CN101878001A - 用于治疗患有肠道紊乱的病人的系统 - Google Patents
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Abstract
Description
Claims (206)
- 带有植入式流动控制设备的内部容器1.一种用于治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人的系统,包括适配成接收并暂时在其中收集肠内容物的人造容器或人工改良的容器,并且所述容器进一步适配成在清空所述容器后仍保留在病人体内,其中所述系统进一步包括至少部分人造的流动控制设备,所述流动控制设备可以植入病人体内并且适配成控制肠内容物从所述容器的流动。用肠道或人体组织形成的容器
- 2.如权利要求1所述的系统,其特征在于,所述容器由人体肠道的至少一个弯曲部分形成,肠道侧向相邻的区段被沿着其相互接触线切开,并且产生的上半部分和下半部分互相连接,从而形成所述容器。
- 3.如权利要求2所述的系统,其特征在于,所述互相连接利用吻合器来实现。
- 4.如权利要求1所述的系统,其特征在于,所述容器用手术改良并相连的人体组织形成。容器的隔离侧向布置
- 5.如权利要求1所述的系统,包括与所述容器流体连通的通道,并且所述通道适配成连接到在病人肠道壁上手术形成的侧向开口,所述通道布置成将肠内容物转移到所述容器并从所述容器转移出。容器的贯通流动布置
- 6.如权利要求1所述的系统,包括与所述容器流动连通并适配成连接到病人肠道上手术形成的第一开口的第一通道,所述第一通道布置成将肠内容物转移到所述容器,并进一步包括与所述容器流动连通的第二通道,所述第二通道布置成从所述容器转移出肠内容物。
- 7.如权利要求6所述的系统,其特征在于,所述第二通道适配成手术连接到手术形成的造口。
- 8.如权利要求6所述的系统,其特征在于,所述第二通道适配成手术连接到病人肛门或者靠近病人肛门的组织。
- 9.如权利要求6所述的系统,其特征在于,所述第二开口端部分适配成连接到病人小肠的一部分。
- 10.如权利要求6所述的系统,其特征在于,所述第二开口端部分适配成连接到病人大肠的一部分。
- 11.如权利要求6所述的系统,其特征在于,所述第二通道适配成手术连接到病人肠道上手术形成的第二开口。侧向连接
- 12.如权利要求11所述的系统,其特征在于,所述第二通道适配成连接到病人肠道壁上的侧向开口。
- 13.如权利要求6至12任一项所述的系统,其特征在于,所述第一通道适配成连接到病人肠道壁的侧向开口。
- 14.如权利要求6至13任一项所述的系统,其特征在于,至少所述第一通道适配成粘合到病人肠道。
- 15.如权利要求6至14任一项所述的系统,其特征在于,至少所述第一通道适配成缝合到病人肠道。
- 16.如权利要求6至15任一项所述的系统,其特征在于,至少所述第一通道适配成吻合到病人肠道。作为流动控制设备一部分的阀
- 17.如权利要求1至16任一项所述的系统,其特征在于,所述流动控制设备包括至少一个阀。排出阀
- 18.如权利要求17所述的系统,其特征在于,所述至少一个阀包括在其闭合位置时防止肠内容物从所述容器的流动的排出阀。
- 19.如权利要求18所述的系统,其特征在于,所述排出阀是常闭阀。除了排出阀之外的进入阀
- 20.如权利要求16至19任一项所述的系统,其特征在于,所述流动控制设备包括进入阀,所述进入阀在其打开位置允许肠内容物向所述容器流动。
- 21.如权利要求20所述的系统,其特征在于,所述进入阀为常开阀。
- 22.如权利要求20或21所述的系统,其特征在于,所述排出阀和进入阀适配成联动,以便在这两个阀中一个关闭时,另一个打开,反之亦然。阀布置(内部、交叉、外侧)
- 23.如权利要求17至22任一项所述的系统,其特征在于,其中至少一个阀或多个阀分别适配成永久植入病人肠道内。
- 24.如权利要求17至22任一项所述的系统,其特征在于,其中至少一个阀或多个阀分别具有上游开口端和与上游开口端流体连接的下游开口端,其中所述上游开口端适配成连接到病人肠道上手术形成的开口,而所述下游开口端适配成连接到病人肠道上手术形成的开口或者手术形成的造口。
- 25.如权利要求17至22任一项所述的系统,其特征在于,其中至少一个阀或多个阀分别具有上游开口端和与上游开口端流体连接的下游开口端,其中所述上游开口端适配成连接到病人肠道上手术形成的开口,而所述下游开口端适配成手术连接到病人肛门或靠近病人肛门的组织。
- 26.如权利要求17至22任一项所述的系统,其特征在于,其中至少一个阀或多个阀分别适配成植入病人体内,位于病人肠道区段外侧,并且包括至少一个适配成从肠道区段外侧作用于肠道区段的元件,从而用于防止肠内容物通过所述肠道区段流动。阀类型
- 27.如权利要求17至26任一项所述的系统,其特征在于,所述至少一个阀包括中心开口,该中心开口通常被弹性装置闭合,可以通过所述中心开口插装导管而机械地促使所述弹性装置打开,从而打开所述阀的所述中心开口。
- 28.如权利要求17至27任一项所述的系统,其特征在于,所述至少一个阀包括体积可变的舱室,所述舱室适配成通过改变舱室体积来打开和关闭所述阀。
- 29.如权利要求28所述的系统,其特征在于,所述至少一个阀包括至少一个通道,用于以液压流体填充和清空所述舱室。
- 30.如权利要求28至29任一项所述的系统,其特征在于,所述舱室具有至少一个挠性壁,所述挠性壁限定开口,所述开口适配成在舱室体积增大时关闭。
- 31.如权利要求23至25任一项所述的系统,其特征在于,所述至少一个阀是翻板阀。
- 32.如权利要求31所述的系统,其特征在于,所述翻板阀包括转盘。
- 33.如权利要求26所述的系统,其特征在于,所述至少一个阀包括至少一个电刺激设备,所述电刺激设备适配成电刺激肠道区段的肌肉或神经组织,从而使得所述肠道区段至少局部收缩。
- 34.如权利要求33所述的系统,其特征在于,所述刺激设备包括至少一个适配成向所述肠道区段施加电脉冲的电极。
- 35.如权利要求33或34所述的系统,其特征在于,所述刺激设备随着时间刺激所述肠道区段的不同部分。
- 36.如权利要求35所述的系统,其特征在于,所述刺激设备适配成随着时间以波状方式沿着与肠内容物自然流动方向相反的方向或者以任何预定的刺激模式刺激所述肠道区段的不同部分。
- 37.如权利要求33至36任一项所述的系统,其特征在于,所述至少一个阀包括收缩设备,用于机械地至少局部收缩所述肠道区段。
- 38.如权利要求37所述的系统,其特征在于,所述刺激设备与所述收缩设备组合,以便所述刺激设备和所述收缩设备作用于相同的肠道区段上。
- 39.如权利要求38所述的系统,其特征在于,所述收缩设备在其通常条件下仅局部收缩所述肠道区段,
- 40.如权利要求37至39任一项所述的系统,其特征在于,所述刺激设备和所述收缩设备适配成作用于相同的肠道区段上,从而保持所述肠道区段闭合。
- 41.如权利要求37至40任一项所述的系统,其特征在于,在由所述收缩设备导致的肠道区段收缩被释放时,所述刺激设备适配成通过随着时间而以波状方式刺激肠道区段的不同部分来沿着肠道区段泵送肠内容物。
- 42.如权利要求41所述的系统,其特征在于,所述刺激设备适配成以肠内容物自然流动方向沿着所述肠道区段泵送肠内容物。作为植入式流动控制设备的一部分的泵
- 43.如权利要求1至42任一项所述的系统,其特征在于,所述流动控制设备包括用来清空所述容器的泵。
- 44.如权利要求43所述的系统,其特征在于,所述泵适配成通过挤压所述容器来清空所述容器。
- 45.如权利要求43至44任一项所述的系统,其特征在于,所述泵和所述容器彼此分开,并且其中所述泵适配成植入病人体内,与所述容器分开但靠近所述容器,从而从所述容器外侧作用于所述容器。
- 46.如权利要求45所述的系统,其特征在于,所述容器具有挠性壁,而所述泵包括移动活塞,所述活塞的前端适配成在所述活塞前进时从所述容器的外侧作用于所述容器的挠性壁。
- 47.如权利要求43至44任一项所述的系统,其特征在于,所述泵和所述容器彼此固定连接。
- 48.如权利要求47所述的系统,其特征在于,所述容器由波纹管形成,所述波纹管具有在其一端闭合所述波纹管的端壁,而所述端壁构成所述泵的一部分,以便在所述端壁前进时,所述波纹管的体积减小。
- 49.如权利要求48所述的系统,其特征在于,所述波纹管以弹性材料制成,从而将所述波纹管促动到通常扩张的位置。
- 50.如权利要求47所述的系统,其特征在于,所述泵包括移动活塞,且所述活塞的前端延伸到所述容器中,以便在所述活塞前进时,所述容器的体积减小。
- 51.如权利要求50所述的系统,其特征在于,所述泵和所述容器包含在共用壳体中。
- 52.如权利要求46或51任一项所述的系统,其特征在于,所述活塞弹簧加载,从而将所述活塞促动到通常缩回的位置。
- 53.如权利要求43所述的系统,其特征在于,所述泵适配成永久布置在所述容器内。
- 54.如权利要求43所述的系统,其特征在于,所述泵和所述容器设置成彼此分开,且所述泵适配成植入病人体内,位于病人肠道外侧,其中所述泵包括至少一个电刺激设备,所述电刺激设备适配成电刺激肠道区段的肌肉或神经组织,使得所述肠道区段至少局部收缩。
- 55.如权利要求54所述的系统,其特征在于,所述刺激设备包括至少一个适配成向所述肠道区段施加电脉冲的电极。
- 56.如权利要求54至55任一项所述的系统,其特征在于,所述刺激设备适配成随着时间刺激所述肠道区段的不同部分,从而通过随着时间以波状方式沿着肠内容物自然流动方向刺激所述肠道区段的不同部分而沿着所述肠道区段泵送肠内容物。
- 57.如权利要求43至56任一项所述的系统,其特征在于,所述泵包括收缩设备,用于机械地至少局部收缩所述肠道区段。
- 58.如权利要求57所述的系统,其特征在于,所述收缩设备适配成通过随着时间以波状方式沿着肠内容物自然流动方向收缩所述肠道区段的不同部分而沿着所述肠道区段泵送肠内容物。
- 59.如权利要求56所述的系统,其特征在于,所述刺激设备与所述收缩设备组合以机械地至少局部收缩所述肠道区段,在由所述收缩设备导致的所述肠道区段在各个部分的收缩被释放时,随着时间以波状方式沿着肠内容物自然流动方向刺激所述肠道区段的不同部分,从而沿着所述肠道区段泵送肠内容物。
- 60.如权利要求43至53任一项所述的系统,其特征在于,所述泵可手工驱动,并且包括用来手工驱动所述泵的促动器,所述促动器布置成皮下植入,从而可以从病人体外操作。马达
- 61.如权利要求1至60任一项所述的系统,其特征在于,包括至少一个马达,用于自动驱动所述流动控制设备的一个或多个元件。
- 62.如权利要求61所述的系统,包括权利要求17至42任一项,其中,所述至少一个马达布置成驱动其中至少一个阀或多个阀分别地在其关闭和打开位置之间切换。
- 63.如权利要求61至62任一项所述的系统,包括权利要求43至59任一项,其中,所述至少一个马达布置成驱动所述泵。
- 64.如权利要求61至63任一项所述的系统,包括可手工操作的开关,用来激活所述至少一个马达,所述开关布置成皮下植入,从而可以从病人体外操作。
- 65.如权利要求61至64任一项所述的系统,其特征在于,所述马达布置成由电能或电磁能驱动。能源
- 66.如权利要求1至65任一项所述的系统,包括能源,用于向所述系统的至少一个耗能部件直接或间接提供能量。
- 67.如权利要求66所述的系统,其特征在于,所述能源包括电池,作为能量存储装置。
- 68.如权利要求66所述的系统,其特征在于,所述能源包括储能器,作为能量存储装置。
- 69.如权利要求68所述的系统,其特征在于,所述储能器包括一个或多个可充电电池或电容器。
- 70.如权利要求67至69任一项所述的系统,其特征在于,所述能量存储装置适配成植入病人体内。
- 71.如权利要求67至70任一项所述的系统,其特征在于,所述能量存储装置向所述系统的至少一个耗能部件提供能量。无线能量传输
- 72.如权利要求66所述的系统,其特征在于,所述能源包括无线能量传输器,所述无线能量传输器适配成从病人体外向所述至少一个耗能部件无线传输能量。
- 73.如权利要求67至71任一项所述的系统,其特征在于,所述能源包括无线能量传输器,所述无线能量传输器适配成从病人体外向所述能量存储装置无线传输能量。能量传输反馈
- 74.如权利要求73所述的系统,包括反馈子系统,所述反馈子系统适配成从人体内向人体外无线发射与存储在所述储能器内的能量相关的反馈信息,其中所述系统适配成使用所述反馈信息调节所述能量传输器所传输的无线能量的量。
- 75.如权利要求74所述的系统,其特征在于,所述反馈信息涉及能量平衡,所述能量平衡定义为在人体内接收的无线能量与所述至少一个耗能部件消耗的能量之间的平衡。
- 76.如权利要求75所述的系统,其特征在于,所述反馈信息涉及能量平能,该能量平衡定义为在人体内接收无线能量的速率和所述至少一个耗能部件的耗能速率之间的平衡。
- 77.如权利要求72至76任一项所述的系统,包括无线能量传输器,所述无线能量传输器适配成从所述能量存储装置向所述至少一个耗能部件无线传输能量。
- 78.如权利要求72至77任一项所述的系统,其特征在于,所述耗能部件适配成将无线传输的能量直接转化为动能。
- 79.如权利要求72至77任一项所述的系统,包括植入式能量转化设备,用于将无线能量转化为电能。
- 80.如权利要求79所述的系统,其特征在于,随着所述能量转化设备将所述无线能量转化为电能,所述耗能部件以电能驱动。电流能量传输
- 81.如权利要求66至71任一项所述的系统,进一步包括位于能源和马达之间的电流耦接元件,用于以接触方式将能量传输到马达。控制单元
- 82.如权利要求1至81任一项所述的系统,包括控制单元,所述控制单元适配成直接或间接控制所述系统的一个或多个元件。
- 83.如权利要求82所述的系统,包括权利要求18,其中,所述控制单元适配成控制排出阀的打开。
- 84.如权利要求82至83任一项所述的系统,包括权利要求20,其中,所述控制单元适配成控制进入阀的关闭。
- 85.如权利要求84所述的系统,其特征在于,所述控制单元适配成控制排出阀的打开和进入阀的关闭,使得在这两个阀其中之一关闭时,另一个阀打开,反之亦然。
- 86.如权利要求82至85任一项所述的系统,包括权利要求63,其中,所述控制单元适配成直接或间接控制所述泵的促动。
- 87.如权利要求82至86任一项所述的系统,其特征在于,所述控制单元由病人操作。
- 88.如权利要求82至87任一项所述的系统,其特征在于,所述控制单元至少一部分植入病人体内。
- 89.如权利要求88所述的系统,包括可手工操作的开关,用来激活所述控制单元,所述开关布置成皮下植入,从而可以从病人体外操作。
- 90.如权利要求82至89任一项所述的系统,其特征在于,所述控制单元包括适配成植入病人体内的第一部件和适配成从病人体外与所述第一部件配合的第二部件。
- 91.如权利要求90所述的系统,包括权利要求71,其中,所述控制单元适配成从该控制单元的第二部件向该控制单元的植入式第一部件传输数据,传输方式与向所述至少一个耗能部件传输能量的方式相同。
- 92.如权利要求90至91任一项所述的系统,其特征在于,所述控制单元的第二部件适配成将控制信号无线传输到所述控制单元的植入式第一部件,用于从病人体外控制所述至少一个耗能部件。
- 93.如权利要求90至92任一项所述的系统,其特征在于,所述控制单元的植入式第一部件可以经由所述控制单元的第二部件进行编程。
- 94.如权利要求90至93任一项所述的系统,其特征在于,所述控制单元的植入式第一部件适配成将反馈信号传输到所述控制单元的第二部件。传感器
- 95.如权利要求1至94任一项所述的系统,包括物理参数传感器,所述物理参数传感器适配成直接或间接感知病人的物理参数。
- 96.如权利要求95所述的系统,其特征在于,所述物理参数传感器适配成感知病人的以下物理参数的至少一项:所述容器内的压力、病人肠道内的压力、所述容器的膨胀、病人肠道的肠道壁扩张、肠道壁的运动。
- 97.如权利要求1至96任一项所述的系统,包括功能参数传感器,所述功能参数传感器适配成直接或间接感知所述系统的功能参数。
- 98.如权利要求97所述的系统,其特征在于,所述功能参数传感器适配成感知所述系统的以下功能参数的至少一项:所述系统一部分诸如容器的压力;所述系统一部分诸如容器壁的扩张;电参数诸如电压、电流或者能量平衡;所述系统运动部件的位置或运动。
- 99.如权利要求95至98任一项所述的系统,包括指示器,所述指示器耦接到所述传感器,所述指示器适配成在所述传感器感知到参数值超过预定阈值时发出信号。
- 100.如权利要求99所述的系统,其特征在于,所述信号包括以下信号类型的至少一种:声音信号、视觉信号。肠内容物收集设备(带有“外部”泵)
- 101.如权利要求1至100任一项所述的系统,进一步包括肠内容物收集设备,以便暂时从病人体外应用。
- 102.如权利要求101所述的系统,包括权利要求18,其中,所述收集设备包括适配成应用于排出阀的前开口端,从而从所述排出阀向所述收集设备提供流动通道。
- 103.如权利要求102所述的系统,其特征在于,所述收集设备的前开口端适配成应用到所述排出阀,从而打开所述阀,由此向所述收集设备提供所述流动通道。
- 104.如权利要求103所述的系统,包括权利要求27,其中,所述前开口端适配成通过所述排出阀的中心开口插入,从而将通常闭合所述中心开口的弹性装置推开。
- 105.如权利要求101至104任一项所述的系统,其特征在于,所述收集设备包括抽吸泵。
- 106.如权利要求105所述的系统,其特征在于,所述抽吸泵包括活塞-缸体结构。
- 107.如权利要求105至106任一项所述的系统,其特征在于,所述抽吸泵适配成手工驱动。
- 108.如权利要求105至107任一项所述的系统,进一步包括连接到所述抽吸泵的马达,用于自动驱动所述泵。
- 109.如权利要求105至108任一项所述的系统,包括权利要求43至64任一项,其中,所述抽吸泵设置为备用泵,用于所述流动控制设备的泵无法操作的情况。治疗方法(植入)由肠道形成容器
- 110.一种治疗病人的手术方法,包括步骤:切开病人的皮肤和腹壁;解剖病人肠道区域;沿着肠道弯曲部分侧向相邻区段的相互接触线切开病人肠道并通过缝合和/或吻合术连接产生的肠道上下半部分从而形成容器;植入流动控制设备从而永久留存在病人体内并适配成控制从所述容器到病人体外的肠内容物流动;和此后永久闭合腹壁和皮肤。
- 111.一种治疗病人的肠腔镜手术方法,包括步骤:在病人皮肤和腹壁上制作小开口;将穿刺针引入腹腔;以气体膨胀腹腔;将至少一个套管针插入腹腔;通过所述套管针引入摄像机;优选通过第二套管针插入至少一个解剖器械;解剖肠道区域;沿着肠道弯曲部分侧向相邻区段的相互接触线切开病人肠道并通过缝合和/或吻合术连接产生的肠道上下半部分从而形成容器;植入流动控制设备从而永久留存在病人体内并适配成控制从容器到病人体外的肠内容物流动;取出所述器械、摄像机和套管针;并且就此而言,根据需要缝合腹壁并永久闭合皮肤。
- 112.如权利要求110至111任一项所述的方法,进一步包括步骤:切开病人皮肤和腹壁从而形成用于肠道造口术的开口;解剖所述开口区域;在所述容器的下游切分肠道从而保持上游自然肠道区段仍然连接到所述容器,有横截面开口位于所述肠道区段下游端;在上游自然肠道区段的下游端的横截面开口区域内解剖上游自然肠道区段的肠系膜以便准备形成肠道造口;将上游自然肠道区段推过腹壁和皮肤,以及将横截面开口区域的上游自然肠道区段缝合到皮肤,使得肠粘膜翻出,从而实现肠道造口。
- 113.如权利要求110至111任一项所述的方法,进一步包括步骤:切分肠道从而形成上游自然肠道区段和导向病人肛门的下游自然肠道区段,所述上游自然肠道区段在其下游端具有横截面开口;解剖病人肛门区域并将所述下游自然肠道区段从病人肛门手术分开,切分肠道的步骤和分开导向病人肛门的肠道区段的步骤可以以相反的顺序替代地实施;解剖上游自然肠道区段位于其下游端处的横截面开口区域内的肠系膜,以准备将上游自然肠道区段连接到病人肛门或靠近病人肛门的组织;将上游自然肠道区段的下游端推过病人肛门;和将上游自然肠道区段的横截面开口缝合到病人肛门或靠近病人肛门的组织。
- 114.如权利要求110至113任一项所述的方法,其特征在于,植入流体控制设备的步骤包括:在肠道区段附近植入至少一个电刺激设备,从而允许在所述电刺激设备的帮助下,通过电刺激肌肉或神经组织,使得所述肠道区段至少局部收缩。
- 115.如权利要求114所述的方法,进一步包括借助所述电刺激设备将电脉冲施加到所述肠道区段的步骤。
- 116.如权利要求114至115任一项所述的方法,其特征在于,所述刺激设备沿着所述肠道区段植入,从而能够随着时间刺激所述肠道区段的不同部分。
- 117.如权利要求116所述的方法,其特征在于,所述刺激设备适配成随着时间以波状方式刺激所述肠道区段的不同部分,从而沿着所述肠道区段泵送肠内容物。
- 118.如权利要求114至117任一项所述的方法,其特征在于,植入流动控制设备的步骤包括植入收缩设备,从而允许借助所述收缩设备机械地至少局部收缩所述肠道区段。
- 119.如权利要求118所述的方法,进一步包括组合所述收缩设备与所述刺激设备的步骤,从而通过以刺激脉冲刺激所述肠道区段来增加额外的肠道区段收缩。
- 120.如权利要求118至119任一项所述的方法,进一步包括组合所述收缩设备与所述刺激设备的步骤,从而在由所述收缩设备导致的肠道区段收缩被释放时,允许通过随着时间以波状方式刺激肠道区段的不同部分而沿着肠道区段泵送肠内容物。人造容器
- 121.一种治疗病人的手术方法,包括步骤:切开病人皮肤和腹壁;解剖病人肠道区域;在解剖的肠道区域内手术形成开口;向所述开口附连容器,从而在其中接收并暂时收集来自病人肠道的肠内容物;植入流动控制设备从而永久留存在病人体内并适配成控制从所述容器到病人体外的肠内容物流动;和缝合腹壁和皮肤。
- 122.一种治疗病人的肠腔镜手术方法,包括步骤:在病人皮肤和腹壁上制作小开口;在腹腔中引入穿刺针;以气体膨胀腹腔;将至少一个套管针插入腹腔;通过所述套管针引入摄像机;优选通过第二套管针插入至少一个解剖器械;解剖肠道区域;在解剖的肠道区域中手术形成开口;将人造容器附连到所述开口,从而在其中接收并暂时收集来自病人肠道的肠内容物;和植入流动控制设备从而永久留存在病人体内并适配成控制从容器到病人体外的肠内容物流动;利用固紧装置将肠道连接到人造容器;取出所述器械、摄像机和套管针;并且就此而言,根据需要缝合腹壁并永久闭合皮肤。
- 123.一种治疗病人的手术方法,包括步骤:切开病人皮肤和腹壁;解剖病人肠道区域;解剖一部分被已经解剖的肠道区域以便打开与其连接的肠系膜,以便在所述解剖部分两侧尽可能地保持血液通过肠系膜向所述解剖的肠道区域供应;切分所述已经解剖部分内的病人肠道,从而形成带有第一肠道开口的上游肠道部分和带有第二肠道开口的下游肠道部分,并且在所述上游和下游肠道部分之间,肠系膜仍然保持组织连接;将人造容器附连到所述第一肠道开口,从而在其中接收并暂时收集来自病人肠道的肠内容物;将所述容器附连到所述第二肠道开口,从而允许肠内容物从所述容器通过所述第二肠道开口排出;植入流动控制设备从而永久留存在病人体内并适配成控制从容器通过所述下游肠道部分的肠内容物流动;和缝合腹壁和皮肤。
- 124.一种治疗病人的肠腔镜手术方法,包括步骤:在病人皮肤和腹壁上制作小开口;在腹腔中引入穿刺针;以气体膨胀腹腔;将至少一个套管针插入腹腔;通过所述套管针引入摄像机;优选通过第二套管针插入至少一个解剖器械;解剖肠道区域;解剖一部分被已经解剖的肠道区域以便打开与其连接的肠系膜,以便在所述解剖部分两侧尽可能地保持血液通过肠系膜向所述解剖的肠道区域供应;切分所述已经解剖部分内的病人肠道,从而形成带有第一肠道开口的上游肠道部分和带有第二肠道开口的下游肠道部分,并且在所述上游和下游肠道部分之间,肠系膜仍然保持组织连接;将人造容器附连到所述第一肠道开口,从而在其中接收并暂时收集来自病人肠道的肠内容物;将所述容器附连到所述第二肠道开口,从而允许肠内容物从所述容器通过所述第二肠道开口排出,植入流动控制设备从而永久留存在病人体内并适配成控制从容器到所述下游肠道部分的肠内容物流动;利用固紧装置将肠道连接到所述人造容器;取出所述器械、摄像机和套管针;并且就此而言,根据需要缝合腹壁并永久闭合皮肤。
- 125.如权利要求123至124任一项所述的方法,进一步包括步骤;切开病人皮肤和腹壁,以形成用于肠道造口术的开口;解剖所述开口区域;切分所述下游肠道部分从而在所述下游肠道部分的下游端处形成第三开口;解剖所述第三开口区域内的所述下游肠道部分的肠系膜,以准备形成所述肠道造口;将所述下游肠道部分推过腹壁和皮肤;和将第三开口缝合到皮肤,使得肠粘膜外翻,从而实现肠道造口。
- 126.如权利要求123至124任一项所述的方法,进一步包括步骤:切分肠道,从而形成在其下游端处具有横截面开口的上游自然肠道区段和导向病人肛门的下游自然肠道区段;解剖病人肛门区域并将从病人肛门手术分开所述下游自然肠道区段,其中切分肠道的步骤和将导向病人肛门的肠道区段分开的步骤可以以相反的顺序替代的实施;解剖所述上游自然肠道区段位于其下游端处的横截面开口区域内的肠系膜,以准备将所述上游自然肠道区段连接到病人肛门或靠近病人肛门的组织;将所述上游自然肠道区段的下游端推过病人肛门;和将所述上游自然肠道区段的横截面开口缝合到病人肛门或靠近肛门的组织。
- 127.如权利要求123至126任一项所述的方法,其特征在于,所述第二肠道开口形成在病人小肠上。
- 128.如权利要求123至126任一项所述的方法,其特征在于,所述第二肠道开口形成在病人大肠上。排出阀
- 129.如权利要求121至128任一项所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括排出阀以防止肠内容物流过处于关闭位置的所述阀,其中植入流动控制设备的步骤包括:切开病人肠道的至少一个部分,从而在所述容器下游的肠道上形成至少一个人造开口;将所述排出阀附连到所述人造肠道开口;和将所述排出阀连接到病人体内预先存在的开口。
- 130.如权利要求129所述的方法,其特征在于,将所述排出阀连接到病人体内预先存在的开口的步骤包括将所述排出阀附连到病人肛门或靠近肛门的组织。
- 131.如权利要求129所述的方法,其特征在于,将所述排出阀连接到病人体内预先存在的开口的步骤包括将所述排出阀附连到导向病人肛门的病人肠道部分。
- 132.如权利要求129所述的方法,其特征在于,将所述排出阀连接到病人体内预先存在的开口的步骤包括在病人腹壁和皮肤上手术形成人工造口,并且将所述排出阀附连到所述手术形成的造口。
- 133.如权利要求129所述的方法,其特征在于,将所述排出阀连接到病人体内预先存在的开口的步骤包括在病人腹壁和皮肤上手术形成人工造口;将所述排出阀附连到病人肠道的一部分,并且利用所述病人肠道的一部分形成所述造口。(容器或排出阀)侧向连接到肠道
- 134.如权利要求121至133任一项所述的方法,其特征在于,在所述解剖肠道区段手术形成开口的步骤包括在肠道侧壁形成人造肠道开口,从而形成侧向人造肠道开口。
- 135.如权利要求134所述的方法,包括永久闭合所述人造肠道开口下游的肠道的步骤。旁路连接
- 136.如权利要求134所述的方法,其特征在于,在肠道侧壁的不同位置切开两个侧向人造肠道开口,包括进一步的步骤:在这两个位置之间切开肠道,并且永久闭合切口端部;或者永久闭合这两个位置之间的肠道,其中所述容器附连到位于这两个人造肠道开口中间的流动连接件。(容器或排出阀;套管/凸起连接件的)端部连接
- 137.如权利要求121至133任一项所述的方法,其特征在于,在解剖肠道区域中手术形成开口的步骤包括横向完全切开所述人造肠道从而在肠道中形成至少一个人造开口,并且其中附连到所述开口的步骤包括:通过将导管一端插入所述人造肠道开口而将导管连接到肠道区段;以及放置挠性套管从而在肠道和导管上延伸,以便至少一部分肠道位于所述套管和所述导管外表面中间。
- 138.如权利要求137所述的方法,其特征在于,所述挠性套管安装到所述导管的外表面上从而其本身可以折叠,并且其中放置所述挠性套管从而在肠道和导管上延伸的步骤包括将所述挠性套管折叠在其本身上,以便至少一部分肠道位于折叠的套管之间。
- 139.如权利要求121至133任一项所述的方法,其特征在于,在解剖肠道区域内手术形成开口的步骤包括沿着横向完全切开人造肠道,从而在肠道上形成至少一个人造开口,以及其中附连到所述开口的步骤包括:通过将外侧形成有凸起的导管的端部插入人造肠道开口,从而将所述导管连接到所述肠道的区段,以便所述肠道从所述凸起一侧延伸覆盖所述凸起;和在肠道上从所述凸起另一侧将阻挡环推向所述凸起,以便所述肠道位于导管外表面和阻挡环之间。排出阀的外部设置
- 140.如权利要求110至128任一项所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括排出阀,以防止肠内容物流过处于关闭位置的所述阀,并且其中植入所述流动控制设备的步骤包括将排出阀放置于所述容器下游的肠道区段外侧或其附近,从而允许借助所述排出阀从所述肠道区段外侧作用于所述肠道区段。排出阀的内部设置
- 141.如权利要求110至128任一项所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括排出阀,以防止肠内容物流过处于关闭位置的所述阀,并且提供流动控制设备的步骤包括将所述排出阀附连在所述容器下游的肠道区段内,从而在所述阀处于关闭位置时,允许借助所述排出阀关闭所述肠道区段。粘合与缝合连接
- 142.如权利要求110至141任一项所述的方法,其特征在于,附连到所述开口的步骤包括将元件粘合至所述肠道,从而包围并闭合人造肠道开口。
- 143.如权利要求110至142任一项所述的方法,其特征在于,附连到所述开口的步骤包括缝合和/或吻合。泵
- 144.如权利要求110至143任一项所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括用来清空所述容器的泵,并且其中植入所述流动控制设备的步骤包括在病人腹部植入所述泵,与所述容器分开但是密切靠近所述容器,以便所述泵可以从所述容器外侧作用于所述容器。
- 145.如权利要求110至143任一项所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括用来清空所述容器的泵,并且其中植入所述流动控制设备的步骤包括在病人腹部植入所述泵,所述泵固定连接到所述容器。
- 146.如权利要求110至143任一项所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括用来清空所述容器的泵,并且其中植入所述流动控制设备的步骤包括将所述泵植入所述容器,以便所述泵可从所述容器内侧作用于所述容器中的肠内容物。手工驱动
- 147.如权利要求144至146任一项所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括用于手工驱动所述泵的促动器,并且其中植入所述流动控制设备的步骤包括皮下植入所述促动器,从而可以从病人体外进行操作。马达
- 148.如权利要求110至146任一项所述的方法,进一步包括植入至少一个马达的步骤,所述马达用于自动驱动所述流动控制设备的一个或多个元件。开关
- 149.如权利要求148所述的方法,其特征在于,所述马达包括可手工操作的开关用来激活所述马达,所述方法进一步包括皮下植入所述开关的步骤,从而可以从病人体外操作所述开关。
- 150.如权利要求144至146任一项所述的方法,其特征在于,所述泵包括可手工操作的开关用来激活所述泵,所述方法进一步包括皮下植入所述开关的步骤,从而可以从病人体外操作所述开关。能源/能量传输
- 151.如权利要求110至150任一项所述的方法,进一步包括将能源植入病人体内的步骤,所述能源用于向至少一个耗能部件提供能量。
- 152.如权利要求151所述的方法,其特征在于,所述能源包括能量存储装置。
- 153.如权利要求148至152任一项所述的方法,进一步包括植入用来将无线能量转化为电能的能量转化设备的步骤。
- 154.如权利要求148至152任一项所述的方法,进一步包括植入电流耦接元件的步骤,所述电流耦接元件用于通过接触方式将能量传输到所述耗能部件。控制单元
- 155.如权利要求110至154任一项所述的方法,进一步包括在病人体内植入控制单元的至少一部分的步骤,所述控制单元适配成直接或间接控制流动控制设备的一个或多个元件。
- 156.如权利要求155所述的方法,其特征在于,所述控制单元包括可手工操作的开关,用于激活所述控制单元,所述方法进一步包括皮下植入所述开关的步骤,从而可以从病人体外操作所述开关。传感器
- 157.如权利要求110至156任一项所述的方法,进一步包括植入物理参数传感器的步骤,所述物理参数传感器适配成直接或间接感知病人体内的物理参数。
- 158.如权利要求110至157任一项所述的方法,进一步包括植入功能参数传感器的步骤,所述功能参数传感器适配成直接或间接感知病人体内的所述系统的功能参数。
- 159.如权利要求157至158任一项所述的方法,其特征在于,所述传感器是压力传感器,所述传感器放置在所述容器中或肠道中,从而分别感知所述容器或肠道内的压力。
- 160.如权利要求157至158任一项所述的方法,其特征在于,所述传感器是张力传感器,所述传感器设置成与所述容器或肠道接触,从而分别感知所述容器或肠道的扩张。
- 161.如权利要求157至158任一项所述的方法,其特征在于,所述传感器是运动传感器,所述传感器设置成与肠道接触,从而感知肠道的运动。
- 162.如权利要求157至158任一项所述的方法,其特征在于,所述传感器适配成测量所述系统的以下功能参数的至少一项:电参数诸如电压、电流和能量平衡;或者与所述系统有关的刺激参数。用途
- 163.利用权利要求1所述系统治疗病人的方法,包括促动所述流动控制设备的步骤,从而允许清空所述容器。排出阀和进入阀
- 164.如权利要求163所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括排出阀,所述排出阀在其关闭位置时防止肠内容物从所述容器的流动,所述方法进一步包括打开所述排出阀,然后清空所述容器的步骤。
- 165.如权利要求164所述的方法,其特征在于,所述流动控制设备包括进入阀,以允许在所述进入阀处于打开位置时肠内容物流向所述容器,所述方法进一步包括在清空所述容器之前关闭所述进入阀的步骤。
- 166.如权利要求164所述的方法,包括利用所述排出阀收缩病人肠道的步骤,从而防止在所述容器未清空时肠内容物流过所述收缩的肠道区段。
- 167.如权利要求165所述的方法,包括步骤:利用所述排出阀收缩病人肠道,从而防止在所述容器未清空时肠内容物流过所述收缩的肠道区段,以及利用所述进入阀收缩病人肠道,从而防止在所述容器将要清空时肠内容物流过所述收缩的肠道区段。
- 168.如权利要求166至167任一项所述的方法,其特征在于,所述收缩步骤包括电刺激所述肠道区段的肌肉或神经组织的步骤,以使所述肠道区段至少局部收缩。
- 169.如权利要求168所述的方法,其特征在于,所述电刺激步骤包括向所述肠道区段施加电脉冲。
- 170.如权利要求168至169任一项所述的方法,其特征在于,所述电刺激步骤包括随着时间刺激所述肠道区段的不同部分。
- 171.如权利要求170所述的方法,其特征在于,所述电刺激步骤包括以波状方式沿着与肠内容物自然流动方向相反的方向随着时间刺激肠道区段的不同部分。
- 172.如权利要求166至171任一项所述的方法,其特征在于,所述收缩步骤包括机械地至少局部收缩肠道区段的步骤。
- 173.如权利要求172所述的方法,包括权利要求168,其中,所述机械收缩步骤和电刺激步骤在同一个肠道区段上实施。
- 174.如权利要求173所述的方法,包括通过以波状方式沿着肠内容物自然流动方向电刺激肠道区段的不同部分,从而沿着肠道区段泵送肠内容物的步骤。
- 175.如权利要求164至174任一项所述的方法,包括以液压流体填充或清空至少所述排出阀的舱室的步骤,以便改变其开关状态。
- 176.如权利要求164至175任一项所述的方法,包括从病人体外将导管插入肠道的步骤,从而在清空所述容器时,机械地推开所述排出阀。泵
- 177.如权利要求163至176任一项所述治疗病人的方法,包括借助泵来清空所述容器的步骤。
- 178.如权利要求177所述的方法,其特征在于,包括借助所述泵来作用于容器壁的步骤,从而减小容器体积,从而清空所述容器。
- 179.如权利要求177所述的方法,其特征在于,所述泵和所述容器彼此分开,并且所述泵植入病人体内,位于病人肠道外侧,且所述泵包括至少一个电刺激设备,所述方法包括借助所述电刺激设备电刺激肠道区段的肌肉或神经组织的步骤,从而使得肠道区段至少局部收缩。
- 180.如权利要求179所述的方法,其特征在于,电刺激肠道区段的肌肉或神经组织的步骤包括向肠道区段施加电脉冲。
- 181.如权利要求179至180任一项所述的方法,其特征在于,清空所述容器的步骤包括:通过以波状方式沿着肠内容物自然流动方向随着时间刺激肠道区段不同部分,从而沿着肠道区段泵送肠内容物。
- 182.如权利要求177至181任一项所述的方法,其特征在于,所述泵包括机械地至少局部收缩肠道区段的收缩设备,其中所述方法进一步包括步骤:通过以波状方式沿着肠内容物自然流动方向随着时间收缩肠道区段不同部分,从而沿着肠道区段泵送肠内容物。
- 183.如权利要求181所述的方法,其特征在于,所述刺激设备与所述收缩设备组合,以机械地至少局部收缩肠道区段,其中所述方法进一步包括步骤:在由所述收缩设备在肠道区段各部分产生的收缩被释放时,通过以波状方式沿着肠内容物自然流动方向随着时间刺激肠道区段不同部分,从而沿着肠道区段泵送肠内容物。
- 184.如权利要求178至183任一项所述的方法,进一步包括通过从病人体外手工操作皮下布置的促动器激活所述泵的步骤。
- 185.如权利要求176所述的方法,其特征在于,所述导管提供通往外部收集设备的流动通道,其中所述外部收集设备包括抽吸泵,所述方法进一步包括借助所述抽吸泵清空所述容器的步骤。马达
- 186.如权利要求185所述的方法,包括利用马达驱动所述抽吸泵的步骤。
- 187.如权利要求164至175任一项所述的方法,进一步包括借助至少一个植入病人体内的马达驱动至少所述排出阀在其关闭位置和打开位置之间切换的步骤。
- 188.如权利要求174至184任一项所述的方法,进一步包括借助植入病人体内的马达驱动所述泵的步骤。
- 189.如权利要求187至188任一项所述的方法,进一步包括通过操作皮下布置的开关从病人体外手工激活所述马达的步骤。能量
- 190.如权利要求163至189任一项所述的方法,进一步包括将能量从病人体外传递到所述系统的至少一个植入式耗能部件的步骤。
- 191.如权利要求190所述的方法,其特征在于,在将能量从病人体外传递到所述耗能部件的步骤中,所述能量是无线传输。
- 192.如权利要求163至189任一项所述的方法,进一步包括步骤:无线传输能量;通过能量转化设备将无线传输的能量转化为电能;将转化来的能量存储在能量存储装置中;和将存储的能量从能量存储装置供应到所述系统的至少一个植入式耗能部件。
- 193.如权利要求192所述的方法,其特征在于,在将能量从能量存储装置供应到所述耗能部件的步骤中,所述能量是无线传输。
- 194.如权利要求192至193任一项所述的方法,包括步骤:无线传输的能量的至少一部分转化为电能,以及随着所述一部分无线传输的能量被转化为电能,所述一部分传输的能量用于所述系统的耗能部件。控制
- 195.如权利要求163至194任一项所述的方法,其特征在于,用来控制所述系统的至少一个耗能部件的控制单元的第一部件植入病人体内,所述方法进一步包括使用所述控制单元的外部第二部件将数据传输到所述控制单元的植入的第一部件的步骤,所述第二部件适配成从病人体外与所述第一部件协作。
- 196.如权利要求195所述的方法,包括权利要求190,其特征在于,所述数据采用与能量传输到所述植入式耗能部件的相同方式传输到所述控制单元的植入式第一部件。
- 197.如权利要求195至196任一项所述的方法,其特征在于,所述数据无线传输到所述控制单元的植入式第一部件。
- 198.如权利要求195至197任一项所述的方法,其特征在于,所述数据经由无线控制信号无线传输。
- 199.如权利要求195至198任一项所述的方法,其特征在于,包括经由所述控制单元的外部第二部件对所述控制单元的植入式第一部件进行编程的步骤。
- 200.如权利要求195至198任一项所述的方法,其特征在于,包括将反馈信号从所述控制单元的植入式第一部件传输到所述控制单元的外部第二部件的步骤。传感器
- 201.如权利要求163至200任一项所述的方法,包括感知病人体内的物理参数的步骤。
- 202.如权利要求201所述的方法,其特征在于,感知病人体内的物理参数的步骤包括感知病人的以下物理参数的至少一项:所述容器内的压力、病人肠道内的压力、所述容器的膨胀、病人肠道的肠道壁扩张。
- 203.如权利要求163至202任一项所述的方法,包括感知病人体内的所述系统的功能参数的步骤。
- 204.如权利要求203所述的方法,其特征在于,感知病人体内的所述系统的功能参数的步骤包括感知以下参数的至少一项:抵靠所述系统一部分诸如所述容器的压力;所述系统一部分诸如所述容器壁的扩张;电参数诸如电压、电流或能量平衡;所述系统运动部件的位置或运动;与所述系统有关的任何刺激参数。
- 205.如权利要求201至204任一项所述的方法,包括在感知到的物理参数值超过预定阈值时提供信号的步骤。
- 206.如权利要求205所述的方法,其特征在于,提供信号的步骤包括:提供以下类型的信号的至少一种:声音信号、视觉信号。
Applications Claiming Priority (7)
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---|---|---|---|
US96071607P | 2007-10-11 | 2007-10-11 | |
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