CN104665941A - 牙齿矫治器 - Google Patents

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CN104665941A CN201410394493.1A CN201410394493A CN104665941A CN 104665941 A CN104665941 A CN 104665941A CN 201410394493 A CN201410394493 A CN 201410394493A CN 104665941 A CN104665941 A CN 104665941A
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    • A61C7/06—Extra-oral force transmitting means, i.e. means worn externally of the mouth and placing a member in the mouth under tension

Abstract

可摘牙齿矫治器(10)，具有适合位于配戴者牙弓内的基座(12)和与基座连接的弓丝(14)，其中，基座的外表面(20)为波状以接触牙齿的内表面(17)，在使用中，弓丝(14)围绕配戴者成套牙齿的外周延伸，使得在成套牙齿中间不存在弓丝和基座之间的相互连接。

Description

牙齿矫治器
本发明专利申请是国际申请号为PCT/AU2004/001296，国际申请日为2004年9月22日，进入中国国家阶段的申请号为200480028825.9、发明名称为“牙齿矫治器”的发明专利申请的分案申请。
发明领域
本发明涉及牙齿矫治器，更具体地但非排他性地涉及可摘牙齿矫治器，用于正畸校正、颞颌关节("TMJ")夹板疗法和/或改变肌肉功能和面部和牙发育的肌机能活性。本发明实施例涉及到对颅骨活动和骨缝运动的影响，以及产生/改善肌肉松弛和鼻呼吸。
发明背景
用紧贴选定的多个牙齿周围的卡环将常规可摘牙齿矫治器放置且保留在配戴者的颌内。一种已知卡环是Adams'卡环，一般来说，它能紧贴单个牙齿周围。通常用几个这种卡环将常规可摘牙齿矫治器锚定于配戴者的颌，以使矫治器稳固地保留在适当位置。然而，这种紧密贴合的配戴者颌的牙齿矫治器常常导致难以安装矫治器，尤其是当配戴者的牙齿歪斜时。而且，这种常规可摘牙齿矫治器常常会非常紧密地贴合于配戴者的颌，影响配戴者的颅骨活动，在精神上和生理上导致不适和压力(例如配戴者面部的紧绷)。通过将卡环锚定于特定牙齿来将矫治器固定于适当位置、可使牙齿极少或没有活动的自由度。这样，该牙齿不能为其它牙齿腾出空间，通常必需拔牙。
配戴常规可摘牙齿矫治器时患者经历的这种不适常常会使患者不愿意配戴矫治器，导致顺应性水平低，对需要经常和长期配戴矫治器的治疗产生不良影响。而且，患者即使只有几天不配戴矫治器，牙齿会活动而使矫治器不再匹配。在这种情况下，需要重新制备患者的颌印模并修改或替换矫治器，对使用矫治器达到所需效应来说花费高昂且达不到预期目标。诸如Adams'卡环的卡环还易于断裂，尤其是当矫治器难以安装时，并且，这些卡环一般不适用于儿童患者，因为他们不具有用于适当定位卡环的、充分长出的牙齿。
本发明实施例旨在设法克服或至少缓解常规可摘牙齿矫治器的上述缺点。
发明概述
根据本发明的一方面，提供了可摘牙齿矫治器，该可摘牙齿矫治器具有适合位于配戴者牙弓内的基座和与基座连接的弓丝，其中，基座的外表面为波状以接触牙齿的内表面，在使用中，弓丝围绕配戴者成套牙齿的外周延伸，使得在成套牙齿中间不存在弓丝和基座之间的相互连接。
优选地，弓丝从一侧基座后部向另一侧基座后部延伸，以沿弓的外面与成套牙齿的外表面接触。
优选地，牙齿矫治器适用于配戴者的上颌。
优选地，当牙齿矫治器在使用中，弓丝从左侧基座后部开始、在弓左侧后部牙齿的后面向外、沿弓左侧的外面向前、沿弓前侧的外面向右、沿弓右侧的外面向后、在弓右侧后部牙齿的后面向内、再向右侧基座后部连续延伸。
优选地，弓丝包括多个U-环。在一个实施例中，弓丝包括四个U-环。
优选地，牙齿矫治器具有一个或多个扩弓螺旋器，用于扩张配戴者的上颌骨。在一个具体的实施例中，牙齿矫治器具有3-通扩弓螺旋器装置以在向左、向右和向前方向上扩张配戴者的上颌骨。
优选地，弓丝具有一个或多个C-卡环。更优选地，至少一个C-卡环仅在C-卡环的端部与弓丝连接。
优选地，弓丝具有一个或多个L-支托。
优选地，基座是丙烯酸。优选地，基座具有牙合面。在一个实施例中，牙合面是前部牙合面。在另一个实施例中，牙合面是后部牙合面。
根据本发明的一方面，提供了可摘牙齿矫治器，该可摘牙齿矫治器具有适合位于配戴者牙弓内的基座和与基座连接的弓丝，其中，基座的外表面为波状以在配戴者颌的一侧上接触牙齿的内表面，在使用中，弓丝围绕成套牙齿的外周延伸，使得在成套牙齿中间不存在弓丝和基座之间的相互连接
优选地，弓丝从基座后部开始、在所述成套牙齿后部牙齿的后面向外、接触所述成套牙齿的外表面向前、在所述成套牙齿前部牙齿的前面向内、再向基座连续延伸。
优选地，可摘牙齿矫治器适用于配戴者的下颌。
优选地，基座具有第一舌部和相对的第二舌部，第一和第二舌部被回弹构件隔开，第一舌部为波状以与在配戴者颌的一侧上的第一套牙齿的内表面接触，第二舌部为波状以与在配戴者颌的相对侧上的第二套牙齿的内表面接触，在使用中，第一弓丝从第一舌部的后部开始、在所述第一套牙齿后部牙齿的后面向外、与所述第一套牙齿的外表面接触向前、在所述第一套牙齿前部牙齿的前面向内、再向第一舌部连续延伸，第二弓丝从第二舌部的后部开始、在所述第二套牙齿的后部牙齿的后面向外、与所述第二套牙齿的外表面接触向前、在所述第二套牙齿的前部牙齿的前面向内、再向第二舌部延伸。
优选地，第一和第二弓丝各自具有一个或多个C-卡环。更优选地，至少一个C-卡环仅在C-卡环的一端处连接于弓丝。
优选地，牙齿矫治器具有前丝或弹簧以向前紧固配戴者的前部牙齿。
附图简要说明
现在将仅以示例性的方式，参照附图描述本发明的优选实施方式，其中：
图1是上颌牙齿矫治器的下侧(即背离上颌组织的表面)的视图；
图2是图1所示牙齿矫治器的上表面(即面向上颌组织的表面)的视图；
图3是图1和2所示牙齿矫治器的前视图；
图4是上颌牙齿矫治器的俯视图；
图5是图4所示牙齿矫治器的下侧的侧视图；
图6是上颌牙齿矫治器的下侧的前视图；
图7是图6所示牙齿矫治器的平面图；
图8是下颌牙齿矫治器的俯视图；
图9图8所示牙齿矫治器的前视图；
图10是图8和9所示牙齿矫治器的俯视图；
图11是上颌牙齿矫治器的下侧的视图；
图12是图11所示牙齿矫治器的侧视图；
图13(a)是上颌牙齿矫治器的下侧的视图；
图13(b)是上颌牙齿矫治器的下侧的视图，该矫治器不具有前部牙合面；
图13(c)是上颌牙齿矫治器的下侧的视图，该矫治器具有带有唇弓部分的弓丝但没有前部牙合面；
图14是上颌牙齿矫治器和下颌牙齿矫治器的前视图，显示在配戴者颌的适当位置上；
图15是匹配上颌的牙齿矫治器的下侧的示意图；
图16是匹配上颌的牙齿矫治器的下侧的示意图，该矫治器不具有前部牙合面；
图17是牙齿矫治器的两个C-卡环和一部分弓丝的示意侧视图；
图18是匹配下颌的牙齿矫治器的示意俯视图；
图19是匹配上颌的牙齿矫治器的下侧的示意图。
图20是上颌牙齿矫治器的示意剖面侧视图，该矫治器具有弯曲的牙合面；
图21是上颌牙齿矫治器的示意剖面侧视图，该矫治器具有平面的牙合面；
图22是上颌牙齿矫治器的示意剖面侧视图，该矫治器的牙合面形状可将下颌相对于上颌向前锁定；
图23是匹配上颌的牙齿矫治器的下侧的示意图，该矫治器具有一Z-弹簧；
图24是匹配下颌的牙齿矫治器的示意俯视图；
图25是图24的牙齿矫治器的一部分的示意右视图，显示了矫治器的两个C-卡环和一部分弓丝；
图26是匹配配戴者的颌的牙齿矫治器的示意横截面图；
图27是三个牙齿的示意前视图，显示操作其中一个牙齿上的Z-弹簧；
图28是三个牙齿的示意前视图，显示操作牙齿矫治器的弓丝中的U-环；以及
图29是三个牙齿的示意前视图，显示操作匹配牙齿矫治器的弓丝L-支托。
发明详述
图1-3中显示的可摘牙齿矫治器10适用于配戴者的上颌，它具有丙烯酸基座12和连接于基座12的舌弓丝14。图1显示了匹配上颌模型的牙齿矫治器。牙齿矫治器基座12的形状适于设置在配戴者的牙弓16内，因为基座12具有弯曲的上部18以抵靠配戴者口腔顶部。基座12的外表面20为波状以与配戴者牙齿17的内表面接触。弓丝14从一侧基座12的后部22向另一侧基座12的后部24延伸，用以沿弓16的外侧与牙齿17的外表面接触。
基座12可由冷固化或热固化的丙烯酸牙托形成，并可根据所要应用于牙齿的压力来修整或调节基座12。
由图1可见，使用牙齿矫治器10时，弓丝14从左侧基座12后部24，弓16左侧后部牙齿26的后面向外(见标号25)、沿弓16左侧的外面向前(见标号28)、沿弓16前侧的外面向右(见标号30)、沿弓16右侧的外面向后(见标号32)、在弓16右侧后部牙齿36的后面向内(见标号34)、再向右侧基座12后部22连续延伸。弓丝14还包含四个U-环38，调节这些U-环可调整采用了牙齿矫治器10而产生的作用。虽然在其它实施例中，弓丝14中可形成比四个多或少的U-环，但已可确定，矫治器的四个U-环可使弓丝14在具有合适柔度的同时又保持良好的保持力。
图1-3中所示牙齿矫治器10还设有3-通扩弓螺旋器装置40，它有三个扩弓螺旋器42,44,46，以向左、向右和向前扩张配戴者的上颌骨。扩弓螺旋器42,44,46各自具有用于接受工具(未示出)的孔，正牙学家或患者用此工具根据配戴者上颌骨所需形状来调节基座12的有效尺寸。基座12能够响应扩弓螺旋器42,44,46的调节、通过形成在基座12中的断开47将基座分成三个独立的板48,50,52而膨胀。在这种布置中扩弓螺旋器42,44,46所起到的作用是有益的，因为弓丝14围绕弓16并且不存在前述常规牙齿矫治器常见的、对牙齿17的抓伤或损伤。这样，这种布置在影响配戴者的神经系统和肌肉功能方面有优越性。
基座12具有前部牙合面53，它可以是平面或斜面，以在下颌闭合牙合面53时使配戴者的下颌向前，并使配戴者的下颚和颈部肌肉放松。根据给定配戴者下颌所需的形状形成丙烯酸基座12。前部牙合面有助于将配戴者的牙齿聚拢到一起，这样就不会有深覆牙合并可显示适当数量的下部牙齿。一段时间后，可校正深覆牙合并可通过使用前部牙合面作为磨牙抑制物而减少磨牙。而且，牙合面的作用和上颌骨变宽有助于缓解TMJ问题，并有助于促使前述患有开颌限制的配戴者张开嘴。例如，在III级错位咬合的情况下，尤其是在儿童中，也可使用后部牙合面来代替前部牙合面。
在每侧弓丝14上焊接C-卡环54，以有助于将牙齿矫治器10保持于配戴者的牙齿17上。每侧弓丝14还具有L-支托56以防止弓丝14下落。
图4、5和6、7所示牙齿矫治器10在许多方面类似于图1-3所示牙齿矫治器10，类似的装置用类似的标号来表示。然而，图4和5所示牙齿矫治器的确有所不同，其几何形状变得更加不对称以适合患者个例，它有一1-通扩弓螺旋器装置58(相应地基座12中只需一个断开47来调节基座12的尺寸)，以及只有两个U-环38的弓丝14。图6和7所示牙齿矫治器10也具有明显的不对称几何形状，以及一1-通扩弓螺旋器装置58，但却有包含于弓丝14中的六个U-环38。
根据本发明实施例制备的牙齿矫治器、尤其是利用弓丝的布置，可允许矫治器平滑匹配、同时能保留对要移动的牙齿足够的压力。
图8、9和10所示可摘牙齿矫治器60适用于配戴者下颌，图8和9中显示匹配于下颌模型的牙齿矫治器。牙齿矫治器60具有基座62，基座63由第一舌部64、第二舌部66和W-型屏蔽弹簧形式的回弹构件68形成。第一和第二舌部64,66被回弹构件68隔开，调节回弹构件68就可拓宽配戴者的下颌骨，尤其是当配戴者在他或她的上颌上还具有匹配的牙齿矫治器时、必需拓宽下颌骨以配合变宽的上颌骨。第一舌部64为波状以在配戴者下颌的一侧上与第一套牙齿70的内表面接触，第二舌部66为波状以在配戴者下颌的相对侧上与第二套牙齿72的内表面接触。如图8所示，在使用时第一弓丝74从第一舌部64的后部76开始、在所述第一套牙齿70的后部牙齿80的后面向外(见标号78)、与所述第一套牙齿70的外表面接触向前(见标号82)、在所述第一套牙齿70的前部牙齿86的前面向内(见标号84)、再向第一舌部64连续延伸。类似地，第二弓丝88从第二舌部66的后部90开始、在所述第二套牙齿72的后部牙齿94的后面向外(见标号92)、与所述第二套牙齿72的外表面接触向前(见标号96)、在所述第二套牙齿72的前部牙齿100的前面向内(见标号98)、再向第二舌部66连续延伸。优选地，第一和第二套牙齿70,72各自包括从前磨牙到磨牙的牙齿。
第一和第二弓丝74,88各自具有两个C-卡环102，分别焊接于弓丝74,88以助于将牙齿矫治器60保持在配戴者的下颌。牙齿矫治器60还具有前部丝或弹簧104用以向前锁紧配戴者的前部牙齿106。
可根据所要应用于牙齿的压力来调整或调节基座62。
图11和12显示匹配于上颌模型的可摘牙齿矫治器10。该矫治器具有一3-通扩弓螺旋器装置40并具有一前部牙合面53。弓丝具有C-卡环54。由图12可见，C-卡环只在其一端部分与弓丝14结合，通过比在其中心部分结合于弓丝的C-卡环具有更长悬臂部分的“长”C-卡环来改善保持力。因此，悬臂部分能相对于弓丝14弯曲至较大角度。也可在图4中最清晰地看到，弓丝14具有L-支托56以防止弓丝14相对于患者的牙齿下落。
图13(a)显示了3-通可调节的上颌可摘牙齿矫治器10a，矫治器10a的基座12具有前部牙合面53。矫治器10a具有弓丝14，且前部唇弓部分108邻接上颌前部牙齿的舌表面。图13(b)显示了用于同一位患者的另一种可摘牙齿矫治器10b，其中没有前部牙合面或邻接于弓丝14的唇弓，从而该矫治器能使患者说话更容易，并且不显示出通过患者上牙前面的弓丝。在图13(b)中，因为没有基座12的前部以邻靠于上颌前部牙齿的舌表面，因而不需要向前扩张基座12，故用2-通扩弓螺旋器装置40已足够。
图13(c)显示了又一种上颌可摘牙齿矫治器10，它类似于图13(b)所示装置，不具有前部牙合面，但它具有邻接弓丝14的前部唇弓部分108。这种布置的优点是能够通过唇弓部分108向内拉伸上前部牙齿，同时通过省去前部牙合面允许患者更自由地交谈。类似于图13(b)的矫治器，图13(c)的矫治器也具有一2-通扩弓螺旋器装置40。
图14显示了在患者的上颌和下颌上匹配入适当位置的上颌和下颌牙齿矫治器10,60。患者每个上尖牙110具有能够邻接弓丝14部分114的复合扣112，它能防止弓丝14相对于患者牙齿下落，或将尖牙110移动至适当位置。
图15显示了示意图，示出匹配患者上颌的牙齿矫治器10。矫治器10的基座12分裂成能够通过3-通弓螺旋器装置40作用的3-通路移动。一般来说，基座12的切开取决于要移动哪一颗牙齿。例如，在该图所示的矫治器中，设置切开前部裂块116，以使前板52包括上尖牙110，而在图11所示矫治器10中，切开基座12以使前板52不包括尖牙110。
图16显示了另一种可摘牙齿矫治器10，它类似于图13(b)所示矫治器，不具有前部牙合面或邻接弓丝14的唇弓。矫治器的基座12具有2-通裂痕，可通过2-通扩弓螺旋器装置40来调节。图17显示了图16的矫治器的侧视图，显示C-卡环54在其中心部分处焊接于弓丝14。
图19显示了在上颌适当位置中的可摘牙齿矫治器10。矫治器具有一3-通扩弓螺旋器装置40，切开以使基座12的前板52包括尖牙110。然而，不同于图15所示矫治器10，其基座12的切开是不同的，当通过旋紧螺旋器装置40使基座12收缩在一起时，基座12的侧板48,50沿线118邻接。
图20-22显示了上颌可摘牙齿矫治器牙合面53的不同构型。更具体地说，图20显示了弯曲的牙合面53a用以向前移动下颌，图21显示了平面牙合面53b，图22显示了齿纹牙合面53c用以使下颌相对于上颌准确定位。牙合面在使颌向前移动、使在舌基底处和喉周围的喉部肌肉和软组织瞬间松弛、形成较佳的呼吸和肌肉松弛中起着重要作用。牙合面可在患者上前部牙齿的下面延伸，也可根据特定个例的需要任选地在尖牙的下面延伸。
图23显示匹配上颌的可摘牙齿矫治器10，该矫治器10具有：一第一弹簧120用以使尖牙110放在牙合内，以及一Z-弹簧形式的第二弹簧122用以矫正反牙合。上颌或下颌牙齿矫治器可具有弹簧以调节配戴者牙齿的移动。可通过焊接将弹簧与弓丝结合，或通过嵌入丙烯酸基座中将弹簧装上。Z弹簧可与少量粘结于弹簧上方牙齿的复合树脂充填材料(如图27所示)啮合，以防止矫治器不稳定和从口腔中脱出。通过使用金属粘合剂和树脂而不通过焊接，可将弹簧等加到弓丝中。图23所示牙齿矫治器10还包括一对“长”C-卡环54，各自仅在C-卡环54的一端处焊接于弓丝14。
图24显示了下颌可摘牙齿矫治器10，具有四个“长”C-卡环54，各自仅在C-卡环54的一端处焊接于弓丝14，以使卡环54的悬臂部分更长。图25显示图24牙齿矫治器10的右视图，清楚地说明C-卡环54焊接于弓丝14的方式。如上所述，利用从弓丝14悬垂的较长悬臂部分，“长”C-卡环与在其中心部分结合于弓丝的C-卡环相比，可改善保持力。悬臂部分能相对于弓丝14弯曲成更大角度，从而改善缝的移动。
图26显示了匹配于患者上颌的牙齿矫治器10的横截面图。可将复合树脂充填材料加到牙齿上，如标号124所示，以形成更大的倒凹用于保留。这在难以将牙齿矫治器保留于乳牙的情况下尤其有用。复合物也可应用于牙齿(如图28和29所示)，以有助于设置弓丝以及还向唇或向舌移动牙齿如眼牙。
根据本发明实施例的牙齿矫治器容易安装于配戴者的颌上，与上述常规牙齿矫治器相比更舒适，可使牙齿有更大的运动自由度。而且，由于使用本发明矫治器可拓宽牙弓，从而减少了拔牙的需要。与前述矫治器相比，这种卡环和弓丝的布置可用于更广泛的情况，甚至用于前述保持力低的情况。保持力可通过调节扩弓螺旋器和通过修整丙烯酸而拓宽基座来改善，从而将压力应用于需要向外移动的牙齿。压力应轻柔且缓慢，拓宽可使牙齿更自由地重新排列。这种重新排列可通过弓丝以及通过焊接于弓丝或固定入丙烯酸的辅助丝或弹簧来定向。前磨牙和磨牙的适当略微横向扩张可解除颅缝上的压力，可不同程度地减少颌限制，从而对神经系统产生有益作用。嘴可张得越大，整个身体越放松。
由于丙烯酸在内侧、弓丝在外侧，牙齿可在6个方向上移动至适当位置。即向前和向后、向两边以及向上和向下。
矫治器的生产
为了为患者生产的上述牙齿矫治器，制备患者的颌印模，并由这些印模制备模型颌。印模和模型应具有高度精确性，以使生产的矫治器匹配良好且有效起作用。
评述应回到并包括最后面的牙齿。下颌印模需要尽可能多的舌板。当用海藻酸盐制备印模时，必需在它们干燥之前浇铸。如果仍然是湿的也可在第二天浇铸模型。橡胶印模也是好的。可提供多种浇铸的选择，包括研究模型。一种新型的海藻酸盐、枯橡胶(cum rubber)可解决问题；它较轻，易于邮寄到实验室并且可减轻工作人员的工作。制备印模时，在选择合适的托盘支持印模材料后，应先向后压缩负荷印模。这将避免患者呕吐，并防止材料压迫喉后部。工作人员应确保混合良好，不会太松软。
实验室指导
a)有两种基本的矫治器设计和一些改变形式。通常，实验室需要基本设计的标准上颌和下颌矫治器。标准上颌矫治器具有两种主要的变型；有或没有唇弓。没有唇弓的用于需要说话或为了美观而不想在前面有任何弓丝显现的患者。每当存在TMJ问题时，上颌矫治器应是TMJ标准3-通型，它可在3个通路扩张以允许更大的控制。如果不存在牙合面且在颚前部是自由的，则可使用2-通型矫治器。
b)外侧唇弓为标准设计，但可修改且可增加，例如增加小指弹簧以将尖牙移入适当位置或将选定的压力作用于任何牙齿。保留是通过焊接或激光连接于弓丝的C-卡环以啮合牙齿的方式来实现的。也有用弓丝的摩擦来保持的，它可通过调节U-环锁紧或放松弓丝。可能有必要将复合扣向唇或向舌置于牙齿上，以提供足够的保持力。若保留良好，患者顺应性较佳。如果存在问题，最好重新制备印模，并重新匹配或重新制备而不是与该结果相对抗。其优点在于即使患者长时间不配戴矫治器，也可很容易地重新匹配，不像在Adams型装置中持续拉紧会导致弓丝疲劳破坏和断裂。
c)III级情况略微不同，大多仅需要具有后部牙合面的上颌矫治器。需要用一3-通扩张器以尽可能地使上颌骨生长。有时宜在下磨牙上加入复合物，以张开牙合并使中央和侧面向前移动，并至少促进对切牙合。
开始治疗前进行的基本记录
1.正位全景体层摄影照片(Ortho Pantomo Gram)(OPG)寻找任何异常，如缺牙或位置异常或断裂等。
2.可用于疑难病例的测颅X线显像并作为标准记录。
3.研究模型-这是起始点，由此观察以后的变化。
4.小心护理并进行卫生控制。
5.完整的营养史。
6.对扁桃体和呼吸进行细微的视觉检查。确定扁桃体尺寸(核桃、梅、橄榄或豌豆样)。咽反射可指示出喉炎症或敏感性。
7.宜建议患者避免食用乳酪、麸质、谷物如小麦、黑麦等和糖。并且，过度刺激甲状腺的食物如巧克力、咖啡等也应避免。
8.颌移动范围和测定以及偏差。必需测定颌的张开。这是肌肉松弛的最佳指示之一。嘴张开得越大，呼吸和头部体位越轻松，而疼痛、尤其是头痛就越少。
9.摄片记录对面部结构的进行性变化的图像记录非常有用，而全身照片可指明体位。
10.一些患者需要验血，以观察内分泌问题。
11.在老年患者中需要全面的健康问卷调查资料。
12.在TMJ病例中，进行全面的Tufts问卷调查以注意以下状态：耳痛、颈强直、TMJ疼痛、TMJ关节弹响、头痛、面痛、手臂疼痛/麻刺/麻木、颈痛/强直、上背疼痛/强直、下体疼痛/强直以及颌的运动范围。
13.模型的几何分析，以对齐处于恰当对准位置中的下颌和上颌，而不受肌肉收缩的影响。
矫治器调节注意点
通过将复合物加到舌和颊表面以形成用于前部牙齿上Z弹簧的倒凹或扣，可增加保持力。复合物可应用于尖牙以将它们升高或牵拉至适当位置。弓丝可焊接或胶粘到丙烯酸上。
应经常、甚至是每周轻轻调节弹簧，然后效果就会非常快速。复合物扣可防止弹簧升高并有助于矫治器的保留。
禁忌症
从不产生疼痛或太大的压力。如果追求完美，除矫治器外还可使用支架以得到优质的最终产品。然而，在许多情况下不需要支架。在将侧门齿前倾之前，应先确定未长出的尖牙的位置，而不损伤牙根。对于更加疑难的病例，应掌握TMJ和牙合平衡方面的知识。用该方法可很容易地矫正TMJ病例。还建议在将牙齿移出之前先形成牙齿空间。正畸改变需要整天配戴矫治器，而一些病例只需要夜间使用即可。
仅通过实施例的方式描述了上述牙齿矫治器，而在本发明范围内还可有些改变。如果移动牙齿时需要，弓丝和基座也可附加有其它装置。也可附加唇挡。
根据本发明实施例的牙齿矫治器可应用于以下用途：
可用于在使用支具前先治疗简单和某些复杂的正畸病例，尤其是幼儿。在一些病例中，可完全避免支具。
可用于治疗TMJ，缓解头痛和紧张，更大地改善颌张开。
可用于治疗面部紧绷和挤压以改变脸形，在一些病例中通过尽早拓宽上颌骨改变嘴呼吸模式。
可用作夹板以缓解紧绷模式(clenching pattern)。
可用以密闭上唇并松弛颊和颈部肌肉。
可用于治疗睡眠呼吸暂停和尿床或睡眠困难。
可用于治疗哮喘以改善呼吸。
可用作主动或被动TMJ矫治器以改变肌力，以改变生长并引导牙齿发育、肌肉功能和校正坏习惯。
可用作一般保持器以使正畸治疗精确化和维持，甚至可完成除去支具后的正畸治疗。
可用以帮助矫正由于面部肌肉不均匀收缩而导致的不对称颌至一定程度并矫正微笑线角度(斜角)。
可有助于萎缩扁桃体和增殖腺，并改善呼吸。
可用于治疗偏头痛、头痛、颈部问题、RSI、背痛和腿痛、耳鸣和打鼾。
该系统还可用于缺失支具或觉得支具太昂贵的人群，提供以简单容易的方式修复错位咬合和TMJ问题的另一种选择。
本说明书中的任何现有技术参考资料不是承认或以任何形式暗示，这些现有技术在澳大利亚是普通一般常识的一部分。

Claims (12)

1.一种可摘牙齿矫治器，所述可摘牙齿矫治器具有适合位于配戴者牙弓内的基座(12)和与基座(12)连接的弓丝(14)，其中，基座(12)的外表面为波状以接触牙齿的内表面，所述弓丝(14)从一侧基座(12)后部(22)向另一侧基座(12)后部(24)延伸，以沿弓的外面与配戴者成套牙齿的外表面接触，弓丝(14)适合围绕成套牙齿的外周延伸，使得在成套牙齿中间和沿着弓丝的长度不存在弓丝(14)和基座(12)之间的相互连接，其中所述牙齿矫治器具有一个或多个扩弓螺旋器(42，44，46)以扩张配戴者的上颌骨。
2.如权利要求1所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述牙齿矫治器具有3-通扩弓螺旋器装置(40)以在向左、向右和向前方向上扩张配戴者的上颌骨。
3.如权利要求1所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述弓丝(14)适合从左侧基座(12)后部(22)开始、在弓左侧后部牙齿的后面向外、沿弓左侧的外面向前、沿弓前侧的外面向右、沿弓右侧的外面向后、在弓右侧后部牙齿的后面向内、再向右侧基座(12)后部(24)连续延伸。
4.如权利要求1所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述弓丝(14)包括多个U-环(38)。
5.如权利要求4所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述弓丝(14)包括四个U-环(38)。
6.如权利要求1所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述弓丝(14)具有一个或多个C-卡环(54)。
7.如权利要求6所述的牙齿矫治器，其特征在于，至少一个C-卡环(54)仅在C-卡环(54)的端部与弓丝(14)连接。
8.如权利要求中1所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述弓丝(14)具有一个或多个L-支托(56)。
9.如权利要求1所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述基座(12)是丙烯酸基座。
10.如权利要求1所述的牙齿矫治器，其特征在于，基座(12)具有牙合面(53)。
11.如权利要求10所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述牙合面(53)是前部牙合面。
12.如权利要求10所述的牙齿矫治器，其特征在于，所述牙合面(53)是后部牙合面。
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