CN111529784A - 一种cpfa搭桥管路 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种CPFA搭桥管路，涉及血液净化技术领域，包括A管和B管；所述A管包括依次连接的第一连接管、泵管和第二连接管，所述第一连接管的前端通过短管与血浆分离器的血浆出口进行连接，所述第二连接管的后端与吸附柱的进口进行连接；所述B管包括第三连接管、第四连接管和第五连接管，所述第四连接管的一端与所述血浆分离器的血细胞出口连接，另一端与所述第五连接管连接；所述第三连接管的一端与所述吸附柱的出口连接，另一端连接所述第四连接管与所述第五连接管的连接处，所述第五管路还连接有滤器；所述A管和所述B管上设置有管夹。本发明解决了临床常规血液净化设备不能开展CPFA模式的难题。
Description
技术领域
本发明涉及血液净化技术领域，特别是涉及一种CPFA搭桥管路。
背景技术
危重病患者往往伴随全身炎症反应综合征、水电解质酸碱失衡及血流动力学不稳定等情况，血液净化技术治疗于纠正这种复杂的内环境紊乱。血液净化是将血液从体内引出，清除其中致病物质后再回输体内的方法。随着血液净化技术在重症医学中的广泛应用，传统血液净化技术的“净化”能力不能满足临床疾病治疗的需要，特别是对严重感染及多器官功能衰竭综合征产生的肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素等这些大分子的炎性介质清除效果不佳，只能清除中小分子毒素，为了增加溶质的清除率，于是采用血浆透析滤过吸附(CPFA)治疗模式。
血浆透析滤过吸附(coupledplasmafiltrationadsorption,CPFA)是一种迅速、广泛清除血液中的致病溶质，同时可以调整容量及电解质酸碱平衡的血液净化方式；其可以降低严重感染及多器官功能衰竭综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)中促炎性因子，适用于多种危重疾病的治疗。
CPFA作为一种新型的血液净化技术，综合了血液净化治疗的多种方式，尤其强化了血浆吸附。CPFA管路设计，是将吸附柱与滤器及血浆分离器搭桥，构成CPFA血液净化回路，如图1所示。它是将血浆通过“血浆分离器”从全血中分离出来，分离后的血浆经合成树脂(吸附柱)吸附内毒素和炎症介质，净化后的血浆与血细胞混合，通过滤器(血液透析器或血液滤过器)行血液透析或血液滤过、血液透析滤过治疗后回输体内。所以CPFA的操作分为两部分：一部分是血浆分离和血浆吸附，用于吸附内毒素和炎症介质，另一部分为血液透析、血液滤过或血液透析滤过，用于清除过多的液体和小分子毒素。由于吸附柱在2～3h后吸附能力会逐渐饱和，所以CPFA过程中更换新的吸附柱有利于对炎症因子的持续清除。CPFA的治疗目标是清除循环中过多的内毒素、炎症介质(促炎因子、抗炎症因子等)以恢复机体正常的免疫功能，同时维持水、电解质、酸碱平衡稳定。
然而，可以直接开展血浆透析滤过吸附(CPFA)治疗模式的多泵血液净化机器主要用于肝脏疾病的治疗，在肝病专科医院较为常见，而在综合性的大型三甲医院医院，由于其价格昂贵，利用率低，几乎没有购置，故CPFA在临床上难以开展和普及。故CPFA的开展很大一部分原因是受限于设备因素。目前在综合性医院临床开展的CPFA治疗，其方法是利用2台血液净化设备同时使用，即“血浆吸附联合CRRT”来实现CPFA。一台做血浆吸附(利用血浆分离器将血浆从全血中分离出来，通过吸附炎性介质来完成血浆吸附)，另一台做CRRT模式，来实现血液透析或血液滤过等治疗；如图2和3所示。
目前采用的“血浆吸附联合CRRT”实现CPFA功能，其不足在于患者需要二处深静脉置管，两台血液净化设备及配套的管路及滤器，既增加了患者的痛苦，又增加了医疗费用，使用二台血液净化设备，占用设备资源，使其他患者需要使用血液净化设备的时候而无设备使用。护士监测两台设备需要很大的工作量。在治疗过程中，如果一台设备因过障出现血泵停止运转，另一台设备出现压力报警并随之停止运转。处理两台设备的报警，操作难度大，致血泵停转时间长，增加体外管路凝血的风险，导致血液不能回输到体内而丢失大量血液，甚至危及生命。因此，保证两台设备良好运转，减少报警才能顺利完成CPFA治疗的功能。
因此，亟需提供一种CPFA搭桥管路，以解决现有技术中所存在的上述问题。
发明内容
本发明的目的是提供一种CPFA搭桥管路，以解决临床常规血液净化设备不能开展CPFA模式的难题。
为实现上述目的，本发明提供了如下方案：本发明提供一种CPFA搭桥管路，包括A管和B管；所述A管包括依次连接的第一连接管、泵管和第二连接管，所述第一连接管的前端通过短管与血浆分离器的血浆出口进行连接，所述第二连接管的后端与吸附柱的进口进行连接；所述B管包括第三连接管、第四连接管和第五连接管，所述第四连接管的一端与所述血浆分离器的血细胞出口连接，另一端与所述第五连接管连接；所述第三连接管的一端与所述吸附柱的出口连接，另一端连接所述第四连接管与所述第五连接管的连接处，所述第五管路还连接有滤器；所述A管和所述B管上设置有管夹。
优选的，所述泵管置于单血泵或灌流机单泵上。
优选的，所述泵管还连接有分支管路。
优选的，所述滤器为血液透析器或血液滤过器。
优选的，所述短管的前端设置有血浆分离器侧接头，用于与所述血浆分离器的血浆出口连接；所述短管的后端与所述第一连接管的接头连接，所述短管上设置有第一管夹，所述第一连接管上设置有第三管夹。
优选的，所述第二连接管通过第一标准接头与所述吸附柱的进口进行连接，所述第二连接管上设置有第五管夹。
优选的，所述第三连接管通过第二标准接头与所述吸附柱的出口连接，所述第三连接管上设置有第六管夹。
优选的，所述第四连接管通过第三标准接头与所述血浆分离器的血细胞出口进行连接，所述第四连接管上设有第七管夹；所述第五连接管通过第四标准接头与所述滤器连接，所述第五连接管上设置有第八管夹。
优选的，还包括有长管，所述长管用于与所述第一连接管连接，所述长管上设置有第二管夹。
优选的，所述分支管路上设置有第四管夹。
本发明相对于现有技术取得了以下技术效果：
本发明解决了综合性医院因无设备难以开展CPFA的问题，只需要一台血液净化备和一台单泵或一台单泵灌流机，有利于设备资源的有效利用。
患者只需要一处深静脉置管，减轻了患者痛苦，降低了费用。
单泵灌流机操作简单，避免二台血液净化设备操作的复杂性和报警处理的难度性，节约了护士的时间，降低凝血的发生率，同时该搭桥设置，便于临床治疗需要，随时灵活更换吸附柱或卸下吸附柱和血浆分离器，在不下机的情况下，针对患者个体化情况，继续行CRRT各模式(血液滤过、血液透析、血液透析滤过)治疗。
对于严重细胞因子分泌增多，炎症反应风暴患者实行CPFA治疗模式，6小时的细胞因子吸附加上常规血液滤过同时进行，然后拆除血浆分离器及吸附柱，继续进行常规血液滤过治疗；对于危重患者体外生命支持，CPFA是一种新选择。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为现有技术中CPFA血液净化原理结构图；
图2为现有技术中血浆吸附结构图；
图3为现有技术中CRRT结构图；
图4为本发明中A管的结构示意图；
图5为本发明中B管的结构示意图；
图6为本发明中CPFA搭桥管路的原理图；
图7为本发明中CPFA搭桥管路的结构示意图；
图中，1、短管，11、接头帽，12、第一管夹，13、第一帽盖，120、长管，121、接头套，122、第二管夹；2、第一连接管，21、接头，22、第三管夹，3、泵管，31、分支管路，311、第四管夹，312、第二帽盖，4、第二连接管，41、第五管夹，5、第一标准接头，51、第一标准接头帽，6、第二标准接头，61、第二标准接头帽，7、第三连接管，71、第六管夹，8、第三标准接头，81、第三标准接头帽，9、第四连接管，91、第七管夹，10、第五连接管，101、第八管夹，110、第四标准接头，111、第四标准接头帽，130、血浆分离器，140、吸附柱，150、滤器，160、泵，170、A管，180、B管。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
实施例一
如图4-7所示，本实施例提供一种CPFA搭桥管路，具体是吸附柱140与滤器150及血浆分离器130管路搭桥的设计，是对现有血液净化设备模式进行扩展，通过增加1台单血泵(灌流单泵机)及搭桥管路，实现CPFA模式，在费森、金宝和其它设备的血液净化设备上都可使用。
本实施例中CPFA搭桥管路的连接如下：
A管170搭桥：如图4所示，将长管120卸下，换上短管1，将接头帽11打开，与血浆分离器130相连，卸下第一标准接头帽51，将第一标准接头5(滤器、吸附柱等)与吸附柱140相连；泵管3置于如图6中所示的泵160(单血泵或灌流机单泵)上，完成A管170搭桥。
B管180搭桥：如图5所示，将第三标准接头帽81卸下，将第三标准接头8与血浆分离器130相连，将第二标准接头帽61卸下，与吸附柱140相连，将第四标准接头帽111卸下，与滤器150相连，完成B管搭桥。
本实施例中将血液引出体外通过血浆分离器130分离出血浆，血浆经过吸附柱140，清除炎性介质和细胞因子等中大分子，净化后的血浆与血细胞混合，再通过滤器150进行连续性血液净化(血液滤过、血液透析、血液透析滤过)治疗的过程，回到体内，完成循环过程。
本实施例中搭桥管路，是对临床CRRT机的功能扩展，适合金宝、费森等血液净化设备；根据治疗需要，可随时更换或卸下吸附柱140、血浆分离器130，继续行血液滤过、血液透析、血液透析滤过治疗；泵管3可以在单泵灌流机上使用，调节分浆速率；长管12可接生理盐水对管道的预冲；短管1上的第一管夹12可以随时终止对血浆的分离；A管170中的分支管路31可临时给抗凝剂或盐水冲管。
本发明中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本发明的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处。综上所述，本说明书内容不应理解为对本发明的限制。
Claims (10)
1.一种CPFA搭桥管路，其特征在于：包括A管和B管；所述A管包括依次连接的第一连接管、泵管和第二连接管，所述第一连接管的前端通过短管与血浆分离器的血浆出口进行连接，所述第二连接管的后端与吸附柱的进口进行连接；所述B管包括第三连接管、第四连接管和第五连接管，所述第四连接管的一端与所述血浆分离器的血细胞出口连接，另一端与所述第五连接管连接；所述第三连接管的一端与所述吸附柱的出口连接，另一端连接所述第四连接管与所述第五连接管的连接处，所述第五管路还连接有滤器；所述A管和所述B管上设置有管夹。
2.根据权利要求1所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：所述泵管置于单血泵或灌流机单泵上。
3.根据权利要求2所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：所述泵管还连接有分支管路。
4.根据权利要求1所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：所述滤器为血液透析器或血液滤过器。
5.根据权利要求1所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：所述短管的前端设置有血浆分离器侧接头，用于与所述血浆分离器的血浆出口连接；所述短管的后端与所述第一连接管的接头连接，所述短管上设置有第一管夹，所述第一连接管上设置有第三管夹。
6.根据权利要求1所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：所述第二连接管通过第一标准接头与所述吸附柱的进口进行连接，所述第二连接管上设置有第五管夹。
7.根据权利要求1所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：所述第三连接管通过第二标准接头与所述吸附柱的出口连接，所述第三连接管上设置有第六管夹。
8.根据权利要求1所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：所述第四连接管通过第三标准接头与所述血浆分离器的血细胞出口进行连接，所述第四连接管上设有第七管夹；所述第五连接管通过第四标准接头与所述滤器连接，所述第五连接管上设置有第八管夹。
9.根据权利要求1所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：还包括有长管，所述长管用于与所述第一连接管连接，所述长管上设置有第二管夹。
10.根据权利要求1所述的CPFA搭桥管路，其特征在于：所述分支管路上设置有第四管夹。
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2020
- 2020-05-18 CN CN202010418315.3A patent/CN111529784B/zh active Active
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