CN103611092B - 一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂，是由以下原料药制备而成的：黄芪18~22克、莪术15~20克、三棱10~15克、川芎10~15克、丹参18~22克、地鳖虫8~12克、穿山甲8~12克、守宫12~16克、山慈菇15~20克、全蝎8~12克、牡蛎8~12克、僵蚕8~12克、茯苓18~22克、白芍18~22克、太子参12~15克、当归18~22克、山药18~22克、枸杞子18~22克；取各原料药放于砂锅中，加3~4倍药量重量倍数的水浸泡1~2小时，煎煮1~2小时，过滤，即得。本制剂中，莪术、川芎、丹参、穿山甲等活血化瘀，守宫、山慈菇、全蝎、牡蛎等软坚散结，茯苓、白芍、太子参、当归、山药、枸杞子健脾益气、扶正固本，诸药配伍，治疗肝硬化门脉高压效果显著。

Description

一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂

技术领域

本发明涉及一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂。

背景技术

肝硬化晚期可出现门静脉压力升高，导致门脉高压性胃病及消化道出血等严重并发症，严重威胁着人类健康。目前对肝硬化门脉高压症除行外科宇术和介入治疗外，还可以通过内科治疗以降低门静脉系统血流及降低肝内和侧枝血管阻力，达到降低门静脉压力，减少并发症的目的。目前临床所用药物大多数是通过减少心脏输出量，收缩内脏血管，减少门静脉的血流量，长时间应用该类药物可使肝脏血流量降低而加重肝脏损害，并对全身血流产生不良影响，故西药在降低门静脉压力方面的运用受到一定的限制，因此，寻找一种临床疗效确切而副反应低的药物是肝硬化门脉高压症治疗的一大难题。

发明内容

针对上述现有技术，本发明提供一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂。

本发明是通过以下技术方案实现的：

一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂，是由以下原料药制备而成的：

黄芪18~22克、莪术15~20克、三棱10~15克、川芎10~15克、丹参18~22克、地鳖虫8~12克、穿山甲8~12克、守宫12~16克、山慈菇15~20克、全蝎8~12克、牡蛎8~12克、僵蚕8~12克、茯苓18~22克、白芍18~22克、太子参12~15克、当归18~22克、山药18~22克、枸杞子18~22克。

优选地，是由以下重量的原料药制备而成的：黄芪18克、莪术15克、三棱10克、川芎10克、丹参18克、地鳖虫8克、穿山甲8克、守宫12克、山慈菇15克、全蝎8克、牡蛎8克、僵蚕8克、茯苓18克、白芍18克、太子参12克、当归18克、山药18克、枸杞子18克。

优选地，是由以下重量的原料药制备而成的：黄芪22克、莪术20克、三棱15克、川芎15克、丹参22克、地鳖虫12克、穿山甲12克、守宫16克、山慈菇20克、全蝎12克、牡蛎12克、僵蚕12克、茯苓22克、白芍22克、太子参15克、当归22克、山药22克、枸杞子22克。

优选地，是由以下重量的原料药制备而成的：黄芪20克、莪术18克、三棱12克、川芎13克、丹参20克、地鳖虫10克、穿山甲10克、守宫14克、山慈菇17克、全蝎10克、牡蛎10克、僵蚕10克、茯苓20克、白芍20克、太子参14克、当归20克、山药20克、枸杞子20克。

所述一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂的制备方法，步骤为：取各原料药放于砂锅中，加3~4倍药量重量倍数的水浸泡1~2小时，煎煮1~2小时，过滤，即得。

本发明的中药制剂的配方中，各原料药的药理作用如下：

黄芪：味甘；性微温；归肺、脾、肝、肾经。黄芪具有保肝、促进肝细胞再生、促进白蛋白合成及增强机体免疫力等作用。

莪术：味辛、苦；性温；归肝、脾经。具有破血祛瘀、行气止痛的功效，用于症瘕痞块、瘀血经闭、食积胀痛等。

三棱：味辛，涩；性凉；归肝、脾经。具有祛瘀通经、破血消症、行气消积的功效。

川芎：味辛；性温；归肝、胆、心经。具有活血行气，祛风止痛的功效，对降低门静脉压力有明显作用，且其降压作用是通过降低门静脉系统的阻力实现的，并不改变门静脉血流量，对肝功能的保护有积极作用。

丹参：味苦；性微寒。丹参可以活血化瘀，扩张血管，减轻门脉阻力从而降低门脉高压；刺激胃壁分泌黏液而减轻胃黏膜的损伤；诱发内源性前列腺素的合成和释放；改善微循环，增加胃黏膜血流和氧供；抗氧化和减轻细胞内钙超载，保护胃黏膜等作用，对轻、中度出血治疗效果。

地鳖虫：味咸；性寒；有小毒；归肝经。能够破瘀血、续筋骨，用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。

穿山甲：味咸；性微寒；归肝、胃经。具有活血散结、通经下乳、消痈溃坚的功效，主血瘀经闭、症瘕、风湿痹痛、乳汁不下、痈肿、瘰疬。

守宫：味咸；性寒；有小毒；入肾、肝二经。有软坚散结、祛风止痛、清热解毒的功效。

山慈菇：味苦、微辛；性凉。能够消肿散结、化痰、清热解毒。

全蝎：味辛；性平；有毒；归肝经。能够息风镇痉、攻毒散结、通络止痛。

僵蚕：味辛、咸；性平；具有祛风解痉，化痰散结，清热解毒燥湿的功效。

茯苓：临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。

白芍：味苦酸；性凉，微寒；具有补血柔肝、平肝止痛、敛阴收汗等功效。

太子参：味甘、微苦；性平；归脾、肺经。体润性和、补气生津；主治脾虚食少、倦怠乏力、心悸自汗、肺虚咳嗽、津亏口渴等症。

当归：味甘、辛、苦；性温；归肝、心、脾经。主治血虚诸证、月经不调、经闭、痛经、症瘕结聚、崩漏、虚寒腹痛、痿痹、肌肤麻木、肠燥便难、赤痢后重、痈疽疮疡、跌扑损伤。当归除含有有蒿本内酯、阿魏酸等有效成分外，还有多种氨基酸和维生素等，使肝脏炎症反应明显减轻，使肝组织原量减少，肝硬变程度减轻，其活血化瘀的功能，降低血液的粘稠度，使门脉血流阻力下降。

山药：味甘；性平。健脾胃、益肺肾、补虚嬴；治食少便溏、虚劳、喘咳、尿频、带下、消渴。

枸杞子：味甘；性平。养肝，滋肾，润肺。

肝硬化门脉高压的病理基础是肝内血循环的紊乱，导致肝脏血循环障碍，中医的活血化瘀类药物可以疏通肝脏的血液循环，改善血流状态，从而达到降低门脉高压的目的。本发明的中药制剂主治肝硬化门脉高压，治疗时，口服，每剂（上述给出的优选的配方量即为一剂的量），每日一剂，20天为一疗程。

本制剂中，莪术、川芎、丹参、穿山甲等活血化瘀，守宫、山慈菇、全蝎、牡蛎等软坚散结，茯苓、白芍、太子参、当归、山药、枸杞子健脾益气、扶正固本，诸药配伍，治疗肝硬化门脉高压效果显著。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步的说明。

实施例1：一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂

配方为：黄芪18克、莪术15克、三棱10克、川芎10克、丹参18克、地鳖虫8克、穿山甲8克、守宫12克、山慈菇15克、全蝎8克、牡蛎8克、僵蚕8克、茯苓18克、白芍18克、太子参12克、当归18克、山药18克、枸杞子18克。

制备方法为：取各原料药放于砂锅中，加3倍药量重量倍数的水浸泡1小时，煎煮1小时，过滤，即得。

实施例2：一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂

配方为：黄芪22克、莪术20克、三棱15克、川芎15克、丹参22克、地鳖虫12克、穿山甲12克、守宫16克、山慈菇20克、全蝎12克、牡蛎12克、僵蚕12克、茯苓22克、白芍22克、太子参15克、当归22克、山药22克、枸杞子22克。

制备方法为：取各原料药放于砂锅中，加4倍药量重量倍数的水浸泡2小时，煎煮2小时，过滤，即得。

实施例3：一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂

配方为：黄芪20克、莪术18克、三棱12克、川芎13克、丹参20克、地鳖虫10克、穿山甲10克、守宫14克、山慈菇17克、全蝎10克、牡蛎10克、僵蚕10克、茯苓20克、白芍20克、太子参14克、当归20克、山药20克、枸杞子20克。

制备方法为：取各原料药放于砂锅中，加4倍药量重量倍数的水浸泡1.5小时，煎煮1.5小时，过滤，即得。

临床资料：

病例选择：96例病人，年龄40~60岁，平均年龄50.8岁，所有患者均符合乙型肝炎肝硬化门静脉高压症的诊断标准，随机选择48例作为试验组，剩余48例为对照组，两组患者在性别、年龄、病程、肝功能损害等方面无明显差异。

疗效判断标准：

治愈：治疗后脾消肿，无呕血、脾功能亢进以及腹积水现象，胁痛、乏力、纳差、腹胀、胁下痞块、口干苦、舌象、脉象等主要临床症状明显好转；

有效：治疗后脾消肿，脾功能基本恢复正常，无呕血，腹中少量积水，胁痛、乏力、纳差、腹胀、胁下痞块、口干苦、舌象、脉象等主要临床症状有好转；

无效：治疗后脾肿大、脾功能亢进、存在呕血和腹积水现象。

治疗方案：

1、基础治疗：两组患者均接受基础治疗，包括纠正水电解质平衡、补充营养、视情况输注白蛋白或血衆等支持治疗以及保肝、降酶治疗。

2、试验组：在基础治疗的基础上，加服本中药制剂，每日1剂（实施例1的配方量制备的药物），分早晚各冲服一次，20天为一个疗程。

3、对照组：在基础治疗基础上口服10mg心得安，每日服用3次。

4、结果分析：5个疗程后，治疗组治愈29例，有效14例，总有效率为89.6 %，6~12个月的随访中，未发现复发现象；对照组治愈16例，有效16例，总有效率66.7%，6~12个月的随访中，发现2例患者复发，因此，治疗组疗效明显优于对照组，且用药无毒副作用及过敏病例发生。

Claims (5)

1.一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂，其特征在于，是由以下原料药制备而成的：黄芪18~22克、莪术15~20克、三棱10~15克、川芎10~15克、丹参18~22克、地鳖虫8~12克、 穿山甲8~12克、守宫12~16克、山慈菇15~20克、全蝎8~12克、牡蛎8~12克、僵蚕8~12克、茯苓18~22克、白芍18~22克、太子参12~15克、当归18~22克、山药18~22克、枸杞子18~22克。

2.如权利要求1所述的一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂，其特征在于，是由以下原料药制备而成的：黄芪18克、莪术15克、三棱10克、川芎10克、丹参18克、地鳖虫8克、穿山甲8克、守宫12克、山慈菇15克、全蝎8克、牡蛎8克、僵蚕8克、茯苓18克、白芍18克、太子参12克、当归18克、山药18克、枸杞子18克。

3.如权利要求1所述的一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂，其特征在于，是由以下原料药制备而成的：黄芪22克、莪术20克、三棱15克、川芎15克、丹参22克、地鳖虫12克、穿山甲12克、守宫16克、山慈菇20克、全蝎12克、牡蛎12克、僵蚕12克、茯苓22克、白芍22克、太子参15克、当归22克、山药22克、枸杞子22克。

4.如权利要求1所述的一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂，其特征在于，是由以下原料药制备而成的：黄芪20克、莪术18克、三棱12克、川芎13克、丹参20克、地鳖虫10克、穿山甲10克、守宫14克、山慈菇17克、全蝎10克、牡蛎10克、僵蚕10克、茯苓20克、白芍20克、太子参14克、当归20克、山药20克、枸杞子20克。

5.权利要求1所述的一种治疗肝硬化门脉高压的中药制剂的制备方法，其特征在于，步骤为：取各原料药放于砂锅中，加3~4倍药量重量倍数的水浸泡1~2小时，煎煮1~2小时，过滤，即得。