CN1118571A - 比沙可啶剂型 - Google Patents

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Abstract

本发明提供结肠轻泻作用的比沙可啶新剂型，包括安全有效量的速溶比沙可啶形式和使剂型直接接近小肠和结肠间连接处或在结肠内方释放比沙可啶的给药装置。口服本发明的新剂型可获得轻泻作用而没有普通比沙可啶制剂所伴有的继发性腹泻，且轻泻作用的达到比普通比沙可啶制剂快。

Description

比沙可啶剂型
本发明涉及提供结肠轻泻作用的比沙可啶的新剂型。发明的背景
比沙可啶，4，4’—(2—吡啶亚甲基)二苯酚二乙酸酯，公开于Merck Index，11版(1989)，S.Budavari，编No.1253，第193页。适用于缓解便秘的比沙可啶肠衣公开于Physician’s Desk Referencefor Non Prescription Drugs，13版(1992)，p.550.比沙可啶在结肠(大肠)的释放作为药物转运优选方式使比沙可啶系统吸收达最低限度，公开于Roth，W. & K.Beschke，"Pharmacokinetics andLaxative Effect of Bisacodyl after Administration of VariousDosage Forms"，Arzneim.Forsch./Drug Res.，Vol.38(I)，No.4(1988)，pp.570—574.描述比沙可啶活性的其他文献包括Jauch，R.，R.Hankwitz，K.Beschke，& H.Pelzer，"Bis—(p—hydroxyphenyl)—pyridyl—2—methane：The Common LaxativePrinciple of Bisacodyl and Sodinm Picosulfate"，Arzneim.—Forsch./Drug Res.，Vol.25，No.11(1975)，pp.1796—1800；Kamm，M.A.，J.E.Lennard—Jones，D.G.Thompson，R.Sob-nack，N.W.Garvie & N.Granowska，"Dynamic Scanning Definesa Colonic Defect in Severe Idiopathic Constipation"，Gut，Vol.29(1988)，pp.1085—1092；Preston，D.E.& J.E.Lennard—Jones，"Pelvic Motility and Response to Intraluminal Bisacodyl in Slow—Transit Constipation"，Digestive Diseases and Sciences，Vol.30，No.4(1985)，pp.289—294；Leng—Peschlow，E.，"Effect ofSennosides A＋B and Bisacodyl on Rat Large Intestine"，Pharma-cology，Vol.38(1989)，pp.310—318.患者使用比沙可啶通常遇到的严重不良反应之一是继发性腹泻或反复肠运动。
本发明的一个目的是提供一种比沙可啶剂型，它对患者提供轻泻作用而不出现明显的副反应，如大量的继发性腹泻。
本发明的又一个目的是在比已知比沙可啶口服剂型低得多的剂量下提供治疗性轻泻活性。发明的概述
本发明涉及剂量单位形式的药物组合物，口服用于人或具有胃肠道(中间有腔，具有小肠和结肠并且之间连结起来)的低等动物，该药物组合物包括：
(a)安全有效量的速溶比沙可啶形式；和
(b)一种释药材料，在剂型接近小肠和结肠间的连接处或在结肠中之前，它能阻止剂型在通过胃肠道腔时比沙可啶从剂型释放到腔道中，然后在接近小肠和结肠间连接处或在结肠内的腔道中释放比沙可啶。发明的详述
比沙可啶是非活性药物前体，它被小肠刷状缘酶和结肠细菌水解成活性药物，去乙酰化比沙可啶。去乙酰化比沙可啶与结肠粘膜接触，刺激了感觉神经末梢，产生结肠的推进性蠕动收缩增多，促进内容物通过结肠的运动。服用比沙可啶还显示促进结肠中液体和离子的积聚，此可增强其轻泻作用。比沙可啶和去乙酰化比沙可啶水溶性均差，据报导在小肠和结肠吸收。从小肠的吸收可能大于从结肠的吸收。
去乙酰化比沙可啶与结肠腔道粘膜接触而起作用，因此其轻泻作用依赖于在结肠腔内产生足够的药物水平。但是，现已发现伴随口服比沙可啶的继发性腹泻至少部分是由于吸收的去乙酰化比沙可啶的结合物的胆汁再循环而引起，此结合物被结肠细菌裂解成去乙酰化比沙可啶时产生进一步的轻泻作用。因此发现，理想的是使去乙酰比沙可啶从原口服剂量比沙可啶中的结肠吸收达到最低限度，而在结肠腔中获得药物的治疗的有效水平。
比沙可啶的混悬液或溶液传递到结肠中产生轻泻作用。令人惊奇地发现，比沙可啶极细速溶颗粒的混悬液或以溶解形式释放到结肠，能在不引起腹泻继发事件的剂量产生最大轻泻作用。相反，较缓慢溶解的市售比沙可啶混悬液的结肠释放明显地需要较高剂量以产生最大轻泻作用；且在产生最大轻泻作用的剂量，较缓慢溶解的市售比沙可啶也引起腹泻继发事件。还发现，在累加的比沙可啶的溶出和结肠运行加速—轻泻作用的一种测量——之间存在直接的关系。
虽然本发明不限于特别的机制，但可以相信，最有效轻泻作用的速溶比沙可啶的结肠释出剂量，其继发性腹泻的消除是由于比沙可啶的衍生化合物的吸收与相继的胆汁再循环减少。这看来因速溶比沙可啶而出现，即使溶解差的药物其溶出速率的增加通常增加吸收(例如见Fincher，J.H.，"Particle Size of Drugs and Its Relation-ship to Absorption and Activity"，J.Pharm.Sci.，Vol.57，No.11(1968)，p.1825).吸收减少认为是以下一种或几种机制的结果，这些机制是：比沙可啶的结肠释放；比沙可啶剂量较低；因快速溶出而在结肠腔内迅速达到药物治疗水平；以及使未吸收药物从结肠排泄的药物松驰效应。
本发明涉及剂量单体形式的药物组合物，口服用于人或具有胃肠道(中间有腔，具有小肠和结肠并且之间连结起来)的低等动物，该药物组合物包括：
(a)安全有效量的速溶比沙可啶形式；和
(b)一种释药材料，在剂型运行通过腔道接近或进入结肠时，它能阻止比沙可啶从剂型释放到胃肠道腔中，然后在接近小肠和结肠间连接或在结肠内的腔中释放各种形式的比沙可啶。
本发明的方法和制剂包括安全有效量的比沙可啶。本文所用的短语“安全有效量”表示比沙可啶的一种量，在正确的医学评价范围内，该量足够高以使所治病情产生明显的阳性改善，但又足够低的避免严重的副反应(即合理的利益/危险之比)。比沙可啶的安全有效量随治疗的特殊病情、受治疗患者的年龄和身体状况、病情的严重程度、疗程、合并治疗的性质等因素而异。如上文所指出的，本发明组合物中比沙可啶的有效剂量较可取的是实际上低于常规比沙可啶组合物获效所需的比沙可啶剂量。
本发明组合物中比沙可啶的安全有效剂量较佳地向患者胃肠道下部接近小肠和结肠连接处的腔道内或在结肠内局部提供约0.1mg至约50mg比沙可啶。给患者服用的合适比沙可啶量为约0.2mg至约30mg；较合适为约0.5mg至约15mg；更合适为约0.8mg至约10mg；还要更合适为约1mg至约5mg；并且，少于约3mg也合适；更合适的为少于约1mg。本发明的剂量单位形式以含上述量的单剂比沙可啶为宜。
本发明组合物的剂量单位形式包含两种功能性部分：(1)速溶比沙可啶形式；(2)一种释药材料，它能延缓比沙可啶的释放，直至剂型通过胃肠道转运到接近小肠和结肠连接处部位或在结肠内。
如本文所用的，“速溶比沙可啶形式”或“比沙可啶形式”是一种物理形式或制剂的比沙可啶，与常规比沙可啶制剂相比，它能提高结肠腔肠液中比沙可啶的溶出速率。如本文所使用的，“常规比沙可啶制剂”是用平均颗粒大小为约25μm有效直径或更大的市售比沙可啶制成的比沙可啶固体剂型。市售比沙可啶组合物典型地包以肠溶聚合物或在低于约6.5的pH值不溶解的聚合物的组合物。这种产品的例子为Dulcolax(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals，Ridgefield，CT)。
较佳的本发明的速溶比沙可啶形式包括微粉化的比沙可啶。本发明某些组合物中的所有比沙可啶较可取地实际上是微粉化的比沙可啶。如本文所使用的，“微粉化比沙可啶”表示细分的固体比沙可啶。微粉化比沙可啶的颗粒大小分布较佳地为大于90％的颗粒其有效直径小于10μm，更佳地为大于95％的颗粒其有效直径小于10μm，还要更佳地为大于99％的颗粒其有效直径小于10μm。如本文所用的，“有效直径”表示平均体积经其相当于与被测颗粒同等体积的球的直径。
现已发现，微粉化比沙可啶配制到片剂和胶束等常用剂型中时，与类似剂型的常规比沙可啶制剂相比，它能在结肠的肠液中迅速溶出。
另一较佳的速溶比沙可啶形式由比沙可啶和环糊精的包含复合物组成。更可取的是本发明某些组合物中的全部比沙可啶实质上掺入此包合物。如本文所使用的，“环糊精”是指以环状物形环排列的六、七或八个葡萄糖单体组成的环状碳水化合物分子，分别称作α—、β—和γ—环糊精。参见Pitha，J.，L.Szente & J.Szejtli，"Molecular Encapsulation of Drugs by Cyclodextrins andCongeners"，Controlled Drug Delivery，Vol.1，S.D.Brunk，编，CRC Press，Inc.，Boca Raton，FL，1983.也可通过添加羟丙基之类取代基到环外侧葡萄糖单体的羟基上对这些分子进行修饰。如本文所使用的，“包合物”表示一个或多个比沙可林分子和一个或多个环糊精分子之间的复合物，其中全部或部分比沙可啶分子存在于环糊精分子的腔中，而在比沙可啶和环糊精分子之间不形成共价键。环糊精和比沙可啶的分子比以约0.5至约30为宜。也可使用环糊精的混合物。这些环糊精和比沙可啶的复合物可用本领域技术人员熟知的很多方法之一进行制备，例如将比沙可啶增溶于环糊精水溶液，然后将形成的溶液喷雾干燥或冷冻干燥，制得包合物干粉。
另一较佳的速溶比沙可啶形式由比沙可啶在水溶性载体中的固体分散体组成，这些水溶性载体为诸如聚乙二醇(分子量大于约1000道尔顿)、普洛沙姆(poloxamer)、柠檬酸、酒石酸、右旋糖—水合物或尿素。较佳的是本发明某些组合物中全部比沙可啶实际上均掺入这种固体分散体。水溶性载体与比沙可啶的典型比例(重量∶重量)为约1∶1至约20∶1。固体分散体可用本领域技术人员熟知的很多技术加以制备，例如溶剂蒸发、熔融、喷雾干燥或冷冻干燥。溶剂蒸发技术包括将水溶性载体和比沙可啶均溶解于挥发性溶剂，后者通过蒸发或喷雾干燥而除去。熔融技术包括水溶性载体和比沙可啶熔融体的制备，然后固化以制成固体，后者再制成颗粒。也可制成水溶性载体和比沙可啶的水性或水性/水混溶溶剂的溶液，并喷雾干燥或冷冻干燥制得固体分散体，较佳的水溶剂载体是那些又是比沙可啶的溶剂的物质如聚乙二醇。这些固体分散体较宜以固态颗粒(直径小于约1mm为佳)掺入剂量单位形式。
另一种较好的速溶比沙可啶形式是由其在一种体温(约37℃)时为液体，与水混溶的药用溶剂中的溶液组成。本发明中的某些制剂中较好的是基本上所有比沙可啶都是以这样的溶液混入。此溶液的较佳溶剂为聚乙二醇(分子量低于约1000道尔顿)。存在于此溶液中的比沙可啶量将是特定溶剂的函数，但浓度的典型范围为从约0.5％至约30％，约1％至20％较好，约5％至约15％更好。
另一较佳速溶比沙可啶形式是比沙可啶的自乳化或自分散脂性溶液。
本发明中某些制剂中较好的基本上所有比沙可啶是以这样的脂性溶液混入的。比沙可啶溶解于其中的脂包括，最好主要由一种表面活性剂或表面活性剂的混合物组成，具有下列性质的脂：(a)37℃时为均匀的液体，(b)其HLB值约为6至18，和(c)10％浓度时，在20℃能形成稳定的水分散体系。较佳脂类还具有下列性质：(d)10％浓度时，在20℃溶于异丙醇，和(e)20℃时，能以1％浓度溶于棉籽油。
这里所用的HLB值是指如：Griffin，W.C.，"Classification ofSurface—Active Agents by’HLB’"，Journal of the Society of Cos-metic Chemistry，Vol.1，No.5(1949)，p.311.所描述的分子的亲水/亲油平衡值。脂的HLB值最好是从10至16。
比沙可啶在此脂性溶液中的浓度为约0.5％至30％较好，约1％至20％更好，约5％至15％最好。可用于本发明组合物中的表面活性剂较好的例子包括如下：聚氧乙烯山梨醇单酯如聚山梨醇酯80和聚山梨醇酯81，可从ICI Americas，Inc.，Wilmington，Delaware购得；PEG—25三油酸甘油酯＊，可从Goldschmidt ChemicalCorp.，Hopewell，Virginia获得；氧乙烯和氧丙烯的嵌段共聚物如普洛沙姆182＊，普洛沙姆183＊和普洛沙姆184＊，可从BASF Cor-p.，Parsippany，New Jersey获得；聚烃氧基35蓖麻油＊可从BASF Corp获得；和油酸聚甘油酯如聚甘油—3油酸酯可从CapitolCity Products Company，Columbus，Ohio获得；及它们的混合物。(＊见：CTFA Cosmetic Ingredient Dictionary，第三版(1984)，N.F.Estrin，P.A.Crosely & C.R.Haynes，Editors，The Cosmet-ic，Toiletry and Fragrance Association，Inc.，Washington，D.C.＊＊见The National Formulary，第17版(1990)，The UnitedStates Pharmacopeial Convention，Inc.，Rockville，Maryland.)
本发明组合物的脂还可包括用于比沙可啶的新脂性溶剂。较佳新脂性溶剂为具有约2至6个碳原子脂肪链的甘油三脂或其混合物。其他较好的亲脂性溶剂包括具有约2至10个碳原子的饱和脂肪直链或具有约12至18个碳原子的不饱和直链的单和双酸甘油酯或它们的混合物。其他较佳亲酯性溶剂还有具有约2至4个碳原子脂肪链的柠檬酸三酯。
本发明中含有由亲酯性溶剂和表面活性剂混合物组成的脂的较好组合物中所含的脂包括较好为基本上由约25％至85％的亲酯性溶剂和约15％至75％的表面活性剂组成；由约40％至70％的亲酯性溶剂和约30％至60％的表面活性剂组成则更好。
由亲脂性溶剂和表面活性剂混合物组成的脂的较好的例子包括如下：辛酸/癸酸甘油三酯PEG—4复合物，和甘油辛酸酯/癸酸酯和PEG—8辛酸酯/癸酸酯，可从Gattefosse Corp.，Elmsford，NY.获得。
本发明中有用的另一脂性溶液为与聚乙二醇酯交换的甘油三脂组成的脂。此类物质在37℃时为液体，其HLB值范围约为3至7，5至7则较好。
此类物质的较好例子为通过天然植物油部分醇解得到的醇解的乙氧基化甘油酯，例如，可从Gattefosse Corp.，Elmsford，NY.获得商品名为Labrafil。其较好的例子为Labrafil 2609，系通过玉米油与聚乙二醇400部分醇解得到的酵解的乙氧基化甘油酯。
除了前面的比沙可啶速溶制剂外，比沙可啶形式还可包括改善比沙可啶形式性能的辅料。此类附加的成分包括，例如，帮助比沙可啶在胃肠液中分散以有助于比沙可啶迅速溶解的分散剂。此分散剂的例子包括HLB值大于约15的表面活性性。其他可选择的成分包括防腐剂，稳定剂，有助于剂型制备的材料，和其他辅料。
本发明中包含上述比沙可啶固体粒子形式如微粉化的比沙可啶，比沙可啶环糊精包合物，或颗粒形固体分散体的较好的比沙可啶给药形式为将上述固体粒子形式的比沙可啶制成硬胶束或压成片剂。上述比沙可啶固体粒子可与各种辅料混合，如稀释剂(如乳糖、蔗糖、葡萄糖、淀粉、硫酸钙、磷酸二钙，微晶纤维素)；粘合剂(如聚乙烯吡咯烷酮，预胶化淀粉、明胶，羟丙基甲基纤维素、甲基纤维素，羟乙基纤维素，羟丙基纤维素)；润滑剂(如硬脂酸，硬脂酸铁)；崩解剂(如甘醇酸淀粉钠，交联聚乙烯吡咯烷酮，交联羧甲基纤维素)；助流剂(如雾化硅胶)；和缓冲剂。固体混合物可通过药学科学领域中所熟知的许多技术制得，如干燥混合，湿颗粒法，和流床颗粒法，然后用常规设备和方法装入胶束或压成片剂。任何压制的片剂较好的是要求制成在肠液中能迅速崩解。
本发明中包括上述比沙可啶的液体形式如在与水混溶的脂类溶剂中的比沙可啶，比沙可啶的脂类溶液，或比沙可啶的熔融固体分散体的较好的比沙可啶给药形式采用常规设备和方法装入硬质或软质弹性胶束(SEG)。
在本发明的组合物中，释药材料能防止剂型通过上消化道(包括口、食道，胃和小肠时比沙可啶的释放，直到剂型到达靠近小肠和结肠的连接处或在结肠时药物才释放。这可以防止比沙可啶和/或脱乙酰化比沙可啶从上消化道吸入体内(和其后代谢结合物从胆汁的排泄)，和/或上消化道内容物中释放的比沙可啶的稀释(此可引起到达结肠作用部位药物剂量过稀)。因此，结合速溶比沙可啶形式的释药材料提供一种传送浓的比沙可啶形式至结肠的方法。此可导致更有效的轻泻作用。同时降低比沙可啶和/或其代谢物的吸收和减少其吸收后由代谢结合物胆汁排泄所产生的继发性腹泻。
这里所用的“释药材料”是一种材料或一组材料，它们将各种形式的比沙可啶完全包围在口服前的单一剂量剂型中。本发明制剂所考虑的释药材料包括，或必须包括，例如，包裹普通片或胶束的包衣。释药材料也可以是，或必须是胶束壳。释药材料还可以包括，或必须包括脉冲式胶束。
释药材料的选择要求各种形式的比沙可啶能在剂型大概到达小肠和结肠之间的连接处的时间或再后面到达结肠的时间释放。能用于达到此结果的释药材料包括应用于各种形式的比沙可啶的普通剂型如压制片，硬胶束，和软弹性胶束的包衣或包覆材料。较好的是包衣材料包括PH—敏感性材料，它们在胃和小肠的较低PH环境中保持完整，而在病人的小肠下面部分或结肠开始部分所呈现的PH条件下即崩解或溶解。合适的包衣也可以由不受PH变化的影响，但能在剂型通过消化道过程中慢慢溶解或溶蚀了这一类释药材料的厚度的选择要求在剂型到达结肠所需要的近似时间后，释药材料破坏，释放出各种形式的比沙可啶。由本节所述的PH依赖性释放和时间依赖性释放机制相结合的材料或混合材料所制成的包衣也合适。结合PH—释放和时间依赖性释放机制的较好释药材料包括能在小肠上段(十二脂肠)典型的PH而不是在较低的PH溶解的PH敏感性材料的外层包衣，和剂型通过小肠全长所须近似时间后内层包衣能破坏的厚度的PH敏感的可溶蚀材料组成的内包衣。
本发明另一释药材料包括，或必须包括由显示上节所述的pH—释放和时间依赖性释放机制或二者结合机制的材料制得的胶束壳。这样的胶壳才可以用于包裹各种比沙可啶形式。
本发明的又一释药材料包括，或必须包括，脉冲式胶束。这里所用的“脉冲式胶束”包括在U.K.Patent Application Nos.2，230，441A and 2，230，442A of National Research Development Corpora-tion，published October 24，1990；and PCT Patent applicationNo.WO 91/12795 of National Research Corporation，PublishedSeptember 5，1991，中所述的胶束。所有这些专利申请具有U.S.专利申请的对应词，这里用此作为参考。较好的脉冲式胶束包括，或必须包括，水不溶性阳性胶壳，水可分散或膨胀的亲水性接口，和水溶性阴性胶壳。阳性和阴性胶壳最好具有常规硬胶束阳和阴性相区配胶壳的大小和形状。
对本发明较好的脉冲式单剂量胶束制剂，各种形式的比沙可啶放在具有阻止阳性胶壳完全打开的亲水性接口的阳性胶壳中。阴性胶壳则复盖接口的暴露部分，并沿阳性胶壳的外面柱状表面延伸。
当与消化道体液接触时，脉冲式胶束的阴性胶壳溶解，亲水性接口开始水化。亲水性接口的组成和大小的选择要求在剂型到达结肠的近似时间时，亲水性接口能脱离阳性胶壳释放出各种形式的比沙可啶。
较好的脉冲式胶束释药材料另外还包括能在小肠上端(十二脂肠)典型相关的PH下熔解的PH敏感性材料。它将延缓阴性胶壳的溶解和亲水性接口的水化直至剂型从胃排空。在决定阴性胶壳溶解和接口从阳性胶壳开口处脱离释放各种的比沙可啶形式之间所需消耗时间时，这可消除胃排空时间所致差异。
上述各种释药材料较好是将能在小肠或结肠所需部位溶解/分散的一种或多种材料制成的含各种形式的比沙可啶的普通片，硬胶束，软胶束或脉冲式胶束包衣制得。包衣辅助剂如增塑剂和滑石粉可以混入包衣组合物中。压制片，和软胶束，硬胶束典型地可在流化床设备中包衣。片剂和胶束也可典型地在多孔包衣锅中包衣。片剂还可以采用压制包衣。
对制备本发明单剂量剂型制剂释药材料有用的较佳包衣材料包括PH—敏感性聚合物，如聚甲基丙烯酸酯类(如EudragitS型，或EudragitL型和S型的结合物，Rohm Pharma，Darmstadt，WestGermany)，羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯，和虫胶，上面所有聚合物在胃的PH环境中都不溶，但在PH＞6.5时都溶解。此类PH—敏感性聚合物开始溶解的PH和包衣的厚度将决定各种形式的比沙可啶释放的肠腔部位。典型地讲，溶解部位PH高一点以及PH敏感性聚合物量增加会增加比沙可啶释放前单位剂量剂型通过小肠和结肠的距离。对本发明的某些制剂，较好的PH—敏感性肠衣材料只能在大于约6.5的PH条件下才溶解，肠衣材料只在大于6.8的PH条件下溶解更好；只在PH大于约7时溶解的肠衣材料也较好。特别优良的PH敏感性材料是聚甲基丙烯酸酯(EudragitS)其溶解的PH值为约PH7。
本发明另外较好的单剂量剂型制剂为具有时间依赖性释放包衣的内层包衣以及在胃中较低PH环境中保持完整而在小肠上端(十二脂肠)PH时崩解和溶解的肠衣材料或组合的肠衣材料组成的外衣包衣的含各种形式比沙可啶的普通片，硬质胶束，或软弹性胶束。
适合于制剂的较好的肠衣材料包括PH敏感性聚合物，如聚甲基丙烯酸酯类(如：Eudragit L型和L—55型，Rohm Pharma，Darmstadt，West Germany)，邻苯二甲酸酯酸纤维素，邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素，聚乙酸乙烯邻苯二甲酸酯，它们在胃的PH环境中不溶而在PH大于约5和小于约6.5的范围中溶解。这些组合物肠衣包衣的目的是延缓时间依赖性释放包衣溶解/溶蚀的开始直至剂型从胃排空。
对于这样的组合物较好的时间依赖性释放包衣材料包括纤维素行生物，如甲基纤维素、羧甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素和羟丙基甲基纤维素。这些和其他时间依赖性释放材料的溶出速度主要与PH无关而是分子量和取代基取代程度的函数。时间依赖性释放材料层的厚度，包衣条件，和包衣辅助剂的类型和用量也可影响这类包衣的溶出速度。时间依负性释放材料的溶出速度结合剂型通过肠的速度将控制比沙可啶释放的肠腔部位。
本发明的组合物可任意地包含除了比沙可啶以外的活性药物成分。存在于这些组合物中典型的其他活性药物成份的非限制性例子及其用量包括如下：磺基丁二酸二辛酯钠，钙或钾，约5mg至约500mg，较佳为约50mg至约250mg；约5％至约30％的甘草浸膏，以约10％至约16％较佳；约2mg至约200mg的甘草酸，以约20mg至约100mg较佳；约50mg至约500mg的芦荟，以约195mg至约325mg较佳；薄荷油，约250mg至约4000mg，约500mg至约2500mg较好；普洛沙姆188，约10mg至约500mg，约100mg至250mg较好；约650mg至约1300mg的姜；约500mg至约40gUSP矿油；约800mg至约20g较好；约500mg至60g蓖麻油，USP，约1g至约45g较好，以及约500mg至约5g氢氧化镁，约1g至约2.8g较好。
本发明的另一方面是通过口服上述制剂为需要的人和低等动物提供轻泻作用的方法。可有利地发挥比轻泻作用适应症包括如下：便秘，过敏性肠综合症的辅助治疗，以及诊断或外科手术前的清肠。
用本发明的组合物给病人提供比沙可啶的优点是一般能获得轻泻作用而没有一般比沙可啶制剂所伴有的继发性腹泻。另一优点是此轻泻作用的达到常比普通的比沙可啶剂快得多。
上述本发明的组合物在需要轻泻时服用较好。用一个剂量通常足以提供所需的轻泻作用，但需要时可连续服用几个剂量。此连续剂量给病人服用较好的是约8小时至约24小时内，最多服用4个剂量。
下列非限制性实施例提供了本发明组合物的典型处方，以及用此类组合物治疗人的疾病的典型方法。实施例1
        比沙可啶形式               释药材料
成分    mg/单位剂量 成分    mg/单位剂量
微粉化比沙可啶 5.0  聚甲基丙烯酸酯(Eudragit S-100) 8.7
    乳糖    0.5  苯二甲酸二丁酯     1.7
    葡聚糖    25.0     滑石粉     2.3
 交联聚乙烯吡咯烷酮    5.0     氧化铁     1.3
 交联羧甲基纤维素    5.0     异丙醇     N/A
    预胶化淀粉    15.0
    微晶纤维    48.1
    硬脂酸镁    0.4
比沙可啶形式
将市售比沙可啶与乳糖混合，然后在流能磨(e.g.，MicronMaster 01—SDG，The Jet Pulverizer Co.)中，采用使大于99％的颗粒减小到有效直径小于10μm的条件进行研磨，制成微粉化比沙可啶。然后将此微粉化物质在常规的固体混合物中与葡聚糖(der-trates)混合，接着加入预先混合的微晶纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素、预胶化淀粉和雾化硅胶的混合物。然后将硬脂的镁加到混合物中，再混合。用常规设备将所得粉状混合物压成片剂。释药材料
将Eudragit S—100和苯二甲酸二丁酯溶于异丙醇。随后将滑石粉和氧化铁加到溶液中，接着用Ultra Turax T25，IKALabortechnik匀化。然后用多孔包衣锅将得到的混悬液施于比沙可啶形式的压制片上。实施例2
    比沙可啶形式              释药材料
成分    mg/单位剂量 成分     mg/单位剂量
微粉化比沙可啶 5.0   聚甲基丙烯酸酯(Eudragit S-100) 8.7
    乳糖    0.2   苯二甲酸二丁酯     1.7
    葡聚糖    25.0     滑石粉     2.3
    氧化铁     1.3
    (异丙醇)     N/A
比沙可啶形式
将市售比沙可啶与乳糖混合，然后在流能磨中，采用使大于99％的颗粒减小到有效直径小于10μm的条件进行研磨，制成微粉化比沙可啶。将此微粉化物质与葡聚糖混合，用常规设备充填到硬质明胶胶束中。释药材料
将Eudragit S—100和苯二甲酸二丁酯溶于异丙醇。随后将滑石粉和氧化铁加到溶液中，接着匀化。然后用多孔包衣锅将得到的混悬液施于比沙可啶形式的硬质明胶胶束上。实施例3
            比沙可啶形式               释药材料
成分    mg/剂量单位 成分    mg/剂量单位
羟丙基—β—环糊精(Encapsin HPB，American Maize—Products Co.，Hammand，IN) 150.0 聚甲基丙烯酸酯(Eudragit S-100) 8.7
    比沙可啶     3.0 苯二甲酸二丁酯    1.7
    滑石粉    2.3
    氧化铁    1.3
    (丙异醇)    N/A
比沙可啶形式
将羟丙基—β—环糊精溶于水，再加比沙可啶。然后将所形成的溶液/混悬液喷雾干燥，制得部分由比沙可啶在羟丙基—β—环糊精中的包合物组成的粉状物。然后用常规设备将此粉状物充填在硬质明胶胶束中。释药材料
将Eudragit S—100和苯二甲酸二丁酯溶于异丙醇。随后将滑石粉和氧化铁加到溶液中，接着匀化。然后用装有Wurster衬垫的流化床包衣机将所得到的混悬液施于比沙可啶形式的硬质明胶胶束上。实施例4
    比沙可啶形式              释药材料
成分    mg/单位剂量 成分    mg/单位剂量
比沙可啶 1.0 聚甲基丙烯酸酯(Eudragit S-100) 8.7
    聚乙二醇400    100.0 苯二甲酸二丁酯    1.7
    滑石粉    2.3
    氧化铁    1.3
    (异丙醇)    N/A
比沙可啶形式
在适度加热下将比沙可啶溶于聚乙二醇400。然后用常规设备将所得溶液充填到软质弹性明胶胶束中。释药材料
将Eudragit S—100和苯二甲酸二丁酯溶于异丙醇。随后将滑石粉和氧化铁和到溶液中，接着匀化。然后用装有Wurster衬垫的流化床包衣机将所得到的混悬液施于比沙可啶形式的软质弹性明胶胶束上。实施例5
            比沙可啶形式             释药材料
成分    mg/单位剂量 成分    mg/单位剂量
  Labrafil2609(Gattefosse Corp.，Westwood，NJ) 200.0 聚甲基丙烯酸酯(Eudragit S-100) 8.7
    比沙可啶    5.0 苯二甲酸二丁酯    1.7
    滑石粉    2.3
    氧化铁    1.3
    (丙异醇)    N/A
比沙可啶形式
在适度加热下将比沙可啶溶于Labrafil2609，然后将所得溶液充填到软质弹性明胶胶束中。给装装置
将Eudragit S—100和苯二甲酸二丁酯溶于异丙醇。随后将滑石和氧化铁加到溶液中，接着匀化。然后用装有Wurster衬垫的流化床包衣机将所得到的混悬液施于比沙可啶形式的软质弹性明胶胶束上。
                        实施例6
    比沙可啶形式         释药材料
成分    mg/单位剂量 成分    mg/单位剂量
微粉化比沙可啶    5.0 脉冲式胶束
    乳糖    0.2
    葡聚糖    25.0
比沙可啶形式
将市售比沙可啶与乳糖混合，然后在流能磨中，采用使大于99％的颗粒减小到有效直径小于约10μm的条件进行研磨，制成微粉化比沙可啶。将此微粉化物质与葡聚糖(dextrates)混合。释药材料
将比沙可啶形式充填到脉冲式胶束(Pulsincap，SchererDDS，Ltd.)中，该胶束设计成与胃肠道内容物接触约8小时后释放其内容物。实施例7
        比沙可啶形式           释药材料
成分    mg/单位剂量 成分    mg/单位剂量
  Labrafil2609(Gattefosse Corp.，Westwood，NJ) 200.0 脉冲式胶束 N/A
比沙可啶 5.0 苯二甲酸醋酸纤维素 5.0
   蓖麻油    1.2
   (丙酮)    N/A
比沙可啶形式
在适度加热下将比沙可啶溶于Labrafil2609。释药材料
将比沙可啶形式充填到脉冲式胶束(Pulsincap)中，该胶束设计成与胃肠道内容物接触约6小时后释放其内容物。将苯二甲酸醋酸纤维素和蓖麻油溶于丙酮，所得溶液用多孔包衣锅包衣到比沙可啶形式的脉冲式胶束上，从而产生在剂量单位形式到达小肠上部时溶解的pH敏感性包衣。
上面描述了本发明的特殊实施例，但对本领域技术人员来说，显然可对本发明作各种变化和修改，而不脱离本发明的精神和范围。所附权利要求旨在复盖本发明范围内的所有这些修改。

Claims (12)

1.一种剂量单位形式的药物组合物，口服用于人或具有胃肠道(中间有腔，具有小肠和结肠并且之间连结起来)的低等动物，该药物组合物包括：
(a)安全有效量的速溶比沙可啶形式；和
(b)一种释药材料，在剂型接近小肠和结肠间的连接处或在结肠中之前，它能阻止剂型在通过胃肠道腔时比沙可啶从剂型释放到腔道中，然后在接近小肠和结肠间连接处或在结肠内的腔道中释放比沙可啶。
2.按权利要求1所述的组合物，其中比沙可啶形式含微粉化比沙可啶0.1mg—30mg，较佳为0.5mg—15mg，更佳为0.8mg—3mg，微粉化比沙可啶颗粒大小分布为有效直径小于10μm的颗粒大于90％，较佳为大于99％。
3.按权利要求1或2所述的组合物，其中比沙可啶形式为压制片形式。
4.按权利要求1或2所述的组合物，其中比沙可啶形式为充填固体的硬质明胶胶束。
5.按权利要求1或2所述的组合物，其中释药材料包括脉冲式胶束。
6.按权利要求1或2所述的组合物，其中比沙可啶形式包含比沙可啶环糊精包合物中。
7.按权利要求1或2所述的组合物，其中比沙可啶形式包含的比沙可啶在水溶性载体的固体分散体中，该水溶性载体选自分子量大于1000道尔顿的聚乙二醇，普洛沙姆、柠檬酸、酒石酸、右聚糖一小化物和尿素。
8.按权利要求1或2所述的组合物，其中比沙可啶形式包含的比沙可啶在37℃时为液态的水混溶性药用溶剂的溶液中。
9.按权利要求1或2所述的组合物，其中比沙可啶形式包含的比沙可啶在自乳化或自分散脂性溶液中，较佳的是其中比沙可啶形式包在软质的胶胶束中。
10.按权利要求1～9之一所述的组合物，其中释药材料含在PH6.5—7，最好是PH7时溶解的PH敏感性肠溶物质。
11.为需要的人和低等动物提供轻泻的方法，其特征在于口服权利要求1～10之一的组合物。
12.比沙可啶和环糊精的包合物，较佳的是其中环糊精与比沙可啶的比例为0.5～30。
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