CN103249365A - 活检用处理器具及组织提取方法 - Google Patents

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Abstract

该活检用处理器具包括：针管，其具有锐利的顶端，并能够刺入组织内；第一开口，其设置在上述针管的顶端；以及第二开口，其设置在比上述第一开口靠基端侧的位置，与上述针管的内腔相连通；关于上述第二开口，在深度方向的截面上，顶端侧与基端侧形成为曲线状，顶端侧的基端部与基端侧的顶端部相对于上述针管的轴线形成锐角。

Description

活检用处理器具及组织提取方法
技术领域
本发明涉及在顶端部具有管状的穿刺针的活检用处理器具及使用了该活检用处理器具的组织提取方法。
本申请基于2011年3月25日在美国提出申请的美国日语临时申请61/467,637号要求优先权，并将其内容引用于此。
背景技术
以往，众所周知使用管状的穿刺针（针管）从体腔内组织提取活体组织来进行各种检查的技术。
例如，在专利文献1中公开了一种具有针管的处理器具，该针管具有相对于轴线斜向切割而成的锐利的顶端。
这种处理器具一边利用超声波诊断装置等能够拍摄体腔内的断层图像的装置进行观察一边刺入目标组织内提取活体组织。
专利文献1:日本国特开平10－248793号公报
但是，在专利文献1所记载的处理器具中，仅在穿刺针的外周面上形成有孔，该孔的内壁与针的轴线大致正交。因此，与针的轴线正交的内壁基本上不反射超声波，利用超声波难以观察到在外周面上形成有孔的部位。
发明内容
本发明是鉴于上述情况而完成的，其目的在于提供一种能够良好地反射超声波、即使在超声波观察下也能够恰当地观察并确认位置的处理器具。
根据本发明的第一技术方案，活检用处理器具包括：针管，其具有锐利的顶端，并能够刺入组织内；第一开口，其设置在上述针管的顶端；以及第二开口，其设置在比上述第一开口靠基端侧的位置，与上述针管的内腔相连通；关于上述第二开口，在深度方向的截面上，顶端侧与基端侧形成为曲线状，顶端侧的基端部与基端侧的顶端部相对于上述针管的轴线形成为锐角。
另外，根据本发明的第二技术方案，在本发明的第一技术方案的活检用处理器具的基础上，在上述第二开口的深度方向的截面上，该第二开口的顶端侧与基端侧形成为以位于上述针管的径向外侧的预定的点作为中心的圆的圆弧的一部分。
另外，根据本发明的第三技术方案，在本发明的第一技术方案的活检用处理器具的基础上，上述第二开口在上述针管的周向上形成在与上述第一开口不同的相位，并且在上述针管的轴线方向上形成于不与上述第一开口重叠的位置。
另外，根据本发明的第四技术方案，在本发明的第三技术方案的活检用处理器具的基础上，上述第二开口形成在距上述针管的顶端2毫米～80毫米的范围内。
另外，根据本发明的第五技术方案，在使用了本发明的第一技术方案的活检用处理器具的组织提取方法中，将上述针管刺入对象组织内，以使得上述第一开口和上述第二开口进入对象组织内，将上述对象组织的一部分容纳到上述针管的内腔内。
另外，根据本发明的第六技术方案，在本发明的第五技术方案的组织提取方法的基础上，在上述对象组织内使上述第一开口和上述第二开口移动至提取组织的部位，之后使上述针管沿轴线方向进退多次，从上述第二开口将上述对象组织的一部分容纳到上述针管的内腔内。
另外，根据本发明的第七技术方案，在本发明的第五技术方案或第六技术方案的组织提取方法的基础上，在将上述对象组织的一部分容纳到上述针管的内腔内时，对上述针管内进行抽吸。
根据上述活检用处理器具，能够良好地反射超声波，即使在超声波观察下也能够恰当地观察并确认位置。
附图说明
图1是表示本发明的一个实施方式的处理器具和超声波内窥镜的概略结构的立体图。
图2是以局部剖面视角表示该处理器具的侧视图。
图3是表示该处理器具中的插入体的顶端侧的结构的剖视图。
图4A是该处理器具中的针管的顶端部分的放大俯视图。
图4B是该针管的顶端部分的放大仰视图。
图5A是该针管的顶端部分的放大左侧视图。
图5B是图4A的a－a线的剖视图。
图6是图2的A－A线的剖视图。
图7是图2的B－B线的剖视图。
图8是该处理器具的操作部中的护套调节器附近的半剖视图。
图9是放大表示该操作部中的针滑动器的半剖视图。
图10是放大表示该针滑动器的图，且是图2的C向视图。
图11A是表示该处理器具中的管心针的侧视图。
图11B是表示管心针的其他结构例的侧视图。
图12是图11A的DーD线的剖视图。
图13是用于说明使用处理器具时的动作的图。
图14是用于说明使用处理器具时的动作的图。
图15是用于说明使用处理器具时的动作的图。
图16是用于说明使用处理器具时的动作的图。
图17是表示使用该处理器具进行处理的一个过程的示意图。
图18A是表示使用该处理器具进行处理的一个过程的图。
图18B是表示使用该处理器具进行处理的一个过程的图。
图19A是表示该处理器具的变形例中的针管的顶端部的图。
图19B是表示该处理器具的变形例中的针管的顶端部的图。
具体实施方式
说明本发明的一个实施方式的处理器具。
本实施方式的处理器具是以进退自如的方式贯穿于超声波内窥镜的通道内并用于与超声波内窥镜一起在体内进行处理的医疗用器具。
首先，参照图1说明与处理器具1一起使用的超声波内窥镜100的概略结构。图1是表示本实施方式的处理器具和超声波内窥镜的概略结构的立体图。
如图1所示，超声波内窥镜100包括从顶端插入到体内的插入部101、安装在插入部101的基端的操作部109、一端与操作部109的侧部相连接的通用线缆112、经由分支线缆112a而与通用线缆112的另一端相连接的光源装置113、经由分支线缆112b而与通用线缆112的另一端相连接的光学观察部114以及经由分支线缆112c而与通用线缆112的另一端相连接的超声波观察部115。
插入部101从顶端侧依次排列设有顶端硬质部102、弯曲部105以及挠性管部106。
顶端硬质部102包括用于进行光学观察的光学摄像机构103和用于进行超声波观察的超声波扫描机构104。
光学摄像机构103包括视野朝向顶端硬质部102的前方的摄像光学系统、对通过摄像光学系统入射的被摄体的像进行检测的CCD、CMOS等图像传感器以及对图像传感器的动作进行控制的CCU等未图示的各种结构。
超声波扫描机构104包括发出超声波的超声波振子和接收超声波的超声波接收部（均未图示）。超声波扫描机构104利用超声波接收部接收超声波振子所发出的超声波与观察对象接触而反射的反射波，向超声波观察部115输出根据超声波接收部所接收的超声波得到的信号。
弯曲部105形成为筒状，通过在操作部109处对固定于弯曲部105的顶端并延伸至操作部109的未图示的角度操作线进行牵引操作，使该弯曲部105向例如上下左右四个方向等规定的方向弯曲。
挠性管部106是形成得较柔软以便能够在消化管内、体腔内将顶端硬质部102引导到期望的位置的筒状构件。
在弯曲部105与挠性管部106各自的内部设有用于供处理器具1贯穿的筒状的通道107和用于进行送气送水、抽吸等的未图示的管路。
通道107的一端在顶端硬质部102的顶端开口，通道107的另一端在操作部109的顶端侧的侧面开口。在通道107的另一端固定有形成为凸缘状的基端管头108。在基端管头108上能够固定与超声波内窥镜100一起使用的处理器具1。
操作部109具有形成为使用超声波内窥镜100的使用者能够手持的外表面，包括用于牵引角度操作线而使弯曲部105进行弯曲动作的弯曲操作机构110和用于通过管路进行送气、送水或抽吸的多个开关111。
光源装置113是发出用于利用光学摄像机构103进行摄像的照明光的装置。
光学观察部114构成为，将由光学摄像机构103的图像传感器拍摄的影像显示于监视器116。
超声波观察部115接收从超声波扫描机构104输出的信号，根据该信号生成图像并显示于监视器116。
接着，参照图2～图12说明与超声波内窥镜100一起使用的本实施方式的处理器具1的结构。
图2是以局部剖视视角表示处理器具1的侧视图。图3是表示插入体2的顶端侧的结构的图，且是沿着插入体2的轴线方向的剖视图。
如图2所示，处理器具1包括插入体2、操作部8以及管心针27。
如图3所示，插入体2包括具有顶端与基端的筒状的针管3（处理构件）和内部贯穿有针管3的筒状的护套7。
作为针管3的材质，优选为具有挠性并且即使因外力而弯曲也容易地恢复为直线状态的具有弹性的材质。例如，作为针管3的材料，能够采用不锈钢合金、镍钛合金等合金材料。
图4A是针管3的顶端部分的放大俯视图，图4B是针管3的顶端部分的放大仰视图。如图4A和图4B所示，针管3包括设置在顶端的第一开口31和设置在比第一开口31靠基端侧的位置的第二开口32。第一开口31通过相对于针管自身的轴线斜向切掉针管的顶端而形成，为了能够刺入活体组织内而形成得较锐利。第一开口31的具体形状考虑到作为对象的组织等而从公知的各种形状酌情选择即可。
图5A是针管3的顶端部分的左侧视图，图5B是图4A的a－a线的（即，第二开口32的深度方向上的）剖视图。第二开口32如图4A所示那样形成为去除针管3的外周面的一部分并与内腔相连通。第二开口32的端面形成为在第二开口的俯视观察时具有一定面积，如图4A和图5A所示，包括在第二开口32的侧视观察时形成为圆弧状的圆弧部33和连接圆弧部33的直线部34。
圆弧部33由顶端侧的第一圆弧部33A与基端侧的第二圆弧部33B构成。第一圆弧部33A设定为在侧视观察时形成以点P1作为中心的圆C1的圆弧的一部分，第二圆弧部33B设定为第二开口32的侧视观察时形成以点P2作为中心的C2的圆弧的一部分。由此，如图5B所示，第一圆弧部33A的基端侧和第二圆弧部33B的顶端侧形成为相对于针管3的轴线X形成锐角的边缘34A和34B，第一圆弧部33A和第二圆弧部33B作为切下组织的刃部而发挥作用。
第一圆弧部33A和第二圆弧部33B的俯视观察时的面积、相对于轴线X所成的角度等的、影响刃部的功能的参数能够通过调节确定圆弧形状的曲率半径的上述圆C1、C2的半径、成为圆C1、C2的中心的点P1、P2的位置等来进行各种设定。越使点P1、P2的位置远离针管的轴线，并且越使圆C1、C2的半径变大，俯视观察时的面积越是增加，相对于轴线X所成的角度越小，边缘越锋利，但要注意的是，若过于薄壁，则作为刃部，强度变得不足，切下组织的能力降低。
在本实施方式中，例如相对于针管3的外径0.7mm，将点P1、P2与轴线X之间的距离设定为0.7mm，将圆C1、C2的半径设定为0.5mm。另外，通过将第二开口32的俯视观察时的深度D1设定为针管3的外径的1/2以下（即，不到达轴线X的程度）来保持针管的强度。
第二开口32向相对于第一开口31隔着轴线X的相反侧开口，在针管3的周向上偏移180度相位。另外，第二开口32在针管3的轴线方向上以不与第一开口31重叠的方式离开规定的距离形成。基于如后所述那样适当地提取组织的观点，优选的是第二开口32形成在距针管的顶端2mm～80mm的范围内。
另外，在针管3的外周面上，为了提高针对超声波的反射特性而形成有多个浅凹36。
如图2所示，护套7例如由金属线圈、树脂等挠性的管状构件构成，自操作部8的顶端延伸。作为能够用作护套7的材料的树脂的例子，能够列举出聚醚醚酮（PEEK）、氟树脂、烯烃类树脂、聚氨酯类树脂以及尼龙类（聚酰胺系）树脂等。另外，护套7的基端在操作部8的内部固定于后述的操作主体9。
操作部8包括操作主体9、设置在操作主体9的顶端侧的护套调节器18以及设置在操作主体9的基端侧的针滑动器23。
操作主体9包括在使用处理器具1时供使用者把持的把手10、自把手10朝向操作部8的基端侧延伸的滑动轨道13以及设置于滑动轨道13的滑动器止挡件14。
图6是图2的A－A线的剖视图。
如图2和图6所示，把手10形成为大致圆筒状，在其外表面上为了安装用于固定护套调节器18的螺丝11而形成有在把手10的厚度方向上贯穿的螺纹孔10a。另外，在把手10的内部形成有一对突起10b、10c，其嵌入护套调节器18的后述的滑动轨道22的槽内。
螺丝11的顶端能够与后述的滑动轨道22的外表面相抵接，且在螺丝11的头部设有直径形成为比轴的直径大的大径部12。而且，在大径部12的外周上形成有多个槽。由此，螺丝11能够容易地用手转动。
图7是图2的B－B线的剖视图。
如图2和图7所示，滑动轨道13是用于使针滑动器23沿其中心轴线方向进行进退动作的大致圆筒状的构件，在外表面上形成有与中心轴线平行地延伸的槽13a、槽13b。槽13a与槽13b分别配置在滑动轨道13的在径向上相对的位置。另外，滑动轨道13的外周面中的、与后述的螺丝16的顶端抵接的部分形成为平坦。
滑动器止挡件14具有：环构件15，其形成有在厚度方向上贯穿的螺纹孔15a，滑动轨道13贯穿该环构件15的内部；以及螺丝16，其拧入环构件15的螺纹孔15a内。
环构件15具有比滑动轨道13的直径略大的内径，以能够在滑动轨道13的中心轴线方向上进行进退动作的方式安装在滑动轨道13上。在环构件15上形成有插入到槽13a、槽13b内的突起15b、15c，环构件15在滑动轨道13的周向上不转动。
螺丝16的顶端能够与滑动轨道13的外周面相抵接，通过将螺丝16拧入环构件15的螺纹孔15a内，能够将环构件15固定在滑动轨道13上。另外，在螺丝16的基端设有直径形成得较大的大径部17，在大径部17的外周上形成有多个槽。由此，螺丝16能够容易地用手转动。
图8是表示操作部8中的护套调节器18附近的半剖视图。
如图1所示，护套调节器18是用于调整护套7自超声波内窥镜100的通道107的顶端突出的突出量的构件。如图8所示，护套调节器18包括固定于超声波内窥镜100的基端管头108的固定螺纹部19和固定于固定螺纹部19并插入到把手10内部的滑动轨道22。
在固定螺纹部19上形成有供护套7贯穿的通孔20和用于安装在基端管头108上的螺纹槽21。另外，在固定螺纹部19的外周面上形成有凹凸，该凹凸在将固定螺纹部19安装在基端管头108上或者从基端管头108拆下时作为防滑件而发挥作用。
如图6和图8所示，滑动轨道22是形成有与中心轴线平行地延伸的一对槽的圆筒构件，在内部贯穿有护套7和针管3。滑动轨道22的顶端固定于固定螺纹部19，滑动轨道22插入到把手10内部。在滑动轨道22的外周面上形成有在径向上相对且在轴线方向上较长的一对槽22a、22b。在槽22a、22b内分别嵌入有形成在把手10上的突起10b、10c。
在把手10的内部，拧入把手10的螺纹孔10a内的螺丝11的顶端能够与滑动轨道22的外表面相抵接。由此，在将螺丝11拧入把手10内时，螺丝11的顶端被按压在滑动轨道22的外表面上，从而滑动轨道22与把手10被固定。另外，当拧松该螺丝11时，护套调节器18的滑动轨道22与把手10能够沿着槽的长度方向相对移动。
图9是放大表示操作部8中的针滑动器23的半剖视图。图10是放大表示操作部8中的针滑动器23的图，且是图2的C向视图。
如图9所示，针滑动器23是供操作主体9的滑动轨道13插入到内部的筒状构件，且形成有嵌入滑动轨道13的槽13a和槽13b内的一对突起23a（两个突起23a中的一者未图示）。针滑动器23的顶端能够与滑动器止挡件14的基端相抵接。在针滑动器23的基端形成有用于拧入后述的捏手28和注射器120的螺纹牙23c。
针滑动器23的外表面具有圆柱面状的外表面形状，以便能够由使用处理器具1的使用者把持。而且，如图10所示，在针滑动器23的外表面上形成有通过刻印等显示表示针管3的直径的量规数值的量规数值显示部24。
详细内容虽未图示，但是在针滑动器23的内部固定有针管3的基端。能够从固定于针滑动器23的针管3的基端插入后述的管心针27。通过沿着滑动轨道13的槽13a、槽13b（参照图7）使针滑动器23向其中心轴线方向移动，能够使针管3自护套7突出或没入护套7内。
另外，针滑动器23与滑动轨道13连结为，在使针滑动器23向滑动轨道13的基端侧移动时，针滑动器23与滑动轨道13不脱离。在使针滑动器23向滑动轨道13的基端侧移动至极限的状态下，固定于针滑动器23的针管3的顶端被拉入护套7的顶端内部，处于被护套7覆盖的位置关系。
图11A是管心针27的侧视图。图12是图11A的D－D线的剖视图。
如图11A和图12所示，管心针27是具有以能够进退自如的方式贯穿于针管3的内部的直径的金属线材。管心针27的顶端形成得较锐利，在管心针27的基端设有由树脂等形成的捏手28。另外，如图11B所示，管心针27的顶端也可以形成为大致半球形状。
在设于管心针27的基端的捏手28上形成有量规数值显示部29，其利用刻印等表示管心针27能够适当地插入的针管3的量规数值。即，只要管心针27在捏手28显示与设置在针滑动器23上的量规数值显示部24所显示的量规数值相同的数值，该管心针27就能够恰当地插入针管3内进行使用。由此，能够避免在一个手术中使用针管3和管心针27的直径不同的多个处理器具1的情况下的误取。
如图12所示，在捏手28上形成有嵌入形成在针滑动器23的基端的螺纹牙23c（参照图9）的螺纹槽28a。通过将捏手28的螺纹槽28a对准拧入针滑动器23的螺纹牙23c，能够将管心针27固定在针滑动器23上。此时，管心针27的顶端设定在自针管3的顶端稍微突出的位置（参照图3）。
对以上说明的结构的处理器具1的使用方法和使用时的动作进行说明。图13～图18B是用于说明使用处理器具1时的动作的动作说明图。
在本实施方式中，如图13所示，以向位于体内的组织深部的病变等的组织插入处理器具1的针管3并通过针管3的内部回收病变的细胞等的活检处理为例进行说明。
如图13所示，使用者将超声波内窥镜100的插入部101插入到体内，使用光学摄像机构103对进行处理的部位进行光学观察。另外，也能够使用超声波扫描机构104对进行处理的部位的深部进行观察。
接着，根据由光学摄像机构103和超声波扫描机构104得到的观察结果，确定进行活检的部位。
接着，使用者从设于超声波内窥镜100的操作部109的基端管头108向通道107的内部自顶端侧插入处理器具1的插入体2。进而，使用者将设置于处理器具1的操作部8的固定螺纹部19固定在基端管头108上。由此，处理器具1被固定于超声波内窥镜100。
接着，使用者拧松设置于把手10的螺丝11，一边利用光学摄像机构103对护套7和体内进行观察，一边使用护套调节器18将护套7自超声波内窥镜100的插入部101的顶端突出的突出量调整为适当的量。
接着，根据由超声波扫描机构104得到的观察结果，与进行活检的对象组织T的位置对应地使滑动器止挡件14移动并固定于滑动轨道13。由此，针管3能够自护套7突出的最大长度被限制为针滑动器23与滑动器止挡件14相抵接的长度。
接着，如图14所示，使用者向操作部8的顶端侧压入针滑动器23。这样，如图15所示，针管3自护套7突出。进而，如图16所示，针管3的顶端在组织中穿刺，被推向进行活检的对象组织T。
此时，自组织的表面暴露于外部的针管3能够借助光学摄像机构103进行观察，插入到组织内部的针管3的顶端侧部分能够借助超声波扫描机构104进行观察，但是由于第二开口32在自身的俯视观察时形成为，由圆弧部33和直线部34构成的开口端面具有一定面积，因此能够良好地反射超声波，恰当地进行观察。
使用者能够利用图1所示的超声波观察部115观察根据在超声波扫描机构104中接收的超声波得到的超声波图像。参照清楚地显示于超声波观察部115的针管3的图像，使用者使针管3的顶端到达进行活检的对象组织T。另外，在针管3的顶端到达了进行活检的对象组织T的阶段，由于在针管3内插入有管心针27，因此组织不会进入针管3内。
接着，使用者转动图2所示的管心针27的捏手28，从针滑动器23拆下捏手28，从插入体2和操作部8抽出管心针27。由此，如图17所示，产生从针管3的顶端延伸至针滑动器23的基端的通孔。使用者将具有与形成于针滑动器23的基端的螺纹牙23c相嵌合的顶端的、合适的注射器120固定于螺纹牙23c。进而，利用注射器120对针管3内进行抽吸，从针管3的顶端将进行活检的对象组织T的细胞等抽吸到注射器120内。
在刺入对象组织T内的针管3中，由于对象组织T的一部分进入第二开口32内，因此对象组织也自第二开口32被抽吸，能够高效地提取组织。
一旦所需量的细胞等能够被抽吸到注射器120内，则向操作部8的基端侧拉入针滑动器23至极限，将针管3的顶端容纳在护套7内。由此，针管3自组织拔出。如果针管3自组织拔出，则从超声波内窥镜100的操作部109的基端管头108拆下固定螺纹部19，从通道107拔出处理器具1。以上，结束一连串的处理。
在所提取的组织的量较少等的情况下，若使用者使针管3在轴线方向上进退，则在后退时，如图18A所示，对象组织被第一圆弧部33A的边缘34A切开，在前进时，如图18B所示，对象组织被第二圆弧部33B的边缘34B切开。因而，使用者通过使针管3在轴线方向上进退多次而能够利用第二开口32切下对象组织的一部分，能够提高组织的提取性。
以往，尝试了通过在穿刺针的外周面上形成孔来增加组织提取量，或者即使在顶端开口堵塞等的情况下也能够提取组织。但是，这些仅是单纯在穿刺针的外周面上形成了孔，该孔的内壁与针的轴线大致正交。
由于与针的轴线正交的内壁基本上不反射超声波，因此存在利用超声波难以观察在外周面上形成有孔的部位这样的问题。
在本实施方式的处理器具1中，由于第二开口32的圆弧部33和直线部34形成为在第二开口的俯视观察时具有足够的面积，因此能够良好地反射超声波，即使在超声波观察下也能够恰当地观察并确认位置。
另外，由于除了形成于针管3的顶端的第一开口31之外还设有在轴线方向两侧具有圆弧部33的第二开口32，因此圆弧部33作为刃部而发挥作用，能够通过针管3的进退操作切下、提取对象组织。
而且，由于第一开口31与第二开口32在针管3的周向偏移了相位，因此若进行进退操作，则会与对象组织的不同的面相接触。因而，即使在第一开口31所接触的面例如因纤维化等而难以切下等的情况下，通过与不同的面相接触，也能够提高提取组织的概率。
以上，说明了本发明的一个实施方式，但是具体结构并不限于该实施方式，在不脱离本发明的主旨的范围内能够进行结构的添加、省略、替换以及其他变更。
例如，在第二开口的形状中，轴线方向两端可以不必是圆弧状，只要在俯视观察时是形成上述边缘那样的曲线状即可。另外，在采用圆弧状的情况下，取代如上所述那样利用在顶端侧与基端侧不同的圆进行设定，也可以设定为顶端侧和基端侧成为同一圆的圆弧的一部分。在该情况下，由于第一圆弧部与第二圆弧部连续地形成，因此第二开口没有直线部。
而且，上述效果是有限的，但是像图19A和图19B所示的变形例针管3A和3B那样，也可以只在侧视观察时呈直线状的区域形成有第二开口32A、32B。在该情况下，设定第二开口的形状，以便在轴线方向两端部的至少一部分形成与轴线X成锐角的斜面35A、35B等即可。
产业上的可利用性
根据上述活检用处理器具，能够良好地反射超声波，即使在超声波观察下也能够恰当地观察并确认位置。
附图标记说明
1处理器具；2插入体；3针管（处理构件）；7护套；8操作部；9操作主体；10把手；13、22滑动轨道；14滑动器止挡件；15环构件；17大径部；18护套调节器；19固定螺纹部；20通孔；21螺纹槽；23针滑动器；27管心针；31第一开口；32第二开口；33圆弧部；34直线部；36浅凹；100超声波内窥镜；101插入部；109操作部；112通用线缆；113光源装置；114光学观察部；115超声波观察部。

Claims (7)

1.一种活检用处理器具，其特征在于，包括：
针管，其具有锐利的顶端，并能够刺入组织内；
第一开口，其设置在上述针管的顶端；以及
第二开口，其设置在比上述第一开口靠基端侧的位置，与上述针管的内腔相连通；
关于上述第二开口，在深度方向的截面上，顶端侧与基端侧形成为曲线状，顶端侧的基端部与基端侧的顶端部相对于上述针管的轴线形成锐角。
2.根据权利要求1所述的活检用处理器具，其特征在于，
在上述第二开口的深度方向的截面上，该第二开口的顶端侧与基端侧形成为以位于上述针管的径向外侧的预定的点作为中心的圆的圆弧的一部分。
3.根据权利要求1所述的活检用处理器具，其特征在于，
上述第二开口在上述针管的周向上形成在与上述第一开口不同的相位位置，并且在上述针管的轴线方向上形成于不与上述第一开口重叠的位置。
4.根据权利要求3所述的活检用处理器具，其特征在于，
上述第二开口形成在距上述针管的顶端2毫米～80毫米的范围内。
5.一种组织提取方法，其使用了权利要求1所述的活检用处理器具，其特征在于，
将上述针管刺入对象组织内，以使得上述第一开口和上述第二开口进入对象组织内，
将上述对象组织的一部分容纳到上述针管的内腔内。
6.根据权利要求5所述的组织提取方法，其特征在于，
在上述对象组织内使上述第一开口和上述第二开口移动至提取组织的部位，之后使上述针管沿轴线方向进退多次，从上述第二开口将上述对象组织的一部分容纳到上述针管的内腔内。
7.根据权利要求5或6所述的组织提取方法，其特征在于，
在将上述对象组织的一部分容纳到上述针管的内腔内时，对上述针管内进行抽吸。
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Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103860211A (zh) * 2014-03-28 2014-06-18 山东省立医院 椎体取瘤器
CN105555201A (zh) * 2014-08-07 2016-05-04 奥林巴斯株式会社 超声波活检针
CN105555202A (zh) * 2014-08-07 2016-05-04 奥林巴斯株式会社 超声波活检针
CN105848588A (zh) * 2014-06-30 2016-08-10 奥林巴斯株式会社 穿刺用处理器具
CN106028953A (zh) * 2014-08-20 2016-10-12 奥林巴斯株式会社 针管
CN111419283A (zh) * 2020-04-08 2020-07-17 上海长征医院 一种用于评估新冠肺炎患者病情严重程度的超声分析系统

Families Citing this family (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2803322A4 (en) * 2013-01-16 2015-10-21 Olympus Medical Systems Corp ULTRASONIC PROBE SYSTEM
JP6006438B2 (ja) * 2013-03-05 2016-10-12 クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーＣｏｏｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ Ｌｌｃ コイルシースを備える内視鏡生検針
WO2014158951A1 (en) 2013-03-14 2014-10-02 Muffin Incorporated Echogenic surfaces with pressed-dimple formations
US9232956B2 (en) 2013-04-16 2016-01-12 Calcula Technologies, Inc. Device for removing kidney stones
US10188411B2 (en) 2013-04-16 2019-01-29 Calcula Technologies, Inc. Everting balloon for medical devices
US10219864B2 (en) 2013-04-16 2019-03-05 Calcula Technologies, Inc. Basket and everting balloon with simplified design and control
JP2015016300A (ja) * 2013-06-13 2015-01-29 キヤノン株式会社 生検支援装置及び生検支援方法
KR20150116689A (ko) * 2014-04-08 2015-10-16 주식회사 파인메딕스 초음파 유도 세침 흡인생검용 바늘
US20150305603A1 (en) * 2014-04-23 2015-10-29 Calcula Technologies, Inc. Integrated medical imaging system
US20160030016A1 (en) * 2014-07-30 2016-02-04 Covidien Lp Exchangeable core biopsy needle
CN106488746B (zh) * 2015-03-26 2019-10-15 奥林巴斯株式会社 活检系统及处置器具
KR101571291B1 (ko) * 2015-04-09 2015-11-24 21세기메디칼 주식회사 바이오 천자침 및 그 제조방법
US10561407B2 (en) 2017-05-05 2020-02-18 Hoya Corporation Apparatuses and methods for endoscopic tool joints
US10363014B1 (en) 2018-04-12 2019-07-30 Endosound, Llc Steerable ultrasound attachment for endoscope
US11547277B2 (en) 2018-04-12 2023-01-10 Endosound, Inc. Steerable ultrasound attachment for endoscope
CN117222369A (zh) * 2021-05-18 2023-12-12 恩多尚德股份有限公司 用于伸展内窥镜的装置、系统和方法

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4401124A (en) * 1981-08-13 1983-08-30 Technicare Corporation Reflection enhancement of a biopsy needle
US5759154A (en) * 1996-12-23 1998-06-02 C. R. Bard, Inc. Print mask technique for echogenic enhancement of a medical device
US6053870A (en) * 1997-11-08 2000-04-25 Angiodynamics, Inc. Ultrasonic visible surgical needle
JP2004181095A (ja) * 2002-12-05 2004-07-02 Olympus Corp 超音波用穿刺針
US20100168684A1 (en) * 2008-12-30 2010-07-01 Shawn Ryan Echogenic Enhancement for a Needle

Family Cites Families (31)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4246902A (en) * 1978-03-10 1981-01-27 Miguel Martinez Surgical cutting instrument
US4660267A (en) * 1983-03-08 1987-04-28 Richards Medical Company Method for fabricating an arthroscopic shaver
US4867157A (en) * 1987-08-13 1989-09-19 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Surgical cutting instrument
US5556376A (en) * 1988-07-22 1996-09-17 Yoon; Inbae Multifunctional devices having loop configured portions and collection systems for endoscopic surgical procedures and methods thereof
US5569288A (en) * 1990-12-18 1996-10-29 Yoon; Inbae Safety penetrating instrument
US5425376A (en) * 1993-09-08 1995-06-20 Sofamor Danek Properties, Inc. Method and apparatus for obtaining a biopsy sample
US5394887A (en) * 1994-01-14 1995-03-07 Haaga; John R. Biopsy needle
US5449001A (en) * 1994-04-14 1995-09-12 Terwilliger; Richard A. Biopsy needle
US5615690A (en) * 1995-02-15 1997-04-01 Symbiosis Corporation Tissue core biopsy cannula
US5843111A (en) * 1995-06-19 1998-12-01 Ophthalmic Research Center International Bv Vitreous removing apparatus
US5669923A (en) * 1996-01-24 1997-09-23 Gordon; Mark G. Anterior capsulotomy device and procedure
US5733297A (en) * 1996-09-10 1998-03-31 Medical Instrument Development Laboratories, Inc. Cutter for surgical probe
JP3730745B2 (ja) * 1997-03-14 2006-01-05 オリンパス株式会社 処置具
US6027514A (en) * 1997-12-17 2000-02-22 Fox Hollow Technologies, Inc. Apparatus and method for removing occluding material from body lumens
US20030032895A1 (en) * 2001-08-09 2003-02-13 Fisher John S. Dual action aspiration biopsy needle
US6709408B2 (en) * 2001-08-09 2004-03-23 Biopsy Sciences, Llc Dual action aspiration biopsy needle
GB0208627D0 (en) * 2002-04-16 2002-05-22 Imprint Pharm Ltd Needle
DE10258483B3 (de) * 2002-12-10 2004-06-17 Universitätsklinikum Charité, Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin Optisches Biopsieinstrument
US6899685B2 (en) * 2003-01-24 2005-05-31 Acueity, Inc. Biopsy device
US7445739B2 (en) * 2004-03-24 2008-11-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method of forming a biopsy device
ATE444712T1 (de) * 2004-05-21 2009-10-15 Ethicon Endo Surgery Inc Mrt-biopsiegerät mit einem darstellbaren penetrierenden teil
US7708751B2 (en) 2004-05-21 2010-05-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. MRI biopsy device
US9638770B2 (en) * 2004-05-21 2017-05-02 Devicor Medical Products, Inc. MRI biopsy apparatus incorporating an imageable penetrating portion
US7479117B2 (en) * 2004-07-09 2009-01-20 Aus Systems Pty. Ltd. Single use biopsy device and method
US20060161192A1 (en) * 2004-09-03 2006-07-20 Young Christopher S Wound needle with composite cutting edge
US8343073B2 (en) * 2004-09-17 2013-01-01 Miller Stuart H Biopsy needle
EP1874974A1 (en) * 2005-04-19 2008-01-09 Danmarks Tekniske Universitet A disposable hypodermic needle
EP2086417B1 (en) * 2006-10-24 2015-07-01 C.R.Bard, Inc. Large sample low aspect ratio biopsy needle
WO2009055640A1 (en) * 2007-10-25 2009-04-30 Epitome Pharmaceuticals Limited Tissue splitting biopsy needle
US20100280409A1 (en) * 2008-09-30 2010-11-04 Mark Joseph L Real-time pathology
US8057403B2 (en) * 2009-05-29 2011-11-15 Promex Technologies, Inc. Flexible biopsy needle

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4401124A (en) * 1981-08-13 1983-08-30 Technicare Corporation Reflection enhancement of a biopsy needle
US5759154A (en) * 1996-12-23 1998-06-02 C. R. Bard, Inc. Print mask technique for echogenic enhancement of a medical device
US6053870A (en) * 1997-11-08 2000-04-25 Angiodynamics, Inc. Ultrasonic visible surgical needle
JP2004181095A (ja) * 2002-12-05 2004-07-02 Olympus Corp 超音波用穿刺針
US20100168684A1 (en) * 2008-12-30 2010-07-01 Shawn Ryan Echogenic Enhancement for a Needle

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103860211A (zh) * 2014-03-28 2014-06-18 山东省立医院 椎体取瘤器
CN105848588A (zh) * 2014-06-30 2016-08-10 奥林巴斯株式会社 穿刺用处理器具
CN105848588B (zh) * 2014-06-30 2018-11-30 奥林巴斯株式会社 穿刺用处理器具
CN105555201A (zh) * 2014-08-07 2016-05-04 奥林巴斯株式会社 超声波活检针
CN105555202A (zh) * 2014-08-07 2016-05-04 奥林巴斯株式会社 超声波活检针
CN106028953A (zh) * 2014-08-20 2016-10-12 奥林巴斯株式会社 针管
CN111419283A (zh) * 2020-04-08 2020-07-17 上海长征医院 一种用于评估新冠肺炎患者病情严重程度的超声分析系统
CN111419283B (zh) * 2020-04-08 2023-11-14 上海长征医院 一种用于评估新冠肺炎患者病情严重程度的超声分析系统

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