CZ20033407A3 - Propojená kolenní protéza s rotačním ložiskem - Google Patents

Propojená kolenní protéza s rotačním ložiskem Download PDF

Info

Publication number
CZ20033407A3
CZ20033407A3 CZ20033407A CZ20033407A CZ20033407A3 CZ 20033407 A3 CZ20033407 A3 CZ 20033407A3 CZ 20033407 A CZ20033407 A CZ 20033407A CZ 20033407 A CZ20033407 A CZ 20033407A CZ 20033407 A3 CZ20033407 A3 CZ 20033407A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
tibia
axis
condylar
rotary bearing
bearing
Prior art date
Application number
CZ20033407A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ303635B6 (cs
Inventor
Arnold Keller
Original Assignee
Waldemar Link Gmbh & Co. Kg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Waldemar Link Gmbh & Co. Kg filed Critical Waldemar Link Gmbh & Co. Kg
Publication of CZ20033407A3 publication Critical patent/CZ20033407A3/cs
Publication of CZ303635B6 publication Critical patent/CZ303635B6/cs

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3836—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained
    • A61F2/384—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3836—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained
    • A61F2/384—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement
    • A61F2/385—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement also provided with condylar bearing surfaces
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3859—Femoral components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/389—Tibial components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30354—Cylindrically-shaped protrusion and recess, e.g. cylinder of circular basis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
    • A61F2002/30364—Rotation about the common longitudinal axis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
    • A61F2002/3037—Translation along the common longitudinal axis, e.g. piston
    • A61F2002/30372—Translation along the common longitudinal axis, e.g. piston with additional means for limiting said translation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30474—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using an intermediate sleeve interposed between both prosthetic parts to be coupled
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30574—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with an integral complete or partial collar or flange
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Description

Vynález se týká propojené kolenní protézy s rotačním ložiskem, a to takového typu kolenní protézy, která je vybavena propojovacím zařízením tvořícím s femorální, tj. stehenní komponentou ložisko ohybu a s tibiální, tj. bércovou komponentou rotační ložisko.
Stav techniky
Jsou známy kolenní protézy, jejíchž stehenní a bércové komponenty mají vzájemně rozdílné stupně volnosti pohybu. Čím menší je zbylá stabilita kolena opatřeného protézou, tím více musí protéza plnit svou stabilizační funkci a tím je i menší počet stupňů volnosti, které uskutečňují relativní pohyb mezi oběma komponentami, a obráceně. Omezení stupňů volnosti se dosahuje propojovacím zařízením působícím mezi femorální a tibiální složkou, opatřeným ložiskem ohybu a rotačním ložiskem. Ložisko ohybu určuje pohyb složek protézy kolem příčné osy při ohybu. Rotační ložisko, jehož osa probíhá zhruba rovnoběžně s holenní kostí, umožňuje určitou rotaci kolem svislé osy.
Osové síly se přenášejí z kluzných ploch zakončení femorální složky na spolupracující tibiální kluzné plochy na horní straně tibiálního plato. Je nutno rozlišovat mezi dvěma skupinami protéz. U protéz první skupiny obsahuje rotační ložisko plato otočné vzhledem k bércové složce, kde horní kluzná plocha spolupůsobí pouze při ohybu kluzných ploch stehenního zakončení (viz spisy DE-B-233 42 65, DE-A-263 68 16, EP-A-716 839, US-A-4 888 021 a US-A-5 370 701). U protéz druhé skupiny je plato na straně bérce neotočně spojeno s bércovou komponentou (viz spisy US-A-5 139 521, EP-B-410 237, EP-B-539 654 a EP-A-791 343). Předložený vynález se vztahuje na tuto druhou skupinu.
• · · • · · • · · · • · · ···· • · · ·· ·
-2V. tomto případě se relativní pohyb mezi kluznými plochami stehenních zakončení a kluznými bércovými plochami neuskutečňuje jen při ohybu, ale i při rotačním pohybu. Aby bylo dosaženo styku s přenášením síly při rotačním pohybu kluzných ploch stehenního zakončení s příslušnými oblastmi kluzných ploch na bércové straně, je podle dosavadního stavu techniky nutné takové provedení protézy, kdy jsou oblasti kluzných ploch na bércové straně v podstatě kolmé na osu rotace. To platí minimálně pro tu oblast pohybu, kdy dochází k přenosu zatížení. To je obecně napřímená poloha nebo poloha při malém ohybu v blízkosti napřímené polohy. Podmínka v podstatě kolmé orientace bércových kluzných ploch v této oblasti přenosu zatížení vzhledem k ose rotace byla dosud zohledňována i tehdy, když směr osy rotace byl vzhledem k ose holenní kosti skloněn, takže nesměřoval na kotník, nýbrž na nášlapnou plochu nohy (viz spis EP-B-410 237). Přitom je bércová kluzná plocha skloněna stejně jako osa rotace, a to směrem dozadu. To přináší podstatné nevýhody pro namáhání rotačního ložiska. Sklon bércové kluzné plochy dozadu vede totiž k vzniku horizontální silové složky, která zatěžuje rotační ložisko momentem působícím kolem horizontální osy a tím je vystavuje zvýšenému opotřebení.
Podstata vynálezu
Vynález odstraňuje tuto nevýhodu a přináší propojenou kolenní protézu s rotačním ložiskem, sestávající ze stehenní části s pevně vzájemně spojenými kondylárními kluznými plochami, z bércové části s neotočně s ní spojeným bércovým plato, které je opatřeno bércovými kluznými plochami spolupůsobícími s kondylárními kluznými plochami, a spojovacím zařízením, které tvoří se stehenní částí ložisko ohybu a s bércovou částí rotační ložisko, jehož osa je oproti směru průběhu holeně skloněna, přičemž podstata vynálezu spočívá v tom, že normála na oblast bércových kluzných ploch; spolupůsobících v natažené poloze při hlavním přenosu zatížení s kondylární kluznou plochou, je v bočním pohledu, resp. ve svislém řezu oproti směru průběhu holeně méně skloněna než osa rotačního ložiska.
Vynález je též možno provést tak, že úhel mezi normálou a směrem průběhu holeně není větší než polovina úhlu mezi osou rotačního ložiska a směrem průběhu holeně.
- 3 Vynález je též možno provést tak, že normála probíhá zhruba rovnoběžně se směrem průběhu holeně.
Je též možno provést vynález tak, že bércová kluzná plocha je v interkondylární oblasti zvýšena.
Ačkoliv osa rotace probíhá ve sklonu, není bércová kluzná plocha podle vynálezu opatřena příslušným sklonem, což se kinematicky zdá rozporuplné, protože při rotaci je vyloučen symetrický přenos síly přes obě koncové plochy. Dosahuje se tím jednak zábrany vzniku uvedené horizontální silové složky a tím způsobeného dodatečného namáhání rotačního ložiska a jednak má vynález tu výhodu, že rotační pohyb komponent protézy je stále spojen se vznikem dozadu směřující síly. Při rotaci se vždy jeden bod koncových stehenních zakončení pohybuje na bércové kluzné ploše dopředu a druhý bod dozadu. Protože bércová kluzná plocha neprobíhá kolmo na osu rotace, dochází k tomu, že jeden z koncových styčných bodů mění při tomto posuvu svou výškovou polohu vzhledem k rotačnímu ložisku při porovnání s předcházejícím stavem. Snaha vrátit se při zatížení do spodní polohy pak vyvolá vznik dozadu směřující síly.
Výhodné je i uvedené provedení, kdy probíhá bércová kluzná plocha zhruba kolmo na směr holenní kosti. Přesněji řečeno, směr normály k bércové kluzné ploše je s holení rovnoběžný. Přitom záleží na tom místě kluzné plocha na bércové straně, na kterém dochází k hlavnímu přenosu zatížení z stehenního zakončení na bércovou kluznou plochu v narovnaném stavu protézy. Vynálezecká myšlenka se však uplatňuje i tehdy, kdy bércová kluzná plocha probíhá v mírném sklonu, zvláště tehdy, není-li úhel mezi zmíněnými normálami a směrem průběhu holeně větší než polovina úhlu mezi osou rotačního ložiska a směrem průběhu holeně.
Skutečnost, že v důsledku rozdílů úhlů mezi směrem osy rotačního ložiska a zmíněnými normálami dochází ke vzniku dozadu směřující síly působící na složky protézy, nemění nic na tom, že je nutno rezignovat na další prostředky pro vznik takovéto síly. Zvláště je možno uspořádat mezi oběma oblastmi bércové kluzné plochy, které spolupůsobí s oběma částmi stehenních zakončení, zvýšené střední žebro, známé ze spisu DE 274 47 10.
-4Popis obrázků na výkrese
Vynález bude blíže popsán s odkazy na příslušný výkres, na němž je obr. 1 pohledem zezadu, obr.2 je řezem a obr.3 bokorysem vynálezecké protézy.
Příklady provedení vynálezu
Protéza obsahuje stehenní část 1 a bércovou část 2, které jsou zakotveny trny 3,4 v e stehenní, resp. holenní kosti. Směr 5 trnu 4 je směrem průběhu holeně. Zatížení se přenáší v každé poloze ohybu ze stehenní části 1 na bércovou část 2 stehenními sanicemi 6 a bércovým plato 7. Za účelem vzájemné stabilizace je spojena stehenní část 1 s bércovou částí 2 pomocí vloženého spojovacího zařízení 10, vytvořeného jako propojovací zařízení se stehenní částí 1 a tvořícího kloub, jehož osa souhlasí sosou H ložiska ohybu a tvoří s bércovou částí 2 rotační ložisko s osou 12 rotace. Rotační ložisko sestává z čepu 15 vloženého spojovacího zařízení 10 a otvoru 13 v bércové části 2, které je opatřeno kluzným pouzdrem 14, např. z polyetylénu, v němž je kluzně uložen čep 15. Osa 12 rotace svírá se směrem 5 průběhu holeně protézy ve svislé rovině úhel a, který v zobrazeném případě je 9° (a obecně mezi 4° a 15°).
Sanice 6 stehenní části 1 jsou na místě přirozených rozšířených zakončení, tj. kondyl. Jimi vytvořené kluzné plochy 20 se proto označují jako kondylární kluzné plochy 20. V bočním pohledu jsou vytvarovány do kruhového oblouku. V tomto případě je osa zakřivení shodná s osou H ložiska ohybu. Mohou být též vytvořeny pro dosažení poměrů blížících se přirozenému uspořádání polycentricky.
Bércové plato 7 je pevně drženo na desce 17 bércové části 2. Je proto s výhodou proti nadzvednutí drženo např. šrouby. Obsahuje zadní výřez 18, který v součinnosti s límcem 19 spojovacího zařízení 10 tvoří zajištění čepu 15 v rotačním ložisku.
-5 Bércové plato 7 je opatřeno na horní straně bércovou kluznou plochou 21. Vytváří tak pro každou kondylární kluznou plochu 20 oblast kluzného styku. Mezi nimi vytváří bércové plato 7 prvotní zvýšenou oblast 22, zasahující do interkondylární drážky 23 stehenní části I.
Bércová kluzná plocha 21 bércového plato 7 je v bočním pohledu nebo ve svislém řezu účelně zaoblena konkávně, aby se přiblížila víceméně tvaru kondylámích kluzných ploch 20. Tím se dosáhne snížení plošného tlaku. Je sice možná i úplná tvarová shoda, ale ve většině případů není ani nutná, ani žádoucí. Naproti tomu je v čelním řezu výhodné provést tvarovou shodu kondylámích a bércových kluzných ploch 20,21, přičemž se předpokládá, že ve vztahu k ose 12 rotace zaujímají neutrální polohu odpovídající stavu napřímené nohy.
Je-li bércové plato 7 pevně uspořádána na bércové části 2, je relativní poloha kondylámích a bércových kluzných ploch 20,21 určena osou 11 ložiska ohybu. Je-li poloměr zakřivení bércové kluzné plochy 21 větší než poloměr zakřivení kondylární kluzné plochy 20, jsou tím zvoleny takové geometrické poměry, že teoretický bod styku při rotaci částí protézy leží na místě bércové kluzné plochy 21, jejíž normála (tj. čára probíhající kolmo na plochu v příslušném místě) probíhá zhruba rovnoběžně se směrem 5 průběhu holeně. Toto místo a příslušná normála jsou na obr.3 označeny vztahovými značkami 24,25. Jsou-li (odlišně od znázorněného provedení) poloměry zakřivení kondylámích a bércových ploch 20,21 ve svislém řezu stejné, nerozdělí se celkový přenos zatížení po celé teoretické styčné ploše. Spíše se vytvoří místo hlavního přenosu zatížení. To má obecně v napřímené a stojaté poloze zhruba horizontální průběh. I pro něj platí, že normála probíhá zhruba rovnoběžně se směrem průběhu holeně.
Je-li (na rozdíl od znázorněného provedení) bércové plato 7 oproti bércové části 2 uspořádáno při ohybu pohyblivě dopředu a zpět, nastaví se bércové plato 7 vždy tak, že bércová kluzná plocha 21 probíhá v bodě největšího přenosu síly zhruba rovnoběžně s vodící rovinou bércového plato 7. Normála tak v hlavní oblasti přenosu zatížení probíhá kolmo na vodící plochu.
Ve všech těchto případech vynález vyžaduje, aby byla konstrukce uspořádána tak, že normála je v místě hlavního přenosu zatížení v bočním pohledu méně skloněna než osa • · φ φφφφ
-6rotačního ložiska. Představíme-li si směr průběhu holeně jako vertikální, měla by být bércová kluzná plocha 21 na tomto místě zhruba horizontální.
Jsou li části 1,2 protézy ve vztahu k ose 12 nepootočeny (neutrální poloha), jak je tomu zpravidla v případě natažené polohy, leží obě kondylární kluzné plochy 20 při přenosu síly na příslušných oblastech bércové kluzné plochy 21. Dojde-li k rotaci kolem osy 12 mezi částmi 1,2 protézy a kluznými plochami 20,21, vznikne relativní posun v bodě 24 na sobě ležící oblasti kluzného styku ve směru dopředu, resp. zpět. Probíhala-li by normála v této oblasti rovnoběžně s osou 12 rotace, jak je známo, nedošlo by přitom k žádné podstatné změně výšky příslušných bodů kondylární kluzné plochy 20 ve vztahu k rotačnímu ložisku. Protože však podle vynálezu má normála 25 na tuto oblast jiný směr než osa 12 rotace, jsou kluzné plochy 20,21 na příslušném místě oproti směru obvodu skloněny. Z toho vyplývá, že na jedné kondylární straně dojde k nucenému zdvihu kondylární kluzné plochy 20 ve vztahu k bércové části 2 protézy. Pod zatížením má proto uspořádání snahu vrátit se zpět do neutrální rotační polohy.
Vynález má dále tu výhodu, že směr normály 25 je ve většině případů zatížení shodný se směrem zatížení. Vzniklé síly probíhající kolmo na něj a z toho vyplývající momenty ohybu působící na rotační ložisko 13,14,15 zůstávají proti menší než by tomu bylo v případě, že by příslušná oblast kluzných ploch byla skloněna tak, jako osa 12 rotace.
Průmyslová využitelnost
Vynález je využitelný při výrobě kolenních protéz.
9999 ·· · 9 9 9 9 • 9 9 9 9
9 9 9 9 9
9 9 9 9
999 999
9
9 9
9 9 9
99999
9 9
9

Claims (4)

1. Propojená kolenní protéza s rotačním ložiskem, sestávající ze stehenní části (1) s pevně vzájemně spojenými kondylárními kluznými plochami (20), z bércové části (2) s neotočně sní spojeným bércovým plato (7), které je opatřeno bércovými kluznými plochami (21) spolupůsobícími s kondylárními kluznými plochami (20), a spojovacím zařízením (10), které tvoří se stehenní částí (1) ložisko (11) ohybu a s bércovou částí (2) rotační ložisko (12,13,14), jehož osa (12) je oproti směru (5) průběhu holeně skloněna, vyznačující se tím, že normála (25) na oblast (24) bércových kluzných ploch (21), spolupůsobících v natažené poloze při hlavním přenosu zatížení s kondylámí kluznou plochou (20) je v bočním pohledu, resp. ve svislém řezu oproti směru (5) průběhu holeně méně skloněna než osa (12) rotačního ložiska (12,13,14).
2. Protéza podle nároku 1,vyznačující se tím, že úhel mezi normálou (25) a směrem (5) průběhu holeně není větší než polovina úhlu (a) mezi osou (12) rotačního ložiska (12,13,14) a směrem (5) průběhu holeně.
3. Protéza podle nároku 2, vyznačující se tím, že normála (25) probíhá zhruba rovnoběžně se směrem (5) průběhu holeně.
4. Protéza podle jednoho z nároků 1 až 3, v y z n a č u j í c í se t í m, že bércová kluzná plocha (21) je v interkondylární oblasti (22) zvýšena.
CZ20033407A 2001-06-27 2002-06-21 Propojená kolenní protéza s rotacním ulozením CZ303635B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP01115511A EP1269938A1 (de) 2001-06-27 2001-06-27 Gekoppelte Knieprothese mit Rotationslager

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ20033407A3 true CZ20033407A3 (cs) 2004-03-17
CZ303635B6 CZ303635B6 (cs) 2013-01-23

Family

ID=8177841

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20033407A CZ303635B6 (cs) 2001-06-27 2002-06-21 Propojená kolenní protéza s rotacním ulozením

Country Status (16)

Country Link
US (1) US7303586B2 (cs)
EP (2) EP1269938A1 (cs)
JP (1) JP4141948B2 (cs)
KR (1) KR100879834B1 (cs)
CN (1) CN100349557C (cs)
AR (1) AR034646A1 (cs)
AT (1) ATE429196T1 (cs)
AU (1) AU2002352622B2 (cs)
BR (1) BRPI0210685B8 (cs)
CZ (1) CZ303635B6 (cs)
DE (1) DE50213483D1 (cs)
ES (1) ES2324935T3 (cs)
IL (2) IL159411A0 (cs)
RU (1) RU2265422C2 (cs)
WO (1) WO2003002039A2 (cs)
ZA (1) ZA200309940B (cs)

Families Citing this family (31)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6719800B2 (en) * 2001-01-29 2004-04-13 Zimmer Technology, Inc. Constrained prosthetic knee with rotating bearing
US6485519B2 (en) 2001-01-29 2002-11-26 Bristol-Myers Squibb Company Constrained prosthetic knee with rotating bearing
US8211181B2 (en) * 2005-12-14 2012-07-03 New York University Surface guided knee replacement
US7918893B2 (en) * 2007-09-30 2011-04-05 Depuy Products, Inc. Hinged orthopaedic prosthesis
US8764840B2 (en) 2010-07-24 2014-07-01 Zimmer, Inc. Tibial prosthesis
RU2599212C2 (ru) 2010-07-24 2016-10-10 Зиммер, Инк. Семейство большеберцовых протезов (варианты)
US8545571B2 (en) 2010-07-30 2013-10-01 Howmedica Osteonics Corp. Stabilized knee prosthesis
US8591594B2 (en) 2010-09-10 2013-11-26 Zimmer, Inc. Motion facilitating tibial components for a knee prosthesis
US8603101B2 (en) 2010-12-17 2013-12-10 Zimmer, Inc. Provisional tibial prosthesis system
US8403994B2 (en) 2011-01-19 2013-03-26 Wright Medical Technology, Inc. Knee implant system
EP2535020A1 (de) * 2011-06-16 2012-12-19 Deru GmbH Rotationsgelenkprothesen mit verstärkter Lagerbuchse
AU2012337369B2 (en) 2011-11-18 2015-07-30 Zimmer, Inc. Tibial bearing component for a knee prosthesis with improved articular characteristics
ES2585838T3 (es) 2011-11-21 2016-10-10 Zimmer, Inc. Placa de base tibial con la colocación asimétrica de estructuras de fijación
KR20140133836A (ko) 2012-01-30 2014-11-20 짐머, 인크. 무릎 보철물을 위한 비대칭 경골 부재
EP2636389A1 (de) * 2012-03-09 2013-09-11 WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG Prothesenteil
KR101369455B1 (ko) 2012-12-24 2014-03-03 충남대학교산학협력단 인공슬관절 femur의 병진과 회전하는 조립식 캠
KR101368233B1 (ko) * 2012-12-24 2014-02-27 충남대학교산학협력단 인공슬관절 포스트-캠의 조립식 cap
US9925052B2 (en) 2013-08-30 2018-03-27 Zimmer, Inc. Method for optimizing implant designs
KR101409288B1 (ko) 2014-02-12 2014-06-24 충남대학교산학협력단 회전 및 병진 가능한 캠을 갖는 포스트-캠형 인공슬관절 시스템
US10278827B2 (en) 2015-09-21 2019-05-07 Zimmer, Inc. Prosthesis system including tibial bearing component
US10675153B2 (en) 2017-03-10 2020-06-09 Zimmer, Inc. Tibial prosthesis with tibial bearing component securing feature
WO2018208612A1 (en) 2017-05-12 2018-11-15 Zimmer, Inc. Femoral prostheses with upsizing and downsizing capabilities
US10925743B2 (en) * 2017-09-26 2021-02-23 Stephen J. Incavo Knee arthroplasty with modular femoral adapters
US11426282B2 (en) 2017-11-16 2022-08-30 Zimmer, Inc. Implants for adding joint inclination to a knee arthroplasty
US10835380B2 (en) 2018-04-30 2020-11-17 Zimmer, Inc. Posterior stabilized prosthesis system
US10736748B2 (en) 2018-05-02 2020-08-11 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic prosthetic system for a hinged-knee prosthesis
US11116641B2 (en) 2019-02-05 2021-09-14 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic prosthetic system for a rotating hinged-knee prosthesis
US11033396B2 (en) 2019-02-05 2021-06-15 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic prosthetic system for a rotating hinged-knee prosthesis
CN112603605B (zh) * 2020-12-25 2024-10-25 西安交通大学医学院第二附属医院 一种由双动半膝关节股骨假体和胫骨直/偏心延长杆组成的双动膝关节假体
CN113040979A (zh) * 2021-04-15 2021-06-29 苏州微创关节医疗科技有限公司 膝关节假体
WO2025003210A1 (en) * 2023-06-29 2025-01-02 Depuy Ireland Unlimited Company Hinged orthopaedic prosthesis system having controlled curvature

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA1102051A (en) 1975-08-15 1981-06-02 Douglas G. Noiles Prosthetic knee joint
US4301553A (en) * 1975-08-15 1981-11-24 United States Surgical Corporation Prosthetic knee joint
DE2744710A1 (de) 1977-10-05 1979-04-19 Heldt Gert Dipl Ing Dr Endoprothese eines kniegelenkes
IE54640B1 (en) * 1982-11-04 1989-12-20 Howmedica Joint prosthesis
DE3529894A1 (de) * 1985-08-21 1987-03-05 Orthoplant Endoprothetik Kniegelenk-endoprothese
SU1352159A1 (ru) 1986-06-13 1987-11-15 Московский автомобильный завод им.И.А.Лихачева Лоток дл приема льда и талой воды при оттаивании испарител
US4888021A (en) * 1988-02-02 1989-12-19 Joint Medical Products Corporation Knee and patellar prosthesis
DE4002424A1 (de) * 1989-07-26 1991-02-07 Orthoplant Endoprothetik Kniegelenk-endoprothese
US5139521A (en) * 1990-01-27 1992-08-18 Ingrid Schelhas Knee prosthesis
US5370701A (en) 1990-09-28 1994-12-06 Arch Development Corporation Rotating/sliding contrained prosthetic knee
DE4119226A1 (de) * 1991-06-11 1992-12-17 Gmt Medizinische Technik Gmbh Kniegelenkendoprothese
US5824096A (en) 1994-12-12 1998-10-20 Biomedical Engineering Trust I Hinged knee prosthesis with condylar bearing
DE19606462C1 (de) 1996-02-21 1997-10-16 Plus Endoprothetik Ag Kniegelenkendoprothese
FR2760352B3 (fr) * 1997-03-10 1999-04-16 Philippe Berret Prothese totale du genou
ATE259194T1 (de) * 1997-10-28 2004-02-15 Ct Pulse Orthopedics Ltd Kniegelenkprothese
RU2145821C1 (ru) * 1999-08-10 2000-02-27 Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение "Остеомед" Устройство для тотального эндопротезирования коленного сустава

Also Published As

Publication number Publication date
IL159411A (en) 2008-06-05
BR0210685B1 (pt) 2013-01-22
KR20040024860A (ko) 2004-03-22
JP4141948B2 (ja) 2008-08-27
RU2004102046A (ru) 2005-03-20
ZA200309940B (en) 2004-10-06
DE50213483D1 (cs) 2009-06-04
WO2003002039A3 (de) 2003-05-01
IL159411A0 (en) 2004-06-01
BRPI0210685B8 (pt) 2021-06-22
JP2004532091A (ja) 2004-10-21
US20040220676A1 (en) 2004-11-04
EP1399099A2 (de) 2004-03-24
US7303586B2 (en) 2007-12-04
EP1269938A1 (de) 2003-01-02
ES2324935T3 (es) 2009-08-20
AU2002352622B2 (en) 2006-11-16
RU2265422C2 (ru) 2005-12-10
ATE429196T1 (de) 2009-05-15
AR034646A1 (es) 2004-03-03
KR100879834B1 (ko) 2009-01-22
BR0210685A (pt) 2004-09-21
CZ303635B6 (cs) 2013-01-23
CN1549695A (zh) 2004-11-24
EP1399099B1 (de) 2009-04-22
WO2003002039A2 (de) 2003-01-09
CN100349557C (zh) 2007-11-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ20033407A3 (cs) Propojená kolenní protéza s rotačním ložiskem
US12059356B2 (en) Orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature
US5746774A (en) Knee joint mechanism for knee disarticulation prosthesis
US5181931A (en) Swivel connection between two parts of an orthopedic technical aid
KR101617896B1 (ko) 무릎 대체용 보철물
US5230696A (en) Polycentric variable axis hinge for an orthopedic knee brace
US6206926B1 (en) Prosthetic knee joint with enhanced posterior stabilization and dislocation prevention features
US6187051B1 (en) Pivot device between parts of an orthopedic aid
EP1372544B1 (en) Device for pivotably connecting parts of an orthopaedic device
JP2965137B2 (ja) 人工膝関節
CA2656359C (en) Anatomical motion hinged prosthesis
EP0993812A2 (en) Femoral component for knee endoprosthesis
WO1985003425A1 (en) Semi-constrained artificial joint
JPH08224263A (ja) ２つの骨の間の可動結合の適用できる人工器官関節
DE59205073D1 (de) Gelenkprothese, insbesondere Kniegelenkprothese
US20080312745A1 (en) Endoprosthesis with convex configuration
KR20050026512A (ko) 무릎 인공 보철물
JP2005312973A (ja) 蝶番式人工膝関節
EP0916321A2 (en) Prosthetic knee joint with enhanced posterior stabilization and dislocation prevention features
MX2013012059A (es) Protesis articulada con una bisagra de flexion con eje de expansion.
IL38424A (en) Prosthetic leg
RU2062073C1 (ru) Протез бедра
SU1404072A1 (ru) Протез после вычленени бедра
US6793680B2 (en) Knee joint endoprosthesis
SU762884A1 (ru) Протез на длинную культю бедра 1

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20210621