CN105848588B - 穿刺用处理器具 - Google Patents

Abstract

穿刺用处理器具包括：针管，其能够将顶端刺入组织；筒状的主体，其供针管贯穿；以及滑动件，其供针管固定，并以能够相对于主体沿针管的轴向相对移动的方式设于主体，滑动件与主体构成为，通过切换彼此的卡合状态而能够选择滑动件能够相对于主体不沿主体的周向旋转地沿轴向相对移动的第一状态和滑动件能够沿周向旋转的第二状态。

Description

穿刺用处理器具

技术领域

本发明涉及一种穿刺用处理器具，更详细地说，涉及一种在活检等手法 中使用的穿刺用处理器具。

本申请基于2014年06月30日在日本提出申请的特愿2014－133914号要 求优先权，并将其内容引用于此。

背景技术

以往，进行向内窥镜等的处理器具贯穿用通道插入具有针管的处理器 具、对病变组织穿刺而提取组织的手法。针对所提取的组织进行使用了显微 镜等的病理学观察，进行各种诊断。这种检查一般被称作活检。

在专利文献1中记载有在这种手法中使用的内窥镜用穿刺针操作辅助器 具。该辅助器具包括外套管和以进退自如的方式设于外套管内的穿刺针，通 过在手边侧进退操作穿刺针，从而穿刺针的顶端自外套管的顶端出入。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开平9－103433号公报

发明内容

发明要解决的问题

近年来，随着活检普及，成为活检的对象的器官的种类也增多，组织的 状态也多种多样。适当的穿刺方法因各种穿刺对象的组织而不同，有时一边 使穿刺针旋转一边向组织刺入较好，有时使穿刺针不旋转地前进较好。因而， 为了适当地进行穿刺，优选的是适当地区分使用这两者。

但是，在专利文献1所记载的辅助器具中，有时虽然欲使穿刺针不旋转 地前进，但是因手抖等而旋转，或者虽然欲使穿刺针一边旋转一边前进但是 却不旋转，存在两者的区分使用较困难这样的问题。

鉴于上述情况，本发明的目的在于提供一种在穿刺针的操作中能够可靠 地区分使用伴随旋转的方式与不伴随旋转的方式的穿刺用处理器具。

用于解决问题的方案

本发明的第1技术方案的穿刺用处理器具包括：针管，其能够将顶端刺 入组织；筒状的主体，其供所述针管贯穿；以及滑动件，其供所述针管固定， 并以能够相对于所述主体沿所述针管的轴向相对移动的方式设于所述主体， 所述滑动件与所述主体构成为，通过切换彼此的卡合状态而能够选择所述滑 动件能够相对于所述主体不沿所述主体的周向旋转地沿所述轴向相对移动 的第一状态和所述滑动件能够相对于所述主体沿所述周向旋转的第二状态。

本发明的第2技术方案的穿刺用处理器具还可以是，在上述第1技术方案 中，该穿刺用处理器具构成为，在所述第二状态下所述滑动件沿所述周向旋 转并且沿所述轴向相对移动。

本发明的第3技术方案的穿刺用处理器具还可以是，在上述第1技术方案 或上述第2技术方案中，该穿刺用处理器具构成为，除了能够选择所述第一 状态和所述第二状态以外，还能够选择所述滑动件与所述主体不卡合的第三 状态。

发明的效果

根据本发明的穿刺用处理器具，能够可靠地区分使用伴随旋转的方式与 不伴随旋转的方式。

附图说明

图1是表示本发明的第一实施方式的穿刺用处理器具的图。

图2是表示第一状态下的主体和滑动件的图。

图3是表示第二状态下的主体和滑动件的图。

图4是表示本发明的第二实施方式的穿刺用处理器具的图。

图5是以局部剖面表示本发明的第二实施方式的穿刺用处理器具的操作 部的图。

图6是表示第一状态下的第二实施方式的穿刺用处理器具的操作部的 图。

图7是表示第二状态下的第二实施方式的穿刺用处理器具的操作部的 图。

图8是以局部剖面表示本发明的第二实施方式的穿刺用处理器具的变形 例中的操作部的图。

图9是表示变形例的第二状态下的针管的移动的图。

图10是表示变形例的第一状态下的针管的移动的图。

图11是表示本发明的变形例的穿刺用处理器具的图。

具体实施方式

参照图1～图3说明本发明的第一实施方式。

图1是表示本实施方式的穿刺用处理器具1的图。穿刺用处理器具1贯穿 于软性内窥镜的处理器具通道而使用。穿刺用处理器具1包括用于向组织刺 入的针管10、供针管10贯穿的挠性的护套20以及设于针管10和护套20的基端 侧的操作部30。

针管10利用不锈钢、镍钛、钴铬等金属材料形成为管状。针管10的顶端 形成得较锐利，能够刺入组织。

护套20利用树脂、紧密缠绕的金属线圈等形成为纵长的管状。

操作部30包括供护套20的基端部固定的主体31和供针管10的基端部固 定的滑动件40。主体31形成为筒状。滑动件40也形成为大致筒状，通过使主 体31的基端侧进入滑动件40内，从而滑动件40以能够相对于主体31相对移动 的方式安装于主体31。

针管10在自护套20的基端伸出之后，经由主体31的内部延伸至滑动件40 内，并固定于滑动件40。因而，通过使滑动件40相对于主体31相对移动，从 而能够使针管10相对于主体31和护套20相对移动而使针管10的顶端自护套 20的顶端出入。

在主体31上安装有用于限定滑动件40的相对移动范围的针止挡件32，滑 动件40能够进行移动直至与针止挡件32相接触。由此，针管10自护套20突出 的最大突出量受到限定。若把持突出设置的操作捏手33并将其拧松，则针止 挡件32能够相对于主体31移动，若拧紧针止挡件32，则针止挡件32相对于主 体31固定，因此通过改变针止挡件32相对于主体31的固定位置而能够调节针 管10的最大突出量。

在滑动件40的基端部安装有贯穿于针管10内的通管丝(未图示)的插塞 41。通管丝能够从设于滑动件40的基端部的开口向滑动件40内插入并插拔于 针管10。贯穿于针管10的通管丝直至被拔出都抑制异物进入针管10内，在提 取组织时被拔出。

在主体31中的、出入于滑动件40内的基端侧区域的外周面上形成有沿主 体31的长度方向、即针管10的轴向延伸的直线状的第一槽35和螺旋状的第二 槽36。第一槽35和第二槽36均形成为不与主体31的内部空间连通的程度的深 度，是有底槽。

在滑动件40上设有用于切换滑动件40相对于主体31的相对移动的方式 的开关45。开关45如图2所示安装于在滑动件40的外周面上形成的通孔46内， 在开关45上安装有细簧47。细簧47朝向进入到滑动件40内的主体31呈大致圆 弧状突出，能够选择性地进入第一槽35、第二槽36内。由于设于开关45的捏 手45a的延伸方向与细簧47的延伸方向等一致，因此使用者能够通过观察开 关45来获知滑动件40内的细簧的方向。

说明如上所述构成的穿刺用处理器具1的使用时的动作。

首先，作为使用前的准备操作，使用者将内窥镜插入患者的体内，将内窥镜的顶端部导入至手法对象的组织附近。作为内窥镜，能够根据对象的组织、穿刺部位的位置等选择光学内窥镜、超声波内窥镜等各种公知的内窥镜。

接着，将穿刺用处理器具1的顶端从设于内窥镜操作部的钳子塞等插入 内窥镜的处理器具通道内。此时，为了不划伤处理器具通道的内壁，使滑动 件40相对于主体31向远离穿刺用处理器具1的顶端的方向移动(后退)，预先 将针管10的顶端收纳于护套20内。之后，使穿刺用处理器具1在处理器具通 道内前进而使护套20自处理器具用通道的顶端开口突出。

若使滑动件40相对于主体31向靠近穿刺用处理器具1的顶端的方向移动 (前进)，则针管10自护套20突出，成为能够刺入组织的状态。在穿刺用处 理器具1中，通过操作开关45，从而能够切换主体31与滑动件40之间的卡合 方式，能够选择针管10进退时的方式。

如图2所示，在细簧47进入第一槽35内的第一状态下，滑动件40能够沿 针管10的轴向移动，但是在形成为筒状的主体31的周向上，实质上并不旋转。 因而，若使滑动件40沿针管10的轴向相对移动，则针管10相对于护套20不旋 转地进退。

另一方面，如图3所示，在细簧47进入第二槽36内的第二状态下，滑动 件40在沿针管10的轴向相对移动时，必然伴随着主体31的周向上的旋转。即， 在第二状态下，滑动件40若不在主体31的周向上旋转，则无法相对于护套20 进退。因而，使用者通过使滑动件40沿主体31的周向旋转，从而能够使针管 10可靠地一边旋转一边进退。

使用者通过操作开关45，从而能够随时进行第一状态与第二状态之间的 切换。若操作开关45，则细簧47的大致圆弧状的部分以接近开关45的方式变 形，并从第一槽35和第二槽36中的一个槽中伸出，之后，进入另一个槽内并 恢复为变形前的形状。

如以上所说明，根据本实施方式的穿刺用处理器具1，通过操作开关45， 从而使形成于主体31的第一槽35和第二槽36中的一者与滑动件40借助细簧 47相卡合。由此，能够可靠地区分使用针管10不伴随旋转地进退的第一状态 与针管10伴随旋转进退的第二状态而操作针管10，能够根据组织的性状等适 当地进行穿刺手法。

接着，参照图4～图10说明本发明的第二实施方式。本实施方式与第一 实施方式的不同之处在于操作部的结构。另外，在以后的说明中，对与已经 说明的结构通用的结构标注相同的附图标记并省略重复的说明。

图4是表示本实施方式的穿刺用处理器具51的图。在操作部30A的滑动件 40上，取代上述开关45而安装有滑动式的开关52。

图5是以局部剖面表示操作部30A的图。在主体31的基端侧设有沿主体31 的周向排列形成有多个第一槽35的第一区域53和仅形成有第二槽36的第二 区域54。第一区域53和第二区域54在主体31的轴向上排列设置，第一槽35与 第二槽36设置为在主体31的轴向上不重叠。

若使开关52向穿刺用处理器具51的基端侧移动，则如图6所示设于滑动 件40的第一爪55被开关52按压而接近主体31，并与第一槽35之一相卡合。若 使开关52向穿刺用处理器具51的顶端侧移动，则如图7所示设于滑动件40的 第二爪56被开关52按压而接近主体31，并与第二槽36相卡合。因而，利用滑 动操作使开关52移动，从而能够可靠地切换滑动件40与主体31借助第一槽35 相卡合的第一状态和滑动件40与主体31借助第二槽36相卡合的第二状态。

在滑动件40上设有未图示的卡定部，通过使开关52与卡定部相卡合，从 而保持第一状态或第二状态。

如图5所示，当开关52位于第一状态下的位置与第二状态下的位置的中 间时，成为滑动件40与主体31不卡合的第三状态。在该状态下，滑动件40能 够相对于主体31进退，而且滑动件40相对于主体31的旋转未受到限制。

穿刺用处理器具51的使用时的动作大致与第一实施方式相同，但是在伴 随着针管10的进退的旋转没有被特别限制的情况下，也能够在第三状态下进 行手法。

在本实施方式的穿刺用处理器具51中，也与第一实施方式相同地能够可 靠地区分使用第一状态与第二状态而操作针管10，能够适当地进行手法。

另外，通过操作开关52，能够实现既不是第一状态也不是第二状态的第 三状态。

而且，在第一区域53中，由于设有多个第一槽35，因此第一状态下的护 套与针管之间的周向上的相对位置关系的变化较多。其结果，能够细微调节 针管10的顶端朝向等。

此外，由于第一槽与第二槽设于不同的区域，因此能够顺利地进行第一 状态与第二状态之间的切换。

参照图8～图10说明本实施方式的变形例。在该变形例中，在第二状态 下，针管无法相对于主体和护套进退。

在图8中，以局部剖面表示变形例的操作部30B。形成于第二区域54的第 二槽58是通过在主体31的轴向上排列设置多个环状的单位槽58a而形成的。 因而，与单位槽58a之一相卡合而成为第二状态的滑动件40能够沿主体31的 周向旋转，但是无法相对于主体31进退。

若使用变形例的穿刺用处理器具，则能够进行例如以下这样的手法。

首先，预先使针管10的顶端习惯性弯曲。针管10在护套20内变形为大致 直线状，但是若自护套20突出，则恢复为顶端弯曲的初始形状。因而，优选 的是，针管10的材质为镍钛那样的形状记忆合金。若作为针管10的材质使用 形状记忆合金，并将主体31和滑动件40设为第二状态，则如图9所示，通过 使针管10不进退地旋转，从而能够将针管10的顶端的朝向调节为期望的方 向。

如果顶端的方向成为期望的方向，则将主体31和滑动件40设为第一状 态，那么如图10所示，能够一边适当地保持顶端的方向一边使针管10进退。 通过适当地组合这种操作，从而向期望的位置适当地进行穿刺或者高效地进 行向一定范围内的多个部位穿刺的操作变容易。

以上，使用各个实施方式说明了本发明的穿刺用处理器具，但是本发明 的保护范围并不限定于上述实施方式，在不脱离本发明的主旨的范围内能够 改变构成要素的组合，或者对各个构成要素施加各种变更或进行删除。

另外，本发明并不由上述说明限定，而仅由添加的权利要求书限定。

例如，在本发明中，形成于主体的第一槽的数量并没有特别限制。越使 第一槽的数量增多，第一状态下的护套与针管之间的周向上的相对位置关系 的变化越增多，因此能够进行针管顶端的朝向的细微的调节。但是，在第一 实施方式中，随着第一槽的数量变多，第一状态与第二状态的切换变得不容 易，因此根据需要，也可以在第一槽与第二槽中改变槽的深度。

另外，在上述实施方式中，说明了滑动件与设置在主体上的槽相卡合的 例子，但是主体与滑动件之间的卡合方式并不限定于此。例如，也可以在开 关上设置槽，并使其与设于主体的凸部相卡合等而使两者的凹凸关系反转。

而且，在本发明的穿刺用处理器具中，也可以适当地设置公知的穿刺用 处理器具所具有的机构。例如，也可以在主体的顶端部设置鲁尔锁等而使鲁 尔锁等能够固定于内窥镜的钳子塞，此时，若使拧入鲁尔锁时的旋转方向与 在第二状态下使滑动件前进时的滑动件的旋转方向相同，则在针管的前进操 作时，主体难以自钳子塞脱落，是优选的。在该情况下，在使针管后退时， 如果将滑动件与主体设为第一状态，则在后退时，主体也难以自钳子塞脱落。

另外，也可以设置护套滑动件而将护套构成为能够相对于操作部进退。

此外，本发明的穿刺用处理器具并不限于向内窥镜内插入。图11所示的 本发明的变形例的穿刺用处理器具101通过与接触体表的超声波探头110相 组合而能够用于自身体表面的穿刺、活检。在穿刺用处理器具101中，由于 针管要求一定的刚性，因此使用了没有挠性的或挠性较小的硬质的针管102。 另外，由于不向内窥镜内插入，因此构成为没有护套。即使是这种结构，也 起到与上述各个实施方式大致相同的效果。

产业上的可利用性

上述各个实施方式(包括变形例)的穿刺用处理器具能够可靠地区分使 用伴随旋转的方式与不伴随旋转的方式。

附图标记说明

1、51、101穿刺用处理器具；10针管；31主体；40滑动件。

Claims (6)

1.一种穿刺用处理器具，其中，该穿刺用处理器具包括：

针管，其能够将顶端刺入组织；

护套，其贯穿有所述针管；以及

操作部，其设于所述护套的基端侧，

所述操作部包括：

筒状的主体，其供所述针管的基端部贯穿；

针止挡件，其供所述主体贯穿，该针止挡件设为能够变更所述主体的长度轴线方向上的、向所述主体固定的固定位置；以及

滑动件，其固定于所述针管的基端部，并设为以在比所述针止挡件靠所述主体的基端侧的位置能够相对于所述主体沿所述针管的轴向相对移动的方式进行操作，该滑动件通过与所述针止挡件抵接而被限定了相对于所述主体的相对移动范围，

所述滑动件构成为，能够选择能够相对于所述主体不沿所述主体的周向旋转地沿所述轴向相对移动的第一状态和能够相对于所述主体沿所述周向旋转的第二状态。

2.根据权利要求1所述的穿刺用处理器具，其中，

该穿刺用处理器具构成为，在所述第二状态下所述滑动件沿所述周向旋转并且沿所述轴向相对移动。

3.根据权利要求1或2所述的穿刺用处理器具，其中，

该穿刺用处理器具构成为，除了能够选择所述第一状态和所述第二状态以外，还能够选择所述滑动件与所述主体不卡合的第三状态。

4.根据权利要求1所述的穿刺用处理器具，其中，

在所述主体中，供所述滑动件滑动的区域的外周面具有：

第一槽，其在所述主体的长度轴线方向上呈直线状延伸；以及

第二槽，其绕所述长度轴线呈螺旋状延伸，

所述滑动件具有突出部，该突出部朝向所述主体突出，能够选择性地卡合于所述第一槽和所述第二槽中的一者，

所述第一状态是通过使所述突出部与所述第一槽卡合从而使所述滑动件能够相对于所述主体直进移动的状态，

所述第二状态是通过使所述突出部与所述第二槽卡合从而使所述滑动件能够相对于所述主体一边绕所述主体的长度轴线旋转一边前进的状态。

5.根据权利要求4所述的穿刺用处理器具，其中，

所述主体具有分支为所述第一槽和所述第二槽的分支部。

6.根据权利要求1所述的穿刺用处理器具，其中，

所述滑动件具有能够切换所述第一状态与所述第二状态的开关。