CN103211587B - 血压测定装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种不受因对袖带进行加压而导致在比使用者的手臂的测定部位更靠近末梢一侧的部位出现的淤血的影响、高精度测定血压的血压测定装置，其包括：袖带，其卷绕装戴在使用者的手臂的测定部位；袖带压控制部，其控制对袖带进行加压和减压；袖带压检测部，其检测袖带压；脉搏波检测部，其检测叠加在袖带压上的脉搏波；血压测定部，其基于在对袖带进行加压或减压的过程中基于检测出的袖带压和脉搏波，测定使用者的血压值；淤血程度判断部，其采用规定的方法，来判断因对袖带进行加压而导致在比测定部位更靠近末梢一侧的部位出现的淤血的程度；血压计算部，其基于判断出的淤血度，来修正测定出的血压值；血压显示部，其显示修正后的血压值。

Description

血压测定装置

技术领域

本发明涉及一种血压测定装置，特别是涉及一种在考虑比测定部位更靠近末梢一侧的部位产生的淤血的前提下测定血压的血压测定装置。

背景技术

血压是分析循环系统疾病的指标之一，基于血压进行的危险性分析，有助于预防例如脑中风、心力衰竭或心肌梗塞等的心血管系统的疾病。

根据近年的研究，认识到家庭测定的血压(家庭血压)比医疗机构测定的血压(随时血压)更有助于对循环系统疾病进行诊断。从而，在家庭使用的血压计得到普及。

家庭用的电子血压计的测定原理具有使用示波测量法或柯氏音法。在示波测量法中，将袖带卷绕在上臂等的测定部位上，在将袖带内的压力(袖带压)快速加压至规定压力(例如，收缩期血压+30mmHg)之后，逐渐(缓缓)减少袖带压。此时检测出产生的动脉容积变化来作为叠加在袖带压上的微小压力变动(压力脉搏波振幅)，决定将在该压力脉搏波振幅剧增时检测出的袖带压作为收缩期血压，将在该压力脉搏波振幅剧减时检测出的袖带压作为舒张期血压。另外，逐渐增加袖带压，也能够基于此时检测出的压力脉搏波振幅来决定血压。例如，专利文献1示出了利用示波测量法的电子血压计。

另一方面，在柯氏音法中，与示波测量法同样地，将袖带卷绕在上臂等的测定部位上，在快速将袖带压增加至规定压力(例如，收缩期血压+30mmHg)之后，逐渐减少袖带压。利用内置于袖带的麦克风，检测在通过对袖带压进行加压或者减压来调整时伴随动脉血流而产生的声音，即所谓的柯氏音。基于检测结果，决定将在出现柯氏音时检测出的袖带压作为收缩期血压，将在柯氏音减弱或者消失时检测出的袖带压作为舒张期血压。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开昭62-268532号公报

无论在上述哪一种测定方法中，若在将上臂作为测定部位的情况下，将袖带卷绕在上臂上，对袖带压进行加压，则比舒张期血压更低的袖带压(例如40mmHg)会阻塞内压低的静脉。然而，由于动脉没有被阻塞，所以血液会存积到比上臂更靠近末梢一侧的部位(小臂，前臂)上。将血液存积在末梢一侧部位的现象叫做“淤血”。

若在末梢一侧部位产生淤血，则会导致血压测定精度的误差变大。即，末梢一侧部位的淤血使测定部位的动脉压与末梢一侧部位的动脉压的差变小，从而血流量减少。

因此，在示波测量法中，由于通过检测出因血流引起的动脉容积变化来作为叠加在袖带压上的压力脉搏波振幅，从而决定血压，所以若在末梢一侧部位产生淤血，血流量减少，则动脉容积变化变小，其结果，检测出的压力脉搏波振幅变小，决定出的血压值含有误差。另外，在柯氏音法中，由于通过检测血流在动脉内产生的柯氏音来决定血压，所以若在末梢一侧部位产生淤血，血流量减少，则柯氏音变小，决定出的血压值含有误差。

然而，无论专利文献1等公开的现有的示波测量法及柯氏音法的哪一种方法，都不是在考虑淤血的前提下进行的测定方法，因此，难以准确地测定血压。

发明内容

因此，本发明的目的在于，提供一种高精度测定血压的血压测定装置。

在本发明的一个技术方案中，提供一种血压测定装置，其利用袖带测定血压，其包括：袖带，其用于卷绕装戴在使用者的手臂的测定部位上；袖带压控制部，其控制对袖带进行加压和减压；压力传感器，其检测测定部分的袖带压和叠加在袖带压上的脉搏波；血压测定部，其基于在对所述袖带进行加压或减压的过程中检测出的袖带压和脉搏波，测定使用者的收缩期血压值以及舒张期血压值；淤血程度判断部，其判断因对所述袖带进行加压而导致在比测定部位更靠近末梢一侧的部位出现的淤血的程度；参数决定部，测定使用者的压力脉搏波的振幅，并基于判断出的淤血的程度和压力脉搏波的最大振幅来决定用于修正所述收缩期血压值的收缩期参数和用于修正所述舒张期血压值的舒张期参数；血压计算部，其以第一特定式子来计算最终收缩期血压值，以第二特定式子来计算最终舒张期血压值；血压显示部，其显示所述最终收缩期血压值和所述最终舒张期血压值；所述第一特定式子为：所述最终收缩期血压值＝所述收缩期血压值+所述收缩期参数，所述第二特定式子为：所述最终舒张期血压值＝所述舒张期血压值+所述舒张期参数。

在本发明的一个技术方案中，提供一种血压测定装置，其利用袖带测定血压，其包括：袖带，其用于卷绕装戴在使用者的手臂的测定部位上；袖带压控制部，其控制对袖带进行加压和减压；袖带压检测部，其检测测定部位的袖带压；麦克风，其收集柯氏音；血压测定部，其基于在对所述袖带进行加压或减压的过程中利用麦克风收集到的柯氏音，测定使用者的血压值；淤血程度判断部，其判断因对所述袖带进行加压而导致在比测定部位更靠近末梢一侧的部位出现的淤血的程度；阈值决定部，其根据判断出的淤血的程度，从事先保存的表中检索阈值；血压计算部，其对基于收集到的柯氏音的等级而接收到的电压值和所检索的阈值进行比较，将判断为接收到的电压值高于阈值的时间点的袖带压决定为收缩压值，并且将判断为接收到的电压值低于阈值的时间点的袖带压决定为舒张压值；血压显示部，其显示决定的收缩压值及所述舒张压值。

在本发明的一个技术方案中，提供一种血压测定方法，其包括以下的步骤：对卷绕装戴在使用者的手臂的测定部位上的袖带进行加压及减压，收集在对袖带进行加压或减压的过程中产生的柯氏音，基于收集到的柯氏音来测定使用者的血压值，采用规定的方法，来判断因对所述袖带进行加压而导致在比测定部位更靠近末梢一侧的部位出现的淤血的程度，根据判断出的淤血的程度，修正测定出的血压值，在用于进行显示的血压显示部上显示修正后的血压值。

在本发明的一个技术方案中，提供一种血压测定方法，其包括以下的步骤：对卷绕装戴在使用者的手臂的测定部位上的袖带进行加压及减压，检测测定部位的袖带压和叠加在袖带压上的脉搏波，基于在对袖带进行加压或减压的过程中检测出的袖带压和叠加在袖带压上的脉搏波，测定使用者的血压值，采用规定的方法，来判断因对所述袖带进行加压而导致在比测定部位更靠近末梢一侧的部位出现的淤血的程度，根据判断出的淤血的程度，修正测定出的血压值，在用于进行显示的血压显示部上显示修正后的血压值。

根据本发明，通过利用从测定部位到末梢一侧部位的淤血来获取血压，能够测定出排除了淤血影响的血压。

附图说明

图1是本发明的实施方式的电子血压计的外观立体图。

图2是本发明的实施方式的电子血压计的硬件结构图。

图3是本发明的实施方式的电子血压计的功能结构图。

图4是说明保存在本发明的实施方式的存储器内的测定数据的图。

图5是表示基于本发明的实施方式的淤血度与加压时间的关系的图表(曲线图)。

图6是表示保存基于本发明的实施方式的加压时间和淤血度的表的图。

图7是表示基于本发明的实施方式的压力脉搏波振幅值与袖带压的关系的图表(曲线图)。

图8是基于本发明的实施方式的处理流程图。

图9是本发明的另一个实施方式的电子血压计的硬件结构图。

图10是本发明的另一个实施方式的电子血压计的功能结构图。

图11是用于说明在本发明的另一个实施方式中有无因淤血而引起的阈值的变更的图表(曲线图)。

图12是用于说明在本发明的另一个实施方式中有无因淤血而引起的阈值的变更的图表(曲线图)。

图13是基于本发明的另一个实施方式的处理流程图。

图14是基于本发明的另一个实施方式的处理流程图。

其中，附图标记说明如下：

1、1A电子血压计，

10、10A主体部，

20、20A袖带，

21空气袋，

22麦克风，

112压力检测部，

113相关信息获取部，

114加压目标值获取部，

116减压控制部，

117血压计算部，

118脉搏波检测部，

119存储器处理部，

120显示控制部，

123淤血度判断部，

125参数决定部，

127阈值决定部，

129血压决定部，

130报知部，

132记录介质，

402血压推断部，

TK阈值，

TP定时器变量。

具体实施方式

下面，参照附图，针对本发明的实施方式进行详细的说明。此外，在下面示出的实施方式中，在图中对相同或者对应的部分标注相同的附图标记，不重复说明。

本实施方式的电子血压计基于上述的“淤血”的程度即“淤血度”，决定用于计算收缩期血压及舒张期血压的参数的值。在此，将因淤血引起的积存于末梢一侧部位的血液量多的情况称为淤血度高，将血液量少的情况称为淤血度低。

(外观及结构)

在本发明的实施方式中，说明血压测定装置的一个例子即电子血压计1。

图1是本发明的实施方式的电子血压计1的外观立体图。参照图1，电子血压计1具有：主体部10；袖带20，其用于手动卷绕在被测定者的例如上臂的测定部位上；空气管31，其用于连接主体部10和袖带20。

主体部10具有与桌子等的台面接触的设置面、与设置面成规定的角度的表面10A、与设置面垂直的面即两个侧面10B及图中省略的背面。在主体部10的左侧面10B连接有上述的空气管31。

在主体部10的表面10A配置有用于显示测定结果等的显示部40和通过用户(例如被测定者)输入指示来进行操作的操作部41。显示部40由例如液晶等的显示器构成。操作部41包括例如，接受用于切换电源的接通/断开(ON/OFF)的操作的电源开关41A、接受输入测定开始及停止的指示的操作的测定开关41B及停止开关41C、存储器开关41D及用于接受选择性地指定电子血压计1的用户(被测定者)的操作的选择使用者开关41E。通过存储器开关41D来进行从存储器读取过去的测定结果并且指示对读取的测定结果进行显示的操作。

袖带20为具有大致长方形的形状的带状的袋子，空气袋21内置于袋子内(参照后述的图2)。以使在袖带20的长轴方向上延伸的边沿着测定部位的周围(手臂周长)的方式卷绕袖带20。

图2是表示本发明的实施方式的电子血压计1的硬件结构的框图。

参照图2，空气袋21经由空气管31与空气系统30连接。除了包括上述的显示部40及操作部41以外，主体部10还包括：空气系统30，用于集中控制各部分并且进行各种计算处理的CPU(CentralProcessingUnit：中央处理器)100，用于存储使CPU100进行规定动作的程序和各种数据的存储器部42，用于存储被测定的血压的非易失性存储器的一个例子即快闪存储器43，用于向CPU100供电的电源44，用于计时的定时器45，用于从能够装拆的记录介质132读取程序和数据及向记录介质132输入程序和数据的接口部46。

在本实施方式中，由于多个被测定者共用电子血压计1，所以具有选择使用者开关41E，在不共用的情况下，还可以省略选择使用者开关41E。另外，电源开关41A可以兼用作测定开关41B。在该情况下，能够省略测定开关41B。

空气系统30包括：用于检测空气袋21内的压力(下面，称为袖带压)的压力传感器32，用于为了对袖带压进行加压而向空气袋21供给空气的泵51，为了排出空气袋21的空气或者将空气封入(注入)空气袋21而开闭的阀52。

主体部10还包括与空气系统30相关的振荡电路33、泵驱动电路53、阀驱动电路54。

压力传感器32为静电容量型的压力传感器，通过袖带压使容量值变化。振荡电路33向CPU100输出与压力传感器32的容量值对应的振荡频率的信号(下面，称为压力信号)。CPU100将从振荡电路33获取的信号转换成压力并检测压力。泵驱动电路53基于来自CPU100的控制信号控制泵51。阀驱动电路54基于来自CPU100的控制信号控制阀52的开闭。

此外，袖带20包括空气袋21，但向袖带20供给的流体不限于空气，例如还可以为液体或胶体。或者，不限于流体，还可以为微球(microbeads)等的均等的微颗粒。

(功能结构)

图3为表示本发明的实施方式的电子血压计1的功能结构的功能框图。参照图3，CPU100具有：脉搏波检测部118及压力检测部112，两者用于输入来自振荡电路33的输出信号；相关信息获取部113，其包括血压推断部402；加压目标值获取部114；淤血度判断部123，其判断淤血的程度；参数决定部125，其用于可变地决定参数的值，该参数用于基于淤血度来计算血压(收缩期血压及舒张期血压)；加压控制部115及减压控制部116，两者向泵驱动电路53和阀驱动电路54输出控制信号；血压计算部117，其用于按照采用了基于示波测量法的参数的规定计算方法来计算血压值；存储器处理部119，其用于读写(存取、访问)快闪存储器43的数据；显示控制部120，其控制显示部40的显示；报知部130，其用于基于在过去进行血压测定时判断出的淤血度而输出指导(信息)。

加压控制部115及减压控制部116向泵驱动电路53及阀驱动电路54发送控制信号。以调整袖带压。具体来说，输出用于对袖带压进行加压或者对袖带压进行减压的控制信号。在本实施方式中，在以恒定速度减少袖带压的过程中，通过血压计算部117进行血压导出处理。脉搏波检测部118检测叠加在来自振荡电路33的压力信号上的脉搏波信号。压力检测部112将来自振荡电路33的压力信号转换成压力值，并输出该压力值。

加压目标值获取部114利用血压推断部402推断出的血压来获取在测定血压时的加压目标值。

在此，测定部构成为包括上述的定时器45、袖带20、压力调整部、压力检测部112。压力调整部包括用于通过对袖带压进行加压或者减压来进行调整的加压控制部115及减压控制部116。

血压计算部117基于在通过压力调整部调整袖带压的过程中由压力检测部112检测出的袖带压，利用参数计算血压值。更具体来说，利用来自压力检测部112的压力值和从脉搏波检测部118输入的脉搏波信号及参数，计算血压(收缩期血压及舒张期血压)以及脉搏数。脉搏数是利用脉搏波信号，按照公知的步骤计算出的，所以在此省略详细的说明。

相关信息获取部113基于从测定部输出的信息，获取与血压测定相关的信息。淤血度判断部123利用获取的相关信息，判断比测定部位更靠近末梢一侧的部位的淤血度。

(测定数据的保存例)

图4是说明保存在本发明的实施方式的存储器内的测定数据的图。包括血压值在内的测定数据被保存在快闪存储器43的表431内，电子血压计1的各部分借助存储器处理部119存取(读写)表431的数据。

针对每次血压测定，将识别被测定者的ID(identification，身份识别)数据与测定日期和时刻421、淤血度422、推断收缩期血压423、及血压值/脉搏数427对应地保存在表431中。

ID数据是指，与选择使用者开关41E的操作对应的识别码。测定日期和时刻421是指，基于在血压测定时，更典型地在血压测定结束时，从定时器45受理(接受)的计时数据的日期和时刻。淤血度422是指，淤血度判断部123判断出的淤血度C(C1、C2等)。推断收缩期血压423是指，血压推断部402基于在血压测定开始之后的压力信号推断出的收缩期血压(推断收缩期血压ESBP)。血压值/脉搏数427是指，在测定血压时由血压计算部117获取的血压(收缩期血压SBP及舒张期血压DBP)值及脉搏数PLS。

在此，通过以表形式保存这些数据，来建立各数据的对应关系，但只要能够在快闪存储器43中确定对应关系即可，保存形式不限于表。

(淤血度的判断)

淤血度是利用与血压测定相关的信息来进行计算(判断)的。在本实施方式中，通过使得与血压测定相关的用于计算淤血度的信息各异，能够计算不同种类的淤血度。首先，说明采用加压时间作为与血压测定相关的信息来对淤血度进行的判断。

＜基于加压时间的判断＞

参照图5和图6，说明对淤血度进行的判断。在图5中通过图表示出了基于本实施方式的淤血度与从开始加压起经过的时间即加压时间的关系。图表的纵轴是指淤血度，横轴是指加压时间(单位：sec，秒)，图表是指发明人员的实验结果。根据图表，在以恒定速度进行加压的情况下，加压时间越长，淤血度越大。

图5的图表能够替换成下面的式子(公式、计算式)(1)。淤血度判断部123通过按照式子(1)计算淤血度C，来判断淤血度。

C＝α×t2+β×t+γ···式子(1)

在式子(1)中，就各变量而言，C是指淤血度，t是指加压时间，α、β及γ是指事先通过实验求得的常量。

在图6中示出了对应地保存了在图5的图表中示出的加压时间与淤血度C的表441。表441事先保存在快闪存储器43内。也可以取代式子(1)，而通过在表441中检索来判断淤血度。具体来说，淤血度判断部123基于来自定时器45的时间数据所示的加压时间，在表441内进行检索，从而读取与该加压时间对应的淤血度C。由此，判断淤血度。

(血压计算用参数值的决定)

在本实施方式中，参数决定部125利用淤血度判断部123判断出的淤血度，根据示波测量法来决定参数值。

首先，血压计算部117根据示波测量法决定血压。参照图7，说明该处理。上述的专利文献1公开了图7的图表，纵轴表示在减压过程中由脉搏波检测部118检测出的压力脉搏波振幅值(单位：mmHg，毫米汞柱)，横轴表示由压力检测部112检测出的袖带压(单位：mmHg，毫米汞柱)。

连接伴随袖带压的变化而检测出的各压力脉搏波振幅的值的线叫做包络线，在图7中示出了从发明人员的实验得到的用实线和虚线表示的两条包络线。实线的包络线是指末梢一侧部位没有淤血的状态，虚线的包络线是指出现淤血的状态。

在此，就图7的实线的包络线而言，参数决定部125将压力脉搏波振幅的最大振幅值Ampmax乘以规定的比率，并且加上规定的偏移量值，然后决定将该计算值作为参数值。收缩期血压的计算用的参数ThSBP及舒张期血压的计算用的参数ThDBP能够分别通过下面的式子(2)和式子(3)计算得到。

ThSBP＝Ampmax×aSBP+bSBP···式子(2)

ThDBP＝Ampmax×aDBP+bDBP···式子(3)

就上述的变量而言，aSBP及aDBP表示规定的比率，bSBP及bDBP表示规定的偏移量，均为事先通过实验等决定的值。

血压计算部117，在测定时同步接收(输入)从脉搏波检测部118输入的压力脉搏波与从压力检测部112输入的袖带压，并且按照基于定时器45的时间数据的时间序列将这些输入的数据保存在快闪存储器43内。由此，保存在快闪存储器43内的数据表示包络线。另外，从参数决定部125输入通过式子(2)和式子(3)计算出的参数ThSBP及ThDBP的值。并且，血压计算部117提取与交点对应的袖带压，并且在所提取的袖带压中，将高压(高压侧)的袖带压决定为收缩期血压(SBP)，将低压(低压侧)的袖带压决定为舒张期血压(DBP)，其中，所述交点是指，所接收(输入)的参数值和基于快闪存储器43内的数据的图7的实线的包络线的相交的交点。

另一方面，在末梢一侧部位出现淤血的情况下，不能使用由式子(2)和式子(3)计算出的参数ThSBP及ThDBP的值。即，由脉搏波检测部118检测出的压力脉搏波振幅变小，其结果为，血压计算部117获取的包络线为用图7的虚线表示的线。

在此，如果虚线的包络线与实线的包络线的形状相同，并且仅是整体形状变小，则能够直接利用上述的参数ThSBP及ThDBP的值，不需要再次计算参数值。

然而，在采用在减压过程中测定血压的方式的情况下，袖带压越低，测定血压越会受到淤血的影响。即，若对收缩期血压的压力脉搏波振幅和舒张期血压的压力脉搏波振幅进行比较，则舒张期血压的压力脉搏波振幅会受到来自淤血的更大的影响，压力脉搏波振幅变得更小。因此，将由实线的包络线计算出的参数值直接用在用虚线表示的包络线上来计算出的血压含有因淤血而引起的误差。在此，为了排除误差并且计算出准确的血压，参数决定部125利用淤血度计算参数ThSBP及ThDBP的值。例如利用式子(4)和式子(5)对参数ThSBP及ThDBP进行修正。

ThSBP＝Ampmax×aSBP×CSBP+bSBP···式子(4)

ThDBP＝Ampmax×aDBP×CDBP+bDBP···式子(5)

在此，变量CSBP及CDBP的值为基于由式子(1)计算出的淤血度C而计算出的值，是事先通过实验等决定的值。

另外，在上述的式子(5)和式子(4)中，利用淤血度对式子(2)和式子(3)的变量aSBP及aDBP进行修正，还可以利用淤血度对变量bSBP及bDBP进行修正，还可以对变量aSBP及aDBP和变量bSBP及bDBP都进行修正。

由此，即使在出现淤血的情况(图7的虚线的包络线)下，也能够决定出用于排除因淤血而引起的误差的参数ThSBP及ThDBP的值，因此，血压计算部117能够利用所决定的参数值，来决定出与没有淤血的情况(图7的实线的包络线)相同的收缩期血压和舒张期血压。

(计算出的血压值的修正)

在上述说明中，通过淤血度对血压计算用参数的值进行了修正，还可以取代参数值，通过基于淤血度修正血压，来决定出排除因淤血度引起的误差后的准确血压。

首先，假设血压计算部117利用来自脉搏波检测部118和压力检测部112的压力脉搏波振幅和袖带压来获取图7的虚线的包络线的数据。能够通过用虚线的包络线的压力脉搏波振幅的最大振幅值Ampmax’来取代式子(2)和式子(3)的最大振幅值Ampmax，来计算出用于计算收缩期血压的参数ThSBP’及用于计算舒张期血压的参数ThDBP’的值。

若分别用变量SBP’及DBP’来表示不利用来自参数决定部125的参数值而计算出的收缩期血压及舒张期血压，则能够通过下面的式子计算出准确的血压。

SBP＝SBP’+OffsetCSBP···式子(6)

DBP＝DBP’+OffsetCDBP···式子(7)

在此，变量SBP’及DBP’是指在利用淤血度进行修正之前的血压(临时血压)，即根据参数ThSBP’和ThDBP’的值与虚线的包络线的交点计算出的血压值。变量OffsetCSBP及OffsetCDBP为根据通过式子(1)计算出的淤血度计算出的修正用的系数，是事先通过实验等决定的值。

以上述方式，即使在计算含有因淤血而引起的误差的临时血压，然后利用基于淤血度的参数值来修正临时血压的情况下，也能够计算出准确无误差的血压。

如上所述，与要进行计算的血压的种类(收缩期血压或者舒张期血压)无关地使用了相同种类的淤血度，还可以针对要进行计算的血压的种类，使用于计算该血压的淤血度的种类不同。例如，在计算收缩期血压的情况下，使用根据后述的收缩期血压计算出的淤血度，在计算舒张期血压的情况下，使用根据后述的脉搏压计算出的淤血度。

(输出指导)

在本实施方式中，输出基于淤血度的指导(信息)。具体来说，报知部130基于保存在表431内的淤血度422，输出向被测定者输出用于测定血压的指导(信息)。

由于在进行血压测定时，将袖带20卷绕在测定部位上，一直对袖带20进行加压，直至动脉的血液的流动暂时停止为止，所以连续长时间测定血压是导致淤血的原因。另外，将袖带20过紧地卷绕在测定部位上也是导致淤血的原因。在此，在开始测定血压时，报知部130输出使用户不陷入淤血状态的指导(信息)。

首先，报知部130计算保存在表431内的最近(最新)的规定个数的淤血度422的代表值(平均值或中间值等)，并且对计算出的代表值和规定值进行比较，基于比较结果判断代表值的淤血度是否过高。

在判断为淤血度的代表值过高的情况下，并且在判断为测定间隔很短的情况下，报知部130在显示部40上显示“易于淤血。请间隔充分的时间之后再测定。”的信息，以唤起用户注意间隔测定时间。即，基于与保存在表431内的最近(最新)的淤血度422对应的测定日期和时刻421，计算测定间隔。对计算出的测定间隔和规定时间进行比较，基于比较结果，在判断为测定间隔比规定时间短的情况下，输出该信息(消息)。

此外，在判断结果为代表值不高的情况下，或在判断结果为测定间隔在规定时间以上的情况下，报知部130不输出上述信息。

(处理流程图)

接着，按照图8的流程图，对利用电子血压计1的示波测量法的测定动作进行说明。基于图8的流程图的程序事先保存在存储器部42内。CPU100通过从存储器部42读取程序的指令，并根据该指令控制各部分的动作，来实现测定动作。

首先，若接受了被测定者对电源开关41A的操作，则CPU100控制电源44向各部分供电(步骤ST(下面，仅称为ST)3)。此后，作为初始化，CPU100将处理用存储器区域初始化，排出袖带20内的空气，并进行压力传感器32的0mmHg修正(ST5)。假设被测定者事先将袖带20卷绕在测定部位上。

在进行初始化之后，报知部130根据基于上述指导(信息)的步骤进行判断，按照需要将信息显示在显示部40上(ST6)。因此，能够通过使被测定者遵照信息的指导(信息)来停止测定，然后在经过充分的时间之后开始测定。

此后，若CPU100接受被测定者为了指示测定开始而对测定开关41B进行的操作(ST7)，则相关信息获取部113将例如值“0”赋给用于计测加压时间的定时器变量TP，以实现初始化(ST9)。定时器变量TP保存在CPU100的内部存储器内。在初始化之后，开始加压。具体来说，压力调整部关闭阀52，通过驱动泵51以恒定速度对袖带压进行加压(ST11)。

在开始加压之后的加压过程中，相关信息获取部113继续进行如下的动作：利用来自定时器45的时间数据对定时器变量TP的值作加法(累加)运算(ST13)。因此，定时器变量TP的值表示加压动作正在继续的加压时间。

加压控制部115及减压控制部116接收(输入)由压力检测部112检测出的袖带压，并对所接收(输入)的袖带压和规定压力(例如，收缩期血压+30mmHg)进行比较。基于比较结果，在没有判断出袖带压表示(等于)规定压力时(在ST15判断为“否”)，继续进行加压动作，当判断为表示(等于)时(在ST15判断为“是”)，减压控制部116在关闭了阀52的状态下停止泵51(ST17)。当泵51停止时，相关信息获取部113停止定时器变量TP的加法运算。淤血度判断部123按照上述的步骤，根据定时器变量TP所表示的加压时间来判断末梢一侧部位的淤血度(ST8)。

接着，在泵51停止的状态下，减压控制部116缓缓打开阀52，开始对袖带压进行减压(ST21)。之后，过渡到减压过程。

在减压过程中，参数决定部125按照上述的顺序，决定基于淤血度的参数值(ST23)。此外，决定基于淤血度的参数值的时间只要在判断淤血度之后即可，不限于在过渡到减压过程之后的时间。

脉搏波检测部118检测基于叠加在袖带压上的动脉容积变化的压力脉搏波振幅。血压计算部117利用压力脉搏波振幅和由参数决定部125决定的参数值，按照示波测量法计算血压(ST25)。另外，还计算脉搏数。

通过CPU100判断血压计算部117是否计算出收缩期血压及舒张期血压两者来作为血压(ST27)。当判断为没有计算出时(在ST27判断为“否”)，处理返回到ST21，继续进行减压动作，当判断为两者的血压都计算完毕时(在ST27判断为“是”)，减压控制部116完全打开阀52，快速排出袖带内的空气(ST29)。另外，显示控制部120将计算出的血压显示在显示部40上(ST31)。另外，存储器处理部119将计算出的血压值/脉搏数427、基于定时器45的时间数据的测定日期和时刻421、淤血度判断部123所判断的淤血度422建立对应关系后保存在表431中(ST33)。此后，CPU100断开(OFF)电源44，结束测定处理。

(淤血度的另一种判断方法)

根据本实施方式的淤血度的判断方法不限于基于上述的在加压时间进行测定的方法，还能够应用如下的其它方法。

＜基于最高加压值的判断＞

在此，将图6的ST15中的规定压力的值称为最高加压值，假设最高加压值事先保存在快闪存储器43内。淤血度判断部123通过利用从快闪存储器43读取的最高加压值，能够按照与判断上述加压时间的步骤相同的步骤来判断淤血度。这是因为，只要泵51的加压速度恒定，则能够用最高加压值取代上述的加压时间。

发明人员通过实验了解到：能够通过下面的式子(8)表示最高加压值与淤血度的关系，并且能够按照式子(8)，基于最高加压值来计算淤血度。根据实验了解到：与加压时间同样地，就最高加压值与淤血度之间的关系而言，最高加压值越高则淤血度越大。

···式子(8)

就式子(8)的变量而言，C表示淤血度，Pcmax表示最高加压值，δ、ε、表示事先通过实验等求得的常量(常数)。

此外，也可以取代式子(8)，而通过淤血度判断部123在表中检索来判断淤血度。即，事先将通过实验获取的最高加压值与所对应的淤血度登记在表内，并将该表保存到快闪存储器43内。淤血度判断部123基于最高加压值在该表中检索，读取对应的淤血度，来判断淤血度。

＜基于加压速度的判断＞

淤血度判断部123根据加压速度也能够判断淤血度。即，直至达到最高加压值为止的加压时间是由加压速度唯一决定的。因此，可以说将上述加压时间和最高加压值替换成加压速度也同样能够判断淤血度。

在此，通过施加给泵51的驱动电压值来决定加压速度v。淤血度判断部123接收(输入)由安装在泵51的输入端的电压传感器(图中省略)检测出的驱动电压值，并且按照规定换算公式将接收(输入)的电压值转换成加压速度v。

发明人员通过实验了解到：能够通过下面的式子(9)表示加压速度v与淤血度的关系，并且能够按照式子(9)，基于加压速度来计算淤血度。根据式子(9)可以得到加压速度越慢则淤血度越高的关系。

C＝η×v2+τ×v+κ···式子(9)

就式子(9)的变量而言，U表示淤血度，v表示加压速度，η、τ、κ表示事先通过实验等求得的常量。

此外，也可以取代式子(9)，由淤血度判断部123通过在表中检索来判断淤血度。即，事先将通过实验获取的加压速度与所对应的淤血度登记在表内，并将该表保存到快闪存储器43内。然后，淤血度判断部123基于加压速度v在该表中检索，读取对应的淤血度，来判断淤血度。

＜基于袖带尺寸/测定部位周长的判断＞

上述的加压时间及/或加压速度还因袖带尺寸(袖带20的空气容量的大小)即测定部位的周长及/或泵51的驱动电压值而发生变化。

根据测定部位周长来决定适于该周长的袖带尺寸，测定部位周长越长，则所需的袖带的尺寸越大。例如，在通过恒定电压值驱动泵51的情况下，袖带的尺寸越大，则直至达到相同袖带压为止的所需时间越长，作为结果，淤血度变高。

在此，在本实施方式中，CPU100具有信息受理部的功能，该信息受理部的功能为，接受被测定者事先向操作部41输入的袖带尺寸或测定部位周长。淤血度判断部123利用信息受理部所接受的袖带尺寸或测定部位周长，根据规定计算式计算淤血度。

也可以取代计算式，由淤血度判断部123通过在表中检索来判断淤血度。即，事先将通过实验获取的袖带尺寸与所对应的淤血度登记在表内，并将该表保存在快闪存储器43内。然后，淤血度判断部123通过基于所接受的袖带尺寸在该表中检索，读取对应的淤血度，来判断淤血度。同样地，就测定部位周长而言，也可以通过将事先登记有测定部位周长和所对应的淤血度的表保存在快闪存储器43内，并且基于测定部位周长在该表中检索，来读取对应的淤血度。

此外，就相同的袖带尺寸或测定部位周长而言，若泵51的驱动电压低，则也可以采用与上述类似的方式。在此，可以根据泵51的驱动电压计算淤血度，另外，还可以利用表读取对应的淤血度。

＜基于收缩期血压的判断＞

淤血度判断部123可以基于被测定者的收缩期血压来判断淤血度。具体来说，上述最高加压值为例如收缩期血压+30mmHg的规定压力。在此，能够将上述最高加压值替换成收缩期血压，按照相同的步骤判断淤血度。

发明人员通过实验了解到：能够通过下面的式子(10)表示收缩期血压与淤血度的关系，并且能够按照式子(10)，基于收缩期血压来计算淤血度。根据实验得到收缩期血压越高则淤血度越大的关系。

C＝μ×SBP2+ν×SBP+ο···式子(10)

就式子(10)的变量而言，U表示淤血度，SBP表示收缩期血压，μ、ν、ο表示事先通过实验等求得的常量。

此外，也可以取代式子(10)，由淤血度判断部123通过在表中检索来判断淤血度。即，事先将通过实验获取的收缩期血压值与所对应的淤血度登记在表内，并将该表保存到快闪存储器43内。然后，淤血度判断部123通过基于最高加压值在该表中检索，读取对应的淤血度，来判断淤血度。

在此，就用于判断淤血度的收缩期血压而言，也可以利用如下的收缩期血压，即，利用血压推断部402在加压过程中检测出的压力脉搏波振幅来推断出的收缩期血压(下面，称为推断收缩期血压)。

血压推断部402基于来自脉搏波检测部118的输出，推断收缩期血压。具体来说，脉搏波检测部118提取并输出叠加在袖带压上的振动成分即脉搏波信号。脉搏波检测部118具有高通滤波器功能，利用该高通滤波器功能从袖带压提取并输出各脉搏波。

从脉搏波检测部118向血压推断部402输入脉搏波信号，血压推断部402针对输入的脉搏波信号的各脉搏波，对每一拍检测起点/终点，并且计算压力脉搏波振幅。然后，在加压过程中输入的脉搏波信号中，确定压力脉搏波振幅最大的脉搏波，并且根据利用了该振幅值的规定计算式，计算收缩期血压。由此，获取推断收缩期血压。因此，在血压测定时，在加压过程中从血压推断部402向加压目标值获取部114输入推断收缩期血压，根据(推断收缩期血压+30mmHg)的计算方式来计算加压目标即最高加压值，并将计算出的值作为步骤ST15中的规定压力提供给调整部。此外，在步骤ST33中，将推断收缩期血压与其它的测定数据相关联地保存在表431中。

另外，用于判断淤血度的收缩期血压也可以为临时收缩期血压，该临时收缩期血压是指，根据在减压中检测出的压力脉搏波振幅，使用在利用淤血的程度进行修正之前的血压计算参数计算出的血压。

另外，虽然根据收缩期血压进行了修正，但也可以根据脉搏压(收缩期血压与舒张期血压的差值)来进行修正。即，由于示波测量法是根据使袖带压变化时的压力脉搏波振幅的变化来计算血压的，所以基于脉搏压的修正对于收缩期血压的修正是有效的，特别有助于修正舒张期血压。即，在减压时计算血压的方式中，就脉搏压很大的人即收缩期血压与舒张期血压的差值很大的人而言，从开始减压到决定舒张期血压为止需要较长的时间，淤血度变大，结果导致舒张期血压的误差变大。

基于脉搏压的修正只要使用脉搏压来取代式子(10)的收缩期血压SBP即可。

另外，用于计算血压的淤血度，可以是利用上述加压时间、加压速度、收缩期血压等的至少两个以上的要素计算出的淤血度的代表值。具体来说，可以采用平均值，该平均值是分别利用加压时间、加压速度、收缩期血压等的至少两个以上的要素计算出的淤血度的平均值。

(另一个实施方式)

作为本实施方式的血压获取部，除了采用上述示波测量法的第一血压获取部以外，还具有下面说明的采用柯氏音法的第二血压获取部。

具有本实施方式的第二血压获取部的电子血压计1A的外观与图1相同。在图9中示出了另一个实施方式的电子血压计1A的硬件结构。参照图9，与图2的电子血压计1的结构的不同点在于，取代主体部10和袖带20，而具有主体部10A和袖带20A。袖带20A包括空气袋21、用于通过收集柯氏音来进行检测的声音检测部即麦克风22。主体部10A在主体部10的结构的基础上，还具有A/D(Analog/Digital：模拟/数字)转换电路47，并且具有CPU100A来取代CPU100。电子血压计1A的其它结构与图2示出的结构相同，因此在此省略说明。

A/D转换电路47将来自麦克风22的输出电压信号转换成数字数据并输出至CPU100A。该输出电压是指柯氏音的声压级(单位：dB)。声压越大则识别出的声音越大。

(功能结构)

图10是表示电子血压计1A的功能结构的功能框图。参照图10，针对与CPU100A的图3的结构的不同点进行说明。

CPU100A具有阈值决定部127来取代参数决定部125，并且取代血压计算部117而具有血压决定部129来作为获取血压的血压获取部。图10的其它结构与在图3中说明的结构相同，所以省略说明。

在本实施方式中，采用表示阈值TK，该阈值TK是指基准电压，该基准电压用于基于柯氏音的声压即基于A/D转换电路47的输出电压而决定血压。阈值TK作为初始值，保存在事先快闪存储器43的规定区域内。

即，采用上述的柯氏音法，在减压过程中，决定将在柯氏音出现时检测出的袖带压作为收缩期血压，将在柯氏音减弱或消失时检测出的袖带压作为舒张期血压。

阈值TK是指用于检测柯氏音出现及减弱(消失)的参数值。阈值TK是由阈值决定部127基于判断出的淤血度决定的。因此，阈值决定部127相当于用于决定参数值参数决定部，其中，该参数值是用于通过血压决定部129决定血压的参数值。

图11和图12是是用于说明在本发明的另一个实施方式中有无因淤血而引起的阈值变更的图表，是发明人员通过实验获取的图表。参照图11和图12，在上层，示意性示出了表示在测定血压时基于压力调整部的袖带压的变化的图表(曲线图)。该图表的横轴表示经过时间(单位：sec)，纵轴表示袖带压(单位：mmHg)。另外，在下层中，与上层的图表相关联地示意性地示出了表示柯氏音等级(声压级)的变化的图表(曲线图)。该图表的纵轴表示柯氏音等级(即A/D转换电路47的输出电压值)，该柯氏音等级是伴随上层图表所示的在测定血压时基于压力调整部的袖带压的变化而检测出的，横轴表示经过时间(单位：sec)。与下层的图表相关地示出阈值TK。

在测定血压时，从开始减压到减压结束为止(或到判断为完成血压的决定为止)一直向血压决定部129输入A/D转换电路47的输出电压，血压决定部129对所接收(输入)的电压值和规定的阈值TK进行比较，基于比较结果，判断(电压值＞阈值TK)的条件是否成立。在开始减压之后，在最初(第一次)判断为该条件成立时，决定将压力检测部112检测出的袖带压作为收缩期血压SBP，在此后判断为该条件不成立时，决定将由压力检测部112检测出的最近(最新)的袖带压作为舒张期血压DBP。

在此，血压决定部129同步接收来自压力检测部112的袖带压和来自A/D转换电路47的输出电压。每当输入时，通过存储器处理部119将输入的袖带压的数据与输出电压的数据相关联地保存在快闪存储器43内。因此，血压决定部129通过基于在判断为上述条件成立或不成立时的输出电压，在快闪存储器43内进行检索，从而能够读取所关联的袖带压来作为收缩期血压SBP和舒张期血压DBP。

就同一个被测定者而言，图11和图12分别表示没有出现淤血的情况和出现淤血的情况的图表(曲线图)。在利用阈值TK决定血压的情况下，在图11示出的没有出现淤血的例子中，所决定的血压(收缩期血压SBP和舒张期血压DBP)与在图12示出的出现淤血的例子中决定出的血压(收缩期血压SBPP和舒张期血压DBPP)不同。即，因淤血而使血流量减少以使柯氏音变小，由此，在出现淤血的情况下，若采用与没有出现淤血的例子相同的阈值TK，则会导致决定血压(所决定的血压)含有误差ΔSP及ΔDP(参照图12)。为了修正误差，需要将用图12的双点划线所示的阈值TK变为虚线的阈值TK(参照图12)。

为了不依赖淤血度而准确地决定血压，发明人员通过实验，针对不同的淤血度决定了阈值TK。在快闪存储器43内事先保存登记有多种淤血度和与各淤血度对应的阈值TK的表432。因此，阈值决定部127基于由淤血度判断部123判断出的淤血度，通过存储器处理部119在表432中检索，从而读取所对应的阈值TK，并将其输出至血压决定部129。由此，血压决定部129能够获取用于与淤血度无关地准确测定血压的阈值TK。

(处理流程图)

按照图13和图14的流程图，对利用柯氏音法的测定动作进行说明。基于这些流程图的程序事先保存在存储器部42内。CPU100A通过从存储器部42读取程序的指令，并根据该指令控制各部分的动作，来实现测定动作。

在图13的流程图中，在步骤ST3～ST19中，执行与图8的步骤ST3～ST19相同的处理。由此，由淤血度判断部123判断淤血度。

接着，从淤血度判断部123向阈值决定部127输入判断出的淤血度，阈值决定部127基于接收(输入)的淤血度来在表432中检索，通过检索，决定与淤血度对应的阈值TK(ST20)。

参照图14，在泵51停止的状态下，减压控制部116缓缓打开阀52，开始对袖带压进行减压(ST21)。之后，过渡到减压过程。

在减压过程中，血压决定部129对决定的阈值TK和从A/D转换电路47依次输入的电压值进行比较，基于比较结果，判断电压值≥阈值TK的条件是否成立(ST25a)。基于判断结果，在开始减压之后，在最初(第一次)判断为该条件成立时(在ST25b判断为“是”)，决定将压力检测部112检测出的袖带压作为收缩期血压SBP(ST25c)，在此后判断为该条件不成立时(在ST25d判断为“是”)，决定将由压力检测部112检测出的最近(最新)的袖带压作为舒张期血压DBP(ST25e)。在没有决定血压时(在ST25b判断为“否”，在ST25d判断为“否”)，前进到步骤ST27的处理。

通过CPU100A判断是否决定了收缩期血压SBP及舒张期血压DBP两者(ST27)。当判断为没有决定时(在ST27判断为“否”)，则处理返回到步骤ST21，继续进行减压动作，当判断为决定了两者的血压时(在ST27判断为“是”)，快速排出袖带内的空气(ST29)，并显示所决定的血压值(ST31)。另外，存储器处理部119将所决定的血压值/脉搏数427、测定日期和时刻421、淤血度422等建立对应关系后保存在表431中(ST33)。此后，CPU100A断开(OFF)电源44，结束测定处理。

利用上述的示波测量法及柯氏音法，说明了在袖带压的减压过程中计算血压的减压血压测定法，但在基于在袖带压的加压过程中检测出的压力脉搏波振幅或柯氏音来计算血压的加压血压测定法中，也能够应用相同的步骤。在本实施方式中，在加压血压测定法中，将加压速度设定为充分慢的速度(例如5.5mmHg/sec)，以使得即使是脉搏数少的人也能够得到足以计算出血压的压力脉搏波振幅信息/柯氏音，但在收缩期血压高的被测定者或卷绕袖带20的测定部位的周长很长的被测定者的情况下，与收缩期血压很低的人或测定部位周长很短的人相比，淤血度变大。

为了能够应对这种情况，在各实施方式中，判断淤血度，利用基于淤血度决定出的参数值来计算血压，或利用基于淤血度决定出的阈值TK来决定血压，因此，无论采用哪一种测定方法，都能够与有无淤血或淤血度的高低无关地准确地测定血压。

(实施方式的效果)

对采用上述的实施方式的示波测量法或柯氏音法进行血压测定所达到的效果与采用现有的测定方法所达到的效果进行比较并说明。

在现有的血压测定中，由于需要将袖带压加压至规定的压力(例如收缩期血压+30mmHg左右)，所以在以恒定速度进行加压的情况下，血压高的人需要在加压过程上花费时间，与血压低的人相比，有易于产生淤血的趋势，因此，会有因淤血而引起的测定误差。与此相对，在本实施方式中，由于在判断淤血度之后，进行血压测定，所以能够实现排除因淤血引起的误差的血压测定。

另外，加压速度还受到袖带20的空气容量即测定部位的周长的影响。为了向在测定部位下方的动脉传递无衰减的袖带压，需要袖带20的宽度在测定部位周长的三分之二以上。因此，测定部位周长越长的人，相应地袖带20的宽度越增加，即，用于使袖带压上升所需的空气量增加，结果有加压速度变慢而易于产生淤血的趋势。以往，为了应对这种情况，若测定部位周长很长，则相应地将对袖带压进行加压所使用的泵的驱动电压设定为较高的电压。然而，在面向家庭的电子血压计中，由于主体的大小受到限制，所以所搭载的泵的大小也受到限制，泵的加压能力有限，使用通常的电池来作为驱动电源的泵的驱动电压也有限，因此，以往的方式并非恰当的措施。与此相对，在本实施方式中，由于在判断淤血度之后进行血压测定，所以无需对泵进行改良，并且无需消耗过度的电力，就能够实现排除淤血引起的误差的血压测定。

应该注意的是，本次公开的实施方式在所有方面只是例示性的，而非限定。本发明的范围不限于上述说明，而是由权利请求书来划定，并且包括与权利请求书的范围的等同的含义以及在该范围内的所有变更的内容。

Claims (11)

1.一种血压测定装置，利用袖带测定血压，其特征在于，

包括：

袖带，其用于卷绕装戴在使用者的手臂的测定部位上，

袖带压控制部，其控制对袖带进行加压和减压，

压力传感器，其检测测定部分的袖带压和叠加在袖带压上的脉搏波，

血压测定部，其基于在对所述袖带进行加压或减压的过程中检测出的袖带压和脉搏波，测定使用者的收缩期血压值以及舒张期血压值，

淤血程度判断部，其判断因对所述袖带进行加压而导致在比测定部位更靠近末梢一侧的部位出现的淤血的程度，

参数决定部，测定使用者的压力脉搏波的振幅，并基于判断出的淤血的程度和压力脉搏波的最大振幅来决定用于修正所述收缩期血压值的收缩期参数和用于修正所述舒张期血压值的舒张期参数，

血压计算部，其以第一特定式子来计算最终收缩期血压值，以第二特定式子来计算最终舒张期血压值，

血压显示部，其显示所述最终收缩期血压值和所述最终舒张期血压值；

所述第一特定式子为：所述最终收缩期血压值＝所述收缩期血压值+所述收缩期参数，

所述第二特定式子为：所述最终舒张期血压值＝所述舒张期血压值+所述舒张期参数。

2.如权利要求1所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于对袖带进行加压所需的时间，判断淤血的程度。

3.如权利要求1所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于对袖带进行加压的速度，判断淤血的程度。

4.如权利要求1所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于对袖带进行加压的最高加压值，判断淤血的程度。

5.如权利要求1所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于袖带的测定部位的周长，判断淤血的程度。

6.如权利要求1所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于被测定者的收缩压，判断淤血的程度。

7.一种血压测定装置，利用袖带测定血压，其特征在于，

包括：

袖带，其用于卷绕装戴在使用者的手臂的测定部位上，

袖带压控制部，其控制对袖带进行加压和减压，

袖带压检测部，其检测测定部位的袖带压，

麦克风，其收集柯氏音，

血压测定部，其基于在对所述袖带进行加压或减压的过程中利用麦克风收集到的柯氏音，测定使用者的血压值，

淤血程度判断部，其判断因对所述袖带进行加压而导致在比测定部位更靠近末梢一侧的部位出现的淤血的程度，

阈值决定部，其根据判断出的淤血的程度，从事先保存的表中检索阈值，

血压计算部，其对基于收集到的柯氏音的等级而接收到的电压值和所检索的阈值进行比较，将判断为接收到的电压值高于阈值的时间点的袖带压决定为收缩压值，并且将判断为接收到的电压值低于阈值的时间点的袖带压决定为舒张压值，

血压显示部，其显示决定的所述收缩压值及所述舒张压值。

8.如权利要求7所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于对袖带进行加压所需的时间，判断淤血的程度。

9.如权利要求7所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于对袖带进行加压的速度，判断淤血的程度。

10.如权利要求7所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于对袖带进行加压的最高加压值，判断淤血的程度。

11.如权利要求7所述的血压测定装置，其特征在于，

所述淤血程度判断部基于袖带的测定部位的周长，判断淤血的程度。