CN102811752A - 血液净化装置 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种可提升利用浓度检测设备所检测出的液体的浓度检测的精度，并能够提升该浓度检测设备的可靠性的血液净化装置。在具有使患者的血液边进行体外循环，边加以净化的透析器(2)；以及检测伴随血液净化而流动的液体的浓度的排液浓度传感器(5)的血液净化装置中，排液浓度传感器(5)具有能对排液照射光的发光设备(11)；能够接受透过排液的发光设备(11)发出的透过光的受光设备(12)；以及能够检测出受光设备(12)所得受光强度的检测设备(13)，根据通过检测设备(13)所检测出的受光强度而能够检测出液体的浓度的同时，为使受光设备(12)所得的受光强度成为预定值而调整发光设备(11)所发出的光的照射量，从而能够校正排液浓度传感器(5)。

Description

血液净化装置
技术领域
本发明涉及一种具有使患者的血液边进行体外循环，边加以净化的血液净化器；以及检测伴随血液净化而流动的液体浓度的浓度检测设备的血液净化装置。
背景技术
就使患者的血液边进行体外循环，边净化的血液处理而言，可列举有血液透析治疗。在所述血液透析治疗中，具有能使透析液流通的血液净化器的透析器(dialyzer)的同时，并将使患者的血液进行体外循环的血液回路与该透析器相连接，通过透析器的半透膜使血液与透析液相接触，进而能够除去血液中的废物或多余水分(多余水分的除去可称为「除水」)。透析器中是构成为，被净化的血液通过穿刺针而回到患者体内，另一方面，废物或多余水分则和透析液一起通过透析液排出管线而被排出至外部的结构。
而且，可得知从血液中被除去的废物中包含尿素、尿酸及肌酸酐等，特别是以血液中的尿素的浓度变化作为表示透析效率的指标最有效，从而已提出一种为将透析效率适当化而监视尿素浓度变化的方案。这种尿素浓度的变化，通常是由定期实施的血液检查而可监视，但在那种情况下，无法在透析治疗中实时地监视尿素浓度的变化。
于是，过去有发展出一种使透析液排出管线中备有排液浓度传感器，而能够实时地检测出尿素浓度的变化(以「Kt/V」所示的指标)的提案(例如，参照专利文献1)。所述现有的排液浓度传感器是具有能够对来自于透析器的排液照射光的LED(发光设备)；能够接受透过排液的LED发出的透过光的受光组件(受光设备)；以及能够检测出来自受光组件的受光强度的检测设备，而构成根据利用检测设备所检测出的受光强度，从而能够检测出排液的浓度的结构。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：特表2002－516722号公报。
发明内容
技术问题
然而，在上述现有的血液净化装置中，因为排液浓度传感器的发光设备的个体差异或随时间劣化、流动在血液净化器的透析液的组成不同、或者是测定部的污损程度等，而会引起每次治疗的测定条件不一致的问题，进而会有浓度检测中的精度的可靠性下降的问题。所述的不足点，在血液净化装置中，具有发光设备及受光设备的其它浓度检测设备中(检测伴随血液净化而流动的液体(除透析液外也包括血液等)浓度的浓度检测设备)也会发生同样问题，因而有提升这些精度的需求。
本发明是针对上述问题，以提供可提升利用浓度检测设备所检测出的液体的浓度检测的精度，并能够提升该浓度检测设备的可靠性的血液净化装置为目的。
技术手段
权利要求1所述的发明，其中，具有使患者的血液边进行体外循环，边加以净化的血液净化器；以及检测伴随血液净化而流动的液体浓度的浓度检测设备的血液净化装置中，所述浓度检测设备具有能够对所述液体照射光的发光设备；能够接受透过所述液体的发光设备发出的透过光的受光设备；以及能够检测出所述受光设备所得的受光强度的检测设备，根据通过所述检测设备所检测出的受光强度，而能够检测出液体的浓度的同时，为使所述受光设备所得的受光强度成为预定值，调整所述发光设备所发出的光的照射量而能够校正所述浓度检测设备。
权利要求2所述的发明，其中，在权利要求1所记载的血液净化装置中，所述浓度检测设备具有能够控制所述发光设备所发出的发光量的发光控制设备；判定使用所述检测设备所检测出的受光强度是否与预定值约略相同的判定设备；以及根据该判定设备所进行的判定，为使受光强度成为预定值，而令所述发光控制设备进行发光量的控制的调整设备。
权利要求3所述的发明，其中，在权利要求1或权利要求2所记载的血液净化装置中，所述发光设备由LED构成的，所述受光设备则由对应受光强度而能够产生电压的受光组件构成，为使该受光设备所产生的电压成为预定值而调整所述发光设备的发光电流，继而校正所述浓度检测设备。
权利要求4所述的发明，其中，在权利要求1至3中任一权利要求所记载的血液净化装置中，所述浓度检测设备由检测出从所述血液净化器排出的排液的浓度，而能够监视血液净化效率的排液浓度传感器构成。
权利要求5所述的发明，其中，在权利要求1至3中任一权利要求所记载的血液净化装置中，所述浓度检测设备由从所述血液净化器排出的排液的浓度，而能够检测出漏血的漏血检测器构成。
权利要求6所述的发明，其特征在于：在权利要求1至3中任一权利要求所记载的血液净化装置中，所述浓度检测设备是由设置在用来使患者的血液进行体外循环的血液回路，而能够检测出在该血液回路流动的血液浓度的血液浓度传感器所构成。
技术效果
根据权利要求1所述的发明，由于在根据通过检测设备所检测出的受光强度，而能够检测出液体的浓度的同时，为使受光设备所得的受光强度成为预定值，调整发光设备所发出的光的照射量而能够校正浓度检测设备，所以可提升利用浓度检测设备所检测出的液体的浓度检测的精度，并能够提升该浓度检测设备的可靠性。
根据权利要求2所述的发明，由于浓度检测设备具有能够控制发光设备所发出的发光量的发光控制设备；判定使用检测设备所检测出的受光强度是否与预定值约略相同的判定设备；以及根据该判定设备所进行的判定，为使受光强度成为预定值，而令发光控制设备进行发光量的控制的调整设备，所以能够自动地进行浓度检测设备的校正。
根据权利要求3所述的发明，由于发光设备是由LED所构成的，受光设备则由对应受光强度而能够产生电压的受光组件构成，且为使该受光设备所产生的电压成为预定值而调整发光设备的发光电流，继而校正浓度检测设备，所以能够成为具有LED的技术优越性的浓度检测设备。
根据权利要求4所述的发明，由于浓度检测设备由检测出自血液净化器排出的排液的浓度，而能够监视血液净化效率的排液浓度传感器构成，所以在可提升伴随血液净化而排出的排液的浓度检测中的精度的同时，可实时且高精度地监视血液净化效率。
根据权利要求5所述的发明，由于浓度检测设备由从血液净化器排出的排液的浓度，而能够检测出漏血的漏血检测器构成，所以可提升伴随血液净化而排出的排液的漏血检测中的精度。
根据权利要求6所述的发明，由于浓度检测设备是由设置在用来使患者的血液进行体外循环的血液回路，而能够检测出在该血液回路流动的血液浓度的血液浓度传感器所构成，所以可提升伴随血液净化的血液浓度检测中的精度。
附图说明
图1为本发明的实施例所涉及的血液净化装置的概略图。
图2为同一血液净化装置中的浓度检测设备的概略图。
图3为同一浓度检测设备的方块图。
图4为同一浓度检测设备中的控制内容的流程图。
图5为表示因同一浓度检测设备中的发光设备的个体差所造成的受光电压的差异的曲线图。
图6为表示因同一浓度检测设备中的透析液的不同所造成的受光电压的差异的曲线图。
图7为表示因同一浓度检测设备中的发光设备的随时间劣化所造成的受光电压的变化的曲线图。
图8为表示用来吸收同一浓度检测设备中的发光设备的个体差异所进行的调整的曲线图。
具体实施方式
以下，参照附图对本发明的实施例加以具体说明。
本实施例所涉及的血液净化装置是用来使患者的血液边进行体外循环，边净化的装置，从而可适用于血液透析治疗使用的血液透析装置。所述血液透析装置如图1所示，主要是由作为血液净化器的透析器2、与该透析器2相连接的血液回路1、作为浓度检测设备的排液浓度传感器5、以及边对透析器2供给透析液，边进行除水的透析装置本体6所构成。
血液回路1如同一图中所示，主要由可挠性管形成的动脉侧血液回路1a及静脉侧血液回路1b构成，在这些动脉侧血液回路1a和静脉侧血液回路1b之间，连接有透析器2。在动脉侧血液回路1a中，在其前端连接有动脉侧穿刺针a的同时，中途设置有拉伸型血液泵3、除泡用的滴注室4a。另一方面，在静脉侧血液回路1b中，在其前端则连接有静脉侧穿刺针b，同时中途连接有除泡用的滴注室4b。
接着，在将动脉侧穿刺针a及静脉侧穿刺针b穿刺至患者身上的状态下，驱动血液泵3时，患者的血液即一边由滴注室4a除泡，一边通过动脉侧血液回路1a而到达透析器2，利用该透析器2进行血液净化及除水，一边由滴注室4b除泡并通过静脉侧血液回路1b而回到患者体内。也即是，边使患者的血液于血液回路1中进行体外循环，边于透析器2中净化。
透析器2在其筐体部上形成有血液导入口2a、血液导出口2b、透析液导入口2c及透析液导出口2d，其中，分别在血液导入口2a处连接有动脉侧血液回路1a的底端、在血液导出口2b处连接有静脉侧血液回路1b的底端。此外，透析液导入口2c及透析液导出口2d则分别与从透析装置本体6延伸的透析液导入管线7及透析液排出管线8相连接。
在透析器2内部容纳有多条中空线，该中空线内部可作为血液的流路的同时，中空线的外周面和筐体部的内周面间，则作为透析液的流路。在中空线中，形成多个贯穿其外周面和内周面的微小孔(pore)，从而形成中空线膜，通过该膜，血液中的废物或多余水分等能够透过至透析液内部。
另一方面，透析装置本体6主要是由复式泵P、在透析液排出管线8中，绕过复式泵P而连接的旁通线路9、以及连接至该旁通线路9的除水泵10所构成。复式泵P跨过透析液导入管线7及透析液排出管线8而设置，用来从该透析液导入管线7对透析器2导入透析液的同时，将导入至该透析器2的透析液与血液中的废物一起从透析液排出管线8排出。
接着，透析液导入管线7的一端与透析器2(透析液导入口2c) 相连接的同时，另一端则与调制预定浓度透析液的透析液供给装置(未图标)相连接。此外，透析液排出管线8的一端与透析器2(透析液导出口2d)相连接的同时，另一端则与排液设备(图中未示出)相连接，从透析液供给装置供给的透析液通过透析液导入管线7到达透析器2后，通过透析液排出管线8和旁通线路9而送往排液设备。
除水泵10用来从流动在透析器2中的患者血液中除去水分(多余水分)。也即，在驱动除水泵10时，与从透析液导入管线7导入的透析液量相比，从透析液排出管线8排出的液体的容量较多，所以可依照其多出的容量比例来从血液中除去水分。另外，通过所述除水泵10以外的设备(例如，利用所谓的平衡室等设备)，也可以从患者的血液中除去水分。
排液浓度传感器5(浓度检测设备)是设置在透析装置本体6内的透析液排出管线8，检测伴随血液净化而流动的液体(在本实施例中，为从作为血液净化器的透析器2所排出的排液)的浓度而能够监视血液净化效率，如图3所示，主要由发光设备11、受光设备12、检测设备13、发光控制设备14、判定设备15、以及调整设备16构成。
发光设备11为由能够对液体(在本实施例中，为由透析器2所排出的排液)照射光的LED所构成的光源，如图2所示，隔着透析液排出管线8而设置成与受光设备12相向面对。受光设备12为能够接受透过液体(由透析器2所排出的排液)的发光设备11而来的透过光，在本实施例中，是由对应受光强度而能够产生电压的受光组件构成。
因此，在透析液排出管线8中流动有透析液的状态下，如果从发光设备11照射光，由于其所照射的光会透过流动于透析液排出管线8中的排液，所以对应于排液的浓度而达到光的吸收后，将会在受光设备12受光。从而，若检测出利用受光设备12所得的受光强度(也即，相对应于受光强度而产生的电压)，即可检测排液的浓度的变化。
检测设备13与受光设备12电连接，而能够检测出由该受光设备12所产生的受光强度，在本实施例中，则为能够检测出对应于受光设备12所得的受光强度所产生的电压。发光控制设备14能够控制由发光设备11所产生的发光量，例如可由能够调整供给至该发光设备11的电流的数码放大器等所构成
判定设备15与检测设备13电连接，用来判定使用该检测设备13所检测出的受光强度(对应于受光设备12所得的受光强度而产生的电压)是否与预定值(事先订定的设定值)约略相同的设备。调整设备16则分别与判定设备15及发光调整设备14电连接，根据该判定设备15所进行的判定，为使受光强度(对应于受光设备12所得的受光强度而产生的电压)成为预定值，而令发光控制设备14进行发光量的控制的设备。
依据上述构成，根据检测设备13所检测出的受光强度(对应于受光设备12所得的受光强度而产生的电压)，进而可以检测流动于透析液排出管线8的排液的浓度。另外，根据本实施例，通过使受光设备12所得的受光强度(对应于受光设备12所得的受光强度而产生的电压)成为预定值，从而调整发光设备11所发出的光的照射量，继而能够校正排液浓度传感器5(浓度检测设备)。
其次，对上述排液浓度传感器5(浓度检测设备)的校正方法，将参照图4的流程图说明。
在血液净化治疗前(在透析治疗前，在血液回路1中使血液进行体外循环前)，驱动复式泵P驱动以使透析液供给至透析器2的同时，在透析液排出管线8中使透析液流通。在该状态下，通过发光设备11进行发光(S1)，在判定设备15中，判定使用检测设备13所检测的受光强度(对应于受光设备12所得的受光强度而产生的电压) 是否与预定值(事先订定的设定值)约略相同(S2)。
在S2中，当使用检测设备13所检测的受光强度(相对应于受光设备12所得的受光强度而产生的电压)被判断为与预定值(事先订定的设定值)并非约略相同时，通过发光控制设备14进行发光设备11的发光量的调整(S3)。例如当受光设备12所得的受光强度被判断为比预定值小时，则通过发光控制设备14进行控制，让发光设备12的发光量仅上升设定值，根据其已上升的发光量所产生的发光，反复进行S2的同时，如果受光设备12所得的受光强度被判断为比预定值大时，则通过发光控制设备14进行控制，让发光设备12的发光量仅下降设定值，根据其已下降的发光量所产生的发光，反复进行S2。
接着，在S2中，当使用检测设备13所检测的受光强度(相对应于受光设备12所得的受光强度而产生的电压)被判断为与预定值(事先订定的设定值) 约略相同时，可确定发光设备11所产生的发光量，在此发光量内，通过发光设备11进行发光(S4)。通过以上步骤，排液浓度传感器5(浓度检测设备)的校正将可结束。
在上述校正后，如果在血液回路1中使患者的血液进行体外循环来进行透析治疗，则根据检测设备13所检测出的受光强度(对应于利用受光设备12所得的受光强度所产生的电压)，可以检测出流动在透析液排出管线8的排液的浓度(浓度变化)，根据其浓度变化，例如以Kt∕V等指标进行演算，即可在血液净化治疗中，实时地监视血液净化效率。
其中，Kt∕V为通过将血液透析治疗开始时和结束时的尿素氮浓度、该血液透析治疗中的总除水量、以及该血液透析治疗的治疗时间代入预定的公式中计算而得到的指标，例如可以从Kt∕V＝?In(Ce∕Cs)(Ce表示血液透析治疗结束时的尿素氮浓度、Cs则表示血液透析治疗开始时的尿素氮浓度。)的公式求得。然而，通常当Kt∕V值为1.2以上时，即可判断透析效率是适当的。在本实施例中，因为在上述公式中，可实时地求得尿素氮浓度的变化，所以在血液净化治疗中(血液透析治疗中)，能够实时地监视血液净化效率。
根据上述实施例，由于是根据利用检测设备13所检测出的受光强度，能够检测出液体的浓度的同时，为使受光设备12所得的受光强度成为预定值，调整发光设备11所发出的光的照射量而能够校正排液浓度传感器5(浓度检测设备)，所以可提升利用排液浓度传感器5所检测出的液体(排液)的浓度检测的精度，并能够提升该排液浓度传感器5(浓度检测设备)的可靠性。
也即，如图5所示，发光设备11如LED(1)～(3)，即使流有相同电流，发光强度仍各不相同(具有所谓的个体差异)，并且如图6所示，由于流动在透析器2(血液净化器)的透析液的组成不同，因此即使以相同的发光强度从发光设备11照射光，受光设备12所得的受光强度(因受光所产生的电压)仍各不相同，又或是如图7所示，因为随时间劣化，即使是单个发光设备11的发光强度仍会随时间下降，使浓度检测时的条件不一致，针对以上问题，根据本实施例，由于是为使受光设备12所得的受光强度能成为预定值，调整发光设备11所发出的光的照射量而能够校正排液浓度传感器5(浓度检测设备)，所以能够吸收个体差异等条件的不同，可提升利用排液浓度传感器5(浓度检测设备)所检测出的排液的浓度检测的精度，并能够提升可靠性。另外，根据本实施例，除上述条件外，也可以吸收发光设备11、受光设备12及透析液排出管线8(液体的流路)等污损所造成的条件的不同。
然而，根据本实施例，由于是使受光设备12所得的受光强度成为预定值，调整发光设备11所发出的光的照射量而能够校正排液浓度传感器5(浓度检测设备)，所以如图8所示，例如在预定值(受光电压)为电压α(V)的情况下，针对适用作为发光设备11的LED(1)供给a(mA)的电流、对LED(2)供给b(mA)的电流、对LED(3)则供给c(mA)的电流。另外，可将受光设备12所得的受光强度中的预定值设定为电压β，α及β的设定优选地位于4.5～5.0(V)的范围内。
另外，根据本实施例，由于排液浓度传感器5(浓度检测设备) 具有能够控制发光设备11所发出的发光量的发光控制设备14；判定使用检测设备13所检测出的受光强度是否与预定值约略相同的判定设备15；以及根据该判定设备15所进行的判定，为使受光强度成为预定值，而令发光控制设备14进行发光量的控制的调整设备16，所以能够自动地进行排液浓度传感器5(浓度检测设备)的校正。
此外，更进一步地，由于发光设备11是由LED构成，受光设备12则是由对应受光强度而能够产生电压的受光组件构成，为使该受光设备12所产生的电压成为预定值而调整发光设备11的发光电流，继而校正排液浓度传感器5(浓度检测设备)，所以能够成为具有LED的技术优越性(高使用寿命、且长时间发光也难以产生高温等)的排液浓度传感器5(浓度检测设备)。
此外，在本实施例中，由于浓度检测设备是由检测出自透析器2(血液净化器)排出的排液的浓度，而能够监视血液净化效率的排液浓度传感器5构成，所以在提升伴随血液净化的排液的浓度检测中的精度的同时，可实时且高精度地监视血液净化效率。另外，在本实施例中，虽然是从排液浓度传感器5检测出的排液的浓度计算出Kt∕V的指标，来求得血液净化效率(透析效率)，但也可以通过计算其它指标来求得血液净化效率(透析效率)。
另外，所适用的浓度检测设备并未限定为排液浓度传感器5，也可以是设置在透析装置本体6内的透析液排出管线8，而从透析器2(血液净化器)排出的排液的浓度能够检测出漏血的漏血检测器所构成，或者也可以是设置在用来使患者的血液进行体外循环的血液回路1，而能够检测流动在该血液回路1的血液的浓度的血液浓度传感器(例如，用来测定血液中的血球比容值的血球比容传感器)所构成等。
当浓度检测设备为从透析器2(血液净化器) 排出的排液的浓度，能够检测出漏血的漏血检测器所构成时，可提升伴随血液净化而排出的排液的漏血检测中的精度，当浓度检测设备为设置在用来使患者的血液进行体外循环的血液回路1，而能够检测流动在该血液回路1的血液的浓度的血液浓度传感器所构成时，则可提升伴随血液净化的血液浓度检测中的精度。
以上，虽已针对本实施例进行说明，但本发明并不因此限定，例如，除排液浓度传感器、漏血检测器或血液浓度传感器外，也可适用于能够检测出血液净化装置中的液体的浓度的其它浓度检测设备。此外，如果为根据检测设备13所检测出的受光强度，能够检测液体的浓度的同时，为使受光设备12所得的受光强度能成为预定值，调整发光设备11所发出的光的照射量而能够校正浓度检测设备，则也可以将发光控制设备14设为手动操作，而不包含判定设备15、调整设备16。也即，为使受光设备12所得的受光强度能成为预定值，在调整发光设备11所发出的光的照射量时，也可以手动操作进行。
另外，在本实施例中，虽然是使用LED作为发光设备，但也可以用能够发挥光源机能的其它设备(例如，紫外线灯、卤素灯、荧光灯、有机电激发光)进行取代。并且，在本实施例中，虽然是适用于血液透析装置，但也适用于边进行体外循环边进行血液净化的其它治疗(血液滤过治疗法或血液滤过透析治疗法等)所使用的血液净化装置。
产业上的利用可能性
只要是具有根据检测设备所检测出的受光强度，而能够检测出液体的浓度，为使受光设备所得的受光强度成为预定值，调整发光设备所发出的光的照射量而能够校正浓度检测设备的血液净化装置，即使还具有其它机能等也可适用。
组件符号说明
1  血液回路
1a  动脉侧血液回路
1b  静脉侧血液回路
2  透析器(血液净化器)
3  血液泵
4a、4b  滴注室
5  排液浓度传感器(浓度检测设备)
6  透析装置本体
7  透析液导入管线
8  透析液排出管线
9  旁通线路
10  除水泵
11  发光设备
12  受光设备
13  检测设备
14  发光控制设备
15  判定设备
16  调整设备。

Claims (6)

1.一种血液净化装置，其特征在于，该装置具有使患者的血液边进行体外循环，边加以净化的血液净化器；以及检测伴随血液净化而流动的液体浓度的浓度检测设备，
所述浓度检测设备具有：
能够对所述液体照射光的发光设备；
能够接受透过所述液体的所述发光设备发出的透过光的受光设备；以及
能够检测出所述受光设备所得的受光强度的检测设备；
在根据通过所述检测设备所检测出的受光强度，而能够检测出液体的浓度的同时，为使所述受光设备所得的受光强度成为预定值，而调整所述发光设备所发出的光的照射量从而能够校正所述浓度检测设备。
2.如权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，所述浓度检测设备具有：
能够控制所述发光设备所发出的发光量的发光控制设备；
判定使用所述检测设备所检测出的受光强度是否与预定值约略相同的判定设备；以及
根据所述判定设备所进行的判定，为使受光强度成为预定值，而令所述发光控制设备进行发光量的控制的调整设备。
3.如权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，所述发光设备由LED构成，所述受光设备则由对应受光强度而能够产生电压的受光组件构成，为使所述受光设备产生的电压成为预定值而调整所述发光设备的发光电流，继而校正所述浓度检测设备。
4.如权利要求1至3中任一项所述的血液净化装置，其特征在于，所述浓度检测设备是由：检测出从所述血液净化器排出的排液的浓度，而能够监视血液净化效率的排液浓度检测器所构成。
5.如权利要求1至3中任一项所述的血液净化装置，其特征在于，所述浓度检测设备是由：从所述血液净化器排出的排液的浓度，能够检测出漏血的漏血检测器所构成。
6.如权利要求1至3中任一项所述的血液净化装置，其特征在于，所述浓度检测设备是由：设置在用来使患者的血液进行体外循环的血液回路，能够检测出在所述血液回路流动的血液浓度的血液浓度传感器所构成。
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