CN107468849A - 一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法 - Google Patents

一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法 Download PDF

Info

Publication number
CN107468849A
CN107468849A CN201710813462.9A CN201710813462A CN107468849A CN 107468849 A CN107468849 A CN 107468849A CN 201710813462 A CN201710813462 A CN 201710813462A CN 107468849 A CN107468849 A CN 107468849A
Authority
CN
China
Prior art keywords
parts
medicine
treatment
renal failure
chronic renal
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
CN201710813462.9A
Other languages
English (en)
Other versions
CN107468849B (zh
Inventor
王叶
王玉林
卢晶晶
李正胜
周玉华
谢娟
张雄峰
黄海平
黎利达
黄波
杨楠
杨一楠
王玲玲
刘厚颖
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
No 2 Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine
Original Assignee
No 2 Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by No 2 Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine filed Critical No 2 Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine
Priority to CN201710813462.9A priority Critical patent/CN107468849B/zh
Publication of CN107468849A publication Critical patent/CN107468849A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN107468849B publication Critical patent/CN107468849B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/185Magnoliopsida (dicotyledons)
    • A61K36/62Nymphaeaceae (Water-lily family)
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/56Materials from animals other than mammals
    • A61K35/63Arthropods
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/185Magnoliopsida (dicotyledons)
    • A61K36/25Araliaceae (Ginseng family), e.g. ivy, aralia, schefflera or tetrapanax
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/185Magnoliopsida (dicotyledons)
    • A61K36/32Burseraceae (Frankincense family)
    • A61K36/328Commiphora, e.g. mecca myrrh or balm of Gilead
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/185Magnoliopsida (dicotyledons)
    • A61K36/42Cucurbitaceae (Cucumber family)
    • A61K36/428Trichosanthes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/185Magnoliopsida (dicotyledons)
    • A61K36/48Fabaceae or Leguminosae (Pea or Legume family); Caesalpiniaceae; Mimosaceae; Papilionaceae
    • A61K36/484Glycyrrhiza (licorice)
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/185Magnoliopsida (dicotyledons)
    • A61K36/60Moraceae (Mulberry family), e.g. breadfruit or fig
    • A61K36/605Morus (mulberry)
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/185Magnoliopsida (dicotyledons)
    • A61K36/75Rutaceae (Rue family)
    • A61K36/752Citrus, e.g. lime, orange or lemon
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/88Liliopsida (monocotyledons)
    • A61K36/888Araceae (Arum family), e.g. caladium, calla lily or skunk cabbage
    • A61K36/8888Pinellia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0087Galenical forms not covered by A61K9/02 - A61K9/7023
    • A61K9/0095Drinks; Beverages; Syrups; Compositions for reconstitution thereof, e.g. powders or tablets to be dispersed in a glass of water; Veterinary drenches
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/14Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
    • A61K9/16Agglomerates; Granulates; Microbeadlets ; Microspheres; Pellets; Solid products obtained by spray drying, spray freeze drying, spray congealing,(multiple) emulsion solvent evaporation or extraction
    • A61K9/1605Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/1629Organic macromolecular compounds
    • A61K9/1652Polysaccharides, e.g. alginate, cellulose derivatives; Cyclodextrin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/205Polysaccharides, e.g. alginate, gums; Cyclodextrin
    • A61K9/2059Starch, including chemically or physically modified derivatives; Amylose; Amylopectin; Dextrin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/28Dragees; Coated pills or tablets, e.g. with film or compression coating
    • A61K9/2806Coating materials
    • A61K9/282Organic compounds, e.g. fats

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Natural Medicines & Medicinal Plants (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Alternative & Traditional Medicine (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Botany (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Mycology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Insects & Arthropods (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)

Abstract

本发明公开了一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法,所述药物主要由荷叶、桑叶、瓜蒌、法半夏、通草、没药、枳壳、蝉衣和甘草制成,制成的药物具有升清降浊,畅调气机的功效,可用于治疗慢性肾功能衰竭,疗效好,安全无副作用。

Description

一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法
技术领域
本发明涉及一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法,属于药品技术的领域。
背景技术
随着社会经济的发展以及不健康的生活方式的流行,各种心、脑、肾慢性病患者及恶性肿瘤的患者数目不断增长,慢性非传染性疾病已占全球死亡原因的60%以上,慢性肾功能衰竭(chronic renal disease,CKD)是其中一主要部分。2012年发表在《Lancet》杂志上的中国首次大型CKD流行病学调查报告显示:中国的慢性肾功能衰竭患病率10.8%,达1.195亿人,且呈逐年上升趋势。此外,终末期肾病(end stage of renal disease,ESRD)患者数量也在逐年攀升,造成巨大的社会、经济负担。因此,阻止其慢性恶化过程,提高临床疗效具有重要的理论及实践意义。
在现代医学领域,CKD的病因复杂多样,包括代谢性疾病肾损害、肾小球肾炎、肾小球间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病、中毒性肾损害等。我国的首位病因是原发性肾小球肾炎,糖尿病肾病及高血压肾小动脉硬化比例也在逐年上升。其中高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟等危险因素均可促进CKD的持续进展,目前已经把蛋白尿的分期加入至CKD的分期当中。
目前研究,CKD的发病机制尚未完全阐明,在基础研究与临床实践中存在许多学说,如尿毒症素学说、蛋白尿学说、细胞因子和生长因子的作用、肾内缺氧、细胞凋亡、脂质代谢紊乱学说、肾小管高代谢学说、肾小球高滤过学说、健存肾单位学说、矫枉失衡学说等各种学说,目前在西医治疗上,一般以对症支持治疗为主,如饮食控制,血压、血糖的合理控制,维持水、电解质和酸碱的平衡,但往往因为患者依从性差或者兼有多种基础疾病等因素而逐渐进入ESRD,对于ESRD患者来说肾脏替代治疗是唯一的出路。应避免患者进入ESRD,近年来,中医药在延缓CKD进展上的作用越来越受到大家的重视。
目前,因此现有技术对慢性肾功能衰竭的治疗存在诸多的副作用。
发明内容
本发明的目的在于,提供一种治疗慢性肾功能衰竭的药物极其制备方法。所述药物具有升清降浊,畅调气机的功效,可用于治疗慢性肾功能衰竭,疗效好,安全无副作用。
本发明采用以下技术方案实现:一种治疗慢性肾功能衰竭的药物,按重量份计算,主要由荷叶6-18份、桑叶6-18份、瓜蒌1-12份、法半夏1-12份、通草1-6份、没药1-6份、枳壳1-12份、蝉衣1-12份、甘草1-6份制成。
前述的治疗慢性肾功能衰竭的药物中,按重量份计算,主要由荷叶8-16份、桑叶8-16份、瓜蒌4-9份、法半夏4-9份、通草2-4份、没药2-4份、枳壳5-7份、蝉衣5-7份、甘草2-4份制成。
前述的治疗慢性肾功能衰竭的药物中,按重量份计算,主要由荷叶12份、桑叶12份、瓜蒌6份、法半夏6份、通草3份、没药3份、枳壳6份、蝉衣6份、甘草3份制成。
一种前述的治疗治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法,取上述药物,可以加辅料,也可以不加辅料,按照常规工艺,制成口服制剂。
前述的治疗治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法中,所述口服制剂为汤剂、胶囊剂、片剂、颗粒剂或丸剂。
前述的治疗治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法中,所述的汤剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min至沸后,再继续用小火煎煮15-25min,过滤,滤渣再加入4-6倍量水煎煮2次,每次20-40min,过滤,合并滤液,即得。
前述的治疗治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法中,所述的胶囊剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min,再继续用小火煎煮15-25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.20-1.25的浸膏,另取浸膏量30%的淀粉和0.7%的硬脂酸镁与浸膏混匀,用60%的乙醇制粒,干燥,粉碎,填充胶囊,即得。
前述的治疗治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法中,所述的片剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min,再继续用小火煎煮15-25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.20-1.25的浸膏,浸膏与浸膏量20%的淀粉混匀,压片,包薄膜衣,即得。
前述的治疗治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法中,所述的颗粒剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min,再继续用小火煎煮15-25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.15-1.20的浸膏,浸膏与浸膏量20%的淀粉和20%的糊精粉混合制粒,干燥,即得。
前述的治疗治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法中,所述的丸剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min,再继续用小火煎煮15-25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.15-1.20的浸膏,浸膏与浸膏量15%的淀粉混合泛丸,干燥,包衣,即得。
本发明药物主要由荷叶、桑叶、瓜蒌、法半夏、通草、没药、枳壳、蝉衣和甘草制成,其中,荷叶,Lotus Leaf,荷叶味苦辛微涩、性凉性味寒凉,伤脾胃,务必加少许寒必温缓和寒凉之性。,归心、肝、脾经,具有消暑利湿,健脾升阳,散瘀止血的功效,主治暑热烦渴,头痛眩晕,水肿,食少腹胀,泻痢,白带,脱肛,吐血,衄血,咯血,便血,崩漏,产后恶露不净,损伤瘀血。桑叶,(Mulberry Leaf),学名:Folium Mori,其性寒,味甘、苦,有疏散风热,清肺润燥,清肝明目的功效;主治盗汗;补肝、清肝明目、治疗头晕眼花、失眠、消除眼部疲劳;消肿、清血‘治疗痢疾、腹痛、减肥、除脚气、利大、小肠;抗应激、凉血、降血压、降血脂、预防心肌梗塞、脑溢血、祛头痛、长发;降血糖、抗糖病等。瓜蒌,即,栝楼(Trichosanthes kirilowiiMaxim.),主治:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈肿痛,大便秘结。法半夏,为天南星科植物半夏(Pinellia ternata(Thunb) Breit.)的块茎。【性味归经】辛、温。归脾、胃、肺经。【功能主治】燥湿化痰。用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。通草(Tetrapanax papyriferus),为五加科植物通脱木的茎髓。【性味】:味甘;淡;性微寒。【归经】:入肺、胃经。【功效与作用】:清势利水;通乳。主淋症涩痛;小便不利;水肿;黄疸;湿温病;小便短赤;产后乳少;经闭;带下。用于湿温尿赤,淋病涩痛,水肿尿少,乳汁不下。没药,为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha Engl.或哈地丁树Commiphora molmol Engl.的干燥树脂;味辛、苦,性平;归心、肝、脾经。具有散瘀定痛,消肿生肌之功效。常用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,癥瘕腹痛,风湿痹痛,跌打损伤,痈肿疮疡等病症的治疗。枳壳(zhǐ qiào)是《中国药典》收录的草药,药用来源为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种的干燥未成熟果实。功能主治:破气,行痰,消积。治胸膈痰滞,胸痞,胁胀,食积,噫气,呕逆,下痢后重,脱肛,子宫脱垂。蝉衣,又名蝉蜕,中药名;为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳;性味:味甘、咸,性凉。归经:归肺、肝经;具有疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉的功效,用于风热感冒,温病初起,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,急慢惊风,破伤风证,小儿夜啼不安。甘草(学名:Glycyrrhiza uralensis Fisch),气微,味甜而特殊。功能主治:清热解毒、祛痰止咳、脘腹等。
本发明所述药物配方中,(1)方中荷叶、桑叶为君药,方中荷叶味苦甘,性平,归心,肝经,清香升散利头目、清心烦。桑叶味苦、甘,性微寒,归肺、肝经,升清阳出上窍、发腠理 。《本草纲目》言之可“生发元气,裨助脾胃”。
(2)方中瓜蒌、法半夏为臣药,瓜蒌味甘,性寒。归肺、胃、大肠经。法半夏味辛,性温。有毒。归脾、胃、肺经,能燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结 。《药性论》有云“消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结 。化痰理气消肿 。两药相配以燥湿化痰,降逆止呕,和胃降逆,助胃肠传化降浊气;
(3)方中通草、枳壳、蝉衣、没药为佐药,通草味甘,淡,性微寒,归肺、胃经,功擅利尿通淋,降浊阴出下窍 。《本草图经》云其可“利小便,兼解诸药毒”。《医学启源》云其可“除水肿癃闭,治五淋” 。枳壳味苦,辛,性凉。 入肺、脾、大肠经。破气,行痰,消滞。《日华子本草》有云其能“健脾开胃,调五脏,下气,止呕逆,消痰。治反胃,霍乱泻痢,消食,破症结痃癖,五膈气,除风明目及肺气水肿,利大小肠,皮肤痒。” 蝉衣味甘、咸,性凉。归肺、肝经。散风热,宣肺 ;没药味辛、苦,性平,归心、肝、脾经,能散瘀走五脏六腑 。《本草述》有云“久服舒筋膜,通血脉,固齿牙,长须发”。
(4)方中甘草为使药,调和诸药,甘缓安中。
综上所述,本发明药物配方中,荷叶、桑叶清香升散利头目,升清阳出上窍;瓜蒌、法半夏燥湿化痰,降逆止呕,和胃降逆,助胃肠传化降浊气;四药合用,升清降浊,使气机疏利,升清则肺气肃降,通调水道,下输膀胱,气化出,水道利,则小便自畅。通草利尿通淋,助降浊阴出下窍;枳壳、蝉衣疏风理气,调气通滞;没药散瘀走五脏六腑;甘草调和诸药,甘缓安中。五脏六腑气机升降“升则赖脾气之左旋,降则赖胃气之右旋”,使得“清阳出上窍,浊阴出下窍”,纳运结合,升降相宜,以维持人体脏腑的相对平衡。又脾为后天之本,肾为先天之本,脾气健运赖于肾精滋养,故升降之机又在脾肾充健。若脾肾亏虚,致清阳不升,浊阴不降,浊邪湿毒留滞,故设诸药共为一方,共凑升清降浊,疏调气机郁滞,上中下三焦气血水道畅通,清阳升,浊邪湿毒有化气出路,而不留着郁滞三焦,五脏六腑彼此升降合作,保持脏腑机能的气化平衡协调,而达扶正驱邪之目的。
申请人进行了下列实验,可证明本发明具有有效的效果;
临床观察
1资料搜集
1.1一般资料
收集2016年03月至2017年03月就诊于我院肾内科门诊、病房的CKD4期脾胃升降功能失司患者60例,符合纳入标准和排除标准者。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准:依据2012年美国肾脏病基金会K/DOQI指南制定如下:
(1)CKD定义为肾脏结构或功能异常>3个月,对健康有影响。
(2)CKD临床分期标准
1.2.2中医诊断标准:
(1)脾胃气机升降功能失常证:
主症: ①头面水肿,脘腹饱胀,腹中有水;
②肢体困重,恶心呕吐;
③腰痛,面色晦暗;
次症:纳减便溏,小便短少,或淋或闭,双脚水中,按之凹陷,舌淡,舌苔或腻、脉沉弱、或脉涩或细涩。
凡符合主症①②③中各一项,和次症中的任何两项则可辨为脾胃气机升降功能异常证。
1.3纳入标准
(1)临床诊断符合CKD诊断,并处于CKD4期的患者;
(2)符合CKD的中医诊断标准,并辨证为脾胃升降功能失常证者;
(3)年龄20-70周岁;
(4)自愿受试,已签署知情同意书者;
(5)能够随访者;
1.4排除标准
(1)合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病者,过敏体质或对多种药物过敏者;
(2)合并大手术及严重外伤者;
(3)妊娠和哺乳期妇女;
(4)需要肾脏替代治疗患者;
(5)无法合作者,如精神病者;
1.5剔除或脱落和中止病例标准
(1)在研究过程中,患者自动退出;
(2)研究过程中出现严重不良反应而被迫停止研究者;
(3)在研究过程中,患者病情加重,需要其他治疗方法者;
(4)没有按规定服药的患者或者在观察期间服用其他药物治疗,无法判定疗效的患者;
2 治疗及观察方法
收集符合诊断标准和纳入标准的病例60例,数字随机分为治疗组和对照组,两组分别各30例。治疗组中男性17例,女性13例,年龄最小者54岁,年龄最大者80岁,平均年龄71.23±8.11岁,病程最短1年,最长10年,平均4.46±2.50年,原发病中糖尿病肾病共10例,高血压肾病共6例,慢性肾小球肾炎共7例,梗阻性肾病共4例,痛风性肾病共3例。对照组中男性16例,女性14例。年龄最小者51岁,年龄最大者80岁,平均年龄69.28±8.71岁,病程最短1年,最长10年,平均4.37±2.23年,原发病中糖尿病肾病共9例,高血压肾病共6例,慢性肾小球肾炎共7例,梗阻性肾病共3例,痛风性肾病共5例,两组患者在性别、年龄、病程、原发病等方面比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性(见表3)。
2.2治疗方法
2.2.1对照组:西医基础治疗
(1)控制饮食:低盐低脂优质低蛋白低磷饮食,蛋白摄入量在0.6-0.8g/(kg﹒d)。
(2)控制血压:UAER<30mg/24h的CKD非透析患者,无论是否合并糖尿病,应维持血压≤140/90mmHg, 30mg/24h≤UAER≤300mg/24h和UAER>300mg/24g的非糖尿病CKD非透析患者以及UAER>30mg/24h的糖尿病CKD非透析患者,应维持血压≤130/80mmHg。
(3)控制血糖:糖尿病患者空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L(睡前6.1-8.3mmol/L),糖化血红蛋白<7%。
(4)纠正贫血:根据血红蛋白情况选用铁剂、促红细胞生成素等的治疗。HGB水平应不低于110g/L,但不超过130g/L以上。
(5)纠正酸中毒和水、电解质紊乱。
(6)防止感染。
2.2.2治疗组:口服本发明药物(按实施例1进行制备)100ml/次,3次/日。
3.观察指标
2.3治疗时间
3个月,治疗开始和结束时观察疗效并记录。
2.3.2观察指标
(1)观察患者治疗前后疾病疗效、中医证候疗效、中医证候积分;
(2)蛋白尿控制情况:UACR;
(3)肾功能进展情况:SCR、BUN、GFR、GFR变化值(△GFR)=疗前GFR-疗后GFR,△GFR>0,肾功能减退;△GFR<0;肾功能好转;△GFR=0,肾功能稳定;
肾小球滤过率MDRD简化公式:GFR(ml/min/1.73m2)=186×(SCR)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性),其中SCR为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
(4)终点事件:终末期肾脏疾病(肾衰竭导致透析或移植),肌酐水平与基线相比增加一倍以上,GFR与基线相比下降50%以上。终点事件发生率(%)=发生终点事件例数/完成观察的总病例数×100%。
(5)安全性检测指标
①一般项目:体温、脉搏、呼吸、血压;
②血常规、肝功能;
③观察两组患者在接受治疗疗程结束后有无明显恶心、呕吐等不适症状、体征出现。
注:在临床研究前和结束后分别于清晨空腹抽取静脉血化验检查并记录。
2.3.3疗效判定标准
2.3.3.1疗效判定标准:参照2002年郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则》制定。
(1)疾病疗效判定标准
显效:①临床症状积分减少≥60%;②内生肌酐清除率或肾小球滤过率增加≥20%;③血肌酐降低≥20%。
有效:①临床症状积分减少≥30%;②内生肌酐清除率增加≥10%;③血肌酐降低≥10%。
稳定:①临床症状积分减少<30%;②内生肌酐清除率无降低,或增加<10%;③血肌酐无增加,或降低<10%。
无效:①临床症状无改善或加重;②内生肌酐清除率降低;③血肌酐增加。
注:以上选项①为必备,②、③有一项具备即可判定。
(2)中医证侯疗效判定标准
临床痊愈:中医临床症状、体征明显消失或基本消失,证侯积分减少≥95%。
显效:中医临床症状、体征明显改善,证侯积分减少≥70%。
有效:中医临床症状、体征有所好转,证侯积分减少≥30%。
无效:中医临床症状、体征无明显改善,甚或加重,证侯积分减少不足30%。
注:计算公式(尼莫地平法):[(治疗前积分-治疗后积分)]/治疗前积分×100%。
2.3.3.2脱落病例
在治疗过程中,治疗组中1人不能坚持治疗提出退出临床试验;对照组中1人依从性差,未能完成疗程。
2.4统计处理
应用SPSS19.0统计软件进行处理分析,计数资料用百分比表示,用c2检验,计量资料用均数±标准差表示,符合正态分布的采用t检验,组内采用两组配对样本t检验,组间采用两组独立样本t检验,不符合正态分布则采用非参数检验。统计结果以P<0.05有统计学意义;以P<0.01有显著的统计学意义。
3.统计结果
3.1临床疗效比较
治疗组总有效率86.20%,对照组总有效率65.51%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义(见表4)。
注:经c2检验,P<0.05。
3.2中医证候疗效比较
治疗组中医证候总有效率82.76%,对照组总有效率62.07%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义(见表5)。
注:经c2检验,P<0.05。
3.3中医证候总积分比较
治疗前两组组间比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;两组治疗前后组内比较P<0.01,差异有显著统计学意义,治疗后组间比较P<0.01,差异有显著统计学意义(见表6)。
注:组内治疗前后比较, P<0.01;组间比较,& P<0.01。
3.4 UACR比较
治疗前UACR组间比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。对照组治疗前后UACR组内比较P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗前后UACR组内比较P<0.01,差异有显著统计学意义;且治疗后UACR组间比较P<0.05,差异有统计学意义(见表7)。
注:组内治疗前后比较, P<0.05;组间比较,& P<0.05。
3.5肾功能比较
治疗前SCR、BUN、GFR组间比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。对照组治疗前后SCR、BUN、GFR组内比较P>0.05,差异无统计学意义;治疗组治疗前后SCR、BUN、GFR组内比较P<0.01,差异有显著统计学意义,且治疗后SCR、BUN、GFR、△GFR组间比较P<0.05,差异有统计学意义(见表8、9)。
注:组内治疗前后比较, P<0.01;组间比较,& P<0.05。
注:组内治疗前后比较, P<0.01;组间比较,& P<0.05。
3.6 终点事件发生率
两组患者疗程结束后经过半年随访,治疗组终点事件发生率为10.00%,对照组终点事件发生率为20.00%,两组比较P>0.05,差异无统计学意义(见表10)。
注:经c2检验,P>0.05。
3.9不良反应比较
治疗组1例用药1次后出现恶心,无呕吐,无腹痛,无便血,对症处理后症状消失。
4 结论
本发明药物能有效的提高CKD患者的临床疗效,改善患者的临床症状,升高患者GFR水平,降低UACR、SCR、BUN水平,可延缓CKD进展,安全性好。
与现有技术相比,本发明药物具有升清降浊,畅调气机的功效,可用于治疗慢性肾功能衰竭,疗效好,安全无副作用。
下面结合实施例对发明作进一步的说明,但并不作为对本发明限制的依据。
具体实施方式:
实施例1.
配方:荷叶12g、桑叶12g、瓜蒌6g、法半夏6g、通草3g、没药3g、枳壳6g、蝉衣6g、甘草3g。
工艺:取上述药物,加9倍量的水浸泡13分钟,先大火煎煮12min至沸后,再继续用小火煎煮20min,过滤,滤渣再加入5倍量水煎煮2次,每次30min,过滤,合并滤液,即得汤剂。
用法用量:口服,每日3次,每次100mL。
实施例2.
配方:荷叶16g、桑叶16g、瓜蒌9g、法半夏9g、通草4g、没药4g、枳壳7g、蝉衣7g、甘草4g。
工艺:取上述药物,加10倍量的水浸泡15分钟,先大火煎煮15min,再继续用小火煎煮25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.20-1.25的浸膏,另取浸膏量30%的淀粉和0.7%的硬脂酸镁与浸膏混匀,用60%的乙醇制粒,干燥,粉碎,填充胶囊,即得胶囊剂。
规格:0.5g/粒;
用法用量:每日2-3次,每次2-3粒。
实施例3.
配方:荷叶8g、桑叶8g、瓜蒌4g、法半夏4g、通草2g、没药2g、枳壳5g、蝉衣5g、甘草2g。
工艺:取上述药物,加8倍量的水浸泡10分钟,先大火煎煮10min,再继续用小火煎煮15min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.20-1.25的浸膏,浸膏与浸膏量20%的淀粉混匀,压片,包薄膜衣,即得片剂。
规格:0.5g/片
用法用量:每日2-3次,每次2-3片。

Claims (10)

1.一种治疗慢性肾功能衰竭的药物,其特征在于:按重量份计算,主要由荷叶6-18份、桑叶6-18份、瓜蒌1-12份、法半夏1-12份、通草1-6份、没药1-6份、枳壳1-12份、蝉衣1-12份和甘草1-6份制成。
2.如权利要求1所述的治疗慢性肾功能衰竭的药物,其特征在于:按重量份计算,主要由荷叶8-16份、桑叶8-16份、瓜蒌4-9份、法半夏4-9份、通草2-4份、没药2-4份、枳壳5-7份、蝉衣5-7份和甘草2-4份制成。
3.如权利要求2所述的治疗慢性肾功能衰竭的药物,其特征在于:按重量份计算,主要由荷叶12份、桑叶12份、瓜蒌6份、法半夏6份、通草3份、没药3份、枳壳6份、蝉衣6份和甘草3份制成。
4.一种如权利要求1-3中任一项所述的治疗治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法,其特征在于:取上述药物,可以加辅料,也可以不加辅料,按照常规工艺,制成口服制剂。
5.如权利要求4所述的治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法,其特征在于:所述口服制剂为汤剂、胶囊剂、片剂、颗粒剂或丸剂。
6.如权利要求5所述的治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法,其特征在于:所述的汤剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min至沸后,再继续用小火煎煮15-25min,过滤,滤渣再加入4-6倍量水煎煮2次,每次20-40min,过滤,合并滤液,即得。
7.如权利要求5所述的治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法,其特征在于:所述的胶囊剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min,再继续用小火煎煮15-25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.20-1.25的浸膏,另取浸膏量30%的淀粉和0.7%的硬脂酸镁与浸膏混匀,用60%的乙醇制粒,干燥,粉碎,填充胶囊,即得。
8.如权利要求5所述的治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法,其特征在于:所述的片剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min,再继续用小火煎煮15-25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.20-1.25的浸膏,浸膏与浸膏量20%的淀粉混匀,压片,包薄膜衣,即得。
9.如权利要求5所述的治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法,其特征在于:所述的颗粒剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min,再继续用小火煎煮15-25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.15-1.20的浸膏,浸膏与浸膏量20%的淀粉和20%的糊精粉混合制粒,干燥,即得。
10.如权利要求5所述的治疗慢性肾功能衰竭的药物的制备方法,其特征在于:所述的丸剂;是取上述药物,加8-10倍量的水浸泡10-15分钟,先大火煎煮10-15min,再继续用小火煎煮15-25min,煎煮3次,过滤,合并滤液,滤液浓缩成50-60℃时相对密度为1.15-1.20的浸膏,浸膏与浸膏量15%的淀粉混合泛丸,干燥,包衣,即得。
CN201710813462.9A 2017-09-11 2017-09-11 一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法 Active CN107468849B (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201710813462.9A CN107468849B (zh) 2017-09-11 2017-09-11 一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201710813462.9A CN107468849B (zh) 2017-09-11 2017-09-11 一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN107468849A true CN107468849A (zh) 2017-12-15
CN107468849B CN107468849B (zh) 2020-12-29

Family

ID=60585132

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201710813462.9A Active CN107468849B (zh) 2017-09-11 2017-09-11 一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN107468849B (zh)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110801453A (zh) * 2019-09-30 2020-02-18 河北师范大学 荷叶碱在制备治疗急性肾损伤药物中的应用

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100743979B1 (ko) * 2001-08-06 2007-08-01 지앙수 카니온 파마수티컬 씨오., 엘티디. 만성 신부전 치료의 약물 및 그 조제방법
CN102743594A (zh) * 2012-07-10 2012-10-24 刘金彦 一种治疗慢性肾功能衰竭的中药组合物

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100743979B1 (ko) * 2001-08-06 2007-08-01 지앙수 카니온 파마수티컬 씨오., 엘티디. 만성 신부전 치료의 약물 및 그 조제방법
CN102743594A (zh) * 2012-07-10 2012-10-24 刘金彦 一种治疗慢性肾功能衰竭的中药组合物

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
何学志等: "四叶汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察", 《湖北中医杂志》 *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110801453A (zh) * 2019-09-30 2020-02-18 河北师范大学 荷叶碱在制备治疗急性肾损伤药物中的应用

Also Published As

Publication number Publication date
CN107468849B (zh) 2020-12-29

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN102205107B (zh) 一种治疗十二指肠溃疡的中药制剂及其制备方法
CN104162094B (zh) 一种治疗肥胖型多囊卵巢综合征的中药组合物及其药物制剂
CN102600386B (zh) 一种治疗眼科炎症的中药制剂及其制备方法
CN101953936B (zh) 一种治疗免疫性血小板减少性紫癜的中药制剂及其制备方法
CN102716339A (zh) 治疗尿毒症的中药组合物、其制备方法及应用
CN109224039B (zh) 一种治疗肾脏纤维化的二黄益肾中药组合物
CN106822583A (zh) 一种调节血压、血脂、血糖的中药组合物及其制备方法
CN107468849A (zh) 一种治疗慢性肾功能衰竭的药物及其制备方法
CN103585495B (zh) 一种治疗糖尿病肾损害的胶囊
CN105833055A (zh) 一种治疗“三高”的中药组合物、其制备方法和应用
CN105168946A (zh) 一种治疗糖尿病的中药组合物及其用途
CN101284059A (zh) 一种补脾肾,治疗慢性肾炎的中药制剂及其制备方法
CN103520538B (zh) 一种治疗糖尿病引致肾脏损害的药物组合物
CN103301374B (zh) 一种治疗产后非特异性阴道炎的药物组合物
CN105943860A (zh) 一种用于治疗糖尿病的药物制剂及其制备方法
CN105106884B (zh) 益气活血泄浊方
CN105749058A (zh) 一种治疗消化道出血的药物及制备方法
CN105412672A (zh) 治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的药物
CN105267815A (zh) 一种治疗小儿肺肾两虚型哮喘的喷雾剂及其制备方法
CN105148120A (zh) 一种有效防治男性高尿酸症并伴有痛风的中药
CN104435152A (zh) 高血压ⅰ期镇静安神中药药剂及制法
CN104258302A (zh) 一种治疗阴虚火旺型慢性特发性血小板减少性紫癜的中药及制备方法
CN104758886A (zh) 一种治疗心悸的中药组合物
CN104491416A (zh) 一种用于治疗糖尿病的中药组合物
CN118045141A (zh) 一种治疗糖尿病的中药组合物及其制备方法

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant