CN220158875U - 连续性血液净化管路 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种连续性血液净化管路，属于血液净化治疗技术领域。它解决了现有连续性血液净化管路所适用的治疗模式单一的问题。本连续性血液净化管路，包括动脉管、静脉管、置换液管和滤液管，动脉管上串联有第一泵管，置换液管上串联有第二泵管，滤液管上串联有第三泵管，置换液管的出口端通过三通接头连接有第一支管和第二支管，动脉管上通过第一Y型三通连接有第一接管，第一接管内液体的流向与动脉管内液体的流向一致，静脉管上通过第二Y型三通连接有第二接管，第二接管内液体的流向与静脉管内液体的流向一致。本实用新型在不切换管路的前提下就可以进行血浆置换并联合CRRT治疗重症肝炎患者，且在治疗中能降低凝血的风险。

Description

连续性血液净化管路

技术领域

本实用新型属于血液净化治疗技术领域，涉及一种连续性血液净化管路。

背景技术

连续性肾脏替代治疗(CRRT)为采用每天连续24h或接近24h的一种部分代替肾脏功能的连续性血液净化疗法，治疗模式包括连续性静静脉血液透析(CVVHD)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)、连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)、缓慢连续超滤(SCUF)等。其是将患者的血液引出，经过滤器进行过滤和清洁，然后再回输患者体内，以达到清除体内废物和维持体内电解质平衡的目的。与传统的血液透析相比，连续性血液净化的过程更加缓慢，适用于病情较为严重的患者，具有治疗效果明显、安全性高等优点。

人工肝支持系统是借助体外机械、化学装置，暂时部分替代肝脏功能，从而协助肝脏功能不全或相关疾病治疗的方法，治疗模式包括血浆置换(PE)、双重血浆置换(DFPP)、血浆吸附(PA)、血浆分离吸附系统(FPSA)、连续性血浆滤过吸附(CPFA)等。

连续性血液净化管路为连续性血液净化治疗必要的耗材产品，作为体外血液的循环通道及置换液、透析液、血浆等的流动通道使用，需搭配专用的机器使用。市场上现有连续性血液净化机器都各自配有专用管路，此种管路不同品牌血液净化机之间不能通用。而且市场上的管路所适用的治疗模式单一，只能做CRRT模式，CRRT模式与人工肝模式若想切换的话只能另外换套管路，既增加患者治疗成本，又增加医护人员换管及治疗时间。

实用新型内容

本实用新型的目的是针对现有的技术存在上述问题，提出了一种可以进行血浆置换并联合CRRT治疗重症肝炎患者的连续性血液净化管路。

本实用新型的目的可通过下列技术方案来实现：

连续性血液净化管路，包括动脉管、静脉管、置换液管和滤液管，所述动脉管上串联有第一泵管，所述置换液管上串联有第二泵管，所述滤液管上串联有第三泵管，所述置换液管的出口端通过三通接头连接有第一支管和第二支管，所述动脉管上通过第一Y型三通连接有第一接管，第一接管内液体的流向与动脉管内液体的流向一致，所述静脉管上通过第二Y型三通连接有第二接管，第二接管内液体的流向与静脉管内液体的流向一致。

血浆置换治疗模式时，患者与动脉管的进口端相连，动脉管的出口端与血浆成分分离器连接，静脉管的进口端与血浆成分分离器连接，滤液管的进口端与血浆成分分离器连接。在血泵泵轮与第一泵管的作用下将血液输送到血浆成分分离器，血液通过血浆成分分离器分离成血浆和血细胞，血细胞通过静脉管输回人体，由血浆成分分离器分离出来的带有致病介质的血浆进入滤液管，在UFP泵轮及第三泵管的动力作用下输入到废液袋，废液袋连接在滤液管的出口端。置换液管上的第二支管与第二接管连接，所需补充的白蛋白、血浆和平衡液由置换液管的进口端进入，在LP1泵轮与第二泵管的动力作用下由置换液管上的第二支管送入到第二接管与静脉管中，补充的血浆与血细胞汇合输回人体内，已达到清除致病介质的治疗目的，此时第一支管处于关闭状态。

由于第二接管通过第二Y型三通连接在静脉管上，位于第二接管内的液体的流向与静脉管内血细胞的流向一致，减少了血细胞因液体垂直汇合造成的损伤，从而降低了凝血的风险。

在上述连续性血液净化管路中，所述置换液管上串联有加热盘管，所述加热盘管与第一支管之间设有除气壶。

所需补充的白蛋白、血浆和平衡液由置换液管的进口端进入，在LP1泵轮与第二泵管的配合作用下输入到加热盘管中，通过设备的加热装置将血浆加热至37℃后，通过除气壶除去血浆中的气泡，再依次通过第二支管、第二接管和静脉管输回人体。

在上述连续性血液净化管路中，还包括补液管，所述补液管上串联有第四泵管，所述动脉管上连接有第三接管，所述第三接管与动脉管的连接处位于动脉管的进口端与第一泵管之间；所述静脉管上连接有第四接管，所述第四接管位于静脉管的出口端与第二接管之间。

临床治疗时，若选择枸橼酸抗凝，枸橼酸液袋和补液管的进口端对接，在设备的FP泵与第四泵管的配合下将枸橼酸输入到补液管的出口端，补液管的出口端与第三接管连接，将枸橼酸与血液混合，在治疗时进行抗凝作用。同时，装满钙液的注射器与第四接管的入口端对接，钙液与血细胞在静脉末端混合，补回人体的钙离子，此通道为枸橼酸抗凝通道。

在上述连续性血液净化管路中，所述动脉管上连接有第五接管，所述第五接管与动脉管的连接处位于第一泵管与第一接管之间。

临床治疗时，若选择肝素抗凝，则将装有肝素的注射器与第五接管的进口端对接，肝素进入动脉管后与血液混合，治疗时其抗凝作用。同时，可选择碳酸氢钠单通道补入，碳酸氢钠液袋和补液管的进口端对接，通过设备的FP泵将碳酸氢钠输入到补液管的出口端，并通过第三接管将碳酸氢钠输入到动脉管与血液混合，治疗时进行调节血液中的PH，此通道为肝素抗凝通道。

以上为血浆置换治疗模式，在该模式治疗完成后，患者可不换管路就能切换为CVVHDF治疗模式。

在上述连续性血液净化管路中，所述动脉管的进口端连接有第一穿刺针；所述置换液管的进口端连接有第二穿刺针，所述补液管的进口端连接口第三穿刺针。由于直接连接有穿刺针，减少了治疗前护士操作的步骤，方便临床使用，提高治疗效率。

在上述连续性血液净化管路中，所述第一支管的出口端通过第一旋转接头可拆卸连接有第一透析器接头，所述滤液管的进口端通过第二旋转接头可拆卸连接有第二透析器接头。

治疗时，若遇到液室接口为鲁尔接头的透析器，可将第一透析器接头与第二透析器接头拆下，将第一旋转接头和第二旋转接头直接与带鲁尔接头的透析器连接，达到兼容作用。

在上述连续性血液净化管路中，所述第一支管的出口端可拆卸连接有第一螺纹式单向阀，所述第一透析器接头可拆卸连接在第一螺纹式单向阀的接口上；所述第二支管的出口端可拆卸连接有第二螺纹式单向阀。

在上述连续性血液净化管路中，所述补液管的出口端可拆卸连接有第三螺纹式单向阀。

为了方便治疗模式的切换，在动脉管、静脉管、滤液管、第一支管、第二支管、第一接管、第二接管、第三接管、第四接管、第五接管和补液管上均设有止流夹，并在第一穿刺针、第二穿刺针和第三穿刺针的接管上也设置止流夹。

CVVHDF治疗模式时，动脉管的出口端通过翼式旋转接头与透析器连接，静脉管的进口端通过翼式旋转接头与透析器连接，第一支管的出口端通过第一透析器接头与透析器连接，滤液管的进口端通过第二透析器接头与透析器连接。CVVHDF治疗时，将第一穿刺针与患者连接，通过血泵泵轮与第一泵管的配合作用将血液输送至透析器，血液通过透析器后进入静脉管，再由静脉管的出口端连接穿刺针后输回人体，形成密闭的血液回路。

置换液袋通过第二穿刺针进入置换液管，通过LP1泵轮及第二泵管的配合作用将置换液输入到加热盘管中，加热后经检测管在通过除气壶除去置换液中的气泡，输入到第二支管，第二支管上的第二螺纹式单向阀与拆除第三穿刺针的补液管的进口端相连，通过LP2泵轮及第四泵管的配合将置换液输送到置第三螺纹式单向阀，第三螺纹式单向阀与第一接管连接，将置换液补入到动脉管中，此为前稀释。此处的第二螺纹式单向阀也可与第二接管连接，将置换液补入到静脉管中，此为后稀释。前稀释或后稀释在治疗时根据患者情况进行选择。

置换液管上的第一支管通过第一透析器接头与透析器连接，透析液经过透析器液室出口端，输入到第二透析器接头，滤液管上的第三泵管与UFP泵轮配合将废液输入到废液袋。治疗时，通过透析液(置换液)与血液的对流、弥散、压力差等作用将血液中的有毒有害物质清除到废液袋中。

临床治疗时，可选择肝素抗凝碳酸氢钠混合补入，装有肝素的注射器与第五接管连接后与血液混合，治疗时起抗凝作用。

与现有技术相比，本连续性血液净化管路具有以下优点：

可以进行血浆置换联合CRRT治疗，血浆置换采用膜式分离，可去除大量的有毒代谢产物，同时对细胞损伤小，不易发生凝血机制障碍,而等量补充新鲜血浆则补充了体内所丢失或缺乏的各种必需物质,如白蛋白、凝血因子等,可替代肝脏的部分功能,维持机体的容量平衡,减轻肝脏的负担，CRRT治疗使用高通透性滤器,可以持续、缓慢地清除中分子物质,精确调节水、电解质及酸碱平衡,并能清除炎症介质和部分中分子毒素,巩固血浆置换的治疗效果,同时改善肾脏功能,从而为肝细胞的再生修复及肝功能的恢复提供有力支持，两者的联用大大提高治疗效果。

附图说明

图1是本实用新型提供的动脉管的结构示意图。

图2是本实用新型提供的静脉管的结构示意图。

图3是本实用新型提供的置换液管的结构示意图。

图4是本实用新型提供的滤液管的结构示意图。

图5是本实用新型提供的补液管的结构示意图。

图6是管路作为血浆置换治疗模式时的连接示意图。

图7是管路作为CVVHDF治疗模式时的连接示意图。

图中，1、动脉管；2、静脉管；3、置换液管；4、滤液管；5、第一泵管；6、第二泵管；7、第三泵管；8、三通接头；9、第一支管；10、第二支管；11、第一Y型三通；12、第一接管；13、第二Y型三通；14、第二接管；15、加热盘管；16、除气壶；17、补液管；18、第四泵管；19、第三接管；20、第四接管；21、第五接管；22、第一穿刺针；23、第二穿刺针；24、第三穿刺针；25、第一透析器接头；26、第二透析器接头；27、废液袋；28、第一螺纹式单向阀；29、第二螺纹式单向阀；30、第三螺纹式单向阀；a、血浆成分分离器；b、透析器。

具体实施方式

以下是本实用新型的具体实施例并结合附图，对本实用新型的技术方案作进一步的描述，但本实用新型并不限于这些实施例。

本连续性血液净化管路，包括动脉管1、静脉管2、置换液管3、滤液管4和补液管17。如图1所示，动脉管1上串联有第一泵管5，动脉管1的进口端连接通过旋转接头连接有第一穿刺针22，动脉管1的出口端设有翼式旋转接头。其中，第一泵管5的两端通过泵管三通连接在动脉管1内，在位于上游的泵管三通上连接有第三接管19，在位于下游的泵管上连接有第五接管21。动脉管1位于第一泵管5下游处设有第一Y型三通11，该第一Y型三通11上连接有第一接管12，第一接管12的进口端设有翼式旋转接头，在第一接管12和动脉管1上均设有止流夹。

其中，第一接管12内液体的流向与动脉管1内液体的流向一致，第二接管14内液体的流向与静脉管2内液体的流向一致。

如图2所示，静脉管2的进口端设有翼式旋转接头，其出口端设有旋转结构，在静脉管2上还串联有第二Y型三通13，第二Y型三通13上连接有第二接管14，第二接管14的进口端设有翼式旋转接头，并在静脉管2和第二接管14上设有止流夹。

如图3所示，置换液管3上沿液体输送方向依次串联有第二泵管6、加热盘管15和除气壶16，置换液管3的进口端连接有第二穿刺针23，置换液管3的出口端通过三通接头8连接有第一支管9和第二支管10，第一支管9的出口端通过第一旋转接头可拆卸连接有第一螺纹式单向阀28，第一螺纹式单向阀28的出口端可拆卸连接有第一透析器接头25，第二支管10的出口端可拆卸连接有第二螺纹式单向阀29。在第一支管9和第二支管10上均设有止流夹。

治疗时，若遇到液室接口为鲁尔接头的透析器b，可将第一透析器接头25与第二透析器接头26拆下，将第一旋转接头和第二旋转接头直接与带鲁尔接头的透析器b连接，达到兼容作用。

如图4所示，滤液管4的进口端通过第二旋转接头可拆卸连接有第二透析器接头26，其出口端与废液袋27相连，在滤液管4上串联有第三泵管7。

如图5所示，补液管17的出口端可拆卸连接有第三螺纹式单向阀30，补液管17的进口端可拆卸连接有第三穿刺针24，在补液管17上串联有第四泵管18。

血浆置换治疗模式时，如图6所示，患者与动脉管1的进口端相连，动脉管1的出口端与血浆成分分离器a连接，静脉管2的进口端与血浆成分分离器a连接，滤液管4的进口端与血浆成分分离器a连接。

在血泵泵轮与第一泵管5的作用下将血液输送到血浆成分分离器a，血液通过血浆成分分离器a分离成血浆和血细胞，血细胞通过静脉管2输回人体，由血浆成分分离器a分离出来的带有致病介质的血浆进入滤液管4，在UFP泵轮及第三泵管7的动力作用下输入到废液袋27，废液袋27连接在滤液管4的出口端。

置换液管3上的第二支管10与第二接管14连接，所需补充的白蛋白、血浆和平衡液由置换液管3的进口端进入，在LP1泵轮与第二泵管6的动力作用下由置换液管3上的第二支管10送入到第二接管14与静脉管2中，补充的血浆与血细胞汇合输回人体内，已达到清除致病介质的治疗目的，此时第一支管9处于关闭状态。

由于第二接管14通过第二Y型三通13连接在静脉管2上，位于第二接管14内的液体的流向与静脉管2内血细胞的流向一致，减少了血细胞因液体垂直汇合造成的损伤，从而降低了凝血的风险。

所需补充的白蛋白、血浆和平衡液由置换液管3的进口端进入，在LP1泵轮与第二泵管6的配合作用下输入到加热盘管15中，通过设备的加热装置将血浆加热至37℃后，通过除气壶16除去血浆中的气泡，再依次通过第二支管10、第二接管14和静脉管2输回人体。

临床治疗时，若选择枸橼酸抗凝，枸橼酸液袋和补液管17的进口端对接，在设备的FP泵与第四泵管18的配合下将枸橼酸输入到补液管17的出口端，补液管17的出口端与第三接管19连接，将枸橼酸与血液混合，在治疗时进行抗凝作用。同时，装满钙液的注射器与第四接管20的入口端对接，钙液与血细胞在静脉末端混合，补回人体的钙离子，此通道为枸橼酸抗凝通道。

临床治疗时，若选择肝素抗凝，则将装有肝素的注射器与第五接管21的进口端对接，肝素进入动脉管1后与血液混合，治疗时其抗凝作用。同时，可选择碳酸氢钠单通道补入，碳酸氢钠液袋和补液管17的进口端对接，通过设备的FP泵将碳酸氢钠输入到补液管17的出口端，并通过第三接管19将碳酸氢钠输入到动脉管1与血液混合，治疗时进行调节血液中的PH，此通道为肝素抗凝通道。

以上为血浆置换治疗模式，在该模式治疗完成后，患者可不换管路就能切换为CVVHDF治疗模式。

CVVHDF治疗模式时，如图7所示，动脉管1的出口端通过翼式旋转接头与透析器b连接，静脉管2的进口端通过翼式旋转接头与透析器b连接，第一支管9的出口端通过第一透析器接头25与透析器b连接，滤液管4的进口端通过第二透析器接头26与透析器b连接。CVVHDF治疗时，将第一穿刺针22与患者连接，通过血泵泵轮与第一泵管5的配合作用将血液输送至透析器b，血液通过透析器b后进入静脉管2，再由静脉管2的出口端连接穿刺针后输回人体，形成密闭的血液回路。

置换液袋通过第二穿刺针23进入置换液管3，通过LP1泵轮及第二泵管6的配合作用将置换液输入到加热盘管15中，加热后经检测管在通过除气壶16除去置换液中的气泡，输入到第二支管10，第二支管10上的第二螺纹式单向阀29与拆除第三穿刺针24的补液管17的进口端相连，通过LP2泵轮及第四泵管18的配合将置换液输送到置第三螺纹式单向阀30，第三螺纹式单向阀30与第一接管12连接，将置换液补入到动脉管1中，此为前稀释。此处的第二螺纹式单向阀29也可与第二接管14连接，将置换液补入到静脉管2中，此为后稀释。前稀释或后稀释在治疗时根据患者情况进行选择。

置换液管3上的第一支管9通过第一透析器接头25与透析器b连接，透析液经过透析器b液室出口端，输入到第二透析器接头26，滤液管4上的第三泵管7与UFP泵轮配合将废液输入到废液袋27。治疗时，通过透析液(置换液)与血液的对流、弥散、压力差等作用将血液中的有毒有害物质清除到废液袋27中。

临床治疗时，可选择肝素抗凝碳酸氢钠混合补入，装有肝素的注射器与第五接管21连接后与血液混合，治疗时起抗凝作用。

本文中所描述的具体实施例仅仅是对本实用新型精神作举例说明。本实用新型所属技术领域的技术人员可以对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，但并不会偏离本实用新型的精神或者超越所附权利要求书所定义的范围。

Claims (8)

1.一种连续性血液净化管路，包括动脉管(1)、静脉管(2)、置换液管(3)和滤液管(4)，所述动脉管(1)上串联有第一泵管(5)，所述置换液管(3)上串联有第二泵管(6)，所述滤液管(4)上串联有第三泵管(7)，其特征在于，所述置换液管(3)的出口端通过三通接头(8)连接有第一支管(9)和第二支管(10)，所述动脉管(1)上通过第一Y型三通(11)连接有第一接管(12)，第一接管(12)内液体的流向与动脉管(1)内液体的流向一致，所述静脉管(2)上通过第二Y型三通(13)连接有第二接管(14)，第二接管(14)内液体的流向与静脉管(2)内液体的流向一致。

2.根据权利要求1所述的连续性血液净化管路，其特征在于，所述置换液管(3)上串联有加热盘管(15)，所述加热盘管(15)与第一支管(9)之间设有除气壶(16)。

3.根据权利要求1所述的连续性血液净化管路，其特征在于，还包括补液管(17)，所述补液管(17)上串联有第四泵管(18)，所述动脉管(1)上连接有第三接管(19)，所述第三接管(19)与动脉管(1)的连接处位于动脉管(1)的进口端与第一泵管(5)之间；所述静脉管(2)上连接有第四接管(20)，所述第四接管(20)位于静脉管(2)的出口端与第二接管(14)之间。

4.根据权利要求1所述的连续性血液净化管路，其特征在于，所述动脉管(1)上连接有第五接管(21)，所述第五接管(21)与动脉管(1)的连接处位于第一泵管(5)与第一接管(12)之间。

5.根据权利要求3所述的连续性血液净化管路，其特征在于，所述动脉管(1)的进口端连接有第一穿刺针(22)；所述置换液管(3)的进口端连接有第二穿刺针(23)，所述补液管(17)的进口端连接口第三穿刺针(24)。

6.根据权利要求1所述的连续性血液净化管路，其特征在于，所述第一支管(9)的出口端通过第一旋转接头可拆卸连接有第一透析器接头(25)，所述滤液管(4)的进口端通过第二旋转接头可拆卸连接有第二透析器接头(26)。

7.根据权利要求6所述的连续性血液净化管路，其特征在于，所述第一支管(9)的出口端可拆卸连接有第一螺纹式单向阀(28)，所述第一透析器接头(25)可拆卸连接在第一螺纹式单向阀(28)的接口上；所述第二支管(10)的出口端可拆卸连接有第二螺纹式单向阀(29)。

8.根据权利要求3所述的连续性血液净化管路，其特征在于，所述补液管(17)的出口端可拆卸连接有第三螺纹式单向阀(30)。