CN115569177B - 治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物及其制备方法、用途 - Google Patents

Abstract

本发明属于中药技术领域，具体公开一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物及其制备方法、用途。该中药组合物按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁5～15份、红花5～15份、赤芍5～15份、白芍5～20份、当归5～15份、川芎5～20份、金银花10～30份、野菊花10～30份、蒲公英20～40份、紫花地丁20～40份、连翘10～30份、薏苡仁15～40份、天葵子10～30份、皂角刺10～30份、白芷5～15份、醋鳖甲10～30份、醋香附10～30份、北柴胡5～15份。本发明提供的中药组合物，对浆细胞性乳腺炎的治疗有效率高、伤害小、复发率低，且毒副作用小。

Description

治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物及其制备方法、用途

技术领域

本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物及其制备方法、用途。

背景技术

浆细胞性乳腺炎又称作乳腺导管扩张症、导管周围性乳腺炎，是由于乳头凹陷或乳管狭窄、闭塞，乳管排泄不畅致使分泌物潴留而引起的非细菌性、非感染性乳腺慢性炎症，以30～40岁的非哺乳期或非妊娠期妇女多见。其是一种临床常见难治性疾病，乳房肿胀、肿块位于乳晕周围或向某一象限伸展，质韧或硬，表面呈结节样，界限不清，与胸壁无粘连。肿块有不同程度的红、肿、热、痛，全身炎性反应轻，常有乳头溢液等是该疾病的主要临床表现。

浆细胞性乳腺炎虽然是良性疾病，但治疗中易反复发作，形成瘘道，经久不愈，成为一种难治性疾病。常规行抗生素、抗结核及手术等治疗存在着明显副作用及难题，比如抗生素治疗效果不佳；抗结核药副作用明显；乳管切除术仅切除病变乳腺导管，手术创伤小，不易破坏乳房外形，但易复发；局部病灶根治术，大面积切除病灶后创面缝合困难，乳房外形改变大；单纯乳腺切除术，能较好治疗疾病，但易影响患者身体心理健康；脓肿反复破溃易形成窦道、瘘管或溃疡，经久不愈。故该病严重影响女性生活质量，对身心健康造成极大的困扰。因此，研究出一种副作用小、有效率高且使用伤害小的药物十分必要。

发明内容

鉴于以上技术问题，本发明利用我国传统中医理论，提供一种治疗浆细胞性乳腺炎有效率高、伤害小、复发率低且毒副作用小的中药组合物。

本发明提供一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，其按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁5～15份、红花5～15份、赤芍5～15份、白芍5～20份、当归5～15份、川芎5～20份、金银花10～30份、野菊花10～30份、蒲公英20～40份、紫花地丁20～40份、连翘10～30份、薏苡仁15～40份、天葵子10～30份、皂角刺10～30份、白芷5～15份、醋鳖甲10～30份、醋香附10～30份、北柴胡5～15份。

优选地，所述中药组合物按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁8～15份、红花8～15份、赤芍8～15份、白芍10～20份、当归5～15份、川芎10～20份、金银花10～25份、野菊花10～25份、蒲公英20～35份、紫花地丁20～35份、连翘10～25份、薏苡仁20～35份、天葵子10～25份、皂角刺10～25份、白芷8～15份、醋鳖甲10～25份、醋香附10～25份、北柴胡5～12份。

优选地，所述中药组合物按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁8～12份、红花8～12份、赤芍8～12份、白芍10～15份、当归5～10份、川芎10～15份、金银花12～18份、野菊花12～18份、蒲公英25～35份、紫花地丁25～35份、连翘12～18份、薏苡仁25～30份、天葵子12～20份、皂角刺12～20份、白芷10～15份、醋鳖甲12～18份、醋香附12～18份、北柴胡5～8份。

优选地，所述中药组合物按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁10份、红花10份、赤芍10份、白芍10份、当归6份、川芎10份、金银花15份、野菊花15份、蒲公英30份、紫花地丁30份、连翘15份、薏苡仁30份、天葵子15份、皂角刺15份、白芷12份、醋鳖甲15份、醋香附15份、北柴胡6份。

本发明还提供一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物的制备方法，包括以下步骤：按重量份数称取炒桃仁、红花、赤芍、白芍、当归、川芎、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘、薏苡仁、天葵子、皂角刺、白芷、醋鳖甲、醋香附、北柴胡，混合，加水煎煮，煎煮液过滤，收集滤液及药渣，即得。

优选地，所述加水煎煮的具体操作过程为：将称重的药材混合后加入相当于其总重量5～8倍量的水，煎煮2～3次，每次60～90min。

本发明还提供了所述中药组合物在制备治疗浆细胞性乳腺炎的药物中的用途。

本发明还提供了一种用于治疗浆细胞性乳腺炎的药物，其包括所述中药组合物，以及药学上可接受的辅料或载体。

从中医的角度来看，该疾病属于“粉刺性乳痈”，与肝胃二经关系密切，本病主要发生在乳头乳晕部位，与足厥阴肝经关系极其密切。中医认为肝郁气滞、郁而化热乃粉刺性乳痈发病内在根本。肝郁气滞，无力推动血液运行，血不行或血行迟缓则形成血瘀，瘀血内生，阻滞于人体各处，滞于乳房，郁而化热，热蒸肉腐，而成痈疡。

《疡医大全·论阴阳法》曰：“凡诊视痈疽，施治必须先审阴阳，乃为医道之纲领，阴阳无谬，治焉有差”。乳房疾病多从情志因素考虑，七情损伤使脏腑气机逆乱，影响津液输布和血液运行，进而化生痰浊瘀血，气郁多化火。叶天士曾提到“女子以肝为先天，易于拂郁，郁则气滞血阻”，肝经布胁肋，绕乳头而行，肝经有热为本病病机。本病临床以肝经蕴热证多见，肝经有热，乳络不通，湿浊内生，热毒聚积引起气滞血瘀、痰湿阻塞乳络，结聚成块，日久化热，终至肉腐而为脓肿，治疗多以疏肝解郁清热为法。

本发明依据病因病机合理选方，治疗方案是疏肝解郁清热、活血化瘀。全方以金银花清热解毒，善清上焦之火，清解肝郁之余火为君，当归气轻而辛，补血行血，为血中气药，川芎辛散温通，为气中血药，善行气中血滞，共助君药以畅达肝木之气，行肝血之郁滞；白芍养血柔肝以缓当归、川芎之升散，为臣药；野菊花清热解毒，还能清肝胆之火，患者肝经久郁而化火，加蒲公英、紫花地丁为消痈解毒之品，直达血分配合金银花以清气血分之热毒共用为臣药，以连翘消肿散结为臣药，配合君药金银花，以助药力；赤芍清热凉血，入肝经与野菊花为对药凉血解毒，共为臣药；浆细胞性乳腺炎以痰浊壅塞乳络，皂角刺、北柴胡疏肝解郁、行气止痛，白芷消肿排脓止痛，醋鳖甲、醋香附为对药，软坚散结、柔肝止痛，以薏苡仁、天葵子化痰消痈为佐，以使郁解、热清、瘀消，而乳络通畅，更以炒桃仁、红花活血化瘀以通不破之瘀血共为佐使之药。

本发明提供的中药组合物，对浆细胞性乳腺炎的治疗有效率高、伤害小、复发率低，且毒副作用小。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解本发明，但并不因此限制本发明。

本发明提供一种疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，其按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁5～15份、红花5～15份、赤芍5～15份、白芍5～20份、当归5～15份、川芎5～20份、金银花10～30份、野菊花10～30份、蒲公英20～40份、紫花地丁20～40份、连翘10～30份、薏苡仁15～40份、天葵子10～30份、皂角刺10～30份、白芷5～15份、醋鳖甲10～30份、醋香附10～30份、北柴胡5～15份。

该中药组合物具体是按照以下方法进行制备：将配方量的原料药混合，加5～8倍量水，水煎2～3次，每次60～90min，收集煎煮液及药渣。

该中药组合物的使用方法：煎煮所得煎煮液，分早、晚2次口服，每次150ml。并在完成煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时。

下面结合具体实施例对本发明提供的中药组合物进行说明。

实施例1

一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，由以下原料制成：炒桃仁10g、红花10g、赤芍10g、白芍10g、当归6g、川芎10g、金银花15g、野菊花15g、蒲公英30g、紫花地丁30g、连翘15g、薏苡仁30g、天葵子15g、皂角刺15g、白芷12g、醋鳖甲15g、醋香附15g、北柴胡6g。

实施例2

一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，由以下原料制成：炒桃仁5g、红花5g、赤芍5g、白芍5g、当归5g、川芎5g、金银花10g、野菊花10g、蒲公英20g、紫花地丁20g、连翘10g、薏苡仁15g、天葵子10g、皂角刺10g、白芷5g、醋鳖甲10g、醋香附10g、北柴胡5g。

实施例3

一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，由以下原料制成：炒桃仁15g、红花15g、赤芍15g、白芍20g、当归15g、川芎20g、金银花30g、野菊花30g、蒲公英40g、紫花地丁40g、连翘30g、薏苡仁40g、天葵子30g、皂角刺30g、白芷15g、醋鳖甲30g、醋香附30g、北柴胡15g。

实施例4

一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，由以下原料制成：炒桃仁8g、红花8g、赤芍8g、白芍10g、当归5g、川芎10g、金银花10g、野菊花10g、蒲公英20g、紫花地丁20g、连翘10g、薏苡仁20g、天葵子10g、皂角刺10g、白芷8g、醋鳖甲10g、醋香附10g、北柴胡5g。

实施例5

一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，由以下原料制成：炒桃仁15g、红花15g、赤芍15g、白芍20g、当归15g、川芎20g、金银花25g、野菊花25g、蒲公英35g、紫花地丁35g、连翘25g、薏苡仁35g、天葵子25g、皂角刺25g、白芷15g、醋鳖甲25g、醋香附25g、北柴胡12g。

实施例6

一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，由以下原料制成：炒桃仁8g、红花8g、赤芍8g、白芍10g、当归5g、川芎10g、金银花12g、野菊花12g、蒲公英25g、紫花地丁25g、连翘12g、薏苡仁25g、天葵子12g、皂角刺12g、白芷10g、醋鳖甲12g、醋香附12g、北柴胡5g。

实施例7

一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，由以下原料制成：炒桃仁12g、红花12g、赤芍12g、白芍15g、当归10g、川芎15g、金银花18g、野菊花18g、蒲公英35g、紫花地丁35g、连翘18g、薏苡仁30g、天葵子20g、皂角刺20g、白芷15g、醋鳖甲18g、醋香附18g、北柴胡8g。

以上实施例1～7提供的中药组合物均是按照以下方法制备得到：称取炒桃仁、红花、赤芍、白芍、当归、川芎、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘、薏苡仁、天葵子、皂角刺、白芷、醋鳖甲、醋香附、北柴胡，混合，加入相当于药材总重量5倍量的水煎煮2次，每次60min，煎煮液过滤，收集滤液及药渣，即得。

实施例8

一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，与实施例1的区别在于制备方法不同，具体为：称取炒桃仁、红花、赤芍、白芍、当归、川芎、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘、薏苡仁、天葵子、皂角刺、白芷、醋鳖甲、醋香附、北柴胡，混合，加入相当于药材总重量8倍量的水煎煮3次，每次90min，煎煮液过滤，收集滤液及药渣，即得。

下面结合临床资料对本发明的效果做进一步说明：

1、病例资料：

车志英教授2017年1月至2022年1月于河南中医药大学第一附属医院乳腺科门诊治疗的浆细胞性乳腺炎有效医案88例，随机分为观察组和对照组，每组44例，两组相比不具有显著性差异。

2、诊断标准：

采用中国中医药学会外科学会乳腺专业组1987年制定的标准：非哺乳期发病；肿块可有红、肿、热、痛且不活动，经过抗炎治疗之后肿块成脓破溃后窗口不易愈合，乳头孔有血性或粉渣样或脓性分泌物；肿块缩小变成硬结并与皮肤或乳腺组织粘连，病情反复，经久不愈；同侧腋窝淋巴结肿大。

3、排除标准：

诊断不属于浆细胞性乳腺炎者；方药记录不完整或缺少剂量者；妊娠期或哺乳期妇女；合并心、肝、脑、肾等严重疾病或精神病患者；未按规定用药，无法判断疗效者。

4、疗效标准：

参考《中医病证诊断疗效标准》拟定。

治愈：患者停止用药后6个月不复发，乳房肿块有明显缩小及疼痛感的明显消散；有效：患者乳房肿块、疼痛感局部消散一半以上；无效：患者临床症状没有得到改善或进一步加重。

5、方法

观察组使用本发明实施例1(由于实施例1～8制备得到的中药组合物的效果基本相同，故仅以实施例1为例进行效果说明)制备的中药组合物，一日一剂，水煎服，分早晚两次服用；末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时，连续1个月。

对照组予以盐酸莫西沙星氯化钠注射液(0.4g qd)联合左奥硝唑氯化钠注射液(0.5gbid)抗感染治疗。连续1个月。

6、结果

见表1。

表1两组临床治疗效果比较

分组	治愈(例)	有效(例)	无效(例)	有效率(％)
					观察组	32	9	3	93.18
对照组	27	6	11	75

真实病例

病例1

2020年5月21日孙某，女，45岁。

主诉：乳房灼痛一周。

现病史：一周前乳房灼痛，诊断为浆细胞性乳腺炎，治疗效果一般。乳房超声显示：左乳2～3点钟22*11mm弥散性不规则增宽，双侧散在囊性肿物，左侧最大7.3*3.5mm，右侧最大6.7*4mm。诊断为浆细胞性乳腺炎。末次月经2020年5月15日，月经周期及经期正常，无痛经。

现症见：双侧乳房散在囊性肿物，乳房疼痛，局部皮肤红肿热痛，纳可，眠差，小便正常，大便干，舌质暗，舌苔白，脉沉弦。

既往史：2018年7月13日行子宫肌瘤切除术。

中医诊断：乳痈病

西医诊断：浆细胞性乳腺炎

处方：

14剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

二诊：2020年6月4日

服药后双乳疼痛减轻，局部皮肤红肿热痛，纳眠可，大便干，日一行，小便可，舌质暗，苔白，脉沉弦。效不更方，继服14剂；

三诊：2020年6月18日

服药后患者自觉诸症减轻明显，现乳房疼痛消失，局部皮肤红肿热痛消失，纳可，眠差，便干，大便1～2日一次。上方加茯神10g、首乌藤15g、牡蛎12g。日一剂，水煎服，分早晚两次服用，继服14剂；

四诊：2020年7月2日

服药后效好。睡不醒，去茯神10g、首乌藤15g、牡蛎12g。自述低血压，加黄芪12g、升麻6g，日一剂，水煎服，分早晚两次服用，继服14剂；

五诊：2020年7月16日

服药后效好。乳房超声显示：双侧乳腺多发小囊肿，右乳最大6*4.3mm低回声，导管扩张外区最宽0.64*0.76cm。效不更方，继服14剂；

六诊：2020年10月15日

服药后自觉良好，停药。三月后自觉乳房不适，前来就诊。乳房超声显示：双侧乳腺多发小囊肿，左乳7.4*3.4mm低回声，右乳12点钟6.2*2.4mm低回声，3点钟8.2*3.8mm无回声。炒桃仁10g，红花10g，赤芍10g，白芍10g，当归6g，川芎10g，金银花15g，野菊花15g，蒲公英30g，紫花地丁30g，连翘15g，薏苡仁30g，天葵子15g，皂角刺15g，白芷12g，醋鳖甲15g，醋香附15g，北柴胡6g。14剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；第二次煎药后，用温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

七诊：2020年10月29日

乳房超声显示：左乳外上象限1点钟可见1.0*0.34mm液性暗区，2点钟方向见小囊肿，善太息，服药后大便正常，睡眠正常。效不更方，继服14剂；

八诊：2020年11月12日

乳房超声显示：乳腺增生。服药后大便正常，睡眠正常。

按语：患者乳房灼痛一周。现症见双侧乳房散在囊性肿物，乳房疼痛，局部皮肤红肿热痛，纳眠可，大便干，舌质暗，舌苔白，脉沉弦。患者以乳房灼痛，双侧乳房散在囊性肿物，符合浆细胞性乳腺炎的诊断。足厥阴肝经循肝，络胆，上贯膈，布胸胁；肝经郁滞则肝气疏泄失常，患者平素情志不畅，肝气郁久而化热故局部皮肤红肿疼痛，舌质暗，苔白，脉沉弦，肝木禀少阳春木之气，木气舒发不畅则脉弦，肝为血库主藏血，肝气郁滞日久则影响肝血的藏泄，则血行郁滞而舌质暗，故辨证为肝经郁热证。初诊处方以桃红四物汤、五味消毒饮化裁而来，取桃红四物汤解肝经之气郁与血瘀，以五味消毒饮清解肝郁之郁热，不使肝气过于辛散，清热不过于苦寒，达到郁通、热清、瘀散、乳络畅通的功效；二诊患者症状缓解，继续坚持服药；三诊患者乳房疼痛消失，局部皮肤红肿热痛消失，疗效颇佳，因睡眠差，用茯神、首乌藤、牡蛎宁心安神助眠；四诊患者睡眠好转，停用茯神、首乌藤、牡蛎。因平素血压低，又在初诊处方基础上加黄芪，升麻，益气升压；五诊患者服药后自觉良好，服14天后停药；六诊患者停药三月后因乳房不适前来就诊，按初诊处方治疗，处方效好，患者未能坚持服药至彻底治愈，停而复发，所以以原方治疗，坚持服药；七诊患者症状减轻，效果颇佳；八诊患者诸症消失。后随访三个月，无复发。

病例2

2020年4月18日赵某，女，26岁

主诉：左侧乳房红肿热痛一月。

现病史：一月前左乳9点钟红肿疼痛1个月，触诊发现有肿块，肿块处红肿热痛。现症见：左乳9点钟疼痛，局部皮肤红肿热痛。纳可，眠可，小便正常，大便偶有不成形。月经正常。

既往史：既往否认不适。

中医诊断：乳痈病

西医诊断：浆细胞性乳腺炎

处方：

30剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

二诊：2020年5月18日

服药30天后乳房红肿疼痛消失，大便正常，查彩超乳房正常。

病例3

2020年11月30日何某，女，35岁

主诉：体检发现乳房肿块3月。

现病史：3月前发现乳房肿块。2020年11月30日乳腺彩超示：左乳6～10点钟片状低回声结节，49x17mm。现症见：左乳6～10点钟疼痛，局部皮肤红肿热痛。纳可，眠可，小便正常，大便偶有不成形。月经正常。

既往史：既往否认不适。

中医诊断：乳痈病

西医诊断：浆细胞性乳腺炎

处方：

30剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

二诊：2021年2月04日

3月前发现乳房肿块，在我门诊就诊治疗，因接近年底，病人按第一次就诊的处方服药2个月。现症见：左乳9点钟疼痛，局部皮肤红肿热痛。纳可，眠可，小便正常，大便偶有不成形。月经正常。乳腺彩超：左乳9点20x8mm片状低回声。左乳肿块较之前变小。

处方：1、夏枯草口服液

2、中药溻渍

3、中药内服

30剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

三诊：2021年3月04日

服药3个月后，病人左乳疼痛消失，局部皮肤无红肿热痛。乳腺彩超示：左乳乳腺增生。纳可，眠可，二便正常，月经正常。

病例4

2020年6月18日沈某，女，30岁

主诉：乳房不适，红肿热痛1周。

现病史：1周前，乳房不适，红肿热痛。现症见：左乳9点钟疼痛，局部皮肤红肿热痛。纳可，眠可，小便正常，大便平素不成形。月经正常。2020年6月18日，乳腺彩超示：右侧乳腺：10点钟，距皮约13mm，腺体约6x2.3mm，左侧乳腺11点钟，乳头的旁边16.6x6mm低回声。边界清，形态规整，探头加压，其内可见少许点状低～高回声蠕动，CDFI：血流信号较丰富。

既往史：既往否认不适。

中医诊断：乳痈病

西医诊断：浆细胞性乳腺炎

建议住院，患者拒绝。

二诊：2020年6月25日

主诉：乳房不适，红肿热痛2周。

现病史：2周前，乳房不适，红肿热痛，余无不适。现症见：左乳9点钟疼痛，局部皮肤红肿热痛。纳可，眠可，小便正常，大便平素不成形。月经正常。乳腺彩超：右乳9点钟：4.5x2.9mm，左乳2～3点钟5.4x3.1mm，左乳10点钟9x6.8mm。处方：

30剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

三诊：2020年7月30日

服药5周后，乳房破溃，排出浓水。

原方加半夏12g，

四诊：2020年8月20日

服药后自觉良好，傍晚自觉较白天烦躁。

加鳖甲25g，右侧乳腺10点钟5.8x4.0mm；左侧乳腺10点钟11x6mm，4点钟5.9x2.3mm。病人乳房肿块变小，效好，改用水丸善后。

病例5

2021年5月04崔某，女，43岁

主诉：双侧乳房疼痛一周。

现病史：一周前双乳疼痛，余无不适。现症见：左乳9点钟疼痛，局部皮肤红肿热痛。纳可，眠可，二便正常。月经正常。乳房彩超示：左乳9点钟6.8x4.4mm，乳头下方7.4x3.3mm，左腋下淋巴结15x7mm。

既往史：既往否认不适。

中医诊断：乳痈病

西医诊断：浆细胞性乳腺炎

双侧乳腺增生

双侧乳腺低回声结节

左侧乳腺低回声(考虑炎性)

左侧腋下淋巴结肿大

处方：

30剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

二诊：2021年6月11日

服药1个月后，病人左乳疼痛消失，局部皮肤无红肿热痛。乳腺彩超示：双侧乳腺增生。纳可，眠可，二便正常，月经正常。

病例6

2021年2月18日蔡某，女，47岁

主诉：左乳红肿热痛，乳头内陷一月。

现病史：一月前左乳红肿热痛，乳头内陷，平素喜静，纳可，眠可，二便调。2021～02～18乳腺彩超示：左侧乳腺9点钟21x6mm，右侧乳腺11点钟16.7x9.5mm。既往史：既往否认不适。

中医诊断：乳痈病

西医诊断：浆细胞性乳腺炎

处方：

21剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

二诊：2021年3月10日

服药3周后，主诉：服药后乳房肿块完全消失。现病史：乳房疼痛消失。现症见：纳可，眠可，二便正常。月经正常。2021～03～10乳腺彩超示：双侧乳腺增生。

病例7

2021年3月10日杨某，女，35岁

主诉：左乳房红肿一周。

现病史：一周前左乳房红肿。现症见：患者自述左乳内有一小水泡，乳房下有肿块，乳房红肿，乳头内陷，饮食正常，建议住院治疗。

既往史：既往否认不适。

中医诊断：乳痈病

西医诊断：浆细胞性乳腺炎

处方：

30剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

二诊：2021年5月12日

服药7天后，左乳红肿消失，左乳外侧有一小水泡，乳头内陷。原方有效，继服30天。

三诊：2021年6月16日

自2021年3月服中药，敷膏药，理疗治疗后，水泡减小。按原方服药30付。

四诊：2021年7月7日

服药后自觉水泡进一步变小，近日牙龈肿痛，心烦口干，脸上长痘。

处方：

30付，每日一付，水煎服，早晚分服。

五诊：2021年11月7日

距上次就诊已过5个月，因疫情和洪水门诊停诊，嘱患者遵守防疫措施，就近拿药，按原方服药。服药5个月后，效果好，水泡消失，浆细胞性乳腺炎已治愈，彩超显示：左乳乳腺结节5.8x3mm。嘱患者服乳癖散结胶囊进行善后治疗。

病例8

2021年5月3号康某，女，43岁

主诉：左侧乳房乳腺癌术后一年，右侧乳房肿块流黄色脓一周。

现病史：一年前左侧乳房行乳腺癌手术，一周前右侧乳房肿块流黄色脓。现症见：右侧乳房肿块流黄色脓水，纳可，眠可，二便正常，月经正常。平素血压高。易上火。

既往史：2020年行左乳乳腺癌手术。

中医诊断：乳痈病

西医诊断：浆细胞性乳腺炎

处方：

30剂，日一剂，水煎服，分早晚两次服用；每日煎药时，末次煎药后，将温药渣以棉布或纱布包裹，溻渍乳房不适处半小时；

二诊：2021年5月13日

服药一周后，右乳流脓减少。原方有效，加板蓝根20g、木瓜30g，继续服药30付。

三诊：2021年6月3日

右乳流脓消失，效不更方，继服一周。

四诊：2021年6月10日

服药后夜晚眼睛涩，视物不清，欲睁大眼睛，乏力，停钙片后手脚麻，多汗，大便不成形，一天两次。末次月经4月1日。原方加络石藤30g。

五诊：2021年7月1日

服药后右乳疼痛，查彩超示：左侧乳腺切除术后，右乳乳腺组织厚17mm，右侧乳腺腺体结构紊乱，回声增强，导管轻度扩张。右侧乳腺可见多发无回声结节，较大者位于10点钟，大小约6.5x6.3x6.2mm，距皮14mm，距乳头47mm，边界清，内透声差。3点钟见一大小约6.7×4.7×3.4mm低回声结节，距皮8mm，距乳头10mm，边界欠清，与导管关系密切。CDFI：边缘少见点状血流信号；12点钟见大小约4.0×2.0mm低回声区，距皮10mm，距乳头4mm，边界欠清。CDFI：未见明显血流信号。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结回声，右侧腋下可探及腺体组织回声，范围约26x4.6mm，右侧乳腺增生(请结合临床)

诊断：右侧乳腺低回声结节(BI～RADS3级)

右侧乳腺囊肿

右侧乳腺低回声区

右侧腋下副乳

处方：按原方加炒白扁豆30g，皂角刺15g，醋鳖甲10g，21付，水煎服，一日一付。

六诊：2021年7月29日

服药后乳房疼痛减轻，大便稍不成形，按原方加炒山药30g，21付，水煎服，一日一付。服药21天后随诊查彩超显示：结节消失，淋巴结正常。

本发明的保护内容不局限于以上实施例。在不背离本发明构思的精神和范围下，本领域技术人员能够想到的变化和优点都被包括在本发明中，并且以所附的权利要求书为保护范围。

Claims (8)

1.一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物，其特征在于，其按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁5～15份、红花5～15份、赤芍5～15份、白芍5～20份、当归5～15份、川芎5～20份、金银花10～30份、野菊花10～30份、蒲公英20～40份、紫花地丁20～40份、连翘10～30份、薏苡仁15～40份、天葵子10～30份、皂角刺10～30份、白芷5～15份、醋鳖甲10～30份、醋香附10～30份、北柴胡5～15份。

2.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁8～15份、红花8～15份、赤芍8～15份、白芍10～20份、当归5～15份、川芎10～20份、金银花10～25份、野菊花10～25份、蒲公英20～35份、紫花地丁20～35份、连翘10～25份、薏苡仁20～35份、天葵子10～25份、皂角刺10～25份、白芷8～15份、醋鳖甲10～25份、醋香附10～25份、北柴胡5～12份。

3.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁8～12份、红花8～12份、赤芍8～12份、白芍10～15份、当归5～10份、川芎10～15份、金银花12～18份、野菊花12～18份、蒲公英25～35份、紫花地丁25～35份、连翘12～18份、薏苡仁25～30份、天葵子12～20份、皂角刺12～20份、白芷10～15份、醋鳖甲12～18份、醋香附12～18份、北柴胡5～8份。

4.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物按重量份数计由以下原料制成：炒桃仁10份、红花10份、赤芍10份、白芍10份、当归6份、川芎10份、金银花15份、野菊花15份、蒲公英30份、紫花地丁30份、连翘15份、薏苡仁30份、天葵子15份、皂角刺15份、白芷12份、醋鳖甲15份、醋香附15份、北柴胡6份。

5.一种治疗浆细胞性乳腺炎的中药组合物的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：

按重量份数称取炒桃仁5～15份、红花5～15份、赤芍5～15份、白芍5～20份、当归5～15份、川芎5～20份、金银花10～30份、野菊花10～30份、蒲公英20～40份、紫花地丁20～40份、连翘10～30份、薏苡仁15～40份、天葵子10～30份、皂角刺10～30份、白芷5～15份、醋鳖甲10～30份、醋香附10～30份、北柴胡5～15份，混合，加水煎煮，煎煮液过滤，收集滤液及药渣，即得。

6.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于，所述加水煎煮的具体操作过程为：将称重的药材混合后加入相当于其总重量5～8倍量的水，煎煮2～3次，每次60～90min。

7.一种权利要求1～4任一项所述中药组合物在制备治疗浆细胞性乳腺炎的药物中的用途。

8.一种用于治疗浆细胞性乳腺炎的药物，其特征在于，其包括权利要求1～4任一项所述中药组合物，以及药学上可接受的辅料或载体。