DE1491739B1 - Vorrichtung zum Ableiten von Fluessigkeiten aus Koerperhohlraeumen - Google Patents

Description

Insbesondere nach Operationen im Brustkasten ist es erforderlich, sich dort ansammelnde Flüssigkeit mit darin enthaltenen Gerinnseln, Schleimklumpen und dergleichen in der Weise abzusaugen, daß keinesfalls durch den Absaugweg Luft in den Brustkasten gelangen kann, weil dies zu einem Zusammenfallen der Lungen führt.

Zu diesem Zweck sind relativ komplizierte Vorrichtungen mit einer Reihe von Sicherheitsventilen bekannt, die auf Grund ihrer Bauart verlangen, daß der Patient an das Bett gefesselt ist. Die bekannten Vorrichtungen lassen sich auch schlecht bei Unfällen, auf Verbandsplätzen u. dgl., d. h. ambulant einsetzen.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, eine Vorrichtung zum Ableiten von Flüssigkeiten aus dem Brustkasten zu schaffen, welche auf Grund ihrer Bauart so einfach und zuverlässig ist, daß sie auch an Unfallstellen, Verbandsplätzen und ambulant eingesetzt werden kann.

Die Erfindung kann dabei davon ausgehen, daß es Vorrichtungen zum Absaugen von Hirnflüssigkeit aus dem Kopf gibt, die ein schlitzartiges Rückschlagventil zum Ablassen der angesammelten Flüssigkeit aufweisen. Es gibt weiterhin ein Gerät zu diesem zuletzt genannten Zweck zum Ableiten von Gehirnflüssigkeit in den Magen, welches ebenfalls ein schlitzartiges Rückschlagventil aufweist. Die bekannten Vorrichtungen sind für den erfindungsgemäßen Zweck unbrauchbar, weil die bekannten Schlitze als Auslaßöffnungen der abzugebenden Flüssigkeit den beim Atmen auftretenden Unterdruck in Schließrichtung nicht aushalten, d. h. also beim Abpumpen von Flüssigkeit aus dem Brustkasten nicht als Rückschlagventil wirken können. Die bekannten Vorrichtungen sind auch deswegen nicht für den angegebenen Zweck brauchbar, weil — ein Funktionieren der bekannten Schlitzverschlüsse als Rückschlagventile vorausgesetzt — jeder kleine Klumpen oder jedes kleine Gerinnsel in dem Schlitzverschluß diesen dauernd offen halten würde, womit das gefährliche Ansaugen von Luft in den Brustkasten beim Atmen möglich wird.

Zur Lösung der oben beschriebenen Aufgabe geht die Erfindung aus von einer Vorrichtung zum Ableiten von Flüssigkeiten aus KörperhoMräumen mit einem einen Rückfluß verhindernden Rückschlagventil und besteht darin, daß die Vorrichtung zum Absaugen von Flüssigkeit aus dem Brustkasten ein an sich bekanntes Lippenventil aufweist, dessen Länge und Breite erheblich größer ist als die Abmessungen von in der Flüssigkeit mitgeführten Gerinnseln, Schleimklumpen u. dgl. Das erfindungsgemäß eingesetzte Lippenventil arbeitet beim Abfördern von Klümpchen, Gerinnseln u. dgl. mit peristaltikartigen Bewegungen. Dies bedeutet, daß in der gewünschten Weise die Klümpchen zwar durch das Ventil gefördert werden, dadurch aber nicht die Gefahr entsteht, daß das Ventil in Sperrrichtung Luft durchlassen kann.

In einer zweckmäßigen Ausgestaltung wird vorgesehen, daß das Lippenventil in einem Schutzgehäuse angeordnet ist, welches im Bereich der Ausgangsöffnung des Ventils eine Auslaßöffnung aufweist. Diese Ausgestaltung der Erfindung schützt das empfindliche Lippenventil gegen mechanische Beschädigungen. Auch wird auf diese Weise eine Verschmutzung des Ventils beim Einsatz auf Verbandsplätzen, an Unfallorten u. dgl. vermieden.

Eine weitere Sicherung gegen das unerwünschte Eintreten von Luft im Sperrsinne besteht nach einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung darin, daß das Lippenventil mit seiner Ausgangsöffnung in einen Sumpf im Schutzgehäuse einsteht.

Zweckmäßig macht man das schlauchartige Verschlußteil des Lippenventils etwa 2 bis 3 cm breit und 7 bis 8 cm lang. In der üblichen Weise bestehen die Lippen aus einem weichen, gummiartigen Werkstoff.

Im folgenden wird die Erfindung unter Hinweis auf die Zeichnung an zwei Ausführungsbeispielen erläutert. In der Zeichnung zeigt

F i g. 1 einen Längsschnitt durch ein erstes Ausführungsbeispiel,

F i g. 2 einen vergrößerten Schnitt nach der Linie 2-2 der Fig. 1,

F i g. 3 und 5 schematisch den Durchgang eines festen Teilchens durch das Lippenventil,

F i g. 4 einen Schnitt nach der Linie 4-4 der F i g. 3 und

F i g. 6 im Längsschnitt den unteren Abschnitt der Vorrichtung in einer anderen Ausgestaltung der Erfindung, bei welcher das untere Ende des Ventils in einen Sumpf einsteht. Λ

Die Wand des Brustkastens ist bei 10 diagrammartig angedeutet. Durch diese ist auf in der Chirurgie übliche Weise der Dränagekatheter 11 geführt, deren inneres Ende 12 ein oder zwei Öffnungen aufweist, durch welche Luft und Flüssigkeit und andere Teilchen in den Katheter 11 gelangen können.

Das zweite Ende 13 des Katheters 11 ist vollkommen dicht an den Nippel 14 angeschlossen, welcher an der Endwand 15 der Kammer 16, die aus starrem Plastikmaterial oder ähnlichem besteht, angeordnet ist und vorzugsweise Teil dieser Wand ist. Die Kammer 16 ist als im wesentlichen zylindrischer Körper dargestellt. Ihr zweites Ende 17 trägt die Verbindungsöffnung 18, an welche das flexible Entnahmerohr 19 angeschlossen werden kann. Das Rohr 19 führt je nach Wunsch entweder zu einem Sammelbehälter, der ebenfalls aus flexiblem Material bestehen kann, oder zu einem Saugapparat, wie er üblicherweise beim Ableiten von Flüssigkeit aus dem Brustkasten Verwendung findet.

Die Endwände 15 und 17 können entweder für die A Dauer auf den Körper der Kammer 16 aufgeschrumpft ™ oder dicht an ihn angeschlossen sein, oder eine von ihnen kann für sich getrennt angeschlossen sein, wenn es erwünscht ist, und zwar durch eine Schraubverbindung oder ähnliches. Der Körper der Kammer 16 ist vorzugsweise transparent, so daß das in ihm befindliche Ventil gut beobachtet werden kann.

Die Endwand 15 der Kammer 16 weist einen nach innen ragenden Verbindungsnippel 20 auf, der gleichfalls vorzugsweise als Bestandteil der Wand 15 ausgebildet ist. Dieser Nippel schließt sich gradlinig an den äußeren Verbindungsnippel 14 an, und er ist vollkommen dicht an das Ende oder das Einlaßteil 21 des flächigen Einwegventils angeschlossen. Dieses Ventilelement besteht aus einem im wesentlichen flächigen Körper der aneinanderliegende Wände 22 von elastisch gummiartigem Material besitzt. Die Wände sind bei dem Einlaßteil 21 voneinander getrennt; dort haben sie Berührung mit dem Nippel 20; unterhalb aber liegen die Wände 22 aneinander an (vgl. Fig. 2), und zwar die ganze Strecke über bis zum unteren Ende, d. h. bis zu dem Auslaßende. Infolge der ihnen eigenen Elastizität werden die Wände 22 in dieser Lage gehalten, in der sie nachgiebig überein-

anderliegen und einen normalerweise abgeschlossenen Durchlauf durch das Ventil gewährleisten. Über breitem Raum sind die Wände 22 in Berührung miteinander, und sie halten so das Ventil zuverlässig gegen Rückfluß geschlossen. Durch leichten Druckunterschied trennen sich die Wände für einen Augenblick voneinander über eine den Ausmaßen derdurchlaufenden Substanz entsprechenden Fläche (vgl. Fig. 3 und 4). So vollzieht sich der Durchlauf von Luft und Flüssigkeit und ähnlichem durch das Ventil und durch das Auslaßende in den unteren, diese umfassenden Teil der Kammer 16.

Das Ventil ist weit genug, um den Durchlauf der abzuleitenden Substanz, deren Menge man vorausbestimmen kann, zu ermöglichen. Diese Weite mag bei etwa 2 bis 3 cm liegen. Die Länge des Ventils liegt dann etwa bei 7 bis 8 cm. Diese Länge übertrifft den Durchmesser eines jeden durch das Ventil durchzuschleusenden Partikels um ein beträchtliches.

Die Kammer, die das Ventil umgibt, überragt dieses in ihrem Durchmesser nur um ein geringes, wie F i g. 2 zeigt. In Längsrichtung ist ihr Ausmaß ebenfalls nur unwesentlich größer als die Länge des Gummischlauches (vgl. Fig. 1).

Der Katheter 11 kann aus Gummi- oder Plastikmaterial von üblicher Größe und üblichem Aussehen bestehen; der Abflußschlauch 19 besteht gleicherweise aus üblichem Material entsprechend der ihm zugedachten Aufgabe. Es ist nicht notwendig, daß die Verbindung zwischen dem Schlauch 19 und dem Auslaß der Kammer 16 vollkommen dicht ist.

Eine geringe Abänderung der Erfindung zeigt F i g. 6. Dort ist das Ventilelement entsprechend einer Seitenansicht auf die Fig. 1, 3 und 5 dargestellt. Die Änderung liegt darin, daß die Auslaßöffnung 18' seitlieh an der Schutzkammer angebracht ist, fast an dessen Ende. Die Kammer 16' besitzt eine schließende Endwand 17', so daß eine kleine Wassermenge gespeichert werden kann, in welche das Auslaßende des Ventils hineinragt. Die Auslaßöffnung 18' ist, wie gezeigt, oberhalb des Spiegels 24 dieser Wassermenge angeordnet.

Die Wirkungsweise ist die folgende: Das obere Ende des sich innerhalb des Brustkastens befindlichen Katheters 11 ist selbstverständlich vollkommen dicht mit der Brusthöhlung verbunden. Die Wände 22 des Ventils berühren sich normalerweise vollständig, so daß der Durchfluß durch das Ventil ausgeschlossen ist und keine Luft durch den Katheter 11 in die Brusthöhlung eintreten kann. Indem der Patient normal atmet, drückt die Lunge periodisch gegen die Brustwand 10 und läßt so für kurze Zeit den Luftdruck in den Katheter 11 ansteigen. Ein jeder Atemzug erzeugt einen Luftdruck, der über dem atmosphärischen liegt, und die Wände 22 des Ventils werden für einen Augenblick voneinander gedruckt, so daß Luft und Flüssigkeit hinausgepreßt werden. Wenn Substanzen das Ventil durchwandern, führen die Wände 22 eine Art von Peristaltikbewegung durch, wie es in den F i g. 2, 3 und 5 angedeutet wurde. Ein Schleimtropfen oder ein Teilchen 25, der flüssig oder fest sein kann oder zwischen diesen Aggregatzuständen liegt, übt einen geringen Druck auf den an dieses angrenzenden Bereich der Ventilwände 22. wie in F i». 4 gezeigt, aus: die Wände trennen sich für einen Augenblick voneinander, indem die Substanz weitergeschoben wird, um sich dann sofort wieder aneinanderzulegen. Auf diese Weise wandert die Substanz gradlinig und allmählich durch das Ventil, bis sie ausgestoßen wird (vgl. F i g. 5).

Die Darstellung der F i g. 3 und 4 zeigt eine Zwischenstation während der fortschreitenden Bewegung des Teilchens 25. Zu erwähnen ist, daß das Gerät mit absoluter Sicherheit für den Patienten benutzt werden kann. Wegen der großen Länge des Ventils im Vergleich zur Größe der festen oder halbflüssigen Masseteilchen, die dieses durchwandern, kann keines der Teilchen 25 Ursache für ein schlechtes Funktionieren sein, in weichern das Ventil in einer gefährlichen offenen Lage gehalten wird. Sollte sich einmal ein Teilchen 25 verklemmen, so ist die dieses umgebende Fläche, über die die beiden Wände 22 aneinander gedrückt sind, immer noch groß genug, um die Abdichtung des Ventils gegen gefährlichen Rückfluß von Luft oder Flüssigkeit zu gewährleisten.

Auf diese Weise wird dauernd Flüssigkeit aus dem Brustkasten abgeleitet, während Luftrücktrittzuverlässig ausgeschlossen bleibt. Ob der Patient liegt, sitzt oder sich bewegt, immer ist das Ventil durch die Kammer 16 geschützt, die es umgibt, und die herausgedrückte Masse kann in einem geeigneten Behälter aufgefangen oder dementsprechend an das Rohr 19 angeschlossen werden. Sollte nötig oder erwünscht sein. Verbindung mit einem der gebräuchlichen Saugapparate herzustellen, so kann das Rohr 19 mit einem Handgriff von dem tragbaren Sammelbehälter getrennt und statt dessen an den Saugapparat angeschlossen werden.

Die in Fig. 6 gezeigte Konstruktion dient zum Anzeigen des Ausmaßes, in welchem aus dem Brustkasten Flüssigkeit oder Luft abgeleitet wird, je nachdem ob Blasen auftreten oder nicht. Bei nachoperativer Behandlung ist es erwünscht, dieses zu beobachten.

Claims (4)

Patentansprüche:

1. Vorrichtung zum Ableiten von Flüssigkeiten aus Körperhohlräumen mit einem einen Rückfluß verhindernden Rückschlagventil, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung zum Absaugen von Flüssigkeit aus dem Brustkasten ein an sich bekanntes Lippenventil (22) aufweist, dessen Länge und Breite erheblich größer ist als die Abmessungen von in der Flüssigkeit mitgeführten Gerinnseln, Schleimklumpen u. dgl.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Lippenventil in einem Schutzgehäuse (16) angeordnet ist, welches im Bereich der Ausgangsöffnung des Ventils eine Auslaßöffnung (18) aufweist.

3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Lippenventil mit seiner Ausgangsöffnung in einen Sumpf im Schutzgehäuse einsteht (F i g. 6).

4. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das schlauchartige Verschlußteil des Lippenventils eta 2 bis 3 cm breit und etwa 7 bis 8 cm lans ist.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen COPV