DE10118605C1

DE10118605C1 - Beatmungstubus

Info

Publication number: DE10118605C1
Application number: DE10118605A
Authority: DE
Original assignee: Willy Ruesch GmbH
Current assignee: Willy Ruesch GmbH
Priority date: 2001-04-12
Filing date: 2001-04-12
Publication date: 2002-06-13
Anticipated expiration: 2021-04-13
Also published as: EP1249251B1; EP1249251A1; JP3734763B2; JP2002315832A; ES2223985T3; DE50200533D1

Abstract

Bei einem Beatmungstubus (1) mit einer Tubuswandung zur wahlweisen Endotracheal- oder Ösophagusobturatorbeatmung mit einem ersten Lumen (2) und einem dazu im wesentlichen parallel verlaufenden zweiten Lumen (3), wobei ein erster die Tubuswandung umgebender aufblasbarer Ballon (5) im Bereich des körperzugewandten Endes des Beatmungstubus (1) und davon beabstandet ein zweiter die Tubuswandung (22) umgebender aufblasbarer Ballon (8) angeordnet ist, ist eine axiale Mündung (10) des ersten Lumens (2) unmittelbar am körperzugewandten Ende des zweiten Ballons (8) angeordnet und ist der Beatmungstubus (1) im Bereich des ersten Ballons (5) einlumig ausgebildet. Das Einführen von Intubationshilfsmitteln über das erste Lumen (2) wird dadurch ermöglicht, so dass der Beatmungstubus vielfältig einsetzbar ist.

Description

Stand der Technik

Die Erfindung betrifft einen Beatmungstubus mit einer Tu buswandung zur wahlweisen Endotracheal- oder Ösophagusobtu ratorbeatmung mit einem ersten Lumen und einem dazu im we sentlichen parallel verlaufenden zweiten Lumen, wobei ein erster die Tubuswandung umgebender aufblasbarer Ballon im Bereich des körperzugewandten Endes des Beatmungstubus und davon beabstandet ein zweiter die Tubuswandung umgebender aufblasbarer Ballon angeordnet ist.

Ein derartiger Beatmungstubus ist beispielsweise aus der AT 384 738 bekannt geworden.

Bekannte Beatmungstuben sind häufig doppellumig aufgebaut. Eines der Lumina ist dabei an beiden Enden offen. Das ande re Lumen ist an seinem körperzugewandten Ende verschlossen. Eine Beatmung über dieses Lumen wird dadurch sicher ge stellt, dass in der Tubuswandung seitliche Luftöffnungen vorgesehen sind, die mit diesem Lumen in Verbindung stehen. Dieses Lumen ist ausschließlich zur Beatmung geeignet und kann keiner weiteren Verwendung zugeführt werden.

Aus der AT 384 738 wurde ein Beatmungstubus zur Ösophagus- Obturator- oder zur wahlweisen Endotracheal- oder Ösopha gus-Obturator-Beatmung bekannt, der eine aufblasbare Bal lonmanschette im Bereich der Tubusspitze und Luftaustritts öffnungen in der Tubuswandung im Rachenbereich aufweist. Um den Tubus besonders in Notfallsituationen zuverlässig an wenden zu können, ist oberhalb der Luftaustrittsöffnungen ein die Tubuswandung umgebender Ballon vorgesehen, der im aufgeblasenen Zustand im wesentlichen die Form eines Torus aufweist.

Aufgabe der Erfindung

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es demgegenüber, ei nen Beatmungstubus zu schaffen, der vielfältiger einsetzbar ist.

Gegenstand der Erfindung

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, dass ei ne axiale Mündung des ersten Lumens unmittelbar am körperzugewandten Ende des zweiten Ballons (Oropharyngealballon) angeordnet ist und dass der Beatmungstubus im Bereich des ersten Ballons einlumig ausgebildet ist.

Der Tubus weist dadurch ein kürzeres erstes Lumen und ein längeres zweites Lumen auf. Im Gegensatz zum Stand der Technik ist das erste Lumen an seinem körperzugewandten En de nicht verschlossen, sondern weist dort eine axiale Mün dung auf. Das erste Lumen kann somit zum einen der Beatmung und zum anderen als Führung (für medizinische Instrumente) dienen. So können beispielsweise ein Bronchoskop, ein Tra chealtubus oder andere Intubationshilfsmittel durch das erste Lumen appliziert werden. Mit dem Bronchoskop kann die Inspektion der Trachea und das Absaugen von Trachealsekre ten erfolgen. Zudem kann ein Führungskatheter eingeführt werden, über den bzw. entlang dem der Beatmungstubus einge führt werden kann. Der erste Ballon dichtet wahlweise im Ösophagus oder in der Trachea ab, während der zweite Ballon immer im Rachenraum abdichtet. Die Mündung des ersten Lu mens befindet sich bei eingeführtem Beatmungstubus im Be reich des Kehlkopfeingangs. Das erste Lumen kann für eine verbesserte Beatmung im Bereich zwischen dem ersten und zweiten Ballon zusätzlich seitliche Luftöffnungen in der Tubuswandung aufweisen. Für weitere Anwendungsfälle können gegebenenfalls weitere Lumina am Tubus vorgesehen sein. So kann ein weiteres Lumen in der Wandung des Beatmungstubus ausgebildet sein, das bis zur Spitze (terminales Ende) des Beatmungstubus verläuft und dort offen endet. Im körperab gewandten Abschnitt des Beatmungstubus kann dieses Lumen aus der Wandung des Beatmungstubus herausgeführt werden und in eine eigenständige Leitung (Gasabführleitung) übergehen, die mit geeigneten Prüfgeräten verbindbar ist (Kap nographie). Über diese eigenständige Leitung ist es möglich, geringe Gasvolumina aus dem Spitzenbereich des plat zierten Beatmungstubus abzuziehen und über geeignete Detek tionsgeräte zu analysieren (z. B. CO₂-Anteil im erfassten Gasvolumen). Über, eine derartige Bestimmung der Gaszusam mensetzung im erfassten Gasvolumen kann die Lage der Spitze des Beatmungstubus bestimmt werden. Es versteht sich, dass am Beatmungstubus Konnektoren zur Verbindung mit Beatmungs hilfen vorgesehen sein können.

Vorzugsweise ist das körperzugewandte Ende des ersten Lu mens unmittelbar am körperzugewandten Ende des zweiten Bal lons angeordnet. Durch diese Maßnahme wird zum einen sicher gestellt, dass das erste Lumen den Zugang zur Trachea nicht versperrt, sollte das zweite Lumen etwas zu weit in den Ö sophagus eingeschoben werden und dass ein Intubationshilfs mittel problemlos in die Trachea eingeführt werden kann. Zum anderen stellt die Mündung des ersten Lumens und die damit verbundene Querschnittsvergrößerung des Tubus kein vergrößertes Hindernis beim Einführen des Tubus dar. Eine Reizung des Gewebes wird dadurch minimiert. Vielmehr kann der Tubus im Endabschnitt des körperzugewandten Bereichs (Spitze) mit geringerem Durchmesser ausgebildet werden, wenn der Tubus im Bereich des ersten Ballons einlumig aus gebildet ist. Dadurch wird das Einführen des Beatmungstubus erleichtert. Außerdem bedeutet dies einen höheren Komfort für den Patienten. Wenn die Mündung des ersten Lumens in unmittelbarer Nähe des zweiten Ballons angeordnet ist, kön nen außerdem nicht aus Versehen beide Lumina in den Ösopha gus eingeführt werden, was eine Beatmung verhindern könnte.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist im Be reich der Mündung des ersten Lumens mindestens ein Ab standshalter vorgesehen. Dadurch wird ein Anlegen der Epiglottis an die Mündung und eine daraus folgende Atemwegs obstruktion vermieden.

Eine Weiterbildung zeichnet sich dadurch aus, dass der Ab standshalter als mindestens ein die Mündung überspannender Steg ausgebildet ist, der einenends am Schaft des zweiten Lumens befestigt und anderenends an der Außenseite der Mün dung des ersten Lumens befestigt ist. Ein oder mehrere Ste ge können die Epiglottis davon abhalten, die Mündung zu verschließen und dennoch mindestens eine Öffnung frei ge ben, durch die die Beatmung erfolgen kann. Der mindestens eine Steg ist vorzugsweise dorso-caudal angebracht, so dass der mindestens eine Steg das Einführen eines optional durch das erste Lumen eingeführten Trachealtubus in Richtung Kehlkopfeingang unterstützen kann.

Bei einer alternativen Ausführungsform ist der Abstandshal ter als an der Außenseite der Mündung des ersten Lumens an gebrachte, insbesondere elastische Zunge ausgebildet, deren freies Ende im Schaftbereich des zweiten Lumens angeordnet ist, insbesondere auf der Außenoberfläche des Schafts auf liegt. Beim Einführen eines Trachealtubus oder eines ande ren Intubationshilfsmittels wird das freie Ende der Zunge vom Schaft des zweiten Lumens weg gedrückt bzw. gespreizt, so dass eine Öffnung frei gegeben wird. Bei an den Schaft angelegtem Zustand lässt die Zunge jedoch genügend Freiraum zum problemlosen Strömen der Atemluft. Gleichzeitig verhin dert sie, ähnlich wie der mindestens eine Steg, dass das erste Lumen durch Speisereste oder anatomische Strukturen (Weichteile) blockiert wird. Die Basis der Zunge ist vor zugsweise an der Außenseite der Mündung des ersten Lumens angebracht bzw. angelenkt. Die Zunge verjüngt sich vorteil hafterweise zum freien Ende hin.

Bei einer Ausgestaltung der Erfindung weist der Schaft des zweiten Lumens im Mündungsbereich des ersten Lumens eine der Mündung zugewandte Erhebung auf. Diese Erhebung kann eine ungewollte Obstruktion der Mündung verhindern. Insbe sondere kann sie jedoch so ausgebildet sein, dass sie ein eingeführtes Intubationshilfsmittel in Richtung Kehlkopf lenkt.

In einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung verjüngt sich der Beatmungstubus jenseits des ersteh Ballons bis zum freien Ende des Beatmungstubus hin. Durch diese Maßnahme weist die Tubusspitze atraumatische Eigenschaften auf. Das Einführen des Beatmungstubus kann somit durchgeführt wer den, ohne dass eine Verletzung des Kehlkopfes, der Trachea oder des Ösophagus zu befürchten ist.

Vorzugsweise weist der Beatmungstubus eine Tubusspitze auf, die (füll-)federspitzenförmig ausgebildet ist.

Bei einer weiteren Ausführungsform ist der Beatmungstubus zumindest auf der körperabgewandten Seite des zweiten Bal lons im Querschnitt ansatzweise oval, vorzugsweise quer oval, ausgebildet. Mit einer solchen Ausbildung des Tubus kann eine die Intubation oftmals limitierende zu geringe Schneidezähnekantendistanz umgangen werden.

Ist der zweite Ballon im aufgeblasenen Zustand im Quer schnitt ansatzweise queroval ausgebildet, kann eine optima le Anpassung des Ballons an die Anatomie des Patienten er folgen, indem die Druckbelastung auf das angrenzende Gewebe des Oropharynx reduziert wird. Insbesondere ist mit einem derart gestalteten Ballon eine mittige Positionierung im Oropharynx möglich. Als Ballonmaterial ist naturlatexfreies Material, insbesondere Syntheselatex, vorgesehen.

Vorteilhafterweise ist das zweite Lumen knickstabil ausge bildet, insbesondere spiralarmiert oder korrugiert. Dadurch wird sicher gestellt, dass es durch Abknicken des Lumens nicht zu einer Unterbrechung des Atemwegs kommt.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform des erfin dungsgemäßen Beatmungstubus weisen die Lumina am körperab gewandten Ende Ableitungsschenkel für Fluide, wie Beat mungsgase, auf, die knickstabil ausgebildet sind, insbeson dere spiralarmiert oder korrugiert sind. Während bei den schlauchförmigen Ableitungsschenkeln des Standes der Tech nik die Gefahr besteht, dass durch das Eigengewicht von an den Ableitungsschenkeln angeschlossenen weiteren Schläuchen oder aufgrund von Unachtsamkeit des Bedienungspersonals die Ableitungsschenkel abknicken, bleibt bei der beschriebenen Ausgestaltung immer ein genügend großes Lumen zur Beatmung des Patienten erhalten. Weiterhin wird das Einführen von Intubationshilfsmittel erleichtert, wenn die Ableitungs schenkel nicht abknicken können.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung weist der Beatmungstubus mindestens eine röntgenstrahlendichte Markierung auf. Die röntgenstrahlendichte Markierung kann beispielsweise aus einem Barium enthaltenden Material her gestellt sein. Vorzugsweise ist jeweils eine Markierung für das erste und zweite Lumen vorgesehen. Somit kann die ge naue Lage der Lumina eines platzierten Beatmungstubus be stimmt werden. Die Markierung des ersten Lumens kann an der Mündung des Lumens enden oder sich entlang eines Stegs fort setzen. Die röntgenstrahlendichten Markierungen erstrecken sich vorteilhafterweise längs des Beatmungstubus.

Wenn ein drittes Lumen für die Kapnographie vorgesehen ist, kann auf einfache Art und Weise bestimmt werden, ob das zweite Lumen in die Trachea oder in den Ösophagus einge führt wurde. Das dritte Lumen kann jedoch auch zur Druck messung oder zur Instillation von Notfallmedikamenten, z. B. Adrenalin, eingesetzt werden.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn an der Tubuswandung eine Markierung vorgesehen ist. Dies Markierung zeigt an, wie weit der Beatmungstubus eingeschoben ist. Vorzugsweise wird die Markierung so gewählt, dass bei korrekt eingeführtem Beatmungstubus die Schneidezähne des Patienten auf der Höhe der Markierung liegen.

Zusätzlich oder alternativ kann an der Tubuswandung eine Graduierung vorgesehen sein. Über einen Abgleich der Schneidezähnekante mit den Skalenstrichen der Graduierung kann die Intubationstiefe abgelesen werden. Vorzugsweise weisen die Skalenstriche einen Abstand von 1 cm auf, es sind jedoch auch andere Abstände vorstellbar.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung sind der erste und der zweite Ballon als hochvolumige Niederdruck- Cuffs ausgebildet. Diese Maßnahme ist besonders gewebescho nend.

In einer bevorzugten Ausführungsform sind der erste und der zweite Ballon aus für Beatmungsgase permeationsstabilem Ma terial, insbesondere Polychloropren, hergestellt. Somit kann es nicht zu einer unerwünschten, unkontrollierten Druckerhöhung aufgrund von in einen oder beide Ballone (Cuffs) eindiffundierende Beatmungsgase kommen.

Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbei spiels der Erfindung, anhand den Figuren der Zeichnung, die erfindungswesentliche Einzelheiten zeigen, und aus den An sprüchen. Die einzelnen Merkmale können je einzeln für sich oder zu mehreren in beliebiger Kombination bei einer Vari ante der Erfindung verwirklicht sein.

Zeichnung

Ein Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Beatmungstu bus ist in der schematischen Zeichnung dargestellt und wird in der nachfolgenden Beschreibung erläutert. Es zeigt:

Fig. 1 eine Draufsicht auf einen Beatmungstubus;

Fig. 2 eine Schnittdarstellung gemäß der Linie II-II der Fig. 1

Beschreibung des Ausführungsbeispiels

Die Figuren sind sehr schematisch dargestellt, um die we sentlichen erfinderischen Merkmale zu verdeutlichen. In den Darstellungen sind die Dimensionen nur beispielhaft und nicht maßstäblich zu verstehen.

Fig. 1 zeigt einen Beatmungstubus 1 mit einem ersten und einem zweiten Lumen 2, 3, die im körperabgewandten Bereich des Beatmungstubus 1 durch eine Trennwand 4 voneinander ge trennt sind. Im Gegensatz zum körperzugewandten Bereich ist der Beatmungstubus 1 im körperabgewandten Bereich zweilumig ausgebildet, wobei das zweite Lumen 3 am körperzugewandten Ende des Beatmungstubus 1 offen endet. Im Endbereich ist ein aufblasbarer erster Ballon 5 ausgebildet. Zum Aufblasen des ersten Ballons 5 ist eine Zuleitung 6 vorgesehen, die entlang des Beatmungstubus 1 bis zum ersten Ballon 5 ge führt ist. Nach dem ersten Ballon 5 verjüngt sich die Tu busspitze 7 zum körperzugewandten offenen terminalen Ende des Beatmungstubus I hin und weist dadurch atraumatische Eigenschaften auf. Ferner ist das zweite Lumen 3 im körper zugewandten Bereich aus der Zeichenebene heraus leicht ge krümmt. Vom ersten Ballon 5 beabstandet ist ein zweiter aufblasbarer Ballon 8 vorgesehen, der das erste und zweite Lumen 2, 3 umgibt. Zum Aufblasen des zweiten Ballons 8 ist eine Zuleitung 9 vorgesehen. Beide Zuleitungen 6, 9 münden in eine nicht gezeigte Schnittstelle für einen Luerkonnek tor. Das erste Lumen 2 endet unmittelbar am körperzugewand ten Ende des zweiten Ballons 8 und weist dort eine axiale Mündung 10 auf. Im Mündungsbereich ist ein als Zunge ausge bildeter Abstandshalter 11 vorgesehen, die einenends mit ihrer Basis 12 an der Außenseite 13 der Mündung 10 elas tisch befestigt ist. Das freie Ende 14 des Abstandshalters 11 ist in der Fig. 1 vom Schaft 15 des zweiten Lumens 3 ge ring beabstandet gezeigt, kann jedoch auch auf dem Schaft 15 aufliegen. Weiterhin ist am Schaft 15 im Mündungsbereich eine Erhebung 16 vorgesehen, die ein in das erste Lumen 2 einzuführendes Intubationshilfsmittel oder ein Bronchoskop führen kann. Am körperabgewandten Ende weisen die Lumina 2, 3 Ableitungsschenkel 17, 18 auf, die vorzugsweise knick stabile Rippenschläuche sind. Um Beatmungshilfsmittel an schließen zu können, sind 15 mm-Konnektoren 19, 20 vorgese hen. Eine Markierung 21 zeigt an, wie weit der Beatmungstu bus 1 eingeschoben werden kann. Über eine Graduierung 21' bzw. Skala kann die Intubationstiefe abgelesen werden. Die Abstände der Graduierungsmarkierungen betragen 1 cm. In der Wandung 22 des Beatmungstubus 1 ist ein drittes Lumen für die Kapnographie vorgesehen, das einenends in einer Öffnung 23 endet und anderenends in eine Gasabführleitung 24 über geht, die in eine nicht gezeigte Luerschnittstelle mündet. Am Außenumfang des Beatmungstubus 1 sind röntgenstrahlen dichte Markierungen 25, 26 vorgesehen, über die die Lage des platzierten Beatmungstubus 1 kontrolliert werden kann. Die Markierung 25 verläuft entlang des zweiten Lumens 3 und die Markierung 26 verläuft entlang des ersten Lumens 2. Die Markierung 26 setzt sich im beschriebenen Ausführungsbei spiel entlang des Abstandshalters 11 fort.

Fig. 2 zeigt einen Querschnitt gemäß der Linie II-II der Fig. 1. Das erste und zweite Lumen 2, 3 sind im körperabge wandten Bereich, in dem sie im wesentlichen parallel ver laufen, durch eine Trennwand 4 voneinander getrennt. Nach Außen werden sie von der Tubuswandung 22 begrenzt. Die Querschnittsform des Beatmungstubus 1 ist in diesem Bereich vorzugsweise queroval. Die Tubuswandung 22 wird von dem zweiten Ballon 8 umgeben, der im aufgeblasenen Zustand eine ebenfalls vorzugsweise querovale Querschnittsform annimmt.

Je nach Verwendung des Beatmungstubus 1 wird das körperzu gewandte Ende des Beatmungstubus 1 in die Trachea oder in den Ösophagus eingeführt. Der erste Ballon 5 wird dann auf geblasen. Sitzt der Beatmungstubus 1 in der Trachea, er folgt die Beatmung über das zweite Lumen 3. Sitzt der Beat mungstubus 1 dagegen im Ösophagus, dann erfolgt die Beat mung über das erste Lumen 2. Der Rachenraum wird abgedich tet, indem der zweite Ballon 8 aufgeblasen wird. Im aufge blasenen Zustand des zweiten Ballons 8 wird der Beatmungstubus 1 in seiner platzierten Lage stabilisiert und zentriert. Über das erste Lumen 2 kann beispielsweise ein Bronchoskop in die Trachea eingeführt werden, wodurch der Abstandshalter 11 vom Schaft 15 weg gespreizt wird. Gleich zeitig kann bei Bedarf eine Magensonde über das zweite Lu men 3 eingeführt werden.

Bei einem Beatmungstubus 1 mit einer Tubuswandung 22 zur wahlweisen Endotracheal- oder Ösophagusobturatorbeatmung mit einem ersten Lumen 2 und einem dazu im wesentlichen pa rallel verlaufenden zweiten Lumen 3, wobei ein erster die Tubuswandung 22 umgebender aufblasbarer Ballon 5 im Bereich des körperzugewandten Endes des Beatmungstubus 1 und davon beabstandet ein zweiter die Tubuswandung 22 umgebender auf blasbarer Ballon 8 angeordnet ist, ist eine axiale Mündung 10 des ersten Lumens 2 unmittelbar am körperzugewandten En de des zweiten Ballons 8 angeordnet und ist der Beat mungstubus 1 im Bereich des ersten Ballons 5 einlumig aus gebildet. Das Einführen von Intubationshilfsmitteln über das erste Lumen 2 wird dadurch ermöglicht, so dass der Beatmungstubus vielfältig einsetzbar ist.

Claims

1. Beatmungstubus (1) mit einer Tubuswandung (22) zur wahlweisen Endotracheal- oder Ösophagusobturatorbeat mung mit einem ersten Lumen (2) und einem dazu im we sentlichen parallel verlaufenden zweiten Lumen (3), wobei ein erster die Tubuswandung (22) umgebender aufblasbarer Ballon (5) im Bereich des körperzuge wandten Endes des Beatmungstubus (1) und davon beabstandet ein zweiter die Tubuswandung (22) umge bender aufblasbarer Ballon (8) angeordnet ist, da durch gekennzeichnet, dass eine axiale Mündung (10) des ersten Lumens (2) unmittelbar am körperzugewand ten Ende des zweiten Ballons (8) angeordnet ist und dass der Beatmungstubus (1) im Bereich des ersten Ballons (5) einlumig ausgebildet ist.

2. Beatmungstubus nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich net, dass im Bereich der Mündung (10) des ersten Lu mens (2) mindestens ein Abstandshalter (11) vorgese hen ist.

3. Beatmungstubus nach Anspruch 2, dadurch gekennzeich net, dass der Abstandshalter (11) als mindestens ein die Mündung (10) überspannender Steg ausgebildet ist, der einenends am Schaft (15) des zweiten Lumens (3) befestigt ist und anderenends an der Außenseite (13) der Mündung (10) des ersten Lumens (2) befestigt ist.

4. Beatmungstubus nach Anspruch 2, dadurch gekennzeich net, dass der Abstandshalter (11) als an der Außen seite (13) der Mündung (10) des ersten Lumens (2) angebrachte, insbesondere elastische, Zunge ausgebildet ist, deren freies Ende (14) im Schaftbereich des zweiten Lumens (3) angeordnet ist, insbesondere auf der Außenoberfläche des Schafts (15) aufliegt.

5. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft (15) des zweiten Lumens (3) im Mündungsbereich des ersten Lu mens (2) eine der Mündung (10) zugewandte Erhebung (16) aufweist.

6. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der Beatmungstubus (1) sich jenseits des ersten Ballons (5) bis zum freien Ende des Beatmungstubus (1) hin verjüngt.

7. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der Beatmungstubus (1) eine Tubusspitze (7) aufweist, die (füll-)feder spitzenförmig ausgebildet ist.

8. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der Beatmungstubus (1) zumindest auf der körperabgewandten Seite des zweiten Ballons (8) im Querschnitt ansatzweise oval, insbesondere queroval, ausgebildet ist.

9. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der zweite Ballon (8) im aufgeblasenen Zustand im Querschnitt ansatz weise queroval ausgebildet ist.

10. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Lumen (3) knickstabil ausgebildet ist, insbesondere spiral armiert ist.

11. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass die Lumina (2, 3) am körperabgewandten Ende Ableitungsschenkel (17, 18) für Fluide, wie Beatmungsgase aufweisen, die knick stabil ausgebildet sind, insbesondere spiralarmiert sind.

12. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der Beatmungstubus (1) mindestens eine röntgenstrahlendichte Markierung (25, 26) aufweist.

13. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der Beatmungstubus (1) ein drittes Lumen für die Kapnographie, zur Druckmessung oder zur Instillation von Notfallmedika menten aufweist.

14. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass an der Tubuswandung (22) eine Markierung (21) vorgesehen ist.

15. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass an der Tubuswandung (22) eine Graduierung (21') vorgesehen ist.

16. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der erste und der zweite Ballon (5, 8) als hochvolumige Niederdruck- Cuffs ausgebildet sind.

17. Beatmungstubus nach einem der vorhergehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, dass der erste und der zweite Ballon (5, 8) aus permeationsstabilem Materi al, insbesondere Polychloropren, hergestellt sind.