CN104645224A - 一种治疗肋软骨炎的中药制剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗肋软骨炎的中药制剂，包括元胡20-30克、玄参10-20克、海藻10-20克、郁金10-20克、炮山甲10-20克、红花10-20克、三七10-20克、生牡蛎10-20克、桂枝10-20克、制乳香8-15克、当归尾8-12克、生地8-12克、桃仁8-12克、板蓝根8-12克、栝蒌8-12克、双花8-15克、赤芍8-15克、甘草8-15克。诸药配伍精良，组方合理，共奏疏肝解郁，行气通络，活血散瘀，化痰软坚、消肿止痛之功效，配以药渣外敷，能使药力通过皮肤角质层细胞间隙、毛囊毙壁、汗腺、皮脂腺，使药物吸收并直接渗透至软骨处，以刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

Description

一种治疗肋软骨炎的中药制剂

技术领域

本发明属中药领域，具体的说是一种可以治疗肋软骨炎的中药制剂。

背景技术

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，又称非化脓性肋软骨炎，肋软骨增生病。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。

本病好发于20～30女性，常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四肋软骨。表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛。严重者会牵涉半身疼痛。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛。

目前临床治疗该病主要采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞，对减轻肿胀及疼痛有一定效果，但是无法根治，长期用药不仅使患者产生药物依赖性，而且很多患者反复发作，时好时犯，时轻时重，迁延数月甚至数年，严重影响患者生活质量。因此根据中医辩证施治、标本兼治的原则，近年来我们利用多种中草药混合煎制而成的中药制剂治疗此病取得了良好效果。

发明内容

本发明克服了目前在治疗肋软骨炎方面存在的技术不足，提供了一种疗效确切、无副作用、治愈率高且不易复发的治疗肋软骨炎的中药制剂。

本发明所采用的技术方案为：一种治疗肋软骨炎的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

元胡20-30克、玄参10-20克、海藻10-20克、郁金10-20克、炮山甲10-20克、红花10-20克、三七10-20克、生牡蛎10-20克、桂枝10-20克、制乳香8-15克、当归尾8-12克、生地8-12克、桃仁8-12克、板蓝根8-12克、栝蒌8-12克、双花8-15克、赤芍8-15克、甘草8-15克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

元胡20克、玄参10克、海藻10克、郁金10克、炮山甲10克、红花10克、三七10克、生牡蛎10克、桂枝10克、制乳香8克、当归尾8克、生地8克、桃仁8克、板蓝根8克、栝蒌8克、双花8克、赤芍8克、甘草8克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

元胡25克、玄参15克、海藻15克、郁金15克、炮山甲15克、红花15克、三七15克、生牡蛎15克、桂枝15克、制乳香12克、当归尾10克、生地10克、桃仁10克、板蓝根10克、栝蒌10克、双花12克、赤芍12克、甘草12克。

作为这一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

元胡30克、玄参20克、海藻20克、郁金20克、炮山甲20克、红花20克、三七20克、生牡蛎20克、桂枝20克、制乳香15克、当归尾12克、生地12克、桃仁12克、板蓝根12克、栝蒌12克、双花15克、赤芍15克、甘草15克。

上述中药制剂的服用方法为：将上述重量配比的原料中药混合后，按照传统煎制中药的方法取其药汁，每天1剂，分早、晚2次温服。同时将药渣炒热，加食醋搅匀，趁热熨患处，每日早晚各敷一次。7天为1个疗程。

上述中药制剂的原料中药：

元胡，味辛、苦，性温；归肝、脾经。具有理气止痛，活血散瘀之功效。

玄参，味苦、甘、咸，性寒；归肺、胃、肾经。具有清热凉血，解毒散结，滋阴生津之功效。

海藻，味苦、咸，性寒；归肺、胃、肾经。具有软坚散结，消痰利水之功效。

郁金，味辛、苦，性寒；归心、肝、胆经。具有活血止痛，行气解郁，清热凉血，清心开窍，利湿退黄之功效。

炮山甲，味咸，性微寒；归肝、胃经。具有活血散结，通经下乳，消痈溃坚之功效。

红花，味辛，性温；归心，肝经。具有活血通经，散瘀止痛之功效。

三七，味甘、微苦，性温；归心、肝、脾经。具有化瘀止血，消肿止痛之功效。

生牡蛎，味咸、涩，性微寒；归肝、肾经。具有平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结之功效。

桂枝，味辛，甘，温；归心、脾、膀胱经。具有解肌发汗，温经通阳，祛风除湿之功效。

制乳香，味辛、苦，性微温；归心、肝经。具有调气活血，定痛，追毒之功效。

当归尾，味甘、辛，性温；归肝，心，脾经。具有补血活血，调经止痛之功效。

生地，味甘、苦，性寒；归心、肝、肾经。具有清热凉血，养阴生津之功效。

桃仁，味甘、苦，性平；归肺，肝，大肠经。具有活血祛瘀，润燥滑肠之功效。

板蓝根，味苦，性寒；归心、胃经。具有清热解毒、凉血消肿、利咽之功效，同时有提高免疫之功能。

栝蒌，味苦，性寒；归肺、胃二经。具有清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠之功效，最能下气涤秽，尤消郁开胃，能治伤寒结胸，祛痰，又解渴生津，下乳。

双花，味甘，性寒；归肺、心、胃经。具有清热解毒，凉散风热之功效。

赤芍，味苦，性寒；归肝经。具有清热凉血，活血化瘀，消肿止痛之功效。

甘草，味甘，性平；归心、脾、肺、胃经。具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效

中医认为肋软骨炎病属胸痹、胁痛范畴，疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞，局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。病机为情志不畅、肝郁气滞、风邪侵袭、痹阻经络、气血壅遏不通，不通则痛。故治疗当以补气活血、化痰软坚、消肿散瘀止痛为大法。

本发明中药制剂中，元胡、红花、三七能活血化瘀、通络止痛，起到消除瘀血阻滞、通络宣痹止痛作用；海藻、栝蒌、桃仁可清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠，起到清肺化痰、软坚散结作用；炮山甲、玄参、生地、生牡蛎能平肝潜阳、益气养阴、清热凉血、消痈溃坚，四药相须配伍，既可用于实证，也可用于虚证，滋阴泻火，软坚散结，使清热凉血解毒作用大为增强；桂枝、制乳香、当归尾性温，配伍可温经通阳、补血活血，提高机体免疫能力，又可祛风除湿，消除体内湿热邪毒；板蓝根、双花可清热解毒、祛风散热，有效杀死体内细菌病毒；赤芍、郁金能活血和营、清热凉血，对充血水肿组织有改善循环,促进炎灶的吸收作用；甘草既能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，又可缓急止痛，调和诸药。

诸药配伍精良，组方合理，共奏疏肝解郁，行气通络，活血散瘀，化痰软坚、消肿止痛之功效，内服可增加微血管的灌流量，提高组织对缺氧的耐受性及抗炎镇痛之功，配以药渣外敷，能使药力通过皮肤角质层细胞间隙、毛囊毙壁、汗腺、皮脂腺，使药物吸收并直接渗透至软骨处，以刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

为进一步考察本发明药物的临床疗效和安全性，我们选择了66例门诊患者进行临床试验，其中男39例，女27例。年龄15-60岁，平均35岁；病程15天-3年；单侧发病者42例，双侧发病者24例；初发者35例，复发者31例。随机分为治疗组和对照组，每组33例，两组患者的年龄、病情症状等基线资料经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

患者临床表现：全部病例均有病变肋软骨增粗，局部皮下隆起，触之表面光滑，压痛拒按。X线摄片均排除其他肋软骨疾患。

疗效标准：

痊愈：病灶区压痛消失，肋软骨隆起逐渐消退如常，随访2月以上稳定；

有效：病变区压痛基本消除或明显减轻，但肋软骨隆起未明显消退，随访疗效稳定；

无效：症状、体征无明显缓解，或虽有减轻，但随后复发

治疗方法：

治疗组采用本方治疗，取元胡25克、玄参15克、海藻15克、郁金15克、炮山甲15克、红花15克、三七15克、生牡蛎15克、桂枝15克、制乳香12克、当归尾10克、生地10克、桃仁10克、板蓝根10克、栝蒌10克、双花12克、赤芍12克、甘草12克(随症加减)，水煎后，分早晚两次温服，同时将药渣炒热，加食醋搅匀，趁热熨患处，每日早晚各敷一次。7天为1个疗程。对照组对症口服芬必得，消炎痛，元胡止疼片。两组分别于治疗2、4个疗程后判定疗效。

疗效标准：

治愈：病灶区压痛消失，肋软骨隆起逐渐消退如常；

显效：自觉症状减轻或消失，患处肿大隆起缩小1/2之上、劳作、努力憋气时仍有不适感；

有效：自觉症状减轻

无效：治疗后，症状无改善或加重。

疗效结果：

1.临床疗效结果：

两组均治疗2个疗程后，治疗组治愈7例，显效11例，有效11例，无效4例，治愈率为21.2％，有效率为87.9％；对照组治愈2例，显效6例，有效13例，无效12例，治愈率为6.1％，有效率为63.6％；组间比较差异显著(P＜0.01)，有统计学意义。详细结果见表1。

表1：两组治疗2个疗程后临床疗效结果对照表

组别	例数	治愈(％)	显效(％)	有效(％)	无效(％)	总有效率(％)
							治疗组	33	7(21.2)	11(33.3)	11(33.3)	4(12.1)	87.9
对照组	33	2(6.1)	6(18.2)	13(39.4)	12(36.4)	63.6

两组均治疗4个疗程后，治疗组治愈16例，显效13例，有效2例，无效2例，治愈率为48.9％，有效率为93.9％；对照组治愈8例，显效10例，有效5例，无效10例，治愈率为24.2％，有效率为69.7％；组间比较差异显著(P＜0.01)，有统计学意义。详细结果见表2。

表2：两组治疗2个疗程后临床疗效结果对照表

组别	例数	治愈(％)	显效(％)	有效(％)	无效(％)	总有效率(％)
							治疗组	33	16(48.9)	13(39.4)	2(6.1)	2(6.1)	93.9
对照组	33	8(24.2)	10(30.3)	5(15.2)	10(30.3)	69.7

2.副作用表现：

所有病例在用药期间均未出现明显不良反应。

结果表明本发明中药制剂治疗肋软骨炎可内外同治，与传统西药治疗相比，具有疗效确切、无副作用、治愈率高且不易复发等优势，值得临床推广和应用。

具体实施方式

实施例1：一种治疗肋软骨炎的中药制剂，选取元胡20克、玄参10克、海藻10克、郁金10克、炮山甲10克、红花10克、三七10克、生牡蛎10克、桂枝10克、制乳香8克、当归尾8克、生地8克、桃仁8克、板蓝根8克、栝蒌8克、双花8克、赤芍8克、甘草8克。

实施例2：一种治疗肋软骨炎的中药制剂，选取元胡25克、玄参15克、海藻15克、郁金15克、炮山甲15克、红花15克、三七15克、生牡蛎15克、桂枝15克、制乳香12克、当归尾10克、生地10克、桃仁10克、板蓝根10克、栝蒌10克、双花12克、赤芍12克、甘草12克。

实施例3：一种治疗肋软骨炎的中药制剂，选取元胡30克、玄参20克、海藻20克、郁金20克、炮山甲20克、红花20克、三七20克、生牡蛎20克、桂枝20克、制乳香15克、当归尾12克、生地12克、桃仁12克、板蓝根12克、栝蒌12克、双花15克、赤芍15克、甘草15克。

下面通过具体病例对本发明的中药制剂疗效进一步进行验证：

病例1

温某，女性，43岁。患者由于锻炼不当抻着胸骨，后胸骨柄开始肿胀，患者没有当回事，随便涂了点红花油，并服用三七片治疗后疼痛消失。后疼痛反复，并不断加重，深呼吸，咳嗽及右上肢活动时更甚。医院检查显示：胸骨体右侧外上方第3肋骨处明显肿大隆起，有压痛。X线片示：双肺胸骨未见异常。诊断为肋软骨炎。经人介绍开始服用本发明所述实施例1所述中药制剂，水煎后服用，并予以药渣外敷，用药2个疗程后，患者胸前区觉轻松，深呼吸时疼痛减轻，右上肢活动轻微疼痛，局部压痛仍明显。续治1个疗程加以巩固，症状消失，随访1年未发。病例2

丁某，男，33岁。患者为搬运工人，由于经常弯腰搬重物，致使腰部疼痛，后逐渐加重，疼痛难忍，医院检查胸骨左缘疼痛，左侧外上方第3、4肋骨处明显肿大隆起，有压痛。曾口服抗病毒口服液、氨酚待因片，同时疼痛部位的局部外涂布洛芬凝胶进行治疗，但效果不明显，病情反复缠绵。在朋友推荐下，采用本发明实施例2所述中药制剂，水煎后服用，并予以药渣外敷，1个疗程后，疼痛有所减轻，继服1个疗程，疼痛明显改善，左上肢开始活动，继续服用2个疗程加以巩固后，患者痊愈。随访半年未见复发。

病例3

邹某，男，47岁。患者由于长时间劳作受累，致使肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散，甚至不能举臂，但局部皮肤无改变，诊断为肋软骨炎，经服药治疗多次无效，患者痛苦不堪。经人介绍，采用本发明实施例3所述的中药制剂，水煎后服用，并予以药渣外敷，2个疗程后，疼痛明显改善，双臂可以正常活动，继续服用2个疗程加以巩固后，患者痊愈。随访半年未见复发。

Claims (4)

1.一种治疗肋软骨炎的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

元胡20-30克、玄参10-20克、海藻10-20克、郁金10-20克、炮山甲10-20克、红花10-20克、三七10-20克、生牡蛎10-20克、桂枝10-20克、制乳香8-15克、当归尾8-12克、生地8-12克、桃仁8-12克、板蓝根8-12克、栝蒌8-12克、双花8-15克、赤芍8-15克、甘草8-15克。

2.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

元胡20克、玄参10克、海藻10克、郁金10克、炮山甲10克、红花10克、三七10克、生牡蛎10克、桂枝10克、制乳香8克、当归尾8克、生地8克、桃仁8克、板蓝根8克、栝蒌8克、双花8克、赤芍8克、甘草8克。

3.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

元胡25克、玄参15克、海藻15克、郁金15克、炮山甲15克、红花15克、三七15克、生牡蛎15克、桂枝15克、制乳香12克、当归尾10克、生地10克、桃仁10克、板蓝根10克、栝蒌10克、双花12克、赤芍12克、甘草12克。

4.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

元胡30克、玄参20克、海藻20克、郁金20克、炮山甲20克、红花20克、三七20克、生牡蛎20克、桂枝20克、制乳香15克、当归尾12克、生地12克、桃仁12克、板蓝根12克、栝蒌12克、双花15克、赤芍15克、甘草15克。