CN106963825B - 一种治疗和/或辅助治疗骨关节疾病的药物组合物及其制备方法 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种治疗和/或辅助治疗骨关节疾病的药物组合物,它是由包含下述重量配比的原料药制备而成:威灵仙480‑720份、白芍480‑720份、防己480‑720份、黄芪320‑480份、延胡索160‑240份、全蝎42‑78份、蜈蚣2‑4份、细辛56‑104份、冰片21‑39份。本发明还提供了该组合物的制备方法和用途。本发明提供的组合物,配伍合理,具有祛风通络止痛,益气养血活血的效果,改善骨关节退变的效果显著,可以有效的延缓、控制膝关节骨性关节炎,为临床提供了一种新的药物选择。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于治疗和/或辅助治疗骨关节疾病的药物组合物及其制备方法和用途。
背景技术
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种多发于中老年人的慢性、进行性骨关节病,随着社会人口的老龄化,其发病率呈上升趋势,在世界范围内居于老年病首位。KOA特征性的改变是进行性的软骨退变,病变发展至晚期最终将导致关节功能丧失,严重影响患者的健康及生活质量。
由于KOA始发和主要的病变部位在软骨,人们可以推知的是,软骨细胞的病变会对KOA产生重要影响,延缓关节软骨退变对于预防和治疗骨关节疾病具有重要意义。
目前临床上治疗KOA的药物,疗效仍不够理想,急需新的疗效显著的药物。
发明内容
本发明的目的在于提供一种治疗和/或辅助治疗骨关节疾病的药物组合物及其制备方法和用途。
本发明提供了一种治疗和/或辅助治疗骨关节疾病的药物组合物,它是由包含下述重量配比的原料药制备而成:
威灵仙480-720份、白芍480-720份、防己480-720份、黄芪320-480份、延胡索160-240份、全蝎42-78份、蜈蚣2-4份、细辛56-104份、冰片21-39份。
进一步地,它是由下述重量配比的原料制备而成:
威灵仙600份、白芍600份、防己600份、黄芪400份、延胡索200份、全蝎60份、蜈蚣3份、细辛80份、冰片30份。
其中,它是由威灵仙、白芍、防己、黄芪、延胡索、全蝎、蜈蚣、细辛、冰片的原生粉或水或有机溶剂提取物为活性成分,加入药学或保健品上可接受的辅料或辅助性成分制备而成的制剂。
其中,所述制剂为口服制剂。
其中,所述口服制剂为胶囊剂、口服液、颗粒剂、丸剂、片剂、膏剂、散剂。
本发明还提供了上述组合物的制备方法,它包括如下步骤:
a、称取各重量配比的原料;
b、将全蝎、蜈蚣、防己、延胡索加乙醇浸泡,滤过,滤液回收乙醇并浓缩成流浸膏,备用;同时收集滤渣;
c、取步骤b的滤渣,加入威灵仙、白芍、黄芪、细辛,加水浸泡,煎煮二次,合并煎液,滤过,减压浓缩至相对密度为1.20~1.25(80℃)的清膏,备用;
d、合并步骤b的流浸膏和步骤c的清膏,烘干,加入冰片,加入药学上可接受的辅料或辅助性成分制备而成。
本发明还提供了上述组合物在制备治疗和/或辅助治疗骨关节疾病的药物中的用途。
其中,所述骨关节疾病是指骨关节退变。
其中,所述骨关节疾病是指膝关节骨性关节炎。
本发明提供的组合物,配伍合理,具有祛风通络止痛,益气养血活血的效果,可用于头、胸胁、腰脊、四肢关节疼痛及外伤、术后引起的疼痛、肢体麻木、震颤等;本发明组合物改善骨关节退变的效果显著,可以有效的延缓、控制膝关节骨性关节炎,为临床提供了一种新的药物选择。
显然,根据本发明的上述内容,按照本领域的普通技术知识和惯用手段,在不脱离本发明上述基本技术思想前提下,还可以做出其它多种形式的修改、替换或变更。
以下通过实施例形式的具体实施方式,对本发明的上述内容再作进一步的详细说明。但不应将此理解为本发明上述主题的范围仅限于以下的实例。凡基于本发明上述内容所实现的技术均属于本发明的范围。
附图说明
图1为正常细胞图,圆钝、完整、密集(×50)。
图2为退变细胞图,多角形并有衰老、死亡细胞(×50)。
图3为24h各组中各浓度之间OD值情况图。
图4为48h各组中各浓度之间OD值情况图。
图5为72h各组中各浓度之间OD值情况图。
图6为本发明药物组的II型胶原免疫组化染色图,细胞强阳性着色(免疫组化×200)。
图7为本发明药物组的II型胶原免疫组化染色图,胞质、胞膜呈棕黄色(免疫组化×400)。
图8为氨糖美辛组的II型胶原免疫组化染色图,细胞为阳性着色(免疫组化×200)。
图9为氨糖美辛组的II型胶原免疫组化染色图,胞质、胞膜呈黄色(免疫组化×400)。
图10为生理盐水组的II型胶原免疫组化染色图,细胞为弱阳性着色(免疫组化×200)。
图11为生理盐水组的II型胶原免疫组化染色图,胞质、胞膜呈淡黄色(免疫组化×400)。
图12为本发明药物组的MMP-13免疫组化染色图,细胞为弱阳性(免疫组化×200)。
图13为本发明药物组的MMP-13免疫组化染色图,细胞核呈淡黄色(免疫组化×400)。
图14为氨糖美辛组的MMP-13免疫组化染色图,细胞为阳性着色(免疫组化×200)。
图15为氨糖美辛组的MMP-13免疫组化染色图,细胞核呈黄色(免疫组化×400)。
图16为生理盐水组的MMP-13免疫组化染色图,细胞为强阳性着色(免疫组化×200)。
图17为生理盐水组的MMP-13免疫组化染色图,细胞核呈棕黄色(免疫组化×400)。
具体实施方式
下面以实施例作进一步说明,但本发明不局限于这些实施例。
实施例1 本发明组合物的制备
处方:威灵仙600g、白芍600g、防己600g、黄芪400g、延胡索200g、全蝎60g、蜈蚣3g、细辛80g、冰片30g。
制备工艺:
(1)按处方称取各原料药;
(2)将全蝎、蜈蚣、防己、延胡索4味药,用5倍量60%的乙醇浸泡7日,滤过,滤液回收乙醇并浓缩成流浸膏,备用;
(3)取4味药的滤渣,加入威灵仙、白芍、黄芪、细辛,加7倍量水浸泡0.5小时,煎煮二次,每次1小时。合并煎液,滤过,滤液减压浓缩至相对密度1.02~1.05(80℃),静置12小时,过滤,滤液减压浓缩至相对密度1.20~1.25(80℃)的清膏,备用;
(4)合并步骤(2)的流浸膏和步骤(3)的清膏,100℃烘干,加入冰片,粉碎成细粉,混匀,装入胶囊,制成1000粒,即可。
性状:本品为硬胶囊,内容物为灰褐色的粉末;气微辛,味苦。
实施例2 本发明组合物的制备
处方:威灵仙480g、白芍480g、防己480g、黄芪320g、延胡索160g、全蝎78g、蜈蚣4g、细辛104g、冰片39g。
制备工艺:同实施例1的制备工艺。
实施例3 本发明组合物的制备
处方:威灵仙720g、白芍720g、防己720g、黄芪480g、延胡索240g、全蝎42g、蜈蚣2g、细辛56g、冰片21g。
制备工艺:同实施例1的制备工艺。
实施例4 本发明组合物的制备
处方:同实施例1的处方。
制备工艺:按处方称取各原料药,粉碎,过筛,混合均匀,分装,即得。
以下用试验例的方式说明本发明的有益效果:
试验例中,我们选用H2O2诱导退变成功的C518大鼠膝关节软骨细胞株,而不直接选择KOA患者的膝关节软骨细胞,除了所获取的人退变软骨组织有不同程度的病变、无法很好地保证细胞的单一性等因素外,主要是考虑到临床上KOA患者有一定时间的用药史,软骨中可能已含有不明药物成分,这对实验结果的准确性会产生重大影响。
因此,我们选用细胞活性、纯度都比较高的C518大鼠膝关节软骨细胞株,同时,在制备含药血清时,我们也选用大鼠作为血清采集对象,这样,在给细胞株加入含药大鼠血清干预时,尽可能地减少了细胞对异种血清的排斥性,降低了细胞的死亡率,有利于实验的顺利进行。
具体试验例如下:
试验例1 本发明组合物用于膝关节退变软骨细胞增殖的实验
一、实验材料及仪器
1、实验对象
C518大鼠膝关节软骨细胞株由上海中医药大学脊柱病研究所提供。SD大鼠由昆明医科大学动物实验中心提供。
2、药品及试剂
本发明药物:实施例1制备的药物组合物;阳性药氨糖美辛肠溶片:由泸州医学院附属中医医院药剂科提供。青-链霉素、0.25%胰蛋白酶、高糖DMEM培养基、胎牛血清(FBS)、噻唑蓝(MTT)、二甲基亚砜(DMSO)均购于Giblo公司。
3、仪器
SHELLAB细胞培养箱、Thermo超净工作台、LEICA倒置显微镜、Thermo离心机、美国Bio-Tek全自动酶标仪。
二、实验方法
1.含药血清制备方法:将15只SD大鼠随机分为本发明药物组、氨糖美辛组和生理盐水组,每组5只,本发明药物组SD大鼠以本发明药物组合物灌胃,氨糖美辛组SD大鼠以氨糖美辛肠溶片溶于同体积蒸馏水灌胃,生理盐水组SD大鼠以生理盐水灌胃。用量和浓度按大鼠与人用药量比进行换算(MeehRubner公式),连续3d,末次灌胃2h后麻醉状态下腹主动脉采血,4℃静置过夜后离心,取血清56℃灭活30min,过滤除菌,分装,-20℃冰箱保存备用。
2.正常细胞复苏、培养:将C518大鼠膝关节软骨细胞株冻存管在37℃水浴箱中融化。将复苏的细胞移至15ml离心管中,1 000r/min,离心5min,弃除上清液,再加入含1%青-链霉素和10%FBS的DMEM培养基摇匀装入培养瓶中,置于细胞培养箱中培养。每3d更换1次培养液,同时观察细胞贴壁、繁殖情况。
3.诱导细胞退变:用含500μl H2O2的培养基DMEM培养正常细胞3~5d,同时通过显微镜观察细胞形态,确认诱导的细胞已经退变成功。
4.MTT实验:将H2O2诱导退变成功的细胞以每孔1.0×105cell/ml细胞种植于3个96孔培养板中,继续用无血清培养基培养24h,分为3组:本发明药物组[含本发明药物含药血清(2.5%、5%和10%)的培养基]、氨糖美辛组[含氨糖美辛含药血清(2.5%、5%和10%)的培养基]、生理盐水组[含生理盐水含药血清(2.5%、5%和10%)的培养基],每组中每个浓度培养4孔,每组12孔,1个96孔板培养36个孔,继续培养,分别在24h、48h和72h后,分别每孔加入20μl MTT溶液(5mg/ml,即0.5%MTT),继续培养4h。终止培养,吸去培养液,每孔加入150μl DMSO,置摇床上低速振荡10min,使结晶物充分溶解。在全自动酶标仪波长为490nm处测量各孔的吸光值。
三、统计学分析
用SPSS 17.0软件处理数据,MTT结果为计量资料,属正态分布,方差齐,用多组间均数两两比较的方差分析(LSD检验),双侧α=0.05为统计学检验水准。
四、实验结果
1.细胞退变结果:见图1-2。其中,正常软骨细胞复苏后置于培养瓶中培养时,可见细胞基本呈圆形漂浮状,分布均匀,无聚集成团现象,细胞膜完整、光滑,具有折光性(图1)。诱导退变后的退变软骨细胞呈散在分布,繁殖缓慢,分布稀疏,出现衰老、死亡细胞,呈圆形、透亮、白泡样。细胞呈长梭形或多角形,细胞质可向外突出,突出随退变程度加重而逐渐伸长,可出现聚集成团样(图2)。
可见,诱导的细胞已经退变成功。
2、MTT增殖结果
见表1、图3~5。
注:在同一时间点的不同浓度中,各组之间都有统计学差异(P<0.01)。在同一时间点的灵仙通络胶囊、氨糖美辛组中,各浓度之间都有统计学差异(P<0.01)。在生理盐水组中,各浓度之间都无统计学差异(P>0.05)
由表1、图3~5可见,生理盐水组的三个浓度间都无统计学差异(P>0.05),这证实了生理盐水对细胞并无增殖效应,起到了空白对照组的作用。
在同一时间点上,三个浓度(2.5%、5%、10%浓度)下,氨糖美辛组较生理盐水组MTT都有统计学差异(P<0.01),阳性药促进细胞增殖的效果明显;而本发明药物组较氨糖美辛组、生理盐水组都有统计学差异(P<0.01),说明本发明药物促进细胞增殖的效果更好,显著高于阳性药氨糖美辛。
另外,在同一时间点上,本发明药物组、氨糖美辛组中,高浓度与低浓度(10%与5%浓度;5%与2.5%浓度)的效果均有统计学差异(P<0.01),说明各药物对C518大鼠膝关节退变软骨细胞的增殖有浓度作用。
因此,本发明组合物对C518大鼠膝关节退变软骨细胞有良好的促进增殖作用,从而治疗关节软骨退变,减轻膝关节骨性关节炎KOA,而且效果显著优于阳性药氨糖美辛。
试验例2 本发明组合物对C518大鼠膝关节退变软骨细胞II型胶原和MMP-13表达的影响
一、实验材料及仪器
1、实验对象
同试验例1。
2、药品及试剂
本发明药物:实施例1制备的药物组合物;阳性药氨糖美辛肠溶片:由泸州医学院附属中医医院药剂科提供。青-链霉素、0.25%胰蛋白酶、高糖DMEM培养基、胎牛血清(FBS)均购于Giblo公司。Ⅱ型胶原、MMP-13的Ⅰ抗以及Ⅱ抗均购于美国Santa Cruz公司。
3、仪器
SHELLAB细胞培养箱、Thermo超净工作台、LEICA倒置显微镜。
二、实验方法
1.含药血清制备方法:将SD大鼠分为本发明药物组、氨糖美辛组和生理盐水组,本发明药物组SD大鼠以本发明药物组合物灌胃,氨糖美辛组SD大鼠以氨糖美辛肠溶片溶于同体积蒸馏水灌胃,生理盐水组SD大鼠以生理盐水灌胃。用量和浓度按大鼠与人用药量比进行换算(MeehRubner公式),各组大鼠按1ml/100g体重灌胃,药物浓度为1g/ml。连续3d,末次灌胃2h后麻醉状态下腹主动脉采血,4℃静置过夜后离心,取血清56℃灭活30min,过滤除菌,分装,-20℃冰箱保存备用。
2.正常细胞培养:将C518大鼠膝关节软骨细胞加入含1%青-链霉素和10%FBS的DMEM培养基培养。每3d更换1次培养液,观察细胞瓶中培养液的颜色变化以及细胞贴壁、繁殖情况。当细胞铺满细胞瓶底时,进行传代。
3.诱导细胞退变:将正常细胞先用含1%青-链霉素和10%FBS的DMEM培养液培养6h,然后再用含500μl H2O2的培养基DMEM培养3~5d,同时通过显微镜观察细胞形态,确认诱导的细胞已经退变成功。
4.药物干预后的退变软骨细胞免疫组化染色:将清洁盖玻片放置于6孔板内,将H2O2诱导退变成功的软骨细胞以每孔1.0×105cell/ml细胞分别种植于培养板内的盖玻片上,6h后等细胞贴壁后再用含3组浓度为10%含药血清的培养基同时培养细胞72h,然后分别用磷酸盐缓冲液(PBS)冲洗盖玻片,加入4%多聚甲醛室温固定30min,PBS冲洗3次。85%、95%、100%乙醇依次梯度脱水,PBS冲洗,0.3%H2O2浸泡20min,PBS洗涤细胞3次,封闭液37℃封闭20min,吸去封闭液,根据染色的不同分别滴加Ⅰ抗(Ⅱ型胶原、MMP-13)(1∶100稀释),4℃冰箱内放置过夜。第二天用PBS冲洗,滴加Ⅱ抗37℃孵育30min,PBS冲洗,滴加抗生蛋白链菌素10min,PBS冲洗,显色液显色,在显微镜下观察,待其显色,PBS冲洗终止反应。滴加苏木素1min,双蒸水冲洗,盐酸乙醇分化,95%、100%乙醇依次梯度脱水,树胶封片后放置在倒置显微镜下观察,并用图像分析系统采片。
5.免疫组化结果统计:每张切片随机在倒置显微镜下取5个高倍视野(×400)观察,记录每张切片的染色程度以及染色范围。其中,染色程度分为弱(+)、中(++)、强(+++)3个等级。染色范围分为染色范围占视野<1/4(+)、1/4~2/4(++)、2/4~3/4(+++)、>3/4(++++)。然后将染色程度和染色范围换算成染色指数,染色指数=染色程度×染色范围,其中,将+、++、+++、++++分别按1、2、3、4分计算。
三、统计学分析
用SPSS 17.0软件统计处理数据,免疫组化染色结果为等级资料,不属正态分布,方差不齐,用非参数检验中的多个独立样本比较的Kruskal-Wallis检验,双侧α=0.05为显著性检验水准。
四、实验结果
II型胶原免疫组化染色的结果:见表2、图6-11。
表2 II型胶原免疫组化染色的Kruskal-Wallis检验
可知,在II型胶原免疫组化染色中,阳性药氨糖美辛组较生理盐水组有显著性差异(P<0.01),而本发明药物组较氨糖美辛组、生理盐水组均有显著性差异(P<0.01)。
说明本发明组合物药物具有良好的上调软骨细胞II型胶原表达水平的效果,并且效果显著优于氨糖美辛(染色指数χ2为17.33,df为2,P<0.01)。
MMP-13免疫组化染色的结果:见表3、图12-17。
表3 MMP-13免疫组化染色的Kruskal-Wallis检验
可知,在MMP-13免疫组化染色中,阳性药氨糖美辛组较生理盐水组有显著性差异(P<0.01),而本发明药物组较氨糖美辛组、生理盐水组均有显著性差异(P<0.01)。
说明本发明组合物药物具有良好的下调软骨细胞MMP-13表达水平的效果,并且效果显著优于氨糖美辛(染色指数χ2为55.04,df为2,P<0.01)。
Ⅱ型胶原和MMP-13的表达水平是软骨细胞退变的代谢标志物,其中,Ⅱ型胶原是正常关节软骨的主要胶原,它的存在能够维持关节软骨正常的组织形态,Ⅱ型胶原的减少使组织易患KOA。MMP-13(基质金属蛋白酶-13)是由关节软骨细胞产生的,裂解Ⅱ型胶原作用最强的酶,在KOA关节软骨中高表达。
本实验中,在退变的C518大鼠膝关节软骨细胞中,Ⅱ型胶原呈现低表达,而MMP-13呈现高表达。而本发明药物具有调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞中Ⅱ型胶原、MMP-13表达水平的作用,从而减轻膝关节骨性关节炎,而且效果显著优于阳性药氨糖美辛。
综上所述,本发明组合物改善骨关节退变的效果显著,可以有效减轻膝关节骨性关节炎,为临床提供了一种新的药物选择。
Claims (7)
1.一种治疗和/或辅助治疗骨关节疾病的药物组合物,其特征在于:它是由威灵仙、白芍、防己、黄芪、延胡索、全蝎、蜈蚣、细辛、冰片的原生粉或水或有机溶剂提取物为活性成分,加入药学上可接受的辅料或辅助性成分制备而成的制剂;
所述威灵仙、白芍、防己、黄芪、延胡索、全蝎、蜈蚣、细辛、冰片的配比为:
威灵仙 600 份、白芍 600 份、防己 600 份、黄芪 400 份、延胡索 200份、全蝎 60份、蜈蚣 3 份、细辛 80 份、冰片 30 份。
2. 根据权利要求 1 所述的组合物,其特征在于:所述制剂为口服制剂。
3. 根据权利要求 2 所述的组合物,其特征在于:所述口服制剂为胶囊剂、口服液、颗粒剂、丸剂、片剂、膏剂、散剂。
4. 权利要求 1-3 任意一项所述的组合物的制备方法,其特征在于:它包括如下步骤:
a、称取各重量配比的原料;
b、将全蝎、蜈蚣、防己、延胡索加乙醇浸泡,滤过,滤液回收乙醇并浓缩成流浸膏,备用;同时收集滤渣;
c、取步骤 b 的滤渣,加入威灵仙、白芍、黄芪、细辛, 加水浸泡,煎煮二次, 合并煎液,滤过,减压浓缩至80℃时相对密度为1.20~1.25的清膏,备用;
d、合并步骤 b 的流浸膏和步骤 c 的清膏, 烘干,加入冰片, 加入药学上可接受的辅料或辅助性成分制备而成。
5. 权利要求 1-3 任意一项所述的组合物在制备治疗和/或辅助治疗骨关节疾病的药物中的用途。
6. 根据权利要求 5 所述的用途,其特征在于:所述骨关节疾病是指骨关节退变。
7. 根据权利要求 5 所述的用途,其特征在于:所述骨关节疾病是指膝关节骨性关节炎。
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