CN106389950B - 一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂 - Google Patents

Abstract

一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂，其组份包括有黄芪、红景天、党参、麸炒白术、莲子、芡实、佩兰、当归、淫羊藿、酒苁蓉、覆盆子、酒萸肉、菟丝子、熟地黄、山药、酒女贞子、酒黄精、薏苡仁、扁蓄、赤小豆、车前草、茯苓皮、鲜冬瓜皮、茺蔚子、白花蛇舌草、连翘、穿山龙、香附、牡蛎（粗粉）。本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合症蛋白尿的中药制剂，短时间内可健脾补肾，清热利湿，解毒，活血化瘀效果，达到治疗以脾肾气虚及湿热为病症的慢性肾炎的目的。

Description

一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂

技术领域

本发明涉及健脾补肾、清热利湿、解毒和活血化瘀的中药制剂，尤其涉及一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂。

背景技术

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，系由多种原因及多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病，病症末期是会造成肾衰。尿蛋白是慢性肾炎最常见症状，由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少 ( 每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。慢性肾炎由于病程长，病情易反复多变，目前来说，国内治疗肾炎久病型蛋白尿的药物较多，主要以西药为主，存在治疗费用高、治疗效果达不到预期，后期会伴有严重的副作用产生，如易感染、骨质疏松、免疫机能下降、脂质代谢紊乱、 糖代谢紊乱以及潜在的心脑血管危害等。

结合病例，从中医的角度来看，慢性肾炎的表现症状为脾肾气虚和湿热，蛋白尿为脾肾气虚湿热所至，脾有运化水谷精微和运化水湿的作用，脾虚运化水谷精微失司，清阳不升水谷精微下泄，则发为蛋白尿；若运化水湿的功能失常则必然导致水湿内停；而肾的主要功能是藏精，肾虚则封藏失司，精微下注亦发为蛋白尿；在肾炎蛋白尿的发生、发展过程中，瘀血与湿热一样贯穿整个过程，疾病发展过程中，常可因呼吸道、泌尿系统等感染诱发肾小球肾炎急性发作，所以对于脾肾气虚，湿热证除健脾补肾，清热利湿外同样也需要解毒、活血化瘀，肺为肾之母，心为脾之母补肺气、养心气亦不可忽视，因此，需以健脾补肾，清热利湿，解毒，活血化瘀的方剂。

发明内容

本发明的目的在于，克服现有中西医技术的不足，提供一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂，短时间内可健脾补肾，清热利湿，解毒，活血化瘀效果，达到治疗以脾肾气虚及湿热为病症的慢性肾炎的目的。

本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂，其处方为：

黄芪、红景天、党参、麸炒白术、莲子、芡实、佩兰、当归、淫羊藿、酒苁蓉、覆盆子、酒萸肉、菟丝子、熟地黄、山药、酒女贞子、酒黄精、薏苡仁、扁蓄、赤小豆、车前草、茯苓皮、鲜冬瓜皮、茺蔚子、白花蛇舌草、连翘、穿山龙、香附、牡蛎（粗粉）。

剂量为：

黄芪9-60克、红景天6-20克、党参9-30克、麸炒白术6-20克、莲子6-20克、芡实6-20克、佩兰3-12克、当归6-20克、淫羊藿6-15克、酒苁蓉6-20克、覆盆子3-15克、酒萸肉5-15克、菟丝子6-15克、熟地黄3-15克、山药10-30克、酒女贞子6-15克、酒黄精6-20克、薏苡仁20-60克、扁蓄10-20克、赤小豆9-40克、车前草9-40克、茯苓皮15-30克、鲜冬瓜皮100-200克、茺蔚子6-15克、白花蛇舌草15-60克、连翘6-20克、穿山龙9-15克、香附6-12克、牡蛎（粗粉）10-60克。

方解：

黄芪：其性甘、微温，归肺、脾、肝、肾经。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。

红景天：其性寒、甘、涩，归肺经。有补气清肺、益智养心、收涩止血、散瘀消肿的功效。主治气虚体弱、病后畏寒、气短乏力、肺热咳嗽、咯血、白带腹泻、跌打损伤等。

党参：其性甘、平，补中益气，和胃生津，祛痰止咳。用于脾虚食少便溏，四肢无力，心悸，气短，口干，自汗，脱肛，阴挺。

麸炒白术：用于脾胃不和，运化失常，食少胀满倦怠乏力，表虚自汗。白术经麸炒炮制，可增强疗效；缓和某些作用猛烈的药物的药性；矫臭，以利服用。

莲子：其味甘、涩，性平，归脾、肾、心经，具有补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神的作用，可用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。

芡实：其味甘、涩，性平，归脾、肾经，具有益肾固精，补脾止泻，除湿止带的作用，可用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。

佩兰：其味辛，性平，归脾、胃、肺经，有芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑的作用，用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。

当归：其味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，补血活血、调经止痛、润肠通便，用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

淫羊藿：其味辛、甘，性温，归肝、肾经。为补命门、益精气、强筋骨、补肾壮阳之要药，临床常用于治疗男子阳痿不举、滑精早泄、小便不禁以及女子不孕等症。

酒苁蓉：其味甘、咸，性温，归肾、大肠经，补肾阳、益精血、润肠道。苁蓉片经黄酒炮制而得，主肾阳虚衰、精血不足之阳痿、遗精、白浊、尿频余沥、腰痛脚弱、耳鸣目花、月经衍期、宫寒不孕和肠燥便秘。

覆盆子：其味甘、酸，性温，归肝、肾、膀胱经，益肾固精缩尿，养肝明目，用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。

酒萸肉：其酸、涩，微温，归肝经、肾经，补益肝肾，涩精固脱。山萸肉经黄酒炮制而得，用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。

菟丝子：其味甘，性温，归肾、肝、脾经，具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻之功效。

熟地黄：其味甘，性微温，归肝、肾经，补血滋阴，益精填髓。主治肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕耳鸣，须发早白。

山药：其味甘、性平、无毒，归脾、肺、肾经，健脾益胃、滋肾益精、益肺止咳、抗肝昏迷。

酒女贞子：其味苦甘、平，归肝、肾经，女贞子经黄酒炮制，补肝肾，强腰膝，治阴虚内热，头晕，目花，耳鸣，腰膝酸软，须发早白。

酒黄精：其味甘、性平，归脾、肺、肾经，精髓、补血、补诸虚、止寒热、补中益气、滋阴、安五脏、除风湿、补五劳七伤，黄精经黄酒炮制，以去除黄精的麻味，酒制能助其药势，使之滋而不腻，更好地发挥补益作用。

薏苡仁：其味甘、淡，性凉，归脾、胃、肺经，用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈；赘疣，癌肿。

扁蓄：其味苦，微寒，归膀胱经，苦降下行，通利膀胱，苦燥又能杀虫除湿止痒，主要用于淋痛及湿疹。

赤小豆：其性平，味甘、酸，归心、小肠经，行血补血、健脾去湿、利水消肿之效。

车前草：其味甘，性寒，归肝、肾、肺、小肠经，具有利尿、清热、明目、祛痰的功效，主治小便不通、淋浊、带下、尿血、黄疸、水肿、热痢、泄泻、鼻衄、目赤肿痛、喉痹、咳嗽、皮肤溃疡等。

茯苓皮：其味甘、淡，性平，归肺、脾、肾经，用于水肿，小便不利。

鲜冬瓜皮：其味甘、性微寒，归肺、小肠经，其利水消肿。

茺蔚子：其辛、苦，微寒，归心包、肝经，活血调经，清肝明目，用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。

白花蛇舌草：其味苦、淡，性寒，归心、肝、脾经，主治肺热喘咳、咽喉肿痛、肠痈、疖肿疮疡、毒蛇咬伤、热淋涩痛、水肿、痢疾、肠炎、湿热黄疸，擅长治疗多种癌肿。

连翘：其味苦、性平，心、肝、胆经，清热、解毒、散结、消肿。治温热、丹毒、斑疹、痈疡肿毒、瘰疬、小便淋闭。

穿山龙：其性温，味甘、苦，归肝、肺经，舒筋活血，止咳化痰，祛风止痛。

香附：其味辛、微苦、微甘，性平，归肝、脾、三焦经，用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。

牡蛎（粗粉）：其味咸，性微寒，归肝、胆、肾经，经洗净，晒干后碾碎炮制而得，有重镇安神，潜阳补阴，软坚散结的功效;可治疗惊悸失眠，眩晕耳鸣，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸等病症。

方中黄芪、党参、麸炒白术、山药、酒黄精合而健脾补肺；红景天益心肺；莲子、芡实健脾补肾，涩精、固精。健脾有助于运化，补肺气以利生肾气。且莲子有养心之功，虚则补其母，养心气以利脾气恢复；党参、当归合而养血活血，血为气之母，养血以利气生；淫羊藿、覆盆子、酒萸肉、菟丝子补益肝肾；酒苁蓉温补肾精，润肠通便；熟地黄、酒女贞子补肝肾阴；山药、酒黄精益气养阴补脾肺肾，与补阳药合而阴阳双补以生肾气；佩兰、香附理气、芳香化湿，以助脾运，也防养阴药滋腻碍胃；“木能疏土而脾滞以行”方中香附以助疏肝理气。肾气不足，肾的封藏功能就会受到影响，肾不藏精，则精微物资外泄，从而导致蛋白尿的产生，所以补肾以消除蛋白尿。湿为阴邪，易困阻气机，血行不畅，积久成瘀，湿瘀互结，损伤肾络，导致蛋白尿持续不断。薏苡仁、扁蓄、赤小豆、车前草、茯苓皮、鲜冬瓜皮、白花蛇舌草、连翘合而清热利湿解毒，且薏苡仁尚有健脾之功，一药多用。瘀血与水互为因果，红景天、当归、茺蔚子、穿山龙合而益气养血活血；方中酒黄精、酒苁蓉、酒萸肉之所以选择酒制品也是取酒的行血作用；方用牡蛎主要取其潜阳的作用，以防补阳药升阳太过。

本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合症蛋白尿的中药制剂，短时间内可健脾补肾，清热利湿，解毒，活血化瘀效果，达到治疗以脾肾气虚及湿热为病症的慢性肾炎的目的。

具体实施方式

本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合症蛋白尿的中药制剂，其方剂：

黄芪9-60克、红景天6-20克、党参9-30克、麸炒白术6-20克、莲子6-20克、芡实6-20克、佩兰3-12克、当归6-20克、淫羊藿6-15g、酒苁蓉6-20克、覆盆子3-15克、酒萸肉5-15克、菟丝子6-15克、熟地黄3-15克、山药10-30克、酒女贞子6-15克、酒黄精6-20克、薏苡仁20-60克、扁蓄10-20克、赤小豆9-40克、车前草9-40克、茯苓皮15-30克、鲜冬瓜皮100-200克、茺蔚子6-15克、白花蛇舌草15-60克、连翘6-20克、穿山龙9-15克、香附6-12克、牡蛎（粗粉）10-60克。

本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合症蛋白尿的中药制剂的具体实施方式是：

制备法：将方中药物加适量水浸泡1小时，加水量稍高出药物表面。第一次煎煮沸腾20分钟，倾出药液；第二次加水量稍高出药物表面，煎煮沸腾40分钟，如果水分蒸发过多煎煮期间可加开水补充，倾出药液，合并两次煎煮液，纱布过滤。

实施例一：

黄芪9克、红景天6克、党参9克、麸炒白术6克、莲子6克、芡实6克、佩兰3克、当归6克、淫羊藿6克、酒苁蓉6克、覆盆子3克、酒萸肉5克、菟丝子6克、熟地黄3克、山药10克、酒女贞子6克、酒黄精6克、薏苡仁20克、扁蓄10克、赤小豆9克、车前草9克、茯苓皮15克、鲜冬瓜皮100克、茺蔚子6克、白花蛇舌草15克、连翘6克、穿山龙9克、香附6克、牡蛎（粗粉）10克。

实施例二：

黄芪26克、红景天11克、党参16克、麸炒白术11克、莲子11克、芡实11克、佩兰6克、当归11克、淫羊藿9克、酒苁蓉11克、覆盆子7克、酒萸肉8克、菟丝子9克、熟地黄7克、山药16克、酒女贞子9克、酒黄精11克、薏苡仁32克、扁蓄13克、赤小豆18克、车前草18克、茯苓皮20克、鲜冬瓜皮130克、茺蔚子9克、白花蛇舌草30克、连翘11克、穿山龙11克、香附8克、牡蛎（粗粉）27克。

实施例三：

黄芪43克、红景天16克、党参21克、麸炒白术16克、莲子16克、芡实16克、佩兰9克、当归16克、淫羊藿12克、酒苁蓉16克、覆盆子11克、酒萸肉12克、菟丝子12克、熟地黄11克、山药23克、酒女贞子12克、酒黄精16克、薏苡仁46克、扁蓄16克、赤小豆30克、车前草30克、茯苓皮25克、鲜冬瓜皮170克、茺蔚子12克、白花蛇舌草45克、连翘16克、穿山龙13克、香附10克、牡蛎（粗粉）43克。

实施例四：

黄芪60克、红景天20克、党参30克、麸炒白术20克、莲子20克、芡实20克、佩兰12克、当归20克、淫羊藿15克、酒苁蓉20克、覆盆子15克、酒萸肉15克、菟丝子15克、熟地黄15克、山药30克、酒女贞子15克、酒黄精20克、薏苡仁60克、扁蓄20克、赤小豆40克、车前草40克、茯苓皮30克、鲜冬瓜皮200克、茺蔚子15克、白花蛇舌草60克、连翘20克、穿山龙15克、香附12克、牡蛎（粗粉）60克。

典型病例1：陆某某，男，42岁，农民。以“双下肢水肿并尿检异常3年余，纳差1月”于2014年09月17日来诊。患者3年前因双下肢水肿就诊，查见尿蛋白（3+）潜血（3+），24h尿蛋白定量6.70g/24h血肌酐133umol/L，行肾活检病理诊断为局灶节段性肾小球硬化症，给予激素、环孢素A治疗1年余，血肌酐正常，24h尿蛋白定量在2.0g-3.0g/24h左右，后以福辛普利、金水宝维持治疗。近1月来出现纳差，来诊，测BP135/85mmHg，查尿蛋白（3+）潜血（2+），24h尿蛋白定量2.67g/24h，血浆白蛋白37.4g/L，血肌酐86umol/L，双肾B超实质损害，临床诊断为慢性肾小球肾炎。症见双下肢水肿，纳食差，尿多泡沫，腰酸乏力，大便粘腻，舌淡红，苔黄腻，脉沉滑，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪40克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归12克、淫羊藿12克、酒苁蓉15克、覆盆子6克、酒萸肉6克、菟丝子12克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁50克、扁蓄20克、赤小豆40克、车前草40克、茯苓皮30克、鲜冬瓜皮200克、茺蔚子10克、白花蛇舌草30克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）20克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以福辛普利、阿魏酸哌嗪片治疗。半月后复诊，患者水肿消退，进食好转，腰酸乏力减轻，舌苔黄腻明显减轻。续服半月，纳食如常，查尿蛋白（2+）、潜血（+），24h尿蛋白定量1.35g/24h，病情明显好转。

典型病例2：金某，女，34岁，无业。以“双下肢水肿2年，腰酸乏力1月”于2013年08月09日来诊，发病初诊断为肾病综合征，服用足量激素联合雷公藤多苷片治疗1年余，水肿持续存在。本次来诊，查尿常规pro（3+），24h尿蛋白定量2.57g/24h，血压118/75mmHg，肾功正常，双肾B超未见明显异常，诊断为慢性肾小球肾炎。症见双下肢水肿，腰酸乏力，纳食差，大便粘腻不爽，舌淡红，苔黄腻，脉沉细无力，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪40克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归15克、淫羊藿12克、酒苁蓉15克、覆盆子6克、酒萸肉6克、菟丝子12克、熟地黄6克、山药10克、酒女贞子10克、酒黄精6克、薏苡仁50克、扁蓄15克、赤小豆40克、车前草30克、茯苓皮30克、鲜冬瓜皮150克、茺蔚子10克、白花蛇舌草20克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）20克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以缬沙坦胶囊、双嘧达莫片等药物治疗。半月后复诊，水肿明显减轻，乏力明显减轻，纳食好转，偶感腰酸。续服半月，查尿蛋白（+），24h尿蛋白定量1.32g/24h，病情明显好转。

典型病例3：黄某某，男，62岁，退休工人。以“双下肢水肿2年余，腰酸乏力半年”于2014年07月13日来诊。患者主诉：2年前因双下肢水肿，诊断为肾病综合征，行肾活检病理诊断为膜性肾病II期，给予激素联合环磷酰胺治疗1年余，水肿减轻，后多次复查，24h尿蛋白定量在2.0g/24h左右。近半年来腰酸乏力，来诊，测BP125/75mmHg，查尿蛋白（3+）潜血（-），24h尿蛋白定量2.23g/24h，血浆白蛋白33.4g/L，肾功正常，B超双肾大小正常，皮髓质分界清晰，临床诊断为慢性肾小球肾炎。症见双下肢水肿，腰酸乏力，纳食不香，小便量可，大便粘腻，舌淡红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪30克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归12克、淫羊藿12克、酒苁蓉15克、覆盆子6克、酒萸肉6克、菟丝子12克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁60克、扁蓄20克、赤小豆40克、车前草30克、茯苓皮30克、鲜冬瓜皮200克、茺蔚子10克、白花蛇舌草30克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）10克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以缬沙坦胶囊、阿司匹林肠溶片治疗。半月后复诊，患者水肿明显减轻，腰酸乏力减轻。续服半月，查尿蛋白（+）、潜血（-），24h尿蛋白定量0.81g/24h，病情明显好转。

典型病例4：付某某，男，46岁，干部。以“尿检异常7年”于2013年10月22日来诊。患者7年前因蛋白尿、下肢水肿诊断为肾病综合征，行肾活检病理诊断为IgA肾病，给予足量激素治疗，症状减轻，但尿蛋白始终存在，后以慢性肾小球肾炎给予缬沙坦胶囊、金水宝及中药治疗，多次复查尿pro（2+）。本次来诊，查尿蛋白（2+）潜血（2+），24h尿蛋白定量1.53g/24h，肾功正常，B超示：双肾实质回声增强。症见双下肢水肿，腰酸乏力，纳差，尿多泡沫，大便粘腻，舌淡红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪40克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归15克、淫羊藿15克、酒苁蓉15克、覆盆子6克、酒萸肉6克、菟丝子12克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁50克、扁蓄15克、赤小豆40克、车前草30克、茯苓皮30克、鲜冬瓜皮200克、茺蔚子12克、白花蛇舌草40克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）10克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以贝那普利、硝苯地平、阿魏酸哌嗪治疗。1月后复诊，患者双眼睑水肿消失，纳食基本正常，乏力消失，大便如常，舌淡白，苔薄腻，脉象有力，查尿蛋白（+）、潜血（+），24h尿蛋白定量1.02g/24h，血肌酐89umol/L，病情明显好转。

典型病例5：陈某某，女，37岁，营业员。以“双下肢反复水肿7年余，纳差乏力3月”于2014年05月09日来诊。患者诉幼时曾患肾病综合征，经治痊愈。7年前因上感后出现双下肢水肿，确诊为肾病综合征复发，近7年来病情反复3次，2年前因出现血压升高、肾功异常行肾活检病理诊断为FSGS，后给予环孢素A治疗1年2个月，水肿减轻，尿蛋白（2+-3+）。近3月来纳差乏力，来诊，测BP155/95mmHg，查尿蛋白（2+）潜血（2+），24h尿蛋白定量1.83g/24h，血肌酐123umo/L，尿素氮10.11mmol/L，临床诊断为慢性肾小球肾炎。症见双下肢水肿，尿多泡沫，倦怠乏力，纳食差，大便粘腻，舌淡红，边有齿痕，苔腻微黄，脉沉细无力，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪50克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归15克、淫羊藿12克、酒苁蓉15克、覆盆子8克、酒萸肉8克、菟丝子15克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁60克、扁蓄15克、赤小豆40克、车前草30克、茯苓皮30克、鲜冬瓜皮200克、茺蔚子10克、白花蛇舌草30克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）30克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以福辛普利、百令胶囊、阿魏酸哌嗪治疗。2周后复诊，患者水肿明显减轻，尿泡沫减少，纳食好转，乏力减轻。上方续服2周，诸症皆缓，舌淡，苔薄，脉象转实，查BP130/80mmHg尿蛋白（±）、潜血（-），24h尿蛋白定量0.56g/24h，血肌酐91umol/L，病情明显好转。

典型病例6：郑某，女，55岁，工人。以“尿检异常4年，乏力纳差1月”于2013年05月12日来诊。患者发病4年来尿蛋白（2+～3+），24h尿蛋白定量在1.0-2.0g/24h，曾行肾活检病理诊断为IgA肾病（leeII级），接受贝那普利、百令胶囊、黄葵胶囊治疗。本次来诊，查尿常规pro（2+）、潜血（+），24h尿蛋白定量1.33g/24h，血压128/70mmHg，肾功正常，双肾B超未见明显异常，诊断为慢性肾小球肾炎。症见倦怠乏力，腰酸，纳差，双下肢轻微水肿，大便粘腻不爽，舌淡，边有齿痕，苔腻中间微黄，脉沉细，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪30克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归15克、淫羊藿12克、酒苁蓉15克、覆盆子6克、酒萸肉6克、菟丝子12克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁40克、扁蓄15克、赤小豆30克、车前草30克、茯苓皮15克、鲜冬瓜皮100克、茺蔚子10克、白花蛇舌草20克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）15克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以贝那普利、阿魏酸哌嗪等药物治疗。2周后复诊，乏力明显减轻，纳食基本正常，水肿消失，诸症皆缓。续服2周，查尿蛋白（+）潜血（-），24h尿蛋白定量0.80g/24h，病情明显好转。

典型病例7：林某某，女，56岁，退休职工。以“双眼睑反复水肿2年，腰酸乏力1月”于2014年09月17日来诊。患者2年前因双眼睑水肿查尿蛋白（3+）、潜血（3+），24h尿蛋白定量1.46g/24h，血浆蛋白正常，血肌酐、尿素氮正常，双肾ECT：左肾38.17ml/min，右肾39.22ml/min。诊断为慢性肾小球肾炎，接受贝那普利、金水宝、黄葵胶囊、雷公藤等药物治疗。本次来诊，测血压145/100mmHg，尿常规pro（2+）、潜血（2+），24h尿蛋白定量1.66g/24h，肾功示：血肌酐101umol/L，尿素8.11umol/L，B超示：双肾实质回声增强。诊断为慢性肾炎综合征。症见双眼睑水肿，乏力倦怠，纳食差，尿多泡沫，大便粘腻，舌淡红，边有齿痕，苔腻微黄，脉沉细，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪50克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归15克、淫羊藿12克、酒苁蓉15克、覆盆子6克、酒萸肉6克、菟丝子12克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁40克、扁蓄15克、赤小豆30克、车前草30克、茯苓皮15克、鲜冬瓜皮150克、茺蔚子10克、白花蛇舌草40克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）30克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以贝那普利、硝苯地平、阿魏酸哌嗪等药物治疗。1月后复诊，患者双眼睑水肿消失，纳食基本正常，乏力消失，大便如常，舌淡白，苔薄腻，脉象见实，查血压135/85mmHg尿蛋白（+），潜血（-）24h尿蛋白定量1.02g/24h，血肌酐89umol/L，病情明显好转。

典型病例8：张某某，女，58岁，退休职工。以“双下肢反复水肿3年，腰酸纳差2月”于2014年06月09日来诊。患者3年前因双下肢水肿查尿蛋白（3+）、潜血（-），血浆白蛋白39g/L，血BUN8.89mmol/L，血肌酐137umol/L，诊断为慢性肾小球肾炎，接受雷公藤多苷、坎地沙坦胶囊、金水宝、黄葵胶囊等药物治疗。本次来诊，测血压145/100mmHg，尿常规pro（3+）、潜血（-），24h尿蛋白定量1.82g/24h，血肌酐141umol/L，尿素氮9.52mmol/L，B超示：双肾体积略小，实质回声增强。症见双下肢水肿，腰酸乏力，纳差，尿多泡沫，时灼热感，大便粘腻，舌淡红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉细无力，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪50克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实10克、佩兰8克、当归15克、淫羊藿10克、酒苁蓉15克、覆盆子3克、酒萸肉6克、菟丝子12克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁50克、扁蓄20克、赤小豆30克、车前草40克、茯苓皮30克、鲜冬瓜皮200克、茺蔚子12克、白花蛇舌草50克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）40克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以厄贝沙坦、阿魏酸哌嗪片等药物治疗。1月后复诊，血压130/80mmHg患者水肿明显减轻，纳食如常，腰酸乏力消失，舌淡，苔转薄白，脉象有力，查尿蛋白（+），潜血（-），24h尿蛋白定量1.12g/24h，血肌酐119umol/L，病情明显好转。

典型病例9：姜某某，女，57岁，农民。以“尿多泡沫4年余，腰酸乏力1月”于2014年03月17日来诊。患者4年前因尿多泡沫至医院查尿蛋白（2+）、潜血（2+），肾功及血压正常，血浆蛋白水平正常，双肾B超正常，以慢性肾小球肾炎给予金水宝、双嘧达莫片、黄葵胶囊、雷公藤多苷治疗，后尿蛋白始终存在。1年前患者出现血压升高，查血肌酐112umol/L，双肾B超实质回声增强。本次来诊，测BP143/99mmHg，查尿蛋白（2+）潜血（+），24h尿蛋白定量1.13g/24h，症见腰酸痛感，倦怠乏力，纳食不香，尿多泡沫，大便粘腻，舌淡，边有齿痕，苔黄腻，脉滑细，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪50克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归15克、淫羊藿12克、酒苁蓉15克、覆盆子6克、酒萸肉8克、菟丝子15克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁40克、扁蓄15克、赤小豆30克、车前草30克、茯苓皮25克、鲜冬瓜皮100克、茺蔚子10克、白花蛇舌草20克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）30克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以厄贝沙坦、金水宝治疗。1月后复诊，患者尿泡沫明显减少，纳食正常，乏力倦怠消失，大便如常，舌淡白，苔薄微腻，脉象有力，查BP135/85mmHg尿蛋白（+）、潜血（-），24h尿蛋白定量0.52g/24h，血肌酐81umol/L，病情明显好转。

典型病例10：常某某，男，65岁，农民。以“体检时发现蛋白尿2年”于2014年04月12日入院，患者2年前体检发现尿蛋白（2+）未重视，未系统诊疗。本次入院，查尿常规pro（2+）、潜血（-），24h尿蛋白定量0.92g/24h，尿蛋白电泳提示肾小球性蛋白尿，血压125/70mmHg，肾功正常，血浆白蛋白42g/L，双肾B超未见明显异常，诊断为慢性肾小球肾炎。症见尿多泡沫，腰酸乏力，纳食不香，大便粘腻，舌淡红，边有齿痕，苔腻中间黄，脉沉细，辨证属脾肾气虚兼湿热证，治以健脾补肾、清热利湿，辅以清热解毒，活血化瘀。经服用本发明所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂：黄芪30克、红景天15克、党参15克、麸炒白术15克、莲子15克、芡实15克、佩兰8克、当归15克、淫羊藿12g、酒苁蓉15克、覆盆子8克、酒萸肉10克、菟丝子15克、熟地黄6克、山药15克、酒女贞子10克、酒黄精10克、薏苡仁40克、扁蓄15克、赤小豆30克、车前草30克、茯苓皮15克、鲜冬瓜皮100克、茺蔚子10克、白花蛇舌草20克、连翘18克、穿山龙12克、香附8克、牡蛎（粗粉）10克。将药液平均分成两份，早晚各服一份，同时辅以缬沙坦胶囊治疗，半月后复诊，患者尿泡沫明显减轻，纳食好转，腰酸乏力减轻，舌边齿痕明显减少，苔腻减轻。续服半月，查尿蛋白（-），24h尿蛋白定量0.32g/24h，病情明显好转。

Claims (5)

1.一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂，其特征在于由下述重量的中药制成：黄芪9-60克、红景天6-20克、党参9-30克、麸炒白术6-20克、莲子6-20克、芡实6-20克、佩兰3-12克、当归6-20克、淫羊藿6-15克、酒苁蓉6-20克、覆盆子3-15克、酒萸肉5-15克、菟丝子6-15克、熟地黄3-15克、山药10-30克、酒女贞子6-15克、酒黄精6-20克、薏苡仁20-60克、扁蓄10-20克、赤小豆9-40克、车前草9-40克、茯苓皮15-30克、鲜冬瓜皮100-200克、茺蔚子6-15克、白花蛇舌草15-60克、连翘6-20克、穿山龙9-15克、香附6-12克、粗粉牡蛎10-60克。

2.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂，其特征在于由下述重量的中药制成：黄芪9克、红景天6克、党参9克、麸炒白术6克、莲子6克、芡实6克、佩兰3克、当归6克、淫羊藿6克、酒苁蓉6克、覆盆子3克、酒萸肉5克、菟丝子6克、熟地黄3克、山药10克、酒女贞子6克、酒黄精6克、薏苡仁20克、扁蓄10克、赤小豆9克、车前草9克、茯苓皮15克、鲜冬瓜皮100克、茺蔚子6克、白花蛇舌草15克、连翘6克、穿山龙9克、香附6克、粗粉牡蛎10克。

3.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂，其特征在于由下述重量的中药制成：黄芪26克、红景天11克、党参16克、麸炒白术11克、莲子11克、芡实11克、佩兰6克、当归11克、淫羊藿9克、酒苁蓉11克、覆盆子7克、酒萸肉8克、菟丝子9克、熟地黄7克、山药16克、酒女贞子9克、酒黄精11克、薏苡仁32克、扁蓄13克、赤小豆18克、车前草18克、茯苓皮20克、鲜冬瓜皮130克、茺蔚子9克、白花蛇舌草30克、连翘11克、穿山龙11克、香附8克、粗粉牡蛎27克。

4.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂，其特征在于由下述重量的中药制成：黄芪43克、红景天16克、党参21克、麸炒白术16克、莲子16克、芡实16克、佩兰9克、当归16克、淫羊藿12克、酒苁蓉16克、覆盆子11克、酒萸肉12克、菟丝子12克、熟地黄11克、山药23克、酒女贞子12克、酒黄精16克、薏苡仁46克、扁蓄16克、赤小豆30克、车前草30克、茯苓皮25克、鲜冬瓜皮170克、茺蔚子12克、白花蛇舌草45克、连翘16克、穿山龙13克、香附10克、粗粉牡蛎43克。

5.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的中药制剂，其特征在于由下述重量的中药制成：黄芪60克、红景天20克、党参30克、麸炒白术20克、莲子20克、芡实20克、佩兰12克、当归20克、淫羊藿15克、酒苁蓉20克、覆盆子15克、酒萸肉15克、菟丝子15克、熟地黄15克、山药30克、酒女贞子15克、酒黄精20克、薏苡仁60克、扁蓄20克、赤小豆40克、车前草40克、茯苓皮30克、鲜冬瓜皮200克、茺蔚子15克、白花蛇舌草60克、连翘20克、穿山龙15克、香附12克、粗粉牡蛎60克。