CN108135738B - 眼睛相关的体内压力识别和修正 - Google Patents

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Abstract

一种用于诊断眼睛状况或治疗眼睛状况中的至少之一的设备,可以包括:护目镜罩壳,其被尺寸设置且形状设置成安置在眼睛的眼窝上以在围绕眼睛的整个暴露的前部延伸的罩壳内提供一个或更多个腔;泵,其与所述一个或更多个腔流体连通以将流体压力施加至所述一个或更多个腔,泵被配置成调节护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力;以及控制电路,其包括数据接口以接收直接或间接指示眶内压、ICP、IOP、或者ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据,并且控制电路基于对作为反馈控制变量的所接收的数据进行处理来控制泵以调节所述一个或更多个腔内的流体压力,所述控制包括使用对所接收的数据的另外的监测来控制泵。

Description

眼睛相关的体内压力识别和修正
优先权要求
本专利申请要求于2015年8月27日提交的题为“Detecting Intrabody PressureUsing Eye Blood Vessel Characteristic”的Berdahl的美国临时专利申请序列号62/210,751以及于2016年3月21日提交的题为“Apparatus and Methods for OcularPressure Modification”的Berdahl的美国临时专利申请序列号62/311,052的优先权的权益,两者均通过引用整体并入本文。
背景技术
测量眼压对于诊断和治疗眼睛疾病如青光眼是重要的。青光眼的早期诊断和治疗是抑制或预防视力丧失的关键。非接触式眼压计是用于测量眼压的有用仪器,但是在使用时会引起患者的不适。
美国专利4,724,843提到了能够将受控的一股空气射到角膜上的眼压计。
美国专利5,523,808提到了具有用于从喷嘴向眼睛喷射流体的眼内压测量系统的复合眼科设备。
美国专利6,673,014提到了用于使用振动激励来测量眼睛的眼内压的非侵入性方法和设备。
美国专利申请2013/0211285提到了用于通过可控地接触对象的眼球的至少一部分并且同时施加足以使眼内血管塌陷的力并且使塌陷压力与颅内压相关联来非侵入地评估颅内压的系统和方法。
美国专利9,125,724提到了可以被用于治疗、抑制或预防眼睛状况的组件和方法。
美国专利申请2015/0313761提到了可以被用于治疗、抑制或预防眼睛状况的组件和方法。
发明内容
一种用于诊断眼睛状况或治疗眼睛状况中的至少之一的设备,可以包括:护目镜罩壳,其被尺寸设置且形状设置成安置在眼睛的眼窝上,以在围绕眼睛的整个暴露的前部延伸的罩壳内提供一个或更多个腔;泵,其与所述一个或更多个腔流体连通以将流体压力施加至所述一个或更多个腔,泵被配置成调节护目镜罩壳的所述一个或多个腔内的流体压力;以及控制电路,其包括数据接口以接收直接或间接指示眶内压、ICP、IOP、或者ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据,并且控制电路基于对作为反馈控制变量的所接收的数据进行处理来控制泵以调节所述一个或更多个腔内的流体压力,所述控制包括使用对所接收的数据的另外的监测来控制泵。
本发明内容部分意在提供对本专利申请的主题的概述。其并不意在提供对本发明的排他或详尽的解释。包括了具体实施方式部分以提供关于本专利申请的另外的信息。
附图说明
在不一定按比例绘制的附图中,相同的数字可以在不同的视图中描述相似的部件。具有不同字母后缀的相同数字可以表示相似部件的不同实例。附图通常以示例的方式而非限制性的方式来示出本文件中所论述的各种实施方式。
图1A示出了人眼的示例的横截面。
图1B示出了与生理正常眼睛相关联的压力的示例。
图2示出了例如用于将流体压力施加至眼睛的外表面以例如用于诊断眼睛状况或治疗眼睛状况中的至少之一的组件的示例,其中眼睛状况例如可以包括异常眼睛状况。
图3示出了包括端口的护目镜罩壳的示例。
图4示出了多部分护目镜罩壳的示例。
图5示出了反馈控制系统的示例。
图6示出了可以在设备中使用或者与设备结合使用的检测器装置的示例。
图7示出了包括在设备的示例中或者与设备的示例结合使用的眼压计的示例。
图8示出了可以包括在设备中或者与设备结合使用的可视化辅助装置(或VAD)的示例。
图9示出了用于使用设备的方法的示例。
图10示出了用于使用设备以向眼睛施加压力以监测ICP的方法的示例。
图11示出了用于使用设备以向眼睛施加压力以例如用于确定ICP或监测ICP的方法的示例。
图12示出了用于使用设备以例如确定ICP的指示的方法的示例。
图13示出了用于使用设备以使施加至护目镜罩壳的压力与患者心动周期同步的方法的示例。
图14示出了用于使用设备以用于基于患者心动周期的指示来确定ICP的方法的示例。
图15示出了例如用于在使用设备结束治疗期之后进行眼睛的诊断检查的方法的示例。
图16示出了用于例如出于诊断目的而使用设备来确定ICP或IOP中的至少一个的方法的示例。
图17示出了用于例如出于包括治疗急性异常眼睛状况或慢性异常眼睛状况中的至少之一的治疗目的而使用设备的方法的示例。
图18示出了使用IOP来设置和调节治疗压力以施加至眼睛以例如用于治疗异常眼睛状况的示例方法。
具体实施方式
图1A示出了人眼100的示例的横截面。眼睛100包括巩膜122内的两个房:前房104和后房116。前房104通常被限定为角膜102与虹膜106之间的空间并且充满房水。瞳孔107是由虹膜106限定的允许光进入眼睛100的孔。晶状体110定位在虹膜106后面并且由韧带112支撑。包括睫状体和睫状肌的睫状突114围绕晶状体110并且定位于虹膜106后面。
定位在前房104与视网膜120之间的后房116充满玻璃体。视网膜120在结构上和生理学上由位于视网膜120与巩膜122之间的脉络膜123支撑。
前房104和后房116统称为眼睛100的眼内空间。前房104与后房116不同,然而,两房之间的间隔是弹性的,使得因房水和粘液而产生的流体压力在任何给定的时间处是相等或近似相等的。眼内空间中流体的压力可以被称为眼内压或IOP。
视神经118将视网膜120连接至脑,以将来自视网膜120的视觉刺激传递至脑以用于处理。视神经118被硬膜鞘119包围并且被浸在脑脊液(CSF)中。由于硬膜鞘119与颅内空间流体连通,因此CSF压力等于或近似等于颅内压(ICP)。
视盘150(或视神经头)将视神经118连接至视网膜120。视盘150在视网膜120的表面上可见并且可以呈大致圆形形状例如椭圆形,具有指示充分灌注(well-perfused)的神经组织的存在的桔粉色着色。视盘150可以包括被称为视杯154的位于中心的杯状凹陷,视杯154与视盘150的桔粉色相比可能显得苍白。
可以将视杯154的直径与视盘150的直径之比称为杯盘比。在通常为健康的眼睛100例如非青光眼眼睛中,约0.3的杯盘比通常被认为是正常的。大于或小于约0.3的杯盘比可以指示视神经118的损伤,例如包括青光眼和视盘水肿的眼病的发展。
眼内空间通过定位在巩膜122后部的网状胶原膜结构的筛板124与颅内空间分隔开。在筛板124可以保持眼内空间与颅内空间之间的压力差的同时,视神经118的纤维可以迂回穿过筛板124以将视网膜120连接至脑。筛板124a的眼内表面暴露于IOP,而筛板124b的颅内表面暴露于ICP。
筛板124比邻近的巩膜122更柔韧,并且可以在作为任何给定时间处的IOP与ICP之间的差(例如,TPD=IOP-ICP)的跨筛板压力差(translaminar pressure difference,TPD)的影响下变形。可以通过将IOP和ICP之间的差除以筛板124的厚度来表示跨筛板压力梯度(TPG)。在正常眼睛100中,IOP通常大于ICP,并且因此,筛板通常受到指向后方的压力差,例如以使得筛板124从眼内空间向外弯曲而在视盘150中形成视杯154。在总体上健康的眼睛100中,生理上正常的TPD约为4mmHG。在生理上正常的TPD的影响下,筛板124可以将视盘150支撑在标称位置,例如以形成约0.3的杯盘比。
TPD的变化可以指示眼睛100中存在眼睛状况,例如异常眼睛状况。随着例如由于增大的IOP、减小的ICP或两者的作用而引起TPD从生理上正常的TPD增大,筛板124可以从标称位置向后偏转,使得视杯154的直径增大,例如以将杯盘比增大至大于约0.3的值。随着例如由于增大的ICP、减小的IOP或者增大的ICP和减小的IOP二者的作用而引起TPD从生理上正常TPD减小,筛板124可以从标称位置向前偏转,从而使得视杯154的直径减小,例如以将杯盘比减小至小于约0.3的值。
TPD的变化可以与眼睛100的疾病正相关。例如,青光眼可以由IOP与ICP之间的不平衡引起。IOP的增大或ICP的减小可以产生跨视神经118的压力差。例如在假性脑瘤(特发性颅内高压)中以及在青光眼中,ICP可以影响视神经118,其中,在假性脑瘤(特发性颅内高压)中,升高的ICP可以迫使视神经例如从生理正常的位置向前弯曲;在青光眼中,例如因为高IOP和低ICP可以迫使视神经例如从生理正常的位置向后,因此降低的ICP可以迫使视神经118例如在视神经118的杯状结构中成杯状。
眼病如青光眼也可以由其他病变例如代谢疾病或病变引起。在正常眼睛100例如具有生理正常功能的眼睛100中,通过视神经的轴突运输可以服务于神经节细胞跨筛板的代谢需求。在异常眼睛100例如缺少生理正常功能的眼睛(例如,经历了升高的IOP、降低的ICP或者升高的IOP和降低的ICP二者的眼睛100)中,轴突运输可以被阻碍或者可能被停止通过筛板,例如可能导致神经节细胞死亡和青光眼的发生。
TPD的变化可以与视野损失正相关,其中,所述视野损失例如是与因轴突运输减少而引起的视神经118的损伤相关联的损失。轴突运输可以描述保持眼睛100中神经细胞的活性所需的细胞过程如代谢过程的集合。当支撑视神经118和视网膜120的细胞过程受阻时,例如当患者在一只或两只眼睛100中经历从生理正常TPD升高或降低的TPD时,可能出现轴突运输的减少。
轴突运输在眼睛100中受阻的持续时间可以影响视神经118遭受的损伤的程度。虽然例如由于TPD从生理正常的TPD的短期增加或减少而引起的轴突运输的急性下降对视神经118的有害影响可能是可逆的,但是例如由于TPD从生理正常TPD的长期增加或减少而引起的轴突运输的慢性变化可能与视神经118的永久性损伤有关。
眼睛100由眼动脉的若干分支——包括视网膜中央动脉130、睫状前动脉和睫状后动脉——从循环系统供应含氧血液。视网膜中央动脉130对视神经118和视网膜120进行灌注。睫状前动脉和睫状后动脉一起对睫状突114、虹膜116、巩膜122和脉络膜132进行灌注。脱氧血液经由视网膜中央静脉133返回循环系统和流入上眼静脉和下眼静脉的涡静脉。视网膜中央静脉133通过视神经118的蛛网膜下腔并且在流入海绵窦之前在患者的ICP处浸在CSF中。结果,视网膜中央静脉133中的压力等于或高于ICP。在视网膜中央静脉133中的压力与ICP之间存在线性相关。
在任何给定时间处,眼睛100可以经受至少三种不同的压力,例如眼睛100的暴露的前部上的大气压力、眼睛100的眼内空间中的IOP和眼睛100表面的后部部分上的ICP。眼睛100中的血管例如包括视网膜中央静脉133的静脉血管可以例如在流入海绵窦之前穿过视神经118的蛛网膜下腔并且可以在患者的颅内压下浸在脑脊液中。结果,静脉血管中的压力例如视网膜中央静脉133中的管腔内压力可以等于或大于ICP。
可以由眼脉动幅度例如收缩眼内压与舒张眼内压之间的差来表征眼脉动周期。眼脉动周期例如眼睛100的收缩眼内压和舒张眼内压可以与患者的心动周期有关。可以由颅内脉动幅度例如收缩颅内压与舒张颅内压之间的差来表征颅内脉动周期。颅内脉动周期例如收缩颅内压和舒张颅内压可以与患者的心动周期有关。
图1B示出了与生理上正常的眼睛100相关联的压力的示例。IOP可以大于ICP,例如比ICP大约4mmHg。IOP可以包括:准静态IOP分量,例如平均IOP,例如可以由于眼睛100的生理状况而随时间缓慢变化;以及动态IOP分量,例如IOP的变化分量,例如可以随患者心动周期的至少一个指示而变化。在162处,动态IOP分量可以例如与患者的心动周期的指示是同相的。在164处,动态IOP分量可以与患者的心动周期的指示是异相的。ICP可以包括:准静态ICP分量,例如平均ICP,例如可以由于患者的生理状况而随时间缓慢变化;以及动态IOP分量,例如ICP的变化分量,例如可以随患者心动周期的至少一个指示而变化。在163处,动态ICP分量可以例如与患者的心动周期的指示是同相的。在165处,动态ICP分量可以与患者的心动周期的指示是异相的。
跨壁压(TMP)可以被定义为患者眼睛100的血管的管腔内压力——例如包括ICP的视网膜中央静脉133中的压力与患者眼睛100的房压例如IOP——之间的差。TMP可以与眼睛特性有关,例如包括SVP的指示的SVP,例如眼睛100中的血管的口径的变化。在166处,同相动态IOP分量和同相动态ICP分量可以结合例如进行相消干涉,例如以使TMP的动态分量最小化。在167处,同相动态IOP分量和同相动态ICP分量可以结合例如进行相长干涉,例如以使TMP的动态分量最大化。
自发性静脉搏动(SVP)发生在眼睛100的静脉血管例如视网膜中央静脉中。SVP发生在高顺应性(compliant)血管例如眼睛100的静脉内的大的静脉压力变化——例如在眼球后视神经处经历的IOP与ICP之间的压力梯度——的部位的附近。SVP的搏动特性可以取决于若干变量如IOP和ICP。
可以通过暂时增大患者眼睛100中的IOP来非侵入性地估计ICP。在示例中,可以将仪器放置成与眼睛100例如与眼睛100的前部接触,并且将仪器压靠着眼睛100,例如以增大眼睛100的IOP。可以由患者以外的人例如医疗专业人员观察眼睛100中的一个或更多个血管例如静脉血管,同时增大眼睛100的IOP直到达到至少一个标准例如眼睛特性变化标准。在示例中,眼睛特性变化标准可以包括例如由于眼睛100中的IOP增大而引起的视网膜中央静脉133的塌陷。
将压靠着眼睛100的仪器去除可以减小眼睛100的IOP,例如以使得塌陷的血管重新获得大致圆形的截面形状。可以由患者以外的人例如医疗专业人员观察眼睛100中的一个或更多个血管例如静脉血管,同时减小眼睛100的IOP直到达到标准例如眼睛特性回弹标准。眼睛特性回弹标准的检测可以指示受影响的身体组织已经恢复到环境状态例如在施用压靠着眼睛100的仪器之前存在的正常生理状态。在示例中,眼睛特性回弹标准可以包括视网膜中央静脉133恢复到环境截面形状,例如大致圆形形状。
眼睛特性可以描述患者身体的物理特征,例如患者眼睛100的物理特征或与患者眼睛100相关的患者身体的物理特征中的至少一个。眼睛特性的指示可以包括与眼睛特性的特定水平或量相关联的数值。数值可以表示眼睛特性的单个指示例如第一值或第二值,或者可以表示眼睛特性的指示的变化例如第一值与第二值之间的差。
与眼睛100相关联的眼睛特性的指示可以在施加至患者身体的力的影响下例如当患者的身体受到惯性力时变化。例如通过眼睛100的突然加速或减速,可以在眼睛100内生成惯性力。
与眼睛100相关联的眼睛特性的指示可以在患者身体中的流体静压的变化例如流体静压差的影响下变化。与眼睛100相关联的眼睛特性可以由于流体静力学的IOP和ICP的变化——例如患者从第一身体位置如站立位置转换到第二身体位置如坐或俯卧位置——而变化。经受不同流体静压的眼睛特性的指示的变化可以包括血管例如视网膜静脉或视网膜动脉中的至少一个的口径或直径的变化。血管的口径或直径的变化可以包括搏动,例如由于例如收缩期和舒张期期间的全身血压的变化而产生的由成像装置检测到的搏动,可以指示心动周期。
例如当眼睛100受到由设备200施加至护目镜罩壳210的腔212的表压时,与眼睛100相关联的眼睛特性的指示可以在施加到眼睛100的力的影响下变化。可以通过利用泵220将流体压力例如正表压或负表压施加至腔212而在眼睛100的前表面上生成力。
可以根据一个或更多个参数来计算或以其他方式估计与眼睛100相关联的眼睛特性的指示,所述一个或更多个参数包括眼睛特性的一个或更多个指示以及身体参数的一个或更多个指示,所述身体参数例如患者的身体质量指数(BMI)或患者的实足年龄中的至少一个。ICP的指示可以包括CSF压力的估计,例如基于患者的血压、BMI和实足年龄的知识计算的CSF压力的估计。
眼睛特性可以包括眼睛100的体内压力(intrabody pressure)。体内压力可以包括与眼睛100相关联的压力,例如IOP、ICP、巩膜浅层静脉压(EVP)或患者的眼睛100与身体之间的压力例如跨筛板压力差(TPD)、跨筛板压力梯度(TPG)或者眼眶压力中的至少之一。有时可以将颅内压(ICP)称为脑脊液压(CSFP)。
眼睛特性可以包括眼睛100的物理特性,例如描述眼睛100的结构或者可以与眼睛100的结构相关联的物理特性。眼睛100的结构可以包括眼睛的组成部分,例如筛板124、包括视网膜神经纤维层(RNFL)的视网膜120以及脉络膜123。眼睛100的结构的物理特性可以包括结构的厚度、例如可以与结构的颜色和反射率相关的结构的颜色、结构的反射比或者眼睛100中的结构例如相对于眼睛100外部的结构中的至少一个(例如,可视化辅助装置或护目镜罩壳210中的至少一个)的或相对于眼睛100的结构的运动中的至少一个。在示例中,眼睛特性可以包括筛板的运动,例如相对于眼睛100外部的结构的运动或相对于眼睛结构的运动中的至少一个,其中,所述相对于眼睛结构的运动例如筛板相对于眼睛100的前表面的运动。眼睛100的结构可以包括眼睛100的血管,例如动脉血管或静脉血管,静脉血管例如可以包括视网膜中央静脉133。眼睛100的血管的物理特性可以包括血管的截面口径(或直径),例如视网膜中央静脉133的口径,或血管的形状,例如视网膜中央静脉133的截面形状。在示例中,视网膜中央静脉133中的压力可以近似为ICP。眼睛100的血管的物理特性可以包括血管的颜色或反射比(或反射光的强度)特性中的至少一个。
眼睛特性可以包括与眼睛100相关联的患者的身体参数。身体参数可以包括其他度量,例如实足年龄和身体质量指数(BMI)。身体参数可以包括施加至眼睛100的流体压力例如施加至眼睛100的前部的流体压力的指示。身体参数可以包括心动周期的指示,例如心率的指示、全身血压如收缩压和舒张压的指示、或者自发性静脉搏动的指示。心动周期的指示可以包括SVP的至少一个特性,例如SVP的频率、由SVP引起的血管口径的变化、SVP相对于全身血压例如全身收缩和全身舒张的相位、SVP期间的血流速度或与SVP相关联的血柱振荡。
眼睛特性可以包括眼睛100的流动特性,例如眼睛100的血管的流动特性。眼睛100的血管的流动特性可以包括例如可能与IOP和CSF的水平有关的血流速度的平均或其他集中趋势、血流的收缩和舒张速度以及血流密度中的至少一个。例如,血管的流动特性可以以周期性方式变化,例如,流动特性可以与心动周期有关。血管中的血流特征可能与IOP、CSF或IOP和CSF两者有关,例如血管中的流动速度可能受CSF的变化的影响。流动特性可以包括复合特性,例如根据一个或更多个眼睛特性计算的眼睛特性。复合特性可以包括搏动指数(PI)和电阻率指数(RI)。可以使用方法估计ICP,所述方法例如可以包括测量静脉流出压力、测量视网膜中央动脉血流并且使用静脉流出数据和搏动关系或电阻率关系中的至少一种来估计ICP。
设备200可以被用于一个或更多个感测仪器513或与一个或更多个感测仪器513结合使用以将流体压力如治疗压力施加至眼睛100。将治疗压力施加至眼睛100可以修改与眼睛100相关联的压力指示例如生理参数的指示,以治疗眼睛100的一个或更多个眼睛状况。
图2示出了例如用于将流体压力施加至眼睛100的外表面以例如用于诊断眼睛状况或治疗眼睛状况中的至少之一的设备200的示例,其中眼睛状况例如可以包括异常眼睛状况。将流体压力施加至眼睛100可以引起眼睛100的变化,例如改变眼睛100的特性——例如与眼睛100相关联的流体压力。
设备200可以包括护目镜罩壳(goggle enclosure)210、与护目镜罩壳210流体连通的泵220、与泵220电连通的控制电路230以及连接至护目镜罩壳210的定位装置240。在示例中,设备200可以包括一个或更多个罩壳210,以便形成可以被定位在患者眼睛100之上以用于诊断眼睛状况或治疗眼睛状况的一组护目镜。在示例中,图像处理器电路可以包括控制电路230或VAD图像处理器电路中的至少一个。
设备200可以提供对患者眼睛100中的IOP的可调节控制,例如以平衡IOP与ICP或者控制患者眼睛100中的TPD以治疗异常眼睛状况。在示例中,可以通过使用护目镜和泵在护目镜罩壳210中的患者眼睛100的外表面抽取小的真空——例如相对于护目镜外部的周围环境大气压力的10-15mmHg的真空——以例如减小IOP并且平衡TPD来治疗异常眼睛情况如青光眼。在示例中,可以通过向护目镜罩壳210中的患者眼睛100的表面施加正压力例如以增大ICP并且平衡TPD来治疗例如由于微重力所引起的ICP增加而产生的异常眼睛状况例如视觉损伤和颅内压(或VIIP)。VIIP可以包括多种异常眼睛状况中的一种或更多种,例如远视移位、暗点、棉絮斑、脉络膜褶皱、视神经鞘膨胀、眼球扁平化和视神经水肿。
护目镜罩壳210可以被尺寸设置且形状设置成围绕患者眼睛100,例如被安置在眼睛100的眼窝上并且与眼睛100间隔开而不与眼睛100接触。抵靠患者放置的护目镜罩壳210可以包括或限定护目镜罩壳210与患者之间的腔212。护目镜罩壳210可以围绕眼睛100例如眼睛100的整个暴露的前部延伸。护目镜罩壳210可以包括密封材料214,密封材料214例如可以围绕护目镜罩壳210的周界而定位。护目镜罩壳210可以被定位在眼睛100之上,使得可以抵靠患者来定位密封材料214,例如以在护目镜罩壳210与患者之间形成垫圈。在示例中,可以抵靠着患者的皮肤定位护目镜罩壳210以在护目镜罩壳210与患者之间形成垫圈,例如以使用泵保持罩壳内的期望的流体压力水平。在示例中,垫圈可以在腔212与周围环境之间形成密闭的密封,例如可以包括气密密封。
护目镜罩壳210可以由足够刚性的材料构成,以支承或保持腔212与另一区域——例如护目镜罩壳210周围的大气或另一腔212——之间的流体压差。流体压差可以包括腔212中的流体压力与护目镜罩壳210外部的周围环境的流体压力之间的差。腔212内的流体压力可以作用于眼睛100的前表面,例如以在没有用任何非气态流体或装置物理地接触眼睛100的情况下将正向力或负向力施加至眼睛100的前部,例如以影响患者眼睛100中的IOP,例如以将IOP与ICP解耦。护目镜罩壳210可以由光学透明材料构成,例如以使得患者能够通过护目镜罩壳210向外看。光学透明材料还可以使得例如能够由使用测量仪器的医疗专业人员通过护目镜罩壳210向内观察眼睛100,例如眼内空间的特征。
图3示出了包括端口320的护目镜罩壳210的示例。端口320可以用作护目镜罩壳210的内表面216与外表面218之间的通道,例如以允许腔212与护目镜罩壳210周围的大气之间的流体连通。端口320可以使得一个或更多个物体——例如一个或更多个测量仪器——能够通过端口320被插入,例如以将物体定位成接近眼睛100。可以将端口320定位在护目镜罩壳210的任何表面上。可以在测量仪器与端口320之间定位第一密封接口(例如,阀或密封件),例如以在测量仪器与端口320之间形成密闭或其他密封。第一密封接口可以包括一个或更多个密封结构例如膜、套筒、O形环或波纹管中的一个或更多个,所述一个或更多个密封结构例如可以由一种或更多种密封材料制成,例如塑料、橡胶、共聚物或弹性体材料。
护目镜罩壳210可以包括塞子322,塞子322例如可以被插入端口320中以阻碍或防止气体或液体或其他流体在腔212与护目镜罩壳210周围的大气之间进出。可以在塞子322与端口320之间定位第二密封接口,例如以在塞子322与端口320之间形成密闭密封。塞子322可以呈任何体积形状例如可以与端口320结合使用的体积形状,并且第二密封接口形成密闭密封。塞子322可以包括具有至少一个锥形表面的形状例如锥形或圆锥形截面的平截头体,例如所述至少一个锥形表面可以插入到端口320中,该锥形表面形成符合端口320的第二密封接口,例如以形成密闭密封。塞子322可以呈可以通过患者来形成到端口320的形状。在示例中,可以手动形成一些柔韧的或可塑的材料以插入到端口320中,例如以形成塞子322和符合端口320的第二密封接口。可以由光学透明材料构建塞子322,例如以使得患者能够通过塞子322向外看。塞子322可以包括表面覆盖装置例如被配置成不透气的薄膜,以覆盖端口320。表面覆盖装置可以包括至少一个粘合表面例如被配置成粘附到护目镜罩壳210的表面——例如护目镜罩壳210的内表面216或外表面218中的至少一个——的粘合表面。
图4示出了多部分护目镜罩壳210的示例。护目镜罩壳210可以包括基部424和可以在接口428处与基部424结合的盖426。基部424可以被尺寸设置且形状设置成围绕眼睛100并且与眼睛100间隔开而不与眼睛100接触。基部424在被抵靠患者例如抵靠眼睛100的眼窝放置时可以包括或限定一个或更多个封闭腔212的一部分。基部424可以包括例如可以围绕基部424的周界被定位的密封材料214。可以将基部424定位在眼睛100之上,使得可以抵靠用户的皮肤来定位密封材料214,例如以在基部424与皮肤之间形成垫圈。可以例如利用定位带或粘合剂中的至少一个来将基部424固定至患者,例如以将基部424的位置保持在患者眼睛的之上,其中,所述定位带例如连接至基部424并且被配置成一般环绕患者的头部的定位带,所述粘合剂例如施用至基部424与患者之间的接口的粘合剂。
盖426可以例如在接口428处附接至基部424,以形成护目镜罩壳210,例如以在护目镜罩壳210内限定腔212。帽426可以包括端口320,例如以将例如可以包括一个或更多个测量仪器(或测量仪器中的部分)的一个或更多个物体。可以将测量仪器附接至盖426,例如以使测量仪器的远侧部分接近眼睛100。在示例中,可以例如通过以下操作将测量仪器附接至盖426:从端口320移除塞子322,将测量仪器的至少一部分插入端口320中,并且将测量仪器附接至盖426。可以例如利用螺纹连接、摩擦连接或紧固连接——例如可以包括在基部424与盖426之间延伸的一个或更多个紧固装置——中的一个或更多个将测量仪器附接至盖426,例如以在测量仪器与盖426之间形成密闭密封。所述一个或更多个测量仪器可以与盖426成一体或附接至盖426,例如,测量仪器可以永久地固定至盖426。
接口428可以包括基部424与盖426之间的接合处。在示例中,盖426可以在接口428处与基部424接合,从而形成护目镜罩壳210。接口428可以在基部424与盖426之间形成密闭密封,从而支持或保持腔212与另一区域——例如护目镜罩壳210周围的大气或另一腔212——之间的流体压力差。接口428可以包括舌槽接合密封,其中,舌槽接合密封可以包括与基部424成一体的舌特征,与盖426成一体的槽特征以及连续密封部件例如O形环垫圈,该连续密封部件安置在盖426的槽特征中并且被构造成当被基部424的舌特征冲击时发生变形并抵靠盖426进行密封,从而产生护目镜罩壳210。接口428可以包括舌槽接合密封,舌槽接合密封包括与盖426成一体的舌特征,与基部424成一体的槽特征以及连续密封部件例如O形环垫圈,该连续密封部件被安置在基部424的槽特征中并且被构造成当被盖426的舌特征冲击时发生变形并抵靠基部426进行密封,从而形成护目镜罩壳210。
护目镜罩壳210可以例如通过改变眼睛100与测量仪器之间的焦点来影响测量仪器对眼睛100的可视化。例如使用可以包括会聚透镜、发散透镜或两者的组合中的至少一个的校正透镜可以辅助或校正眼睛100与测量仪器之间的焦点。可以将校正透镜定位在眼睛100与测量仪器之间,例如在眼睛100与护目镜罩壳210之间,或者在护目镜罩壳210与测量仪器之间。可以例如在内表面216、外表面218或两者处将校正透镜附接至护目镜罩壳210。可以将校正透镜集成到护目镜罩壳210中,从而使校正透镜形成护目镜罩壳210的结构的一部分。可以将校正透镜集成到盖426中,从而允许医疗专业人员或其他用户有机会选择与给定的测量仪器一起使用的适当的校正因子。
再参照图2,泵220可以例如通过管222与护目镜罩壳210的腔212流体连通。泵220可以影响腔212的环境的一个或更多个物理特性,例如环境的湿度、温度或流体压力。
泵220可以在护目镜罩壳210的腔212中施加并且调节流体压力,例如正表压或负表压,从而在眼睛上生成力。表压可以包括以腔外部的其周围环境中的大气压力例如大气流体压力为参考的腔212中的局部压力。正表压可以包括腔212中的大于大气压力的流体压力。腔212中的正表压可以施加力以相对于眼睛100中的IOP增大眼睛100的前部上的压力,从而增大眼睛100的IOP。负表压可以包括腔212中的小于大气压力的流体压力。腔212中的负表压可以施加力以相对于眼睛100中的IOP减小眼睛100的前部上的压力,从而减小眼睛100的IOP。
泵220可以包括可以被选择来将表压施加至护目镜罩壳210的腔212的一个或更多个装置。泵220可以包括压缩机泵、真空泵或可逆泵中的一个或更多个,以使得泵220能够在护目镜罩壳210中产生正的或负的表压。泵220可以包括储存器,从而容纳正或负的表压,以例如在不需要泵220的连续操作的情况下将表压施加至腔212。在示例中,泵220可以操作一段时间,从而在储存器中产生工作表压,并且然后关闭一段时间,例如直到储存器中的表压越过阈值表压,以保持储存器中的工作表压。泵220可以包括:储存器,例如以容纳正表压;以及文丘里阀,例如与储存器和腔212连通,以例如通过经由文丘里阀从正表压储存器释放气态流体以在腔212中产生包括负表压的真空来在腔212中生成负表压。
泵220可以包括与腔212流体连通的可控排气口,例如以调节护目镜罩壳210内的表压。可控排气口可以包括:阀,例如以调节气态流体在腔212与周围环境之间的流动;以及致动器,其连接至阀和控制电路230,例如以响应于从控制电路230发送的例如在腔212内保持期望的表压所需的命令信号来打开和关闭阀。
泵220可以施加压力,例如传递至护目镜罩壳210的正表压或负表压,以在眼睛上生成力。施加至眼睛的表压的合适的持续时间可以取决于所治疗的眼睛状况而变化。
例如用于诊断眼睛状况如异常眼睛状况的诊断方案可能需要将由泵220传递的表压施加至腔212达相对短的时间段,例如以秒或分钟为单位测量的时间段。在示例中,诊断异常眼睛状况例如急性或慢性异常眼睛状况如青光眼和视盘水肿的过程可以包括用设备200施加表压达以下中至少之一:1秒、2秒、3秒、4秒、5秒、6秒、7秒、8秒、9秒、10秒、11秒、12秒、13秒、14秒、15秒、16秒、17秒、18秒、19秒、20秒、21秒、22秒、23秒、24秒、25秒、26秒、27秒、28秒、29秒、30秒、31秒、32秒、33秒、34秒、35秒、36秒、37秒、38秒、39秒、40秒、41秒、42秒、43秒、44秒、45秒、46秒、47秒、48秒、49秒、50秒、51秒、52秒、53秒、54秒、55秒、56秒、57秒、58秒、59秒、60秒、1分钟、2分钟、3分钟、4分钟、5分钟、6分钟、7分钟、8分钟、9分钟、10分钟或超过10分钟。
用于急性眼睛状况的治疗方案可能需要将由泵220传递的表压施加至腔212达相对短的时间段,例如以分钟、小时、天或周测量的时间段。在示例中,治疗急性眼睛状况如青光眼和视盘水肿的治疗方案可以包括用设备200施加表压达以下中的至少之一:1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时、7小时、8小时、9小时、10小时、11小时、12小时、13小时、14小时、15小时、16小时、17小时、18小时、19小时、20小时、21小时、22小时、23小时、以及24小时、1天、2天、3天、4天、5天、6天、以及7天、1周、2周、3周或4周。
用于急性眼睛状况的治疗方案可能需要在间歇性时间间隔例如周期性或非周期性间隔内施加表压。周期性方案可以包括周期性地施加治疗压力,例如昼夜循环地施加治疗压力(包括一般在夜间施加治疗压力),直到解决急性眼睛状况。非周期性方案可以包括非周期地施加治疗压力,例如当包括IOP的生理参数的指示落在指定范围之外时施加治疗压力并且当生理参数的指示落入期望水平或范围内时中止治疗压力。
用于慢性眼睛状况例如青光眼或视盘水肿的治疗方案可能需要将由泵220传递的表压施加至腔212达相对长的时间段,例如以天、周、月或年测量的时间段。在示例中,治疗慢性眼睛状况例如青光眼和视盘水肿的治疗方案可以包括用设备200施加表压达以下中至少之一:1天、2天、3天、4天、5天、6天、以及7天、1周、2周、3周、以及4周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、7个月、8个月、9个月、10个月、11个月、以及12个月、1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年、8年、9年或10年。在示例中,治疗慢性眼睛状况例如青光眼和视盘水肿的治疗方案可以包括在患者的一生中利用设备200施加传递至眼睛的表压。
用于慢性眼睛状况的治疗方案可能需要在间歇性时间间隔内例如周期性或非周期性间隔内施加表压。周期性方案可以包括在患者的一生中周期性地施加治疗压力,例如,昼夜循环地施加治疗压力(包括一般在夜间施加治疗压力)以恢复轴突运输。非周期性方案可以包括非周期地施加治疗压力,例如当包括IOP的生理参数的指示落在指定范围之外时施加治疗压力并且当生理参数的指示落入期望水平或范围内时中止治疗压力。
泵220可以例如周期性地和非周期性地调节施加至一个或更多个罩壳的表压。周期性表压可以包括量值以规则间隔例如以正弦信号、周期性非正弦信号和重复过程来变化的表压。在示例中,施加至护目镜罩壳210的表压可以以大致正弦的方式以约24小时的周期变化,例如以补偿患者眼睛100中的IOP的自然昼夜循环。周期性表压可以包括在频率——例如周期信号中重复间隔之间的时间——上变化的表压。在示例中,例如当施加至腔212的表压可以根据心脏活动例如心率和血压而变化时,施加至罩壳的表压可以在频率上变化,其中心脏活动由检测装置例如血压监测装置来测量。
非周期性表压可以包括量值以不规则间隔——例如非周期性信号和非重复性过程——变化的表压。施加至罩壳的表压可以以取决于身体参数——例如患者相对于坐标系的位置、由倾斜仪测量的患者位置——的指示的非周期性方式变化。在示例中,身体位置的指示可以包括身体位置的变化,例如患者的身体位置从第一身体位置例如站立位置转变到第二身体位置例如坐或俯卧位置的变化。施加至护目镜罩壳210的表压可以以取决于一个或更多个周期性信号和非周期性信号的总和的非周期性方式变化。在示例中,施加至护目镜罩壳210的表压可以包括周期性分量——例如由于心脏活动而引起的表压——和非周期性分量——例如由于患者的身体位置而引起的表压。
控制电路230可以协调设备200的操作,例如流体压力向腔212的施加。控制电路230可以包括:中央处理器单元(CPU),例如运行一个或更多个程序或算法的微控制器或微处理器;存储器,如高速缓冲存储器;数据接口232,例如包括一个或更多个输入通道,例如以从设备200的一个或更多个部件接收一个或更多个数据输入信号,数据输出通道,例如以将经处理的数据信号的指示传送至设备200的另一部件;以及用户界面(UI),例如被设计成接收数据输入信号——例如从与设备200的用户交互中导出的信息——的指示并且显示数据输出信号——例如关于设备200的操作参数或条件的信息——的指示的UI。CPU可以处理一个或更多个数据输入信号,例如以形成包括经处理的复合信号的数据输出信号。控制电路230可以用在控制系统例如反馈控制系统中,以操作或增强例如用于诊断应用或治疗应用中的至少之一的设备200的性能。
定位装置240可以将护目镜罩壳210固定至患者,例如以将护目镜罩壳210的位置保持在患者的眼睛100上。定位装置240可以是可调节的,例如以符合患者的特定身体结构。定位装置240可以包括可调节的带。定位装置240可以与护目镜罩壳210成一体,例如定位装置可以永久地附接至护目镜罩壳210。定位装置240可以包括粘合剂,例如施用至护目镜罩壳210并且定位在护目镜罩壳210与患者的皮肤之间的粘合剂,以将护目镜罩壳210附接至患者的皮肤。粘合剂可以包括适合于在腔212与周围环境之间保持密封例如密闭密封的任何材料,例如批准用于皮肤上的包括医疗级粘合剂的粘合剂。
图5示出了反馈控制系统500的示例。反馈控制系统500可以用于控制例如修改设备200的行为。反馈控制系统500可以包括护目镜罩壳210、泵220、控制电路230、罩壳传感器506以及检测器装置508。
护目镜罩壳210可以覆盖眼睛100。可以由眼睛参数502来描述眼睛100的眼睛特性。可以由检测器装置508检测眼睛参数502,例如以将眼睛参数502转换成可以表示眼睛参数502的指示的电信号,例如检测到的眼睛参数信号510。可以由罩壳压力传感器506检测罩壳压力参数505,例如以将罩壳压力参数505转换成可以表示罩壳压力参数505的指示的电信号,例如检测到的罩壳压力参数507。数据接口232可以接收信号,例如检测到的眼睛参数信号510、目标眼睛参数信号512或检测到的罩壳传感器信号507中的至少一个。目标眼睛参数信号512可以包括表示目标眼睛参数的指示例如眼睛特性的目标值的电信号。数据接口232可以与控制电路230进行通信例如电通信。控制电路230可以接收来自数据接口232的信号、处理来自数据接口232的信号,例如以形成泵控制信号501,并且将泵控制信号501的指示传送至泵220。泵220可以响应于泵控制信号501来操作,例如以生成流体压力水平503,以用于传递至护目镜罩壳210。
图6示出了可以在设备200中使用或与设备200结合使用的检测器装置508的示例。检测器装置508可以包括压力传感器或可以例如通过检测与眶内压、ICP或IOP中的至少之一有关的参数来检测体内压力——例如眶内压、ICP、IOP、或者ICP与IOP之间的关系中的至少之一——的直接测量的其他装置。在示例中,ICP与IOP之间的关系可以包括SVP、杯盘比、眼睛100的曲率半径的变化例如后眼球的扁平化、或者眼睛100的轴向长度的变化例如眼睛100的前表面与眼睛100的后表面之间的距离的变化中的至少一个的指示。传感器系统508A可以被植入或定位于眼睛100的体液例如粘液或房水内,或者被锚定至眼睛100的内表面。传感器系统508A可以被配置成在眼内晶状体中使用或者与眼内晶状体结合使用,例如接近眼内晶状体的独立传感器或者作为例如在白内障手术期间集成到置换眼内晶状体中并植入眼睛100中的传感器。
传感器508A可以包括无源传感器或非供电的传感器,例如压力计传感器系统。压力计传感器系统可以包括压力计压力传感器和压力计数据接收器。压力计压力传感器可以包括感测装置,例如可以被集成到植入式眼置换晶状体中并且被植入在眼内空间内的感测装置,例如压力计压力传感器可以通过角膜可见。压力计压力传感器可以包括弯月面,例如压力计的至少两个工作流体之间的界面。在示例中,例如弯月面可以在经受包括第一IOP的第一流体压力时被定位在第一水平处,并且例如在经受包括第二IOP的第二流体压力时被定位在第二水平处,例如第一流体压力和第二流体压力不同。
压力计数据接收器可以包括成像装置,例如VAD 509。VAD 509可以包括摄像机系统509E,例如眼底摄像机、视频摄像机或智能电话摄像机中的至少一个。可以将摄像机系统509E附接至框架,例如护目镜罩壳210。可以将摄像机系统509E定位成接近患者眼睛100,例如以在摄像机系统509E与压力计压力传感器之间建立清晰的视线,例如以通过角膜可见。例如,成像装置可以包括或者类似于市场上可买到的装置中的一个或更多个,例如以商标GOOGLE
Figure BDA0001609514240000171
提供销售的来自Apple公司(加州,库比蒂诺)的装置。在示例中,可以将摄像机系统509E定位在护目镜罩壳210的腔212中,例如,其中,摄像机指向眼睛100并且被配置成聚焦并且可视化传感器的压力显示指标,例如压力计压力传感器的弯月面。
传感器508A可以包括有源或供电的传感器,例如无线传输传感器系统。该系统可以包括压力换能器和压力换能器本地接口。压力换能器可以包括例如可以被植入眼内空间中以检测眼睛特性例如IOP的指示的电池供电传感器或经皮供电换能器中的至少一个。压力换能器本地接口可以与压力换能器电连通,例如以无线地将能量传送至压力换能器,例如以为压力盘传感器供电,并且无线地接收来自压力换能器的数据,例如IOP的指示。例如,传感器508A可以包括或者类似于以商标
Figure BDA0001609514240000181
提供销售的来自ImplandataOphthalmic Products GmbH(德国,汉诺威)的眼压测量系统和装置中的一个或更多个。在示例中,压力换能器本地接口可以被集成到设备200中,例如被定位在护目镜罩壳210中。护目镜罩壳210可以将压力换能器本地接口定位成接近压力换能器,例如以允许压力换能器与压力换能器本地接口之间的无线通信。
检测器装置508可以包括直接ICP传感器508B,例如以例如通过直接暴露于ICP来检测ICP的指示。传感器508B可以被定位在身体中的暴露于ICP的部分之内或者与所述部分连通,所述部分例如脊髓或者脑的室。传感器508B可以包括:供电的ICP传感器,例如电池供电传感器或经皮供电传感器中的至少一个,例如可以被至少部分地植入体内以感测ICP的指示;以及指标捕获装置,例如无线地收集来自供电传感器的关于ICP的指示的数据的装置。例如,传感器508B可以包括或类似于由Allin等在Neurosurgery,2008年5月,62卷,5期,1158页发表的论文“Laboratory testing of the Pressio intracranial pressuremonitor”中描述的装置和方法中的一个或更多个。在示例中,可以通过手术方式将传感器508B植入患者例如脑的脑室中,并且例如通过数据接口232电连接至控制电路。
检测器装置508可以包括例如通过检测与眶内压、ICP或IOP中的至少之一有关的参数来检测体内压力——例如眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一——的间接测量的装置。
检测器装置508可以包括间接IOP传感器如眼压计508C,或者可以通过检测与IOP有关的指示来检测IOP的指示的其他这样的装置。压平眼压测量法可以基于压扁(或者压平)角膜的一部分所需施加的力来推断IOP。压平式眼压计可以包括非接触式眼压计,例如空气喷射式眼压计或眼睛反应分析仪。压平式眼压计可以包括接触式眼压计,例如Goldmann眼压计、Perkins眼压计、动态轮廓眼压计、电子压痕眼压计、回弹眼压计、气压式眼压计、压陷眼压计、非角膜眼压计或经眼睑眼压计(transpalpebral tonometer)。
图7示出了包括在设备200的示例中或者与设备200的示例结合使用的眼压计508C的示例。设备200的护目镜罩壳210可以包括眼压计508C的一部分可以延伸穿过其的端口320,例如以将眼压计508C的这样的部分定位成非常接近眼睛100。端口320可以包括阀或密封接口,例如以在端口320与眼压计508C之间形成足够的密闭密封,使得可以在操作眼压计508C以测量眼睛100的IOP的同时在护目镜罩壳210的腔212内保持表压。眼压计508C可以包括接触式眼压计,例如包括以商标ICARETM提供销售的来自Icare Finland Oy(芬兰,埃斯波)的回弹眼压计装置的回弹眼压计。
眼压计508C可以包括非接触式眼压计,例如空气喷射式眼压计。空气喷射式眼压计可以包括致动元件,例如可以提供施加至眼睛100的表面的加压空气射流。当在设备200(例如,具有处于第一流体压力下的腔的设备200)中使用或与设备200结合使用时,空气喷射式眼压计可以被配置成生成加压空气射流,例如在可以相对于(例如,大于)施加至腔212的第一流体压力选择的第二流体压力下的加压空气射流,例如以在存在施加至腔212的第一流体压力的情况下压平眼睛100。例如,眼压计508C可以包括或类似于以商标CT-80NON-CONTACT COMPUTERIZEDTONOMETERTM提供销售的来自Topcon Medical SystemsIncorporated(美国,新泽西,奥克兰)的空气喷射式眼压计装置。在示例中,护目镜罩壳210可以与CT-80集成,例如以将测量喷嘴和测量窗定位在护目镜罩壳210内。
检测器装置508可以包括眼睛表面传感器系统508D,例如可以与眼睛100——例如眼睛100的巩膜或角膜表面——基本上接触的装置。眼睛表面传感器508D可以测量眼睛100的表面的变形。这样的变形可以与体内压力如IOP的指示相关。眼睛表面传感器系统508D可以被包括在隐形眼镜——例如矫正或美容隐形眼镜——中或者与隐形眼镜结合使用。眼睛表面传感器508D可以包括附接至隐形眼镜型装置的无线供电微传感器装置,例如以检测例如由于眼睛100的一个或更多个体内压力——例如可以包括IOP——的变化而产生的眼睛100的表面的一个或更多个周向变化。眼睛表面传感器508D可以包括:指标捕获装置,例如天线或其他发射器;以及指标捕获接口电路,例如可以包括接收器以无线地收集从眼睛表面传感器感测到的关于眼睛100的一个或更多个眼睛特性的一个或更多个指示的信息100。例如,眼睛表面传感器系统508D可以包括或类似于以商标
Figure BDA0001609514240000191
提供销售的来自Sensimed AG(瑞士,洛桑)的基于隐形眼镜的检测系统装置。在示例中,可以将指标捕获接口电路集成到设备200中,例如定位于护目镜罩壳210中。护目镜罩壳210可以将指标捕获接口电路定位成接近压力换能器,例如以允许指标捕获装置与指标捕获接口电路之间的无线通信。
检测器装置508可以包括光学签名传感器系统508E或者与光学签名传感器系统508E结合使用,例如可以包括可以被定位在眼睛100内——例如在房水或粘液中的至少一个中——的植入装置,以及检测器单元。植入装置可以包括例如可以包括压敏纳米光子结构的传感器。可以将检测器单元集成到护目镜罩壳210中,例如接近植入装置,例如与植入装置在直接的视线上。检测器单元可以包括能量源,能量源例如可以例如利用例如来自紫外线、可见光或近红外频率范围中的至少一个的电磁能来激励植入装置,并且接收来自植入装置的反射电磁能。所接收的反射电磁能可以包括眼睛参数如IOP的指示。所接收的反射电磁能可以由传感器接口控制电路来处理,例如以检测例如由于眼睛100的IOP的变化而引起的光的光学签名(optical signature)的一个或更多个变化。
检测器装置508可以包括血压传感器系统508F,例如可以包括可以例如通过听诊、示波或光电容积描记(或PPG)检测中的至少一个来检测血压的一个或更多个指示的装置。血压的指示可以包括一个或更多个心动周期血压参数的一个或更多个指示,所述心动周期血压参数例如可以包括收缩压、舒张压、眼眶压、或巩膜浅层静脉压、以及一个或更多个相关参数如心率。眼眶压可以包括压力,例如眼睛100与眼窝——例如形成眼窝的骨头,例如额骨、泪骨、筛骨、颧骨、上颌骨、腭骨和蝶骨——之间的接触压力。
听诊装置可以被包括并且被用于检测源自体内的一个或更多个声音,所述声音例如可以通过包括心跳或血管中的血流中的至少一个的心动周期生成。听诊装置可以包括诸如声听诊器或电子听诊器的听诊器或者被用于诸如汞血压计或无液血压计的血压计中或者结合该血压计使用的听诊器中的至少一个。
示波装置可以被包括并且被用于检测血管中的振动,例如由于血管中的血液流动而引起的振动。示波装置可以包括一个或更多个传感器,例如静电传感器或电容传感器中的至少一个,并且可以被定位成接触患者或接近患者,例如以检测例如由于患者的血管中的血流而引起的振动。
PPG装置可以被包括并且被用于检测例如来自患者皮肤的光的反射比。PPG装置可以包括:光辐射源,例如可以照射患者皮肤的光源;以及光辐射接收器,例如接收来自患者皮肤的反射光的接收器。光辐射源可以以选定波长或以不同波长生成光,例如绿光(例如具有约525纳米波长)或红外光(例如具有约800纳米波长)中的至少一个。例如,PPG装置可以包括或类似于以商标APPLE
Figure BDA0001609514240000211
提供销售的来自Apple公司(加州,库比蒂诺)的装置。在示例中,APPLE WATCH可以例如通过与控制电路230通信的无线接口而与设备200电通信。
检测器装置508可以包括倾斜计传感器508G。倾斜计传感器508G可以提供眼睛参数的指示,例如与眼睛100相关联的一个或更多个流体静压例如流体静压差的指示。倾斜计传感器508G可以包括传感器的组合,例如倾斜传感器、加速度计、多轴倾斜计或多轴加速度计中的至少一个。倾斜计传感器508G可以指示患者的相对于更加全局的参考系例如地面的相对位置。在示例中,倾斜计传感器508G可以当患者相对于地面直立时(例如,患者垂直于地面)指示0度角度,并且当患者躺下时(例如,病人平行于地面)指示90度角度。倾斜计传感器508G可以指示患者的相对于局部参考系例如解剖参考系的相对位置,例如可以包括矢状平面、冠状平面和横断平面。在示例中,倾斜计传感器508G可以当患者处于仰卧位(例如,躺下,面朝上)时指示0度的角度,并且当患者处于俯卧位时(例如,躺下,面朝下)时指示180度的角度。
检测器装置508可以包括颜色/强度传感器系统508H。颜色/强度传感器系统可以包括:成像系统,例如可视化辅助装置509如摄像机系统509E;以及颜色/强度处理软件,例如在控制电路230的CPU上运行的颜色/强度处理软件。在示例中,摄像机系统509E可以执行眼睛100的一部分的可视化,例如第一可视化和随后的可视化,可视化可以包括关于颜色或颜色强度中的至少一个的指示的信息如数字图像。摄像机系统508E可以对图像——例如第一数字图像和随后的数字图像——进行数字化,例如以用于处理,并且将数字化的图像例如传送至控制电路230。可以例如在第一数字图像与随后的数字图像之间例如利用比较器电路或颜色/强度处理软件中的至少一个来确定指示——例如颜色或颜色强度中的至少一个的指示——之间的差,以及例如利用电子存储装置存储指示之间的差。
检测器装置508可以包括压力传感器,例如腔压力传感器508I,以检测例如有限体积中的流体压力。腔压力传感器508I可以包括感测元件,感测元件例如可以包括压电材料、压阻材料、电容材料例如基于霍尔效应的传感器、或者电阻材料例如应变仪传感器中的至少一个。
检测器装置508可以包括压力传感器,例如接触压力传感器系统508J,以检测一个或更多个表面压力。接触压力传感器系统508J可以包括接触换能器例如压阻式、压电式、电容式、光学式、电位式或电磁式感测元件中的至少一个,以及无线信号接口,例如以向接触换能器供电并且检测来自换能器的信号。接触压力传感器508J可以包括应变传感器或电容垫中的至少一个。电容垫可以包括第一传导构件、接近第一传导构件的第二传导构件、以及绝缘构件例如定位在第一传导构件与第二传导构件之间的介电材料。当第一传导构件例如由于相反接触力——例如在巩膜122与眼窝之间生成的力——的影响而靠近第二传导构件时,可以检测到第一传导构件与第二传导构件之间的电容变化,例如与第一传导构件和第二传导构件之间的距离成比例的变化。接触压力传感器系统508J可以例如通过检测两个表面之间的接触压力的指示——例如由收缩压和舒张压引起的力的变化——来检测血压的指示。可以将接触压力传感器系统508J放置在巩膜122与眼窝之间,例如以检测眼眶压力。眼眶压力可以包括由于眼睛100中的血压而由眼睛100施加到眼窝的一个或更多个力,其中眼睛100中的血压例如可以例如由于收缩血压和舒张血压而随时间变化。
图8示出了可以包括在设备200中或者与设备200结合使用例如以帮助执行患者眼睛100的可视化的可视化辅助装置509(或VAD)的示例。VAD 509可以例如在罩壳内的不同流体压力下对眼睛的一部分进行可视化,例如以监测眼睛特性的指示。可视化可以包括物理结构的表示,例如患者眼睛100的物理结构的指示或患者眼睛100的眼睛特性的指示中的至少之一,例如包括模拟图像或数字图像的图像。图像可以是未文件化的,例如图像可以由人类观察者感知,而不将图像存储至例如计算机存储器。可以由观察者使用成像装置如VAD509来将图像文件化,例如可以感知图像并将图像存储至例如计算机存储器。
VAD 509可以包括可以例如用可视化检测器接收图像并且将所接收的图像转换成信号例如接收到的电信号的系统。接收到的电信号可以包括表示所接收的图像例如数字图像的离散值——例如像素和体素——的阵列。VAD 509可以利用图像处理器电路——例如VAD处理器电路,例如集成至VAD 509的VAD处理器电路——来处理例如数字地处理可视化例如一个或更多个图像。
VAD 509可以包括透镜或其他装置以帮助人类观察者的眼睛检测眼睛参数——例如患者眼睛100的杯盘比——的指示。观察者的眼睛可以例如通过对由于利用设备200施加至患者眼睛100的第一表压而产生的患者眼睛100的第一杯盘比与由于利用设备200施加至患者眼睛100的第二表压而产生的患者眼睛100的第二杯盘比进行比较,来检测生理参数的指示的变化,例如观察者可以估计由于由设备200施加的压力的变化而引起的生理参数的指示的变化。VAD 509A可以包括一个或更多个装置,例如,诸如生物显微镜的放大器或例如具有光源的检眼镜中的至少一个,以增强对眼睛特性的指示的检测。
VAD 509可以包括磁共振成像(MRI)系统509B。MRI系统509B可以包括MRI可视化检测器,MRI可视化检测器例如可以包括能够检测射频(RF)能量——例如在约20千赫兹到约300兆赫兹的频率范围内的能量——的一个或更多个传感器。可以使用MRI系统509B来创建眼睛的二维或三维图像。
VAD 509可以包括超声系统509C。超声系统509C可以包括超声可视化检测器,超声可视化检测器例如可以包括可以检测超声能量——例如在约20千赫兹到约10千兆赫兹的频率范围内的能量——的一个或更多个传感器,例如压电换能器、压电收发器、或压电换能器和收发器阵列中的至少一个。
VAD 509可以包括光学相干断层扫描(OCT)系统509D。OCT系统509D可以包括可视化检测器,可视化检测器例如可以包括一个或更多个传感器,传感器例如可以包括电荷耦合器件(CCD)或互补金属氧化物半导体(CMOS)器件中的至少一个,以检测例如来自成像对象的可见光,并且将光转换为适合于例如在像素阵列中的电子存储的电信号。在示例中,可以例如用OCT系统509D对轴突运输进行成像。在示例中,轴突运输成像装置可以包括OCT系统509D。在示例中,筛板位置或形状检测装置可以包括OCT系统509D。在示例中,OCT系统509D例如相位变化OCT系统可以检测血管中的血流,例如血流速度的变化。
VAD 509可以包括摄像机系统509E。摄像机系统509E可以包括眼底摄像机、视频摄像机、或智能电话摄像机例如具有视频捕获能力的智能电话中的至少一个。在示例中,可以例如利用荧光素血管造影技术例如通过例如用490纳米波长的光来照射眼睛100的视网膜并且用摄像机系统509E捕获得到的图像来对轴突运输进行成像。在示例中,轴突运输成像装置可以包括摄像机系统509E。
VAD 509可以包括X射线系统509F,例如以检测在比可见光的频率大的——例如在大于约300太赫兹的频率范围中的——一个或更多个频率处的能量,并且将能量转换成适合于例如在像素阵列中记录的电信号。在示例中,成像装置可以包括X射线计算机断层摄影(X射线CT)或计算机化轴向断层摄影(CAT)系统中的至少一个。
图9示出了用于使用设备200例如以将流体压力施加至护目镜罩壳210的腔212内的眼睛100的方法900的示例。在902处,设备200可以接收直接或间接指示框内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据。可以从患者——例如穿戴有包括护目镜罩壳210的设备200的患者——检测所接收的数据,所述护目镜罩壳210被尺寸设置且形状设置成安置在眼睛100的眼窝上,以在围绕眼睛100的整个暴露的前部延伸的护目镜罩壳210内提供一个或更多个腔212。设备200可以在控制电路230处例如通过数据接口232例如从检测器装置508或存储装置例如电子存储装置接收数据。
在904处,设备200可以基于作为反馈控制变量的所接收的数据来控制泵220,例如以调节护目镜罩壳210内的流体压力,护目镜罩壳210被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛100之上而不接触患者眼睛100,其中,对泵220进行控制可以包括对接收的数据的进一步监测以控制泵220。
接收直接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据可以包括:例如从检测器装置508接收利用先前在眼睛的眼内空间内植入的流体压力传感器——例如直接IOP传感器系统508A——感测到的IOP的指示。在示例中,压力计数据接收器例如摄像机系统509E可以例如在CCD或CMOS装置处接收第一压力下的第一压力计水平的第一图像,以及第二压力下的第二压力计水平的第二图像。摄像机系统508E可以对第一图像和第二图像进行数字化,例如以用于处理,并且将数字化的第一图像和第二图像传送至例如控制电路230。第一压力计水平与第二压力计水平之间的差可以包括例如由于第二流体压力而引起的眼睛100的感测到的IOP的指示,例如直接指示。在示例中,压力换能器本地接口可以从例如植入患者眼睛100的眼内空间中的压力换能器接收信号例如无线信号。压力换能器本地接口可以对无线信号进行数字化,例如以用于处理,并且将数字化的无线信号传送至例如控制电路232。无线信号可以包括眼睛100的感测到的IOP的指示,例如直接指示。
接收直接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据可以包括:例如从检测器装置508接收由先前被放置成与脑脊髓区域流体连通的流体压力传感器——例如直接ICP传感器系统508B——感测的感测ICP的指示。在示例中,指标捕获装置可以从例如植入患者眼睛100的脑的脑室中的供电的ICP传感器接收信号例如无线信号。指标捕获装置可以对无线信号进行数字化,例如以用于处理,并且将数字化的无线信号传送至例如控制电路230。无线信号可以包括患者的感测的ICP的指示,例如直接指示。
接收直接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据可以包括:例如从检测器装置508接收由先前被放置成与颅骨的眼眶流体连通的传感器——例如接触压力传感器系统508J——感测的感测眶内压的指示。在示例中,接触压力传感器系统508J可以包括电容垫。可以接收、数字化并且由无线信号接口向控制电路230传送信号例如与眼眶压力成比例的信号。无线信号可以包括患者的感测到的眶内压的指示,例如直接指示。
接收间接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据可以包括:例如从检测器装置508接收由例如包括无线传感器和无线传感器接收器的传感器系统感测的全身血压、流体静压差、或眼眶压力中的至少之一的指示。传感器系统可以包括血压传感器系统508F和倾斜计传感器系统(508G)中的至少一个。在示例中,无线传感器接收器可以从例如与患者——例如患者的皮肤——接触的无线传感器接收信号如无线信号。无线传感器接收器可以将无线信号数字化,例如以用于处理,并且将数字化的无线信号传送至例如控制电路230。
接收间接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据可以包括:例如从VAD 509接收例如从参考基准的位移的指示。位移的指示可以包括眼睛特性、跨筛板压力差(TPD)例如杯盘比、SVP、诱发性静脉搏动中的至少之一的指示,或者例如从固定基准参考的筛板形状或位置中的至少之一的指示。传感器系统可以包括OCT系统509D。在示例中,OCT系统可以例如通过检测反射光来接收位移的指示。在示例中,OCT系统509D可以发射光例如特定波长的光、利用检测器——例如CCD或CMOS检测器中的至少一个——例如从远处的表面接收反射光。OCT系统可以将所检测的反射光数字化,并且将数字化的信号传送至例如控制电路230。
接收间接指示眶内压、ICP、IOP、ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据可以包括:例如从用户接收身体参数——例如身体质量指数(BMI)和实足年龄中的至少一个——的指示,例如以计算眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系的估计值。在示例中,控制电路230的用户界面(或UI)可以包括数据输入装置例如小键盘,例如以使得控制电路230能够从用户接收数据。可以将所接收的数据存储在例如RAM中,例如以用于设备200的操作中。
间接接收数据可以包括例如用OCT系统509D例如从检测器装置508接收包括血管的口径的眼睛血管特性的指示。在患者眼睛100可以受到利用泵220施加至腔212的流体压力时,OCT系统509D可以通过护目镜罩壳210——例如由光学透明材料构造的罩壳——将患者眼睛100的一部分可视化,例如将具有包括静脉血管的至少一个血管的一部分可视化。可以通过使用校正透镜——例如放置在OCT系统509D与护目镜罩壳210之间的校正透镜、放置在护目镜罩壳210与患者眼睛100之间的校正透镜、或者集成至护目镜罩壳210中的校正透镜中的至少一个——来减轻由护目镜罩壳210引入的光扰动。
OCT系统509D可以将血管口径的指示的变化——例如响应于调节护目镜罩壳210中的流体压力而产生的变化——进行可视化。调节护目镜罩壳210中的流体压力可以导致血管变形,例如以在护目镜罩壳210中的减小的流体压力下膨胀并且在护目镜罩壳210中的增加的流体压力下塌陷。OCT系统509D可以执行血管的可视化,例如一个或更多个可视化,例如在调节护目镜罩壳210中的流体压力时执行的一个或更多个可视化,并且例如在数字图像中捕获可视化的表示。
OCT系统509D可以例如通过将例如由于护目镜罩壳210中的第一流体压力而产生的患者眼睛100的一部分的第一数字图像与例如由于护目镜罩210中的随后的流体压力而产生的患者眼睛100的一部分的随后的数字图像进行比较来检测例如血管的口径的指示的变化,例如第一流体压力和随后的流体压力是不同的。OCT系统509D可以基于所检测的血管的口径的指示的变化来确定眼睛特性变化标准,例如患者眼睛100中可视化的血管的塌陷。
分析可以包括检测变化,例如通过将图像——例如由于第一流体压力而产生的第一数字图像与由于随后的流体压力而产生的随后的数字图像——进行比较而识别的变化,其中所述随后的流体压力例如足以引发血管的塌陷。处理例如图像处理可以包括使用比较器电路。比较器电路可以将第一数字图像与随后的数字图像——例如数字图像中的对应阵列元素——进行比较,其中所述阵列元素例如像素或体素中的至少一个。比较器电路可以确定例如第一数字图像与随后的数字图像之间的差,例如以识别第一数字图像的血管特性与随后的数字图像的血管特性之间的变化。
间接接收数据可以包括例如从检测器装置508接收跨筛板压差(TPD)的指示,例如包括杯盘比的杯盘关系的指示。可以使用VAD 509来接收杯盘比的可视化,所述VAD 509例如MRI系统509B、超声系统509C、OCT系统509D、摄像机系统509E如眼底、视频或智能电话摄像机509E、或X射线系统509F中的至少一个。
杯盘比可以指示患者眼睛100中的IOP和ICP的相对大小,例如IOP与ICP的比率。可以例如通过对眼睛100(例如每个患者眼睛100)的杯盘比的校准——例如通过改变设备200中施加的流体压力水平并且例如在变化的施加的流体压力水平下执行眼睛100的可视化——来估计IOP与ICP之间的关系。在示例中,可以例如利用设备200通过向护目镜罩壳210施加增量流体压力步——例如通过增量式地增加或减少护目镜罩壳210中的流体压力,来改变患者眼睛100的IOP。在每个增量流体压力步处,可以例如利用VAD 509中的至少一个来执行杯盘比的可视化,并且可以例如通过将可视化存储至存储装置来处理每个可视化。假定在校准期间ICP保持相对恒定,则可以根据用于患者眼睛100的增量可视化,例如通过基于在校准期间获得的数据将例如由控制电路230存储和处理的每个可视化的杯盘比识别成例如将ICP与IOP相关联的数学等式,来识别IOP与ICP之间的关系如杯盘比。
控制泵220可以包括设置护目镜罩壳210中的治疗压力,例如可以包括建立治疗压力的量或治疗压力水平,以施加至护目镜罩壳210来治疗异常眼睛状况。建立治疗压力水平可以包括:处理接收到的眼睛特性的指示、接收眼睛特性的指示的目标值、确定接收到的眼睛特性的指示与所接收的眼睛特性的指示的目标值之间的差、基于接收到的眼睛特性的指示与所接收的眼睛特性的指示的目标值之间的差来选择治疗压力水平,并且将控制信号传送至能够操作以将治疗压力水平传递至护目镜罩壳210的装置例如泵220。
处理接收到的眼睛特性的指示可以包括将值例如数值分配给接收到的眼睛特性的指示。接收到的指示的数值可以包括由已经被校准的检测器装置508例如利用校准标准检测的值。在示例中,接收到的眼睛特性(例如眼睛100的IOP)的指示可以包括利用检测器装置508——例如已经利用包括力标准或位移标准中的至少一个的校准标准校准的回弹眼压计——检测的IOP的值。可以例如利用控制电路230的CPU例如通过将接收到的指示从第一组参数单位转换成第二组参数单位的数字因子来对接收到的眼睛特性的指示的数值进行加权。在示例中,可以用第一组参数单位——例如毫伏或毫安——在控制电路230的第一输入通道处来接收接收到的指示,并且利用控制电路230的CPU、例如通过用表示第一组参数单位与第二组参数单位之间的转换因子例如mmHg每毫伏(mmHg/mv)的数字因子对接收到的指示进行加权来将接收到的指示转换为第二组参数单位,例如磅每平方英寸(psi)或毫米汞柱(mmHg)。
对接收到的眼睛特性的指示进行处理可以包括计算眼睛特性的复合指示,例如其中,复合指示可以包括一个或更多个接收到的指示的函数。可以用处理单元例如控制电路230的CPU来计算复合指示。在示例中,可以例如通过找到接收到的IOP的指示与ICP的指示的估计之间的差来计算眼睛特性的复合指示例如TPD的估计的指示,例如ICP的指示的估计可以是接收到的血压指示以及身体参数例如BMI和实足年龄的一个或更多个指示的函数。
接收眼睛特性的指示的目标值可以包括:通过控制电路230的UI例如从设备200的用户——例如从规定向患者使用设备200的医疗专业人员——接收至少一个目标眼睛参数例如眼睛特性的一个或更多个指示以及身体参数的一个或更多个指示。在示例中,目标眼睛参数可以包括眼睛100的TPD的目标值,例如在约2mmHg至约6mmHg的范围内的目标值,包括约2mmHg、约3mmHg、约4mmHg、约5mmHg和约6mmHg的TPD目标值。在示例中,目标值可以包括眼睛100的IOP的目标值,例如在约10mmHg至约20mmHg的范围内的目标值,包括约10mmHg、约11mmHg、约12mmHg、约13mmHg、约14mmHg、约15mmHg、约16mmHg、约17mmHg、约18mmHg、约19mmHg和约20mmHg的IOP目标值。在示例中,目标值可以包括患者的身体参数例如BMI和患者年龄的一个或更多个指示。
接收眼睛特性的指示的目标值可以包括:基于所接收的目标值例如患者的眼睛特性的一个或更多个指示以及患者的身体参数的一个或更多个指示例如利用控制电路230的CPU来计算眼睛特性的指示的复合目标值。在示例中,可以将TPD的指示的复合目标值计算为眼睛特性例如血压的指示、身体参数例如身体质量指数(BMI)、患者年龄的一个或更多个指示,以及与眼睛特性的一个或更多个指示相关的一个或更多个实验常数值(包括从曲线拟合算法导出的一个或更多个实验常数值)的加权和。
接收眼睛特性的指示的目标值可以包括:接收眼睛特性的一个或更多个指示的目标值概况(profile),例如与离散时间点对应的目标值的列表。所接收的目标值的大小可以相对于时间变化,例如随着时间周期性地或随时间非周期性地变化。在示例中,所接收的目标值概况可以包括其中IOP目标值的大小周期性地例如以昼夜循环或约每24小时时间段重复的循环来变化的IOP的目标值的列表。
确定接收到的眼睛特性的指示与所接收的眼睛特性的指示的目标值之间的差可以包括:利用一个或更多个数学运算将接收到的指示和所接收的目标值相结合,例如以形成误差信号。误差信号可以被用作例如用于泵220的控制信号,以在护目镜罩210中设置表压例如治疗压力水平。在示例中,误差信号可以包括利用控制电路230的CPU由从接收到的指示的值中减去所接收的目标值的值而产生的值。
数学运算可以包括应用于一个或更多个数字或一个或更多个数字阵列——例如表示眼睛特性的指示的基于时间的一系列值——的任何数字、符号或逻辑(例如,布尔)运算。数值运算可以包括加、减、乘、除、加权例如通过将数字乘以常数值以获得加权值,以及通过函数进行转换,例如将数字转换为数字的对数表示。
能够操作以将治疗压力水平传递至护目镜罩壳210的装置例如泵220可以具有一个或更多个操作特性,例如其中输出功率(例如,因变量)根据电机速度(例如,自变量)而变化的电动机的功率曲线。可以生成控制信号,例如以结合泵220的操作特性,以例如通过用控制信号控制泵220来将治疗压力水平施加至护目镜罩壳210。
选择施加至护目镜罩壳210的治疗压力水平可以包括:例如通过计算控制信号或识别控制信号中的至少一个来生成与治疗压力水平有关的控制信号。计算控制信号可以包括将一个或更多个数学运算应用于一个或更多个信号,例如接收到的眼睛特性的指示和误差信号。在示例中,控制信号可以包括利用一个或更多个数学运算将误差信号和表示泵220的操作特性的函数结合,例如以形成泵控制信号。
识别控制信号可以包括:将误差信号与控制信号值的阵列进行比较,例如以识别与治疗压力水平有关的控制信号。控制信号值的阵列可以包括其中在自变量例如误差信号与因变量例如控制信号之间存在函数关系的查找表。
自变量与因变量之间的函数关系可以包括自变量的线性函数以生成控制信号。线性函数可以包括应用于一个或更多个身体参数或者眼睛特性的一个或更多个指示中的至少一个的数学运算的组合,例如,其中,因变量可以与自变量直接成比例。在示例中,误差信号可以乘以系统增益例如与眼睛特性的指示成比例的增益,以实现可以操作泵220来传递治疗眼睛100的眼睛状况所需的治疗压力水平的泵控制信号。
自变量与因变量之间的函数关系可以包括自变量的非线性函数以生成控制信号。非线性函数可以包括应用于一个或更多个身体参数或者眼睛特性的一个或更多个指示中的至少一个的数学运算的组合,例如,其中,因变量可以与自变量间接成比例。非线性函数可以包括应用于除了患者的参数——例如包括装置操作的频域和时域表征的装置的操作特性——的一个或更多个指示的数学运算的组合。在示例中,可以通过非线性函数或参数——例如描述其中由泵220生成的表压可以依赖于泵220的速度的泵220的操作特性的函数或参数——来对误差信号进行加权,以实现可以操作泵220来传递治疗眼睛100的眼睛状况所需的治疗压力水平的控制信号。
传送治疗压力水平的指示可以包括:通过控制电路230的输出通道例如控制电路230的第一输出端将控制信号传送至装置,例如能够操作以将治疗压力水平传递至护目镜罩壳210的装置。在示例中,控制电路230的第一输出端可以电连接至泵220,使得泵220可以接收泵控制信号以设置或者以其他方式生成并控制传递至护目镜罩壳210的表压。在示例中,控制电路230的第一输出端可以电连接至一个或更多个阀组件,例如包括可控排气口和机动文丘里阀组件的机动阀组件,阀组件包括一个或更多个加压流体源,例如包含通过阀组件连接至护目镜罩壳210的正表压或负表压的流体源。
在护目镜罩壳210中设置治疗压力可以包括:向护目镜罩壳210施加治疗压力以治疗眼睛状况,例如异常眼睛状况。可以利用压力源例如泵220生成治疗压力,并且例如通过在护目镜罩壳210中产生表压来将治疗压力施加至护目镜罩壳210的腔212,以治疗眼睛100的眼睛状况。所施加的治疗压力可以包括表压,例如施加至护目镜罩壳210的正表压或负表压。可以例如利用泵220根据需要生成表压,或者由一个或更多个加压流体源例如加压气缸——包括控制阀例如压力调节器以计量施加至护目镜罩壳210的表压——来供应表压。
在护目镜罩壳210中设置治疗压力可以包括:确立向腔212施加治疗压力以治疗眼睛100的眼睛状况的持续时间。施加的治疗压力的持续时间可以取决于用治疗压力治疗的眼睛状况。在示例中,确立施加的治疗压力的持续时间可以包括:识别需要治疗的眼睛100的眼睛状况并且规定向腔212施加治疗压力的持续时间。规定治疗压力的持续时间可以包括:指定向腔212施加治疗压力的时间长度。
对接收到的数据另外进行监测以控制泵可以包括:调节例如护目镜罩壳210中的治疗压力。调节治疗压力可以包括:改善施加的治疗压力的效果。改善施加的治疗压力的效果可以包括:改变施加至护目镜罩壳210的治疗压力水平,以使接收到的一个或更多个反馈信号的指示与接收到的生理参数的目标值之间的差最小化。调节施加至眼睛100的治疗压力可以包括:使用反馈控制原理,例如利用在控制电路224的CPU上运行的算法实现的闭环控制原理,以调节施加至护目镜罩壳210的治疗压力水平。
调节护目镜罩壳210中的治疗压力可以包括检测例如来自穿戴有设备200的患者的一个或更多个反馈信号。一个或更多个反馈信号可以包括关于例如用一个或更多个感测仪器513检测的压力指示的信息,压力指示包括生理参数的指示和施加至护目镜罩壳210的治疗压力水平的指示。设备200可以利用控制电路224来接收关于一个或更多个反馈信号的信息,例如通过利用控制电路224上的一个或更多个输入通道来接收一个或更多个反馈信号。
调节护目镜罩壳210中的治疗压力水平可以包括:对一个或更多个反馈信号进行处理。对反馈信号进行处理可以包括:计算生理参数的复合指示,例如其中,复合指示可以是一个或更多个反馈信号的函数。
调节护目镜罩壳210中的治疗压力水平可以包括:接收反馈信号的更新的目标值,例如患者的生理参数的一个或更多个指示以及患者的身体参数的一个或更多个指示的更新的目标值。可以例如通过控制电路224的UI从设备200的用户接收更新的目标值。接收更新的目标值还可以包括:基于所接收的更新的目标值、例如利用控制电路224的CPU来计算反馈信号的更新的复合目标值。
调节护目镜罩壳210中的治疗压力水平可以包括:确定反馈信号与所接收的反馈信号的目标值之间的差,例如以形成更新的误差信号。
调节治疗压力水平可以包括:基于更新的误差信号来选择更新的治疗压力水平,并且将更新的控制信号例如更新的泵控制信号传送至能够操作以将更新的治疗压力传递至护目镜罩壳210的装置例如泵220。
调节流体压力例如流体压力水平503可以包括:例如响应于检测到的眼睛参数信号502来生成泵信号501。可以例如通过以下操作来检测所检测的眼睛参数信号:执行对例如显示SVP的视网膜中央静脉133的可视化,并且分析例如SVP的可视化,例如分析例如SVP的第一可视化和随后可视化,以确定第一可视化和随后的可视化之间的至少一个眼睛特性或其他生理特性的变化,例如SVP的口径的变化。可以利用VAD 509例如OCT系统509D来执行可视化。基于检测到的眼睛参数信号502,例如SVP的口径的变化,控制电路可以生成泵信号501,例如可以是与检测到的眼睛参数信号502同相或异相中的至少一个的调节的泵信号。在示例中,泵信号501例如同相泵信号501可以生成流体压力水平503,例如可以施加至护目镜罩壳210的同相流体压力水平503,例如以使TMP的动态分量最小化。在示例中,泵信号501例如异相泵信号501可以生成流体压力水平503,例如可以施加至护目镜罩壳210的异相流体压力水平503,例如以使TMP的动态分量最大化。
控制泵220可以包括:例如利用控制电路230来处理接收到的数据。接收到的数据可以包括复合信号513,例如可以包括检测到的眼睛参数信号510、目标眼睛参数信号512或罩壳传感器信号507中的至少一个。
控制泵220可以包括:将所处理的复合数据501的指示传送至泵220。所处理的复合数据501的指示可以通过电连接——例如利用控制电路230与泵220之间的有线连接——或无线连接中的至少一个来传送。泵220可以例如通过电接口——例如利用控制电路230与泵220之间的有线接口——或无线接口中的至少一个来接收经处理的数据201的指示。
图10示出了用于使用设备200向眼睛100施加压力以监测ICP的方法1000的示例。在1006处,成像装置或其他可视化辅助装置509可以例如在护目镜罩壳210内的不同流体压力下对眼睛100的一部分进行可视化,例如以监测ICP的指示。
图11示出了用于使用设备200向眼睛100施加压力例如以确定ICP或监测ICP的方法1100的示例。在1208处,可以例如利用被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛100之上而不接触患者眼睛100的护目镜罩210来执行患者眼睛100的在第一流体压力下的第一可视化。
在1110处,可以执行患者眼睛100的在随后的流体压力下的随后的可视化,例如所述随后的流体压力可以不同于第一流体压力。随后的可视化可以包括例如以下的可视化:例如在第一可视化之后执行的可视化,例如第二可视化、第三可视化、第四可视化、第五可视化或其他可视化。
在1112处,可以使用第一可视化和随后的可视化来确定例如至少一个眼睛特性的例如与罩壳内的第一流体压力和第二流体压力之间的变化相对应的变化。眼睛特性可以包括血管的口径的变化,其中,所述血管例如眼睛的血管,例如包括静脉血管的眼内空间中的血管或患者眼睛100上的血管(如巩膜外静脉血管)中的至少一个。眼睛特性可以包括血管状态,例如由于施加至护目镜罩壳210的腔212的流体压力而引起的例如眼内静脉血管的塌陷状态。在示例中,眼睛特性变化标准可以包括例如由于施加至护目镜罩壳210的腔212的流体压力而引起的眼内静脉血管的塌陷。
执行可视化可以包括:选择VAD 509,例如实现对患者眼睛100的检查的目标的VAD509。执行可视化可以包括:选择例如与VAD 509结合使用的一个或更多个检测器装置508,以实现确定眼睛特性或监测眼睛特性中的至少一个。
确定至少一个眼睛特性的变化可以包括:例如用处理技术来处理可视化。处理技术可以包括:例如通过例如利用观察者的眼睛观察可视化来手动处理至少一个可视化。
观察可视化可以包括:例如感知患者眼睛100的未文件化的图像(undocumentedimage),例如观察者观察患者眼睛100,并且例如通过基于对未文件化的图像的观察而得出结论来评估眼睛100。在示例中,处理可视化可以包括:观察者例如眼科医师例如用检眼镜观察患者眼睛100以使眼睛特性例如视神经118的杯盘比可视化,以确定患者眼睛100中可能的异常(例如可能不同于0.3的比率的杯盘比)的存在的指示。
观察可视化可以包括:感知患者眼睛100的一个或更多个未文件化的图像,例如以检测第一未文件化图像或随后的未文件化图像中的至少一个之间的眼睛特性的变化。在示例中,对可视化进行处理可以包括:将设备200定位在患者眼睛100上;将第一流体压力施加至护目镜罩壳210的腔212;将患者眼睛100的眼睛特性——例如由于第一流体压力而产生的杯盘比——进行可视化;将第二流体压力施加至腔212,例如第二流体压力不同于第一流体压力;使眼睛特性——例如由于第二流体压力而产生的杯盘比——可视化;并且例如通过检测第一图像和第二图像——例如第一未文件化的图像和第二未文件化的图像——之间的变化来检测由于第一流体压力和第二流体压力而产生的杯盘比的变化。
处理技术可以包括:例如通过用VAD 509例如具有存储数字图像的能力的VAD 509观察可视化来对至少一个可视化进行数字处理。
观察可视化可以包括:例如利用具有存储数字图像的能力的VAD 509感知患者眼睛100的文件化的图像,并且例如通过基于对文件化的图像的观察而得出结论来评估眼睛100。在示例中,对可视化进行处理可以包括:观察者例如眼科医师观察患者眼睛100的文件化的图像例如视神经118的杯盘比,以确定患者眼睛100中可能的异常(例如可能不同于0.3的比率的杯盘比)的存在的指示。
观察可视化可以包括:感知患者眼睛100的一个或更多个文件化的图像,例如以检测第一文件化的图像或随后的文件化的图像中的至少一个之间的眼睛特性的变化。在示例中,对可视化进行处理可以包括:将设备200定位在患者眼睛100上;将第一流体压力施加至护目镜罩壳210的腔212;利用第一图像对患者眼睛100的眼睛特性例如由于第一流体压力而产生的杯盘比进行可视化;向腔212施加第二流体压力,例如第二流体压力与第一流体压力不同;利用第二图像使眼睛特性例如由于第二流体压力而产生的杯盘比可视化;并且例如通过观察第一图像与第二图像——例如第一数字图像与第二数字图像——之间的变化来检测由于第一流体压力和第二流体压力而产生的杯盘比的变化。
分析可以包括:观察例如第一数字图像与第二数字图像之间的变化。观察变化可以包括:手动处理第一数字图像和第二数字图像,例如以确定眼睛特性的指示的变化。手动处理可以包括:使用观察者的眼睛来检测第一数字图像与第二数字图像之间的变化,例如相应数字元素中的像素特性或体素特性中的至少一个之间的变化。检测变化可以包括:观察者的眼睛感知第一数字图像,感知第二数字图像并且确定第一数字图像与第二数字图像之间的差。
观察第一数字图像与第二数字图像之间的变化可以包括:对第一数字图像和第二数字图像进行数字处理,例如以确定眼睛特性的指示的变化。对第一图像和第二图像进行数字处理可以包括:使用计算装置来检测第一数字图像与第二数字图像之间的变化,例如相应数字元素中的像素特性或体素特性中的至少一个之间的变化。检测变化可以包括:将第一数字图像和第二数字图像的表示放置到计算装置的存储器例如随机存取存储器或RAM中,并且运行算法例如数字比较器算法,以确定第一数字图像与第二数字图像之间的差。运行算法可以包括:启动软件代码例如在计算装置上实现的软件代码,并且将软件代码中的指令组应用于第一数字图像和第二数字图像的表示。
图12示出了用于使用设备200例如以确定ICP的指示的方法1200的示例。在1202处,可以执行患者眼睛100的在被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛100之上而不接触患者眼睛10的护目镜罩壳210的一个或更多个腔212内的第一流体压力下的第一可视化,所述可视化利用位于患者眼睛100之上的护目镜罩壳210来执行。
在1204处,患者眼睛100的在护目镜罩壳210的一个或更多个腔212内的随后的流体压力下的随后的可视化,所述可视化利用位于患者眼睛100之上的护目镜罩壳210来执行,所述随后的流体压力不同于第一流体压力。
在1206处,可以使用第一可视化和随后的可视化来确定至少一个眼睛特性或其他生理特性的与罩壳内的第一流体压力与随后的流体压力之间的变化相对应的变化。
图13示出了用于使用设备200来使施加至护目镜罩壳210的压力与患者心动周期同步的方法1300的示例。在1308处,可以与患者的心动周期的一个或更多个部分相对应地来调节护目镜罩壳210的一个或更多个腔内的流体压力。
图14示出了用于使用设备200来基于患者心动周期的指示来确定ICP的方法1400的示例。在1410处,可以分析第一可视化和随后的可视化,以基于至少一个眼睛特性或其他生理特性在第一可视化与随后的可视化之间的变化来确定体内压力的指示。
图15示出了例如用于使用设备200在结束治疗期之后进行眼睛100的诊断检查的方法1500的示例。方法1500可以包括用于使用设备200例如通过结合诊断方法和治疗方法来例如监测和治疗急性或慢性异常眼镜状况中的至少一种的方法的示例。
在1502处,可以从被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛100之上而不接触眼睛的护目镜罩壳210释放表压。
在1504处,可以在护目镜罩壳210内的大气流体压力下执行患者眼睛100的可视化,以检测符合眼睛特性回弹标准的眼睛特性,所述可视化利用位于患者眼睛100之上的护目镜罩壳210来执行。在示例中,眼睛特性回弹标准可以包括:视网膜中央静脉133恢复到环境截面形状,例如大致圆形。
在1506处,可以将表压施加至护目镜罩壳210,例如以达到眼睛特性变化标准。在示例中,眼睛特性变化标准可以包括:例如由于施加至护目镜罩壳210的腔212的流体压力而产生的眼内静脉血管的塌陷。
向患者眼睛100施加表压——例如正表压或负表压——可以导致患者眼睛100变形,例如由于正表压而引起的压缩或由于负表压而引起的膨胀中的至少之一,以呈变形状态。患者眼睛100的短期变形,例如在使用设备200的诊断检查期间引起的变形,可以引起患者眼睛100的眼睛特性的变化,例如参考基线眼睛特性的患者眼睛100的眼睛特性的暂时变化。基线眼睛特性(例如第一组基线眼睛特性)可以包括从在松弛状态下(例如,在不存在向患者眼睛100施加的表压的情况下)的患者眼睛100检测到的眼睛特性——包括在环境或大气压力下检测到的眼睛特性。
患者眼睛100的长期变形,例如在对患者眼睛100治疗性地使用设备200期间引起的变形,可以导致患者眼睛100重塑或以其他方式适应所施加的流体压力,例如引起眼睛特性的永久变化,例如永久地改变患者眼睛100的第一组基线眼睛特性。换言之,例如由于使用设备200所引起的患者眼睛100的长期变形而导致的患者眼睛100的重塑可以使患者眼睛100呈第二组基线眼睛特性,所述第二组基线眼睛特性不同于所述第一组基线眼睛特性。
对患者眼睛100的评估,例如对确定治疗方案的有效性的评估,可以受益于对松弛状态下患者眼睛100进行诊断测试。患者眼睛100从变形状态转变为松弛状态的时间可以例如由于患者生理机能而变化。
例如从护目镜罩壳210释放表压可以包括:使患者眼睛100暴露于环境压力,例如以使得患者眼睛100从变形状态恢复到松弛状态。环境压力可以包括不受泵220影响的大气压力或流体压力中的至少一个。可以通过可控排气口——例如通过打开可控排气口,例如通过提供低阻力流体路径以均衡护目镜罩壳210与周围大气之间的流体压差——来释放表压。可以通过关闭泵220——例如使护目镜罩壳210中的表压排出,例如通过提供可变阻力流体路径以均衡护目镜罩壳210与周围大气之间的流体压差——来释放表压。
检测满足眼睛特性回弹标准的眼睛特性可以包括:对患者眼睛100的一部分——例如包括眼睛特性的指示的患者眼睛100的部分——进行可视化,观察可视化,例如以将眼睛特性与眼睛特性回弹标准进行比较。在示例中,可以例如在从护目镜罩壳210释放表压期间例如利用OCT系统509D对眼睛特性例如由于设备200的护目镜罩壳210中的表压而变形的视网膜中央静脉133的口径进行可视化,并且将眼睛特性与眼睛特性回弹标准例如视网膜中央静脉133的松弛口径进行比较。
释放表压可以包括:例如在眼睛100的眼睛特性回弹标准已经被达到之后对眼睛100进行可视化。在示例中,可以例如在患者眼睛100处于松弛状态下对患者眼睛100进行可视化,例如以检测眼睛特性的指示。
可以例如通过以下中至少之一来确定视网膜中央静脉133的松弛口径:测量在松弛状态下——例如在患者眼睛100处于大气条件下——的视网膜中央静脉133的口径;或者,计算视网膜中央静脉133的口径的估计中。计算视网膜中央静脉133的口径的估计可以包括:执行经受用设备200施加的表压(例如在足以使得视网膜中央静脉133塌陷的表压下)的视网膜中央静脉133的可视化,检测例如在变形状态下(例如在视网膜中央静脉133的塌陷下的)视网膜中央静脉133的口径,并且计算松弛的视网膜中央静脉133的口径的估计。计算松弛的视网膜中央静脉133的口径的估计可以包括:将检测到的视网膜中央静脉133在例如塌陷状态下的口径除以已知为pi(π)的数学常数,例如以计算未变形的视网膜中央静脉133的半径的估计;并且将半径的估计乘以2来产生未变形的视网膜中央静脉133的口径的估计。
设置治疗压力可以包括:例如为了规定用于眼睛状况的治疗压力的治疗方案的目的,识别眼睛100的眼睛状况例如异常眼睛状况。可以通过评估眼睛特性例如眼睛100的TPD的一个或更多个指示来识别异常眼睛状况的存在。TPD的指示可以包括视盘150的杯盘比。具有约0.3的杯盘比的眼睛100可以指示眼睛100的“正常”TPD,例如具有生理正常功能的眼睛100。具有小于或大于约0.3的杯盘比的眼睛100可以指示“异常”TPD,例如没有生理正常功能的眼睛100,例如需要治疗的眼睛100。
大于约0.3的杯盘比的值可以指示存在异常眼睛状况,例如青光眼。例如,在约0.35至约0.9范围内的杯盘比,例如约0.35、约0.4、约0.5、约0.6、约0.7、约0.8和约0.9的杯盘比可以指示存在包括青光眼的异常眼睛状况。小于约0.3的杯盘比的值可以指示存在异常眼睛状况,例如视盘水肿。例如,约0.25、约0.2、约0.15、约0.1、约0.05的杯盘比以及例如以约0.00的杯盘比指示的视盘150中的可辨别的杯的缺失可以指示存在包括视盘水肿和视神经乳头水肿的异常眼睛状况。
图16示出了用于例如为了诊断目的而使用设备200来确定ICP或IOP中的至少一个的方法1600的示例。在1602处,可以将设备200定位在患者例如怀疑患有异常眼睛状况的患者上。
在1604处,可以选择可视化辅助装置509,例如以使患者眼睛100的至少一部分可视化。VAD 509的选择可以基于要测量IOP、ICP还是IOP和ICP两者。
在1606处,可以对患者眼睛100执行可视化,例如在第一流体压力下的第一可视化。设备200可以记录元数据,元数据包括施加的压力等。第一图像可以包括基线图像,例如其他图像可以与其进行比较以检测眼睛特性的变化的图像。
在1608处,可以执行可视化,例如在第二流体压力下的第二可视化。第二流体压力可以不同于第一流体压力。
在1610处,可以使用第一可视化和第二可视化来确定至少一个眼睛特性或其他生理特性的与罩壳内的第一流体压力和第二流体压力之间的变化相对应的变化。
在1612处,可以将眼睛特性的变化与至少一个变化标准进行比较,例如以确定是否已经达到了变化标准。
在1614处,可以将第二可视化重命名为第一可视化,并且获取随后的可视化,例如直到可以达到眼睛特性变化标准。
图17示出了用于例如出于包括治疗急性异常眼睛状况或慢性异常眼睛状况中的至少之一的治疗目的而使用设备200的方法1700的示例。
在1702处,可以将设备200定位在患者例如被诊断患有异常眼睛状况的患者上。
在1704处,可以在数据接口232处接收检测到的眼睛参数信号510。
在1706处,可以由控制电路230处理检测到的眼睛参数信号510,例如以形成泵控制信号501。处理可以包括:将第一流体压力的指示与设定点进行比较,例如以计算误差信号。泵控制信号501可以包括泵信号,例如以预定速率减小误差信号的泵信号。
在1708处,可以由泵220接收泵控制信号501,例如以将传递至护目镜罩壳210的流体压力从第一压力调节至第二压力,第二压力不同于第一压力。
在1710处,可以监测护目镜罩壳210中的流体压力,例如以将误差信号驱动至零。
在1712处,可以将误差信号保持在零处达例如临床上相关的时间段。
图18示出了使用IOP来设置和调节治疗压力以施加至眼睛100例如用于治疗异常眼睛状况的示例方法1800。在1802处,可以由患者穿戴设备200,例如将护目镜罩壳210定位在患者的眼睛100之上,使得护目镜罩壳210接触患者的皮肤,例如以在护目镜罩壳210与患者的皮肤之间形成密闭密封。
在1804处,可以例如利用包括内部感测仪器513b的感测仪器513来检测关于压力指示——例如包括IOP的生理参数的指示——的信息。
在1806处,可以由控制电路224例如在控制电路224的第一输入通道处接收IOP的指示。
在1808处,可以例如由附接至控制电路224的CPU来确定接收到的IOP的指示与IOP目标值——例如通过附接至控制电路224的UI接收到的IOP目标值——之间的差。接收到的IOP的指示与IOP目标值之间的差可以是信号,例如误差信号。
在1810处,可以例如基于误差信号来选择泵命令信号,并且可以通过控制电路224的一个或更多个输出通道将泵命令信号从CPU传送至另一装置例如泵220,以控制装置的操作。
在1812处,泵220可以例如通过操作泵以生成治疗压力以施加至设备200的护目镜罩壳210来对从控制电路224的一个或更多个输出通道接收到泵命令信号做出响应。
在1814处,可以将治疗压力施加至护目镜罩壳210以在腔212中产生治疗压力水平,例如以治疗眼睛状况。
在1816处,感测仪器513例如内部感测仪器513b可以响应于施加治疗压力而检测生理参数例如IOP的指示的变化。IOP的变化可以是反馈信号,例如IOP反馈信号。
在1818处,可以由控制电路224例如在控制电路224的第一输入通道处接收IOP反馈信号。
在1820处,可以例如利用附接至控制电路224的CPU来确定IOP反馈信号与IOP目标值例如更新的IOP目标值之间的差。IOP反馈信号与更新的IOP目标值之间的差可以是信号,例如更新的误差信号。
在1822处,可以例如基于更新的误差信号来选择更新的泵命令信号,并且可以通过控制电路224的一个或更多个输出通道将更新的泵命令信号从CPU传送至另一装置例如泵220,以修改装置的操作。
在1824处,泵220可以例如通过操作泵来生成更新的治疗压力以施加至设备200的护目镜罩壳210来对接收到更新的泵命令信号做出响应。
各种注释
为了进一步说明本公开内容的设备和方法,此处提供了示例的非限制性列表:
示例1可以包括或使用主题,例如一种用于诊断眼睛状况或治疗眼睛状况中的至少之一的设备。本主题可以包括:护目镜罩壳,其被尺寸设置且形状设置成安置在眼睛的眼窝上以在围绕所述眼睛的整个暴露的前部延伸的所述罩壳内提供一个或更多个腔;泵,其与所述一个或更多个腔流体连通以将流体压力施加至所述一个或更多个腔,所述泵被配置成调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力;以及控制电路,其包括数据接口以接收直接或间接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据,并且所述控制电路基于对作为反馈控制变量的所接收的数据进行处理来控制所述泵以调节所述一个或更多个腔内的流体压力,所述控制包括使用对所接收的数据的另外的监测来控制所述泵。
示例2可以包括示例1的主题或者可以可选地与示例1的主题结合,以可选地包括附接至所述控制电路的数据接口以接收直接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据,所接收的数据包括以下中的至少之一的指示:由先前放置在所述眼睛的眼内空间中的压力传感器感测到的感测IOP;由先前放置成与脑脊髓区域流体连通的传感器感测到的感测ICP;或者由先前放置成与颅骨的眼眶流体连通的传感器感测到的感测眶内压。
示例3可以包括示例1或示例2的主题,或者可以可选地与示例1或示例2的主题结合,以可选地包括控制电路数据接口,以接收间接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据,所接收的数据包括以下中的至少之一的指示:眼睛血管特性;包括杯盘关系的跨筛板压力差;全身血压;包括身体质量指数(BMI)的身体参数;与不同姿势位置或定向对应的流体静压差;自发性静脉搏动或诱发性静脉搏动;筛板形状或位置;巩膜浅层静脉压;或眼眶压力。
示例4可以包括示例1至3的主题或者可以可选地与示例1至3的主题结合,以可选地包括可视化辅助装置,以在所述罩壳内的不同流体压力下对所述眼睛的一部分进行可视化,从而监测ICP的指示。
示例5可以包括示例1至4的主题或者可以可选地与示例1至4的主题结合,以可选地包括可视化辅助装置,其中,所述可视化辅助装置被配置成获得杯盘比的指示。
示例6可以包括示例1至5的主题或者可以可选地与示例1至5的主题结合,以可选地包括可视化辅助装置,以提供所述数据中的至少一些,其中,所述可视化辅助装置包括眼底摄像机。
示例7可以包括示例1至6的主题或者可以可选地与示例1至6的主题结合,以可选地包括可视化辅助装置,以提供所述数据中的至少一些,其中,所述成像装置包括光学相干断层扫描(OCT)系统。
示例8可以包括示例1至7的主题或者可以可选地与示例1至7的主题结合,以可选地包括血压传感器,以提供所述数据中的至少一些。
示例9可以包括示例1至8的主题或者可以可选地与示例1至8的主题结合,以可选地包括检测器装置,以通过检测血管尺寸、流动特性、搏动、氧合作用或颜色特性中的至少之一的变化来提供所述数据中的至少一些。
示例10可以包括示例1至9的主题或者可以可选地与示例1至9的主题结合,以可选地包括具有倾斜计传感器或姿势传感器的流体静压差传感器,以提供所述数据中的至少一些。
示例11可以包括示例1至10的主题或者可以可选地与示例1至10的主题结合,以可选地包括眼压计以提供所述数据中的至少一些,所述眼压计与所述罩壳集成或者耦接至所述罩壳以提供所述眼压计对眼睛的接近(access)。
示例12可以包括示例1至11的主题或者可以可选地与示例1至11的主题结合,以可选地包括隐形眼镜,以提供所述数据中的至少一些,其中,所述隐形眼镜包括集成的应变传感器或其他传感器以检测眼睛特性。
示例13可以包括示例1至12的主题或者可以可选地与示例1至12的主题结合,以可选地包括轴向传输成像装置,以提供所述数据中的至少一些。
示例14可以包括示例1至13的主题或者可以可选地与示例1至13的主题结合,以可选地包括筛板位置或形状检测装置,以提供所述数据中的至少一些。
示例15可以包括示例1至14的主题或者可以可选地与示例1至14的主题结合,以可选地包括,其中,所述数据接口将接收并处理通过以下操作而获得的ICP的指示:在被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛之上而不接触所述患者眼睛的护目镜罩壳内的第一流体压力下执行所述患者眼睛的第一可视化,所述可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行;在所述护目镜罩壳内的一个或更多个随后的流体压力下执行所述患者眼睛的一个或更多个随后的可视化,所述可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行,所述随后的流体压力不同于所述第一流体压力;以及,使用所述第一可视化和所述随后的可视化,确定至少一个眼睛特性的与所述罩壳内的所述第一流体压力与所述随后的流体压力之间的变化相对应的变化。
示例16可以包括或使用主题,例如一种用于诊断眼睛状况或治疗眼睛状况中的至少之一的设备。本主题可以包括:护目镜罩壳,其被尺寸设置且形状设置成安置在眼睛的眼窝上,以在围绕所述眼睛的整个暴露的前部延伸的所述罩壳内提供一个或更多个腔;泵,其与所述一个或更多个腔流体连通以将流体压力施加至所述一个或更多个腔,所述泵被配置成调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力;以及可视化辅助装置,其与所述泵连通(communication),用于当所述护目镜罩壳抵靠所述患者被安置以由所述泵调节所述护目镜罩壳的腔内的流体压力时对患者眼睛的至少一部分进行可视化。
示例17可以包括示例16的主题或者可以可选地与示例16的主题结合,以可选地包括控制电路,所述控制电路控制所述泵来调节所述一个或更多个腔内的流体压力,以用于使用所述可视化辅助装置在所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的一个或更多个流体压力下进行可视化。
示例18可以包括示例16或17的主题或者可以可选地与示例16或17的主题结合,以可选地包括,其中,所述控制电路被配置成控制所述泵来调节所述一个或更多个腔内的流体压力,以用于使用所述可视化辅助装置在所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的一个或更多个流体压力下进行可视化,包括用于:在所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的第一流体压力下执行所述患者眼睛的第一可视化;在所述护目镜罩壳内的一个或更多个随后的流体压力下执行所述患者眼睛的一个或更多个随后的可视化,所述可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行,所述随后的流体压力与所述第一流体压力不同;以及,使用所述第一可视化和所述随后的可视化,确定至少一个眼睛特性的与所述罩壳内的所述第一流体压力和所述随后的流体压力之间的变化相对应的变化。
示例19可以包括示例16至18的主题或者可以可选地与示例16至18的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化辅助装置包括光学相干断层扫描(OCT)装置。
示例20可以包括示例16至19的主题或者可以可选地与示例16至19的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化辅助装置包括眼底摄像机。
示例21可以包括示例16至20的主题或者可以可选地与示例16至20的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化辅助装置包括超声成像装置。
示例22可以包括示例16至21的主题或者可以可选地与示例16至21的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化辅助装置包括图像处理器电路或者耦接至图像处理器电路,以分析第一可视化和随后的可视化来确定至少一个眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化。
示例23可以包括示例16至22的主题或者可以可选地与示例16至22的主题结合,以可选地包括,其中,所述图像处理器电路被配置成比较与血管的图像相关联的像素或体素,以确定血流速度在所述罩壳的所述一个或更多个腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化。
示例24可以包括示例16至23的主题或者可以可选地与示例16至23的主题结合,以可选地包括,其中,所述图像处理器电路被配置成比较与血管的图像相关联的像素或体素,以确定与血管相关联的颜色特性在所述罩壳的所述一个或更多个腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化。
示例25可以包括示例16至24的主题或者可以可选地与示例16至24的主题结合,以可选地包括,其中,所述图像处理器电路被配置成确定眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化是否指示是否已经满足指定的血管口径变化或其他指定的标准。
示例26可以包括示例16至25的主题或者可以可选地与示例16至25的主题结合,以可选地包括,其中,所述图像处理器电路被配置成基于眼睛特性或其他生理特性在所述罩壳的所述一个或更多个腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化来确定体内压力的指示。
示例27可以包括示例16至26的主题或者可以可选地与示例16至26的主题结合,以可选地包括,其中,所述图像处理器电路被配置成基于眼睛特性或其他生理特性在所述罩壳的所述一个或更多个腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化来使脑脊液(CSF)压力与体内压力的指示相关联。
示例28可以包括示例16至27的主题或者可以可选地与示例16至27的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化辅助装置包括图像处理器电路或者耦接至图像处理器电路,以分析所述第一可视化和所述随后的可视化来确定至少一个眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化,其中,所述至少一个眼睛特性或其他生理特性包括自发性静脉搏动或诱发性静脉搏动的至少一个幅度、血管口径、位置或其他特性。
示例29可以包括示例16至28的主题或者可以可选地与示例16至28的主题结合,以可选地包括,其中,所述控制电路被配置成操作所述泵以与所述患者的眼脉动周期的一个或更多个部分相对应地调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力。
示例30可以包括示例16至29的主题或者可以可选地与示例16至29的主题结合,以可选地包括,其中,所述控制电路被配置成操作所述泵以与所述患者的眼脉动周期的一个或更多个部分相对应地调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力。
示例31可以包括示例16至30的主题或者可以可选地与示例16至30的主题结合,以可选地包括,其中,所述控制电路被配置成操作所述泵以在所述患者的多个心动周期期间与所述患者的心动周期的一个或更多个部分相对应地调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力,以改变(最大化、最小化或抵消)自发性血管搏动、诱发性静脉搏动或者其他眼睛特性或其他生理特性在所述多个心动周期期间的幅度或其他特性。
示例32可以包括示例16至31的主题或者可以可选地与示例16至31的主题结合,以可选地包括,其中,所述控制电路被配置成操作所述泵以在所述患者的多个眼周期期间与所述患者的眼脉动周期的一个或更多个部分相对应地调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力,以改变自发性血管搏动、诱发性静脉搏动、或者其他眼睛特性或其他生理特性在所述多个眼脉动周期期间的幅度或其他特性。
示例33可以包括示例16至32的主题或者可以可选地与示例16至32的主题结合,以可选地包括,其中,所述控制电路被配置成操作所述泵以在所述患者的多个颅内压周期期间与所述患者的颅内压周期的一个或更多个部分相对应地调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力,以改变自发性血管搏动、诱发性静脉搏动、或者其他眼睛特性或其他生理特性在所述多个颅内压周期期间的幅度或其他特性。
示例34可以包括示例16至33的主题或者可以可选地与示例16至33的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化辅助装置包括图像处理器电路或者耦接至图像处理器电路以分析第一可视化以及一个或更多个随后的可视化,从而基于至少一个眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化来确定体内压力的指示。
示例35可以包括或者使用主题,例如方法。所述主题可以包括一种方法,该方法包括:接收直接或间接指示颅内压(ICP)、眼内压(IOP)、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据;以及基于作为反馈控制变量的所接收的数据,控制泵以调节被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛之上而不接触所述患者眼睛的护目镜罩壳内的流体压力,所述控制包括使用对所接收的数据的另外的监测来控制所述泵。
示例36可以包括示例1的主题或者可以可选地与示例1的主题结合,以可选地包括,其中,对数据的所述接收包括:接收使用以下中的至少之一的指示来直接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据:由先前放置在眼睛的眼内空间中的流体压力传感器感测到的感测IOP;由先前放置成与脑脊髓区域流体连通的流体压力传感器感测到的感测ICP、或者,由先前放置成与脑脊髓区域流体连通的传感器感测到的感测眶内压。
示例37可以包括示例35或36的主题或者可以可选地与示例35或36的主题结合,以可选地包括,其中,对数据的所述接收包括:接收间接指示眶内压、ICP、IOP、或ICP与IOP之间的关系中的至少之一的数据,所接收的数据包括以下中的至少之一的指示:眼睛血管特性;包括杯盘关系的跨筛板压差;全身血压;包括身体质量指数(BMI)的身体参数;与不同姿势位置或定向对应的流体静压差;自发性静脉搏动或诱发性静脉搏动;筛板形状或位置;巩膜浅层静脉压;或眼眶压力。
示例38可以包括示例35至37的主题或者可以可选地与示例35至37的主题结合,以可选地包括:使用可视化辅助装置在所述罩壳内的不同流体压力下对眼睛的一部分进行可视化以监测ICP的指示。
示例39可以包括示例35至38的主题或者可以可选地与示例35至38的主题结合,以可选地包括:使用可视化辅助装置来获得杯盘比的指示。
示例40可以包括示例35至39的主题或者可以可选地与示例35至39的主题结合,以可选地包括:将眼底摄像机用作所述可视化辅助装置。
示例41可以包括示例35至40的主题或者可以可选地与示例35至40的主题结合,以可选地包括:将光学相干断层扫描(OCT)系统用作所述可视化辅助装置。
示例42可以包括示例35至41的主题或者可以可选地与示例35至41的主题结合,以可选地包括:将血压数据的指示用作所述数据中的至少一些。
示例43可以包括示例35至42的主题或者可以可选地与示例35至42的主题结合,以可选地包括:将自发性静脉搏动数据或诱发性静脉搏动数据中的至少之一的指示用作所述数据中的至少一些。
示例44可以包括示例35至43的主题或者可以可选地与示例35至43的主题结合,以可选地包括:通过检测血管尺寸、流动特性、搏动、氧合作用或颜色特性中的至少之一的变化来提供所述数据中的至少一些。
示例45可以包括示例35至44的主题或者可以可选地与示例35至44的主题结合,以可选地包括:使用关于患者的倾斜或姿势的信息来提供所述数据中的至少一些。
示例46可以包括示例35至45的主题或者可以可选地与示例35至45的主题结合,以可选地包括:使用眼压计来提供所述数据中的至少一些,所述眼压计与所述罩壳集成或者耦接至所述罩壳以提供所述眼压计对眼睛的接近。
示例47可以包括示例35至46的主题或者可以可选地与示例35至46的主题结合,以可选地包括:使用隐形眼镜来提供所述数据中的至少一些,其中,所述隐形眼镜包括集成的应变传感器或其他传感器以检测眼睛特性。
示例48可以包括示例35至47的主题或者可以可选地与示例35至47的主题结合,以可选地包括:使用关于轴突运输的信息来提供所述数据中的至少一些。
示例49可以包括示例35至48的主题或者可以可选地与示例35至48的主题结合,以可选地包括:使用关于筛板位置或形状的信息来提供所述数据中的至少一些。
示例50可以包括示例35至49的主题或者可以可选地与示例35至49的主题结合,以可选地包括:在被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛之上而不接触所述患者眼睛的护目镜罩壳内的第一流体压力下执行所述患者眼睛的第一可视化,所述可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行;在所述护目镜罩壳内的随后的流体压力下执行所述患者眼睛的一个或更多个随后的可视化,所述可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行,所述随后的流体压力不同于所述第一流体压力;以及,使用所述第一可视化和所述随后的可视化,确定至少一个眼睛特性的与所述罩壳内的所述第一流体压力和所述随后的流体压力之间的变化相对应的变化。
示例51可以包括或使用主题,例如方法。主题可以包括:在被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛之上而不接触所述患者眼睛的护目镜罩壳的一个或更多个腔内的第一流体压力下执行所述患者眼睛的第一可视化,所述可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行;在所述护目镜罩壳的一个或更多个腔内的随后的流体压力下执行所述患者眼睛的随后的可视化,所述可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行,所述随后的流体压力不同于所述第一流体压力;以及,使用所述第一可视化和所述随后的可视化,确定至少一个眼睛特性或其他生理特性的与所述罩壳内的所述第一流体压力和所述随后的流体压力之间的变化相对应的变化。
示例52可以包括示例51的主题或者可以可选地与示例51的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化包括执行光学相干断层扫描(OCT)。
示例53可以包括示例51或示例52的主题或者可以可选地与示例51或52的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化包括使用眼底摄像机。
示例54可以包括示例51至53的主题或者可以可选地与示例51至53的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化包括执行超声成像。
示例55可以包括示例51至54的主题或者可以可选地与示例51-54的主题结合,以可选地包括,其中,所述可视化包括分析所述第一可视化和所述随后的可视化以确定至少一个眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化。
示例56可以包括示例51至55的主题或者可以可选地与示例51至55的主题结合,以可选地包括,其中,分析包括:比较与血管的图像相关联的像素或体素以确定血流速度在所述罩壳的所述一个或更多个腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化。
示例57可以包括示例51至56的主题或者可以可选地与示例51至56的主题结合,以可选地包括,其中,分析包括:比较与血管的图像相关联的像素或体素以确定与血管相关联的颜色特性在所述罩壳的所述一个或更多个腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化。
示例58可以包括示例51至57的主题或者可以可选地与示例51至57的主题结合,以可选地包括,其中,分析包括:确定眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化是否指示是否已经满足指定的血管口径变化或其他指定的标准。
示例59可以包括示例51至58的主题或者可以可选地与示例51至58的主题结合,以可选地包括,其中,分析包括:基于眼睛特性或其他生理特性在所述罩壳的所述一个或更多个腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化来确定体内压力的指示。
示例60可以包括示例51至59的主题或者可以可选地与示例51至59的主题结合,以可选地包括,其中,分析包括:基于眼睛特性或其他生理特性在所述罩壳的所述一个或更多个腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化来将颅内压(ICP)与体内压力的指示相关联。
示例61可以包括示例51至60的主题或者可以可选地与示例51至60的主题结合,以可选地包括,其中,分析包括:使用所述第一可视化和所述随后的可视化来确定至少一个眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化,其中,所述至少一个眼睛特性或其他生理特性包括自发性血管搏动或诱发性静脉搏动的至少一个幅度、血管口径、位置或其他特性。
示例62可以包括示例51至61的主题或者可以可选地与示例51至61的主题结合,以可选地包括,与患者的心动周期的一个或更多个部分相对应地调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力。
示例63可以包括示例51至62的主题或者可以可选地与示例51至62的主题结合,以可选地包括:与患者的眼脉动周期的一个或更多个部分相对应地调节所述护目镜罩壳的所述腔内的流体压力。
示例64可以包括示例51至63的主题或者可以可选地与示例51至63的主题结合,以可选地包括:在所述患者的多个心动周期期间与所述患者的心动周期的一个或更多个部分相对应地调节所述护目镜罩壳的所述一个或更多个腔内的流体压力,以使自发性血管搏动、诱发性静脉搏动、或者其他眼睛特性或其他生理特性中的至少之一的幅度或其他特性在所述多个心动周期期间最大化。
示例65可以包括示例51至64的主题或者可以可选地与示例51至64的主题结合,以可选地包括:分析所述第一可视化和所述随后的可视化,以基于至少一个眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述随后的可视化之间的变化来确定体内压力的指示。
示例66可以包括或使用主题,例如方法。所述主题可以包括:从被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛之上而不接触所述患者眼睛的护目镜罩壳释放表压;在所述护目镜罩壳内的大气流体压力下执行所述患者眼睛的可视化,所述可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行,以检测达到眼睛特性回弹标准的眼睛特性;以及,将表压施加至所述护目镜罩壳以达到眼睛特性变化标准。
示例67可以包括示例66的主题或者可以可选地与示例66的主题结合,以可选地包括,其中,所述释放表压包括:打开与所述护目镜罩壳流体连通的可控排气口。
示例68可以包括示例66或示例67的主题,或者可以可选地与示例66或67的主题结合,以可选地包括:在被尺寸设置且形状设置成位于患者眼睛之上而不接触所述患者眼睛的护目镜罩壳内的表压下执行所述患者眼睛的第一可视化,所述第一可视化紧接在从位于所述患者眼睛之上的护目镜组件释放所述表压之前被执行;执行所述患者眼睛的一个或更多个随后的可视化,所述一个或更多个随后的可视化在从位于所述患者眼睛之上的所述护目镜组件释放所述表压之后被执行;以及,使用所述第一可视化和所述随后的可视化,确定与所述表压从所述护目镜组件的释放相对应的至少一个眼睛特性的眼睛特性回弹标准的出现(occurrence)。
以上描述包括对形成详细描述的一部分的附图的引用。作为说明,附图示出了可以实践本发明的具体的实施方式。这些实施方式在本文中也被称为“示例”。这样的示例可以包括除了示出的或描述的要素之外的要素。然而,发明人还预期了其中仅提供了示出的或描述的那些要素的示例。此外,发明人还预期了使用关于特定示例(或者特定示例的一个或更多个方面)或关于在本文中示出或描述的其他示例(或者其他示例的一个或更多个方面)示出的或描述的那些要素(或者那些要素的一个或更多个方面)的任何组合或置换的示例。
如果本文件与通过引用并入的任何文件之间的用法不一致,则以本文件中的用法为准。
在本文件中,如在专利文献中常见的那样,不管“至少一个”或“一个或更多个”的任何其他实例或用法,使用术语“一”或“一种”来包括一个或多个。在本文件中,除非以其他方式指示,否则术语“或”被用来表示非排他性的或,使得“A或B”包括“A而非B”、“B而非A”以及“A和B”。在本文中,术语“包括”和“在……中”用作相应术语“包含”和“其中”的简明英语等同物。另外,在所附权利要求中,术语“包括”和“包含”是开放式的,也就是说,包括除权利要求中的这样的术语之后列出的那些要素之外的要素的系统、装置、物品、组合物、配方或过程仍然被认为落在该权利要求的范围内。此外,在所述权利要求中,术语“第一”、“第二”和“第三”等仅被用作标记,并不意在对其对象施加数字要求。
除非上下文以其他方式指示,否则几何术语,例如“平行”、“垂直”、“圆形”或“方形”不意在要求绝对的数学精度。替代地,这样的几何术语允许由于制造而引起的变化或等同功能。例如,如果要素被描述为“圆形”或“大致圆形”,则该描述仍然包括不精确地为圆形的部件(例如,稍微椭圆形或多边形的部件)。
本文中描述的方法示例可以至少部分地是机器或计算机实现的。一些示例可以包括利用能够操作以配置电子装置来执行如以上示例中描述的方法的指令编码的计算机可读介质或机器可读介质。这样的方法的实现可以包括代码,例如微代码、汇编语言代码、更高级别的语言代码等。这样的代码可以包括用于执行各种方法的计算机可读指令。代码可以形成计算机程序产品的一部分。另外,在示例中,例如在执行期间或在其他时间,可以将代码有形地存储在一个或更多个易失、非暂态或非易失有形计算机可读介质上。这些有形计算机可读介质的示例可以包括但不限于硬盘、可移动磁盘、可移动光盘(例如,高密度磁盘和数字视频盘)、磁带盒、存储卡或棒、随机存取存储器(RAM)、只读存储器(ROM)等。
以上描述意在是说明性的而非限制性的。例如,以上描述的示例(或示例的一个或更多个方面)可以在彼此中使用或者彼此结合使用。本领域普通技术人员在查阅以上描述后可以使用其他实施方式。提供摘要以符合37C.F.R.§1.72(b),以允许读者快速确定本技术公开内容的性质。提交时的理解是,摘要将不会被用来解释或限制权利要求的范围或含义。另外,在上面的具体实施方式中,各种特征可以被组合在一起以组织本公开内容。这不应当被解释成意为:对于任何权利要求而言,未要求保护的公开特征均是必要的。而是,发明主题可能在于少于特定公开的实施方式的所有特征。因此,所附权利要求由此作为示例或实施方式并入到具体实施方式中,其中,每项权利要求独立作为单独的实施方式,并且预期这样的实施方式可以以各种组合或置换的方式相互结合。本发明的范围应该参考所附权利要求以及这样的权利要求的等同物的全部范围来确定。

Claims (48)

1.一种用于诊断眼睛状况或治疗眼睛状况中的至少之一的设备,所述设备包括:
护目镜罩壳,其被尺寸设置且形状设置成安置在眼睛的眼窝上,以限定在所述眼睛之上的围绕所述眼睛的整个暴露的前部的腔,其中,所述护目镜罩壳包括位于所述护目镜罩壳的表面上的端口,以使测量仪器能够通过所述端口被插入以将所述测量仪器定位成接近眼睛,其中,所述端口包括位于所述测量仪器与所述端口之间的膜以形成所述测量仪器与所述端口之间的密封,其中,所述膜包含柔韧材料以阻碍或防止通过所述端口在所述腔与周围大气之间的流体连通,其中,所述柔韧材料包括不透气薄膜,所述不透气薄膜被配置成覆盖所述端口;
泵,其与一个或更多个腔流体连通以将流体压力施加至所述一个或更多个腔,所述泵被配置成调节所述护目镜罩壳的所述一个或多个腔内的流体压力;以及
控制电路,其被配置成:接收来自检测器装置的数据,所述检测器装置被配置成感测眼睛特性的指示或所述腔中的环境的指示中的至少之一;并且处理作为反馈控制变量的所接收的数据以控制泵来调节所述腔中的流体压力水平。
2.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置被配置成在所述腔内的不同流体压力下对所述眼睛的一部分进行可视化,从而监测眶内压、颅内压ICP、眼内压IOP、或者ICP与IOP之间的关系中的至少之一的指示。
3.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置被配置成获得杯盘比的指示。
4.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括眼底摄像机。
5.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括光学相干断层扫描OCT系统。
6.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括血压传感器。
7.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置被配置成检测血管尺寸、流动特性、搏动、氧合作用或颜色特性中的至少之一的变化。
8.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括流体静压差传感器,所述流体静压差传感器包括倾斜计传感器或姿势传感器。
9.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括眼压计,所述眼压计包括与所述罩壳集成或者耦接至所述罩壳以提供所述眼压计对所述眼睛的接近的眼压计。
10.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括隐形眼镜,其中,所述隐形眼镜包括集成的应变传感器或其他传感器以检测眼睛特性。
11.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括轴向传输成像装置。
12.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括筛板位置或形状检测装置。
13.根据权利要求1所述的设备,其中,所述控制电路被配置成:
在所述腔内的第一流体压力下执行患者眼睛的第一可视化,所述第一可视化利用位于所述患者眼睛之上的所述护目镜罩壳来执行;
在所述腔内的一个或更多个随后的流体压力下执行所述患者眼睛的一个或更多个随后的可视化,所述一个或更多个随后的流体压力不同于所述第一流体压力;以及
使用所述第一可视化和随后的可视化来确定至少一个眼睛特性的与所述腔内的所述第一流体压力和所述一个或更多个随后的流体压力之间的变化相对应的变化。
14.根据权利要求1所述的设备,其中,所述护目镜罩壳包括基部和附接至所述基部的可移除盖。
15.根据权利要求14所述的设备,其中,所述可移除盖包括端口和被配置成覆盖所述端口的不透气薄膜。
16.根据权利要求14所述的设备,其中,所述可移除盖包括集成到所述可移除盖中的校正透镜。
17.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括直接眼内压IOP传感器系统或直接ICP传感器系统中的至少之一。
18.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括以下系统:所述系统包括被配置成感测所述眼睛中的IOP与患者的脑脊液压CSFP之间的关系的指示的一个或更多个传感器。
19.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括眼睛表面传感器系统,所述眼睛表面传感器系统被配置成监测IOP的指示。
20.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括光学签名传感器系统。
21.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括接触压力传感器系统。
22.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括磁共振成像MRI系统。
23.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括X射线系统。
24.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括超声系统。
25.根据权利要求1所述的设备,其中,所述检测器装置包括位于由所述护目镜罩壳限定的所述腔中的腔压力传感器。
26.根据权利要求1所述的设备,包括与所述腔流体连通的压力源,所述压力源被配置成向所述腔施加流体压力,其中,所述控制电路被配置成处理反馈控制变量以控制所述压力源来调节所述腔内的流体压力。
27.一种用于诊断患者的眼睛状况或治疗患者的眼睛状况中的至少之一的设备,所述设备包括:
护目镜罩壳,其被尺寸设置且形状设置成安置在眼睛的眼窝上,以限定在所述眼睛之上的围绕所述眼睛的整个暴露的前部的腔,其中,所述护目镜罩壳包括位于所述护目镜罩壳的表面上的端口,以使测量仪器能够通过所述端口被插入以将所述测量仪器定位成接近眼睛,其中,所述端口包括位于所述测量仪器与所述端口之间的膜以形成所述测量仪器与所述端口之间的密封,其中,所述膜包含柔韧材料以阻碍或防止通过所述端口在所述腔与周围大气之间的流体连通,其中,所述柔韧材料包括不透气薄膜,所述不透气薄膜被配置成覆盖所述端口;
泵,其与所述腔流体连通并且与控制电路电通信,所述泵被配置成向所述腔施加流体压力;以及
可视化辅助装置VAD,其与所述控制电路电通信,所述可视化辅助装置被配置成在流体压力通过所述泵被施加至所述腔时对患者眼睛的至少一部分进行可视化。
28.根据权利要求27所述的设备,包括所述控制电路,所述控制电路被配置成控制所述泵来调节所述腔内的流体压力,以使用所述可视化辅助装置在一个或更多个流体压力下对所述患者眼睛的至少一部分进行可视化。
29.根据权利要求28所述的设备,其中,所述控制电路被配置成:
在所述护目镜罩壳的所述腔内的第一流体压力下执行患者眼睛的第一可视化;
在所述腔内的一个或更多个随后的流体压力下执行所述患者眼睛的一个或更多个随后的可视化,所述一个或更多个随后的流体压力与所述第一流体压力不同;以及
使用所述第一可视化和随后的可视化来确定至少一个眼睛特性的与所述腔内的所述第一流体压力和所述一个或更多个随后的流体压力之间的变化相对应的变化。
30.根据权利要求27所述的设备,其中,所述可视化辅助装置包括光学相干断层扫描OCT装置。
31.根据权利要求27所述的设备,其中,所述可视化辅助装置包括眼底摄像机。
32.根据权利要求27所述的设备,其中,所述可视化辅助装置包括超声成像装置。
33.根据权利要求27所述的设备,其中,所述可视化辅助装置包括图像处理器电路或者耦接至图像处理器电路,所述图像处理器电路被配置成分析第一可视化和一个或更多个随后的可视化来确定眼睛特性或其他生理特性中的至少之一的变化。
34.根据权利要求33所述的设备,其中,所述图像处理器电路被配置成比较与所述眼睛中的血管的图像相关联的像素或体素,以确定所述血管中的血流速度在所述腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述一个或更多个随后的可视化之间的变化。
35.根据权利要求33所述的设备,其中,所述图像处理器电路被配置成比较与所述眼睛中的血管的图像相关联的像素或体素,以确定与所述血管相关联的颜色特性在所述腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述一个或更多个随后的可视化之间的变化。
36.根据权利要求33所述的设备,其中,所述图像处理器电路被配置成比较所述第一可视化与所述一个或更多个随后的可视化以识别血管口径变化。
37.根据权利要求33所述的设备,其中,所述图像处理器电路被配置成基于眼睛特性或其他生理特性在所述腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述一个或更多个随后的可视化之间的变化来确定体内压力的指示。
38.根据权利要求33所述的设备,其中,所述图像处理器电路被配置成基于眼睛特性或其他生理特性在所述腔内的不同的施加压力下的所述第一可视化与所述一个或更多个随后的可视化之间的变化来使脑脊液CSF压力与体内压力的指示相关联。
39.根据权利要求33所述的设备,其中,所述眼睛特性或其他生理特性中的至少之一包括自发性静脉搏动或诱发性静脉搏动的血管幅度、血管口径、血管位置或其他特性中的至少之一。
40.根据权利要求28所述的设备,其中,所述控制电路被配置成控制所述泵以与所述患者的眼脉动周期的一个或更多个部分相对应地调节所述腔内的流体压力水平。
41.根据权利要求40所述的设备,其中,眼脉动周期的一个或更多个部分包括所述患者的多个心动周期期间所述患者的心动周期的一个或更多个部分,以改变自发性血管搏动、诱发性静脉搏动、或者其他眼睛特性或其他生理特性在所述多个心动周期期间的幅度或其他特性。
42.根据权利要求40所述的设备,其中,眼脉动周期的一个或更多个部分包括所述患者的多个眼周期期间所述患者的眼脉动周期的一个或更多个部分,以改变自发性血管搏动、诱发性静脉搏动、或者其他眼睛特性或其他生理特性在所述多个眼脉动周期期间的幅度或其他特性。
43.根据权利要求41所述的设备,其中,所述控制电路被配置成操作所述泵以在所述患者的多个颅内压周期期间与颅内压周期的一个或更多个部分相对应地调节所述腔内的流体压力水平,以改变自发性血管搏动、诱发性静脉搏动、或者其他眼睛特性或其他生理特性在所述多个颅内压周期期间的幅度或其他特性。
44.根据权利要求41所述的设备,其中,所述可视化辅助装置包括图像处理器电路或者耦接至图像处理器电路以分析第一可视化以及一个或更多个随后的可视化,从而基于至少一个眼睛特性或其他生理特性在所述第一可视化与所述一个或更多个随后的可视化之间的变化来确定体内压力的指示。
45.根据权利要求27所述的设备,其中,所述可视化辅助装置包括磁共振成像MRI系统。
46.根据权利要求27所述的设备,其中,所述可视化辅助装置包括X射线系统。
47.根据权利要求27所述的设备,包括位于由所述护目镜罩壳限定的所述腔中的腔压力传感器。
48.根据权利要求41所述的设备,其中,所述改变包括:最大化、最小化或抵消自发性血管搏动、诱发性静脉搏动、或者其他眼睛特性或其他生理特性在所述多个心动周期期间的幅度或其他特性。
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