CN1850272A

CN1850272A - 一种治疗斑秃的药物及其在临床中的应用

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Publication number: CN1850272A
Application number: CNA2006100418412A
Authority: CN
Inventors: 罗洋
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2006-02-23
Filing date: 2006-02-23
Publication date: 2006-10-25

Abstract

本发明涉及一种药物，特别是涉及一种治疗斑秃药物的临床应用。药物的前体为含15％人AB型血清的基础培养基，该基础培养基按15ml人AB型血清、85ml低糖培养基(DMEM)、0.24gHepes、0.2g碳酸氢钠、0.03g L－谷氨酰胺配比构成。用基础培养基培养低传代人毛乳头细胞，收集低传代人毛乳头细胞培养上清为人毛乳头细胞条件培养液，将所收集的人毛乳头细胞条件培养液制备成冻干粉。将冻干粉用生理盐水溶解后应用于临床，治疗斑秃患者，发现其有确切的治疗作用。本发明所制备的药物在治疗斑秃中有明显的疗效，明显优于其它药物(如激素)对斑秃的治疗效果，且本药物所用细胞和培养血清对人体均无抗原性，用于人体无任何过敏反应，克服激素治疗斑秃给人体带来的副作用。

Description

一种治疗斑秃的药物及其在临床中的应用

技术领域

本发明涉及治疗斑秃的药物，特别是涉及一种治疗斑秃的药物的临床应用。

技术背景

斑秃是皮肤科临床常见疾病之一，占皮肤科门诊量的10～15％，由于生活节奏的加快，这一数字还有进一步升高的趋势，斑秃进一步发展可演变为普秃和全秃，这给患者身心带来严重的负担。在斑秃的的治疗中，多以全身或局部应用激素，但长期使用激素会产生一系列明显的副作用如：库欣氏征、皮肤变薄等。鉴于激素治疗斑秃带来的副作用，如何减少或不用激素治疗斑秃是目前亟待需要解决的问题。

发明内容

一般认为，人毛乳头细胞(dermal papilla cells，DPC)在毛囊的发育及周期性生长调控中起重要作用。要阐明人毛乳头细胞对调节毛囊生长和发育的机制，必须从人毛乳头细胞自身分泌的生物活性成份着手，这也是今后毛囊研究的重要内容之一。我们在建立人毛乳头细胞体外培养模型基础上，应用低传代人毛乳头细胞的培养上清制成条件培养基，观察其对不同传代的人毛乳头细胞生长状态的影响，发现人毛乳头细胞条件培养液(dermal papilla cellconditional medium DPCCM)能将非凝集生长的人毛乳头细胞有效诱导为凝集性生长状态，并促进细胞增殖。为进一步分析人毛乳头细胞生长活性蛋白的体内生物学活性，我们将人毛乳头细胞条件培养液制成冻干粉，初步应用于斑秃患者，发现其有确切的治疗效果。

鉴于上述，本发明的目的在于提供一种治疗斑秃的药物。

本发明的另一目的在于治疗斑秃的药物在临床中的应用。

本发明的目的是通过以下方案来实现的：

一种治疗斑秃的药物，是用含人AB型血清的基础培养基培养低传代人毛乳头细胞，收集低传代人毛乳头细胞培养上清，将所收集上清液制备成冻干粉。

(1)上述人AB型血清制备的步骤为：

a)采集健康献血员全血200ml入无抗凝剂的血袋；

b)将全血血袋37℃水箱中放置1小时；

c)2000rpm离心30分钟；

d)用血清分离器分离人AB型血清，

e)将人AB型血清在56℃水箱中放置1小时去除补体，注意其上下温差应小于0.5℃；

f)在超净台上用2％碘酊消毒血清袋出液管5分钟，空干；

g)用已消毒好的剪刀剪去封口帽，将血清倒入已消毒好的100ml瓶中；

h)用吸管分装为15ml/瓶，-20℃冻存备用。

(2)上述人AB型血清制备的步骤也可为：

a)采集健康献血员全血200ml入无抗凝剂的血袋；

b)将全血血袋37℃水箱中放置1小时；

c)2000rpm离心30分钟；

d)用血清分离器分离人AB型血清，所分离的AB型血清可放入-20℃冷冻箱备用；

e)将人AB型血清袋从-20℃冷冻箱中取出，放入4℃冷藏箱中12小时；

f)将人AB型血清室温放置2小时；

g)将人AB型血清在37℃水箱中放置1小时；

h)将人AB型血清在56℃水箱中放置1小时去除补体，注意其上下温差应小于0.5℃；

i)在超净台上用2％碘酊消毒血清袋出液管5分钟，空干；

j)用已消毒好的剪刀剪去封口帽，将血清倒入已消毒好的100ml瓶中；

k)用吸管分装为15ml/瓶，-20℃冻存备用。

(3)上述的基础培养基的制备方法：

基础培养基：将15ml人AB型血清与85ml低糖培养基(DMEM)，0.24gHepes，0.2g碳酸氢钠，0.03g L-谷氨酰胺混匀后，用0.22微米孔径的微孔滤膜过滤除菌，直接使用或-20℃冻存备用。

上述的低糖培养基(DMEM)：购自Sigma公司。Hepes：购自BoehringerMannheim公司。健康人AB型血清：第三军医大学西南医院输血科提供。醋酸曲安奈德注射液(丙酮去炎松)：上海通用药业股份有限公司。

(4)人毛乳头细胞条件培养液的收集过程为：

a)取意外死亡的正常健康青年枕后一手掌大小头皮，用二步酶法分离人毛乳头；

b)培养时在50ml培养瓶中加入5ml基础培养基，100ml培养瓶中加入7ml基础培养基，3天换一次基础培养基；

c)开启超净台并用紫外线消毒30分钟，操作时着隔离衣，戴一次性口罩和帽子，用75％酒精消毒双手后在超净台上将低传代人毛乳头细胞培养上清从培养瓶中无菌倒入50ml无菌离心管中，用旋丝口盖盖上离心管并拧紧，在离心机中离心；

d)在超净台上打开离心管，用无菌吸管吸出离心管中的上清，移入无菌玻璃容器中，加无菌橡皮塞后，作好标记，-20℃冻存备用。

(5)人毛乳头细胞条件培养液的冻干过程为：

a)冻干室紫外线消毒4小时；

b)操作时着隔离衣，戴一次性口罩和帽子，用75％酒精消毒双手后在超净台上用无菌吸管将药物分为3ml/冻干瓶，盖上瓶塞且留出冻干孔；

c)将冻干瓶放入冻干机中；

d)连续冻干过程：

I -40℃ 4小时

II -20℃ 3小时

III -5℃ 10小时

IV 5℃ 4小时

V 15℃ 3小时

VI 25℃ 5小时

e)在真空环境下，用手摇下压力盖，真空封包冻干瓶完成；

f)打开冻干机冻干室门，取出冻干瓶，加瓶盖并加压封包瓶塞；

g)贴上标签，注明标识和日期，4℃保存备用。

(6)临床使用时，冻干粉的溶解过程：每瓶用3ml生理盐水溶解，溶解后的橙红色溶液即为治疗斑秃的药物。

(7)治疗斑秃的药物的临床应用及观察过程：

选择直径在5厘米以下的斑秃患部，常规消毒患部皮肤后皮下多点注射，每周1次，每个患部每次最多3ml，共4次，治疗完成后观察2月。药物的临床应用

(1)药物的配制：每瓶冻干粉用3ml生理盐水溶解(恢复冻干前原始浓度)。

治疗斑秃的药物的理化特性为：

颜色：白色；

形态：粉末状；

pH值：7.35；

溶解度：每瓶用3ml生理盐水在3秒钟内可完全溶解，溶解后液体为橙红色。

(2)药物治疗组(DPCCM治疗组)：选择50例年龄在12～64岁的斑秃患者，选择直径在5厘米以下的斑秃患部，常规消毒患部皮肤后皮下多点注射，每周1次，每个患部每次最多3ml，共4次，治疗完成后观察2月。

(3)去炎松治疗组：选择药物治疗组中多发性斑秃患者26例，选择与药物治疗患部距离在2cm以上的患部作为去炎松治疗患部；用3mL生理盐水溶解1mL去炎松悬液，常规消毒患部皮肤后皮下多点注射，每周1次，共4次，治疗完成后观察2月。

(4)空白对照组：选择药物治疗组中多发性斑秃患者10例，选择与药物治疗部位距离在5cm以上的患部作为空白自身对照患部，用3mL生理盐水，常规消毒患部皮肤后皮下多点注射，每周1次，共4次，治疗完成后观察2月。

(5)治疗效判断标准：病损部皮肤新生终毛大于20根/cm²为治愈，少于20根/cm²为有效，治疗后无改变为无效。

(6)药物治疗斑秃的治愈率和有效率比较(见表1)

表1 各组斑秃治疗2月后情况(％)

	n	治愈率(例)	总有效率(例)
	n	治愈率(例)	总有效率(例)	空白对照组去炎松治疗组药物治疗组	102650	10(1)54(14)74(37^*)	30(3)73(19)96(48^*)

*与空白对照组比较，P＜0.01，

*与去炎松组比较，P＜0.01

本发明的优点和产生的有益效果是：

人毛乳头细胞为分泌性细胞，在体外培养时可分泌许多蛋白质，这些蛋白质可促进毛囊的生长和发育，在体外实验我们已证明其有确切的生物学活性，但其应用于临床还未见报道，我们在原有培养人毛乳头细胞的基础上，改进其培养基，用人AB型血清替代小牛血清，成功地培养出人毛乳头细胞，我们收集培养过低传代人毛乳头细胞的基础培养基，用于临床治疗斑秃，观察其治疗效果，发现有确切的治疗作用，取得了良性的经济效益和社会效益。

应用本发明制备的药物在治疗斑秃中有明显的疗效，明显优于其它药物(如激素)对斑秃的治疗效果，且本药物所用细胞和培养血清均对人体均无抗原性，用于人体无任何过敏反应，本发明用含人AB型血清的基础培养基培养人毛乳头细胞，较以前用小牛血清培养人毛乳头细胞在技术上取得了突破，这就为本药物应用于临床奠定了基础，同时，这也是本发明关键技术的核心所在。

附图说明

图1单发斑秃药物治疗前照片

图2单发斑秃药物治疗后照片

图3多发斑秃药物治疗前照片

图4多发斑秃药物治疗后照片

图5大面积斑秃药物治疗前照片

图6大面积斑秃药物治疗后照片

具体实施方式

药物的配制：每瓶冻干粉用3ml生理盐水溶解(恢复冻干前原始浓度)。

(1)药物的生物安全性实施例

①小鼠急性毒性试验：我们选用7～9周龄、体重为18～22g的昆明种小鼠。按预试验公比0.8设立50.0ml/kg、40.0ml/kg、32.0ml/kg、25.6ml/kg、20.5ml/kg等5个剂量组，每组10只小鼠，雌雄各半。单次腹腔注射，药后立即观察、记录动物的中毒反应、死亡情况及时间，连续观察14天。

②家兔热原试验：选3只体重为1.8～2.4kg的日本大耳白家兔。按10ml/kg耳静脉注射给药。测量家兔肛门体温，深度为6厘米，以后每隔1小时测量体温1次，共3次。

③细菌培养：随机抽取5支冻干瓶，无菌生理盐水溶解，4道划线法接种于普通血平板上，培养48小时后观察结果。

④真菌培养：随机抽取5支冻干瓶，无菌生理盐水溶解，接种于沙堡氏培养基上，培养10日后观察结果。

结果：小鼠急性毒性试验显示在腹腔注射不同剂量人毛乳头细胞条件培养液样品溶液后，各组动物未发现明确的中毒症状，在整个试验期限内无动物死亡或其它异常征象。家兔热原试验显示在耳静脉注射人毛乳头细胞条件培养液样品溶液后，各动物的体温变化均符合热原试验的要求。细菌和真菌培养均未见细菌和真菌生长。

(2)典型病例介绍：

①患者XX，男性，18岁，头部出现斑块状秃发1月来我院诊治，图1为治疗前，图2为药物治疗后1月照片，可以看见有大约30根/cm²终毛长出。

②患者XX，男性，27岁，头部出现斑块状秃发2月来我院诊治，图3为治疗前，图4为治疗后2月照片，可以看出药物治疗部位头发已长好，去炎松治疗部位还有少量斑秃区未长头发

③患者XX，男性，14岁，头部出现斑块状秃发12月来我院诊治，图5为治疗前，治疗区域呈矢状椭圆，图6为治疗后2月照片，可以看出药物治疗部位头发已长好，去炎松治疗部位还有少量斑秃区头发生长较少，空白对照部位未长头发。

从临床应用中，我们认识到：毛乳头在毛囊的生长发育、周期调控及维持毛发生长中起主导作用。毛乳头的功能障碍是导致毛囊周期失衡和脱发的主要原因。目前对毛乳头细胞的研究已发现一些活性蛋白对毛囊的生长有调节作用。在前期的研究中，我们证实了毛乳头细胞在体外凝集性生长状态下较非凝集性生长状态下其生物学功能及诱导毛囊形成的能力均显著增强，并在裸鼠体内用人头皮凝集性生长状态的毛乳头细胞与毛囊上皮细胞共同移植成功地诱导了分化成熟的毛囊结构，提示毛乳头细胞在凝集性生长状态下可以表达某种具有诱导毛囊生长的蛋白，而在非凝集性生长状态这种特性则减弱甚至消失。也就是说，毛乳头细胞的凝集性生长状态可能与其调控毛囊生长功能紧密关联，我们在体外试验也证实药物可使非凝集性生长状态的毛乳头细胞向凝集性生长状态转化。我们收集毛乳头细胞在凝集性生长状态下的培养液并制成冻干粉，在确定其生物安全性得到保证且符合伦理的前提下，用于治疗斑秃患者，进一步揭示药物是否有促进毛囊生长的作用。

药物在通过生物安全鉴定后，我们在患者知情同意的情况下应用于患部。50例药物治疗的斑秃患者中，除2例无效外其余均有一定疗效，这与去炎松治疗组比较取得了肯定的疗效。在药物治疗组中有29例为复发性斑秃患者且多次临床治疗无效，这29例患者经药物治疗后除1例无效外其余均有一定疗效，说明药物在治疗复发性斑秃上同样疗效确切。在药物治疗的50例斑秃患者中，我们选择26例多发性斑秃患者，在同一患者头部不同的斑秃区分别应用药物和去炎松，发现药物在治疗斑秃时，其促进头发生长的速度明显快于去炎松治疗组，而且新生毛发在光泽度上也明显优于去炎松治疗组。药物治疗斑秃患者时新生毛发的生长先是呈岛状生长的，而去炎松则是呈现平原状生长，说明毛发的生长是有一定的相互促进作用，也可能与一定的毛乳头生长活性蛋白浓度依赖有关。我们用生理盐水作空白对照，发现有3例新发斑秃患者有一定疗效，而复发性斑秃无一例有效，说明对于新发的斑秃，用一定的刺激是有一定的疗效的，而复发性斑秃用普通刺激则效果较差，这也与过去临床上用生姜、辣椒膏、石碳酸等外用治疗斑秃结果相一致。

Claims

1、一种治疗斑秃的药物，其特征在于：用含人AB型血清的基础培养基培养低传代人毛乳头细胞，收集低传代人毛乳头细胞培养上清，将所收集上清液制备成冻干粉。

2、一种治疗斑秃药物在临床中的应用。