-
FNDOSKOP Die Erfindung betrifft ein Endoskop zur Untersuchung, sowie
operation von Körperhöhlen, insbesondere des Mastdarmes, der Scheide, des @ebärmuttermundes,
der Gebärmutterhöle, der Muttertrompeten, der Harnröhre, speiseröhre, Luftröhre,
sowie der Mundhöhle des Rachens, der Nasenhöhle, usw.
-
Die bekannten Endoskope können ia Wesen in swei Hauptgruppen unterteilt
werden.
-
Bei den su einer Gruppe gehörigen Endoskopen ist in einer Metallröhre
ein Leuchtkörper in Form einer kileinen elektrischen Glühlampe eingebaut oder an
das Metallrohr von aussenher angeschraubt. In dieser Metallröhre
kann
eine weitere Röhre, die eine Optik enthält, derart angeordnet werden, dass in der
Wand derselben in der Nähe der Glühlampe eine Öffnung, die das Blickfeld der Objektivlinse
sichert, ausgebildet ist. Auf diese Weise kann durch das offene Ende des in die
Körperhöhle eingeführten Metallrohres Mittels der Optik die Besichtigung und Untersuchung
der durch die Glühlampe beleuchteten Höhlenobefläche vorgenommen werden.
-
Der nachteil derartiger Endoskope besteht darin, da während der Untersuchung
der Körperhöhlen das Kndoskop jeweils in Richtung seiner Längsachse bewegt wird,
wodurch der Kranke ii Laufe der vollkommenen Untersuchung Schmerzen erleiden Ines,
bsw. die Schleimhaut durch die Hin-und Herbewegung des Kndo skops verletzt werden
kann, wobei anoh Blutungen entstehen können. Ein weiterer Nachteil derartiger Endoskope
besteht darin, dass nach jeder Einführungsstufe lediglich eine geringe Oberfläche
der lörperhöhle übersehbar ist. Bin weiterer Nachteil entsteht dadurch, dass sich
bei gewissen Unitersuchungen, wie z. B. bei der Untersuchung der Luftröhre oder
der Eronchien die Optik beschlägt und infolgedessen das Endoskop während der Untersuchung
mehrmals aus der Körperhöhle aur Reinigung der Optik herausgenommen werden muss.
-
Die in die andere Gruppe gehörigen bekannten Endoskope bestehen im
Wesen aus einer. Metallröhre itt offenem Ende, in welcher eine elektrische Glühlampe
befestigt ist. Bei diesen Endol skopen wird die Untersuchung nach der Einführung
von dc. freien Ende des Endoskops her ohne Hilfsmittel oder eventuell unter Anwendung
.tner linse durch die Besichtigung der an Ende des Endoskops sichtbaren
Körperhöhlenoberfläche
vorgehommen. Diese Endoskope werden übrigens itt mehreren Metallröhren unterschiedlicher
Länge versehen. Ein weiterer Nachteil derartiger Endoskope besteht darin, dass zur
Erleichterung der Einführung ein Eonus angewendet werden muss, welcher bei der Untersuchung
ausgehoben und durch das vorerwähnte Schutsglas oder durch eine Linse ersetzt wird.
Infolgedessen erfolgt die Einführung des Endoskops blind, ohne irgendeine Kontrolle.
Die Handhabung ist kompliziert, zeitraubend, wobei auch unangenehae Verletzungen
entstehen können, es wird lediglich eine stufenweise Untersuchung ermöglicht. Eine
genaue Diagnose-Stellung ist so zussgen ausgeschloBsen.
-
Das erfindungsgemässe Endoskop hat den Zweck die oben angeführten
Nachteile vollkommen zu beseitigen, die Kontrolle der Einführung mittels einer Optik
zu sichern, wobei bei einer einzigen Einführung des Endoskops die vollkommene Oberfläche
der betreffenden Körperhöhle einwandfrei und in beliebigem lasse untersucht werden
kann. Dabei ist es auch möglich - falls nötig - ausser der entsprechenden diagnose-Stellung
auch geringere Operationseingriffe vorzunehmen.
-
Die Beseitigung der angeführten Nachteile, sowie die Erzielung der
besprochenen Vorteile wird dadurch erreicht, das bei dem erfindungsgemässen Endoskop
eine aus durchaus durchsichtigem material - zweckmässig aua Kunststoff bestehende
Einführungsröhre und innerhalb dieser Finführungsröhre mindestens ein Leuchtkörper,
sowie eine in Längsrichtung der Einführungsröhre bewegbar angeordnete Optik vorgesehen
sind. Pulis das Endoskop lediglich zur Untersuchung angewendet wird, so kann eine
am Ende abt
schlossens Einführungsröhre, bei welcher auoh die abschliessende
Endfläche aus durchsichtigem Material, vorteilhaft aus dem Material der Einführungsröhre
selbst ausgebildet ist, benutzt werden. Die abschliessende Planfiäche ist durch
eine entsprechende trimmung mit der zylindrischen Seitenwand der Einführröhre verbunden.
Dieser Ubergang sichert die verletzungsfreie Einführung des Endoskops. Während der
Einführung kann der Vorgang über die Optik jeweils beobaehtet und zugleich die Oberfläche
- an welcher entlang die Einführungsröhre weitergeleitet wird - besichtigt werden.
-
Der Leuchtkörper, bzw. die Leuchtkiörper können innerhalb der Einführungsröhre
fixiert angeordnet sein, es iet aber zweckmässiger auch die verschiebbar anzuordnen,
d. h. an der verechiebbaren Haltevorrichtung der Optik zu fixieren.
-
Dann ist die Glühlampe samt Optik gemeinsam bewegbar und die Glühlampe
kann in Bezug auf die Optik derart angeordnet werden, dass jeweils die zu untersuchende
und in der Optik sichtbare Fläche beleuchtet wird.
-
Damit die Untersuchung nicht lediglich längs einer Mantellinie der
Körperhöhle, sondern ltings der vollkommenen Oberfläche derselben vorgenommen werden
kann, ist es zweckmässig die Haltevorrichtung der Optik samt Leuchtkörper um ihre
Achse drehbar auszuführen, wodurch eine vollkommene Untersuchung ermöglicht wird.
-
Das erfindungsgemässe Endomkop kann mit Optiken verschiedener Art
und Ausbildung ausgerüstet werden. So können z. B. Optiken, die das Vorwärtsschauen
in Achsrichtung der Einführungeröhre, oder Optiken, die die Besichtigung der Seitenoberflächen
ermöglichen, vorgesehen sein.
-
Es kann auch eine sog. Kugeloptik mit Vorteil angewendet
werden.
wird z. B. eine Kugeloptik mit ihrer hautsehrichtung in der Acrheriohtung der Einfährungsröhre
angeordnet, so kann mit Hilfe derselben wtihrend der Einführung, d.h. der Vordringung
der Einführungsröhre jeweils ein sylindrischer Streifen der Höhlenoberfläche beobachtet
werden, wobei auch das Vorwärtsschauen ermöglicht ist. Die mit ihrer Sichtflnche
in Seitenrichtung angeordnete Optik ergibt das klareste Bild in Jenem Palle, wenn
ihr. llauptsehriohturig mit der Achsrichtung der Einführungsröhre einen rechten
Winkel bildet. D1e vorteilhaft aus Kunst-Stoff bestehende Einführungsröhre kann
auch mit effenem Ende ausgebildet werden. In diesem Pall wird das Röbrenende, d.h.
die Wand am Röhrenende entsprechend abgerundet, wodurch eine gesicherte, verletzungsfreie
Einführung der Röhre ermöglicht wird. Be ißt zweckmässig in der Selten fläche der
Einführungsröhre mit abgeschlossenem Ende eine oder mehrere geringe Öffnungen auszubilden,
die zur Lufteinblasung oder notwendigenfalls zur Absaugung von verschiedenen, zu
entfernenden Stoffen geeignet eind.
-
Bei den Einführungsröhren mit offenem Ende bilder das Einblasen oder
Absaugen kein Problem, da Ja das Ende offen steht, doch können nötigenfalls auch
hier in der Seitenwand der Einführungsröhre noch weitere geringe Öffnungen ausgebildet
werden. In einigen Fällen, wie 1.3. zum Zweck der Untersuchung der Speiseröhre,
der Luftröhre und der Bronchien kann die Einführungsröhre und eventuell auch die
Haltevorrichtung der Optik mindestens teilweise biegsam ausgebildet werden.
-
Die Anwendung einer zbgeschlossenen Einführungsröhre
ist
besonders bei derartigen Körperhöhlen vorteilhaft, bei welchen das Anlaufen der
Optik ein schweres Problem bildet. In diesen Fällen muss die Optik bei den bekannten
Endoskopen im Laufe der Untersuchung mehrmals herausgenommen und gereinigt werden,
in manchen Fällen werden sogar besondere Wärmeeinriohtungen znr Verhinderung des
Anlaufens verwendet.
-
Bei ofhier Einführungsröhre - aber auch bei abgeschlossener Einführungsröhre
mit Seitenöffnungen - kann an die haltevorrichtung der optik: ein federnes, zweckmässig
aus schwammartigem Stoff hergestelltes, kolbenartig ausgebildetes Wichiittel angebracht
werden. Dieses Wischmittel ist geeignet Seitenflächen der Einführungsröhren von
den ausgeschiedenen Verunreinigungen ru bereinigen, sowie die Nässe abzusaugen,
wodurch die Untersuchung ermöglicht wird.
-
Da die Einführungsröhre vorteilhaft aus Kunststoff hergestellt wird,
bedeutet keine Schwierigkeit dieselbe sugleich als eine vorzüglich isolierende Röhre
auszubik@n, wodurch bei offener Einführungsröhre die Anwendung elektrischer Oerationswerkzeuge,
z. B. einer kombinierten Kaustik, oder Diathermie, usw. leicht ermöglicht wird.
In diesem Falle wird die Röhre unter ständiger Beobachtung soweit in die Körperhöhle
eingeführt, dass die zu operierende Stelle mit dem Operationsmittel leicht erreichbar
wird* Bei der Einführung bzw. der Bewegung des Operationsmittels innerhalb der isolierröhre
wird die Verletzung der Schleimhaut innerhalb der Körperhöhle verhindert. Auch ein
Kursschluss oder elektrischer Unfall kann nidit entstehen. Das Operationsmittel
kann auch unabhangig von dem Leuchtkörper und
der Optik innerhalb
der Einführungsröhre bewegbar ausgebildet sein, doch scheint die ausbildung bei
welcher der Leuchtkörper zugleich an die Haltevorrichtung des Operationsmittels
befestigt ist und die zusammengebaute Einheit gemeinsam bewegt werden kann, vorteilhafter,
Dabei kann die Bewegung des Oprationsmittels auch während der Operation jeweils
vorsüglich beobachtet werden, da die Lampe das Operationsmittel und die in operierende
Stelle genau beleuchtet.
-
Da erfindungsgemässe Endoskop kann mit den üblizehen Ausstattungen
der bekannten Endoskope ausgerüstet werden. So kann z. B. eine Stromzuführung, ein
Diathermiegerät, eine Luft-Einpress-, bzw. Absaugeinrichtung vorgesehen und auch
ein Vergrösserungsansatz oder eine Photo-oder Filmeinrichtung , usw. angeschlossen
werden.
-
Zur unabhnngigen Bewegung der Optik und der Operationsmittel können
auf der äusseren Abschlussfläche der infU1irungsröhre besondere Öffnungen ausgebildet
werden.
-
Das erfindungsgemässe Endoskop kann mit verschiedenen, den Untersuchungsarten
entsprechenden Durchmessern und Längen-Abmessungen ausgeführt werden.
-
Auf der Einführungsröhre können auch gut wahrnehabare Längseinteilungen,
- wie dies auch bei den bekannten Endoskopen üblich ist, - aufgetragen werden. was
untere Ende der Einführungsröhre ksnn mit grösseren Durchmesser als die übrigen
Teile der Röhre ausgebildet werden. Dadurch wird die Durchführung der Operationseingriffe
erleichtert.
-
Ein weiterer Vorteil des erfindungsgemässen Endoskops besteht darin,
dass beis Schadhaftswerden des
Beleuchtungssystems ist es nicht
notwendig die vollkommene Einführungsröhre aus der Körperhöhle zu entfernen, - wie
dies bei den bekannten Endoskopen üblich ist, - und erst nach der Ausbesserung des
Fehlers wieder einzuführen, sondern kann das Beleuchtungssystem ohne BEwegung der
Einführungsröhre in der Körperhöhle herausgenommen und ausgebessert oder ausgetausch@
werden.
-
Bei der Anwendung des erfindungsgemässen Endoskops ist die Untersuchung
für den Kranken praktisch schmerzlos und bedeutet geringe Unannehmlichkeiten, wobei
die Möglichkeit der verschiedenen Verletzungen und einer eventuellen Perforation
vollkommen ausgeschaltet ist.
-
Das erfindungsgemässe Endoskop witd anhand zweier Ausftthrungebeispi.le
auf Grund der Zeichnung auf Rektoskopen näher erläutert.
-
Fig. 1 Beigt ein Rektoskop mit abgeschlossenem Ende im Längsschnitt
und Fig. 2 @eigt eine Einzelheit eine Rektoskops mit offenem Ende.
-
Bei dem in Fig. 1 dargestellten Rektoskop ist die au Kunststoff bestehende
Einführungsröhre 1 durch eine polierte Endplatte 2 abgeschlossen, deren Abrundung
3 eine gute und verlet zungsfreie Einführungsmöglichke it sichert derart, dass die
Untersuchung auch bei nicht entsprechender Vorbereitung der zu untersuchenden Person
sofort durchgeführt werden kann. Das obere Ende der Einführungsröhre 1 ist durch
Kappe 4 abgeschlossen, die auf beliebige Weise, z. B. durch Aufschrauben oder durch
einen Bajenettenverschluss an das obere Ende der Einführungsröhre 1 lösbar befestigt
ist. In der Einführungsröhre 1 ist eine Haltevorrichtung 6, im dargestellten Fall,
eine Röhre
welche in einer Öffnung 5 der Kappe 4 geleitet ist,
in Achsrichtung der Einführungsröhre- 1 verschiebbar angeordnet.
-
Au dieser Haltevorrichtung 6 ist eine Lichtquelle 7 und eine Optik
8 befestigt. Wie erwähnt, ist die haltevorrichtung 6 als eine Röhre ausgebildet
und kann auch zum Lufteinblassen oder Abssugen angewendet werden. Da die Führung
in der Öffnung 5 genau angepasst ist, kann die Haltevorrichtung 6 in der Achsrichtung
der Einführungsröhre 1 leicht bewegt und zugleich um die Achse gedreht werden.
-
Diese Hewegungsmöglichkeiten gestatten die gründliche Untersuchung
der duroh die Lichtquelle 7 beleuchteten Oberfläche mittels de@ Optik 8, wobei die
Körperhöhle in voller Länge und vollkommenem Umfang beobachtet werden kann.
-
Nach der entsprechend tiefen einmaligen Einführung der Einführungsröhre
1 wird im weiteren lediglich die Haltevorrichtung samt Optik und Lichtquelle im
Inneren der Einführungsröhre und nicht dL e Einführungsröhre selbst be wegt. Der
Kopfteil 9 der Haltevorrichtung 6 kann wie bei den bekannten Rektoskopen ausgebildet
werden und können demgemäss 5 entsprechende Stro@zuleitungen, Lufteinblas- und Absauganschlüsse
vorgesehen werden und können an den Kopfteil ein Vergrösserungsansats, sowie Photo-
oder Filmapparate befestigt werden. sur Weiterleitung des Absaugens, bzw. des Zinblar
sens sind in der Seitenwand der Röhre 1 Öffnungen 10 vorgesehen.
-
Das im Fig. 2 dargestellte Rektoskop ist bispielswein mit offenen
Ende dargestellt. Bei dieser Ausführungsform ist das Ende 11 der Röhre 1 abgerundet
und schliesst die Öffnung 12 um. Durch die entsprechende Abrundung wird
di.
verletzungsfreie Einführung der Röhre 1 eflöglicht, zugleich wird auch die Anwendung
von Operationsgeräten, z. B. einer kombinierten kaustik, einer Diathermie, usw.
ermöglicht.
-
Bei dea Ausführungsbeispiel ilaoh Fig. 2 wird auf der Haltevorrichtung
6 der Optik auch ein ringförmiger Kunststoffschwamm 13 angeordnet und zur Reinigung
der Röhreninnenflächen benützt.
-
Es kann auch eine Längseinteilung auf der Einführungsröhre vorgesehen
werden.
-
Der Erfindungsgegenstand ist natürlich nicht auf die dargestellten
Ausührungsbeispielen beschränkt, sondern kann auch davon abweichen, so 3. biegsam
ausgefUhrt werden.