JP2002315832A - 蘇生チューブ - Google Patents
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Abstract
る。 【解決手段】 第1の管腔(2)及びそれと実質的に平
行に延伸する第2の管腔(3)を有する選択的人工気管
又は食道栓塞子呼吸のための管壁を備える蘇生チューブ
(1)において、該管壁を囲む膨張可能な第1のバルー
ン(5)が蘇生チューブ(1)のうち体に面する端の領
域に配置され、該管壁(22)を囲む膨張可能な第2の
バルーン(8)が該第1のバルーン(5)からある間隔
で配置され、該第1の管腔(2)の軸方向開口(10)
が該第2のバルーン(8)の体に面する端に直接に配置
され、該蘇生チューブ(1)が該第1のバルーン(5)
の領域に一つの管腔を備えて形成されている。これによ
って第1の管腔(2)を介して挿管補助具を導入する。
Description
蘇生チューブに関し、詳しくは、第1の管腔及びそれと
実質的に平行な第2の管腔を有し、該管壁を囲む第1の
膨張可能なバルーンが該蘇生チューブの体に面する端の
領域に配置され、それからある間隔をおいて該管壁を囲
む第2の膨張可能なバルーンが配置されている選択的人
工気管又は食道栓塞子呼吸のための管壁を備える蘇生チ
ューブに関する。
AT 384 738に開示されている。
ことが多い。同時に、一方の管腔は両端が開いている。
他方の管腔は体に面する端が閉じている。この管腔によ
る呼吸は管壁がこの管腔に通ずる側方の空気入口を有す
ることによって確保される。この管腔は専ら呼吸のため
のものであって、他の目的には使用できない。
に膨張可能なバルーン・カラーを有し咽頭領域の管壁に
空気出口開口を有する食道栓塞子又は選択的人工気管又
は食道栓塞子呼吸のための蘇生チューブを開示してい
る。特に緊急事態においてこのチューブが高い信頼度で
使用できるように、管壁を囲むバルーンが空気出口開口
の上方に設けられており、それは膨張すると実質的に円
環状になる。
目的は、高い汎用性を有する蘇生チューブを提供するこ
とにある。
って、第1の管腔の軸方向開口が第2のバルーン(口腔
咽頭バルーン)の体に面する端に直接に配置され、蘇生
チューブが第1のバルーンの領域に一つの管腔を備えて
形成されることによって達成される。
長い第2の管腔を有する。従来技術によるものと異な
り、第1の管腔は体に面する端が閉じておらず、そこに
軸方向の開口を有する。したがって、第1の管腔は人工
呼吸ならびに(医療器具の)ガイドのために使用するこ
とができる。例えば、気管支鏡、気管内チューブ、又は
その他の挿管補助具を第1の管腔を通して利用すること
ができる。気管支鏡は気管の検査や、気管分泌物の吸引
に使用される。さらに、案内カテーテルを導入し、それ
を通して又はそれに沿って蘇生チューブを挿入すること
もできる。第1のバルーンは、オプションとして食道内
又は気管内でシールするが、第2のバルーンは常に咽頭
スペースでシールする。蘇生チューブが挿入されると、
第1の管腔の開口は喉頭の入口の領域内に位置する。第
1の管腔はさらに呼吸をし易くするために第1及び第2
のバルーンの間の管壁に側方の空気入口を有することが
できる。別の用途のために、オプションとしてさらに管
腔をチューブに設けることができる。蘇生チューブの先
端(終端)まで延伸しそこで開く別の管腔を蘇生チュー
ブの壁に形成することができる。この管腔は、蘇生チュ
ーブの体から離れて行く部分で蘇生チューブの壁から離
してガイドされ、別のライン(ガス排出ライン)に移行
して、それを適当なテスト機器に接続することができる
(カプノグラフィー)。このような別のラインは、位置
決めされた蘇生チューブの先端領域から少量のガスを吸
引して適当な検出機器によって(例えば、検出された量
のガス中のCO2比率を)分析することを可能にする。
蘇生チューブの先端の位置は、分析されたガス量のこの
ように決定されたガス組成によって決定することができ
る。蘇生チューブに人工呼吸補助装置に結合するための
コネクタを設けることができることは言うまでもない。
バルーンのうち体に面する端に直接に配置することが好
ましい。この配置は、一方においては、第2の管腔が食
道に少し深く押し込まれた場合にも第1の管腔が気管に
進入するのを妨げないことを保証して気管への挿管補助
具の導入を容易にする。他方において、第1の管腔の開
口及び関連したチューブ断面の拡大はチューブを導入す
るときに拡大された障害物にならない。これによって組
織の刺激は最小限に抑えられる。第1のバルーンの領域
に一つの管腔を有するようにチューブが形成されるなら
ば、チューブはこの領域の体に面する端の部分(先端)
の直径を小さくできる。これによって蘇生チューブの導
入が容易になり、患者の快適さが増す。第1の管腔の開
口が第2のバルーンのすぐ近くに配置されれば、両方の
管腔が不注意に食道に導入されて人工呼吸が妨げられる
ということは不可能になる。
の開口の領域に少なくとも一つのスペーサーを備えてお
り、このスペーサーにより、喉頭蓋が開口に当接するこ
とに起因する気道の障害が防がれる。
第2の管腔のシャフトに固定され他端が第1の管腔の開
口の外側に取り付けられた開口に重なる少なくとも一つ
のバーとして形成される。一つ以上のバーが喉頭蓋によ
る開口の閉塞を防止し、人工呼吸が可能な少なくとも一
つの開口をフリーに残すことができる。少なくとも一つ
のバーは、第1の管腔を通してオプションで導入された
気管内チューブを該少なくとも一つのバーが喉頭の入口
の方向に支持するように、背−仙骨的に配置されること
が好ましい。
の管腔の開口の外側に取り付けられた舌部、特に弾性的
な舌部、として形成され、その舌部の自由端は第2の管
腔のシャフト領域に配置され、特にシャフトの外側表面
に当接する。気管内チューブ又は他の挿管補助具を導入
するときは、舌部の自由端が第2の管腔のシャフトから
離れるように押され又は拡がって開口をフリーにする。
舌部がシャフトに当接するとき、呼吸する空気が容易に
流れるための自由なスペースが十分に残される。同時
に、少なくとも一つのバーと同様に、舌部は第1の管腔
が食物の残りや解剖学的な構造(ソフトな部分)によっ
て塞がれることを防ぐ。舌部の基部は、第1の管腔の開
口の外側に取り付けられる又は蝶番結合されることが好
ましい。舌部は自由端の方へテーパーがつけられている
と有利である。
のシャフトが第1の管腔の開口領域に隆起(elevatio
n)を有し、隆起は開口に面している。この隆起は開口
の望ましくない障碍を防止できる。特に、これは導入さ
れた挿管補助具を喉頭の方向に導くように形成すること
ができる。
生チューブは第1のバルーンよりも先で蘇生チューブの
自由端に向かってテーパーがついている。この形態は非
外傷性のチューブ先端を提供する。したがって、蘇生チ
ューブを、喉頭、気管、又は食道を傷つける危険なしに
導入できる。
成されたチューブ先端を有することが好ましい。
は基本的に断面が卵形であり、少なくとも第2のバルー
ンのうち体から離れる側では横方向に卵形であること、
すなわち横断面が卵形であることが好ましい。このデザ
インのチューブは、切歯エッジの間の距離が狭すぎてし
ばしば挿管を制約することを補償する。
に卵形の断面形を有する場合、口腔咽頭の隣接組織に対
する圧力を減らすことによってバルーンを患者の解剖形
態に最適な仕方で調整することができる。特に、このよ
うなデザインのバルーンは口腔咽頭における中心位置決
めを可能にする。指定されるバルーン材料は天然ラテッ
クス、特に合成ラテックス、を含まない材料である。
の実施の形態についての以下の記述、本発明の本質的な
細部を示す図面、及び特許請求の範囲、から明らかにな
る。個々の特徴は、本発明の変形において個別的にも、
任意の組み合わせで集団的にも実現できる。
図で示し、以下に説明する。
強調するためにきわめて概念的な図になっている。図面
における寸法は単に例示的なものであり、実物大と考え
てはならない。
る蘇生チューブ1を示し、この第1及び第2の管腔2,
3は、体とは反対側の蘇生チューブ1の領域において区
分壁4によって互いに隔離されている。体に面する領域
と異なり、体とは反対側の領域において蘇生チューブ1
は二つの管腔を備えて形成され、第2の管腔3は体に面
する蘇生チューブ1の端に開放端を有する。この端領域
は膨張可能な第1のバルーン5を備えて形成される。第
1のバルーン5を膨張させるために、供給ライン6が設
けられ、それが蘇生チューブ1に沿って第1のバルーン
5まで導かれる。第1のバルーン5の後、チューブ先端
7は、体に向いた蘇生チューブ1の開放終端に向かって
テーパーがついており、それによって非外傷性になって
いる。第2の管腔3は体に面する領域で図の面から外へ
わずかにカーブしている。第1のバルーン5からある間
隔のところに第1及び第2の管腔2,3を囲む第2の膨
張可能なバルーン8が設けられている。この第2のバル
ーン8を膨張させるために供給ライン9が設けられてい
る。両供給ライン6,9はLuer コネクタへのインター
フェース(図示されない)で終端する。第1の管腔2
は、第2のバルーン8のうち体に面する端で直接に終端
し、そこに軸方向の開口10を有する。開口領域には舌
部として形成されたスペーサー11が設けられ、その一
端における基部12は開口10の外側側面13に弾性的
に取付けられている。このスペーサーの自由端14は図
1では第2の管腔3のシャフト15から少し離れた形で
示されているが、これはシャフト15に当接することも
できる。さらに、シャフト15の開口領域には隆起16
が設けられ、第1の管腔2に挿入される挿管補助具又は
気管支鏡をガイドできるようになっている。体とは反対
側の端で管腔2,3は離反脚17,18を備えており、
これらは耐座屈性のリブ付きホースであることが好まし
い。呼吸補助装置と接続できるように、15mmコネク
タ19,20が設けられている。マーク21は蘇生チュ
ーブ1を挿入可能な度合いを示している。挿管の深さは
目盛り21'又はスケールで読み取ることができる。目
盛りの間隔は1cmである。カプノグラフィーのための
第3の管腔が蘇生チューブ1の壁22に設けられ、その
一端は開口23で終端し、他端はガス排出ライン24に
移行し、このガス排出ライン24はLuer インターフェ
ース(図示されない)で終端する。蘇生チューブ1の外
周にはX線に対して不透明なマーク25,26が設けら
れており、入れられた蘇生チューブ1の位置をこれによ
ってコントロールできる。マーク25は第2の管腔3に
沿って延伸し、マーク26は第1の管腔2に沿って延伸
する。本実施の形態では、マーク26はスペーサー11
に沿って続いている。
示す。第1及び第2の管腔2,3は、それらが実質的に
平行に延伸している、体とは反対側にある領域におい
て、区分壁4によって互いに隔離されている。外側の方
では、管腔は管壁22によって限定される。この領域
で、蘇生チューブ1の断面の形は横方向に卵形(横断面
が卵形)であることが好ましい。管壁22は第2のバル
ーン8で囲まれており、これも膨張したときには横方向
に卵形の形をとることが好ましい。
ブ1のうち体に面する端は気管又は食道に導入される。
その後、第1のバルーン5が膨らまされる。蘇生チュー
ブ1が気管にある場合、呼吸は第2の管腔3によって行
われる。蘇生チューブ1が食道にある場合、呼吸は第1
の管腔2によって行われる。咽頭スペースは第2のバル
ーン8を膨らますことによって封止される。第2のバル
ーン8が膨張した状態で、蘇生チューブ1は入れられた
位置で安定になり位置決めされる。第1の管腔2を介し
て、例えば、気管支鏡を気管内に挿入し、スペーサー1
1をシャフト15から離す方向に拡げることができる。
同時に、必要ならば第2の管腔3を介して胃チューブを
導入することもできる。
載の蘇生チューブによれば、第1の管腔2及びそれと実
質的に平行に延伸する第2の管腔3を有する選択的人工
気管又は食道栓塞子呼吸のための管壁22を備える蘇生
チューブ1において、該管壁22を囲む第1の膨張可能
なバルーン5が蘇生チューブ1のうち体に面する端の領
域に配置され、該管壁22を囲む第2の膨張可能なバル
ーン8が該第1のバルーン5からある間隔で配置され、
該第1の管腔2の軸方向開口10が該第2のバルーン8
の体に面する端に直接に配置され、該蘇生チューブ1が
該第1のバルーン5の領域に一つの管腔を備えて形成さ
れている。これによって第1の管腔2を介して挿管補助
具を導入することが可能になり、蘇生チューブは高い汎
用性を有する。
Claims (9)
- 【請求項1】 第1の管腔(2)及びそれと実質的に平
行に延伸する第2の管腔(3)を有する選択的人工気管
又は食道栓塞子呼吸のための管壁(22)を備える蘇生
チューブ(1)であって、該管壁(22)を囲む膨張可
能な第1のバルーン(5)が蘇生チューブ(1)のうち
体に面する端の領域に配置され、該管壁(22)を囲む
膨張可能な第2のバルーン(8)が該第1のバルーン
(5)からある間隔で配置され、該第1の管腔(2)の
軸方向開口(10)が該第2のバルーン(8)のうち体
に面する端に直接に配置され、該蘇生チューブ(1)が
該第1のバルーン(5)の領域に一つの管腔を備えて形
成されていることを特徴とする蘇生チューブ。 - 【請求項2】 少なくとも一つのスペーサー(11)が
該第1の管腔(2)の該開口(10)の領域に設けられ
ていることを特徴とする請求項1記載の蘇生チューブ。 - 【請求項3】 該スペーサー(11)は、一端が該第2
の管腔(3)のシャフト(15)に取付けられ他端が該
第1の管腔(2)の開口(10)の外側(13)に取付
けられた、該開口(10)に重なる少なくとも一つのバ
ーとして形成されることを特徴とする請求項2記載の蘇
生チューブ。 - 【請求項4】 該スペーサー(11)は、該第1の管腔
(2)の開口(10)の外側(13)に取付けられた舌
部(tongue)として、特に弾性的な舌部として形成さ
れ、該舌部の自由端(14)が該第2の管腔(3)のシ
ャフト領域に配置される、特に該シャフト(15)の外
側表面に支持されることを特徴とする請求項2記載の蘇
生チューブ。 - 【請求項5】 該第2の管腔(3)の該シャフト(1
5)は、該第1の管腔(2)の該開口領域に該開口(1
0)に面する隆起(elevation)(16)を有すること
を特徴とする請求項1乃至4のいずれか1項に記載の蘇
生チューブ。 - 【請求項6】 該蘇生チューブ(1)は、該第1のバル
ーン(5)から先で該蘇生チューブ(1)の自由端まで
テーパーがついていることを特徴とする請求項1乃至5
のいずれか1項に記載の蘇生チューブ。 - 【請求項7】 該蘇生チューブ(1)は、万年筆の先端
状に形成されたチューブ先端(7)を有することを特徴
とする請求項1乃至6のいずれか1項に記載の蘇生チュ
ーブ。 - 【請求項8】 該蘇生チューブ(1)は、少なくとも該
第2のバルーン(8)のうち体と反対の側で、基本的に
卵形の、特に横方向に(transversely)卵形の断面を有
することを特徴とする請求項1乃至7のいずれか1項に
記載の蘇生チューブ。 - 【請求項9】 該第2のバルーン(8)は、膨らんだと
きに基本的に横方向に卵形の断面を有することを特徴と
する請求項1乃至8のいずれか1項に記載の蘇生チュー
ブ。
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