DE19732724C2 - Trage für den Transport von Kranken - Google Patents
Trage für den Transport von KrankenInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Trage für den Transport
von Kranken oder Verletzten, mit einem die Liegefläche
für den Patienten tragenden Rahmen, wobei am Rahmen
Batterien und/oder Akkumulatoren zur Spannungsversorgung
von am Rahmen gelagerten elektrischen Geräten zur autarken
medizinischen Betreuung, Überwachung und/oder Versorgung
des Patienten sowie eine Sauerstoffflasche und/oder eine
Druckluftflasche gelagert sind.
Derartige Tragen sind aus der Praxis bekannt, die in der
Regel dazu verwendet werden, einen verletzten oder
erkrankten Menschen zu einem Krankenhaus zu
transportieren, wozu in der Regel der Patient zunächst auf
die Trage gebettet und dann mit der Trage in einem
Rettungswagen in das Krankenhaus transportiert wird. In
zunehmendem Maße kommen aber auch Fälle vor, in denen die
Transportwege länger sind und die Transportkette
unterschiedliche Verkehrsmittel umfaßt. Bei einem Unfall
in den Bergen kann es sich als notwendig erweisen, den
Patienten zunächst mit einem Hubschrauber zu bergen und
ihn zu einem Flugzeug zu transportieren, mit dem ein
Krankentransport in eine Stadt bzw. ein Land durchgeführt
wird, wo eine optimale medizinische Versorgung
gewährleistet ist. Auf dem Weg vom Flugzeug in das
Krankenhaus wird dann noch ein Rettungswagen benötigt.
Eine derartige Transportstaffel ist ebenfalls für Fälle
denkbar, in denen verletzte Soldaten aus einem
Krisengebiet evakuiert werden müssen, wo am Beginn der
Transportkette ein längerer Weg vorliegen kann, den der
Verletzte nur mit der Trage transportiert werden kann.
Problematisch bei diesen Transportketten mit der
Verwendung unterschiedlichster Transportmittel ist, daß
der Verletzte häufig umgebettet werden muß bzw. die
medizinische Versorgung oder Überwachung unterbrochen
wird, wenn der Verletzte aus einem Transportmittel mit der
notwendigen medizinischen Infrastruktur in ein anderes,
ebenfalls mit der notwendigen medizinischen Infrastruktur
ausgestattetes Verkehrsmittel umgelagert werden muß.
Eine Trage der eingangs genannten Art ist beispielsweise
aus der WO 96/03 955 bekannt, die im eigentlichen
Wortsinne eine Trage zeigt, also eine im wesentlichen
durch Muskelkraft "tragend" bewegbare Auflage für einen
Kranken oder Verletzten. Diese Trage weist einen Rahmen
mit einer oberen Patientenliegefläche auf, wobei seitlich
am Rahmen Aufnahmefächer für elektrische Geräte zur
medizinischen Betreuung angeordnet sind. Dabei ist
vorgesehen, daß sämtliche Geräte auf einer Seite der Trage
plaziert werden, damit diese ohne einen Ortswechsel des
Betreuers leicht zugänglich sind und bedient werden
können. Unter den elektrischen Geräten, die an der Trage
angeschlossen werden können, befindet sich auch ein
Notfallbeatmungsgerät, das gegenüber den im klinischen
Bereich eingesetzten Beatmungsgeräten erheblich kleiner
und leichter, aber auch weniger leistungsfähig ist.
In der DE 689 04 115 T2 ist eine als autonomer Modul
bezeichnete Sanitätstrage gezeigt, an der ein komplex
gesteuertes Fahrgestell angeschlossen ist, das sich an der
Schnittstelle zweier Glieder der Transportkette in
geeigneter Weise verstellen läßt, so daß der autonome
Modul in einem Krankenwagen transportiert werden kann,
außerhalb des Krankenwagens bei der Überführung in ein
Krankenhaus aber das Fahrgestell zur Verfügung steht, also
der autonome Modul nicht als Trage fortbewegt werden muß
und infolge dessen Gewichtsbegrenzungen, die durch
Muskelkraft gegeben sind, nicht beachtet werden müssen.
Die US 4 584 989 offenbart ein Krankenhausbett, das
ausdrücklich ausschließlich in Krankenhäusern eingesetzt
und durch ein Bettgestell rollend fortbewegt werden
soll. Diesem Krankenhausbett sind die zur
unterbrechungsfreien Versorgung des Patienten notwendigen
elektrischen Geräte zugeordnet, die mit dem Bett
transportiert werden.
Die DE 89 04 279 U1 betrifft ein
Krankentragenuntergestell, das dazu dient, beim Umladen
eines Patienten aus einem Krankenwagen und Transport in
den Operationsraum eine Unterbrechung der Versorgung zu
vermeiden. Ein Einsatz des Krankentragenuntergestells
außerhalb des Krankenhauses ist nicht vorgesehen und nicht
möglich.
In der DE 21 59 455 A1 ist eine Sanitätstrage gezeigt, die
über ein stabiles Fahrgestell verfügt, in dem elektrische
Geräte für die medizinische Betreuung von Patienten
gelagert werden können. Da im wesentlichen eine rollende
Fortbewegung vorgesehen ist, spielen
Gewichtsbeschränkungen eine untergeordnete Rolle.
Die FR 2 724 315 zeigt für den Transport eines Patienten
ein Fahrgestell, auf dem ein Rahmen angeordnet ist, der
einen Bereitstellungsraum für die Lagerung von der
Versorgung des Patienten dienenden Apparaten bietet. Auf
diesem Rahmen ist eine abnehmbare Liegefläche angeordnet,
mit der der Patient umgelagert werden kann.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Trage der
eingangs genannten so auszubilden, daß eine qualitative
Verbesserung der Erstversorgung erreicht und diese während
der gesamten Transportkette ermöglicht ist.
Diese Aufgabe wird nach der Erfindung bei einer Trage der
eingangs genannten Art dadurch gelöst, daß die Liegefläche
über Stützen lösbar auf dem Rahmen befestigt ist, und daß
zwischen der Liegefläche und dem Rahmen ein
Intensivbeatmungsgerät angeordnet ist.
Diese Trage bietet den Vorteil, daß der Patient auf dem
gesamten Transportweg nur einmal umgelagert werden muß,
nämlich wenn er auf die Trage gelegt wird, auf der sofort
ohne Verzögerung durch den Transport zu einem
Rettungsfahrzeug mit der Versorgung des Patienten begonnen
werden kann, wobei die Versorgung bis zum Krankenhaus
nicht mehr unterbrochen werden muß. Damit stellt die
erfindungsgemäße Trage selber ein Transportmittel dar, das
die notwendige medizinische Infrastruktur zur Versorgung
des Patienten aufweist, so daß für den Transport auch
Verkehrsmittel verwendet werden können, die selber über
keine oder keine optimale medizinische Infrastruktur
verfügen. Die am Rahmen angeschlossenen Batterien und/oder
Akkumulatoren dienen zur Spannungsversorgung von den am
Rahmen gelagerten elektrischen Geräten, die zur
Erstversorgung und zur Stabilisierung des Zustandes des
Patienten über einen längeren Zeitraum im Rahmen der
sogenannten Apparatemedizin eine immer größere Rolle
spielen und die mit den am Rahmen transportierten
Batterien oder Akkumulatoren versorgt werden können. Die
am Rahmen gelagerte Sauerstoffflasche bzw.
Druckluftflasche dient dazu, die künstliche Beatmung des
Patienten zusammen mit dem Intensivbeatmungsgerät zu
ermöglichen bzw. diesen in größeren Hüllen mit
zusätzlichem Sauerstoff versorgen zu können. Um dabei die
Trage möglichst an allen Einsatzorten verwenden und in
möglichst allen Transportmitteln einladen zu können, ist
es wichtig, daß die Trage eine möglichst geringe
Grundfläche aufweist. Im Rahmen der Erfindung ist daher
vorgesehen, den durch die am Rahmen gelagerten Geräte
entstehenden zusätzlichen Platzbedarf durch die Ausnutzung
der dritten Dimension zu befriedigen und zwischen der
Liegefläche und dem Rahmen die Geräte zu lagern.
Durch die erfindungsgemäße Ausbildung der Trage stellt
diese ein relativ schweres Gebilde dar, das entsprechend
zu Fuß nur mit größeren Mühen fortzubewegen ist, für
Fälle, in denen es auf eine größere Geschwindigkeit
ankommt, mit der die Trage zu Fuß transportiert werden
muß, oder in Fällen, wo eine aufwendige medizinische
Versorgung nicht oder nicht mehr notwendig ist, kann die
Liegefläche von dem Rahmen getrennt werden, so daß der
Patient mit dieser als Einfachtrage ausgebildeten
Liegefläche beispielsweise vom Rettungswagen in den Operationssal weiter transportiert werden kann.
Für die Stabilisierung des Zustandes über einen längeren
Zeitraum ist es oftmals nötig, daß Medikamente über einen
längeren Zeitraum in genau definierten Dosierungen dem
Patienten zugeführt werden. Um dies zu gewährleisten, sind
Spritzenpumpen am Rahmen angeschlossen.
Weiterhin ist am Rahmen eine Halterung für einen Monitor
zur Überwachung der mit Kontrollgeräten gemessenen
Vitalfunktionen angeordnet. Eine optimale medizinische
Betreuung und Versorgung setzt detaillierte Informationen
über den Gesundheitszustand des Patienten voraus, die mit
den Kontrollgeräten wie EKG, Blutdruckmessern oder
dergleichen erfaßt und auf dem Monitor auch für Personen
deutlich sichtbar angezeigt werden können, die in dem
häufig beengten Raum des Transportmittels sich auf einer
Seite der Trage befinden und so nicht sämtliche
Kontrollgeräte auf einmal im Blick haben können.
Um die internen Reserven der zur autarken intensiv
medizinischen Betreuung erweiterten Trage nicht unnötig in
den Zeiten zu belasten, in denen externe
Versorgungseinrichtungen zur Verfügung stehen, zum
Beispiel an Bord von Rettungsflugzeugen, ist am Rahmen
eine Anschlußeinheit für die externe Versorgung mit
elektrischer Energie, Sauerstoff und Druckluft vorgesehen.
Über diese Anschlußeinheit können dann die am Rahmen der
Trage gelagerten Geräte gespeist werden, die auch dann
genutzt werden, wenn weitere externe Geräte zur Verfügung
stehen, um so eine unterbrechungsfreie Versorgung zu
gewährleisten.
Die Trage wird außerhalb von Transportmitteln
üblicherweise dadurch fortbewegt, daß sie von mehreren
Helfern getragen wird. In schwierigem Gelände kommt es
aber vor, daß die Trage nur über den Boden gezerrt werden
kann. Daher sind zweckmäßigerweise am Rahmen Raupenräder
befestigt, mit denen eine einfachere und
erschütterungsfreiere Fortbewegung der Trage unmittelbar
über den Boden möglich ist. Die Raupenräder bieten
zusätzlich den Vorteil, daß die Trage über eine relativ
große Auflagefläche am Boden abgestützt ist, was dann von
besonderer Bedeutung ist, wenn die Trage mit
Luftverkehrsmitteln transportiert werden soll, da die
Druckpunktbelastung dann verringert ist.
Aufgrund der langen Transportwege ist eine gute Lagerung
des Patienten wichtig. Daher ist auf der Liegefläche eine
Vakuummatratze oder eine Schaumstoffmatratze angeordnet,
die Stöße dämpfen und eine bequeme Lagerung gewährleisten.
Der Rahmen besteht aus Aluminium oder aus einem
Kohlefaser-Verbundwerkstoff, damit die Gesamtmasse der mit
den medizinischen Geräten ausgestatteten Trage nicht zu
groß wird.
Daher ist auch vorgesehen, daß der Rahmen X-förmig, mit
einer in der Mitte ausgebildeten Taille geformt ist. Diese
Ausgestaltung bietet die Möglichkeit, die vom Rahmen
eingenommene Auflagefläche, bzw. die vom Rahmen zur
Verfügung gestellte Lagerfläche zu verkleinern und Geräte
seitlich am Rahmen zu befestigen, ohne diese zu
exponieren, bzw. unterhalb der Liegefläche Geräte größerer
Bauhöhe zu plazieren.
Zweckmäßigerweise sind am Rahmen Staufächer angeordnet, in
denen medizinische Instrumente, Medikamente oder sonstiges
Zubehör gelagert ist.
Im folgenden soll die Erfindung an einem in der Zeichnung
dargestellten Ausführungsbeispiel näher erläutert werden;
es zeigen:
Fig. 1 eine perspektivische Darstellung der
erfindungsgemäßen Trage, und
Fig. 2 eine schematische Darstellung der ohne
Liegefläche abgebildeten Trage mit dem Rahmen und
den darauf gelagerten Geräten.
Die in Fig. 1 dargestellte Trage 1 dient dazu, einen
kranken oder verletzten Patienten auch über eine längere
Strecke mit unterschiedlichsten Transportmitteln zu
transportieren und während des Transportes eine
ausreichende medizinische Versorgung sicher zu stellen.
Dazu weist die Trage 1 einen Rahmen 2 auf, an dem zur
autarken intensivmedizinischen Betreuung unterschiedliche,
je nach Zustand des Patienten notwendige Geräte gelagert
sind, wobei die Gerätebestückung auf den Patienten
abgestimmt werden kann. Die notwendigen Geräte sind dabei
auf dem Rahmen 2 unterhalb der über Stützen 3 lösbar auf
dem Rahmen befestigten Liegefläche 4 plaziert. Bei dem in
der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiel ist die
Trage 1 mit Akkumulatoren 5, die genauso durch Batterien
ersetzt werden können, versehen, die zur
Spannungsversorgung der am Rahmen 2 angeschlossenen
elektrischen Geräte dienen, von denen zwei
Spritzenpumpen 6 mit je drei Kolben 7 dargestellt sind,
die über die Bedienfläche 8 zur andauernden Versorgung des
Patienten mit Medikamenten gesteuert werden können.
Weiterhin sind auf dem Rahmen 2 eine Sauerstoffflasche 9
und eine Druckluftflasche 10 angeordnet, die ebenso wie
der Rahmen 2 zur Gewichtsreduzierung aus Aluminium
bestehen. Alternativ können der oder die
Sauerstoffflasche 9 bzw. die Druckluftflasche 10 oder der
Rahmen 2 auch aus einem Kohlefaser-Verbundwerkstoff
bestehen. Zwischen der Sauerstoffflasche 9 und der
Druckluftflasche 10 ist ein Beatmungsgerät 11 plaziert;
vor diesem befindet sich eine Anschlußeinheit 12, durch
die es möglich ist, die internen Reserven der Trage 1 zu
schonen und eine externe Versorgung mit elektrischer
Energie, Sauerstoff und Druckluft über die
Anschlußleitungen 13 zu ermöglichen. Neben
Versorgungsgeräten, wie der Absaugeeinheit 22, sind auch
Kontrollgeräte 15 am Rahmen 2 der Trage 1 angeordnet, die
den Patienten überwachen, wobei weiterhin ein
Bedienpaneel 14 mit Monitor vorgesehen ist, der die von
den Kontrollgeräten 15 gemessenen Vitalfunktionen anzeigt.
Unterhalb des Rahmens 2, auf der der Liegefläche 4
abgewandten Seite sind Raupenräder 16 befestigt, mit denen
die Trage 1 selber über den Boden bewegt werden kann bzw.
über die die Trage 1 im Stillstand über große
Auflageflächen abgestützt ist.
Auf der Liegefläche 4 ist eine Vakuummatratze 17
angeordnet, die insbesondere bei Verletzungen des
Rückgrades Anwendung findet und darüber hinaus eine
bessere thermische Isolierung bietet sowie besseren Schutz
des Patienten bei Beschleunigungen. Ansonsten kann aus
Gründen einer bequemeren Lagerung auch eine
Schaumstoffmatratze verwendet werden. Der Rahmen 2, der
X-förmig ausgebildet ist, um so auch Bauteile größerer
Bauhöhe unterhalb der Liegefläche 4 anordnen zu können,
weist weiterhin Staufächer 18 auf, in denen persönliche
Sachen des Patienten aufbewahrt werden können bzw. die zur
Lagerung von ärztlichen Instrumenten, Medikamenten oder
ähnlichem dienen. Weiterhin sind ein Infusionsständer 19
sowie eine Zugentlastung 20 der Beatmungsschläuche 21 in
der erfindungsgemäßen Trage 1 integriert, die in ihren
Abmessungen und den Haltepunkten der Norm entspricht und
dadurch in allen entsprechend ausgerüsteten Boden-,
Wasser- und Lufttransportmittel eingesetzt werden kann.
Claims (12)
1. Trage für den Transport von Kranken oder Verletzten,
mit einem die Liegefläche (4) für den Patienten
tragenden Rahmen (2), wobei am Rahmen (2) Batterien
und/oder Akkumulatoren (5) zur Spannungsversorgung von
am Rahmen gelagerten elektrischen Geräten zur autarken
medizinischen Betreuung, Überwachung und/oder
Versorgung des Patienten sowie eine
Sauerstoffflasche (9) und/oder eine
Druckluftflasche (10) gelagert sind, dadurch
gekennzeichnet, daß die Liegefläche (4) über
Stützen (3) lösbar auf dem Rahmen (2) befestigt ist,
und daß zwischen der Liegefläche (4) und dem Rahmen
ein Intensivbeatmungsgerät (11) angeordnet ist.
2. Trage nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
Spritzenpumpen (6) am Rahmen (2) angeschlossen sind.
3. Trage nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,
daß am Rahmen (2) eine Halterung für ein
Bedienpaneel (14) mit Monitor zur Überwachung der mit
Kontrollgeräten (15) gemessenen Vitalfunktionen
angeordnet ist.
4. Trage nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch
gekennzeichnet, daß am Rahmen (2) eine
Anschlußeinheit (12) für die externe Versorgung mit
elektrischer Energie, Sauerstoff und Druckluft
vorgesehen ist.
5. Trage nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch
gekennzeichnet, daß eine Absaugeeinheit (22) am
Rahmen (2) gelagert ist.
6. Trage nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch
gekennzeichnet, daß am Rahmen (2) Raupenräder (16)
befestigt sind.
7. Trage nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch
gekennzeichnet, daß auf der Liegefläche (4) eine
Vakuummatratze (17) oder eine Schaumstoffmatratze
angeordnet ist.
8. Trage nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß
zwischen der Liegefläche (4) und dem Rahmen (2) die
elektrischen Geräte auf dem Rahmen (2) gelagert sind.
9. Trage nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch
gekennzeichnet, daß der Rahmen (2) aus Aluminium
besteht.
10. Trage nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch
gekennzeichnet, daß der Rahmen (2) aus einem
Kohlefaser-Verbundwerkstoff besteht.
11. Trage nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch
gekennzeichnet, daß der Rahmen (2) X-förmig, mit einer
in der Mitte ausgebildeten Taille geformt ist.
12. Trage nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch
gekennzeichnet, daß Staufächer (18) am Rahmen (2)
angeordnet sind.
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