CN108066731A - 一种治疗Barrett食管的中草药组合物及其制备方法和应用 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗Barrett食管的中草药组合物及其制备方法和应用，该中草药组合物包括按重量份计的以下组分：姜半夏6‑9份，橘络6‑12份，茯苓15‑30份，炙甘草6‑15份，干姜6‑9份，党参10‑20份，炒白术10‑30份，黄芩6‑12份，旋覆花6‑15份，海螵蛸9‑20份，刘寄奴6‑10份，仙鹤草10‑30份，威灵仙6‑15份，白及6‑15份，白花蛇舌草9‑20份，黑白丑3‑6份，桔梗10‑20份，土牛膝6‑9份。诸药合用，协同增效，共奏健脾和胃，化痰散结，清热活血，制酸敛疮，和胃消痞之效，具有组方精准、疗效确切、简便廉效等优点。临床观察显示该药具有逆转鳞状上皮，抗炎抑酸，促进局部微循环的作用，具有较好的治疗作用，有望临床推广应用。

Description

一种治疗Barrett食管的中草药组合物及其制备方法和应用

技术领域

本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗Barrett食管的中草药组合物及其制备方法和应用。

背景技术

Barrett食管是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化，其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。目前认为Barrett食管多为获得性，可能与反流性食管炎相关，其症状主要为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。

Barrett食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受，但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中，只有10％发展为Barrett食管，而90％的患者并不发生变化。长期以来一直存在着两种学说，即先天性学说和获得性学说。先天性学说认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。一些临床观察也支持先天性学说。持获得性学说观点的研究人员认为Barrett食管是一种获得性疾病，它与胃食管反流性疾病有密切关系。食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，造成食管黏膜的炎症和破坏，导致耐酸的柱状上皮替代鳞状上皮。研究证实，大多数Barrett食管病人存在反流性食管炎。关于Barrett食管柱状上皮的来源尚未定论，目前有几种看法：①来源于鳞状上皮的基底细胞；②来源于食管贲门腺体细胞；③来源于胃黏膜或原始干细胞。

Barrett食管每年发展为食管腺癌比率与正常人群发病率分别为0.5％和0.07％，是正常人发病机率的50倍以上，因此早期检出及合理干预治疗这一癌前病变是该病的防治关键。

目前，针对Barrett食管的治疗，现代西医主要采取抑酸西药、光动力疗法及内镜下射频消融治疗，但疗效均不理想。如质子泵抑制剂(PPIs)为内科治疗首选药物，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。PPIs虽可减轻症状，但很难达到鳞状上皮逆转。此外，促动力药(多潘立酮，伊托必利等)也能减少胃食管反流，控制症状，但疗程较长，副作用较大，如易导致催乳激素分泌失调。临床上仅有15％的Barrett食管病人经西药药物治疗后效果较好，其余的85％效果欠佳。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种治疗Barrett食管的中草药组合物及其制备方法和应用；有组方精当、疗效确切、简便廉效等优点。

为解决上述技术问题，本发明所采用的技术方案是：一种治疗Barrett食管的中草药组合物，包括按重量份计的以下组分：姜半夏6-9份，橘络6-12份，茯苓15-30份，炙甘草6-15份，干姜6-9份，党参10-20份，炒白术10-30份，黄芩6-12份，旋覆花6-15份，海螵蛸9-20份，刘寄奴6-10份，仙鹤草10-30份，威灵仙6-15份，白及6-15份，白花蛇舌草9-20份，黑白丑3-6份，桔梗10-20份，土牛膝6-9份。

更为优选的配方中，包括按重量份计的以下组分：姜半夏6份，橘络10份，茯苓20份，炙甘草9份，干姜6份，党参15份，炒白术15份，黄芩12份，旋覆花10份，海螵蛸15份，刘寄奴6份，仙鹤草20份，威灵仙10份，白及10份，白花蛇舌草15份，黑白丑3份，桔梗15份，土牛膝6份。

本发明还涉及所述组合物的制备方法，包括以下步骤：按配方称取原料，先加原料质量3倍的水浸泡，然后大火煎煮烧开，再文火煎煮20-30min，浓缩成汤剂即可。

另一所述组合物的制备方法，包括以下步骤：按配方称取原料，先加原料质量5-6倍的水浸泡，然后进行煎煮30-40min，过滤得煎煮液；滤渣再加2-3倍的水煎煮30-40min，过滤得煎煮液，合并两次的煎煮液；进行浓缩得到有效成分，最后将有效成分制成医药学上可接受的片剂、丸剂、散剂、胶囊剂或颗粒剂。

本发明还涉及上述的组合物或者采用上述方法制备得到中草药制剂在制备治疗Barrett食管药物中的应用。

本发明选取的原料药材中，其性味归经和功效主治如下：

姜半夏，又称姜夏、姜夏片，为生半夏经水浸泡，漂至口尝仅有麻辣味，与鲜姜、白矾同煮至透，取出晾至六七成干，闷润后切片晾干入药。姜半夏毒性已减，性偏温燥。半夏为天南星科植物半夏的块茎。中国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根.晒干。呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、黄色或棕黄色。质较松脆或硬脆。姜半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效；多用于治疗湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠等。

橘络，别名又叫橘丝、橘筋、橘白丝等。为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的果皮内层的筋络。呈长条形的网络状。多为淡黄白色，陈久则变成棕黄色。质轻虚而软，干后质脆易断。性味甘苦，平气香。具有通络，理气，化痰的功效，主治咳嗽痰多，胸胁作痛等。

茯苓，别称：玉灵，茯菟，茯灵，伏苓、伏菟，松腴，云苓，茯兔，松薯、松木薯，松苓；是多孔菌科真菌茯苓的菌核。归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿，健脾，安神的功效。临床多用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠的治疗。

炙甘草，为甘草的炮制加工品。炙甘草呈类圆形或椭圆形切片。外表皮红棕色或灰棕色，微有光泽。略有黏性。具焦香气，味甜。炙甘草具有补脾和胃，益气复脉的功效。性味甘，平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾和胃，益气复脉之功效。临床多用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。

干姜，为姜科植物姜的干燥根茎。冬季采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。趁鲜切片晒干或低温干燥者称为“干姜片”。味辛，性热。归脾、胃、心、肺经；具有温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，温肺化饮之功效。主治脘腹冷痛、呕吐、泄泻、亡阳厥逆、寒饮喘咳、寒湿痹痛等。

党参，桔梗科党参属，多年生草本植物，有乳汁。以山西上党地区出产的党参为上品，有特殊香气，味微甜。常用于气津两伤或气血两亏。具有补中益气，健脾益肺之功效。党参有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能等作用。

炒白术，别名：炙白术，蜜炙白术等，先将麸皮撒于热锅内，候烟冒出时，将白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。炒后的白术更能健脾止泻，效果更佳，具有健脾健胃益气，燥湿利水，止汗，安胎。主要用于治疗脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安等。

黄芩，别名山茶根、土金茶根，是唇形科黄芩属多年生草本植物。黄芩的根入药，味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。黄芩的临床抗菌性较好，且不易产生抗药性。

旋覆花，别名又称金沸草、旋复花、六月菊、鼓子花、滴滴金、小黄花子、金钱花、驴儿菜等，为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的干燥头状花序。气微，味微苦。归肺、胃、大肠经；功效为消痰行水；降气止呕。主治咳喘痰粘、反胃噫气；胸痞胁痛等。

海螵蛸，又名乌贼骨、墨鱼骨，为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。味咸，性微温。具有除湿，制酸，止血，敛疮之功效。主治胃痛吞酸，吐、衄、呕血，便血，崩漏带下，血枯经闭，腹痛症瘕，虚疟泻痢，阴蚀烂疮等。

刘寄奴，别名又称：南刘寄奴、金寄奴、乌藤菜、六月雪、九里光、白花尾、炭包包、千粒米、斑枣子、细白花草、九牛草、苦连婆，为菊科植物奇蒿的带花全草。味苦，性温。入心、脾经。具有破血通经，敛疮消肿，消食化积之功效。多用于治疗经闭症瘕，胸腹胀痛，产后血瘀，跌打损伤，金疮出血，痈肿疮毒等。

仙鹤草，又称龙芽草、脱力草、狼牙草、金顶龙牙、黄龙尾、毛脚茵等。为蔷薇科植物龙牙草的干燥地上部分。苦辛，性平。入肺、肝、脾经。具收敛止血，截疟，止痢，解毒，健胃之功效。临床常用主治咯血，吐血，尿血，便血，赤白痢疾，崩漏带下，劳伤脱力，痈肿，跌打、创伤出血等。

威灵仙，是毛茛科，铁线莲属多年生木质藤本。该种根及茎入药。具有祛风湿、通经络、消骨梗之功效。辛，咸，温，有毒。归膀胱经。具有祛风除湿，通络止痛之功。临床多用于主治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉等。

白及，为兰科植物白及的干燥块茎。味苦、甘、涩，性微寒。归肺、肝、胃经。具有收敛止血，消肿生肌之功效。临床多用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂等治疗。

白花蛇舌草，又叫做蛇舌草、蛇舌癀、蛇针草、鹤舌草等，为双子叶植物药茜草科植物白花蛇舌草的带根全草。味苦、淡，性寒。入心、肝、脾三经。主要功效是清热解毒、消痛散结、利尿除湿。临床多用于治疗肺热喘咳，咽喉肿痛，肠痈，疖肿疮疡，毒蛇咬伤，热淋涩痛，水肿，痢疾，肠炎，湿热黄疸，擅长治疗多种癌肿。

黑白丑，又名牵牛子、二丑、喇叭花、姜姜籽，朝颜花。为旋花科牵牛属，一年生蔓性缠绕草本花卉的种子。性寒，味苦，有毒。归肺经、肾经、大肠经。具有泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积之功效。临床常用于治疗水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛，蛔虫、绦虫病等。

桔梗，为桔梗科、桔梗属植物，多年生草本植物的根。味苦、辛，性平。归肺经。功效宣肺、利咽、祛痰、排脓。常用于治疗咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃等。

土牛膝，为苋科牛膝属植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝、钝叶土牛膝的根及根茎。味甘、微苦、微酸，性寒。具有活血祛瘀，泻火解毒，利尿通淋之功效。临床常用于治疗闭经，跌打损伤，风湿关节痛，痢疾，白喉，咽喉肿痛，疮痈，淋证，水肿等。

本发明中的中草药组合物，具有组方精准、疗效确切、简便廉效等优点。该中草药以益气健脾，降逆化痰，清热活血，制酸敛疮为治疗原则，其中党参、炒白术、茯苓、仙鹤草、炙甘草具有益气健脾；姜半夏、橘络、旋覆花、桔梗、威灵仙及黑白丑等降逆化痰；白花蛇舌草、土牛膝、刘寄奴清热活血，海螵蛸、白及制酸敛疮；干姜、黄芩寒热平调，辛开苦降，和胃消痞。现代研究发现威灵仙、白花蛇舌草、土牛膝等具有抗炎镇痛、抑制癌变的作用，有利于逆转Barrett食管病理改变。

诸药合用，协同增效，共奏健脾和胃，化痰散结，清热活血，制酸敛疮，和胃消痞之效，该技术方案具有组方科学、疗效稳定、辨证下药、机制明晰等优点，临床观察显示该药具有较好的逆转柱状上皮化生，恢复鳞状上皮，抑制胃酸，促进局部微循环的作用，具有较好的治疗作用，有望临床推广应用。因Barrett食管动物模型难以建立，且不易评判模型成功，故目前尚未对其作用机制进一步研究。

附图说明

图1是病例1中治疗前食管、胃镜检查图。

图2是病例1中治疗前食管Barrett病变部位的组织病检图。

图3是病例1中治疗8个月后食管胃镜检查图。

图4是病例1中治疗8个月后食管的病检图。

具体实施方式

下面结合实施例，进一步阐明本发明。这些实施例应理解为仅用于说明本发明而不是用于限制本发明的保护范围。在阅读了本发明记载的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等效变化和修饰同样落入本发明权利要求书所限定的范围。

实施例1：姜半夏6份，橘络10份，茯苓20份，炙甘草9份，干姜6份，党参15份，炒白术15份，黄芩12份，旋覆花10份，海螵蛸15份，刘寄奴6份，仙鹤草20份，威灵仙10份，白及10份，白花蛇舌草15份，黑白丑3份，桔梗15份，土牛膝6份。

实施例2：姜半夏8份，橘络12份，茯苓30份，炙甘草10份，干姜6份，党参10份，炒白术15份，黄芩10份，旋覆花10份，海螵蛸12份，刘寄奴9份，仙鹤草15份，威灵仙12份，白及9份，白花蛇舌草12份，黑白丑4份，桔梗12份，土牛膝9份。

实施例3：姜半夏7份，橘络10份，茯苓25份，炙甘草12份，干姜6份，党参12份，炒白术12份，黄芩9份，旋覆花12份，海螵蛸15份，刘寄奴6份，仙鹤草20份，威灵仙10份，白及10份，白花蛇舌草15份，黑白丑3份，桔梗20份，土牛膝6份。

实施例4：姜半夏9份，橘络10份，茯苓20份，炙甘草15份，干姜9份，党参10份，炒白术20份，黄芩10份，旋覆花6份，海螵蛸20份，刘寄奴9份，仙鹤草15份，威灵仙6份，白及12份，白花蛇舌草12份，黑白丑4份，桔梗12份，土牛膝9份。

上述中草药组合物制备时，可以制备为汤剂、片剂、丸剂、散剂、胶囊剂、颗粒剂等。具体制备方法如下：

1、汤剂的制备：取姜半夏，橘络，茯苓，炙甘草，干姜，党参，炒白术，黄芩，旋覆花，海螵蛸，刘寄奴，仙鹤草，威灵仙，白及，白花蛇舌草，黑白丑，桔梗，土牛膝。先加原料总量3倍的水浸泡，然后大火煎煮烧开，再文火煎煮20-30min，浓缩成汤剂600-800ml。服用时为口服，每日三次，每次200-250ml。

2、片剂的制备：取姜半夏，橘络，茯苓，炙甘草，干姜，党参，炒白术，黄芩，旋覆花，海螵蛸，刘寄奴，仙鹤草，威灵仙，白及，白花蛇舌草，黑白丑，桔梗，土牛膝。先加原料总量5-6倍的水浸泡，然后进行煎煮30-40min，过滤得煎煮液；滤渣再加2-3倍的水煎煮30-40min，合并煎液，过滤浓缩至适量；加入适量淀粉或糊精，混匀，制粒，干燥，整粒，压片，包衣，分装，即得片剂。

3、丸剂的制备：取取姜半夏，橘络，茯苓，炙甘草，干姜，党参，炒白术，黄芩，旋覆花，海螵蛸，刘寄奴，仙鹤草，威灵仙，白及，白花蛇舌草，黑白丑，桔梗，土牛膝。先加原料总量5-6倍的水浸泡，然后进行煎煮30-40min，过滤得煎煮液；滤渣再加2-3倍的水煎煮30-40min，再合并2次煎液，过滤浓缩至适量；加入适量淀粉或糊精，混匀；以机械制丸机制成丸，干燥，用黑氧化铁、滑石粉和适量粘合剂，打光包衣，干燥，制成丸剂。

4、散剂的制备：取取姜半夏，橘络，茯苓，炙甘草，干姜，党参，炒白术，黄芩，旋覆花，海螵蛸，刘寄奴，仙鹤草，威灵仙，白及，白花蛇舌草，黑白丑，桔梗，土牛膝。先加原料总量5-6倍的水浸泡，然后进行煎煮30-40min，过滤得煎煮液；滤渣再加2-3倍的水煎煮30-40min，再合并2次煎液，过滤浓缩至适量；加入适量淀粉或糊精，混匀，干燥，粉碎成细粉制成散剂。

5、胶囊剂的制备：取取姜半夏，橘络，茯苓，炙甘草，干姜，党参，炒白术，黄芩，旋覆花，海螵蛸，刘寄奴，仙鹤草，威灵仙，白及，白花蛇舌草，黑白丑，桔梗，土牛膝。先加原料总量5-6倍的水浸泡，然后进行煎煮30-40min，过滤得煎煮液；滤渣再加2-3倍的水煎煮30-40min，再合并2次煎液，过滤浓缩至适量；加入适量淀粉或糊精，混匀，制粒，充填，制成胶囊剂。

6、颗粒剂的制备：取取姜半夏，橘络，茯苓，炙甘草，干姜，党参，炒白术，黄芩，旋覆花，海螵蛸，刘寄奴，仙鹤草，威灵仙，白及，白花蛇舌草，黑白丑，桔梗，土牛膝。先加原料总量5-6倍的水浸泡，然后进行煎煮30-40min，过滤得煎煮液；滤渣再加2-3倍的水煎煮30-40min，再合并2次煎液，过滤浓缩至适量；加入适量淀粉或糊精，混匀，制成颗粒。

上述2-6型制剂每次服用3-5g，每天早中晚各服用1次。

本发明中草药组合物可用于治疗因先天性或后天获得性的Barrett食管，主要临床表现为胸骨后烧灼感(俗称烧心)、胸痛及反胃或反酸，部分患者因食管狭窄或癌变出现吞咽困难等。

为了更好地说明本发明的实质性特点、有效性和安全性，发明人临床观察了20例Barrett食管患者的治疗疗效。

临床临床试验

一般资料

宜昌市中医医院专家门诊2015年1月至2016年6月，20例胃镜下提示Barrett食管患者临床资料。纳入标准：住院行胃镜检查被诊断为Barrett食管。入选患者中男性11例，女性9例；年龄21～57岁，平均年龄(39.32±9.34)岁。临床表现：胸骨后不适：16例(80％)，烧心及反流9例(45％)，上腹部不适或呕吐18例(90％)。

诊断标准

符合Barrett食管的临床诊断标准，出现胸骨后痛、吞咽困难及反流症状，内镜检查及食管黏膜活检结果证实食管柱状上皮化生。符合《中药新药临床研究指导原则》中噎嗝(寒热错杂证)的诊断标准：饮食梗噎难下，或食入即吐，口苦口干，纳呆，舌淡苔白或黄，脉弦数。

治疗方法

姜半夏6-9g，橘络6-12g，茯苓15-30g，炙甘草6-15g，干姜6-9g，党参10-20g，炒白术10-30g，黄芩6-12g，旋覆花6-15g，海螵蛸9-20g，刘寄奴6-10g，仙鹤草10-30g，威灵仙6-15g，白及6-15g，白花蛇舌草9-20g，黑白丑3-6g，桔梗10-20g，土牛膝6-9g。加适量冷水浸泡30min，武火烧开后文火慢煮20min，连续煎熬两次，两次药汁混合均匀后分早中晚三次分服，每次200ml。

疗效观察

1治疗结果所有Barrett患者，经发明技术治疗6月，半年后镜下复查，胸骨后不适，烧心及反流，以及上腹部不适等症状完全消除15例，占75％；其余5例患者临床症状明显改善，胃镜下见异位红色黏膜面积显著缩小，颜色变浅，占比25％。治疗9个月后，发现2例患者再次出现烧心、吞咽有异物感等症状，病理组织检查仍见有柱状上皮化生，复发率10％；其余18例患者临床症状消失；临床治愈率90％。

表1.治疗前后患者情况比较

2不良反应患者均未出现严重溃疡、出血、穿孔以及食管狭窄等并发症。

典型病例

病例1张某，女，36岁，2015-10-11就诊，素有胃食管反流病病史3年，常反复发作，1年前胃镜及镜下取组织检查诊断为Barrett食管。刻下：自觉胃脘胀满不适，胸背灼热痛，火热上气，泛酸，嗳气，饮食减少，进食生冷食物后上述症状常加重，伴咽喉不适，但无明显疼痛，同时还有小便黄，大便正常，舌红苔白腻，脉弦细。此为胃中寒热错杂，热重寒轻，并有脾虚生湿，采取本发明中药处方姜半夏90g，橘络90g，茯苓150g，炙甘草60g，干姜60g，党参120g，炒白术120g，黄芩150g，旋覆花120g，海螵蛸200g，刘寄奴60g，仙鹤草180g，威灵仙120g，白及100g，白花蛇舌草120g，黑白丑40g，桔梗120g，土牛膝90g，医院药剂室制成水泛丸2kg，每次5-6g，每日3次口服，治疗9月后，症状几乎完全消失。复查胃镜，见胃食管连接处仅出现小片状橘色黏膜分布，面积较治疗前显著缩小。嘱清淡饮食，随访1年未见不适。其中治疗前食管、胃镜检查图如图1所示，治疗前食管Barrett病变部位的组织病检图如图2所示；治疗8个月后食管胃镜检查图如图3所示，治疗8个月后食管的病检图如图4所示。

病例2方某，男，42岁，平素嗜烟酒，因醉酒后见胃脘部烧心，后背胸骨特通，吞咽有阻塞感，前来求诊。胃镜检查显示贲门食管连接处显异位红色黏膜，为全周型，经病理组织检查，见有柱状上皮化生。患者大便干燥，舌质淡，边有齿痕，舌苔黄腻，脉象滑数。给予姜半夏6g，橘络10g，茯苓20g，炙甘草9g，干姜6g，党参15g，炒白术15g，黄芩12g，旋覆花10g，海螵蛸15g，刘寄奴6g，仙鹤草20g，威灵仙10g，白及10g，白花蛇舌草15g，黑白丑3g，桔梗15g，土牛膝6g，3倍清水浸泡20min，大火烧开，换小火再煎煮20min；收汁800ml左右，分早中晚三次分服。共进50剂中药后，患者胃部不适感完全消失，纳食正常。嘱戒烟酒，清淡饮食。9月后复查胃镜，显示食管显异位红色黏膜完全消失，仅见有慢性浅表性胃炎。

病例3覃某，男，49岁，有胃食管反流病病史4年，反复发作，刻下：胃脘胀满不适，胸背灼热痛，反酸嗳气，饮食减少，大便难解，小便黄，饮酒或饮绿茶后上述症状加重，伴咽喉不适，舌红苔白腻，脉弦细。此为中焦寒热错杂，热重寒轻，兼脾虚生湿。治当健脾化湿，调理寒热。给予：姜半夏7g，橘络10g，茯苓25g，炙甘草12g，干姜6g，党参12g，炒白术12g，黄芩9g，旋覆花12g，海螵蛸15g，刘寄奴6g，仙鹤草20g，威灵仙10g，白及10g，白花蛇舌草15g，黑白丑3g，桔梗20g，土牛膝6g。12副药，3倍清水浸泡20min，大火烧开，换小火再煎煮20min；收汁800ml左右，分早中晚三次分服。服毕，胃胀满、胸背灼热痛明显减轻，未见反酸，饮食正常，大便通畅。遂按照上述配方比例改为水泛丸，继服用半年。症状完全消失。胃镜显示食管与贲门连接处黏膜光滑，呈淡红色，血管网清晰。

病理4乐某，女，24岁，平素嗜辛辣、喜饮茶，常熬夜。刻下：胃脘部烧心，胸背不适，口臭，纳差，大便不调，时干时稀，舌暗红苔黄腻，脉滑数。胃镜提示：“慢性浅表性胃炎，Barrett食管。”处方：姜半夏9g，橘络10g，茯苓20g，炙甘草15g，干姜6g，党参10g，炒白术20g，黄芩12g，旋覆花6g，海螵蛸20g，刘寄奴9g，仙鹤草15g，威灵仙6g，白及6g，白花蛇舌草12g，黑白丑4g，桔梗12g，土牛膝6g。15副，每日一副，3倍清水浸泡20min，大火烧开，换小火再煎煮20min；收汁800ml，分早中晚三次分服。症状明显缓解，烧心消除，口臭减轻，饮食大便正常。按照上述配方比例改为水泛丸，继服3个月，直至症状完全消失。半年后复查胃镜显示食管黏膜光滑，颜色淡红，NBI放大见血管网规则。

Claims (5)

1.一种治疗Barrett食管的中草药组合物，其特征在于，包括按重量份计的以下组分：姜半夏6-9份，橘络6-12份，茯苓15-30份，炙甘草6-15份，干姜6-9份，党参10-20份，炒白术10-30份，黄芩6-12份，旋覆花6-15份，海螵蛸9-20份，刘寄奴6-10份，仙鹤草10-30份，威灵仙6-15份，白及6-15份，白花蛇舌草9-20份，黑白丑3-6份，桔梗10-20份，土牛膝6-9份。

2.根据权利要求1所述的组合物，其特征在于，包括按重量份计的以下组分：姜半夏6份，橘络10份，茯苓20份，炙甘草9份，干姜6份，党参15份，炒白术15份，黄芩12份，旋覆花10份，海螵蛸15份，刘寄奴6份，仙鹤草20份，威灵仙10份，白及10份，白花蛇舌草15份，黑白丑3份，桔梗15份，土牛膝6份。

3.根据权利要求1-2所述组合物的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：按配方称取原料，先加原料质量3倍的水浸泡，然后大火煎煮烧开，再文火煎煮20-30min，浓缩成汤剂即可。

4.根据权利要求1-2所述组合物的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：按配方称取原料，先加原料质量5-6倍的水浸泡，然后进行煎煮30-40min，过滤得煎煮液；滤渣再加2-3倍的水煎煮30-40min，过滤得煎煮液，合并两次的煎煮液；进行浓缩得到有效成分，最后将有效成分制成医药学上可接受的片剂、丸剂、散剂、胶囊剂或颗粒剂。

5.权利要求1或2所述的组合物或者权利要求3或4的方法制备得到中草药制剂在制备治疗Barrett食管药物中的应用。