CN107583120A - 一种血浆置换透析吸附系统 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种血浆置换透析吸附系统,包括血浆分离器、用于将经过所述血浆分离器分离后的血液回输人体的血液回输管路和用于将经过所述血浆分离器分离后的血浆导出的血浆分离管路,所述血浆置换透析吸附系统还包括血浆排出管路、血浆透析吸附管路、补液管路和用于将新鲜血浆或经过透析吸附处理过的血浆回输的血浆回输管路,所述血浆透析吸附管路输入端与血浆分离管路输出端和所述血浆排出管路输入端连接,所述血浆回输管路输入端与血浆透析吸附管路输出端和所述补液管路输出端连接,血浆回输管路输出端与血液回输管路连接,本发明具有结构简单、使用方便、避免进行复杂的设备改造、能充分发挥各种血液净化技术的治疗优势的优点。

Description

一种血浆置换透析吸附系统
技术领域
本发明涉及用于血液净化的医疗仪器,尤其涉及一种血浆置换透析吸附系统,特别适用于肝衰竭患者、多器官功能衰竭患者。
背景技术
肝功能衰竭及多器官功能衰竭患者体内存在大量炎性介质,根据其理化性质分为蛋白结合毒素和水溶性毒素。现代人工肝技术要求全面清除蛋白结合毒素及水溶性毒素,补充肝脏合成不足的白蛋白及凝血因子。目前,人工肝替代治疗及多器官功能衰竭的血液净化技术发展迅速,最常见的人工肝模式都是对血浆置换、血浆吸附、血液透析、血液滤过这四种基本血液净化技术进行合理应用与组合。
分子吸附再循环系统(MARS)将吸附与透析技术进行整合,其工作原理是在白蛋白透析循环中利用500~600ml的20%白蛋白液作为结合、转运蛋白毒素的介质,使患者血液中与蛋白结合的毒素以及其他类型的毒素分子,通过MARS透析膜转移到白蛋白液中,经蛋白液净化再生循环,依次通过透析、树脂及活性炭吸附进行净化,净化后的白蛋白液又能够重复使用;直至树脂及活性炭吸附器吸附达到饱和后白蛋白无法再使用而丢弃。虽然MARS能清除蛋白结合毒素与水溶性毒素,但由于MARS是采用白蛋白转运毒素而实现吸附器的间接吸附,同时受透析膜毒素交换效率影响,使得MARS清除毒素的效率不如血浆直接吸附;而且与血浆吸附一样,不能补充白蛋白和凝血因子,不适合用于凝血功能严重受损的肝衰竭患者,临床疗效亦会受到一定影响;且MARS每次治疗费用高达2~3万元左右,还会消耗大量白蛋白,难以在国内大范围推广。
国内人工肝替代治疗的血液净化技术以血浆置换为主,血浆置换可以清除蛋白结合毒素、补充白蛋白和凝血因子,但对水溶性毒素清除能力有限,而且临床使用受到血浆供应不足的限制。血液滤过器膜孔径比血液透析器膜大,可以更多地清除中分子毒素,血流动力学更稳定,因此比透析器更适合于肝衰竭患者。如能将血浆置换、血浆吸附与采用高通量血滤器进行的透析技术相结合,则既可以补充白蛋白和凝血因子,又能清除血浆中的蛋白结合毒素与水溶性毒素后再自体回输,既能大大减少临床血浆的用量,又能充分满足肝衰竭及多器官功能衰竭患者的病情需要,有效救治更多的病患。
中国专利文献CN203280813U公开了一种配备储浆袋的血浆置换吸附滤过净化系统,该系统将血浆置换、血浆吸附与血浆透析结合起来,先进行1小时血浆置换,再接着序贯进行5小时血浆吸附与血浆透析,但其构成复杂,运行时需要特制的拥有6个泵的净化仪或者两台普通血液净化装置同时工作,临床使用受限制。
中国专利文献CN205073379U公开了一种血浆置换吸附滤过净化系统,该系统可以利用四个单独运行的泵进行血浆置换、血浆吸附和血液滤过,但需将其中的两个泵改为双管泵才能运用于临床。目前国内外批准使用的血液净化仪多为四个单管泵,由于设备改造难、成本高,使得其适用性受到限制。
发明内容
本发明要解决的技术问题是克服现有技术的不足,提供一种将血浆置换、血浆吸附与血浆透析结合起来,充分发挥各种血液净化技术的治疗优势,满足现有血液净化设备要求,在四个单管泵上即可实现血浆置换与血浆透析吸附序贯治疗的血浆置换透析吸附净化系统。
为解决上述技术问题,本发明采用以下技术方案:一种血浆置换透析吸附系统,包括血浆分离器、用于将经过所述血浆分离器分离后的血液回输人体的血液回输管路和用于将经过所述血浆分离器分离后的血浆导出的血浆分离管路,所述血浆置换透析吸附系统还包括血浆排出管路、血浆透析吸附管路、补液管路和用于将新鲜血浆或经过透析吸附处理过的血浆回输的血浆回输管路,所述血浆透析吸附管路的输入端与血浆分离管路的输出端和所述血浆排出管路的输入端连接,所述血浆回输管路的输入端与血浆透析吸附管路的输出端和所述补液管路的输出端连接,血浆回输管路的输出端与血液回输管路连接。
作为上述技术方案的进一步改进:
所述血浆分离管路、血浆排出管路和血浆透析吸附管路之间设有第一三通阀。
所述血浆透析吸附管路、补液管路和血浆回输管路之间设有第二三通阀。
所述血浆分离管路上设有血浆分离泵,所述血浆排出管路的输出端配设有用于收集废弃血浆和滤液的废液桶,所述补液管路的输入端配设有补液袋,所述血浆回输管路上设有血浆回输泵,所述血液回输管路上设有加热组件。
所述血浆透析吸附管路上依次设有高通量滤过器、第一血浆吸附器和第二血浆吸附器,所述高通量滤过器下部连接有滤液输入管路,所述滤液输入管路上依次设有滤液袋、滤液壶和滤液泵,所述高通量滤过器上部连接有滤液排出管路,所述滤液排出管路的输出端与所述废液桶相连。
所述血浆回输管路与血液回输管路之间设有第三三通阀,所述第三三通阀上还连接有用于系统管路预充和肝素化的冲液管路,所述冲液管路的输出端与血浆透析吸附管路连接。
所述血浆分离器的输入端连接有血液采集管路,所述血液采集管路上依次设有血泵和第一液壶,所述血液回输管路上设有第二液壶,所述血浆透析吸附管路上设有第三液壶,所述血浆回输管路上设有第四液壶。
所述第一液壶、第二液壶和第三液壶上均设有压力检测连接管。
还包括肝素泵,所述肝素泵与所述第一液壶连接。
与现有技术相比,本发明的优点在于:
本发明公开的血浆置换透析吸附系统无需改动现有的具有四个单管泵的血液净化仪器,解决了因设备改造难而导致临床使用受限制的问题,使其适用性大大增加;同时该系统结构简单、使用方便,能将血浆置换、血浆吸附与血浆透析结合起来,根据临床需要控制调节血浆置换和血浆透析吸附过程的通断和序贯运行,同时也可进行血浆置换与血浆透析序贯治疗,充分发挥各种血液净化手段的治疗优势,既节省了血浆,又增强了对毒素的清除能力,有效缓解临床对新鲜血浆的需求用量;与血浆置换、血浆吸附同步运行的血浆透析除了清除肝衰竭患者血浆中的水溶性毒素外,还能清除补充的新鲜血浆中的枸橼酸钠保存液,维持水电解质平衡,避免新鲜血浆置换回输引起的内环境紊乱和失衡综合征。
附图说明
图1是本发明血浆置换透析吸附系统的结构示意图。
图例说明:
1、血浆分离器; 2、血液回输管路;21、加热组件;22、第二液壶;3、血浆分离管路;31、血浆分离泵;4、血浆排出管路;41、废液桶;5、血浆透析吸附管路;51、高通量滤过器;52、第一血浆吸附器;53、第二血浆吸附器;54、第三液壶;6、补液管路;61、补液袋;62、管夹;7、血浆回输管路;71、血浆回输泵;72、第四液壶;8、第一三通阀;9、第二三通阀;10、滤液输入管路;101、滤液袋;102、滤液壶;103、滤液泵;11、滤液排出管路;12、第三三通阀;13、冲液管路;14、血液采集管路;141、血泵;142、第一液壶;15、压力检测连接管;16、肝素泵。
具体实施方式
以下将结合说明书附图和具体实施例对本发明做进一步详细说明。
如图1所示,本实施例的血浆置换透析吸附系统,包括血浆分离器1、用于将经过血浆分离器1分离后的血液回输人体的血液回输管路2和用于将经过血浆分离器1分离后的血浆导出的血浆分离管路3,血浆置换透析吸附系统还包括血浆排出管路4、血浆透析吸附管路5、补液管路6和用于将新鲜血浆或经过透析吸附处理过的血浆回输的血浆回输管路7,血浆透析吸附管路5的输入端与血浆分离管路3的输出端和血浆排出管路4的输入端连接,血浆回输管路7的输入端与血浆透析吸附管路5的输出端和补液管路6的输出端连接,血浆回输管路7的输出端与血液回输管路2连接,该系统结构简单、使用方便,无需改动现有的具有四个单管泵的血液净化仪器,解决了现有技术因设备改造难而导致临床使用受限制的问题,适用性大大增加,能将血浆置换、血浆吸附与血浆透析结合起来,充分发挥各种血液净化手段的治疗优势。
本实施例中,血浆分离管路3、血浆排出管路4和血浆透析吸附管路5之间设有第一三通阀8,通过调节第一三通阀8可以选择将血浆分离管路3与血浆排出管路4连通或者将血浆分离管路3和血浆透析吸附管路5连通,结构简单,切换使用方便,适用于多种场合。
本实施例中,血浆透析吸附管路5、补液管路6和血浆回输管路7之间设有第二三通阀9,通过调节第二三通阀9可以选择将血浆透析吸附管路5与血浆回输管路7连通或者将补液管路6与血浆回输管路7连通,结构简单,切换使用方便,适用于多种场合。
本实施例中,血浆分离管路3上设有血浆分离泵31,血浆排出管路4的输出端配设有用于收集废弃血浆和滤液的废液桶41,补液管路6的输入端配设有补液袋61,血浆回输管路7上设有血浆回输泵71,血液回输管路2上设有加热组件21,血浆分离泵31能将分离出的废弃血浆输送至废液桶41,补液管路6可以补入肝素生理盐水或新鲜血浆,分别用于管路预充肝素化和血浆置换过程,血浆回输泵71为补液提供动力进行输送,加热组件21能将补液加热至正常生理温度,保证治疗过程中病人体温的平衡稳定。
本实施例中,血浆透析吸附管路5上依次设有高通量滤过器51、第一血浆吸附器52和第二血浆吸附器53,高通量滤过器51下部连接有滤液输入管路10,滤液输入管路10上依次设有滤液袋101、滤液壶102和滤液泵103,高通量滤过器51上部连接有滤液排出管路11,滤液排出管路11的输出端与废液桶41相连,高通量滤过器51、第一血浆吸附器52和第二血浆吸附器53能够对血浆进行有效的透析吸附作用,清除血浆中的毒素,滤液输入管路10为透析过程提供滤液,滤液排出管路11能够回收使用过的滤液。
本实施例中,血浆回输管路7与血液回输管路2之间设有第三三通阀12,第三三通阀12上还连接有用于系统管路预充和肝素化的冲液管路13,冲液管路13的输出端与血浆透析吸附管路5连接,通过调节第三三通阀12可以选择将血浆回输管路7与血液回输管路2连通或者将血浆回输管路7与冲液管路13连通,结构简单,切换使用方便,将血浆回输管路7与血液回输管路2连通时可以进行血浆置换或血浆透析吸附过程,将血浆回输管路7与冲液管路13连通可用于治疗前管路预充肝素化或进行序贯血浆透析的预处理过程。
本实施例中,血浆分离器1的输入端连接有血液采集管路14,血液采集管路14上依次设有血泵141和第一液壶142,血液回输管路2上设有第二液壶22,血浆透析吸附管路5上设有第三液壶54,血浆回输管路7上设有第四液壶72,设置液壶可以暂存液体。
本实施例中,补液管路6上设有管夹62,管夹62可以方便直接地控制补液管路6的连通和切断。
本实施例中,第一液壶142、第二液壶22和第三液壶54上均设有压力检测连接管15,压力检测连接管15可以检测管路内的压力情况。
本实施例中,还包括肝素泵16,肝素泵16与第一液壶142连接。
本实施例的血浆置换透析吸附系统的使用方法如下:
治疗前准备:
管路预充:第一步,将第一三通阀8调至连通血浆分离管路3与血浆透析吸附管路5,阻断血浆排出管路4;第二三通阀9调至连通补液管路6与血浆回输管路7,阻断血浆透析吸附管路5;第三三通阀12调至疏通血浆回输管路7及冲液管路13。连接补液管路6与生理盐水袋,打开管夹62,生理盐水在血浆回输泵71的驱动下冲洗血浆回输管路7、加热组件21、血液回输管路2,2分钟后排出。第二步,驱动血浆回输泵71,并逆向驱动血浆分离泵31,生理盐水经补液管路6、冲液管路13、血浆透析吸附管路5进入第二血浆吸附器53、第一血浆吸附器52及高通量滤过器51,再经过血浆分离管路3进入血浆分离器1,然后经血液回输管路2排出。第三步,驱动血浆回输泵71,并逆向驱动血泵141,肝素生理盐水经补液管路6、加热组件21、血液回输管路2、倒流进入血浆分离器1,并从血液采集管路14端流出,进行血液流经管路的预充和肝素化。
治疗:
血浆置换:将第一三通阀8调至仅连通血浆分离管路3及血浆排出管路4。第二三通阀9保持与管路预充时一致,第三三通阀12调至连通血浆回输管路7与血液回输管路2,阻断冲液管路13。使用血泵141、血浆分离泵31、血浆回输泵71进行血浆置换,由血泵141顺时针转动,将体外血液从血液采集管路14引流进入血浆分离器1,引血速度100 ml/min ~120ml/min,血浆分离泵31将血浆从血浆分离器1分离出来,经血浆分离管路3及血浆排出管路4排入废液桶41。同时,补液管路6连通新鲜血浆袋,打开管夹62,在血浆回输泵71驱动下,新鲜血浆经补液管路6、经加热组件21加热至正常生理温度37℃,通过血液回输管路2与流经血浆分离器1后的血液混合,回输患者体内。血浆分离泵31与血浆回输泵71的转速保持一致,为25 ml/min ~30 ml/min。
血浆透析吸附:完成血浆置换后,将第一三通阀8调至连通血浆分离管路3及血浆透析吸附管路5,阻断血浆排出管路4。第二三通阀9调至连通血浆透析吸附管路5与血浆回输管路7,关闭管夹62。第三三通阀12保持与血浆置换时一致。连接滤液输入管路10与滤液袋101。使用血泵141、血浆分离泵31、血浆回输泵71及滤液泵103进行血浆透析吸附。血泵141引血速度100 ml/min ~120ml/min,血浆分离泵31与血浆回输泵71的转速保持一致,为25 ml/min ~30 ml/min。滤液泵103转速50 ml/min ~60 ml/min。透析吸附血浆总量6~8升,使用滤过液12~16升。
治疗结束:
血液、血浆回输:完成血浆置换透析吸附后,将第一血浆吸附器52、第二血浆吸附器53颠倒过来。使用血泵141、血浆分离泵31、血浆回输泵71进行血液、血浆回输,先将血液采集管路14与患者血管断开,接上生理盐水,使用血泵141将血液泵回患者体内,回血速度35ml/min,当血液流出血浆分离器1后将血液采集管路14与生理盐水断开,运行血浆分离泵31及血浆回输泵71,将血浆透析吸附管路5及高通量滤过器51、第一血浆吸附器52、第二血浆吸附器53里的血浆泵回患者体内,回血浆速度与血泵141速度一致,均为35 ml/min。
序贯血浆透析:若在血浆置换透析吸附治疗完成后,仍需要继续进行血浆透析,则不回输血液,将第一三通阀8调至连通血浆排出管路4及血浆透析吸附管路5,阻断血浆分离管路3。第二三通阀9、第三三通阀12保持与血浆透析吸附一致。血泵141继续运行,血浆分离泵31停止运行,血浆回输泵71驱动血浆回输,当高通量滤过器51、第一血浆吸附器52、第二血浆吸附器53中的血浆回输至第四液壶72后,暂时停止血浆回输泵71驱动。将第二三通阀9调至连通补液管路6和血浆回输管路7,阻断血浆透析吸附管路5。取下第一血浆吸附器52、第二血浆吸附器53及连接管,将高通量滤过器51输出端管路连接至第二三通阀9。补液管路6连接生理盐水,打开管夹62,继续运行血浆回输泵71将血浆回输管路7中的血浆回输至第三三通阀12,随后将第三三通阀12调至连通血浆回输管路7与冲液管路13,阻断血液回输管路2。由血浆回输泵71将补液管路6的生理盐水经冲液管路13、血浆透析吸附管路5泵入高通量滤过器51,再经血浆排出管路4排入废液桶41。然后按照血浆透析吸附的方案调节三个三通阀,关闭管夹62,使用血泵141、血浆分离泵31、血浆回输泵71及滤液泵103进行血浆透析。透析血浆量及时间根据病情定夺。也可在透析后再次与血浆置换、血浆透析吸附序贯治疗,实现持续性多种血液净化方式的组合治疗。
本实施例的血浆置换透析吸附系统可以在一台具有血泵141、血浆分离泵31、血浆回输泵71及滤液泵103共四个单管泵的普通血液净化仪上实现血浆置换、血浆透析吸附及血浆透析组合治疗,全面清除蛋白结合毒素与水溶性毒素,并且补充肝衰竭缺乏的白蛋白和凝血因子等有益物质,调节水电解质与酸碱平衡。与血浆置换相比,既节省了血浆,又能更多地清除毒性物质;与MARS相比,从通过白蛋白间接吸附变为通过患者血浆直接吸附,其吸附效能更优,而且弥补其不能补充白蛋白和凝血因子的缺陷;此外,由于不用对单管泵进行改动,本系统适用于国内外绝大多数使用四个单管泵的普通血液净化仪,实用性更加广泛。
虽然本发明已以较佳实施例揭露如上,然而并非用以限定本发明。任何熟悉本领域的技术人员,在不脱离本发明技术方案范围的情况下,都可利用上述揭示的技术内容对本发明技术方案做出许多可能的变动和修饰,或修改为等同变化的等效实施例。如用管夹取代三通阀的连通与阻断功能,使用多个相同或不同的血浆吸附器,如树脂吸附器或活性炭吸附剂等。因此,凡是未脱离本发明技术方案的内容,依据本发明技术实质对以上实施例所做的任何简单修改、等同变化及修饰,均应落在本发明技术方案保护的范围内。

Claims (9)

1.一种血浆置换透析吸附系统,包括血浆分离器(1)、用于将经过所述血浆分离器(1)分离后的血液回输人体的血液回输管路(2)和用于将经过所述血浆分离器(1)分离后的血浆导出的血浆分离管路(3),其特征在于:所述血浆置换透析吸附系统还包括血浆排出管路(4)、血浆透析吸附管路(5)、补液管路(6)和用于将新鲜血浆或经过透析吸附处理过的血浆回输的血浆回输管路(7),所述血浆透析吸附管路(5)的输入端与血浆分离管路(3)的输出端和所述血浆排出管路(4)的输入端连接,所述血浆回输管路(7)的输入端与血浆透析吸附管路(5)的输出端和所述补液管路(6)的输出端连接,血浆回输管路(7)的输出端与血液回输管路(2)连接。
2.根据权利要求1所述的血浆置换透析吸附系统,其特征在于:所述血浆分离管路(3)、血浆排出管路(4)和血浆透析吸附管路(5)之间设有第一三通阀(8)。
3.根据权利要求2所述的血浆置换透析吸附系统,其特征在于:所述血浆透析吸附管路(5)、补液管路(6)和血浆回输管路(7)之间设有第二三通阀(9)。
4.根据权利要求3所述的血浆置换透析吸附系统,其特征在于:所述血浆分离管路(3)上设有血浆分离泵(31),所述血浆排出管路(4)的输出端配设有用于收集废弃血浆和滤液的废液桶(41),所述补液管路(6)的输入端配设有补液袋(61),所述血浆回输管路(7)上设有血浆回输泵(71),所述血液回输管路(2)上设有加热组件(21)。
5.根据权利要求4所述的血浆置换透析吸附系统,其特征在于:所述血浆透析吸附管路(5)上依次设有高通量滤过器(51)、第一血浆吸附器(52)和第二血浆吸附器(53),所述高通量滤过器(51)下部连接有滤液输入管路(10),所述滤液输入管路(10)上依次设有滤液袋(101)、滤液壶(102)和滤液泵(103),所述高通量滤过器(51)上部连接有滤液排出管路(11),所述滤液排出管路(11)的输出端与所述废液桶(41)相连。
6.根据权利要求4或5所述的血浆置换透析吸附系统,其特征在于:所述血浆回输管路(7)与血液回输管路(2)之间设有第三三通阀(12),所述第三三通阀(12)上还连接有用于系统管路预充和肝素化的冲液管路(13),所述冲液管路(13)的输出端与血浆透析吸附管路(5)连接。
7.根据权利要求1至5中任一项所述的血浆置换透析吸附系统,其特征在于:所述血浆分离器(1)的输入端连接有血液采集管路(14),所述血液采集管路(14)上依次设有血泵(141)和第一液壶(142),所述血液回输管路(2)上设有第二液壶(22),所述血浆透析吸附管路(5)上设有第三液壶(54),所述血浆回输管路(7)上设有第四液壶(72)。
8.根据权利要求7所述的血浆置换透析吸附系统,其特征在于:所述第一液壶(142)、第二液壶(22)和第三液壶(54)上均设有压力检测连接管(15)。
9.根据权利要求8所述的血浆置换透析吸附系统,其特征在于:还包括肝素泵(16),所述肝素泵(16)与所述第一液壶(142)连接。
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