CZ303635B6 - Propojená kolenní protéza s rotacním ulozením - Google Patents

Propojená kolenní protéza s rotacním ulozením Download PDF

Info

Publication number
CZ303635B6
CZ303635B6 CZ20033407A CZ20033407A CZ303635B6 CZ 303635 B6 CZ303635 B6 CZ 303635B6 CZ 20033407 A CZ20033407 A CZ 20033407A CZ 20033407 A CZ20033407 A CZ 20033407A CZ 303635 B6 CZ303635 B6 CZ 303635B6
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
axis
sliding surfaces
tibia
prosthesis
condylar
Prior art date
Application number
CZ20033407A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ20033407A3 (cs
Inventor
Keller@Arnold
Original Assignee
Waldemar Link Gmbh & Co. Kg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Waldemar Link Gmbh & Co. Kg filed Critical Waldemar Link Gmbh & Co. Kg
Publication of CZ20033407A3 publication Critical patent/CZ20033407A3/cs
Publication of CZ303635B6 publication Critical patent/CZ303635B6/cs

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3836—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained
    • A61F2/384—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3836—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained
    • A61F2/384—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement
    • A61F2/385—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement also provided with condylar bearing surfaces
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3859—Femoral components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/389—Tibial components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30354—Cylindrically-shaped protrusion and recess, e.g. cylinder of circular basis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
    • A61F2002/30364—Rotation about the common longitudinal axis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30331—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • A61F2002/30362—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementarily-shaped recess, e.g. held by friction fit with possibility of relative movement between the protrusion and the recess
    • A61F2002/3037—Translation along the common longitudinal axis, e.g. piston
    • A61F2002/30372—Translation along the common longitudinal axis, e.g. piston with additional means for limiting said translation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30474—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using an intermediate sleeve interposed between both prosthetic parts to be coupled
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30574—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with an integral complete or partial collar or flange
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Kolenní protéza sestávající ze stehenní cásti (1) s pevne vzájemne spojenými kondylárními kluznými plochami (20), z bércové cásti (2) s neotocne s ní spojeným bércovým plató (7), které je opatreno bércovými kluznými plochami (21) spolupracujícími s kondylárními kluznými plochami (20), a se spojovacím zarízením (10), které se stehenní cástí (1) tvorí lozisko (11) ohybu a s bércovou cástí (2) rotacní ulození (12), jehoz osa (12) je oproti smeru holene (5) sklonena. Pro dosazení príznivejsího rozdelení sil v protéze a stavecí síly smerující zpet pri rotaci cástí protézy je provedeno takové usporádání, ze normála (25) na oblast (24) bércových kluzných ploch (21) spolupracujících s kondylárními kluznými plochami (20), kde se prenásí v natazené poloze nohy hlavní zátez, je v bocním pohledu, resp. ve svislém rezu sklonena vuci smeru (5) prubehu holene méne nez osa (12) rotacního ulození.

Description

Propojená kolenní protéza s rotačním uložením
Oblast techniky
Vynález se týká propojené kolenní protézy s rotačním uložením, a to takového typu kolenní protézy, která je vybavena propojovacím zařízením tvořícím s femorální, tj. stehenní komponentou uložení ohybu a s tibiální, tj. bércovou komponentou rotační uložení.
io
Stav techniky
Jsou známy kolenní protézy, jejíchž stehenní a bércové komponenty mají vzájemně rozdílné stupně volnosti pohybu. Čím menší je zbylá stabilita kolena opatřeného protézou, tím více musí protéza plnit svou stabilizační funkci a tím je i menší počet stupňů volnosti, které uskutečňují relativní pohyb mezi oběma komponentami, a obráceně. Omezení stupňů volnosti se dosahuje propojovacím zařízením působícím mezi femorální a tibiální složkou, opatřeným uložením ohybu a rotačním uložením. Uložení ohybu určuje pohyb složek protézy kolem příčné osy při ohybu. Rotační uložení, jehož osa probíhá zhruba rovnoběžně s holenní kostí, umožňuje určitou rotaci zo kolem svislé osy.
Osové díly se přenášejí z kluzných ploch zakončení femorální složky na spolupracující tibiální kluzné plochy na homí straně tíbiálního plato. Je nutno rozlišovat mezi dvěma skupinami protéz. U protéz první skupiny obsahuje rotační uložení plató, otočné vzhledem k bércové složce, kde homí kluzná plocha spolupůsobí pouze při ohybu kluzných ploch stehenního zakončení - viz spisy DE-B 233 42 65, DE-A 263 68 16, EP-A 716 839, US-A 4 888 021 a US-A 5 370 701. U protéz druhé skupiny je plató na straně bérce neotoěně spojeno s bércovou komponentou - viz spisy US-A 5 13í 521, EP-B 410 237, EP-B 539 654 a EP-A 791 343. Předložený vynález se vztahuje na tuto druhou skupinu.
V tomto případě se relativní pohyb mezi kluznými plochami stehenních zakončení a kluznými bércovými plochami neuskutečňuje jen při ohybu, ale i při rotačním pohybu. Aby bylo dosaženo styku s přenášením síly při rotačním pohybu kluzných ploch stehenního zakončení s příslušnými oblastmi kluzných ploch na bércové straně, je podle dosavadního stavu techniky nutné takové provedení protézy, kdy jsou oblasti kluzných ploch na bércové straně v podstatě kolmé na osu rotace. To platí minimálně pro tu oblast pohybu, kdy dochází k přenosu zatížení. To je obecně napřímená poloha nebo poloha při malém ohybu v blízkosti napřímené polohy. Podmínka v podstatě kolmé orientace bércových kluzných ploch v této oblasti přenosu zatížení vzhledem k ose rotace byla dosud zohledňována i tehdy, když směr osy rotace byl vzhledem k ose holenní kosti skloněn, takže nesměřoval na kotník, nýbrž na nášlapnou plochu nohy - viz spis EP-B 410 327. Přitom je bércová kluzná plocha skloněna stejně jako osa rotace, a to směrem dozadu. To přináší podstatné nevýhody pro namáhání rotačního ložiska. Sklon bércové kluzné plochy dozadu vede totiž k vzniku horizontální silové složky, která zatěžuje rotační ložisko momentem působícím kolem horizontální osy a tím je vystavuje zvýšenému opotřebení.
Podstata vynálezu
Vynález odstraňuje tuto nevýhodu a přináší propojenou kolenní protézu s rotačním uložením, sestávající ze stehenní části s pevně vzájemně spojenými kondylámími kluznými plochami, z bércové části s neotoěně s ní spojeným bércovým plató, které je opatřeno bércovými kluznými plochami spolupůsobícími s kondylámími kluznými plochami, a spojovacím zařízením, které tvoří se stehenní částí uložení ohybu a s bércovou částí rotační uložení, jehož osa je oproti směru průběhu holeně skloněna, přičemž podstata vynálezu spočívá v tom, že normála na oblast bérco55 vých kluzných ploch, spolupůsobících v natažené poloze při hlavním přenosu zatížení s kondy- 1 CZ 303635 B6 lamí kluznou plochou, je v bočním pohledu, resp, ve svislém řezu oproti směru průběhu holeně méně skloněna než osa rotačního uložení.
Podstatou je také to, že úhel mezi normálou a směrem průběhu holeně není větší než polovina úhlu mezi osou rotačního uložení a směrem průběhu holeně, jakož i to, že normála probíhá zhruba rovnoběžně se směrem průběhu holeně, nebo že bércová kluzná plocha je v interkondylámí oblasti zvýšena.
Ačkoliv osa rotace probíhá ve sklonu, není bércová kluzná plocha podle vynálezu opatřena příio slušným sklonem, což se kinematicky zdá rozporuplné, protože při rotaci je vyloučen symetrický přenos síly přes obě koncové plochy. Dosahuje se tím jednak zábrany vzniku uvedené horizontální silové složky a tím způsobeného dodatečného namáhání rotačního uložení a jednak má vynález tu výhodu, že rotační pohyb komponent protézy je stále spojen se vznikem dozadu směřující síly.
Při rotaci se vždy jeden bod koncových stehenních zakončení pohybuje na bércové kluzné ploše dopředu a druhý bod dozadu. Protože bércová kluzná plocha neprobíhá kolmo na osu rotace, dochází k tomu, že jeden z koncových styčných bodů mění při tomto posuvu svou výškovou polohu vzhledem k rotačnímu uložení při porovnání s předcházejícím stavem. Snaha vrátit se při zatížení do spodní polohy pak vyvolá vznik dozadu směřující síly.
2o Výhodné je i uvedené provedení, kdy probíhá bércová kluzná plocha zhruba kolmo na směr holenní kosti. Přesněji řečeno, směr normály k bércové kluzné ploše je s holení rovnoběžný. Přitom záleží na tom místě kluzné plochy na bércové straně, na kterém dochází k hlavnímu přenosu zatížení z stehenního zakončení ba bércovou kluznou plochu v narovnaném stavu protézy. Vynálezecká myšlenka se však uplatňuje i tehdy, kdy bércová kluzná plocha probíhá v mírném sklonu, zvláště tehdy, není-li úhel mezi zmíněnými normálami a směrem průběhu holeně větší než polovina úhlu mezi osou rotačního uložení a směrem průběhu holeně.
Skutečnost, že v důsledku rozdílů úhlů mezi směrem osy rotačního uložení a zmíněnými normálami dochází ke vzniku dozadu směřující síly působící na složky protézy, nemění nic na tom, že je nutno rezignovat na další prostředky pro vznik takovéto síly. Zvláště je možno uspořádat mezi oběma oblastmi bércové kluzné plochy, které spolupůsobí s oběma části stehenních zakončení, zvýšené střední žebro, známé ze spisu DE 274 47 10.
Přehled obrázků na výkrese
Příkladné provedení propojené kolenní protézy s rotačním uložením podle vynálezu je znázorněno na přiloženém výkresu, kde představuje obr. 1 pohled na protézu zezadu, obr. 2 řez a obr. 3 bokorys protézy.
Příklady provedení vynálezu
Protéza obsahuje stehenní část i a bércovou část 2, kteréjsou zakotveny trny 3, 4 ve stehenní, resp. holenní kosti. Směr 5 tmu 4 je směrem průběhu holen. Zatížení se přenáší v každé poloze ohybu ze stehenní části i na bércovou Část 2 stehenními samicemi 6 a bércových plato 7. Za účelem vzájemné stabilizace je spojena stehenní část i s bércovou částí 2 pomocí vloženého spojovacího zařízení 10, vytvořeného jako propojovací zařízení se stehenní částí i a tvořícího kloub, jehož osa souhlasí s osou 11 uložení ohybu a tvoří s bércovou částí 2 rotační uložení s osou 12 rotace. Rotační uložení sestává z čepu 15 vloženého spojovacího zařízení 10 a otvoru 13 v bércové části 2, které je opatřeno kluzným pouzdrem 14, např. z polyetylénu, v němž je kluzně uložen čep 15. Osa 12 rotace svírá se směrem 5 průběhu holeně protézy ve svislé rovině úhel a, který v zobrazeném případě je 9° a obecně mezi 4° a 15°.
-2CZ 303635 B6
Stehenní sanice 6 stehenní části I jsou na místě přirozených rozšířených zakončení, tj. kondyl. Jimi vytvořené kluzné plochy 20 se proto označují jako kondylámí kluzné plochy 20. V bočním pohledu jsou vytvarovány do kruhového oblouku. V tomto případě je osa zakřivení shodná s osou 11 uložení ohybu. Mohou být též vytvořeny polycentricky, pro dosažení poměrů blížících se při5 rozenému uspořádání.
Bércové plató 7 je pevně drženo na desce 17 bércové části 2. Je proto s výhodou proti nadzvednutí drženo např. šrouby. Obsahuje zadní výřez 18. který v součinnosti s límcem 19 spojovacího zařízení 10 tvoří zajištění čepu 15 v rotačním uložení.
io
Bércové plató 7 je opatřeno na horní straně bércovou kluznou plochou 21. Vytváří tak pro každou kondylámí kluznou plochu 20 oblast kluzného styku. Mezi nimi vytváří bércové plató 7 prvotní zvýšenou oblast 22, zasahující do interkondylámí drážky 23 stehenní části I.
Bércová kluzná plocha 21 bércového plató 7 je v bočním pohledu nebo ve svislém řezu účelně zaoblena konkávně, aby se přiblížila víceméně tvaru kondylamích kluzných ploch 20. Tím se dosáhne snížení plošného tlaku. Je sice možná i úplná tvarová shoda, ale ve většině případů není ani nutná, ani žádoucí. Naproti tomu je v čelním řezu výhodné provést tvarovou shodu kondylárních a bércových kluzných ploch 20, 21, přičemž se předpokládá, že ve vztahu k ose 12 rotace zaujímají neutrální polohu odpovídající stavu napřímené nohy.
Je-li bércové plató 7 pevně uspořádáno na bércové části 2, je relativní poloha kondy lamích a bércových kluzných ploch 20, 21 určena osou 11 uložení ohybu. Je-li poloměr zakřivení bércové kluzné plochy 21 větší než poloměr zakřivení kondylámí kluzné plochy 20, jsou tím zvoleny takové geometrické poměry, že teoretický bod styku při rotaci částí protézy leží na místě bércové kluzné plochy 21, jejíž normála 25, tj. čára probíhající kolmo na plochu v příslušné oblasti 24 probíhá zhruba rovnoběžně se směrem 5 průběhu holeně. Toto místo a příslušná normála jsou na obr, 3 označeny vztahovými značkami 24, 25. Jsou-li, odlišně od znázorněného provedení, poloměry zakřivení kondy lamích a bércových ploch 20, 21 ve svislém řezu stejné, nerozdělí se celko30 vý přenos zatížení po celé teoretické styčné ploše. Spíše se vytvoří místo hlavního přenosu zatížení. To má obecně v napřímené a stojaté poloze zhruba horizontální průběh. I pro něj platí, že normála probíhá zhruba rovnoběžně se směrem průběhu holeně.
Je-li, na rozdíl od znázorněného provedení, bércové plató 7 oproti bércové části 2 uspořádáno při ohybu pohyblivě dopředu a zpět, nastaví se bércové plató 7 vždy tak, že bércová kluzná plocha 21 probíhá v bodě největšího přenosu síly zhruba rovnoběžně s vodicí rovinou bércového plató 7. Normála 25 tak v hlavní oblasti přenosu zatížení probíhá kolmo na vodicí plochu.
Ve všech těchto případech vynález vyžaduje, aby byla konstrukce uspořádána tak, že normála 25 je v místě hlavního přenosu zatížení v bočním pohledu méně skloněna než osa 12 rotačního uložení. Před stavíme-li si směr průběhu holeně jako vertikální, měla by být bércová kluzná plocha 21 na tomto místě zhruba horizontální.
Jsou-li části i, 2 protézy ve vztahu k ose 12 nepootočeny - neutrální poloha, jak je tomu zpra45 vidla v případě natažené polohy, leží obě kondylámí kluzné plochy 20 při přenosu síly na příslušných oblastech bércové kluzné plochy 21. Dojde-li k rotaci kolem osy 12 mezi částmi J, 2 protézy a kluznými plochami 20, 21, vznikne relativní posun v bodě 24 na sobě ležící oblasti kluzného styku ve směru dopředu, resp. zpět. Probíhala-li by normála 25 v této oblasti rovnoběžně s osou 12 rotace, jak je známo, nedošlo by přitom k žádné podstatné změně výšky přísluš50 ných bodů kondylámí kluzné plochy 20 ve vztahu k rotačnímu uložení. Protože však podle vynálezu má normála 25 na tuto oblast jiný směr než osa 12 rotace, jsou kluzné plochy 20, 21 na příslušném místě oproti směru obvodu skloněny. Z toho vyplývá, že na jedné kondylámí straně dojde k nucenému zdvihu kondylámí kluzné plochy 20 ve vztahu k bércové části 2 protézy. Pod zatížením má proto uspořádání snahu vrátit se zpět do neutrální rotační polohy.
- 3 CZ 303635 B6
Vynález má dále tu výhodu, že směr normály 25 je ve většině případů zatížení shodný se směrem zatížení. Vzniklé síly probíhající kolmo na něj a z toho vyplývající momenty ohybu působící na rotační uložení J_3, Μ, Γ5 zůstávají proto menší, než by tomu bylo v případě, že by příslušná oblast kluzných ploch byla skloněna tak, jako osa 12 rotace.
Průmyslová využitelnost
Vynález je využitelný při výrobě kolenních protéz

Claims (19)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Propojená kolenní protéza s rotačním uložením, sestávající ze stehenní části (1) s pevně vzájemně spojenými kondylámími kluznými plochami (20), z bércové částí (2) s neotočně s ní spojeným bércovým plato (7), které je opatřeno bércovými kluznými plochami (21) spolupůsobícími
    20 s kondylámími kluznými plochami (20), a spojovacím zařízením (10), které tvoří se stehenní částí (1) uložení ohybu a s bércovou částí (2) rotační uložení (12, 13, 14), jehož osa (12) je oproti směru (5) průběhu holeně skloněna, vyznačující se tím, že normála (25) je na oblast (24) bércových kluzných ploch (21), spolupůsobících v natažené poloze při hlavním přenosu zatížení s kondylámí kluznou plochou (20) v bočním pohledu, resp. ve svislém řezu oproti směru
    25 (5) průběhu holeně méně skloněna než osa (12) rotačního uložení (12, 13, 14).
  2. 2. Protéza podle nároku 1, vyznačující se tím, že úhel mezi normálou (25) a směrem (5) průběhu holeně není větší než polovina úhlu (a) mezi osou (12) rotačního uložení (12, 13, 14) a směrem (5) průběhu holeně.
  3. 3. Protéza podle nároku 2, vyznačující se tím, že normála (25) probíhá rovnoběžně se směrem (5) průběhu holeně.
  4. 4. Protéza podle jednoho z nároků laž3, vyznačující se tím, že bércová kluzná
    35 plocha (21) je v interkondylámí oblasti (22) zvýšena.
    40 1 výkres
    -4CZ 303635 B6
    Seznam vztahových značek:
    I - stehenní část
  5. 5 2 - bércová Část
    3, 4 - tm
    5 - směr průběhu holeně
  6. 6 - stehenní sanice
  7. 7 - bércové plato io 10 - spojovací zařízení
    II - osa ložiska ohybu
  8. 12 - osa rotace
  9. 13 - otvor
  10. 14 - kluzné pouzdro
  11. 15 15-čep
    17 - deska
  12. 18 - zadní výřez
  13. 19 - límec
  14. 20 - kluzná plocha
    20
  15. 21 - bércová kluzná plocha
  16. 22 - zvýšená oblast
  17. 23 - interkondylámí drážka
  18. 24 - oblast
  19. 25 - normála
    25 α - úhel.
CZ20033407A 2001-06-27 2002-06-21 Propojená kolenní protéza s rotacním ulozením CZ303635B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP01115511A EP1269938A1 (de) 2001-06-27 2001-06-27 Gekoppelte Knieprothese mit Rotationslager

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ20033407A3 CZ20033407A3 (cs) 2004-03-17
CZ303635B6 true CZ303635B6 (cs) 2013-01-23

Family

ID=8177841

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20033407A CZ303635B6 (cs) 2001-06-27 2002-06-21 Propojená kolenní protéza s rotacním ulozením

Country Status (16)

Country Link
US (1) US7303586B2 (cs)
EP (2) EP1269938A1 (cs)
JP (1) JP4141948B2 (cs)
KR (1) KR100879834B1 (cs)
CN (1) CN100349557C (cs)
AR (1) AR034646A1 (cs)
AT (1) ATE429196T1 (cs)
AU (1) AU2002352622B2 (cs)
BR (1) BRPI0210685B8 (cs)
CZ (1) CZ303635B6 (cs)
DE (1) DE50213483D1 (cs)
ES (1) ES2324935T3 (cs)
IL (2) IL159411A0 (cs)
RU (1) RU2265422C2 (cs)
WO (1) WO2003002039A2 (cs)
ZA (1) ZA200309940B (cs)

Families Citing this family (31)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6485519B2 (en) 2001-01-29 2002-11-26 Bristol-Myers Squibb Company Constrained prosthetic knee with rotating bearing
US6719800B2 (en) 2001-01-29 2004-04-13 Zimmer Technology, Inc. Constrained prosthetic knee with rotating bearing
US8211181B2 (en) * 2005-12-14 2012-07-03 New York University Surface guided knee replacement
US7918893B2 (en) * 2007-09-30 2011-04-05 Depuy Products, Inc. Hinged orthopaedic prosthesis
US8628580B2 (en) 2010-07-24 2014-01-14 Zimmer, Inc. Tibial prosthesis
EP3034042B1 (en) 2010-07-24 2017-06-28 Zimmer, Inc. Asymmetric tibial components for a knee prosthesis
US8545571B2 (en) 2010-07-30 2013-10-01 Howmedica Osteonics Corp. Stabilized knee prosthesis
WO2012034033A1 (en) 2010-09-10 2012-03-15 Zimmer, Inc. Motion facilitating tibial components for a knee prosthesis
US8603101B2 (en) 2010-12-17 2013-12-10 Zimmer, Inc. Provisional tibial prosthesis system
US8403994B2 (en) 2011-01-19 2013-03-26 Wright Medical Technology, Inc. Knee implant system
EP2535020A1 (de) * 2011-06-16 2012-12-19 Deru GmbH Rotationsgelenkprothesen mit verstärkter Lagerbuchse
US9072607B2 (en) 2011-11-18 2015-07-07 Zimmer, Inc. Tibial bearing component for a knee prosthesis with improved articular characteristics
EP3037068B1 (en) 2011-11-21 2020-07-29 Zimmer, Inc. Tibial baseplate with asymmetric placement of fixation structures
EP2809273B1 (en) 2012-01-30 2021-05-05 Zimmer, Inc. Asymmetric tibial components for a knee prosthesis
EP2636389A1 (de) * 2012-03-09 2013-09-11 WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG Prothesenteil
KR101368233B1 (ko) * 2012-12-24 2014-02-27 충남대학교산학협력단 인공슬관절 포스트-캠의 조립식 cap
KR101369455B1 (ko) 2012-12-24 2014-03-03 충남대학교산학협력단 인공슬관절 femur의 병진과 회전하는 조립식 캠
US9925052B2 (en) 2013-08-30 2018-03-27 Zimmer, Inc. Method for optimizing implant designs
KR101409288B1 (ko) 2014-02-12 2014-06-24 충남대학교산학협력단 회전 및 병진 가능한 캠을 갖는 포스트-캠형 인공슬관절 시스템
CN108135701B (zh) 2015-09-21 2019-12-24 捷迈有限公司 包括胫骨承载组件的假体系统
ES2878003T3 (es) 2017-03-10 2021-11-18 Zimmer Inc Prótesis tibial con característica de afianzamiento para un componente de apoyo tibial
AU2018266322B2 (en) 2017-05-12 2020-03-19 Zimmer, Inc. Femoral prostheses with upsizing and downsizing capabilities
US10925743B2 (en) 2017-09-26 2021-02-23 Stephen J. Incavo Knee arthroplasty with modular femoral adapters
US11426282B2 (en) 2017-11-16 2022-08-30 Zimmer, Inc. Implants for adding joint inclination to a knee arthroplasty
US10835380B2 (en) 2018-04-30 2020-11-17 Zimmer, Inc. Posterior stabilized prosthesis system
US10736748B2 (en) 2018-05-02 2020-08-11 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic prosthetic system for a hinged-knee prosthesis
US11033396B2 (en) 2019-02-05 2021-06-15 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic prosthetic system for a rotating hinged-knee prosthesis
US11116641B2 (en) 2019-02-05 2021-09-14 Depuy Ireland Unlimited Company Orthopaedic prosthetic system for a rotating hinged-knee prosthesis
CN112603605B (zh) * 2020-12-25 2024-10-25 西安交通大学医学院第二附属医院 一种由双动半膝关节股骨假体和胫骨直/偏心延长杆组成的双动膝关节假体
CN113040979A (zh) * 2021-04-15 2021-06-29 苏州微创关节医疗科技有限公司 膝关节假体
US20250000659A1 (en) * 2023-06-29 2025-01-02 Depuy Ireland Unlimited Company Hinged orthopaedic prosthesis system having controlled curvature

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4888021A (en) * 1988-02-02 1989-12-19 Joint Medical Products Corporation Knee and patellar prosthesis
EP0410237A1 (de) * 1989-07-26 1991-01-30 Bristol-Myers Squibb Company Kniegelenk-Endoprothese
EP0539654A2 (de) * 1991-06-11 1993-05-05 GMT Gesellschaft für medizinische Technik mbH Kniegelenkendoprothese
FR2760352A1 (fr) * 1997-03-10 1998-09-11 Philippe Berret Prothese totale du genou

Family Cites Families (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA1102051A (en) 1975-08-15 1981-06-02 Douglas G. Noiles Prosthetic knee joint
US4301553A (en) * 1975-08-15 1981-11-24 United States Surgical Corporation Prosthetic knee joint
DE2744710A1 (de) * 1977-10-05 1979-04-19 Heldt Gert Dipl Ing Dr Endoprothese eines kniegelenkes
IE54640B1 (en) * 1982-11-04 1989-12-20 Howmedica Joint prosthesis
DE3529894A1 (de) * 1985-08-21 1987-03-05 Orthoplant Endoprothetik Kniegelenk-endoprothese
SU1352159A1 (ru) 1986-06-13 1987-11-15 Московский автомобильный завод им.И.А.Лихачева Лоток дл приема льда и талой воды при оттаивании испарител
US5139521A (en) * 1990-01-27 1992-08-18 Ingrid Schelhas Knee prosthesis
US5370701A (en) 1990-09-28 1994-12-06 Arch Development Corporation Rotating/sliding contrained prosthetic knee
US5824096A (en) * 1994-12-12 1998-10-20 Biomedical Engineering Trust I Hinged knee prosthesis with condylar bearing
DE19606462C1 (de) 1996-02-21 1997-10-16 Plus Endoprothetik Ag Kniegelenkendoprothese
EP0913132B1 (de) * 1997-10-28 2004-02-11 Centerpulse Orthopedics Ltd. Kniegelenkprothese
RU2145821C1 (ru) * 1999-08-10 2000-02-27 Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение "Остеомед" Устройство для тотального эндопротезирования коленного сустава

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4888021A (en) * 1988-02-02 1989-12-19 Joint Medical Products Corporation Knee and patellar prosthesis
EP0410237A1 (de) * 1989-07-26 1991-01-30 Bristol-Myers Squibb Company Kniegelenk-Endoprothese
EP0539654A2 (de) * 1991-06-11 1993-05-05 GMT Gesellschaft für medizinische Technik mbH Kniegelenkendoprothese
FR2760352A1 (fr) * 1997-03-10 1998-09-11 Philippe Berret Prothese totale du genou

Also Published As

Publication number Publication date
WO2003002039A3 (de) 2003-05-01
IL159411A0 (en) 2004-06-01
US7303586B2 (en) 2007-12-04
CZ20033407A3 (cs) 2004-03-17
EP1269938A1 (de) 2003-01-02
CN1549695A (zh) 2004-11-24
BR0210685B1 (pt) 2013-01-22
AU2002352622B2 (en) 2006-11-16
JP2004532091A (ja) 2004-10-21
BRPI0210685B8 (pt) 2021-06-22
RU2004102046A (ru) 2005-03-20
ATE429196T1 (de) 2009-05-15
AR034646A1 (es) 2004-03-03
ES2324935T3 (es) 2009-08-20
ZA200309940B (en) 2004-10-06
IL159411A (en) 2008-06-05
CN100349557C (zh) 2007-11-21
BR0210685A (pt) 2004-09-21
WO2003002039A2 (de) 2003-01-09
DE50213483D1 (cs) 2009-06-04
EP1399099B1 (de) 2009-04-22
EP1399099A2 (de) 2004-03-24
JP4141948B2 (ja) 2008-08-27
RU2265422C2 (ru) 2005-12-10
KR20040024860A (ko) 2004-03-22
US20040220676A1 (en) 2004-11-04
KR100879834B1 (ko) 2009-01-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ303635B6 (cs) Propojená kolenní protéza s rotacním ulozením
US5181931A (en) Swivel connection between two parts of an orthopedic technical aid
AU2003232738B2 (en) Self-aligning knee prosthesis
US4112522A (en) Knee-joint prosthesis
US5725584A (en) Knee prosthesis with femoral, tibial conformity
KR100982369B1 (ko) 무릎 인공 보철물
US3946446A (en) Prosthetic bone joint
US6004351A (en) Prosthetic knee joint
US6152960A (en) Femoral component for knee endoprosthesis
US4178641A (en) Knee-joint-endoprothese
CA1109603A (en) Bicondylar joint prosthesis
US5314483A (en) Meniscus platform for an artificial knee joint
KR20100136451A (ko) 무릎 대체용 보철물
WO1994021198A1 (en) Total knee replacement prosthesis
MX2013012059A (es) Protesis articulada con una bisagra de flexion con eje de expansion.
EP1121074B1 (en) Jellybean knee joint (improvement)
WO1995025484A1 (en) Prosthesis assembly
JPH11226038A (ja) 後部安定性と脱臼防止特性を有する補綴膝関節
US5800370A (en) Exoprosthesis for the human knee joint
JP2001523516A (ja) 人体の膝関節用の外部からの人工補装具
RU2237453C1 (ru) Устройство для тотального эндопротезирования коленного сустава
KR102762504B1 (ko) 착용형 의자
WO2024084433A1 (en) Wearable exoskeleton with knee joint
GB2283920A (en) Polycentric knee mechanism
RU2062073C1 (ru) Протез бедра

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20210621