CN1182815C - 口腔植入治疗用骨凿 - Google Patents

Abstract

以往的口腔植入治疗用的骨凿基本上是用于上颚骨植入手术，而它在下颚骨的治疗中存在危险性。本发明提供了一种即便是对于下颚骨的治疗也能够安全使用的骨凿。本发明的口腔植入治疗用骨凿是将骨凿的棒状工作端部以下的部分弯曲并且在该弯曲的背部设置敲捶用的凹槽。

Description

口腔植入治疗用骨凿

技术领域

本发明涉及口腔植入治疗中使用的器具。特别地，涉及适合用于下颚治疗的骨凿。

背景技术

近年，口腔植入治疗学有着突飞猛进的发展，而在一般的植入临床医学中，对于下颚骨进行植入手术时，由于存在各种障碍，对于缺乏预知性、高难度的病例都不能很好地胜任。

1978年以后，斯迈勒等的许多植入临床学家，临床上采用了下述方法，即削开上颚窦侧壁并剥离、提升施奈得粘膜，然后移植各种骨材料并同时植入植入体，也就是上颚窦底提升法(sinus lift：lateral method)。然而，该手术方法由于削去骨壁、对施奈得粘膜的损伤以及骨移植程度等等，而产生严重的外科影响，带给患者的负担大、手术难度也高，而且，也缺乏对手术后的预见性。

这里，1994年由萨默斯及萨阿敦等提出的适于上颚骨骨质的植入窝形成法即上颚窦内窦床提升法(Internal sinus floor lift)，对此人们有较高的评价，申请人至今也累积了许多临床病例经验并且获得良好的临床效果。该手术方法采用特殊的“骨凿”。该手术称为窝提升法(socket lift)。

当前，正在开发、使用具有各种形状与特征的骨凿。前端有为凹状、凸状、半球状、尖细型等。作为骨凿的一示例，仅对于前端为凹型的骨凿进行说明。如图1(a)～(h)所示，手柄1有应力型(门齿用)与转角型(臼齿用)。前端部呈特征性的凹形切边，从前端部起到4mm的部分上为倒锥形，直径从1.6mm～2.0mm逐渐增大变粗(可至4.5～5.0mm)。

图2是用于说明前端为凹形的骨凿其作用的说明图。前端为凹形切边的倒锥形的骨凿，当反复敲捶较粗的骨头并进行押入时，骨头被凹形的切边削切，并且凹面押入，由此，使得骨头压缩、致密化并将其上推。

对于较粗的骨头，通过敲捶、押入这样的操作，如图3(a)～(d)所示那样，使得骨头压缩、致密化，则骨密度增加，而由此改造了骨头，如图4(a)～(c)所示那样，提升了上颚窦床。

图5是表示提升上颚窦底的模式图。利用骨凿敲捶而上推窦底骨，移植骨片利用其自身重量以及压力，并根据帕斯卡原理向施奈得粘膜施加压力，不仅仅在骨凿的轴方向上施加压力，而且在多个方向上施加均匀的压力，因此，施奈得粘膜不会破裂。

再者，作为再一应用示例，当对于狭窄的骨脊植入较粗的植入体时，如图6(a)～(d)所示，能够使其扩大、扩宽或者使得较小的骨头折断。

以下，表示窝提升法。

a)主治症状为从骨的顶部到窦床底的垂直骨高度必须在5mm以上。并且，应该使得窦床底可提升的范围在4mm以内。

b)最初使用的骨凿的直径为1.6～2.0mm，且一直进行敲捶直至窦床骨剩余1～2mm。

c)逐渐使得骨凿的直径变粗。

d)适量地填插入移植骨片，并且通过反复轻轻敲捶使其压缩、上推。

e)一边观察深度刻度一边进行敲捶，直至一定位置(深度)，由此提升窦床底。

f)对上颚进行植入时，最好采用直径在4mm以上的较粗的植入体。在植入直径为4mm的植入体时，为了使得在开始时能够牢固地进行固定，使得骨凿的直径保持在3.3～3.8mm，然后，进行敲捶并植入直径为4mm的植入体。

该治疗方法的优点在于，

1)对于上颚中较粗的骨头，不需要采用骨钻就能够形成植入窝。

2)在提升窦的情况下，以专用的骨凿与工具进行。

3)不需要削去骨头。

4)能够对骨头进行压缩(侧压)、致密化、改造、扩大、扩宽。

5)对骨头的损害小。

6)操作上安全。

然而，窝提升法的问题在于，

1)在手术前很难把握骨密度。若对于骨质较硬的病例，要兼用低速内部水流钻子。

2)对于较粗的骨头，由于冲击，方向性易产生反常。

3)在植入螺旋植入体时，由于转矩扭转的使用不当，会使得骨腔拉开过大，方向性易产生反常。

4)不能够看到植入体的前端部与窦床底的位置。

5)对于患者来说，较强的冲击会使其不适。

6)在将上颚植入体植入之后而马上安装假牙的情况下，由于对于窦床的压迫，植入体下沉并会引起倾斜、移动。

本发明作为上颚植入疗法中的一种新方式，使用特殊的骨凿，能够避免外科手术对上颚骨构造上的损害，使得对骨头的损害减小到最小限度。

上述骨凿基本上用于上颚骨植入手术之中。对于以往的手柄与工作端为一直线的骨凿，很难使用于下颚骨。虽然，不是说不能够使用于下颚骨，而是在治疗中会存在危险性。又，由于上颚骨与下颚骨硬度不同，用于上颚骨的工具不能够适用于下颚骨。本发明的目的在于，提供一种即便是对于下颚骨的治疗也能够安全使用的骨凿。

发明内容

为了解决上述问题，对于用于口腔植入治疗中的骨凿，本发明的口腔植入用治疗用骨凿是将骨凿的棒状工作端部以下的部分弯曲并且在该弯曲的背部设置敲捶用的凹槽。

根据下颚骨的硬度，通过使得前端为尖形，由此，能够获得更好的效果。由于骨凿采用本发明的结构，能够安全地对下颚骨进行敲捶。

由于手柄与工作端较大程度地弯曲，在操作时不会妨碍到上颚。而且，由于下颚骨的骨质硬度较高，也最好使得骨凿的前端为尖形。再者，当强烈地进行敲捶时，由于在弯曲的背面部设置凹槽，敲捶时不会偏移，能够安全地进行操作。

附图说明

图1(a)～(h)是表示骨凿形状的说明图。

图2是用于说明前端凹形的骨凿其作用的图。

图3(a)～(d)是用于说明前端凹形的骨凿其作用的图。

图4(a)～(c)是用于说明前端凹形的骨凿其作用的图。

图5是表示上颚窦底提升的模式图。

图6(a)～(d)是采用骨凿进行扩大、扩宽的方法的说明图。

图7是表示本发明的骨凿的一示例。

符号说明

1骨凿

2工作端部

3手柄

4敲捶工具

5凹槽

具体实施方式

图7是表示采用本发明的骨凿进行治疗的说明图。将骨凿1的工作端部2以下的部分较大程度地弯曲并且将骨凿1与手柄3连接。在弯曲部的背面设置与敲捶工具4的前端部相嵌合的凹槽5。

图8是表示本发明的骨凿的一示例剖面图。在该示例中，弯曲度约为90度，当然并不仅仅局限于该角度。

本发明的骨凿由于棒状的前端部较大程度地弯曲，能够容易地应用于下颚骨的骨顶部分，而且，以弯曲背部的凹槽为支点进行敲捶，故能够稳定地进行操作。再者，在强烈地敲捶时，由于在弯曲的背面部设置凹槽，敲捶不会偏移，能够安全地进行操作。

通过采用本发明的骨凿，不需要切开牙龈或者剥开牙龈、不需要在牙槽骨上开孔，手术操作简便，手术危险较小。

Claims (1)

1. 口腔植入治疗用骨凿

   技术领域

   本发明涉及口腔植入治疗中使用的器具。特别地，涉及适合用于下颚治疗的骨凿。

   背景技术

   近年，口腔植入治疗学有着突飞猛进的发展，而在一般的植入临床医学中，对于下颚骨进行植入手术时，由于存在各种障碍，对于缺乏预知性、高难度的病例都不能很好地胜任。

   1978年以后，斯迈勒等的许多植入临床学家，临床上采用了下述方法，即削开上颚窦侧壁并剥离、提升施奈得粘膜，然后移植各种骨材料并同时植入植入体，也就是上颚窦底提升法(sinus lift：lateral method)。然而，该手术方法由于削去骨壁、对施奈得粘膜的损伤以及骨移植程度等等，而产生严重的外科影响，带给患者的负担大、手术难度也高，而且，也缺乏对手术后的预见性。

   这里，1994年由萨默斯及萨阿敦等提出的适于上颚骨骨质的植入窝形成法即上颚窦内窦床提升法(Internal sinus floor lift)，对此人们有较高的评价，申请人至今也累积了许多临床病例经验并且获得良好的临床效果。该手术方法采用特殊的“骨凿”。该手术称为窝提升法(socket lift)。

   当前，正在开发、使用具有各种形状与特征的骨凿。前端有为凹状、凸状、半球状、尖细型等。作为骨凿的一示例，仅对于前端为凹型的骨凿进行说明。如图1(a)～(h)所示，手柄1有应力型(门齿用)与转角型(臼齿用)。前端部呈特征性的凹形切边，从前端部起到4mm的部分上为倒锥形，直径从1.6mm～2.0mm逐渐增大变粗(可至4.5～5.0mm)。

   图2是用于说明前端为凹形的骨凿其作用的说明图。前端为凹形切边的倒锥形的骨凿，当反复敲捶较粗的骨头并进行押入时，骨头被凹形的切边削切，并且凹面押入，由此，使得骨头压缩、致密化并将其上推。

   对于较粗的骨头，通过敲捶、押入这样的操作，如图3(a)～(d)所示那样，

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