CN103635934A - 居家医疗支援装置以及居家医疗支援系统 - Google Patents

Abstract

实施方式的居家医疗支援装置具备：警报等级判定部，接收由居家患者以及居家医疗设备发出的警报信息，判定表示紧急度的警报等级；存储部，存储进行居家患者医疗支援的多个医疗从业者的访问调度信息；以及，医疗从业者算出部，根据基于访问调度信息的移动路径信息以及警报等级，从进行居家患者医疗支援的多个医疗从业者中，求出能够支援应对的符合者。

Description

居家医疗支援装置以及居家医疗支援系统

技术领域

本发明的实施方式涉及一种医师及护士等多个医疗从业者组成团队进行居家患者的支援的居家医疗支援系统，涉及能够按照来自居家患者以及居家医疗设备的警报信息，迅速地派遣适合的医疗从业者到居家患者处的居家医疗支援装置以及居家医疗支援系统。

背景技术

以前，为了支援长期疗养等而开展居家医疗支援系统的开发。在居家医疗中，多数情况下医师及护士等多个医疗从业者组成团队进行居家患者的诊疗。而且设法在来自居家患者的通报或者患者家中所利用的医疗设备告知异常的情况下（发出了警报的情况），责任团队的医疗从业者的某人赶到居家患者处。

专利文献1中针对一种使居家医疗成为可能的卫生保健支援系统进行了公开，记载了基于患者的生命信息向预定的医师终端进行通知的例子。

但是，在从居家患者接收到警报时，即使按照预定的顺序向居家患者处派遣医疗从业者，有时也会因为医师的当前状态（正在对其他患者的诊疗中或正在出诊等）以及离警报地的距离等，出诊到警报地要花费时间。另外，判断派遣责任团队内的谁合适也要花费时间，也存在不能采取快速的应对的问题。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2005－218851号公报

发明内容

发明所要解决的问题

发明所要解决的问题在于，提供一种能够按照来自居家患者以及居家医疗设备的警报的等级算出适合的医疗从业者来迅速地进行居家患者的支援的居家医疗支援装置以及居家医疗支援系统。

用于解决问题的手段

实施方式涉及的居家医疗支援装置具备：警报等级判定部，接收由居家患者以及居家医疗设备发出的警报信息，判定表示紧急度的警报等级；存储部，存储进行所述居家患者的医疗支援的多个医疗从业者的访问调度信息；以及，医疗从业者算出部，根据基于所述访问调度信息的移动路径信息以及所述警报等级，从进行所述居家患者的医疗支援的多个医疗从业者中，求出能够支援应对的符合者。

附图说明

图1是一个实施方式涉及的居家医疗支援系统的块图。

图2是说明一个实施方式的居家医疗支援系统的概略动作的说明图。

图3是示出一个实施方式中的与警报等级判定部有关联的块的图。

图4是示出一个实施方式中的与医疗从业者算出部有关联的块的图。

图5是示出一个实施方式中的与所在地计算部有关联的块的图。

图6是示出一个实施方式中的与适合者算出部有关联的块的图。

图7是示出一个实施方式中的与通知部以及应答确认部有关联的块的图。

图8是示出一个实施方式涉及的居家医疗支援系统的动作的流程图。

具体实施方式

以下，参照附图，对实施方式涉及的居家医疗支援系统详细地进行说明。再有，在各图中对同一部分标注同一附图标记。

（第一实施方式）

图1是一个实施方式涉及的居家医疗支援系统的块图，包括设置于医院等医疗机构内的居家医疗支援装置100和医师等医疗从业者的终端装置200。终端装置200是医疗从业者分别拥有的装置，但图1中仅示出一个终端装置200。

居家医疗支援装置100（以下简称为支援装置）作为存储各种信息的数据库而包括从业者信息存储部11、移动路径信息存储部12、调度信息存储部13以及警报信息存储部14、诊疗信息存储部15。

与从业者信息存储部11、移动路径信息存储部12和调度信息存储部13分别连接有从业者信息取得部16、移动路径信息取得部17和调度信息取得部18，与警报信息存储部14和诊疗信息存储部15分别连接有警报信息取得部19和诊疗信息取得部20。从业者信息取得部16连接在医疗从业者算出部21上，移动路径信息取得部17以及调度信息取得部18连接在所在地计算部22上。另外，医疗从业者算出部21连接在所在地计算部22上。

将由警报信息取得部19取得的警报信息提供给警报等级判定部23以及诊疗信息取得部20，将警报等级判定部23的判定结果以及由诊疗信息取得部20取得的诊疗信息提供给医疗从业者算出部21。所在地计算部22与适合者算出部24连接，适合者算出部24与通知部25连接。

通知部25能够与终端装置200进行通信，对警报信息的接收进行应答，并向终端装置200发出支援委托的通知。另外，通知部25与应答确认部26连接，能够经由应答确认部26接收来自终端装置200的应答。另外，应答确认部26与紧急联络部27连接。

终端装置200能够使用网络或专用通信应用与支援装置100进行通信。例如是便携式终端，包括接收来自通知部25的支援委托通知的接收部31、将接收的情况传达给应答确认部26的应答部32、以及产生示出终端装置200的当前位置的位置信息的GPS（Global Positioning System：全球定位系统）33。将来自GPS33的位置信息供应给所在地计算部22。

另外，警报信息存储部14经由网络接口（I/F）28接收来自居家患者的警报信息以及来自设置于患者家的医疗设备（居家医疗设备）的警报信息，并存储在警报信息存储部14中。将来自居家患者的警报信息以及来自居家医疗设备的警报信息作为总称，在以下说明中，简单地称为警报。另外，也有时将已发出警报的居家患者的居住地（出诊目的地）叫做警报地。

以下，对实施方式的居家医疗支援系统的动作进行说明。在图1的居家医疗支援系统中，医师、护士、护理师等多个医疗从业者组成团队进行居家患者的医疗支援，在接收到由居家患者以及居家医疗设备发出的警报时，按照警报等级算出适合的医疗从业者（以下叫做适合者）。另外，判断适合者的当前状态和当前位置，通知适合者赶往居家患者处。

图2是说明实施方式的概略动作的说明图。图2中，由医师以及护士、护理师等多个医疗从业者构成团队，示出其中的医师A～医师D的当前位置。

例如，医师A依照出诊路线A，对出诊目的地A、B的患者进行出诊。另外，医师B依照出诊路线B，对出诊目的地C、D、E的患者进行出诊。此外，医师C依照出诊路线C，对出诊目的地F、G、H的患者进行出诊。假设医师D位于医院内。另外，假设在各出诊目的地（A～H）具备警报发送部300。图2中为了方便而仅在出诊目的地D上图示出警报发送部300。

在图2中，例如，假设医师A正在出诊目的地A出诊，医师B结束出诊目的地E的出诊而正在返回医院的途中，医师C正在出诊目的地F出诊。假设在该状态下从出诊目的地D的居家患者发出警报时，支援装置100算出团队内的医师的所在地，并且判断警报等级，算出适合于前往出诊目的地D支援（出诊）的医疗从业者（适合者）。然后，向位于与警报地（出诊目的地D）距离近的地方上的适合者（医师B）通知有警报。其结果，收到通知的医师B返回到出诊目的地D，对患者进行支援（出诊）。

另外，在不能与医师B取得联络的情况下，或者医师B腾不出时间的情况下，根据各医师的调度信息、移动路径信息以及所在地位置，选择下一个适合者（例如医师D）并通知其去警报地。进一步，在未能与医师D取得联络，或者医师D腾不出时间的情况下，选择医师C并通知其去警报地。

例如通过患者自己按压与医院的联络按钮（警报按钮）而发出警报。例如，居家患者与医院侧事先协定，利用按压联络按钮的次数或按压频率来传达紧急性即可。另外，居家医疗设备对患者的体温、血压、脉搏、血糖值等示出身体状态的数据（生命（vital）信息）进行计量，将其计量结果作为警报通知给医院侧。另外，在像医疗设备的电源插头脱落这样的异常状态下也发出警报。

在多次按压了联络按钮的情况下或医疗设备的计量数据示出异常值时，判断为警报等级高，选择能够诊疗的医师作为适合者，并且对靠近警报地的医师进行通知。另外，在像医疗设备的电源插头或点滴脱落这样的情况下，由于即使不是医师而是护士等也能够应付，因此根据警报的等级来改变适合者的选择。

另外，作为适合者，算出附有顺位的多个医疗从业者，首先通知顺位高的适合者，在没有应答的情况下再通知下一顺位的适合者，在最坏的情况下通知预先设定的紧急联络处。

以下，将图1的居家医疗支援系统的各部分的任务和具体动作分为图3～图7的块进行说明。

图3是示出与警报等级判定部23有关联的块的图。在图3中，警报信息存储部14在从警报发送部300接收到警报时存储其信息。

警报除了来自居家患者的警报以外，有来自居家医疗设备的警报。来自患者的警报有联络用按钮的按下信息。存储例如联络用按钮的按下次数、按下的频率、按下的时间、患者的病情。另外，来自居家医疗设备的警报接收来自医疗设备（血压器、人工呼吸器、心电计等）的计量数据（患者的体温、血压、脉搏、血糖值等示出身体状态的生命信息），存储例如计量到的值的变化程度、变化的经过时间、变化的速度等。还存储测量设备的异常信息（由于电源插头的脱落或故障而计量数据中断了规定时间等的信息）。

警报信息取得部19取得警报信息存储部14中存储的警报信息，供应给警报等级判定部23。警报等级判定部23在是来自居家患者的警报的情况下，根据患者的病情变化等级或联络用按钮的按下次数、频率、按住的时间等判别警报等级。例如，在联络用按钮的按下频率是1分钟10次以上的情况下设定为等级5，1分钟5次～10次的情况下设定为等级3，1分钟5次以下的情况下设定为等级1。另外，在是来自居家医疗设备的警报的情况下，根据计量到的值的变化程度、变化的经过时间、变化的速度等判别警报等级。警报等级表示紧急度，警报等级越高紧急性越高。

图4是示出与医疗从业者算出部21有关联的块的图。在图4中，从业者信息存储部11存储涉及居家医疗的医疗从业者的信息。医疗从业者包括医师、护士、护理师等。还存储医疗从业者的种类（医师、护士、护理师）、可应对科、（循环器官、脑神经、消化器官、呼吸器官、…）等的信息。从业者信息取得部16从从业者信息存储部11取得医疗从业者信息。

诊疗信息存储部15存储患者的迄今为止的诊疗信息。存储例如患者的病历信息、生命信息等。诊疗信息取得部20从诊疗信息存储部15取得居家患者的诊疗信息。

医疗从业者算出部21接收从业者信息取得部16取得到的医疗从业者信息，还接收来自警报等级判定部23的警报等级以及警报信息，而且接收诊疗信息取得部20取得到的患者的诊疗信息，从医疗从业者中算出可以应对警报地患者的支援的符合者。还根据警报等级和警报信息算出能够支援应对的符合者的种类（医师、护士、护理师等）。

例如，如果是警报等级低的患者照料，则算出护理师以上的医疗从业者作为符合者。另外，如果警报等级是中等，需要简单处置，则算出护士以上的医疗从业者作为符合者，如果警报等级高而必须紧急处置，则算出医师以上的医疗从业者作为符合者。

此外，还从患者的诊疗信息中取得符合的诊疗科信息、医疗从业者信息（主治医师、初级保健医生、诊疗所等）、病历信息、生命信息，算出关联的医疗从业者。然后，根据医疗从业者的种类和诊疗科信息、医师信息等，算出可应对警报地的支援的符合者。

图5是示出与所在地计算部22有关联的块的图。在图5中，移动路径信息存储部12存储医师、护士等医疗从业者出诊多个居家患者时的移动路径信息。就图2的例子而言，存储出诊路线或出诊目的地的信息。移动路径信息取得部17从移动路径信息存储部12取得各医疗从业者的移动路径信息。

调度信息存储部13存储医师、护士等医疗从业者的调度信息，例如出诊目的地的访问日期时间、上下班时刻等信息。调度信息取得部18从调度信息存储部13取得各医疗从业者的调度信息。

所在地计算部22取得由医疗从业者算出部21算出的医疗从业者（符合者）的调度信息和移动路径信息，利用TRPS（Real Time PositioningSystem：实时定位系统）算出当前的所在地位置。在实施方式中利用来自终端装置200的GPS33的信息来算出所在地位置。还算出符合者是正在移动还是正在诊断。也可以用居家患者的访问日期时间和所在地位置等来判断是否正在诊断，如果未移动就判断为正在诊断。还可以将已下班的医师判断为无预定。

图6是示出与适合者算出部24有关联的块的图。在图6中，适合者算出部24根据由所在地计算部22算出的符合者的位置和状态算出到达警报地的移动时间，并且按照警报等级判定部23所判定的警报等级算出适合于居家患者的支援的医疗从业者（适合者）。

例如，在警报等级高的情况下，按照能尽早到达警报地的顺序选定适合者。在警报等级低的情况下，按照医疗从业者的种类和能尽早到达警报地的顺序选定适合者。另外，在符合的医师正在诊疗其他居家患者的情况下，根据过去的诊疗时间，利用（诊疗平均时间＋移动时间）算出能够尽早到达警报地的时间。

图7是示出与通知部25以及应答确认部26有关联的块的图。在图7中，通知部25按照适合者算出部24算出的顺序，向适合者的终端装置200发送警报的信息等，进行支援委托的通知。发送给终端装置200的通知可以是邮件，也可以是专用的通信应用。

应答确认部26确认从适合者的终端装置200的应答部32送来的应答信息。如果适合者进行了应答，则完成，在应答拒绝或者没有应答的情况下，应答确认部26通知给通知部25，通知部25向下一个顺位的适合者通知支援委托。紧急联络部27基于应答确认部26的确认结果，在从任何适合者都没有应答的情况下，或者任何适合者都腾不出时间的情况下，向预先登记的紧急联络处进行通知，通知紧急信息，使得从紧急联络处访问警报地。

在如上所述地接收到了由居家患者以及居家医疗设备发出的警报的情况下，支援装置100可以按照警报等级确认医疗从业者的所在地，并根据医疗从业者的状态或位置信息，赋予顺位地选定适合于支援的医疗从业者，依次向终端装置200进行通知并指示进行支援。另外，在上一位适合者腾不出时间的情况下，可以向下一个顺位的适合者进行通知并指示进行支援，在最坏的情况下可以通知给紧急联络处。

图8是示出以上动作的流程图。在图8中，步骤S1是开始步骤，在步骤S2中接收了警报时，在步骤S3中，警报等级判定部23基于警报信息存储部14中存储的患者的病情和从居家医疗设备产生的医疗信息等，算出警报等级。

在步骤S4中，由医疗从业者算出部21从医疗从业者中算出能够支援应对的符合者。在步骤S5中，根据符合者的调度信息和移动路径信息以及GPS等，算出符合者的当前位置和状态。在步骤S6中，由适合者算出部24根据到达警报地所花费的时间等，赋予顺位地算出适合于支援（例如出诊）的医疗从业者（适合者）。

在步骤S7中，向在步骤S6中算出的第一顺位的适合者的终端装置200通知支援委托。在步骤S8中，判断从所通知的适合者是否有应答，在有应答时，在步骤S9结束。另外，在没有应答时，从步骤S10返回到步骤S7，向适合者进行通知，并在规定时间内反复进行直到得到应答。

另一方面，在步骤S10中超过规定时间也没有应答的情况下，前进到步骤S11，判断是否存在下一个顺位的适合者，在存在的情况下，在步骤S12中向下一个顺位的适合者通知支援委托。步骤S10的规定时间按照病情和警报等级等进行变化。例如，在警报等级高而要求紧急的情况下较短地设定规定时间，并且设定为随着接收警报后的经过时间变长而规定时间变短，来及早通知给下一个顺位的适合者。这样地反复从步骤S8到S12，在最终从哪个适合者都得不到应答，并且判断为不存在再下一位顺位的适合者时，转移到步骤S13，通知给紧急联络处并结束。

如上所述，根据实施方式，通过算出与来自居家患者的警报等级相应的适合的居家医师，能够迅速地应对居家患者的支援请求。

以上描述了本发明的几个实施方式，但是这些实施方式是作为例子而提出的，并不是想限定发明范围。这些实施方式可以以其他各种各样的方式实施，可以在不脱离发明主旨的范围内进行各种各样的省略、置换和变更。这些实施方式或其变形包含在发明范围或主旨内，并且也包含在权利要求书中记载的发明及其等价的范围内。

附图标记的说明

100…支援装置

200…终端装置

300…警报发送部

11…从业者信息存储部

12…移动路径信息存储部

13…调度信息存储部

14…警报信息存储部

15…诊疗信息存储部

16…从业者信息取得部

17…移动路径信息取得部

18…调度信息取得部

19…警报信息取得部

20…诊疗信息取得部

21…医疗从业者算出部

22…所在地计算部

23…警报等级判定部

24…适合者算出部

25…通知部

26…应答确认部

27…紧急联络部

28…网络接口

31…接收部

32…应答部

33…GPS

Claims (14)

1.一种居家医疗支援装置，具备：

警报等级判定部，接收由居家患者以及居家医疗设备发出的警报信息，判定表示紧急度的警报等级；

存储部，存储进行所述居家患者的医疗支援的多个医疗从业者的访问调度信息；以及

医疗从业者算出部，根据基于所述访问调度信息的移动路径信息以及所述警报等级，从进行所述居家患者的医疗支援的多个医疗从业者中，求出能够支援应对的符合者。

2.根据权利要求1所述的居家医疗支援装置，包括：

所在地计算部，根据所述医疗从业者算出部算出的所述符合者的所述移动路径信息以及所述调度信息，计算所述符合者是否能够进行所述居家患者的支援；以及

适合者算出部，使用所述所在地计算部的计算结果，算出适合于所述居家患者的支援的适合者。

3.根据权利要求2所述的居家医疗支援装置，所述适合者算出部按照离所述警报地的距离从近到远的顺序对所述适合者赋予顺位。

4.根据权利要求2所述的居家医疗支援装置，包括通知部，所述通知部对所述适合者拥有的终端装置进行支援委托的通知，确认来自所述终端装置的、针对所述通知的应答。

5.根据权利要求4所述的居家医疗支援装置，所述通知部在向第一顺位的适合者的终端装置发出了所述支援委托的通知之后，在规定时间内没有应答的情况下，向下一个顺位及以后的适合者的终端装置依次发出所述支援委托的通知，

按照所述警报等级改变所述规定时间。

6.根据权利要求4所述的居家医疗支援装置，所述通知部在向第一顺位的适合者的终端装置发出了所述支援委托的通知之后，在规定时间内没有应答的情况下，向下一个顺位及以后的适合者的终端装置依次发出所述支援委托的通知，

按照接收所述警报后的经过时间来改变所述规定时间。

7.根据权利要求4所述的居家医疗支援装置，所述通知部在从所述适合者算出部算出的全部适合者的终端装置都没有应答时，向预先设定的紧急联络处进行通知。

8.一种居家医疗支援装置，具备：

警报等级判定部，接收由居家患者以及居家医疗设备发出的警报信息，判定表示紧急度的警报等级；

医疗从业者算出部，根据所述居家患者的诊疗信息、所述多个医疗从业者的移动路径信息以及所述警报等级，从进行所述居家患者的医疗支援的多个医疗从业者中，算出能够支援应对的符合者，以及

适合者算出部，根据所述符合者的所在地位置的信息以及所述警报等级，赋予顺位地算出适合于所述居家患者的支援的适合者。

9.一种居家医疗支援系统，包括由居家患者以及居家医疗设备发出警报信息的警报发送部、接收来自所述警报发送部的警报信息并进行所述居家患者的支援的支援装置、以及接收来自所述支援装置的通知并进行应答的终端装置，所述支援装置具备：

警报等级判定部，接收来自所述警报发送部的警报信息，判定表示紧急度的警报等级；

医疗从业者算出部，根据所述居家患者的诊疗信息以及所述警报等级，从进行所述居家患者的医疗支援的多个医疗从业者中，算出能够支援应对的符合者，以及

适合者算出部，根据算出的所述符合者的所在地位置的信息以及所述警报等级，赋予顺位地算出适合于所述居家患者的支援的适合者。

10.根据权利要求9所述的居家医疗支援系统，包括通知部，所述通知部依照所述顺位的赋予，对所述适合者拥有的所述终端装置进行支援委托的通知，确认来自所述终端装置的、针对所述通知的应答。

11.根据权利要求9所述的居家医疗支援系统，所述警报等级判定部根据所述居家患者所操作的联络用按钮的按下次数、按下频率、按下时间，判别所述警报等级，并且根据所述居家医疗设备计量到的所述居家患者的生命数据的变化程度、变化的经过时间、变化的速度，判别所述警报等级。

12.根据权利要求9所述的居家医疗支援系统，所述支援装置还包括所在地计算部，该所在地计算部根据所述医疗从业者算出部算出的所述符合者的移动路径信息、调度信息以及所述所在地位置的信息，计算所述符合者是否能够进行所述居家患者的支援，

所述适合者算出部使用所述所在地计算部的计算结果，算出所述适合者。

13.根据权利要求9所述的居家医疗支援系统，所述适合者算出部按照离所述警报地的距离从近到远的顺序对所述候补者赋予顺位。

14.根据权利要求10所述的居家医疗支援系统，

所述通知部在向第一顺位的适合者的终端装置发出了所述支援委托的通知之后，在规定时间内没有应答的情况下，向下一个顺位及以后的适合者的终端装置依次发出所述支援委托的通知，

将所述规定时间设定为，随着所述警报等级变高且从所述警报信息的接收开始的经过时间变长，而所述规定时间变短。

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