CN109481662B - 黄精二冬养胃汤 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种黄精二冬养胃汤，由以下组分制备而成：黄精20g；麦冬15g；天冬10g；玄参15g；玉竹20g；炙黄芪20g；桂枝5g；白芍12g；生姜5g；大枣5枚；佛手9g；甘草15g。本发明具有滋养胃阴、益中生津，增加胃液，改善胃液酸碱度，保护胃粘膜，改善胃肠蠕动，减少胃粘膜刺激，促进胃肠功能恢复，提高胃肠免疫功能的功效。

Description

黄精二冬养胃汤

技术领域

本发明涉及中药制剂领域，具体涉及一种发黄精二冬养胃汤。

背景技术

目前人民生活水平不断提高，饮食种类繁多，饮食不节，饮食不洁，饮食偏嗜，饮食无规律，饮食中添加剂的使用，生活节奏紧张，思虑过度，劳伤心脾，导致脾胃虚弱，胃阴不足，胃失濡养。在门诊和病房中常见中胃阴不足所致胃脘痛病（慢性胃炎）相对较多。

慢性胃炎的病理变化，基本局限于粘膜层，是由物理性、化学性、生物性及环境因素等有害因素长期反复作用于易感人体而引起的一种慢性炎症病变。其发病率在各种胃病之首，病理特点为淋巴细胞和浆细胞浸润，属多发病，常见病，非萎缩性胃炎常见于年青人，萎缩性胃炎常见于年龄较大的人，萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎有时存在于同一个病人，一部分非萎缩性胃炎若不及时治疗多年之后可转变为萎缩性胃炎。因本病在当今人们生活饮食不注意，情绪浮躁，导致本病反复发作，长期不能治愈，目前生活节奏紧张，患者单用西药治疗其效果不够理想。

发明内容

为解决上述问题，本发明提供了一种黄精二冬养胃汤，具有滋养胃阴、益中生津，增加胃液，改善胃液酸碱度，保护胃粘膜，改善胃肠蠕动，减少胃粘膜刺激，促进胃肠功能恢复，提高胃肠免疫功能的功效。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案为：

黄精二冬养胃汤，由以下组分制备而成：

黄精20g；麦冬15g；天冬10g；玄参15g；玉竹20g；炙黄芪20g；桂枝5g；白芍12g；生姜5g；大枣5枚；佛手9g；甘草15g。

本发明具有以下有益效果：

方中用黄精、天冬、麦冬、玄参、玉竹甘润入胃，养阴益胃为主药；因脾与胃互为表里，燥湿相济，纳运协调，升降相因，养胃阴时要兼顾脾土运化，故其方中用白芍倍量于桂枝而达到运脾补中止痛之功效；生姜、大枣、甘草调和诸药，再加黄芪又能加强其健脾作用；佛手治疗阴虚内热而伴有的气郁征象。其中甘草与黄精、二冬、玄参、玉竹配伍，酸甘化阴，以养胃阴；甘草与生姜、大枣、黄芪配伍，辛甘化阳以温中健运。该方甘与辛合用而温中健脾，甘与酸合用而生阴，以养胃阴，共成甘酸养胃阴而不滋腻，具有滋养胃阴、益中生津之功效。即增加胃液，改善胃液酸碱度，保护胃粘膜，改善胃肠蠕动，减少胃粘膜刺激，促进胃肠功能恢复，提高胃肠免疫功能等作用，在改善胃脘部隐隐灼痛、口干心烦等临床症状方面和胃镜复查改善上均有较好的临床效果。所以该方对胃阴不足所导致的胃脘痛病，即慢性胃炎治疗中有较好的疗效，服用此方后胃脘部隐隐灼痛，口干心烦等胃肠道症状消失相对较快，胃镜检查胃黏膜炎症逐渐改善，治疗过程中未发现不良反应，安全无明显毒副作用，总有效率达到92.67％。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本发明，但不以任何形式限制本发明。应当指出的是，对本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进。这些都属于本发明的保护范围。

实施例

临床资料 259例慢性胃炎患者中女性158例，男性101例；年龄22~65岁，平均年龄37岁，其中26~47岁236例(占91.11%)；病程0.5~26年不等，平均6年。观察病例都有不同程度上腹胃脘部隐隐灼痛、口干心烦、嘈杂似饥为主要临床表现。其中上腹胃脘部灼热隐痛、口干嘈杂为主者219例(占84.55

%)；间断性上腹部胃脘隐隐灼痛，咽干心烦者231例；饥而不欲食、乏力气短者201例；大便干燥、大便量少或大便次数较少（两日一次以上者）96例；胃脘隐隐灼痛时伴有心烦、胸痛或背部隐痛者43例；伴有两胁疼痛者39例。病人来诊时舌质淡红少津者237例(占91.50%)，其中舌淡红舌体偏小116例，舌淡红鸡心舌者98例，舌质正常者11例。舌苔薄少者218例(占84.16%)，舌苔少中心有裂纹者113例，光红无苔者98例。脉象沉细无力者213例(占82.23%)；脉象沉细而数者117例；脉象沉细而缓者39例；脉象沉细而结代者4例。所治疗的患者经胃镜检查，属于慢性非萎缩性胃炎者186例(占71.81%)；属于慢性萎缩性胃炎者58例(占22.39%)；慢性非萎缩性合并慢性萎缩性胃炎15例(占5.79%)。

治疗方法 方用（自拟）黄精二冬养胃汤，其组成、用法为：黄精20g麦冬15g天冬10g玄参15g玉竹20g炙黄芪20g桂枝5g白芍12g生姜5g大枣5枚佛手9g甘草15g。水煎服，日一剂，分早晚口服。上腹胃脘部隐隐灼痛加重时加大白芍用量至20g，再加元胡10g、川楝子10g以养阴活血止痛；咽干、口干心烦、嘈杂似饥、舌干无苔较明显者加石斛15g、百合15g、乌梅10g以加强滋阴养胃；饥而不欲食、乏力气短较重时加党参20g、山药15g、鸡内金3g以益气健脾消食；大便较干、或量少或次数较少时加火麻仁20g、瓜蒌仁10g润肠通便；胃脘隐隐灼痛伴两胁疼痛明显时加郁金10g、元胡10g以行气活血止痛；胃脘隐隐灼痛伴胀满较甚时加姜半夏6g、干姜5g、黄连5g辛开苦降、和胃散痞；伴恶心、呕吐或有反酸较重时加姜半夏6g、竹茹5g、乌贼骨15g以抑酸、和胃止呕；伴失眠、多梦者加炒酸枣仁20g、百合20g、夜交藤15g以养心安神等。8周为一疗程。在治疗期间及之后，避免使用对消化道有刺激性的药物，如NSAID等；告诉患者避免进食辛辣香燥及有特殊刺激性饮食，应以少食多餐，清淡流食为主，避免暴饮暴食、饮食不节、饮食偏嗜、饮食不洁，戒烟，忌酒，根据自己的生活习惯、经济状况和环境因素，制定出一套适合自身饮食规律；同时对心情不好、情绪不稳定的患者，让其知足常乐、心情舒畅，保持乐观的精神状态，重视睡眠休息，避免各种精神刺激等，在治疗期间若反酸、烧心较为突出时可加用质子泵抑制剂等三联疗法、对症支持等联合治疗。

疗效标准 参照胃肠病学、实用中西医结合诊断治疗学、消化病诊疗手册、疑难内科学、中医方剂学、中医内科学以及急诊内科学等“慢性胃炎”中的疗效评定标准和相关内容，同时结合我们本院临床实践分为四级：近期临床治愈：主要临床表现（上腹胃脘部隐隐灼痛）及次要症状（口干心烦、嘈杂似饥）均消失，经胃镜复查后其活动性炎症消失，其慢性炎症好转至轻度炎性改变；显效：上腹胃脘部隐隐灼痛主要症状消失，口干心烦、嘈杂似饥等临床次要症状基本消失，经查胃镜后胃粘膜急性炎症基本消失，慢性炎症基本好转；有效：上腹胃脘部隐隐灼痛主要症状明显减轻或缓解，胃镜复查胃粘膜病变范围基本缩小1/2以上，炎症有所减轻或缓解；无效：临床主要症状、次要症状或胃镜复查达不到疗效标准的病例，但没有恶化。

治疗结果 根据治疗后临床症状表现改变和胃镜复查后，259例中，临床近期治愈127例(占49.03%)；显效89例(占34.36%)；有效24例(占9.26%)；无效19例(占7.33%)；总有效率为92.67%。我们观察黄精二冬养胃汤加味治疗慢性胃炎，临床症状改善较快，有的病例服7剂后胃脘部隐隐灼痛缓解，10剂后疼痛减轻，口干心烦、嘈杂似饥好转，饥而不欲食、乏力气短缓解及胃镜复查逐渐恢复，在治疗过程中未发现不良反应，治疗时间相对较短，且疗效相对较快，近期疗效和远期疗效均比较满意，复发率相对较低。

本具体实施的黄精二冬养胃汤由《金匮要略》中“黄芪建中汤”内减饴糖，加黄精、麦冬、天冬等药物而成，而黄芪建中汤即：黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草、饴糖，主治虚劳里急，诸不足。该方指虚劳病人腹中拘急气血阴阳都不足，用黄芪建中汤主治。然而我们在该方基础上减饴糖加黄精、二冬等药，既能健脾补中，更重要的是滋养胃阴、益中生津，滋补胃阴不足。我们在治疗慢性胃炎过程中，经中医辨证属胃脘痛病，胃阴不足之证，在临床症状表现上患者以胃脘部隐隐灼痛为主，口干心烦、嘈杂似饥或伴有便秘等，此类病人基本上都有虚烦内热、肝气郁结等临床表现。在应用黄芪建中汤时，减掉饴糖，加入黄精、天冬、麦冬、玄参、玉竹以滋阴养胃、生津，加入佛手行气解郁而不伤阴，进行观察治疗。所治疗259例慢性胃炎，经中医辨证均为胃阴不足之证。而方中用黄精、天冬、麦冬、玄参、玉竹甘润入胃，养阴益胃为主药；因脾与胃互为表里，燥湿相济，纳运协调，升降相因，养胃阴时要兼顾脾土运化，故其方中用白芍倍量于桂枝而达到运脾补中止痛之功效；生姜、大枣、甘草调和诸药，再加黄芪又能加强其健脾作用；佛手治疗阴虚内热而伴有的气郁征象。其中甘草与黄精、二冬、玄参、玉竹配伍，酸甘化阴，以养胃阴；甘草与生姜、大枣、黄芪配伍，辛甘化阳以温中健运。该方甘与辛合用而温中健脾，甘与酸合用而生阴，以养胃阴，共成甘酸养胃阴而不滋腻，具有滋养胃阴、益中生津之功效。即增加胃液，改善胃液酸碱度，保护胃粘膜，改善胃肠蠕动，减少胃粘膜刺激，促进胃肠功能恢复，提高胃肠免疫功能等作用，在改善胃脘部隐隐灼痛、口干心烦等临床症状方面和胃镜复查改善上均有较好的临床效果。所以该方对胃阴不足所导致的胃脘痛病，即慢性胃炎治疗中有较好的疗效。

以上对本发明的具体实施例进行了描述。需要理解的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变化或修改，这并不影响本发明的实质内容。在不冲突的情况下，本申请的实施例和实施例中的特征可以任意相互组合。

Claims (1)

1.一种用于治疗慢性胃炎的黄精二冬养胃汤，其特征在于：由以下组分制备而成：

黄精20g；麦冬15g；天冬10g；玄参15g；玉竹20g；炙黄芪20g；桂枝5g；白芍12g；生姜5g；大枣5枚；佛手9g；甘草15g。