CN107173445B - 一种均衡营养的肠内营养制剂 - Google Patents

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Abstract

本发明提供均衡营养的肠内营养制剂，所述肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：牛奶195～205重量份，米汤195～205重量份，抗氧化菜汁70～80重量份，愈素20～30重量份，谷粉25～35重量份，橄榄油4～8重量份，盐0.5～1.5重量份。本发明提供的均衡型肠内营养制剂能满足高消耗状态的患者的需求，改善胃肠道耐受性，有效防治营养不良症。同时本型肠内营养制剂维生素和微量营养素丰富，可代替正常饮食，且不会对血脂、血糖产生不良影响，不会对肝、肾功能造成负担，具有良好的安全性，可以被患者长期应用。

Description

一种均衡营养的肠内营养制剂
技术领域
本发明涉及一种肠内营养制剂，特别是涉及一种均衡营养的肠内营养制剂。
背景技术
随着科学的进步和医疗水平的发展，人们对于营养需求的认识也逐渐深入。但是在住院患者中，营养不良仍旧是普遍存在的现象。国外研究表明，住院老年患者中约有30％～50％存在营养不良。对于高热、应用呼吸机或肿瘤的患者，其分解代谢亢进，能量需求增加，通常需要大量的营养以维持生命、抵抗疾病。目前商品用的肠内营养制剂并不能满足如此高能量的需求，许多营养不良的患者在补充肠内营养制剂的同时依然存在低蛋白血症。同时如果患者还存在心脏或肾脏等并发症，他们需要限制液体入量，需要在一定的液体摄入量内补充足够的蛋白质对于患者的疾病和康复至关重要。这些患者消化和吸收功能下降，难以耐受普通的大分子食物，容易出现腹胀、腹泻等并发症，而天然食物多营养成分不齐全，或要达到所需营养的摄入量过大，难以满足需要；需要足够的能量和营养物质满足生理和疾病的特殊需要。并且由于这患者的疾病会引起吞咽困难和意识障碍，造成不能经口摄食、需要长期带管进行管饲，且这些病人的胃肠内蠕动能力减弱，胃排空能力下降，胃潴留增加，如果食物残渣量大、较粘稠，排空较慢，则容易出现返流、吸入性肺炎等并发症，最好的方法是持续少量供给；消化液分泌减少，难以消化大分子的天然食物和脂肪，适宜初步消化的小分子物质和适当低脂肪。危重病人如果能量和营养物质摄入不足，影响肝肾等重要脏器功能，血源性感染等并发症增加，机械通气时间和ICU停留时间延长，病死率增加。在管饲期间由于各种因素导致营养物质和液体摄入减少，营养不足的危险增加。不管是各种天然食物粉还是市场上的营养素，都不能够满足这一特殊患者的饮食及营养需求。
发明内容
鉴于以上所述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种均衡营养的肠内营养制剂，用于解决现有技术中的问题。
为实现上述目的及其他相关目的，本发明是通过以下技术方案获得的。
本发明提供一种均衡营养的肠内营养制剂，所述肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：牛奶195～205重量份，米汤195～205重量份，抗氧化菜汁70～80重量份，愈素20～30重量份，谷粉25～35重量份，橄榄油4～8重量份，盐0.5～1.5重量份。
优选地，所述抗氧化菜汁为将紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜洗净切碎煮熟后与水一起在胶体研磨机中研磨并过滤获得。
优选地，紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的总质量与水的质量比为1：(1～5)。更优选地，紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的总质量与水的质量比为1：(1～3)。更优选地，紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的质量比为1:(1～5):(1～5):(1～5):(1～5)。更优选地，紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的质量比为1:1:1:1:1。
优选地，所述抗氧化菜汁制备时过滤所用的网筛至少为30目。
本申请中的抗氧化菜汁富含β-胡萝卜素、维生素C、可溶性膳食纤维、黄铜、矿物质锌、
硒等抗氧化成分，患者普遍适用，提高机体抗氧化能力，改善肠道功能。
优选地，所述米汤为将大米加入水中煮熟后的上层液体；每100ml水中加入大米5～15g。
所述愈素为营养强化蛋白复合粉。所述愈素选自营养强化蛋白复合粉(Ⅰ)型、营养强化蛋白复合粉(Ⅱ)型和营养强化蛋白复合粉(Ⅲ)型中的一种或多种。优选地，所述愈素为营养强化蛋白复合粉(Ⅱ)型。
优选地，所述谷粉包括以下原料组分及重量份：
Figure BDA0001330615760000021
所述谷粉的制备方法为将各原料组分加入研磨机研磨成粉状即可。
本发明还公开了一种制备如上述所述肠内营养制剂的方法，包括如下步骤：
1)将牛奶加热，加入橄榄油和盐，煮沸形成牛奶液；
2)将米汤、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。
优选地，所述过滤所用的网筛为25～35目。
本发明还公开了如上述所述肠内营养制剂制备用于肿瘤术前术后及肿瘤放化疗期间的营养不良者、慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病和高胆固醇血症患者的肠内营养食品上的用途。
本申请技术方案的有益效果为：
本发明提供的均衡型肠内营养制剂，能量密度高，营养均衡。各种宏观营养成分含量充足，各成分之间相互配合，比例合理，相辅相成，具有协同作用，营养素在体内保持一定的质量和比例，保持供应量和消耗量能满足高消耗状态的患者的需求，改善胃肠道耐受性，有效防治营养不良症。同时本型肠内营养制剂维生素和微量营养素丰富，可代替正常饮食，且不会对血脂、血糖产生不良影响，不会对肝、肾功能造成负担，具有良好的安全性，可以被患者长期应用。
具体实施方式
以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效。
在进一步描述本发明具体实施方式之前，应理解，本发明的保护范围不局限于下述特定的具体实施方案；还应当理解，本发明实施例中使用的术语是为了描述特定的具体实施方案，而不是为了限制本发明的保护范围。下列实施例中未注明具体条件的试验方法，通常按照常规条件，或者按照各制造商所建议的条件。
当实施例给出数值范围时，应理解，除非本发明另有说明，每个数值范围的两个端点以及两个端点之间任何一个数值均可选用。除非另外定义，本发明中使用的所有技术和科学术语与本技术领域技术人员通常理解的意义相同。除实施例中使用的具体方法、设备、材料外，根据本技术领域的技术人员对现有技术的掌握及本发明的记载，还可以使用与本发明实施例中所述的方法、设备、材料相似或等同的现有技术的任何方法、设备和材料来实现本发明。
实施例1
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶200ml，米汤200ml，抗氧化菜汁75ml，愈素25ml，谷粉30g，橄榄油6g，盐1g。
所述抗氧化菜汁为将紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜洗净切碎煮熟后与水一起在胶体研磨机中研磨并过滤获得。紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的质量比为1:1:1:1:1。
紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的总质量与水的质量比为1:2。过滤所用的网筛至少为30目。
本实施例中取紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜均为50g。
每250ml抗氧化菜汁中的营养成分如下：
维生素A 1009.5μg RE、胡萝卜素6057μg、维生素C 121mg、维生素B1 0.13mg、维生素B2 0.15mg、烟酸1.52mg、维生素E 1.26mg；
钙91.5mg、钾439mg、钠40.4mg、磷89mg、镁33.5mg、铁1.41mg、铜0.105mg、锌0.865mg、硒2.05μg、膳食纤维5.55g。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米10g。
所述愈素为营养强化蛋白复合粉(Ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料组分及重量份：
Figure BDA0001330615760000041
所述谷粉的制备方法为将各原料组分加入研磨机研磨成粉状即可。
本实施例中制备肠内营养制剂的方法，包括如下步骤：
1)将牛奶加热，加入橄榄油和盐，煮沸形成牛奶液；
2)将米汤、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。所述过滤所用的网筛为25目。
本实施例中每500ml肠内营养制剂含有：
能量500kCal、蛋白质24g、脂肪23g、碳水化合物50g、胆固醇30mg；
维生素A 386μg RE；
钙351mg、钾590mg、钠730mg、铁5.6mg、膳食纤维4.35g；
本实施例中肠内营养制剂氮(N)/热量(kCal)＝1:127。
其不含有蔗糖，且不通过内类和内脏提供蛋白质，胆固醇含量很低。
1.研究对象
具有以下症状的患者：肿瘤术前术后及肿瘤放化疗期间的营养不良者、慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病和高胆固醇血症患者。
选择2015年1月至2016年12月我院各科住院鼻饲患者13例，其中男性8例，女性5例，年龄≥60岁，平均年龄(73.5±6.8)岁。纳入标准：年龄≥60岁；不能自主进食或进食量很少，需鼻饲饮食的患者；无严重肝、肾功能不全。排除标准：免疫系统疾病、肝肾功能衰竭的患者；住院期间输注白蛋白的患者。
2.方法
经鼻饲管注射本实施例中所述的均衡型肠内营养制剂。
以25～35kcal/kg·d为营养摄入目标通过鼻饲管推注给予患者本营养制剂，开始时以100～200ml/次，逐渐增加至250～300ml/次，4～6次/d。
3.观察指标
观察13例患者营养支持过程中有无恶心、呕吐、胃潴留、腹泻等不良反应。于营养支持前及营养支持后1个月，分别检测患者体重，抽血检测血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养指标，同时检测肝肾功能、血糖、胆固醇、甘油三酯等指标，生化指标采用全自动生化分析仪进行检测。
4.统计学处理
用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差
Figure BDA0001330615760000053
表示，治疗前后效果比较采用配对t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
5.结果
5.1营养支持过程一般情况及体重变化比较
13例患者在营养支持过程中均无恶心、呕吐、胃储留、腹泻等不良反应，未发生吸入性肺炎以及营养管阻塞。营养支持治疗1月后，患者体重基本稳定，治疗前后体重的差值为(1.01±0.79)kg，t值＝1.476，体重差异无统计学意义(p＞0.05)。
5.2营养支持前后血清白蛋白及血红蛋白结果比较
营养支持后1个月，患者血清白蛋白明显增加，与治疗前相比差异具有统计学意义(p＜0.05)；血红蛋白虽然有增加趋势，但是与治疗前相比差异无统计学意义(p＞0.05)。见表1。
表1 13例患者营养支持前后体重、血清白蛋白、血红蛋白变化(
Figure BDA0001330615760000051
n＝83)
Figure BDA0001330615760000052
注：a：p＞0.05，干预前后差异无统计学意义；
b：p＜0.05，干预前后差异有统计学意义。
5.3营养支持前后生化指标结果比较
营养支持1个月后，患者血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)指标变化如表2。患者的空腹血糖、血尿素氮和血清肌酐在营养干预前后差异不具有统计学意义(p＞0.05)但可见患者空腹血糖呈现一定的下降趋势。同时干预前后，患者甘油三酯和总胆固醇显著降低，差异具有统计学意义(p＜0.05)。
表2 13例患者营养支持前后生化指标变化(
Figure BDA0001330615760000061
n＝83)
Figure BDA0001330615760000062
注：a：p＞0.05，干预前后差异无统计学意义；
b：p＜0.05，干预前后差异有统计学意义。
实施例2
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶195ml，米汤205ml，抗氧化菜汁70ml，愈素20ml，谷粉35g，橄榄油8g，盐0.5g。
所述抗氧化菜汁为将紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜洗净切碎煮熟后与水一起在胶体研磨机中研磨并过滤获得。紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的质量比为1:2:5:3:2。
紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的总质量与水的质量比为1:3。过滤所用的网筛至少为30目。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米5g。
所述愈素为营养强化蛋白复合粉(Ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料组分及重量份：
Figure BDA0001330615760000063
Figure BDA0001330615760000071
所述谷粉的制备方法为将各原料组分加入研磨机研磨成粉状即可。
本实施例中制备肠内营养制剂的方法，包括如下步骤：
1)将牛奶加热，加入橄榄油和盐，煮沸形成牛奶液；
2)将米汤、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。所述过滤所用的网筛为35目。
实施例3
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶205ml，米汤195ml，抗氧化菜汁80ml，愈素30ml，谷粉25g，橄榄油4g，盐1.5g。
所述抗氧化菜汁为将紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜洗净切碎煮熟后与水一起在胶体研磨机中研磨并过滤获得。紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的质量比为1:4：3:2:1。
紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的总质量与水的质量比为1:1。过滤所用的网筛至少为30目。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米15g。
所述愈素为营养强化蛋白复合粉(Ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料组分及重量份：
Figure BDA0001330615760000072
所述谷粉的制备方法为将各原料组分加入研磨机研磨成粉状即可。
本实施例中制备肠内营养制剂的方法，包括如下步骤：
1)将牛奶加热，加入橄榄油和盐，煮沸形成牛奶液；
2)将米汤、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。所述过滤所用的网筛为30目。
实施例4
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶200ml，米汤205ml，抗氧化菜汁72ml，愈素23ml，谷粉27g，橄榄油5g，盐0.8g。
所述抗氧化菜汁为将紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜洗净切碎煮熟后与水一起在胶体研磨机中研磨并过滤获得。紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的质量比为1:4:5:5:1。
紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的总质量与水的质量比为1:1。过滤所用的网筛至少为30目。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米8g。
所述愈素为营养强化蛋白复合粉(Ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料组分及重量份：
Figure BDA0001330615760000081
所述谷粉的制备方法为将各原料组分加入研磨机研磨成粉状即可。
本实施例中制备肠内营养制剂的方法，包括如下步骤：
1)将牛奶加热，加入橄榄油和盐，煮沸形成牛奶液；
2)将米汤、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。所述过滤所用的网筛为25目。
实施例5
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶198ml，米汤202ml，抗氧化菜汁78ml，愈素27ml，谷粉32g，橄榄油7g，盐1.2g。
所述抗氧化菜汁为将紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜洗净切碎煮熟后与水一起在胶体研磨机中研磨并过滤获得。紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的质量比为1:2:4:5:3。
紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的总质量与水的质量比为1:2。过滤所用的网筛为30目。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米10g。
所述愈素为营养强化蛋白复合粉(Ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料组分及重量份：
Figure BDA0001330615760000091
所述谷粉的制备方法为将各原料组分加入研磨机研磨成粉状即可。
本实施例中制备肠内营养制剂的方法，包括如下步骤：
1)将牛奶加热，加入橄榄油和盐，煮沸形成牛奶液；
2)将米汤、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。所述过滤所用的网筛为25目。
采用实施例2～5中的肠内营养制剂按照实施例1中的方法观察服用一个月前后患者的营养状况，实施例2～5中的肠内营养制剂在营养支持过程中均无恶心、呕吐、胃储留、腹泻等不良反应，未发生吸入性肺炎以及营养管阻塞。营养支持治疗1月后，患者体重基本稳定；并且患者采用实施例2～5中肠内营养制剂进行营养支持后患者的血清白蛋白明显增加；血红蛋白无明显变化趋势；血尿素氮和血清肌酐无明显变化，空腹血糖有一定下降趋势、甘油三酯和总胆固醇显著降低。
在跟踪观察服用一个月后，根据上述情况将实施例1～5中的上述肠内营养制剂长期用于用作脂肪泻症状患者的肠内营养食品上；其能满足高消耗状态的患者的需求，改善胃肠道耐受性，有效防治营养不良症。同时，不会对血脂、血糖产生不良影响；不会对肝、肾功能造成负担，具有良好的安全性，可以被患者长期应用。
上述实施例仅例示性说明本发明的原理及其功效，而非用于限制本发明。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本发明的权利要求所涵盖。

Claims (8)

1.一种均衡营养的肠内营养制剂，其特征在于，所述肠内营养制剂由如下原料组分及含量制成：
牛奶195～205重量份，米汤195～205重量份，抗氧化菜汁70～80重量份，愈素20～30重量份，谷粉25～35重量份，橄榄油4～8重量份，盐0.5～1.5重量份；
所述抗氧化菜汁为将紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜洗净切碎煮熟后与水一起在胶体研磨机中研磨并过滤获得，紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的质量比为1:
(1～5):(1～5):(1～5):(1～5)；
所述谷粉由以下原料组分及重量份制成：黑麦100份，核桃90～110份，榛子40～60份，亚麻籽40～60份，红小豆40～60份，山药40～60份，红枣20～30份，西洋参20～30份。
2.如权利要求1所述肠内营养制剂，其特征在于，紫甘蓝、西蓝花、芦笋、红椒和胡萝卜的总质量与水的质量比为1：(1～5)。
3.如权利要求1所述肠内营养制剂，其特征在于，过滤所用的网筛至少为30目。
4.如权利要求1所述肠内营养制剂，其特征在于，所述米汤为将大米加入水中煮熟后的上层液体；每100ml水中加入大米5～15g。
5.如权利要求1所述肠内营养制剂，其特征在于，所述愈素为选自营养强化蛋白复合粉(Ⅰ)型、营养强化蛋白复合粉(Ⅱ)型和营养强化蛋白复合粉(Ⅲ)型中的一种或多种。
6.一种制备如权利要求1～5任一项所述肠内营养制剂的方法，包括如下步骤：
将牛奶加热，加入橄榄油和盐，煮沸形成牛奶液；
将米汤、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。
7.如权利要求6所述方法，其特征在于，所述过滤所用的网筛为25～35目。
8.如权利要求1～5任一项所述肠内营养制剂制备用于肿瘤术前术后及肿瘤放化疗期间的营养不良者、慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病和高胆固醇血症患者的肠内营养食品上的用途。
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混合流质在临床上的应用;张丽娇;《中国实用护理杂志》;19880629;第4卷(第6期);第35页左栏第1段，第36页左栏第2、3段 *
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