CN102985940A - 读影委托系统、读影委托中介装置、控制程序及读影结果评价方法 - Google Patents

Abstract

本发明具备：委托信息制成部，对由医用图像诊断装置收集到的临床图像数据附加各种识别信息制成读影委托信息；委托信息更新部，通过追加判定用图像数据来更新读影委托信息，该判定用图像数据是其读影结果已经作为正确的参照用读影结果被得到的判定用图像数据；读影结果评价部，根据从读影了更新后的读影委托信息中所包含的临床图像数据以及判定用图像数据的读影委托目的地设施中供给的判定用图像数据的新的读影结果和参照用读影结果，进行读影委托目的地设施的读影结果的评价；读影报告制成部，根据读影结果的评价以及从读影委托目的地设施供给的临床图像数据的读影结果来制成读影报告；显示部，显示读影报告。

Description

读影委托系统、读影委托中介装置、控制程序及读影结果评价方法

技术领域

本发明的实施方式涉及能够进行在读影委托目的地设施中的读影负责人的读影结果的评价的读影委托系统、读影委托中介装置、控制程序以及读影结果评价方法。 

背景技术

医用图像诊断通过伴随计算机技术的发展而被实用化了的X射线CT装置、MRI装置等实现飞速的进步，在今天的医疗中已经成为必不可少的内容。特别是在近年的X射线CT装置、MRI装置中，伴随生物体信息检测单元、计算处理单元的高速化以及高性能化，已经可以在短时间内进行体数据（Volume Data）的收集、使用该体数据的三维图像数据以及MPR（Multi-Planar Reconstruction：多平面重建）图像数据的生成。这种医用图像诊断装置的实用化可以早期发现恶性肿瘤等，对决定治疗方针、治疗方法有很大贡献。 

具有这种高性能的医用图像诊断装置特别是在以日本为首的医疗发达国家中正在广泛普及。但是，因近年来医生不足的影响等，发生了不能充分确保能够读影由这些医用图像诊断装置收集到的各种图像数据的专业医生的这样的深刻的问题。 

因此，所谓远程医用图像读影法正在应用。这种方法是，将由上述 医用图像诊断装置所收集的图像数据发送到经由网络等连接的外部的读影设施，向属于这些读影设施的读影负责人委托图像数据的读影的方法。另外，为了减轻读影所需要的费用，还研究了对医疗从业者的人工费便宜的海外的读影设施委托上述读影的方法。 

在向包含海外在内的外部读影设施委托利用这种医用图像诊断装置收集到的图像数据的读影的远程医用图像读影法中，很重要的是通过始终掌握在读影设施中负责图像数据的读影的读影负责人的读影水平（读影能力）来维持读影的质量。(例如、参照日本特开2009-75951号公报)。 

专利文献1：日本特开2009-75951号公报 

但是实际上，正确地掌握远方的读影负责人所具有的读影水平是困难的。特别是海外读影设施的情况下，因为设施间的读影负责人的迁移频率高，所以掌握所委托的读影负责人所具有的读影水平更加困难。因此，存在根据从读影设施提供的读影结果而进行的医疗诊断的精度降低的问题点。 

发明内容

本发明要解决的问题在于提供一种在对经由网络等连接的读影委托目的地设施委托由医用图像诊断装置收集到的图像数据的读影时，能够根据从该读影委托目的地设施供给的读影结果进行读影委托目的地设施的读影结果的评价的读影委托系统、读影委托中介装置、控制程序以及读影结果评价方法。 

为了解决上述问题，技术方案1所涉及的本发明的读影委托系统，对经由网络连接的读影委托目的地设施委托由医用图像诊断装置收集到的临床图像数据的读影，该读影委托系统的特征在于，具备：委托信息制成单元，对上述临床图像数据附加各种识别信息来制成读影委托信息；委托信息更新单元，追加与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据，来更新上述读影委托信息；读影结果评价部，根据更新后的读影委托信息所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果和上述参照用读影结果，进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价；输出部，至少输出上述读影结果的评价。 

技术方案2所涉及的本发明的读影委托系统，对经由网络连接的读影委托目的地设施委托由医用图像诊断装置收集到的临床图像数据的读影，该读影委托系统的特征在于，具备：委托信息制成部，对上述临床图像数据附加各种识别信息来制成读影委托信息；委托信息更新部，追加与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据，来更新上述读影委托信息；接收部，接收更新后的读影委托信息所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果。 

技术方案15所涉及的本发明的读影委托中介装置，对经由网络连接的读影委托目的地设施委托从读影委托源医疗设施供给的临床图像数据的读影，该读影委托中介装置的特征在于，具备：委托信息更新部，将与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据追加于读影委托信息，来更新上述读影委托信息，该读影委托信息是将各种识别信息附加于上述临床图像数据的、从上述读影委托源医疗设施供给的信息；读影结果评价部，根据更新后的读影委托信息所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果和上述参照用读影结果，进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价；读影报告制成部，至少根据上述读影结果的评价来制成针对上述读影委托源医疗设施的读影报告。 

技术方案16所涉及的本发明的控制程序，其特征在于：使读影委托中介装置执行以下功能，该读影委托中介装置对于经由网络连接的读影委托目的地设施委托从读影委托源医疗设施供给的临床图像数据的读影，上述功能包括：委托信息更新功能，将与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据追加于读影委托信息，来更新上述读影委托信息，该读影委托信息是将各种识别信息附加于上述临床图像数据的、从上述读影委托源医疗设施供给的信息；读影结果的评价功能，根据更新后的读影委托信息所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果和上述参照用读影结果，进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价；读影报告制成功能，至少根据上述读影结果的评价来制成针对上述读影委托源医疗设施的读影报告。 

技术方案17所涉及的本发明的读影结果评价方法，其特征在于具备： 在读影委托源医疗设施中，进行读影委托目的地设施的选择、以及进行具备至少由医用图像诊断装置收集到的临床图像数据和相关的识别信息的读影结果评价委托的制成的步骤；从读影委托源医疗设施向读影委托中介装置发送与选择出的读影委托目的地设施有关的信息以及读影结果评价委托的步骤；读影委托中介装置将与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据追加到读影委托信息，来更新读影委托信息的步骤；读影委托中介装置将更新后的读影委托信息向成为对象的读影委托目的地设施发送的步骤；读影委托中介装置从读影委托目的地设施中接收更新后的读影委托信息所包含的判定用图像数据在读影委托目的地设施中的读影结果、和临床图像数据的读影结果的步骤；读影委托中介装置根据由读影委托目的地设施产生的判定用图像数据的读影结果和参照用读影结果，评价读影委托目的地设施的读影结果的步骤；读影委托中介装置将临床图像数据的读影结果和读影委托目的地设施的读影结果的评价向读影委托源医疗设施发送的步骤。 

附图说明

图1是表示本实施方式中的读影委托系统和与该读影委托系统连接的读影终端装置的概略构成的图。 

图2是表示本实施方式中的读影委托系统以及读影终端装置的具体构成的方框图。 

图3是表示由本实施方式的委托信息制成部制成的读影委托信息的具体例子的图。 

图4是表示由本实施方式的委托信息更新部更新的读影委托信息的具体例子的图。 

图5是用于说明保存在本实施方式的委托信息存储部中的更新前以及更新后的读影委托信息的图。 

图6是表示用于计算在本实施方式中的一致度得分的各种参数的具体值的图。 

图7是表示本实施方式中的读影结果的评价顺序的流程图。 

图8是表示在本实施方式的变形例子中读影报告制成部制成的读影结果评价一览数据的具体例子的图。 

具体实施方式

以下，参照附图说明本公开的实施方式。 

（系统的构成） 

使用图1至图6说明本公开的实施方式中的读影委托系统的构成和功能。而且，图1是表示本实施方式中的读影委托系统和与该读影委托系统连接的读影终端装置的概略构成的图。图2是表示读影委托系统以及读影终端装置的具体构成的方框图。 

图1所示的读影委托系统100具备设置于读影委托源医疗设施的读影委托终端装置1和设置于读影委托中介设施的读影委托中介装置2。读影委托终端装置1具有对经由网络等连接的读影委托目的地设施的读影终端装置3a至3m，委托对由X射线CT装置、MRI装置等医用图像诊断装置4收集到的医用图像数据进行读影（即，通过医用图像数据的观察判定异常部位的有无、其程度）的功能。 

该读影委托系统100具备的读影委托中介装置2从读影委托终端装置1被供给上述医用图像数据和读影委托信息。读影委托中介装置2对与在该读影委托信息中表示的读影委托目的地设施ID对应的读影委托目的地设施的读影终端装置3，供给上述医用图像数据（以下称为“临床图像数据”）、和与该临床图像数据对应且已经得到正确的读影结果的医用图像数据（以下，称为“判定用图像数据”）。 

接着，读影委托中介装置2接收从读影终端装置3供给的临床图像数据以及判定用图像数据的读影结果。读影委托中介装置2通过比较对判定用图像数据从读影委托目的地设施新得到的读影结果（以下，称为“新的读影结果”）和在针对该判定用图像数据的过去的读影中其妥当性已得到确认的读影结果（以下，称为“参照用读影结果”），进行读影委托目的地设施的读影结果的评价。而后，读影委托中介装置2将该判定结果和临床图像数据的读影结果向读影委托源医疗设施的读影委托终端 装置1供给。 

而且，在本实施方式中，构成读影委托系统100的读影委托终端装置1以及读影委托中介装置2如图1所示，设置于经由网络远程连接的读影委托源医疗设施以及读影委托中介设施。另外，医用图像诊断装置4与读影委托终端装置1一同设置于读影委托源医疗设施。 

但是，并不限于此，例如读影委托终端装置1以及读影委托中介装置2可以设置于同一读影委托源医疗设施。另外，例如，医用图像诊断装置4也可以设置于与读影委托源医疗设施不同的其他的医疗设施。 

接着，使用图2的方框图说明读影委托系统100的具体的构成和功能。但是，在图2中说明了以下情况，即、从设置有读影终端装置3a至3m的多个读影委托目的地设施中选择具有读影终端装置3a的读影委托目的地设施，对该读影委托目的地设施委托该临床图像数据的读影的情况。但是，也可以是针对其他的读影委托目的地设施的读影委托。 

已经如图1所示那样，读影委托系统100具有读影委托源医疗设施的读影委托终端装置1和读影委托中介设施的读影委托中介装置2。读影委托中介装置2经由网络与读影委托终端装置1以及读影委托目的地设施的读影终端装置3a连接。 

读影委托系统100的读影委托终端装置1具备临床图像数据保管部11、输入部12、委托信息制成部13以及显示部14。 

临床图像数据保管部11具有未图示的数据存储部。在该数据存储部中保存有从另外设置的医用图像诊断装置4经由网络或者大容量存储介质等（以下，统称为“网络”）供给的该被检体的临床图像数据及其附带信息。而且，在临床图像数据的附带信息中包含被检体名、被检体ID、年龄、性别等的被检体信息、检测年月日、检测对象脏器、检测医用图像摄影装置（Modality）等的检查信息，还包含图像ID等。 

输入部12在操作台上具备显示板、开关、键盘、鼠标等输入设备。经由输入部12进行委托ID、被检体ID、读影委托源医疗设施ID、读影委托目的地设施ID以及图像ID的输入、各种指示信号的输入等。另外，根据需要进行上述的附带信息的再登记、读影结果评价委托等的输入。 通过上述读影委托目的地设施ID的输入，从多个读影委托目的地设施中选择与该读影委托目的地设施ID对应的所希望的读影委托目的地设施（例如，在此是具有读影终端装置3a的读影委托目的地设施）。 

委托信息制成部13制成例如如图3所示那样的读影委托信息。在该读影委托信息中包含在输入部12中输入的读影委托ID、读影委托目的地设施ID、读影委托源医疗设施ID、图像ID以及读影结果评价委托。进而，包含从临床图像数据保管部11读出的该被检体的临床图像数据、附加于这些图像数据的被检体信息（被检体名、被检体ID、年龄以及性别）以及检查信息（检查对象脏器、检查医用图像摄影装置、检查年月日）。 

返回图2，读影委托终端装置1的显示部14具有显示在委托信息制成部13中制成的读影委托信息、从读影委托中介装置2供给的读影报告等的功能。而且，显示部14具备未图示的显示数据生成部、数据变换部以及监视器。 

该显示数据生成部将从委托信息制成部13供给的读影委托信息、从读影委托中介装置2供给的读影报告变换为规定的显示格式并生成显示数据。另外，数据变换部对由显示数据生成部生成的显示数据进行D/A变换、视频格式变换等的变换处理并显示在监视器上。 

接着，读影委托中介设施的读影委托中介装置2具备：假想ID设定部21、判定用图像数据保管部22、判定用图像数据抽出部23、委托信息更新部24、委托信息存储部25。而且，读影委托中介装置2具备读影结果评价部26、读影报告制成部27、控制部28。 

假想ID设定部21接收从读影委托终端装置1的委托信息制成部13经由委托信息更新部24供给的更新前的读影委托信息中包含的读影委托源医疗设施ID、被检体ID以及图像ID。之后对这些ID（识别信息）设定假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID、假想图像ID等的假想ID（假想识别信息）。 

而且，对于被检体ID所包含的信息中的“年龄，性别”不设定假想被检体ID。 

另一方面，在判定用图像数据保管部22中，预先保管有使用各种医用图像诊断装置（检查医用图像摄影装置）收集并已经得到正确的读影结果的该被检体或者其他被检体的判定用图像数据。判定用图像数据包含图像数据自身、在该图像数据中表示的疾病（病症）的有无、在图像数据内的病症的位置，或者病症存在的部位（检查对象脏器）这样的数据。在该判定用图像数据中，进一步将读影结果（上述的参照用读影结果）和各种检查信息（例如，检查对象脏器以及检查医用图像摄影装置）作为附带信息附加。 

判定用图像数据抽出部23具备未图示的图像数据存储部和读影结果存储部。判定用图像数据抽出部23从保管在判定用图像数据保管部22中的各种判定用图像数据中抽出与从读影委托终端装置1的委托信息制成部13供给的读影委托信息的临床图像数据相对应的判定用图像数据。具体地说，首先，判定用图像数据抽出部23接收从委托信息制成部13经由委托信息更新部24供给的读影委托信息的检查信息（检查对象脏器以及检查医用图像摄影装置）作为上述临床图像数据的附带信息。在此基础上判定用图像数据抽出部23从上述各种判定用图像数据中抽出具有和这些检查信息相同或者类似的检查信息的判定用图像数据。而后判定用图像数据抽出部23将得到的判定用图像数据保存在图像数据存储部中，将附加在该判定用图像数据上的参照用读影结果保存在读影结果存储部中。 

接着，委托信息更新部24将在从读影委托终端装置1的委托信息制成部13供给的读影委托信息的临床图像数据中所附加的读影委托源医疗设施ID、被检体ID以及图像ID变更为从假想ID设定部21供给的假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID以及假想图像ID。其中，如上所述，对于与“年龄，性别”有关的信息，不变更（设定）为假想被检体ID。这是因为一般认为是读影时所必要的信息，另外，仅凭这些信息不能成为能够确定某人的信息。 

委托信息更新部24进一步通过追加从判定用图像数据抽出部23的图像数据存储部中读出的判定用图像数据，更新委托信息制成部13制成 的读影委托信息（参照图3）。即，在更新后的读影委托信息中，在更新前的读影委托信息中包含的读影委托ID、读影委托目的地设施ID原封留下，排除可以确定读影委托源医疗设施、被检体以及临床图像数据的读影委托源医疗设施ID、被检体ID以及图像ID。 

图4是表示由委托信息更新部24更新过的读影委托信息的具体例子的图。在更新后的读影委托信息中包含：在输入部12中输入的读影委托ID以及读影委托目的地设施ID、由假想ID设定部21设定的假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID以及假想图像ID、临床图像数据以及判定用图像数据。进而，如图4所示，也可以附加支援在读影委托目的地设施中的读影的检测对象脏器、检查医用图像摄影装置等的检查信息。 

而后委托信息更新部24将更新后的读影委托信息向经由网络等连接的读影委托目的地设施的读影终端装置3a供给。 

再次返回图2，将从上述委托信息制成部13经由委托信息更新部24供给的更新前的读影委托信息与由委托信息更新部24更新后的读影委托信息对应起来保存于读影委托中介装置2的委托信息存储部25。 

图5是其左侧表示在委托信息存储部25中保存的更新前的读影委托信息，其右侧表示更新后的读影委托信息的图。例如，也可以如该图5所示那样直接保存图3所示的更新前的读影委托信息和图4所示的更新后的读影委托信息。或者，也可以只将经过更新的读影委托信息（即，假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID以及假想图像ID）和被追加的判定用图像数据附加于更新前的读影委托信息。 

接着，图2所示的读影委托中介装置2的读影结果评价部26从读影委托目的地设施的读影终端装置3a接收以下的信息。即，是读影委托目的地设施的读影负责人根据更新后的上述读影委托信息进行的针对临床图像数据以及判定用图像数据的读影结果、作为其附带信息的委托ID、读影委托目的地设施ID、假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID以及假想图像ID。接着，读影结果评价部26通过比较保存在判定用图像数据抽出部23的读影结果存储部中的判定用图像数据的参照用读影结果和从读影终端装置3a新供给的上述判定用图像数据的新的读影结果， 进行读影委托目的地设施的读影结果的评价。 

具体地说，读影结果评价部26使用根据在上述参照用读影结果以及新的读影结果的观察结果中所示的异常部位的有无、位置、大小（半径）等计算出的新的读影结果相对于参照用读影结果的一致度得分，进行读影委托目的地设施的读影结果的评价。例如，参照用读影结果中的异常部位的位置坐标以及半径是（X，Y）以及R，当在新的读影结果中的异常部位的位置坐标以及半径是（x，y）以及r的情况下，新的读影结果相对于参照用读影结果的一致度得分例如能够用下式（1）计算。 

$\mathrm{Score}=\mathrm{Dif}\×((1-\frac{\sqrt{{(X-x)}^2+{(Y-y)}^2}}{S})\×W1+(1-\frac{|R-r|}{S})\×W2)\×100...\left(1\right)$

其中，在式（1）中，对位置坐标的一致度进行W1的加权，对大小（半径）的一致度进行W2的加权。另外，在式（1）中所示的“S”是与临床图像数据以及判定用图像数据的图像尺寸有关的参数，“Dif”是依赖于异常部位的有无的计数。 

例如，当在参照用读影结果的观察结果中的异常部位的有无和新的读影结果的观察结果中的异常部位的有无一致的情况下，设定“Dif＝1”，当不一致的情况下，设定“Dif＝0”。 

图6表示参照用读影结果以及新的读影结果的观察结果中的异常部位的位置坐标以及半径、针对它们的权重系数以及图像尺寸的具体值和此时计算的一致度得分。 

读影结果评价部26在该一致度得分超过了规定的阈值γ的情况下判定为读影委托目的地设施的读影结果的评价是“良好”，当未超过阈值γ的情况下判定为“不好”。而后，将该判定结果以及上述的一致度得分和临床图像数据的读影结果一同供给读影报告制成部27。 

另外，当读影委托目的地设施的读影结果的评价是“良好”的情况下，读影结果评价部26将从委托信息存储部25读出的更新前或者更新后的读影委托信息所包含的临床图像数据、针对从读影委托目的地设施的读影终端装置3a供给的上述临床图像数据的读影结果保存在判定用图像数据保管部22中。即，将在具有规定水平以上的读影结果的评价的读影委 托目的地设施中读影的该临床图像数据及其读影结果保存在判定用图像数据保管部22中，在下次以后的读影结果的评价中作为判定用图像数据被使用。 

接着，图2所示的读影报告制成部27根据从读影终端装置3a经由读影结果评价部26供给的该临床图像数据的读影结果、从读影结果评价部26供给的读影结果的评价以及一致度得分等制成读影报告。此时，读影报告制成部27将附加于临床图像数据的读影结果的假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID以及假想图像ID根据从委托信息存储部25读出的更新前以及更新后的读影委托信息进行变换。由此向更新前的读影委托源医疗设施ID、被检体ID以及图像ID更新。即，读影报告制成部27将由假想ID设定部21设定的假想ID（假想识别信息）返回原本的ID（识别信息），使用这些ID制成上述的读影报告。 

控制部28例如具备未图示的CPU和控制程序保管部。在控制程序保管部中预先保管用于根据判定用图像数据的参照用读影结果以及新的读影结果进行读影委托目的地设施的读影结果的评价的控制程序。另一方面，CPU根据从上述控制程序保管部中读出的控制程序总体地控制读影委托中介装置2的各单元，执行针对读影委托目的地设施的读影结果的评价。 

接着，经由网络与本实施方式的读影委托系统100连接的读影委托目的地设施的读影终端装置3a具备图像数据显示部31a和读影结果输入部32a。进而读影终端装置3a具有进行从读影委托系统100的读影委托中介装置2供给的临床图像数据以及判定用图像数据的显示、针对这些图像数据的读影结果的输入的功能。 

即，读影终端装置3a的图像数据显示部31a具备未图示的显示数据生成部、数据变换部以及监视器。显示数据生成部将从读影委托中介装置2的委托信息更新部24供给的更新后的读影委托信息中所包含的临床图像数据以及判定用图像数据的各个数据变换为规定的显示格式并生成显示数据。数据变换部对由显示数据生成部生成的显示数据进行D/A变换、视频格式变换等的变换处理并显示在监视器上。 

另一方面，读影结果输入部32a在操作台上具备显示板、开关、键盘、鼠标等输入设备。对于在图像数据显示部31a的监视器上显示的临床图像数据以及判定用图像数据，使用上述输入设备、显示板来输入读影委托目的地设施的读影负责人进行的读影结果。 

（读影结果的评价顺序） 

接下来，使用图7的流程图说明本实施方式中的读影结果的评价顺序。而且，在以下所示的顺序中说明根据在读影委托终端装置1的输入部12中输入的读影结果评价委托进行读影委托目的地设施的读影结果的评价的情况。但是，读影委托中介装置2的控制部28也可以根据在所希望的定时发生的读影结果评价指示信号进行读影委托目的地设施的读影结果的评价。 

在针对读影委托目的地设施的临床图像数据的读影委托之前，在另外设置的CT装置、MRI装置等医用图像诊断装置4中预先收集被检体的临床图像数据。该被检体的临床图像数据具备被检体信息、检查信息作为附带信息，经由网络或者大容量的存储介质等保存于读影委托系统100的读影委托终端装置1所具备的临床图像数据保管部11（图7的步骤S1）。 

如果针对临床图像数据保管部11的临床图像数据及其附带信息的保存结束，则读影委托终端装置1的医疗从业人员在输入部12中首先输入读影委托ID、读影委托源医疗设施ID以及被检体ID。接着，通过输入读影委托目的地设施ID和读影结果的评价委托，从而从多个读影委托目的地设施中选择具有读影终端装置3a的读影委托目的地设施，委托针对该读影委托目的地设施的读影结果的评价（图7的步骤S2）。 

另一方面，委托信息制成部13根据在输入部12中输入的被检体ID，从临床图像数据保管部11中读出该被检体的临床图像数据及其附带信息。而后对该被检体的临床图像数据及其附带信息，附加同样地在输入部12中输入的读影委托ID、读影委托目的地设施ID、读影委托源医疗设施ID、图像ID以及读影结果评价委托等的信息，制成读影委托信息（图7的步骤3）。 

接下来，读影委托中介装置2的假想ID设定部21接收在更新前的读影委托信息中包含的读影委托源医疗设施ID、被检体ID以及图像ID的附带信息。更新前的读影委托信息从读影委托终端装置1的委托信息制成部13经由委托信息更新部24供给假想ID设定部21。假想ID设定部21对这些ID（识别信息）设定假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID、假想图像ID等的假想ID（假想识别信息）（图7的步骤S4）。 

另一方面，判定用图像数据抽出部23接收读影委托信息的检查信息（例如，检查对象脏器以及检查医用图像摄影装置）作为临床图像数据的附带信息。读影委托信息的检查信息从委托信息制成部13经由委托信息更新部24供给判定用图像数据抽出部23。判定用图像数据抽出部23从保管在判定用图像数据保管部22中的各种判定用图像数据中抽出具有与这些检查信息相同或者类似的检查信息的判定用图像数据。而后，将得到的判定用图像数据保存于自己的图像数据存储部，并将附加于上述判定用图像数据的参照用读影结果保存于自己的读影结果存储部（图7的步骤S5）。 

接下来，委托信息更新部24从读影委托终端装置1的委托信息制成部13接收读影委托信息的临床图像数据的供给。而后，委托信息更新部24将附加在读影委托信息的临床图像数据上的读影委托源医疗设施ID、被检体ID以及图像ID变更为从假想ID设定部21供给的假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID以及假想图像ID。进而，委托信息更新部24通过将从判定用图像数据抽出部23的图像数据存储部读出的判定用图像数据追加到读影委托信息的临床图像数据，来更新委托信息制成部13制成的读影委托信息。而后，将更新后的读影委托信息供给经由网络等连接的读影委托目的地设施的读影终端装置3a（图7的步骤S6）。 

而且，在此，委托信息更新部24适时自动地以规定的时间间隔将读影委托信息供给读影委托目的地设施的读影终端装置3a。 

另外，将从委托信息制成部13供给的更新前的读影委托信息以及用委托信息更新部24更新后的读影委托信息保存于委托信息存储部25。 

接着，接收到更新后的读影委托信息的读影委托目的地设施的读影 负责人通过在读影终端装置3a的图像数据显示部31a上显示包含在该读影委托信息中的临床图像数据以及判定用图像数据，进行针对这些图像数据的读影（在图7中用虚线包围表示）。而后读影负责人将其读影结果在读影结果输入部32a中输入。此时，附加于上述的临床图像数据以及判定用图像数据的委托ID、读影委托目的地设施ID、假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID、假想图像ID等也与临床图像数据的读影结果以及判定用图像数据的读影结果（新的读影结果）一同被输入。 

另一方面，读影委托中介装置2的读影结果评价部26接收针对上述临床图像数据以及判定用图像数据的读影结果和其附带信息。读影结果评价部26通过比较从判定用图像数据抽出部23的读影结果存储部中读出的上述判定用图像数据的参照用读影结果和从读影委托目的地设施供给的新的读影结果，进行读影委托目的地设施的读影结果的评价（图7的步骤S7）。 

而且，在新的读影结果中，例如也可以附加代表各个读影负责人的读影者ID这一信息，和表示在哪天何时或者星期几读影的信息等。这些信息可以在读影结果的评价时参照，例如根据读影者ID能够掌握由1个读影者进行的1天的读影张数。另外，在读影结果的评价时通过一并考虑与星期几有关的信息，还可以进行每星期几的评价。 

而后，当将读影委托目的地设施的读影结果的评价判定为“良好”的情况下，将从委托信息存储部25读出的更新前或者更新后的读影委托信息中包含的临床图像数据、针对从读影委托目的地设施供给的上述临床图像数据的读影结果保存在判定用图像数据保管部22中。 

另一方面，读影报告制成部27根据从读影终端装置3a经由读影结果评价部26供给的临床图像数据的读影结果和从读影结果评价部26供给的读影结果的评价结果等来制成读影报告。此时，读影报告制成部27根据从委托信息存储部25读出的更新前以及更新后的读影委托信息，将附加在临床图像数据的读影结果上的假想读影委托源医疗设施ID、假想被检体ID以及假想图像ID向更新前的读影委托源医疗设施ID、被检体ID以及图像ID更新。 

即，读影报告制成部27将由假想ID设定部21设定的假想ID（假想识别信息）向原本的ID（识别信息）返回，使用这些ID制成上述的读影报告（图7的步骤S8）。而后，由读影报告制成部27制作的读影报告在读影委托终端装置1的显示部14上显示（图7的步骤S9）。 

根据上述的本公开的实施方式，在对经由网络等连接的读影委托目的地设施委托对由医用图像诊断装置收集到的医用图像数据的读影时，能够根据从该读影委托目的地设施供给的医用图像数据的读影结果进行读影委托目的地设施的读影结果的评价。 

特别是在将在医用图像诊断装置中新收集到的临床图像数据的读影委托给上述的读影委托目的地设施时，将已经得到准确的读影结果（参照用读影结果）的判定用图像数据与临床图像数据一同供给读影委托目的地设施。而后，通过比较针对判定用图像数据的读影结果（新的读影结果）和上述参照用读影结果可以容易并且正确地判定读影委托目的地设施的读影结果的评价。 

另外，根据上述的实施方式，代替可以确定读影委托源医疗设施、被检体以及临床图像数据等的ID，而向读影委托目的地设施供给附加有该确定困难的假想ID（识别信息）的临床图像数据以及判定用图像数据。因而，可以防止在涉及被检体等的个人信息在读影委托目的地设施中泄漏、读影委托源医疗设施是哪家医疗设施被公开的现象。 

进而，将具有与在临床图像数据上附加的被检体信息、检查信息等对应的附带信息的判定用图像数据从和临床图像数据相区别地预先保管的各种判定用图像数据中抽出。因此，读影委托目的地设施的读影负责人不知道存在以读影结果的评价为目的而追加的判定用图像数据，也能够在相同条件下进行临床图像数据和判定用图像数据的读影。 

另外，根据上述实施方式，读影结果的评价可以以规定的时间间隔自动地进行。或者，当从读影委托源医疗设施对于临床图像数据的读影结果附加回答期限的情况下，读影委托中介设施以满足该回答期限的方式对读影委托目的地设施进行委托。因而，对于读影结果的评价也可以以该委托被进行的间隔来进行。进而，也可以以从读影委托源医疗设施 要求的频度来进行判定。因为可以这样适宜地设定读影结果的评价的频度，所以读影委托源医疗设施的医疗从业人员必要时能够容易掌握在读影委托目的地设施中的最新的读影结果的评价，可以总是得到具有非常高精度的读影结果。 

以上，说明了本发明的实施方式，但本公开并不限于上述的实施方式，可以变形实施。例如，说明了将上述实施方式中的读影委托终端装置1以及读影委托中介装置2设置于经由网络远程连接的读影委托源医疗设施以及读影委托中介设施，将医用图像诊断装置4和读影委托终端装置1一同设置于读影委托源医疗设施的情况。 

但是，读影委托终端装置1以及读影委托中介装置2还可以设置于同一读影委托源医疗设施中，另外，医用图像诊断装置4还可以设置于与读影委托源医疗设施不同的其他的医疗设施中。 

另外，说明了读影委托中介装置2的读影报告制成部27根据从读影委托终端装置3a供给的临床图像数据的读影结果和从读影结果评价部26供给的读影结果的评价结果来制成读影报告的情况。但是，在读影报告中也可以进一步附加读影结果评价排名数据、图8所示那样的读影结果评价一览数据等，该读影结果评价排名数据是以检查医用图像摄影装置为单位以及以检查对象脏器为单位表示针对临床图像数据的在过去的读影委托中判定的读影委托目的地设施的各自中的读影结果的评价的数据。 

图8表示读影结果评价一览数据。在该一览表中，汇总了针对每个读影委托目的地设施进行的读影结果的评价。对于具体的读影结果的评价，表示出“检查医用图像摄影装置”、“检查对象脏器”以及“读影结果的评价（一致度得分）”。例如，对ID用“1003”表示的读影委托目的地设施，使用“X射线装置”将对“胸部”检测时的读影结果的评价为“70”。另外，在图8所示的一览表中，除了具体的读影结果的评价外，作为读影委托目的地设施的评价项目，例如设置了“（在读影中使用的）工具”、“可以夜间委托”、“可以紧急委托”、“费用”、“备注”这样的项目。而且，在该读影结果评价一览数据中表示的项目只不过是示例，对于列举哪种项 目作为评价项目可以任意设定。 

这种情况下，读影报告制成部27例如具有以读影委托目的地设施为单位保存由读影结果评价部26判定的判定用图像数据的读影结果的评价（一致度得分）和附加于该判定用图像数据的读影委托目的地设施ID、检查医用图像摄影装置ID以及检查对象脏器ID的未图示的数据存储部。而后，读影报告制成部27在规定的定时从数据存储部中读出这些数据并制成上述读影结果的评价排名数据、读影结果评价一览数据。 

通过提供这样的读影结果的评价排名数据、读影结果评价一览数据这样的数据，读影委托源设施的医疗从业人员根据判定评价能够容易选择适于在下次以后的临床图像数据的读影的读影委托目的地设施。另外，如果基于该数据，则能够掌握每个读影委托目的地设施的特征、趋势，例如可以满意地进行与某一检查对象脏器有关的读影，或者不管检查对象脏器如何都可以进行高水平的读影。因而，根据该特征、趋势，例如，还可以将来自读影委托源医疗设施的读影委托在读影委托中介设施中自动地分配给适宜的读影委托目的地设施。 

另一方面，在上述的实施方式中，说明了根据从读影委托终端装置1供给的读影结果评价委托进行读影委托目的地设施的读影结果的评价的读影委托中介装置2。但是，例如，读影委托中介装置2的控制部28等也可以根据在所希望的定时发生的读影结果评价指示信号，进行读影委托目的地设施的读影结果的评价。这种情况下，读影报告制成部27也可以只在读影委托目的地设施的读影结果的评价未达到规定的水平的情况下，将表示其含义的警告用语记载在读影报告中，另外，也可以制成表示了全部的读影结果的读影报告。另外，当没有供给读影结果评价委托、没有发生读影结果评价指示信号的情况下，读影报告制成部27也可以根据从读影委托目的地设施提供的临床图像数据的读影结果来制成读影报告。 

而且，在上述的实施方式中说明了根据判定用图像数据的参照用读影结果以及新的读影结果自动地进行在读影委托目的地设施中的读影结果的评价的情况。但是，并不限于此，例如，读影委托中介设施的负责 人或者读影委托源医疗设施的医疗从业人员也可以根据上述参照用读影结果以及新的读影结果进行读影委托目的地设施的读影结果的评价。这种情况下，在读影委托终端装置1或者读影委托中介装置2的至少某个中具备从读影委托目的地设施接收临床图像数据的读影结果以及判定用图像数据的新的读影结果的未图示的接收部。 

另外，虽然表示了在供给读影委托目的地设施的更新后的读影委托信息中包含有用于支援读影的检查医用图像摄影装置、检查对象脏器等的检查信息的情况，但针对读影委托目的地设施供给检查信息不是必须的。 

另外，说明了在具备监视器的显示部中显示从读影委托中介装置2供给的读影报告等的情况，但并不限于此，例如也可以使用打印机等的其他的输出单元。 

而且，本实施方式涉及的读影委托系统100或者读影委托中介装置2的一部分也可以通过例如将计算机作为硬件使用来实现。例如，读影委托中介装置2的控制部28等能够通过使搭载在上述计算机上的CPU等的处理器执行规定的控制程序来实现各种功能。这种情况下，读影委托中介装置2也可以预先将上述控制程序安装到计算机中，另外，也可以向计算机可以读取的存储介质进行保存或者将经由网络分配的控制程序向计算机进行安装。 

以上，说明了本发明的几种实施方式，但这些实施方式是作为例子提示的，并非旨在限定发明的范围。这些新实施方式可以用其他的各种方式来实施，在不脱离发明的主旨的范围中能够进行各种省略、替换、变更。这些实施方式及其变形包含在发明的范围和主旨中，并且包含在权利要求记载的发明和其均等的范围中。

产业上的可利用性 

本发明被用于评价对进行通过医用图像诊断装置收集到的图像数据的读影的读影委托目的地设施的读影结果时。 

Claims (15)

1.一种读影委托系统，对经由网络连接的读影委托目的地设施委托由医用图像诊断装置收集到的临床图像数据的读影，该读影委托系统的特征在于，具备：

委托信息制成部，对上述临床图像数据附加各种识别信息来制成读影委托信息；

委托信息更新部，追加与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据，来更新上述读影委托信息；

读影结果评价部，根据更新后的读影委托信息中所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果和上述参照用读影结果，进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价；

输出部，至少输出上述读影结果的评价。

2.一种读影委托系统，对经由网络连接的读影委托目的地设施委托由医用图像诊断装置收集到的临床图像数据的读影，该读影委托系统的特征在于，具备：

委托信息制成部，对上述临床图像数据附加各种识别信息来制成读影委托信息；

委托信息更新部，追加与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据，来更新上述读影委托信息；

接收部，接收更新后的读影委托信息中所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果。

3.根据权利要求1或者2所述的读影委托系统，其特征在于：

具备假想ID设定单元，该假想ID设定单元设定假想识别信息，上述委托信息更新部将更新前的上述读影委托信息中所包含的上述识别信息的一部分更新为上述假想ID设定部设定的上述假想识别信息。

4.根据权利要求3所述的读影委托系统，其特征在于：

上述假想ID设定部设定与附加于上述临床图像数据的被检体ID、读影委托目的地设施ID以及图像ID的至少某一个相对应的上述假想识别信息。

5.根据权利要求1或者2所述的读影委托系统，其特征在于：

具备判定用图像数据抽出部，上述判定用图像数据抽出部从与参照用读影结果一同预先保管的各种判定用图像数据中抽出与上述临床图像数据相对应的上述判定用图像数据，上述委托信息更新部将由上述判定用图像数据抽出单元抽出的上述判定用图像数据追加到更新前的上述读影委托信息。

6.根据权利要求5所述的读影委托系统，其特征在于：

上述判定用图像数据抽出部从上述各种判定用图像数据中抽出将与附加于上述临床图像数据的检查信息相同或者类似的检查信息作为附带信息的上述判定用图像数据。

7.根据权利要求1所述的读影委托系统，其特征在于：

上述读影结果评价部通过比较在上述判定用图像数据的参照用读影结果以及上述读影委托目的地设施中的读影结果中表示的异常部位的有无、异常部位的位置、异常部位的大小的至少某一个，进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价。

8.根据权利要求1所述的读影委托系统，其特征在于：

上述读影结果评价部使用预先设定的计算方法，计算表示上述读影委托目的地设施中的读影结果和上述参照用读影结果的一致度的一致度得分，根据该一致度得分进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价。

9.根据权利要求1所述的读影委托系统，其特征在于：

具备输入部，上述读影结果评价部根据在上述输入部中输入的读影结果评价委托进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价。

10.根据权利要求1所述的读影委托系统，其特征在于：

具备读影报告制成部，上述读影报告制成部对于在过去的读影委托中上述读影结果评价部判定的读影委托目的地设施的读影结果的评价，将以检查医用图像摄影装置为单位或者以检查对象脏器为单位来表示的读影结果的评价排名数据、读影结果评价一览数据追加到上述读影结果的评价中来制成读影报告，上述输出部输出上述读影报告。

11.一种读影委托中介装置，对经由网络连接的读影委托目的地设施委托从读影委托源医疗设施供给的临床图像数据的读影，该读影委托中介装置的特征在于，具备：

委托信息更新部，将与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据追加于将各种识别信息附加于上述临床图像数据并从上述读影委托源医疗设施供给的读影委托信息中，来更新上述读影委托信息；

读影结果评价部，根据更新后的读影委托信息中所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果和上述参照用读影结果，进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价；

读影报告制成部，至少根据上述读影结果的评价来制成针对上述读影委托源医疗设施的读影报告。

12.一种控制程序，使读影委托中介装置执行以下功能，该读影委托中介装置对于经由网络连接的读影委托目的地设施委托从读影委托源医疗设施供给的临床图像数据的读影，上述功能包括：

委托信息更新功能，将与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据追加于将各种识别信息附加于上述临床图像数据并从上述读影委托源医疗设施供给的读影委托信息中，来更新上述读影委托信息；

读影结果的评价功能，根据更新后的读影委托信息中所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果和上述参照用读影结果，进行上述读影委托目的地设施的读影结果的评价；

读影报告制成功能，至少根据上述读影结果的评价来制成针对上述读影委托源医疗设施的读影报告。

13.一种读影结果评价方法，其特征在于，具备：

在读影委托源医疗设施中，进行读影委托目的地设施的选择、以及进行具备至少由医用图像诊断装置收集到的临床图像数据和相关的识别信息的读影结果评价委托的制成的步骤；

从上述读影委托源医疗设施向读影委托中介装置发送与上述选择出的读影委托目的地设施有关的信息以及上述读影结果评价委托的步骤；

上述读影委托中介装置将与参照用读影结果相对应起来的判定用图像数据追加到上述读影委托信息中，来更新上述读影委托信息的步骤；

上述读影委托中介装置将更新后的上述读影委托信息向成为对象的上述读影委托目的地设施发送的步骤；

上述读影委托中介装置从上述读影委托目的地设施中接收更新后的上述读影委托信息中所包含的上述判定用图像数据在上述读影委托目的地设施中的读影结果、和上述临床图像数据的读影结果的步骤；

上述读影委托中介装置根据由上述读影委托目的地设施产生的上述判定用图像数据的读影结果和上述参照用读影结果，评价上述读影委托目的地设施的读影结果的步骤；

上述读影委托中介装置将上述临床图像数据的读影结果和上述读影委托目的地设施的读影结果的评价向上述读影委托源医疗设施发送的步骤。

14.根据权利要求13所述的读影结果评价方法，其特征在于：

在上述读影委托中介装置中的更新上述读影委托信息的步骤中，具备将上述识别信息的一部分更新为假想的识别信息的步骤。

15.根据权利要求13或者14所述的读影结果评价方法，其特征在于：

在上述读影委托中介装置中的评价上述读影委托目的地设施的读影结果的步骤中，具备根据上述读影结果的评价来制成针对上述读影委托源医疗设施的读影报告的步骤。

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