu fixieren und erst anschließend in einem zweiten Schritt die Gelenkhebel der Gelenkschie­ neneinrichtung so mit den Befestigungselementen zu verbinden, daß sich - insbesondere im Hinblick auf eine koaxiale Anordnung der Gelenkachse der Gelenkschieneneinrichtung und der Gelenkachse des Körpergelenks - ein optimaler Sitz der Gelenkschieneneinrichtung ergibt.

Zur zeitweiligen Entfernung der Gelenkschieneneinrichtung von der Extremität können die Befestigungselemente an den Gelenkhebeln der Gelenkschieneneinrichtung verbleiben, so daß bei einem wiederholten Anlegen des Schienensystems die Gelenkschieneneinrichtung auch im Verbund mit den Befestigungselementen angelegt werden kann.

Durch das von der Gelenkschieneneinrichtung unabhängige Anlegen der Befestigungselemente ergibt sich der besondere Vorteil, daß die Fixie­ rungspositionen der Befestigungselemente an den betroffenen Körpertei­ len wählbar sind, so daß in besonderer Weise auf individuelle Besonder­ heiten an den Körperteilen der betroffenen Person, wie beispielsweise Hautverletzungen, Rücksicht genommen werden kann.

Auch im Hinblick auf eine häufige Verwendung bzw. Wiederverwendung des Schienensystems bei unterschiedlichen Personen erweist sich die er­ findungsgemäße Ausbildung des Schienensystems als vorteilhaft, da die Befestigungselemente als diejenigen Elemente, die in unmittelbarem Körperkontakt zum Patienten kommen, leicht ausgetauscht werden können, wohingegen die Gelenkschieneneinrichtung beliebig häufig von unter­ schiedlichen Personen verwendet werden kann.

Bei einer vorteilhaften Ausführungsform ist die Verbindungseinrichtung der Befestigungselemente derart gestaltet, daß in einer ersten Verbin­ dungsstellung eine quer zur Längsrichtung eines Gelenkhebels wirkende Verbindung und in einer zweiten Verbindungsstellung eine sowohl quer zur Längsrichtung als auch in Längsrichtung wirkende Verbindung zwischen den Befestigungselementen und dem Gelenkhebel herstellt. Hierdurch wird die Installation der Gelenkschieneneinrichtung an den bereits an den betroffenen Körperteilen fixierten Befestigungselementen beträchtlich erleichtert, da in der ersten Verbindungsstellung zwar eine Sicherung der Gelenkschieneneinrichtung an den Befestigungselementen erreicht wird. Jedoch ist in dieser ersten Verbindungsstellung noch eine Relativbewegbarkeit in Längsrichtung der Gelenkhebel gegeben, so daß die Durchführung einer genauen Justierung mit dem Ziel, die Gelenkach­ sen der Gelenkeinrichtung und des Körpergelenks koaxial zueinander auszurichten, wesentlich erleichtert wird. Erst mittels der zweiten Ver­ bindungsstellung kann dann eine endgültige Fixierung der Gelenkhebel der Gelenkschieneneinrichtung an den Befestigungselementen erfolgen.

Wenn die Verbindungseinrichtung als Klemmeinrichtung ausgebildet ist, mit einem über eine Klemmplatte geführten Klemmzug, der mittels eines an der Klemmplatte verrastbaren Umschlaghebels von einem relativ ent­ spannten Zustand in der ersten Verbindungsstellung in einen relativ ge­ spannten Zustand in der zweiten Verbindungsstellung überführbar ist, kann bei der Fixierung der Befestigungselemente gegenüber den Gelenk­ hebeln eine relative Verdrehung der Befestigungselemente gegenüber den Gelenkhebeln um eine Flächennormale der Klemmplatte eingestellt werden. Hierdurch sind die Anpassungsmöglichkeiten an die individuel­ len Besonderheiten des jeweiligen Körperteils noch vergrößert.

Eine weitere Steigerung der Anpassungsmöglichkeiten wird möglich, wenn die Klemmplatte über ein Schwenkgelenk mit einem Trägerreif zur umfassenden Aufnahme eines Körperteils verbunden ist, und das Schwenkgelenk eine Schwenkachse aufweist, die quer zur Längsachse des Gelenkhebels angeordnet ist.

Eine besonders betreffend die Herstellungskosten kostengünstige Reali­ sierung des Schwenkgelenks am Befestigungselement wird möglich, wenn das Schwenkgelenk als Filmscharnier zwischen der Klemmplatte und dem Trägerreif ausgebildet ist. Somit sind die Befestigungselemente auf Basis eines Kunststoffformteils, beispielsweise hergestellt in einer zweiteiligen Spritzgießform, umfassend die Klemmplatte und den Trägerreif herstell­ bar.

Zur Fixierung des Befestigungselements an einem Körperteil ist gemäß einer vorteilhaften Ausführungsform ein den Trägerreif umfassender Be­ festigungsriemen vorgesehen, der einen Positionierungsschlitz zur posi­ tionierenden Anordnung des Befestigungsriemens am Filmscharnier des Trägerreifs aufweist. Bei dieser Ausführung dient somit das Filmschar­ nier gleichzeitig zur Positionierung bzw. Festlegung des Befestigungs­ riemens am Befestigungselement.

Besonders vorteilhaft hinsichtlich einer universellen Nutzung des Schie­ nensystems erweist es sich, wenn die Gelenkhebel austauschbar mit der Gelenkeinrichtung der Gelenkschieneneinrichtung verbunden sind. Hier­ durch ist es zum einen möglich, die Gelenkhebel in ihrer Dimensionie­ rung entsprechend den Körperteilen auszuwählen, an denen sie mittels der Befestigungselemente fixiert werden sollen. Zum anderen können je nach Indikation verschiedenartig ausgebildete Gelenkeinrichtungen mit den Gelenkhebeln kombiniert werden, also beispielsweise eine Gelenkein­ richtung mit einer Drehfedereinrichtung zur Verwendung des Schienensy­ stems als Quengelschiene.

Das Schienensystem bildet quasi ein Baukasten- oder Modulsystem mit der Gelenkeinrichtung, den Gelenkhebeln und den Befestigungselementen als einzelne, miteinander kombinierbare Module. Darüber hinaus ist es auch möglich, das Schienensystem durch weitere Module zu ergänzen, die keine Befestigungsfunktion haben müssen, sondern auch rein therapeuti­ sche Funktion haben können, wie beispielsweise gegebenenfalls aktiv betätigbare Trainingseinrichtungen oder auch nur einfache Halteeinrich­ tungen, wie feststehende oder bewegbare Anschläge oder Haltegriffe. Aufgrund der hieraus resultierenden Variationsvielfalt in der Gestaltung ist es beispielsweise möglich, das Schienensystem besonders anzupassen für einen Einsatz als Quengelschiene am Fußgelenk, beispielsweise zur Therapierung eines Streckdefizits am Fußgelenk nach einer Achillesseh­ nenverletzung.

Nachfolgend wird eine bevorzugte Ausführungsform des Schienensystems anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 ein am rechten Arm eines Patienten angelegtes Schienensy­ stem mit einer Gelenkschieneneinrichtung und daran angeord­ neten Befestigungselementen;

Fig. 2 eine Seitenansicht eines in Fig. 1 dargestellten Befestigungs­ elements gemäß Schnittlinienverlauf II-II in Fig. 1;

Fig. 3 eine Einzeldarstellung eines Befestigungselements in einer Ausführung als Drehbefestigungselement.

Fig. 1 zeigt ein Schienensystem 10 mit einer Gelenkschieneneinrichtung 11 und Befestigungselementen 12, 13, 14 und 15. Die Gelenkschienenein­ richtung 11 weist zwei Gelenkhebel 16, 17 auf, die über eine Gelenkein­ richtung 18 drehgelenkig miteinander verbunden sind. Die Gelenkeinrich­ tung 18 weist zwei auf einer gemeinsamen Drehgelenkachse 19 angeord­ nete Drehgelenkteile 20, 21 mit jeweils einer Gelenkscheibe 22 auf, an der ein Verbindungsfortsatz 23, 24 zur Verbindung mit einem Gelenkhebel 16, 17 ausgebildet ist. Weiterhin ist die Gelenkeinrichtung 18 mit einer hier nicht näher dargestellten Drehfixierung versehen, um einen gewünschten Beugewinkel 25 an der Gelenkschieneneinrichtung 11 einstellen zu können.

Die Gelenkhebel 16, 17 weisen an ihren Verbindungsenden Verbindungs­ laschen 26 bzw. 27 auf, die durch Einführen in die Verbindungsfortsätze 23 bzw. 24 und Verrasten mit einer lösbaren Rasteinrichtung 28 mit den jeweiligen Gelenkteilen 20 bzw. 21 der Gelenkeinrichtung 18 verbunden sind.

Wie Fig. 1 zeigt, sind bei der in Fig. 1 dargestellten, beispielhaft ausge­ wählten Indikation der Gelenkhebel 16 und der Gelenkhebel 17 in einem Befestigungsbereich 59 mit den beiden Befestigungselementen 12, 13 bzw. 14, 15 am Oberarm bzw. am Unterarm fixiert. Im dargestellten Beispielsfall können sämtliche Befestigungselemente 12, 13, 14 und 15 identisch ausgeführt sein, so daß zur detaillierten Beschreibung der Befestigungselemente hier nachfolgend beispielhaft auf das Befestigung­ selement 14 Bezug genommen wird, das im Bereich des Ellenbogenge­ lenks am Unterarm angeordnet ist.

Wie aus Fig. 1 und insbesondere der Einzeldarstellung des Befestigungs­ elements 14 gemäß Fig. 2 deutlich wird, weist das Befestigungselement 14 einen hier etwa C-förmig ausgebildeten Trägerreif 29 auf, der gegen­ überliegend einer Ausnehmung 30 zum seitlichen Aufschieben des Befe­ stigungselements 14 auf den in Fig. 2 im Schnitt dargestellten Unterarm eine Verbindungseinrichtung 31 zur Verbindung mit dem Gelenkhebel 17 aufweist. Die Verbindungseinrichtung 31 umfaßt eine Klemmplatte 32, über der ein Klemmzug 33 verläuft, der mittels eines Umschlaghebels 34 von einem entspannten in einen gespannten Zustand überführbar ist. Hier­ zu ist der Klemmzug 33, der im vorliegenden Fall als eine geschlossene Seilschleife ausgebildet ist, mit einem Endbereich 35 an einem Ende der Klemmplatte 32 in einer Klemmzugaufnahme 36 aufgenommen. Ein gegenüberliegender Endbereich 37 des Klemmzugs 33 ist in einer Klemm­ zugaufnahme 38 des Umschlaghebels 34 mit einem Abstand a zu einer Schwenkachse 39 des Umschlaghebels 34 angeordnet. Zur Ausbildung der Schwenkachse 39 ist der Umschlaghebel 34 in einer an der Klemmplatte 32 ausgebildeten Hebelaufnahme 40 verschwenkbar angeordnet.

Wie ferner aus Fig. 2 zu ersehen ist, ermöglicht die Verbindungseinrich­ tung 31 zwei Verbindungsstellungen, nämlich eine erste - im vorliegen­ den Fall in ausgezogenen Linien dargestellte - Vorfixierungsstellung und eine zweite - im dargestellten Ausführungsbeispiel mit gestricheltem Linienverlauf dargestellte - Fixierungsstellung.

Diese unterschiedlichen Verbindungsstellungen sollen nachfolgend im Verlauf einer näheren Beschreibung des Anlegevorgangs zum Anlegen des Schienensystems 10 an der in Fig. 1 dargestellten Extremität näher erläutert werden:

Zum Anlegen des Schienensystems 10 erfolgt zunächst eine Fixierung der Befestigungselemente 12, 13, 14 und 15 an den ausgewählten Stellen des Oberarms bzw. Unterarms. Hierzu wird beispielsweise das Befestigung­ selement 14 mit seinem Trägerreif 29 seitlich auf die ausgewählte Stelle des Unterarms im Bereich des Ellenbogengelenks aufgeschoben. Auf­ grund der formelastischen Ausbildung des Trägerreifs 29 ergibt sich nach einer anfänglichen Aufweitung ein zumindest teilweise anschmiegender Sitz des Trägerreifs, wobei zwischen dem Trägerreif 29 und dem Unter­ arm ein Druckpolster 41 auf der Innenseite des Trägerreifs 29 angeordnet ist. Zur Fixierung des Befestigungselements 14 in dieser Stellung ist auf dem Trägerreif 29 ein Befestigungsriemen 42 angeordnet, der zur Posi­ tionierung auf dem Trägerreif 29 einen Schlitz 43 aufweist, durch den ein den Trägerreif 29 mit der Klemmplatte 32 der Verbindungseinrichtung 31 verbindendes Filmscharnier 44 ragt. Der Schlitz 43 weist eine ausrei­ chende Weite auf, derart, daß der Befestigungsriemen 42 über die Verbindungseinrichtung 31 stülpbar und, wie in Fig. 2 dargestellt, in Anlage mit der Oberfläche des Trägerreifs 29 bringbar ist.

Mit einem Endbereich ist der Befestigungsriemen 42 an einer Verbin­ dungsöse 45 festgelegt, mit seinem anderen Endbereich, der als Klettver­ schlußeinrichtung 46 ausgebildet ist, ist der Befestigungsriemen durch die Verbindungsöse 45 hindurchgeführt und an der Verbindungsöse 45 gesichert.

Nach der vorstehend beschriebenen Befestigung der Befestigungsele­ mente 12, 13, 14 und 15 an der Extremität erfolgt eine Vorfixierung der Gelenkschieneneinrichtung 11 an den Befestigungselementen 12, 13, 14 und 15, derart, daß in einem Öffnungszustand der Verbindungseinrich­ tungen 31, in dem die Umschlaghebel 34 aus den Hebelaufnahme 40 entrastet sind, und wie in Fig. 2 durch den strichpunktierten Linienver­ lauf angedeutet, nach unten gehalten durch die Klemmzugaufnahme 36 von der Klemmplatte 32 abhängen, die Gelenkschieneneinrichtung 11 mit den Gelenkhebeln 16, 17 gegen einen Reibbelag 47 der Klemmplatte 32 plaziert und anschließend die Verbindungseinrichtungen 31 in ihre in Fig. 2 in ausgezogenem Linienverlauf dargestellten Vorfixierungsstellung überführt werden durch Herstellung der Rastverbindung zwischen dem Umschlaghebel 34 und der Hebelaufnahme 40. In dieser Stellung ist die Gelenkschieneneinrichtung 11 verliersicher an den Befestigungselemen­ ten 12, 13, 14 und 15 gehalten, wobei jedoch noch Relativbewegungen, insbesondere in Richtung der Längsachsen der Gelenkhebel 16, 17 mög­ lich sind. Wenn die Verbindungseinrichtungen 31 sich in ihrer Vorfixie­ rungsstellung befinden, kann eine exakte Lagepositionierung der Gelenk­ schieneneinrichtung 11 an der Extremität erfolgen, derart, daß die Dreh­ gelenkachse 19 der Gelenkeinrichtung 18 im wesentlichen koaxial mit der Ellenbogengelenkachse ausgerichtet ist. Während dieser Feinjustierung ist es auch aufgrund der Ausführung der Verbindungseinrichtungen 31 als Klemmeinrichtungen mit einer hier ebenen Klemmplatte möglich, die Gelenkhebel 16, 17 in der Ebene der Klemmplatte 32 verdreht oder verschwenkt anzuordnen, wie durch den Doppelpfeil 48 in Fig. 1 ange­ deutet werden soll. Außerdem können durch ein Verschwenken der Klemmplatte 32 um eine Schwenkachse 60 des Scharniergelenks 44 zusätzliche Schrägstellungen berücksichtigt werden.

Wenn die exakte gewünschte Relativpositionierung zwischen den Befesti­ gungselementen 12, 13, 14 und 15 erreicht ist, kann die Verbindungsein­ richtung 31 durch Umschlag des Umschlaghebels 34 in die in Fig. 2 mit gestricheltem Linienverlauf dargestellte Fixierungsstellung überführt werden, in der aufgrund der durch die Klemmzüge 33 auf die Gelenkhebel 16, 17 übertragene Klemmkraft die Gelenkhebel 16, 17 in ihrer Relativ­ position gegenüber den Befestigungselementen 12, 13, 14, 15 festgelegt sind.

Abweichend von der insbesondere unter Bezugnahme auf die Fig. 1 vor­ stehend ausgeführten Erläuterung des Schienensystems 11, das in Fig. 1 mit vier identisch ausgeführten Befestigungselementen versehen ist, ist es auch möglich, entsprechend dem in Fig. 3 dargestellten Ausführungsbei­ spiel eines Befestigungselements 48 eine Anpassung der Form und Funk­ tion der Befestigungselemente an besondere Indikationen vorzunehmen.

Bei dem in Fig. 3 dargestellten Befestigungselement 48 erfolgt die Ver­ bindung zwischen einer Klemmplatte 49 und einem Trägerreif 50 nicht mittels eines Filmscharniers 44, wie in Fig. 2 am Beispiel des Befesti­ gungselements 14 dargestellt, sondern über eine Gleitgelenkverbindung 51, bei der die Klemmplatte 49 ringsegmentartig ausgebildet ist und nach Art eines Gleitschuhs mit Führungsrändern 52, 53 in Nutführungen 54, 55 in Richtung des Bewegungspfeils 56 verschiebbar auf dem Trägerreif 50 geführt ist. Gleichzeitig ist der Trägerreif 50 an einem Längsfortsatz 57 mit einem Handgriff 58 versehen, der ein Umgreifen mit der Hand er­ möglicht.

In einer in Fig. 3 dargestellten Fixierungsstellung der Verbindungsein­ richtung 31 ist somit die Klemmplatte 49 gegenüber dem Gelenkhebel 17 festgelegt, so daß mit dem hier nicht näher dargestellten Handgelenk unter Umgreifung des Handgriffs 58 mit der Hand zusammen mit dem Trägerreif 50 eine Rotationsbewegung gegenüber dem Gelenkhebel 17 durchführbar ist.

Das in Fig. 3 dargestellte Befestigungselement 48 kann beispielsweise gegen das in Fig. 1 dargestellte Befestigungselement 15 ausgetauscht werden, um ein Schienensystem zu verwirklichen, das bei gegebener Indi­ kation durch eine mögliche Rotation des Handgelenks an der Gelenk­ schieneneinrichtung 11 eine Bewegungsinduktion im Sehnenapparat des Ellenbogengelenks ermöglicht.

Claims (7)

1. Schienensystem mit einer Gelenkschieneneinrichtung mit Gelenkhe­ beln, die über eine Gelenkeinrichtung verbunden sind, und mit an der Gelenkschieneneinrichtung angeordneten Befestigungselementen zur Fixierung der Gelenkschieneneinrichtung an Körperteilen, dadurch gekennzeichnet, daß die Befestigungselemente (12, 13, 14, 15) von der Gelenkschie­ neneinrichtung (11) unabhängig handhabbare Einheiten bilden, die zumindest in Längsrichtung der Gelenkhebel (16, 17) an beliebigen Befestigungsorten innerhalb eines Befestigungsbereichs (59) der Ge­ lenkhebel (16, 17) mittels einer Verbindungseinrichtung (31) fixier­ bar sind.

2. Schienensystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungseinrichtung (31) in einer ersten Verbindungs­ stellung eine quer zur Längsrichtung eines Gelenkhebels (16, 17) wir­ kende Verbindung und in einer zweiten Verbindungsstellung eine so­ wohl quer zur Längsrichtung des Gelenkhebels als auch in Längs­ richtung wirkende Verbindung zwischen den Befestigungselementen (12, 13, 14, 15) und dem Gelenkhebel (16, 17) herstellt.

3. Schienensystem nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungseinrichtung (31) als Klemmeinrichtung ausgebil­ det ist, mit einem über eine Klemmplatte (32) geführten Klemmzug (33), der mittels eines an der Klemmplatte verrastbaren Umschlaghe­ bels (34) von einem relativ entspannten Zustand in der ersten Verbin­ dungsstellung in einen relativ gespannten Zustand in der zweiten Verbindungsstellung überführbar ist.

4. Schienensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmplatte (32) über ein Schwenkgelenk (44) mit einem Trägerreif (29) zur umfassenden Aufnahme eines Körperteils verbun­ den ist, und das Schwenkgelenk eine Schwenkachse (60) aufweist, die quer zur Längsrichtung des Gelenkhebels (16, 17) angeordnet ist.

5. Schienensystem nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß das Schwenkgelenk als Filmscharnier (44) zwischen der Klemm­ platte (32) und dem Trägerreif (29) ausgebildet ist.

6. Schienensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zur Fixierung des Befestigungselements (12, 13, 14, 15) an einem Körperteil ein den Trägerreif (29) umfassender Befestigungsriemen (42) vorgesehen ist, der einen Positionierungsschlitz (43) zur positio­ nierenden Anordnung des Befestigungsriemens (42) am Filmscharnier (44) des Trägerreifs (29) aufweist.

7. Schienensystem nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Gelenkhebel (16, 17) austauschbar mit der Gelenkeinrichtung (18) der Gelenkschieneneinrichtung (11) verbunden sind.