CN111356486A - 营养物再循环装置 - Google Patents

Abstract

提供了一种营养物再循环装置，其被配置为从胃肠道(GI)的第一开口收集消化内容物，并将消化内容物再循环和/或返回到患者胃肠道中的第二位置。该装置和相关方法可以应用于有许多不适的患者，例如短肠综合征和/或在造口反向手术之前。该装置包括适于从第一GI开口接收消化内容物的袋，以及与该袋结合的泵，该泵适于将消化内容物泵送到第二GI位置。泵包括与袋的内部流体连通的入口，以及连接到出口导管的出口，该出口导管适于为消化内容物提供从泵流向第二GI位置的流动路径。

Description

营养物再循环装置

发明领域

本发明涉及营养物再循环装置。更具体地但非排他地，本发明涉及用于胃肠道造口和瘘管的营养物再循环装置。

发明背景

结直肠癌是从结肠或直肠发展而来的癌症，目前是全世界第三大流行的癌症。回肠造口术仍然是结直肠癌治疗的基石，特别是对于直肠癌治疗。回肠造口术包括将回肠(远端小肠)分开并将一端或两端带到患者的皮肤上，以便消化的内容物可以流入造口袋。传统上，消化的内容物绕过结肠并收集在造口袋中，然后手动排空。

循环回肠造口术是回肠造口术的一种常见类型，其目的是暂时转移消化的内容物，而回肠远端的胃肠道在结直肠手术后会愈合。通常目的是，一旦发生愈合，通过将肠的分开的末端重新连接在一起，可以使循环回肠造口术反向。通常在进行反向手术之前进行放射学检查，以确认已经治愈并且肠未漏出。通常，患者回肠远端的胃肠道至少需要1-2周的时间才充分愈合，以进行放射线渗漏测试并考虑进行反向手术。

进行渗漏测试后，一些患者可能在术后1-2周内进行回肠造口术的“早期反向”。

但是，回肠造口反向手术通常在术后6-12周左右进行。通常不认为在手术后2-6周之间进行反向手术是安全的，因为存在内部粘连会增加手术风险。如果患者正在接受化疗，则在安全地进行手术之前，他们可能需要保留回肠造口术数月，直到化疗完成。

随着消化内容物从患者体内排出，由于回肠造口术绕过结肠，其吸收了水分、电解质和某些营养素，因此患者可能遭受流体、电解质和营养素的损失。结果，患者可能出现脱水和随后的肾损伤，并可能需要通过静脉补液重新送往医院进行治疗。一些患者接受“高输出量”回肠造口术，脱水和肾损伤的风险增加，因此可能需要通过减慢肠道运输的药物和耐受性较差的口服补液解决方案进行额外治疗。由于需要额外的治疗，并且由于与造口相关的脱水而导致的相关再入院，造口患者通常会使用大量的医院资源。

接受化疗的回肠造口术患者，在化疗期间可能还出现过多的造口，从而导致剂量减少和治疗效果欠佳。结肠长时间不留任何内部营养素也会增加“前切除综合征”的风险，这是直肠癌手术后差的肠功能。前切除综合征与结直肠癌幸存者的生活质量较差有关。

当回肠造口术反向时，患者可能经历肠梗阻(肠功能恢复缓慢)，部分原因是由于缺乏营养而回肠造口术远端的肠道状况不佳。循环回肠造口术也耗尽通常占据结肠的细菌微生物组，这有助于结肠健康，结果，进行反向手术的患者可能遇到艰难梭菌(Clostridiumdifficile)感染。艰难梭菌感染会延长住院时间，可能导致严重疾病，并可能需要其他治疗，例如抗生素、手术或粪便移植。

可能需要造口袋的另一组患者是肠皮瘘患者，肠皮瘘是肠道与皮肤之间的异常连接。肠皮瘘可能是外科手术的并发症，或者是由于外伤性损伤，或者是由于另一种疾病过程，例如炎症性肠病而引起的。一些新生儿可能由于称为坏死性小肠结肠炎的疾病而发生肠皮瘘或肠皮孔，其中一部分肠道坏死。

通常将一种造口袋放在肠皮瘘上，以吸收消化内容物。瘘管患者的营养通常很差，并且可能依赖于通过静脉注射的肠外营养等补充喂养。肠外营养通常昂贵且由于行感染和肝损害的可能性而风险很大。

此外，患者通常不喜欢不得不穿戴和处理造口袋以及相关的废内容物。患者可能还需要通宵整夜以清空回肠造口术，从而破坏睡眠方式。对于患者、护理人员和医疗从业者，可能希望使造口袋的废物管理更容易。

短肠综合征是另一种与胃肠道相关的疾病，影响许多患者。这些是由于疾病或手术导致功能肠道长度短的患者。短肠综合征的患者通常会由于功能肠道长度的减少而营养不良、脱水和/或腹泻。

为了增加营养素的摄入，许多患有短肠综合征的患者都依赖静脉注射疗法或肠胃外营养。这些解决方案通常昂贵，因为它占用了医院的资源，或者当这些解决方案在家中使用时，对患者存在一定的风险。可能需要提供一种改进的或替代的解决方案，以增加短肠综合征患者的营养吸收。

在本说明书中，其中已参考外部信息源，包括专利说明书和其它文献，这通常是为了提供用于讨论本发明特征的背景的目的。除非另有说明，否则在任何司法管辖范围内均不应将对此类信息源的参考解释为承认此类信息源是现有技术或构成本领域公知常识的一部分。

为了本说明书的目的，在按顺序描述方法步骤的情况下，该顺序不一定意味着步骤应按该顺序按时间顺序排序，除非没有其他逻辑方式来解释该顺序。

本发明的目的是提供一种营养物再循环装置，其克服或至少部分地改善了上述缺点中的一些或至少为公众提供了有用的选择。

发明内容

根据第一方面，本发明宽泛地包括营养物再循环装置，其被配置为从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将消化内容物再循环到第二胃肠道开口，其包括：

适于从第一开口接收消化内容物的袋，所述袋至少包括第一袋开口，

与所述袋整合的泵，所述泵适于将消化内容物泵送到第二胃肠道开口，所述泵包括：

与所述袋的内部流体连通的入口，和

连接至出口导管的出口，所述出口导管适于为消化内容物提供流动路径，以使消化内容物从所述泵流至第二胃肠道开口。

根据另一方面，第一袋开口被配置为被定位在胃肠道的第一开口上方。

根据另一方面，第一袋开口配置成定位在胃肠道的第一开口和第二开口上方。

根据另一个方面，第一袋开口被配置为被定位在第一开口上方，和第二袋开口被配置为被定位在胃肠道的第二开口上方。

根据另一方面，第一和/或第二袋开口的面积配置成大于胃肠道的对应开口。

根据另一个方面，装置还包括排出袋开口，其配置成提供从所述袋中清空消化内容物的出口。

根据另一方面，排出袋开口位于袋的下端处或朝向袋的下端。

根据另一方面，使用诸如夹子、Velcro或可逆粘合剂的可释放密封机构来密封排出袋开口。

根据另一方面，袋的下端可在其自身上卷起以关闭排出袋开口。

根据另一个方面，袋包括被配置为将所述袋附接到患者的附接部分。

根据另一方面，附接部分位于袋的外侧壁处。

根据另一方面，附接部分是粘合剂背衬。

根据另一方面，粘合剂位于第一袋开口的周边周围。

根据另一方面，附接部分可与袋分离。

根据另一方面，所述袋是包括柔性材料的造口袋。

根据另一方面，泵位于袋内。

根据另一方面，泵在袋中自由浮动或部分浮动。

根据另一方面，泵位于袋的外部。

根据另一方面，袋包括一个或多个单向阀或关闭机构，以防止消化内容物从袋内泄漏。

根据另一方面，造口袋还包括至少一个外部导管开口，该外部导管开口适于允许至少一个外部导管在袋的内部和外部之间连通。

根据另一方面，泵壳体形成袋壁的至少一部分。

根据另一方面，泵被附接到袋。

根据另一方面，泵通过夹子、扣子、带扣、Velcro、拉链、滑动紧固件、按扣、磁体等附接到袋上。

根据另一方面，袋包括适于定位泵的小袋。

根据另一方面，所述小袋被结合到所述袋的侧壁中。

根据另一方面，所述小袋包括小袋开口，以允许消化内容物和泵之间的流体连通。

根据另一方面，泵朝向袋的下端定位。

根据另一方面，出口导管包括第一部分和第二部分，其中

出口导管的第一部分位于袋内，并且

出口导管的第二部分位于袋的外部，导管的第二部分适于通过胃肠道的第二开口插入胃肠道中。

根据另一方面，出口导管包括单向阀，以防止消化内容物的回流。

根据另一方面，出口导管的第二部分包括在侧壁上的一个或多个孔，该孔被配置为允许消化内容物与胃肠道流体连通。

根据另一方面，出口导管的第二部分包括可膨胀的袖带，其配置成稳定胃肠道中的导管。

根据另一方面，第一开口配置成允许消化内容物流入袋中，并且消化内容物由于重力而朝向袋的底部收集。

根据另一方面，输送导管从袋延伸到第二胃肠道开口中。

根据另一方面，输送导管包括输出端，该输出端位于胃肠道中从第一开口的下游，并且被配置成将消化内容物重新引入回到患者体内。

根据另一方面，输送导管包括位于第一开口上游的输出端，并且被配置成将消化内容物重新引入回到患者体内。

根据另一方面，输送导管被插入穿过患者的鼻腔。

根据另一方面，输送导管插入穿过皮肤并且插入到胃肠道的侧壁中。

根据另一方面，输送导管通过胃肠道的第一开口向上游插回。

根据另一方面，输送导管包括锚定件，其配置成将输送导管保持在小肠的期望区域中。

根据另一方面，该装置还包括入口导管，该入口导管配置成将消化内容物从第一开口引导至泵或朝向泵引导。

根据另一方面，该装置还包括法兰，该法兰配置成稳定出口导管并防止出口导管的第一部分进一步迁移到胃肠道中。

根据另一方面，法兰位于胃肠道的外部。

根据另一方面，所述法兰包括弯头，所述弯头配置成将所述出口导管的第一部分朝向所述造口袋的底部引导。

根据另一方面，弯头是低轮廓的并且是刚性的。

根据另一方面，泵包括主体和叶轮。

根据另一方面，叶轮由泵致动器驱动。

根据另一方面，叶轮由所述泵致动器和所述叶轮之间的磁耦合驱动。

根据另一方面，泵位于袋的内部，并且泵致动器位于袋的外部。

根据另一方面，叶轮包括磁性或铁磁性元件。

根据另一方面，叶轮由所述泵致动器和所述叶轮之间的机械联接驱动。

根据另一方面，该泵是蠕动泵。

根据另一方面，蠕动泵包括：

泵导管，以及

辊，其配置成压缩泵导管以驱动消化内容物通过泵导管。

根据另一方面，泵包括壳体，该壳体配置成限制大的部分消化的物质进入泵的内部。

根据另一方面，泵致动器与泵集成在一起。

根据另一方面，该泵包括注射器，该注射器配置成将消化内容物推向胃肠道的第二开口。

根据另一方面，注射器包括在袋外部的柱塞。

根据另一方面，泵包括一个或多个单向阀。

根据另一方面，泵主动地将消化内容物研磨或切割成较小的颗粒。

根据另一方面，泵致动器与袋结合在一起。

根据另一方面，泵致动器位于袋的内部。

根据另一方面，泵位于袋的外部。

根据另一方面，泵致动器形成袋壁的至少一部分。

根据另一方面，泵致动器附接到袋。

根据另一方面，泵致动器通过夹子、扣子、带扣、Velcro、拉链、滑动紧固件、按扣、磁体附接。

根据另一方面，袋包括适于将泵致动器定位在紧邻泵的位置的小袋。

根据另一方面，通过塑料焊接、化学粘合或类似的粘合手段将泵致动器粘合到袋的侧壁。

根据另一方面，该装置还包括流量计，该流量计被配置为测量消化内容物的流量。

根据另一方面，泵包括用于增加或减小消化内容物的流速的控制器。

根据另一方面，控制器适于由患者手动操作。

根据另一方面，控制器自动操作。

根据另一方面，控制器以设定的间隔操作泵。

根据另一方面，控制器大约每30分钟至6小时操作一次泵。

根据另一方面，控制器一次操作泵大约30秒至20分钟。

根据另一方面，当达到由传感器检测到的预定液位、袋重或细菌水平时，控制器进行操作。

根据另一方面，泵以相反的方向操作以清除堵塞物。

根据另一方面，操作不时地沿相反方向操作以清除堵塞物。

根据另一方面，当传感器检测到预定条件时泵沿相反方向操作以清除堵塞物。

根据另一方面，泵在前进方向和相反方向之间交替以清除堵塞物。

根据另一方面，所述泵包括所述袋的至少一部分，该部分配置成由患者从外部压缩，以沿着从所述第一袋开口或附近到所述第二胃肠道开口的流动路径泵送所述消化内容物。

根据另一方面，本发明包括营养物再循环装置，其被配置为从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将消化内容物再循环到第二胃肠道开口，其包括：

适于从第一开口接收消化内容物的袋，所述袋至少包括第一袋开口，

泵，其包括：

所述袋的至少一部分，该部分配置成由患者从外部压缩，以沿着从所述第一袋开口或附近朝向第二胃肠道开口的流动路径泵送消化内容物，

路径入口，其被配置为从第一袋开口接收所述消化内容物，和

路径出口，其在接头处连接至出口导管，所述出口导管适于为消化内容物提供流动路径，以使消化内容物从所述袋流至第二胃肠道开口。

根据另一方面，路径出口与出口导管之间的所述接头位于袋内。

根据另一方面，该装置进一步包括内部漏斗，该内部漏斗从路径出口朝向出口导管会聚。

根据另一方面，漏斗包括位于出口导管上游的宽入口，其配置成接收消化内容物。

根据另一方面，所述漏斗至少部分地通过焊接所述袋的相对的侧壁而形成。

根据另一方面，漏斗是粘附到袋的侧壁上的单独的组件。

根据另一方面，消化内容物从通过袋的压缩产生的高压区域被驱动朝向出口导管的低压区域。

根据另一方面，该袋包括：

第一区域，其被配置为从胃肠道的第一开口接收消化内容物，

以及

第二区域，其配置成提供到出口导管的路径。

根据另一方面，所述袋包括甜甜圈形状，其包括：

穿过袋的孔，其被配置为将所述袋的第一区域和第二区域分隔，并且

限定围绕所述孔的周边的密封的路径。

根据另一方面，该孔位于胃肠道的第一开口的下方。

根据另一方面，沿着袋的纵向轴线的相对的内侧壁被结合在一起以分开第一区域和第二区域。

根据另一方面，袋包括U形。

根据另一方面，该袋包括锥形的下部区域，该下部区域配置成允许患者更有效地驱动消化内容物。

根据另一方面，袋包括被配置成压缩袋的一部分的夹子，其中夹子将袋分成上游区域和下游区域，被配置成限制流从夹子上游行进。

根据另一方面，袋包括配置成适合穿过袋的孔的夹子。

根据另一方面，夹子被可移除地附接到袋。

根据另一方面，该装置包括压缩辅助装置，该压缩辅助装置配置成将消化内容物驱动至出口导管或朝向出口导管驱动。

根据另一方面，压缩辅助装置配置成在所述路径的整个宽度上施加压力，从而将袋壁推在一起，并且沿着袋滑动以将消化内容物驱动到出口导管或朝向出口导管驱动。

根据另一方面，该袋包括过滤器，该过滤器配置成将细小的消化内容物与较大的颗粒物质分离。

根据另一方面，过滤器位于袋的通常收集消化物的底部区域。

根据另一方面，过滤器位于袋的上部第一区域中，朝向第一胃肠道开口。

根据另一方面，袋包括密封部分，该密封部分配置成将消化内容物引导到袋的第一区域。

根据另一方面，本发明宽泛地包括一种再循环消化营养物以从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将消化内容物再循环到第二开口的方法，包括：

提供营养物再循环装置

将第一袋定位在胃肠道的第一开口和第二开口上方，

时不时地运行所述装置，以将消化内容物泵入胃肠道的第二开口。

根据另一方面，患者将泵致动器保持在泵附近，以便在泵致动器和泵之间联接以驱动所述泵。

根据另一方面，患者将泵致动器连接到泵，以便在泵致动器和泵之间联接以驱动所述泵。

根据另一方面，该泵由患者或护理人员手动操作。

根据另一方面，泵自动运行。

根据另一方面，泵以设定的间隔运转。

根据另一方面，该泵大约每30分钟至6小时运行一次。

根据另一方面，该泵一次运转大约30秒至20分钟。

根据另一方面，本发明宽泛地包括一种再循环消化营养物以从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将消化内容物再循环到第二开口的方法，包括：

提供营养物再循环装置

将第一袋定位在胃肠道的第一开口或者第一开口和第二开口上方，

压缩袋的至少一部分以将消化内容物沿着所述路径朝向出口导管驱动。

根据另一方面，消化内含物由患者以滑动运动的方式朝向出口导管驱动。

根据另一方面，通过患者反复压缩袋，消化内容物被驱向出口导管。

根据另一方面，每个相继的压缩位置更靠近出口导管。

根据另一方面，夹子从外部附接到袋。

根据另一方面，一旦袋已经排空，就将夹子移除。

根据另一方面，出口导管连接到位于第二胃肠道开口中的第二导管。

根据另一方面，出口导管与第二导管断开连接以允许装置的更换或维护。

根据另一方面，本发明宽泛地包括一种再循环消化营养物以从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将消化内容物再循环到第二开口的方法，包括：

提供营养物再循环装置，

将第一袋定位在胃肠道的第一开口上方，

将消化内容物收集在袋中，以及

将收集的消化内容物从袋中通过输送导管的输出端泵送到胃肠道的第一开口上游的位置。

根据另一个方面，所述消化内容物多次通过输出端和胃肠道的第一开口之间相同的流动路径以增加吸收。

根据另一方面，将输送导管从鼻子引导到上游位置。

根据另一方面，输送导管通过上游位置被插回到上游。

根据另一方面，输送导管通过患者的皮肤连接并且在上游位置处连接到胃肠道的侧壁中。

根据另一方面，患者将泵致动器保持在泵附近，以便在泵致动器和泵之间联接以驱动所述泵。

根据另一方面，患者将泵致动器连接到泵，以便在泵致动器和泵之间联接以驱动所述泵。

根据另一方面，该泵由患者或护理人员手动操作。

根据另一方面，泵自动运行。

根据另一方面，泵以设定的间隔运转。

根据另一方面，该泵大约每30分钟至6小时运行一次。

根据另一方面，该泵一次运转大约30秒至20分钟。

根据另一方面，根据针对每个患者的需求定制的可编程时间表，使泵自动化。

根据另一方面，本发明宽泛地包括用于构造根据前述装置条款所述的营养物再循环装置的零件套件，其中套件包括：

适于从胃肠道的第一开口接收消化内容物的袋，所述袋至少包括第一袋开口，

适于将消化内容物泵送到胃肠道的第二开口的泵，

出口导管，其适于为消化内容物提供流动路径，以从泵流向胃肠道的第二开口。

根据另一方面，该套件还包括泵致动器。

通过仅以示例的方式并参考附图给出的以下描述，本发明的其他方面将变得显而易见。

如本文中所使用，术语“和/或”意指“和”或“或”或两者。

如本文中所使用，名词前面的“(多个)”意指所述名词的复数和/或单数形式。

如本说明书和权利要求中所使用的术语“包括”意指“至少部分由……组成”。当解释本说明书和权利要求中包含所述术语的语句时，在每个语句中由所述术语引出的特征都需要存在，但其它特征也可以存在。应以相同方式解释例如“包括(comprise和comprised)”的相关术语。

附图说明

现在将作为实例并参考附图来描述本发明，在附图中：

图1示出了患者和营养物再循环装置的示意图。

图2a示出了营养物再循环装置的透视图。

图2b示出了该装置的法兰和引导部分的透视图。

图3a示出了营养物再循环装置中的泵的基座和内部组件的透视图。

图3b示出了泵中的可移动组件的底侧的透视图。

图3c示出了图2中的泵的截面。

图4a示出了营养物再循环装置的示意图，其中泵朝向袋的底部定位。

图4b示出了营养物再循环装置的示意图，其中在袋的顶部和底部之间具有泵。

图4c示出了营养再循环装置的透视图，其中泵位于袋的外部。

图5a显示了带有互补泵致动器的营养物再循环装置。

图5b示出了具有泵致动器的营养物再循环装置的局部透视图，该泵致动器具有磁性驱动元件。

图5c示出了具有泵致动器的营养物再循环装置的局部透视图，该泵致动器具有机械驱动元件。

图6示出了具有蠕动泵的营养物再循环装置的示意图。

图7示出了具有注射泵的营养物再循环装置的示意图。

图8示出了具有阀泵的营养物再循环装置的示意图。

图9a显示了通过压缩驱动的营养物再循环装置的前视图。

图9b显示了通过压缩驱动的营养物再循环装置的前视图，其包括夹子。

图9c显示了通过压缩驱动的营养物再循环装置的示意图，其包括密封部分。

图10A显示了患者和营养物再循环装置的示意图，其中在不同位置引入输送管。

图10B显示了患者和营养物再循环装置的示意图，其中在另一位置引入输送管。

具体实施方式

参照图1-10B，示出了被配置为从患者的小肠2收集和再循环消化内容物的营养物再循环装置1。

优选地，营养物再循环装置1将消化内容物6从胃肠道的第一开口3再循环到胃肠道第二开口4。优选地，营养物再循环装置1通过在装置中收集消化内容物并将消化内容物泵向第二开口4再循环消化内容物6。

在一些构造中，消化内容物6从胃肠道中的第一开口3再循环至患者的下游开口4。在其他构造中，消化内容物6从胃肠道中的第一开口3再循环到患者胃肠道中的上游位置。

在一些构造中，第一开口是回肠2(远端小肠)的近侧开口3。优选地，第二开口是回肠2的远侧开口4。在该构造中，消化内容物6在第一开口3的下游再循环。当消化内容物6再循环回到消化道中时，装置1优选地限制了来自造口5的流体和营养物损失。在另一种构造中，消化内容物6从胃肠道的第一开口3再循环到上游位置。在一些构造中，上游位置在发生吸收的空肠(小肠的中段，回肠的上游)处或附近。优选地，第二开口在胃和十二指肠的下游。

优选地，一旦消化内容物6离开上游胃肠道位置，消化内容物6自然地(例如通过平滑肌收缩)从上游位置向下游朝胃肠道的第一开口3流动。如该构造中所述，在上游再循环消化内容物6意味着，当消化内容物6沿着相同的多循环胃肠道流动路径7通过时，如图10A和10B所示一次以上(胃肠道阴影图案)，可以重复使用胃肠道的特定部分。优选地，所述消化内容物6多次通过输出端4’和胃肠道3的第一开口之间相同的流动路径以增加吸收。

优选地，多循环胃肠道流动路径7被限定为上游胃肠道位置与第一胃肠道开口3之间的胃肠道的一部分。

重复使用胃肠道7的相同部分以增加吸收可能是有利的。胃肠道的该期望部分被配置成提供多循环胃肠道流动路径7，其中消化内容物6流过该流动路径不止一次。在胃肠道的期望部分中通过相同流动路径7的多循环可增加营养物与胃肠道壁接触的时间，并因此增加营养物被患者吸收的可能性。

在相同的多循环胃肠流动路径7上循环消化内容物6有效地增加了内容物经过的胃肠道的长度，因此增加了营养吸收的可能性。胃肠道的该期望部分可比其他部分功能更好，或者可具有特定的吸收特性(吸收特定营养物)。消化内容物的多循环可对具有营养吸收障碍(例如短肠综合征)的患者有益。

消化内容物的多循环也可有益于改善短肠综合征患者的电解质平衡。在有效吸收流体之前，电解质可能会分泌到小肠的上部。一旦肠液达到电解质的生理浓度，将肠内容物再循环回上游位置(例如在空肠处)可以改善流体和电解质的净吸收。电解质缺乏症，例如钠和镁缺乏症，可以通过这种治疗方法得到纠正。

短肠综合征中消化内容物的多循环可使患者减少对静脉(肠胃外)形式补充营养的依赖。减少对肠胃外营养的依赖可以带来其他好处，例如降低感染风险、改善肝脏健康和降低护理成本。

营养物再循环装置1在某些构造中的优点还可以包括减少或消除由于传统回肠造口术引起的脱水和肾脏损害，改善化疗患者的存活率(通过允许化疗方案的实现)，防止由于内部营养物的缺乏而导致的术后结肠功能恶化，结肠微生物组的保存，和/或减少与造口袋相关的废物内容物管理的负担。

还可以预期的是，装置1可以用于需要再循环废物或其他流体或部分流体材料的其他医疗程序中。营养物再循环装置1可以用于从胃肠道的其他部分回收内容物。

例如，营养物再循环装置1可用于处理胃肠道瘘管，以减少营养不良、流体和电解质的不平衡。在小肠瘘中使用装置1的好处可能非常明显，因为瘘管患者即使不吃东西也往往具有很高的肠内容物输出。这是因为肠道每天会分泌几升流体(胃液、胰液、胆汁、唾液、粘膜分泌物)，其逐渐被一直吸收到结肠。小肠瘘可能是故意造成的，可位于小肠的中部或上部，这意味着每天可流失多达几升的流体。这些患者极有可能发生脱水和肾损伤的风险，而且他们的造口通常很难处理，需要专人护理。瘘管患者通常需要在专科病房中住院，以管理流体和造口袋，而且费用昂贵。由于失去吸收食物的能力，瘘管患者通常也有营养不良的风险。由于小肠内容物损害皮肤，瘘管患者也可能在造口部位周围遭受皮肤损害，并且由于高输出使袋密封受压，他们可能遭受更频繁的袋泄漏。此外，进食可能加剧流体流失和造口管理，这意味着瘘管患者可能需要处于切勿吞食。由于营养不足，通常需要通过静脉为他们提供补充营养-称为“肠胃外营养”，这很昂贵，并且由于可能行感染和严重的败血症(可能导致死亡)而被认为对患者有风险，而且有些患者经历肝脏损害。通常，在安全操作以闭合瘘管之前，瘘管患者会留在这个困境中数月，有时需要在整个时期内待在医院。

在某些有瘘管的患者中，可以通过管或导管进入远侧肠。可能需要通过将内容物从瘘管再循环到下游肠中改善瘘管患者的营养。

预期使用再循环装置使某些瘘管患者更容易处理这些问题，尤其是脱水、营养和造口护理，从而降低花费。

还可以预期，通过将内容物从第一开口再循环并将内容物返回第二开口，营养物再循环装置1可用于绕过患者体内的区段。例如，装置1在其他器官系统中可用于控制输出和/或输入，例如泌尿道中的内容物。

造口袋和患者

参考图1，在最优选的构造中，营养物再循环装置1包括与袋10结合的泵100，其适合于从胃肠道的第一开口3再循环消化内容物6的流体和营养物至胃肠道的第二开口4。优选地，袋10是造口袋。营养物再循环装置1适于由患者从外部佩戴。

优选地，造口袋10包括袋开口11。在一种构造中，袋开口11优选地定位在胃肠道的第一开口3上方。优选地，袋开口11位于患者的造口5上方。造口5是患者腹部表面上的开口，其被配置成允许进入胃肠道的第一和第二开口。

优选地，袋开口11的面积大于其装配在其上的相应的造口5。优选地，袋开口11朝向造口袋10的上端定位。

造口5是腹部表面上的开口，并且优选地提供通向回肠的近侧开口3和远侧开口4的通道。消化内容物6的优选流动路径由图2A中的箭头示出。优选地，回肠的近侧开口3是入口并且被配置成将患者的消化内容物6排空到造口袋10中。回肠的远侧开口4优选是出口，并且被配置成从造口袋10接收消化内容物6。

在优选构造中，造口袋10包括附接部分。优选地，附接部分位于造口袋10的外侧壁处。

可选地，附接部分包括粘合剂背衬，以将造口袋10粘合到患者的皮肤上。优选地，粘合剂位于袋开口的周围。

在一种构造中，附接部分与造口袋10的侧壁成一体。

在另一种构造中，附接部分可与造口袋10分离。

在一种构造中，附接部分保持粘附到患者，同时造口袋10可以根据需要被拆卸和重新附接。如果期望允许移除造口袋10以进行更换或维护造口袋10的内部组件，则可分离的造口袋10可能是有利的。例如，可以每隔几天或根据需要更换造口袋10。

可选地，造口袋10在侧壁上包括橡胶环，并且附接部分包括适于将造口袋10与附接部分连接和断开的互补橡胶环。可以预期的是，可以实现本领域已知的其他连接机构以将造口袋10与附接部分连接和断开。

可选地，通过将造口袋10附接到患者佩戴的皮带或类似物品上，例如夹子、带扣或带子，可以将营养物再循环装置1进一步支撑和/或固定到患者。

在优选的构造中，造口袋10包括大致矩形的形状。可选地，造口袋10包括卵形形状。

优选地，造口袋10具有500mL至2000mL的容量。在最优选的构造中，造口袋10的容量为800mL至1200mL。

优选地，造口袋的长度是10cm至30cm长。在最优选的构造中，造口袋的长度是12cm至20cm长。

优选地，造口袋的宽度为10cm至25cm宽。最优选的配置是造口袋的宽度为12cm至16cm。

可以预期，取决于造口或瘘口的构造以及患者的身体习性，造口袋10的尺寸可能需要成形为不同的定制尺寸。例如，由于消化内容物6通常更高的输出，对于瘘管患者可能需要更大的造口袋10。

优选地，造口袋10包括不可渗透的塑料，例如聚乙烯。

优选地，造口袋10包括不渗透消化内容物6的材料。优选地，造口袋10还包括不渗透来自消化内容物6的气味和其他气体的材料。

优选地，造口袋10包括柔性材料。优选地，造口袋10可以在袋没有装满消化内容物6时变平，并且当消化内容物6进入袋时膨胀。柔性造口袋10的优点是确保营养物再循环装置1是紧凑的。使用造口袋可能是有利的，因为它们通常便宜，因此可以在单次使用后(或几次使用后)丢弃或更换。一次性或可替换的造口袋10可能是有利的，因为患者或护理人员不需要在单独使用之间清洁袋10。

在一种构造中，造口袋10是透明的以露出袋的内部内容物。在另一种构造中，造口袋10是不透明的并且可以是与患者的皮肤相似的颜色。如果期望隐藏袋中的内容物并且使营养物再循环装置1更加离散以供患者佩戴，则这可能是有利的。

可选地，营养物再循环装置1包括适于从造口袋10移除或部分移除的外罩。在一种构造中，造口袋10是透明的，并且外罩是不透明的。例如，外罩可选地包括翼片，该翼片配置成被抬起以露出袋10的内部内容物，例如消化内容物6，或泵100的位置。可选地，患者或医疗护理人员可以简单地感觉到泵100的位置。可选地，外罩的颜色与患者的皮肤相似。

造口袋和泵的连接

营养物再循环装置1在其最优选的构造中包括泵100。泵100优选地与造口袋10结合在一起。在一些构造中，泵100被结合在造口袋10内。在其他构造中，泵100被结合在造口袋10的外部。在又一构造中，泵100通过形成袋的壁的至少一部分而与袋10结合。可选地，泵100通过附接装置与袋10结合。

在一些构造中，营养物再循环装置1配置成泵送液体和部分液体消化内容物6。

消化内容物6优选地通过胃肠道的第一开口3进入造口袋10，并且被配置为允许消化内容物6流入袋中。在优选的构造中，消化内容物6由于重力而朝向造口袋10的底部收集，并且泵100被浸入消化内容物6中。优选地，诸如由于平滑肌收缩，消化内容物6通过胃肠道的自然推进而进入袋10。

可选地，入口导管(未示出)可以配置成将消化内容物6从回肠2的近侧开口3引导至泵体101或朝向泵体101引导。

可选地，可以将药物添加到造口袋10或导管20、30中，以泵入胃肠道的远侧段。例如，诸如甲硝唑或万古霉素的抗生素可以用于治疗诸如艰难梭菌感染的感染。或者，可以引入益生菌(例如有益细菌种群)来重建或改变患者的结肠微生物组。

优选地，泵100包括与造口袋10的内部连通的泵入口102。优选地，泵入口102与造口袋10中的消化内容物6流体连通(优选浸入其中)。

优选地，消化内容物6从泵100被泵送到胃肠道的第二开口4。优选地，消化内容物6从泵出口103离开泵100。优选地，泵100能够抵抗重力驱动消化内容物6。

营养物再循环装置1到近侧开口3和远侧开口4的连接可以在回肠造口术或其他医学过程中建立。

在一些构造中，在手术期间连接营养物再循环装置1意味着消化内容物6可以被再循环到远侧胃肠道中，而无需进一步的侵入性手术步骤。

在回肠远端的胃肠道愈合后不久，将消化内容物6再循环到位于第一开口3下游的第二开口4中可能是有利的，因为这可以减少患者和造口相关脱水的经济负担。

尽早刺激远侧胃肠道也可以减少发生肾衰竭、电解质和/或酸碱失衡的可能性，这些可能导致严重疾病和恢复时间缓慢。

此外，营养物再循环装置1可以减少结肠微生物组的损失并减少无效结肠时间。装置1可以减少由于回肠造口术转移而对肠功能的短期和/或长期负面影响。

导管/管道

在优选的构造中，营养物再循环装置1包括导管20、30。优选地，导管20、30提供了用于消化内容物6的流动路径以从泵100通过流动到在患者的胃肠道中的上游位置4'。

如图10A和10B所示，在一些构造中，营养物再循环装置1包括延伸到上游位置4'的输送导管45。仅出于说明的目的，如图10A和10B所示的营养物再循环装置1被示出为在患者的侧面上是移开的，从而内部器官未被覆盖。当使用营养物再循环装置1时，袋10可以根据功能和/或舒适性的需要而定位。

在一些构造中，导管30用作输送导管45，并且从造口袋10延伸并直接进入上游位置4'。在其他构造中，输送导管45提供从导管30的延伸以延伸到期望位置处的上游位置4'。在最优选的构造中，期望的位置是在小肠中在胃肠系统中发生营养吸收的位置。

在一些构造中，延伸到上游位置4'的输送导管45是肠饲管，例如胃空肠管。优选地，输送导管45是柔性的或半柔性的，因此其可以被引导到患者体内并且位于期望的位置。

在一些构造中，第二开口4在朝向肛门的方向上在胃肠道中位于第一开口3的下游。在一种构造中，第一开口3是近侧造口，第二开口4是远侧造口。优选地，输送导管45包括输送导管45的输出端，该输出端位于胃肠道中第一开口3的下游，其配置成将消化内容物重新引入患者体内。

在其他构造中，上游位置4'位于胃肠道中从第一开口3朝向胃的上游。营养物再循环装置1的袋10中容纳的消化内容物6被驱动到胃肠系统内的上游位置4'。如图10A和10B所示，预期可以将输送导管45插入并导航到患者中的不同位置，从而使输送导管45的输出端位于期望的位置以重新引入消化内容物回到患者中。图10A示出可以通过鼻腔或通过腹部设置输送导管45'、45”。

图10B示出了输送导管45”'可以通过第一开口3插回去。优选地，输送导管45的输出端4'位于第一开口3的上游。

如图10A所示，在一些构造中，输送导管45'被插入穿过患者的鼻腔。优选地，输送导管45'从鼻子指向上游位置4'(第一开口3的上游)。

在其他构造中，输送导管45”通过患者的皮肤连接并进入胃肠道的侧壁，使得消化内容物6可以从袋10输送回到胃肠系统中，到达第一开口3上游的上游位置4'。

这通常可以通过将由泵100引出的导管20连接到输送导管45”上来执行，输送导管45”是经皮胃空肠喂养管。在穿过胃幽门进入空肠之前，可将经皮胃空肠喂养管穿过腹壁放置，以间歇或连续的方式进入小肠。从泵引出的导管20优选地直接连接到胃空肠管的入口。在一些构型中，胃空肠造口管可以通过使用气球穿过腹壁锚定在胃中。

在其他构造中，上游位置4'可以通过经皮肠造口术程序进入，其中将针通过腹壁插入肠内以提供进入端口，例如在成像或内窥镜引导下。

在如图10B所示的又一构造中，输送导管45”'通过胃肠道的第一开口3向上游插入，回到上游位置4'。在这种构造中，消化内容物6在穿过小肠的功能段之后首先通过第一开口3进入造口袋10。然后，所收集的消化内容物6通过第一开口3被泵回上游，其中，输送导管45”'提供了到达胃肠道中期望上游位置处的上游位置4'的路径。

可能存在一个或多个上游开口以将消化内容物6释放回到胃肠道中。消化内容物重新通过小肠的功能部分。可以多次重复通过以增加肠内容物与内腔接触的时间以增加总吸收。

如图10B的示意图所示，在一些构造中，输送导管45包括锚定件46，该锚定件配置成将输送导管45保持在小肠的期望区域中。优选地，锚定件46能够阻碍抵抗胃肠道的自然推进的运动。优选地，消化内容物6可以流过锚定件。当输送导管45”'向上游插入胃肠道时，这可能特别有用。

在一些构造中，将锚定件46插入胃(未示出)中，并且从胃支撑输送导管45。优选地，锚定件包括接合在胃壁上以将输送管保持在适当位置的臂。在一些构造中，锚定件包括T形。

在其他构造中，锚定件是支架或真空套环(如图10所示)，用于与胃肠道的内壁接合以将导管固定在适当的位置。优选地，输送导管45包括朝向管的输出端的穿孔或孔，以提供消化内容物6的出口路径。

在又一构造中，锚定件46位于或朝向胃肠道的第一开口3(未示出)。可选地，锚定件是基板，其在第一开口3处接合外表面以将输送导管45保持在适当位置。在另一种可选构造中，锚定件是位于第一开口附近的造口袋内的小袋。输送管45”'在第一开口3处从锚定件46向上延伸。可以预期的是，输送管46可以通过其他路径被引入患者体内以到达期望的位置，如本领域技术人员所知的。

在一些构造中，导管20的第一部分位于造口袋10内。优选地，导管30的第二部分适于插入回肠2的远侧开口4中。

优选地，导管20、30可与造口袋10分离。当患者更换其造口袋1时，分离的导管20、30可能是有利的。例如，在移除造口袋10的同时，导管30的一部分可以保留在回肠2的远侧开口4中。

优选地，导管30的第二部分的直径小于处于拉伸状态的第二开口的直径。优选地，导管20、30的直径足够大以减小流动阻力和/或减小阻塞的机会。

在优选构造中，导管20、30是连续导管，其包括导管20的第一部分和导管30的第二部分。

可选地，泵100包括脊114，如图3C所示，以与导管20的第一部分的第一端21接合。

优选地，导管20、30是中空的。优选地，导管20的第一部分将消化内容物6从导管的第一部分的第一端21输送到第二端22。

可选地，导管20的第一部分包括单向阀(未示出)，以防止消化内容物6在第一导管20中回流。

可选地，法兰12连接到导管20、30。可选地，法兰12包括刚性材料。优选地，法兰12稳定导管20、30。

法兰12优选地从导管30的外侧壁径向延伸。优选地，法兰主体12位于造口袋10的内部。优选地，法兰12位于将导管30的第二部分插入其中的腔的外部。优选地，法兰防止导管20的第一部分进一步迁移到胃肠道中。

可选地，法兰12包括用于将法兰缝合至患者或附接到袋的孔17。

在一种构造中，法兰12包括圆形截面。

在另一配置中，法兰12包括如图2B所示的矩形截面。

优选地，法兰12包括配置成接收导管20、30的开口16。

可选地，法兰12包括配置成延伸到造口袋10中的弯头15。优选地，法兰弯头15朝向造口袋10的底部弯曲。导管20、30被配置成由弯头15朝向造口袋10的底部引导。弯头15优选是刚性的。弯头15优选地是低轮廓的。

在优选的构造中，导管20的第一部分的长度适于允许泵100朝向造口袋10的底部定位，如图2A和4A最佳所示。可选地，导管20的第一部分是刚性的或半刚性的，以将泵100定位在期望的位置，例如造口袋10的底部。

可选地，泵100包括泵连接件104。泵连接件104优选地将泵主体101连接到导管20的第一端21。

营养物再循环装置1可选地包括与第二导管30分开的第一导管20。优选地，第一导管20将泵100连接至远侧开口4。优选地，第一端21连接到泵100，第二端22位于第二开口4处。在优选构造中，第一导管20位于造口袋10内。

可选地，营养物再循环装置1包括与第一导管20分离的第二导管30。优选地，第二导管30将袋开口11连接至回肠2的远侧部分。

优选地，第二导管30位于造口袋10的外部。

消化内容物6从第二导管30的第一端31到第二端32的优选流动路径由图2中的箭头示出。

在优选的构造中，导管20的第一部分和导管30的第二部分包括相同的材料。例如，导管20、30包括医用级硅树脂，但是其他导管材料例如聚氨酯、PVC或乳胶橡胶也是选项。

在其他构造中，第一导管20和第二导管30包括不同的材料。例如，第一导管20包括半刚性材料以帮助稳定造口袋10中的内部组件。第二导管30可以包括更柔性的材料以帮助变形为回肠2的轮廓。

第二导管孔

在优选的构造中，导管30的第二部分在导管的侧壁上包括一个或多个孔33。优选地，孔33允许消化内容物6从导管30的第二部分到回肠2的流体连通。

优选地，流动的消化内容物6的仅一小部分通过孔33离开。优选地，沉积在该区域中的消化内容物6可以被回肠2吸收。

优选地，消化内容物6的主流通过第二导管30的第二端32处的出口35离开。在一些构造中，所有流动的消化内容物6都通过出口35离开。

当消化内容物6被循环回到胃肠道中时，营养物再循环装置1优选地限制了来自造口5的流体和营养物的损失。

营养物再循环装置1的优点是其减少回肠造口术的一些常见并发症的能力。营养物再循环装置1的使用可以减少造口患者到医院的成本，这是由于对补液和其他药物和/或与造口有关的再入院的需求减少。

可膨胀袖带

在优选构造中，营养物再循环装置1的导管30的第二部分包括可膨胀袖带34。在优选构造中，可膨胀袖带34包括圆形截面。

可膨胀袖带33优选地在放气状态和充气状态之间工作。

在放气状态下，可膨胀袖带34的直径优选与导管30的第二部分相同或相似。

在如图2所示的充气状态下，可膨胀袖带34的直径类似于或大于导管30第二部分的直径。优选地，在充气状态下，可膨胀袖带压在回肠2的内壁上以稳定第二导管30。可膨胀袖带34可以帮助营养物再循环装置1保持期望的位置。这可以帮助患者在日常生活中四处走动而不必担心营养物再循环装置1的位置。

优选地，可膨胀袖带34位于导管30的第二部分的外部。优选地，处于充气状态的可膨胀袖带34不减小至导管30的直径。

在一些构造中，可膨胀袖带33可以用盐水膨胀。优选地，盐水通过单独的充装导管(未示出)输送。可选地，一旦将导管30的第二部分固定在期望的位置，就可以移除充装导管。

可选地，袖带34是真空或负压袖带。

在一些构造中，充装机构与营养物再循环装置1的导管30集成在一起。

排出

在一些构造中，造口袋10包括排出袋开口13。排出袋开口13配置成提供出口以从造口袋10排空消化内容物6。

在结直肠手术恢复的早期阶段，其中远侧肠胃道尚未准备好接受消化内容物6，可能需要排空造口袋10。营养物再循环装置1的再循环功能只有在患者从结直肠手术中充分康复后(通常为1-2周)才能开始，这通常通过结直肠连接的放射学渗漏试验得到证实。可选地，营养物再循环装置1的再循环功能可以在手术后更快地开始，例如如果造口输出非常高，则在患者从结直肠手术中康复之前不久开始。

如果执业医生想要将一些消化内容物6再循环到远端胃肠道，而不是全部流，则在恢复的后期可能需要排空造口袋10。

优选地，排出袋开口13在造口袋10的下端处或朝着造口袋10的下端。在一种构造中，排出袋开口13是在造口袋10的下端处的限定的出口，例如具有圆形截面。在其他构造中，排出袋开口是沿着造口袋10的下端的开口。

在一些构造中，排出袋开口13适于容纳泵100。例如，在患者更换他们的造口袋10之后，可以将泵100通过排出开口13重新插入。

在优选的构造中，排出袋开口13是可重新密封的。例如，可以使用夹子、Velcro、可逆粘合剂或本领域已知的其他可释放的密封机构。可选地，造口袋10的下端可以在自身上卷起一次或多次，以关闭排出袋开口，优选在例如应用这种夹紧机构或Velcro之前。

泵机构

在优选的构造中，如图2A和3A-C所示的营养物再循环装置1的泵100包括泵体101。

泵100优选地阻塞或容忍部分消化的颗粒物，并避免内部零件堵塞。可选地，泵100主动使部分消化的颗粒物变小或使消化内容物6更流动。在一种构造中，泵100包括研磨机，以使部分消化的颗粒物质变小。在另一种构造中，泵100包括一个或多个叶片，以切割部分消化的颗粒物为更小的颗粒。

泵100优选地包括壳体。在优选的构造中，壳体包括基本圆形的截面。

在一种构造中，泵100包括顶部壳体105。优选地，泵100还包括底部壳体106。顶部105和底部壳体106的优点是限制了较大的部分消化的颗粒物进入泵的内部。

可替代地，与壳体结合的过滤器，例如栅或筛子，可以限制较大的部分消化的颗粒物进入泵的内部。

限制较大的部分消化内容物可以帮助防止泵100和/或导管20、30堵塞。减少阻塞的可能性可能是有利的，因为阻塞的导管20、30会增加在流动路径中的阻力或拖力。

在优选构造中，顶部壳体105连接至底部壳体106。可选地，顶部壳体105可与底部壳体106分离。

可选地，顶部壳体105通过紧固构件107连接至底部壳体106，如在图3A中最佳示出。紧固构件107可以是扣环、卡扣配合机构、摩擦抓握机构、互补的螺纹构件或粘合剂。预期可以使用本领域已知的其他紧固构件来连接顶部壳体105和底部壳体106。

在优选构造中，营养物再循环装置1的泵100包括可移动组件108。在优选构造中，可移动组件108是圆形的。

优选地，可移动组件108是叶轮。优选地，消化内容物6通过泵入口101进入泵100的主体101。优选地，叶轮108适于在使用时完全或部分地浸入消化内容物6中。在优选构造中，营养物再循环装置1包括位于底部壳体106底部的入口102。

叶轮108是在被配置为移动所述流体或部分流体消化内容物6的泵100的旋转组件。优选地，入口102位于或朝向泵100的旋转轴。

优选地，叶轮106包括如图3A和3B所示的翅片109，以移动消化内容物6。优选地，叶轮106将离心力施加到消化内容物6颗粒上，并向泵的顶部壳体105的内侧壁径向向外驱动消化内容物。可选地，叶轮106部分地共享可以将消化内容物6切成更小的颗粒的力。

优选地，翅片109从可移动组件108的底侧延伸。优选地，翅片109在与可移动组件108的主体的平面正交的平面上延伸。

当叶轮108使泵100中的消化内容物6移位时，消化内容物6优选地从叶轮的旋转中心径向向外驱动。

优选地，如图3C所示，叶轮108驱动消化内容物6通过流动通道113。流动通道113优选地通向泵出口103。

可选地，泵100包括流动通道113，其沿着流动方向具有增大的面积。优选地，沿着流动通道113的增加的面积降低了消化内容物6的流速，这增加了静压以帮助克服泵100的阻力。

在一种构造中，可移动构件108至少部分地包括磁性或铁磁性元件110，如图3B、3C和5B所示。在一种构造中，可移动构件108至少部分地是磁性的或铁磁性的。

可选地，可移动构件108包括可分离的磁性或铁磁性元件110。磁性或铁磁元件110被配置为与互补的磁性或铁磁片152耦合。磁性或铁磁性元件110优选地随着互补的磁性或铁磁片152的移动而移动。在一种构造中，互补的磁性或铁磁性片152旋转。优选地，泵的磁性或铁磁性元件110也随着互补的磁性件152的旋转而旋转。

优选地，泵100适于由外部泵致动器150驱动。密封袋10外部的泵致动器150(稍后将更详细描述)降低了泄漏的可能性。

在优选构造中，磁性元件110包括如图3B最佳所示的圆柱形。可以预期，磁性或铁磁元件110可以包括其他形状，例如球形或矩形。

优选地，泵100包括耐用的生物相容性医用级塑料。优选地，泵100耐受流体环境、消化酶和在5.5-8之间的pH。

可选地，泵100包括抗生物膜的覆盖物或抗菌表面。抗菌覆盖物或表面可能是有利的，因为在某些构造中，泵100浸没在消化内容物6中。

优选地，泵100包括被配置为易于例如通过伽马灭菌来灭菌的材料。

在优选的构造中，泵100包括沿着旋转轴线的支撑件111。优选地，支撑件111从可移动组件108的底面延伸。

如图3C所示，底部壳体106可选地包括适于接收支撑件111的互补孔口112。优选地，支撑件111和互补孔112在可移动组件108移动时使其稳定。

泵位置

在一种构造中，如图4A所示，泵100朝向造口袋10的下端定位。

在另一构造中，如图4B所示，泵100位于造口袋10的顶端和底端之间。

在一种构造中，当泵100位于造口袋10内时，其与造口袋10结合在一起。内部泵100与消化内容物6流体连通。第一导管20和/或泵100的材料特性可使泵100朝向造口袋10的底部偏置(图4A)。材料特性可以包括第一导管20的挠性或内部组件的重量。

可替代地，第一导管20和/或泵100的材料特性可以允许泵100漂浮或部分漂浮在造口袋10中的消化内容物6中(图4B)。为避免疑问，在此上下文中使用漂浮一词表示未附接在袋上。预期当袋10填充时，泵100将完全或部分浸入消化内容物6中。

在另一种构造中，泵100位于造口袋10的外部，如图4C所示。

优选地，外部泵100包括泵入口102，其从造口袋接收消化内容物6。

可选地，第一外部导管40将造口袋10连接到外部泵100。优选地，第一外部导管40在造口袋10的底部处或朝向造口袋10的底部连接。可选地，如果第一外部导管40在造口袋10的底部处或朝向造口袋10的底部连接，则重力有助于将消化内容物6从造口袋10输送到外部泵100。

优选地，造口袋10包括第一导管开口，该第一导管开口适于允许第一外部导管与袋的内部和外部连通。优选地，第一导管开口相对于第一外部导管密封，以防止从袋内泄漏。

优选地，外部泵100包括适于从造口袋释放消化内容物6的泵出口103。可选地，第二外部导管50将泵出口103连接至造口袋10。优选地，造口袋10包括第二导管开口，该第二导管开口适于允许第二外部导管与袋的内部和外部连通。优选地，第二导管开口相对于第二外部导管密封，以防止从袋内泄漏。

可选地，外部泵100可与造口袋10分离。优选地，造口袋10的配置成通向外部泵100和从外部泵100引出的入口和/或出口包括单向阀或关闭机构，以在未连接外部泵100时防止消化内容物6连通。

优选地，造口袋10包括第二袋开口，该第二袋开口配置成允许消化内容物与外部泵100连通。

可选地，造口袋10包括密封板。密封板优选地包括配置成位于第二袋开口处的孔。密封板被配置成允许线或其他内部袋组件通过至外部泵100。密封板优选地允许这些组件通过，同时防止消化内容物6从造口袋10内泄漏。

内置泵

泵100可以通过附接到造口袋10的侧壁而被结合到造口袋10中。在一种构造中，泵100附接到袋的内侧壁。在另一种构造中，泵100附接到袋的外侧壁。

在另一种构造中，泵壳体形成袋壁的至少一部分。

在一种构造中，泵100可以通过塑料焊接、化学粘合或本领域已知的其他相似的粘合方法粘合到造口袋10的侧壁。

在另一种构造中，泵100通过诸如夹子、扣子、带扣、Velcro、拉链、滑动紧固件、按扣、磁体或本领域已知的其他紧固件之类的紧固装置结合到造口袋10中。

可选地，泵100在其壳体中包括狭缝，该狭缝与造口袋10上的互补法兰接合以将泵固定至该袋。

在又一构造中，造口袋10包括适于将泵100相对于造口袋定位在期望位置的小袋(未示出)。优选地，小袋结合在造口袋10的侧壁中。在优选构造中，小袋包括袋开口，以允许消化内容物6与泵100之间流体连通。在另一种构造中，造口袋10的内侧壁包括被配置为围绕导管20扣紧的套环或扣环。可以预期的是，可以使用来自造口袋10内部的其他扣、包裹或紧固机构将泵100定位在造口袋10内。

优选地，适于存储泵100的侧室位于泵100处或朝向泵100，因此泵致动器150和泵100可以紧密接触。

在另一种构造中，造口袋10包括适于将泵100吸引到期望位置的磁体。

泵致动器

在优选的构造中，营养物再循环装置1包括如图4C和图5A-5C所示的泵致动器150，以驱动泵100。优选地，联接机构将泵致动器150联接至泵100。

在优选的构造中，磁耦合将泵致动器150耦合到泵100。替代地，机械联接器将泵致动器150联接到泵100。

在最佳构造中，如图5A-5C所示，泵致动器150可与泵100分离。可分离的泵致动器150可有利地保持营养物再循环装置1紧凑且轻便，这对于患者可能是重要的，因为患者可能需要长时间佩戴营养物再循环装置1。

在优选的构造中，在使用中，泵致动器150与泵100接合或被患者放置在紧邻泵的位置。在一种构造中，患者将泵致动器连接至泵。在另一种构造中，患者将泵致动器放置在泵附近，以便在泵致动器和泵之间联接以驱动泵。

替代地，如图4C所示，泵致动器150可以与泵100集成在一起。这是有利的，因为营养物再循环装置1是一个单元装置，从而限制了患者或医疗人员的管理要求。

可选地，包括泵致动器150的组件包括集成的电池。患者可以在电池电量耗尽时更换电池，或任选地他们为泵致动器单元单独充电。

可选地，如图5A所示，泵致动器150包括电源线151。优选地，电源线151将营养物再循环装置1临时连接到电源。可选地，电源线151是主电缆，其适于连接至壁式插座。可选地，电源线151可以适于连接至USB或类似端口，并且可以由便携式电源组或其他电池状电源供电。可选地，电源线151连接到便携式电源，例如电池组。便携式电源可以可选地由患者携带，例如，靠近其腰带上的造口袋。电源可以通过夹子或其他紧固方式佩戴在其皮带上，或者佩戴在单独的小袋中，或者佩戴在造口袋10的外侧壁上的小袋中。便携式电源机构可以是有利的，以允许患者方便地为其营养物再循环装置1供电。

磁力泵致动器

在如图5A所示的一种构造中，泵致动器150是磁驱动的泵致动器。优选地，叶轮由磁力泵致动器和叶轮之间的磁耦合驱动。

优选地，泵致动器150包括互补的驱动磁体152，其驱动泵100的磁性件110。优选地，泵100的磁性件110被吸引到泵致动器的驱动磁体152上。随着泵致动器150的驱动磁体152旋转，泵100的磁性件110也旋转。优选地，随着磁性件110旋转，泵100的叶轮108也旋转以移动造口袋10中的消化内容物6。

泵100与泵致动器150之间的磁耦合的优点在于可能不会穿透袋。这种泵100和泵致动器150的布置可以帮助提高营养物再循环装置1的可靠性，并且可以降低复杂度(尤其是一次性部件)。营养物再循环装置1对患者也可能很有吸引力，因为他们将不需要处理消化内容物6来驱动泵100。

这是使装置方便且易于使用的重要方面。当患者使泵致动器组件150靠近泵组件100时，它们将被彼此吸引，这使得两个组件的耦合快速且容易。利用磁性装置也很容易拆卸泵致动器150。

在优选的构造中，具有磁性元件110和单独的对应的泵致动器150的泵100提供了内部造口袋组件和外部组件的清晰分隔。该构造可以帮助确保营养物再循环装置1是防泄漏的。此外，包括可分离的内部和外部部分的营养物再循环装置1可能是有利的，因为可以容易地更换诸如造口袋10的一次性部件。

在一些构造中，可以控制泵致动器150的功率。优选地，装置1包括控制器以增加或减少消化内容物的流速。例如，对于新生儿可能期望较低的流速。

营养物再循环装置1可选地包括流量计，该流量计被配置为测量泵的功能和消化内容物6的流量。这对于确定泵是否需要维护很有用。

营养物再循环装置1包括计时器，该计时器适于显示自从上次使用泵以来已经经过了多少时间。这对于帮助确定何时应该打开泵可能是有用的，特别是如果营养物再循环装置1是手动操作的。这可能有助于防止袋中积聚过多细菌。

机械泵致动器

在如图5B所示的另一构造中，泵致动器160机械地联接到泵。优选地，叶轮由泵致动器和叶轮之间的机械联接件驱动。

优选地，泵100包括开口140，该开口140适于容纳互补的钥匙件162以驱动泵。

优选地，泵致动器160包括互补的钥匙件162。

泵致动器钥匙件162与泵开口140机械地接合。随着泵致动器160的驱动钥匙件162旋转，泵100也旋转。优选地，随着泵100的叶轮108旋转，造口袋10中的消化内容物6被朝向第二导管20驱动。

手动/自动操作

在一种构造中，患者或医疗从业者或护理人员可以根据需要手动打开营养物再循环装置1。优选地，该装置连续运行或不时运行以泵送消化内容物6。优选地，消化内容物6被泵送至回肠2的远侧开口4。

营养物再循环装置1在一些构造中包括开关、按钮，或者可以通过将其连接到电源来开启装置。可选地，装置1可以在按需设置或预设自动设置之间切换。

在另一种构造中，营养物再循环装置1可以自动操作。优选地，控制器操作增加或减少消化内容物的流速。

优选地，控制器可以启动和停止泵100的操作。在一种构造中，控制器可以由患者或护理人员手动操作。

在另一种构造中，控制器可以自动运行。如果患者希望以设定的时间间隔回收消化内容物6，则这可能是有利的。例如，夜间模式可能是特别有利的，其中即使在患者入睡时营养物再循环装置1也自动运行。

可编程控制器对于将消化内容物6定制递送到患者中也是有利的。例如，对于患有短肠综合症的患者，或者在回肠造口术反向手术或其他胃肠道疾病之前，优选地为每个患者量身定制消化内容物6的个体化递送以改善营养物的吸收。个性化递送可以根据针对每个患者的需求量身定制的可编程时间表来自动化。

优选地，泵100在正向上操作以将消化内容物6从袋中泵出。在一些构造中，可能希望反转泵送方向以清除营养物再循环装置1中的堵塞物。优选地，泵以相反的方向操作以清除营养物再循环装置中的堵塞物。

在一种构造中，泵100不时以相反的方向操作以清除营养物再循环装置中的堵塞物。

在一些配置中，泵100在循环的开始沿相反的方向操作，并且在循环的其余部分沿正向操作以将消化内容物6从袋10中泵出。

在另一种构造中，当传感器检测到预定条件以清除堵塞物时，泵100沿相反方向操作。此预定条件可表示泵已堵塞、部分堵塞或何时消化内容物6流量减少。

在又一构造中，泵100在正向和反向之间交替以清除营养物再循环装置中的堵塞物。

在优选的构造中，泵100优选地在每转中提供基本上相同的流量或压力。

在优选的构造中，当在正向和反向方向上操作时，泵100提供基本相同的流量或压力。

可选地，患者可以将不同的泵致动器用于不同的充电要求。例如，夜间泵致动器可用于以诸如在夜间期间的设定间隔向泵100供电。患者可以使用另一个泵致动器150来按需为泵100供电。

营养物再循环装置1可以设定为以设定的间隔操作。优选地，根据患者的需求，泵每10分钟至8小时运行一次。优选地，将营养物再循环装置1设定为大约每30分钟至6小时操作一次。可替代地，营养物再循环装置1连续地操作。

营养物再循环装置1优选一次运行约30秒至20分钟，或者直到造口袋10被排空(完全排空或至期望的水平)。

可选地，在患者希望装置安静地操作时，例如，当他们睡觉时或处于公共场所时，可以将营养物再循环装置1设置为以较低的流速运行。

可选地，泵100恒定地连接到电源。这在泵功能可能需要自动化或持续运行的情况下(例如在重症监护室中的新生儿的情况下)可能是有利的。

可选地，可将电源连接到恒温箱或床的侧面。

在某些构造中，泵可以低速运行，以减少通过泵振动吵醒患者的机会。缓慢的流速对于经历饱腹感、空腹率较高的不适感或恶心感的患者也可能有益。

优选地，消化内容物6经常被再循环以防止造口袋10内有害细菌的高生长速率。

可选地，在从传感器接收到某些输出之后，泵100被自动启动。例如，当液位传感器、袋重量传感器或光学传感器检测到袋达到一定充满度时，可以启动泵。可替代地，当传感器检测到袋中累积的一定量的细菌达到一定水平时，可以启动泵100。

泵致动器的附接

泵致动器150与造口袋10结合在一起。在一种构造中，泵致动器150位于袋的内部。在另一种构造中，泵致动器150从外部附接到袋。可选地，泵100形成袋壁的至少一部分。

在一种构造中，泵致动器150可以附接到袋的侧壁(内部或外部)。优选地，泵致动器150附接到袋的外侧壁。

在一种构造中，泵100位于袋10内部，而泵致动器150位于袋10外部。这是有利的，因为泵致动器150不与消化内容物6接触并且保持清洁，同时能够从袋10的外部驱动泵100。

在另一种构造中，造口袋10包括适于存储泵致动器150的小袋。优选地，小袋结合在造口袋10的侧壁中。将泵致动器150附接到造口袋10可能是有利的，特别是例如对于以自动化模式操作泵100的患者，例如过夜使用的患者。一些具有高输出、瘘管和关节炎或视力差的患者也可以从附接到造口袋10的泵150中受益。

在又一种构造中，泵致动器150通过诸如夹子、扣子、带扣、Velcro、拉链、滑动紧固件、按扣、磁体或本领域已知的其他紧固件之类的紧固装置与造口袋10结合。

可选地，可以通过本领域已知的粘附方法将泵致动器150粘附至造口袋10的侧壁。

在另一种构造中，造口袋10包括适于将泵致动器150吸引到期望位置的磁体。

可选地，如图4C所示，泵致动器150与泵100结合在一起，并且其可以由单独的电源线供电。在一种构造中，如图所示，泵100和泵致动器150的组件在造口袋10的外部。或者，泵100和泵致动器150的组件在造口袋10的内部。可选地，在造口袋10的外部提供电源线。

优选地，泵致动器150紧邻泵100定位。

蠕动泵

在另一构造中，营养物再循环装置1包括蠕动泵200，如图6所示。蠕动泵200包括具有泵入口202的主体201。优选地，泵入口202位于或朝向造口袋10的底部。

优选地，蠕动泵200位于造口袋10内，因此该泵与消化内容物6流体连通。

可替代地，蠕动泵200位于造口袋10的外部。可选地，外部蠕动泵200通过外部导管连接至造口袋10。

在优选构造中，蠕动泵200包括位于泵主体201内的泵导管203。优选地，消化内容物6通过泵入口202进入泵导管203。

优选地，蠕动泵200包括叶轮204，以将消化内容物6从泵导管203的第一端驱动到第二端。优选地，泵导管203的第二端与第一导管220连接或连续。优选地，第一导管220将泵200连接至回肠2的远侧开口4。

优选地，叶轮204包括辊205。优选地，辊205朝向泵的外围定位。当叶轮204旋转时，辊205压缩泵导管203并将消化内容物6沿旋转方向泵送到泵的出口。辊205配置成压缩泵导管203以驱动消化内容物通过泵导管。

可选地，叶轮204配置成将消化内容物6研磨成更小的颗粒，以减少堵塞的机会。

柱塞泵

在另一种构造中，营养物再循环装置1是柱塞泵，其包括注射泵300，如图7所示。注射泵300包括具有泵入口302的主体301。优选地，泵入口302位于或朝向造口袋10的底部。

优选地，注射泵300位于或部分位于造口袋10的外部，因此患者或医疗护理人员可以操作注射器的柱塞304。

优选地，随着柱塞304沿着主体301的内部被线性地拉动以抽吸和排出消化内容物6。优选地，当柱塞304被拉动时，消化内容物6通过入口302被吸入柱塞泵300。

当柱塞304被推动时，消化内容物6被迫通过出口303。优选地，当推动柱塞304时，消化内容物6被迫通过第一导管320。优选地，第一导管320将注射泵300连接至回肠2的远侧开口4。优选地，注射泵300配置成将消化内容物推至回肠2的远端开口4。

在优选构造中，柱塞泵300在流动通道313内包括一个或多个单向阀。优选地，单向阀适于确保当拉动柱塞304时，消化内容物6被吸入到柱塞泵中。优选地，单向阀还适于确保当推动柱塞304时，消化内容物6朝出口303排出。

阀泵

在又一构造中，营养物再循环装置1包括如图8所示的阀泵400。阀泵400包括泵入口402。优选地，泵入口402位于或朝向造口袋10的底部。可选地，阀泵402包括入口导管419，以将消化内容物6从造口袋10内引导至泵的入口402。

优选地，阀泵400位于造口袋10内，因此泵与消化内容物6流体连通。

优选地，阀泵400包括第一阀404。可选地，阀泵400包括第二阀405。

优选地，导管420的第一部分将阀泵400连接至回肠2的远侧开口4。导管420的第一部分适于被压缩以将消化内容物朝着远端开口4驱动。优选地，导管420的第一部分在被压缩以将进一步的消化内容物6抽吸到导管中以用于下一个泵序列之后反冲。

患者可以通过压缩穿过造口袋的第一导管420来手动进行此操作。当消化内容物被沿第一导管420向上泵送时，第一阀404和/或第二阀405防止消化内容物的回流。

可选地，营养物再循环装置1包括被配置为帮助压缩第一导管420的按钮或目标。

可选地，营养物再循环装置包括外部组件，该外部组件适于辅助压缩导管420的第一部分。可选地，可以使用自动机构以设定的间隔压缩导管420。

营养物再循环装置1可选地由成套部件构成。

可压缩袋

在一些构造中，营养物再循环装置1被配置为由患者、护理员和/或执业医生通过手动操作袋10来泵送，如图9A-9C所示。在这种构造中，袋的至少一部分配置成由患者从外部压缩以沿着流动路径500泵送消化内容物6。流动路径500优选地从第一袋开口3或其附近开始，并且通向胃肠道的远侧开口4。

在优选构造中，通过患者手动压缩袋10以在期望的流动路径中驱动消化内容物6来驱动废物的泵送，如图9A中的箭头500所示。该路径包括被配置为从近侧开口接收消化内容物6的路径入口。该路径还包括在接头510处连接至出口导管20的路径出口。优选地，路径出口与出口导管20之间的接头510位于袋10内。

在这种构造中，袋10本身形成泵体。在一些构造中，患者用他们的手压缩袋10的区段以将消化内容物朝出口导管20驱动，引导至回肠2的远侧开口4。在其他构造中，患者可以使用压缩辅助物504来压缩消化内容物6并将其驱动到出口导管20(稍后讨论)。

优选地，袋10被配置成由患者手动压缩以沿着到达或朝向营养物再循环装置1的出口导管20的密封路径驱动消化内容物6。

出口导管20的第一端优选地配置成从袋10接收消化内容物6。出口导管20的第二端优选地连接至回肠2的远侧开口4，以将消化内容物6引导至远侧胃肠道。

优选地，患者以滑动的方式挤压袋10以将消化内容物6驱动到营养物再循环装置1的出口导管20或朝向出口导管20驱动。

在优选构造中，配置成通过手动压缩泵送的造口袋10包括与出口导管20的第一端流体连通的流动路径500。优选地，营养物再循环装置1包括接头510，流动路径500在此处通向出口导管20。

或者，患者可以重复压缩袋10。优选地，每个连续的压缩更靠近出口导管20定位，以将消化内容物6朝着出口导管20驱动。

当患者压缩袋10的一部分时，袋的侧壁向内并且朝向彼此移动以形成压缩部位503，如图9A所示。当袋10被压缩时，袋的体积在压缩部位503处减小，并且形成高压区域。消化内容物6从通过袋10的压缩产生的高压区域被驱动到低压区域。较低压力的区域优选地位于压缩503的下游，更靠近出口导管20。

在另一种构造中，患者可以卷起袋10的底部以将消化内容物6引向出口导管20的开口。当袋10的底部被压缩时，产生了高压区域。消化内容物6被驱动向上移动至低压区域。可选地，桨或杆附接到袋10的底部以帮助袋10卷起和/或向上驱动消化内容物6。

为了防止回流，通向远端开口4的出口导管20优选地包括一个或多个单向阀，以防止消化内容物6回流。

患者对袋10的手动压缩可以是驱动消化内容物6的独立泵，或者与前述的其他泵机构或其他已知的泵结合使用。

可选地，在另一种构造中，患者可以通过翻转袋以允许重力将消化内容物6驱动到出口导管20或朝向出口导管20驱动，引导到回肠2的远侧开口4，手动操纵袋10。

袋形状

在优选的构造中，造口袋10包括甜甜圈形状。在这种构造中，袋10包括穿过袋的孔507。优选地，袋10包括围绕孔507的周边的限定的密封路径。

这种形状的优点是将袋10的部分区域分开并且为消化内容物6限定路径500。优选地，甜甜圈形袋10将第一区域501和第二区域502分开。

袋10的第一区域501从回肠2的近侧开口3接收消化内容物6。优选地，患者将消化内容物6驱动至袋10的第二区域502。袋的第二区域502提供了通往或朝向出口导管20的路径500。

在优选的构造中，孔507提供了方便的位置来附接夹子504以防止回流(稍后讨论)。

在一些构造中，袋10的孔507可用于允许患者容易地将其手指穿过并握住袋10的一部分，并压缩袋以在优选的流动路径500中驱动消化内容物6。

在优选的构造中，孔5水平地位于中心附近，以将第一区域501和第二区域502基本均匀地分开。

在优选的构造中，孔5位于造口5(以及胃肠道的第一和第二开口)的下方，使得消化内容物6可以进入袋10的内部并被引导到期望的路径中。优选地，孔507位于造口开口5附近，以在袋10中提供单独区域的同时允许大区域用于收集消化内容物6。

在其他构造中，在没有孔507将第一区域501和第二区域502分开的情况下，袋10的相对的内侧壁可以结合在一起以分离袋的第一区域501和第二区域502。例如，袋10的相对的内侧壁可以被塑料焊接在一起以分开袋10的区域。优选地，沿着袋的纵轴线的相对的内侧壁结合在一起以分开袋10的单独区域。

甜甜圈形袋10优选地位于患者的造口5上方。优选地，袋10的顶部部分定位在造口5上方。覆盖造口5的甜甜圈形袋10可能是有利的，因为袋10在使用时允许进入胃肠道的近侧开口3和远侧开口4，同时封闭袋的内部内容物6以使其不接触其环境的其余部分。

在又一构造中，袋10形成U形，因为袋的第一端连接到回肠2的近侧开口3，并且袋的第二端连接到回肠2的远侧开口4。像甜甜圈形袋一样，U形袋10可使患者轻松握住袋10的部分，从而在优选的流动路径500中驱动消化内容物6。

在一些构造中，袋10是柔性管，其将回肠2的近侧开口3连接至回肠2的远侧开口4。挠性管适于由患者压缩以将消化内容物6驱动到出口导管20或朝向出口导管20驱动。营养物再循环装置1包括在患者体外的挠性管，该挠性管连接到回肠的近侧开口3和远侧开口4，从而模仿小肠2。

在另一种构造中，袋10包括下部，该下部的宽度小于袋的上部的宽度。包括锥形下部区域的袋10在患者压缩袋10的底部以向上泵送消化内容物6的情况可能是有益的。锥形下部区域可以使患者更容易挤压，或者当消化内容物6从压缩的下部区域中的高压区域驱动到袋的上部区域中的低压区域时挤压效率更高。

锥形下部区域可以是球形或膀胱形状。

可选地，袋10的锥形下部区域包括诸如橡胶之类的第二材料或被其覆盖，以使挤压更加有效。可选地，袋10的锥形下部区域包括带纹理的表面，以使挤压更加有效。

在其他构造中，患者压缩包括基本矩形、圆角矩形或椭圆形的造口袋10。

夹子

在优选的构造中，营养物再循环装置1包括夹子504。在优选的构造中，如图9B所示，夹子504从外部附接到营养物再循环装置1的袋10。

患者可以使用夹子504来压缩袋10的一部分，从而形成压缩部位503。夹子504优选地将袋10的上游区域和下游区域分开，并限制流动从夹子上游行进。优选地，夹子504限制消化内容物6朝着近侧开口3行进回到上游。

夹子504被配置成当袋10被压缩时将高压区域和期望的低压区域彼此隔离。当袋10被压缩时，夹子504优选地允许夹子下游的区域被加压，同时隔离上游区域。优选地，夹子504上游的区域保持比下游区域低的压力。有利的是，隔离夹子504的上游和下游区域，以限制在压缩袋期间由于造口5附接位置处的潜在高压而将营养物再循环装置1与患者分离的风险。

优选地，当消化内容物6被收集在袋10的底部时，压缩位置503被形成为接近或位于消化内容物6所在的液位。

在优选构造中，夹子504形成路径500的第一端。优选地，患者将夹子504下游的袋10的一部分向出口导管20手动压缩。

夹子504还可以有利于帮助将消化内容物6沿着期望的流动路径500引导朝向出口导管20的开口。

当手动压缩袋10的一部分时，夹子504优选地防止消化内容物6的回流。当袋10被压缩时，夹子504优选地防止或减小朝向近侧开口3向上游流动的消化内容物6的体积。相反，消化内容物6被限制在期望的流动路径500中朝向出口导管20的开口流动。优选地，当袋10被压缩时，消化内容物6从由袋10的压缩产生的高压区域被驱动、远离夹子504、到达低压区域。低压区域优选地更靠近出口导管20。

优选地，夹子504可移除地附接到袋10。一旦患者已经通过将消化内容物驱动到出口导管20而完成排空消化内容物6，就可以移除夹子504。这可能是有利的，因为患者可以能够在没有任何附接的情况下独自佩戴袋10。

在如图9B所示的优选实施例中，夹子504包括两个相邻的夹子腿。优选地，夹子脚可相对于彼此移动。每个夹子腿被配置成定位在袋10的相对的外侧壁上。夹子腿配置成被压在一起以压缩袋10的一部分，从而形成压缩部位503。

优选地，夹子504包括配置成将两个夹子腿固定在一起的固定装置508。可选地，夹子504的第一腿包括凹形部分，并且夹子的第二腿包括凸形部分，它们配置成装配在一起并且将夹子腿固定在一起。

可以使用本领域已知的其他固定装置，例如拉绳代替夹子504。

替代地，夹子504可以永久地或半永久地附接到袋10。例如，在一些构造中，使用永久围绕袋10的一部分的带子来防止回流。

滑动件

在一些配置中，夹子504可用作压缩辅助装置。在其他构造中，附加的夹子(未示出)可以用作压缩辅助装置。

患者优选地使用压缩辅助装置504来压缩袋10的一部分，并将消化内容物6驱动至出口导管20或朝向出口导管20驱动。

压缩辅助装置504优选地是可滑动的，以将消化内容物6朝向出口导管20驱动。优选地，压缩辅助装置504从袋10的第一区域501向袋的第二区域502驱动消化内容物6。

压缩辅助件504可能是有利的，因为它能够压缩袋10并在压缩部位503处提供大体上连续的压力。优选地，压缩辅助装置504在路径500的整个宽度上施加压力，从而将袋壁推在一起。

即使当压缩部位503沿着袋滑动以沿着流动路径500驱动消化内容物6时，优选利用压缩辅助装置504容易地保持压缩部位503。优选地，当压缩辅助装置504从第一区域向第二区域移动时，压缩部位503从袋的第一区域501向第二区域502移动。

压缩辅助装置504优选地在袋中产生高压区域，从而将消化内容物6驱动到低压区域。

优选地，压缩辅助装置504还防止消化内容物6回流。优选地，压缩辅助装置504或防止消化内容物6在压缩辅助装置的上游向近侧开口3流回。

优选地，压缩辅助装置504可移除地附接到袋10。一旦患者已经通过将消化内容物6驱动至出口导管20而完成排空消化内容物6，则可以移除压缩辅助装置504。这可能是有利的，因为患者可以能够在没有任何附接的情况下独自佩戴袋10。

可替代地，压缩辅助装置504可以永久地或半永久地附接到袋10。例如，在一些构造中，压缩辅助装置504是永久地环绕袋10的一部分的带。

漏斗

在优选构造中，袋10的内部组件提供了朝向出口导管20的路径500。

在一些构造中，袋10包括位于袋10内部的漏斗505。内部漏斗505优选地朝着出口导管20会聚，其配置成将消化内容物6朝着出口导管引导。漏斗505优选地包括朝向袋10的底部定位的宽入口，该宽入口被配置成接收消化内容物6。在一些构造中，漏斗505的入口是袋的第二区域502的宽度。入口位于漏斗出口的上游。

优选地，漏斗505朝向袋10的底部定位，使得即使当袋仅被部分填充时，漏斗的入口也与消化内容物6流体连通。这对于限制被泵送通过而到达出口导管20的空气的出现可能是有用的。

漏斗505优选地包括位于出口导管20处或朝向出口导管20的狭窄出口，该狭窄出口配置成将袋10的内容物引导至出口导管或朝向出口导管引导。优选地，漏斗的出口位于入口的下游。

在如图9B最佳所示的优选构造中，漏斗505在接头510处连接到出口导管20，形成连接点。优选地，连接点510将流动路径500连接至出口导管20，通向回肠2的远侧开口4。

在优选的构造中，漏斗505包括配置成连接至通向远侧胃肠道的出口导管20的集成管道。

优选地，漏斗505包括沿着漏斗的狭窄区域的集成管道。集成管道可以是有利的，因为它可以在漏斗505和出口导管20之间提供更好的连接。

在一些构造中，漏斗505至少部分地通过焊接袋10的相对侧壁以形成漏斗的形状而形成，以将消化内容物5的流动引导至或朝向出口导管20。

在其他构造中，漏斗505是与袋10的侧壁分开形成的组件。在一些构造中，单独的漏斗505连接到袋10的内侧壁。优选地，漏斗505塑料焊接到袋的内侧壁。在其他构造中，漏斗505通过本领域已知的其他粘附方式连接至袋100的侧壁。

过滤器

在优选的构造中，袋10包括如图9C所示的过滤器512，其配置成将较细的消化内容物6与较大的颗粒物分离。

过滤器512优选是筛网，其将较细的消化内容物6与较大的颗粒物分离。

优选地，过滤器512限制直径大于出口导管20的消化内容物通过它。

优选地，过滤器512可以帮助将袋10分离成小隔室。消化内容物6通过第一子隔室，并且只有较细的颗粒进入第二子隔室，该第二子隔室在第一子隔室的下游。

过滤器512的优点在于限制了出口导管20被阻塞的可能性，因为这可能需要医学上的关注或组件的更换。

任选地，可以从袋中的开口排空与消化内容物6分离的较大颗粒物。

在一种构造中，可以从优选位于袋10的底部的排出袋开口13排空分离的颗粒物。在这种构造中，患者仅需要排空残留在袋中的反刍较大颗粒物，而大多数消化内容物6则有规律地再循环至远侧胃肠道。

可选地，袋10包括位于过滤器512附近的开口，以允许从袋10的内部去除过滤的消化内容物6。优选地，开口是可重新密封的。

或者，患者可以根据需要简单地更换袋10。

在一个实施例中，过滤器512位于压缩部位503和漏斗505之间。优选地，过滤器512位于袋10的通常收集消化内容物6的底部区域中。当消化内容物6从袋的第一区域501被驱动到第二区域502时，过滤器512分离消化内容物6的不同尺寸的颗粒。

在另一个实施例中，过滤器512位于袋的上部第一区域501中，朝向近侧开口3。当消化内容物6从近侧开口3进入袋时，较细的消化内容物6由于重力而下落到袋10的底部。优选地，较大的颗粒物保留在过滤器512的上游。

可选地，过滤器512位于漏斗505中。优选地，过滤器512限制较大的部分消化的颗粒物进入漏斗的较窄部分和产生堵塞。这可能是有利的，因为可以将单个内部组件连接到袋10，而具有将消化内容物6引导到出口导管20同时限制堵塞的双重功能。

该构造是有利的，因为它可以使患者在仍然利用营养物再循环装置1的同时进食通常不受限制的饮食。能够在再循环营养物的同时进食通常不受限制的饮食可能对患者具有吸引力。

如图9C所示，在一些构造中，袋10包括密封部分506，该密封部分被配置成将消化内容物6的流动引导至袋10的第一区域501。优选地，密封部分506位于袋的第二区域502中。密封部分506将袋10的相对壁密封在一起，以防止消化内容物从袋10的顶端进入第二区域。在一些实施例中，形成逆时针路径。

在一些构造中，密封部分506可用于在制造期间形成漏斗505部分。

出口导管连接

营养物再循环装置1优选地包括出口导管20，该出口导管穿过袋开口11在袋10的外部通过。优选地，为了允许良好的患者工作流程，出口导管20可容易地与位于远侧胃肠道中的第二导管30连接和断开。这可能是有益的，因为某些患者可能希望定期更换营养物再循环装置1的袋10。

为了便于更换袋10，出口导管20的延伸到袋外部以易于与通向远端胃肠道的第二导管30连接的一部分是有用的。

可选地，第二导管30保留在远侧肠道中，而营养物再循环装置1的其余部分可以被移除以进行更换或维护。

益处

由袋10的手动压缩驱动的营养物再循环装置1是有利的，因为袋的设计减少了污染的可能性。配置用于手动压缩的袋10不与其他组件连通，这降低了泄漏的可能性。

泵送动作发生在密封的袋10的外部。由于没有内部组件与消化内容物6接触，因此这消除了机械移动组件可能发生的堵塞的风险。

另外，具有有限组件的营养物再循环装置1制造简单且便宜，并且预期是可靠的。由袋10的手动压缩驱动的营养物再循环装置1可以廉价地更换，并且对于可能想要定期更换其营养物再循环装置的患者而言可能是有益的。

营养物再循环装置1也相对较轻，从而减少了从造口5泄漏或脱离的可能性。

此外，由于通过手动压缩驱动的营养物再循环装置1不需要外部能量所有电池，或泵，因此装置故障的风险较小。此外，通常在没有机械组件的情况下更容易获得监管批准，因此对于医疗市场而言，引入营养物再循环装置1的这种构造相对容易。

其他优势

营养物再循环装置1的优点在于它是部分外部的组件，并且本质上是低冲击的。装置1优选不比穿着传统的造口袋显著更重。

患者可以发现装置1具有吸引力，因为在优选构造中装置是便携式的，并且可以在家中自行操作和/或管理。这是有益的，因为由于患者可以管理自己的装置，因此可以节省一些医院资源。

特别地，泵致动器控制能力低的一些患者，例如手关节炎、神经系统疾病或视力低下的患者，可能会发现难以排空造口袋10。营养物再循环装置1可以在护理人员辅助袋更换之间帮助这些患者独立。

装置1的消化内容物再循环能力可以另外是有利的，因为这将减少患者定期清空其造口袋10的需求。

此外，定期再循环可减少袋过满有时发生的造口袋泄漏的风险。

包括结合有泵100的造口袋10的营养物再循环装置1可以易于操作，并且紧凑且易于制造。

对于本发明相关领域的技术人员而言，在不背离所附权利要求书所限定的本发明范围的前提下，本发明在结构上的许多变化以及广泛不同的实施例和应用将是他们能想到的。

可以说本发明广义上包括本申请说明书中单独地或共同地所指或指出的部件、要素和特征，以及所述部分、要素或特征中的任何两个或多个的任何或全部组合，以及在本文中提到的特定整数具有与本发明相关的领域中的已知等同物的情况下，这些已知等同物被视为结合在本文中，如同单独阐述一样。

Claims (125)

1.一种营养物再循环装置，其被配置为从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将所述消化内容物再循环到第二胃肠道开口，其包括：

适于从第一开口接收所述消化内容物的袋，所述袋至少包括第一袋开口，

与所述袋整合的泵，所述泵适于将所述消化内容物泵送到第二胃肠道开口，所述泵包括：

与所述袋的内部流体连通的入口，和

连接至出口导管的出口，所述出口导管适于为所述消化内容物提供流动路径，以使所述消化内容物从所述泵流至第二胃肠道开口。

2.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中第一袋开口被配置为被定位在胃肠道的第一开口上方。

3.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中第一袋开口被配置为被定位在胃肠道的第一开口和第二开口上方。

4.根据权利要求1所述的营养物再循环装置，其中第一袋开口被配置为被定位在第一开口上方，和第二袋开口被配置为被定位在胃肠道的第二开口上方。

5.根据权利要求2-4所述的营养物再循环装置，其中第一和/或第二袋开口的面积配置成大于胃肠道的对应开口。

6.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括被配置为将所述袋附接到患者的附接部分。

7.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述附接部分是粘合剂背衬。

8.根据权利要求6-7所述的营养物再循环装置，其中所述附接部分可与所述袋分离。

9.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述袋是造口袋，其包括柔性材料。

10.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述泵位于所述袋内部。

11.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述泵在所述袋中自由漂浮或部分漂浮。

12.根据权利要求1-9所述的营养物再循环装置，其中所述泵位于所述袋的外部。

13.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括一个或多个单向阀或关闭机构，以防止所述消化内容物从所述袋内泄漏。

14.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述造口袋还包括至少一个外部导管开口，该外部导管开口适于允许至少一个外部导管在所述袋的内部和外部之间连通。

15.根据权利要求1-9所述的营养物再循环装置，其中泵壳体形成袋壁的至少一部分。

16.根据权利要求1-10或12-15所述的营养物再循环装置，其中所述泵被附接至所述袋。

17.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述泵通过夹子、扣子、带扣、Velcro、拉链、滑动紧固件、按扣、磁体附接到所述袋上。

18.根据权利要求16所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括适于定位所述泵的小袋。

19.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述小袋被结合到所述袋的侧壁中。

20.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述泵朝向所述袋的下端定位。

21.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述出口导管包括第一部分和第二部分，其中

所述出口导管的第一部分位于所述袋内，并且

所述出口导管的第二部分位于所述袋的外部，所述导管的第二部分适于通过胃肠道的第二开口插入所述胃肠道中。

22.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述出口导管包括单向阀，以防止所述消化内容物的回流。

23.根据权利要求21-22所述的营养物再循环装置，其中所述出口导管的第二部分包括在侧壁上的一个或多个孔，所述孔被配置为允许所述消化内容物与胃肠道流体连通。

24.根据权利要求21-23所述的营养物再循环装置，其中所述出口导管的第二部分包括可膨胀的袖带，其配置成稳定胃肠道中的导管。

25.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中第一开口配置成允许所述消化内容物流入所述袋中，并且所述消化内容物由于重力而朝向所述袋的底部收集。

26.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中输送导管从所述袋延伸到第二胃肠道开口中。

27.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述输送导管包括输出端，该输出端位于胃肠道中从第一开口的下游，并且被配置成将所述消化内容物重新引入回到患者体内。

28.根据权利要求26所述的营养物再循环装置，其中所述输送导管包括位于第一开口上游的输出端，并且被配置成将所述消化内容物重新引入回到患者体内。

29.根据权利要求26-28所述的营养物再循环装置，其中所述输送导管被插入穿过患者的鼻腔。

30.根据权利要求26-28所述的营养物再循环装置，其中所述输送导管插入穿过皮肤并且插入到胃肠道的侧壁中。

31.根据权利要求28所述的营养物再循环装置，其中所述输送导管通过胃肠道的第一开口向上游插回。

32.根据权利要求28-31所述的营养物再循环装置，其中所述输送导管包括锚定件，其配置成将所述输送导管保持在小肠的期望区域中。

33.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，所述装置还包括入口导管，该入口导管配置成将所述消化内容物从第一开口引导至所述泵或朝向所述泵引导。

34.根据权利要求21-33所述的营养物再循环装置，所述装置还包括法兰，所述法兰配置成稳定所述出口导管并防止所述出口导管的第一部分进一步迁移到胃肠道中。

35.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述法兰位于胃肠道的外部。

36.根据权利要求34-35所述的营养物再循环装置，其中所述法兰包括弯头，所述弯头配置成将所述出口导管的第一部分朝向所述造口袋的底部引导。

37.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述弯头是低轮廓的并且是刚性的。

38.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述泵包括主体和叶轮。

39.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述叶轮由泵致动器驱动。

40.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述叶轮由所述泵致动器和所述叶轮之间的磁耦合驱动。

41.根据权利要求38-40所述的营养物再循环装置，其中所述叶轮包括磁性或铁磁性元件。

42.根据权利要求39所述的营养物再循环装置，其中所述叶轮由所述泵致动器和所述叶轮之间的机械联接驱动。

43.根据权利要求39-42所述的营养物再循环装置，其中所述泵位于所述袋的内部，并且所述泵致动器位于所述袋的外部。

44.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述泵是蠕动泵。

45.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述蠕动泵包括：

泵导管，以及

辊，其配置成压缩所述泵导管以驱动所述消化内容物通过所述泵导管。

46.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述泵包括过滤器，所述过滤器配置成限制大的部分消化的物质进入所述泵的内部。

47.根据权利要求39-42所述的营养物再循环装置，其中所述泵致动器与所述泵集成在一起。

48.根据权利要求1至37所述的营养物再循环装置，其中所述泵包括注射器，所述注射器配置成将所述消化内容物推向胃肠道的第二开口。

49.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述注射器包括在所述袋的外部的柱塞。

50.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述泵包括一个或多个单向阀。

51.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述泵主动地将所述消化内容物研磨或切割成更小的颗粒。

52.根据权利要求39-51所述的营养物再循环装置，其中所述泵致动器与所述袋结合在一起。

53.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述泵位于所述袋内部。

54.根据权利要求52所述的营养物再循环装置，其中所述泵致动器位于所述袋的外部。

55.根据权利要求52所述的营养物再循环装置，其中所述泵致动器形成袋壁的至少一部分。

56.根据权利要求52-55所述的营养物再循环装置，其中所述泵致动器被附接至所述袋。

57.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述泵致动器通过夹子、扣子、带扣、Velcro、拉链、滑动紧固件、按扣、磁体附接。

58.根据权利要求64所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括适于将所述致动器定位靠近所述泵的小袋。

59.根据权利要求52-55所述的营养物再循环装置，其中通过塑料焊接、化学粘合或类似的粘合手段将所述泵致动器粘合到所述袋的侧壁。

60.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述装置还包括流量计，所述流量计被配置为测量所述消化内容物的流量。

61.根据权利要求39-60所述的营养物再循环装置，其中所述泵包括用于增加或减小所述消化内容物的流速的控制器。

62.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述控制器适于由患者手动操作。

63.根据权利要求61所述的营养物再循环装置，其中所述控制器自动地操作。

64.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述控制器以设定的间隔操作所述泵。

65.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述控制器大约每30分钟至6小时操作所述泵。

66.根据权利要求63-65所述的营养物再循环装置，其中所述控制器一次使所述泵运行约30秒至20分钟。

67.根据权利要求63-66所述的营养物再循环装置，其中当达到由传感器检测到的预定液位、袋重或细菌水平时所述控制器进行操作。

68.根据前述权利要求中任一项所述的营养物再循环装置，其中所述泵以相反的方向操作以清除堵塞物。

69.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述操作不时以相反的方向操作以清除堵塞物。

70.如权利要求69所述的营养物再循环装置，其中当传感器检测到预定条件时所述泵沿相反方向操作以清除堵塞物。

71.根据权利要求69所述的营养物再循环装置，其中所述泵在正向和反向之间交替以清除堵塞物。

72.根据权利要求1-9和21-37所述的营养物再循环装置，其中所述泵包括所述袋的至少一部分，该部分配置成由患者从外部压缩，以沿着从所述第一袋开口或附近到所述第二胃肠道开口的流动路径泵送所述消化内容物。

73.一种营养物再循环装置，其被配置为从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将所述消化内容物再循环到第二胃肠道开口，其包括：

适于从第一开口接收所述消化内容物的袋，所述袋至少包括第一袋开口，

泵，其包括：

所述袋的至少一部分，该部分配置成由患者从外部压缩，以沿着从所述第一袋开口或附近朝向第二胃肠道开口的流动路径泵送消化内容物，

路径入口，其被配置为从第一袋开口接收所述消化内容物，和

路径出口，其在接头处连接至出口导管，所述出口导管适于为消化内容物提供流动路径，以使消化内容物从所述袋流至第二胃肠道开口。

74.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述路径出口与所述出口导管之间的所述接头位于所述袋内。

75.根据权利要求72-74所述的营养物再循环装置，其中所述装置进一步包括内部漏斗，所述内部漏斗从所述路径出口朝向所述出口导管会聚。

76.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述漏斗包括位于所述出口导管上游的宽入口，其配置成接收所述消化内容物。

77.根据权利要求75和76所述的营养物再循环装置，其中所述漏斗至少部分地通过焊接所述袋的相对的侧壁而形成。

78.根据权利要求75和76所述的营养物再循环装置，其中所述漏斗是粘附到所述袋的侧壁上的单独的组件。

79.根据权利要求72-78所述的营养物再循环装置，其中所述消化内容物从通过所述袋的压缩产生的高压区域被驱动朝向所述出口导管的低压区域。

80.根据权利要求72-79所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括：

第一区域，其被配置为从胃肠道的第一开口接收所述消化内容物，以及

第二区域，其配置成提供到所述出口导管的路径。

81.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括甜甜圈形状，其包括：

穿过所述袋的孔，其被配置为将所述袋的第一区域和第二区域分隔，并且

限定围绕所述孔的周边的密封的路径。

82.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述孔位于胃肠道的第一开口的下方。

83.根据权利要求80所述的营养物再循环装置，其中沿着所述袋的纵向轴线的相对的内侧壁被结合在一起以分开第一区域和第二区域。

84.根据权利要求72-80所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括U形。

85.根据权利要求72-84所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括锥形的下部区域，该下部区域配置成允许患者更有效地驱动所述消化内容物。

86.根据权利要求72-85所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括被配置成压缩所述袋的一部分的夹子，其中所述夹子将所述袋分成上游区域和下游区域，其被配置成限制流从所述夹子上游行进。

87.根据权利要求81、82和85所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括夹子，所述夹子配置成适合穿过所述袋的孔。

88.根据权利要求86和87所述的营养物再循环装置，其中所述夹子可移除地附接到所述袋。

89.根据权利要求86-88所述的营养物再循环装置，其中所述装置包括压缩辅助装置，该压缩辅助装置配置成将所述消化内容物驱动至所述出口导管或朝向所述出口导管驱动。

90.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述压缩辅助装置配置成在所述路径的整个宽度上施加压力，将袋壁推在一起，并且沿着所述袋滑动以将所述消化内容物驱动到所述出口导管或朝向所述出口导管驱动。

91.根据权利要求72-90所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括过滤器，所述过滤器配置成将细小的消化内容物与较大的颗粒物分离。

92.根据前一权利要求所述的营养物再循环装置，其中所述过滤器位于所述袋的通常收集消化物的底部区域。

93.根据权利要求91所述的营养物再循环装置，其中所述过滤器位于所述袋的上部第一区域中，朝向第一胃肠道开口。

94.根据权利要求72-93所述的营养物再循环装置，其中所述袋包括密封部分，该密封部分配置成将所述消化内容物引导到所述袋的第一区域。

95.一种再循环消化营养物以从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将所述消化内容物再循环到第二开口的方法，包括：

提供根据权利要求1-71所述的营养物再循环装置，

将第一袋定位在胃肠道的第一开口或者第一开口和第二开口上方，

时不时地运行所述装置，以将所述消化内容物泵入胃肠道的第二开口。

96.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中患者将泵致动器保持在所述泵附近，以便在所述泵致动器和所述泵之间联接以驱动所述泵。

97.根据权利要求95所述的再循环消化营养物的方法，其中患者将泵致动器连接至所述泵，以便在所述泵致动器和所述泵之间联接以驱动所述泵。

98.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵由患者或护理人员手动操作。

99.根据权利要求95-97所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵自动运行。

100.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵以设定的间隔运行。

101.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵大约每30分钟至6小时运行。

102.根据权利要求80-82所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵一次运转约30秒至20分钟。

103.一种再循环消化营养物以从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将所述消化内容物再循环到第二开口的方法，包括：

提供根据权利要求73-94所述的营养物再循环装置，

将第一袋定位在胃肠道的第一开口或者第一开口和第二开口上方，

压缩所述袋的至少一部分以将所述消化内容物沿着所述路径朝向所述出口导管驱动。

104.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中所述消化内容物由患者以滑动运动朝向所述出口导管驱动。

105.根据权利要求103所述的再循环消化营养物的方法，其中通过患者反复压缩所述袋，所述消化内容物被驱向所述出口导管。

106.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中每个相继的压缩位置更靠近所述出口导管。

107.根据权利要求103-106所述的再循环消化营养物的方法，其中夹子从外部附接到所述袋。

108.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中一旦所述袋被清空，就将所述夹子移除。

109.根据权利要求103-108所述的再循环消化营养物的方法，其中所述出口导管连接到位于第二胃肠道开口中的第二导管。

110.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中所述出口导管与所述第二导管断开连接，以允许所述装置的更换或维护。

111.一种再循环消化营养物以从胃肠道的第一开口收集消化内容物并将所述消化内容物再循环到第二开口的方法，包括：

提供根据权利要求28-102所述的营养物再循环装置，

将第一袋定位在胃肠道的第一开口上方，

将消化内容物收集在袋中，以及

将收集的消化内容物从所述袋中通过所述输送导管的输出端泵送到胃肠道的第一开口上游的位置。

112.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中所述消化内容物多次通过所述输出端和胃肠道的第一开口之间相同的流动路径以增加吸收。

113.根据权利要求111-112所述的再循环消化营养物的方法，其中将输送导管从鼻子引导至所述上游位置。

114.根据权利要求111-112所述的再循环消化营养物的方法，其中将输送导管通过所述上游位置插回上游。

115.根据权利要求111-112所述的再循环消化营养物的方法，其中将输送导管通过患者的皮肤连接并且在所述上游位置处连接到胃肠道的侧壁中。

116.根据权利要求111-115所述的再循环消化营养物的方法，其中患者将泵致动器保持在所述泵附近，以便在所述泵致动器和所述泵之间联接以驱动所述泵。

117.根据权利要求111-115所述的再循环消化营养物的方法，其中患者将泵致动器连接至所述泵，以便在所述泵致动器和所述泵之间联接以驱动所述泵。

118.根据权利要求111-117所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵由患者或护理人员手动操作。

119.根据权利要求111-117所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵自动运行。

120.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵以设定的间隔运行。

121.根据前一权利要求所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵大约每30分钟至6小时运行。

122.根据权利要求119-121所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵一次运转约30秒至20分钟。

123.根据权利要求119-122所述的再循环消化营养物的方法，其中所述泵根据针对每个患者的需求定制的可编程时间表被自动化。

124.一种用于构造根据权利要求1-71所述的营养物再循环装置的零件套件，其中所述套件包括：

适于从胃肠道的第一开口接收消化内容物的袋，所述袋至少包括第一袋开口，

适于将所述消化内容物泵送到胃肠道的第二开口的泵，

出口导管，其适于为所述消化内容物提供流动路径，以从所述泵流向胃肠道的第二开口。

125.根据前一权利要求所述的零件套件，其中所述套件还包括根据权利要求39-71所述的泵致动器。

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