CN102724933A - 可调节人工晶状体 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种可调节人工晶状体，所述晶状体包括至少一个光学元件(1，2)以及至少一个触觉部件。在垂直于光轴(7，8)的由椭圆形边界限定的平面中对晶状体进行转动，可对晶状体的直径进行调节，进而实现对光功率的相应调节。优选地，根据本发明的晶状体适于通过眼外操纵方式，例如手术方式进行操纵。对人工晶状体的角度位置进行调节，从而对晶状体直径进行相应调节，并进而对晶状体的光功率进行相应调节。

Description

可调节人工晶状体
背景技术
人工晶状体(IOL)用于替代眼部自然晶状体，例如由于患白内障已变得不透光的眼部自然晶状体。然而，在很多情况下，诊断的(即计算的)晶状体光功率(相当于聚焦能力)与为实现敏锐的远视力(即正视)而需要具体眼睛具有的实际光功率之间不完全相符。
发明内容
本发明公开了具有可调节光功率的人工晶状体(IOL)，其光功率在例如植入晶状体的手术过程中或手术后可以调节。这些可调节晶状体可用于对眼睛屈光不正进行矫正。
本发明所述的可调节人工晶状体包括至少一个用于调节光功率的光学装置，该光学装置包括至少一个光学元件。
所述晶状体还包括至少一个触觉部件，该触觉部件为定位装置，用于定位与眼部自然组件相接触，例如与睫状沟或眼环(晶状体的支撑装置)相接触的眼部晶状体。睫状沟为晶状体的优选位置，是因为睫状沟的直径通常随着睫状沟平面内的角度方向而发生变化，而该平面是可调节晶状体发挥功能所需平面。因此，睫状沟的形状类似于椭圆形，这是可调节晶状体的第一实施例的要点。
晶状体的光学装置和触觉部件适用通过调节晶状体的角度位置而实现对光功率的调节。对晶状体的角度位置的调节可通过用外部装置，例如用手术针在垂直于眼部光轴的平面内转动，即旋转晶状体来实现。转动平面基本垂直于眼部光轴，并由一轮廓(从内侧)限定，该轮廓的直径取决于转动平面中的角度方向。例如，该轮廓可为椭圆形，与睫状沟的自然形状相吻合。
外部装置为眼外操纵装置，例如手术装置。眼部睫状肌和任何其他力量都不会影响晶状体的角度位置。因此，对人工晶状体的角度位置的调节，引起对晶状体直径的相应调节，进而致使对晶状体的光功率的相应调节。
晶状体可设计为，使得对其直径的调节实现对至少一个光学元件的轴向位置的相应调节，并且轴向位置的调节进而实现对晶状体的光功率的相应调节。轴向位置是指沿着或平行于眼部光轴的元件位置。在这种设计中，例如DE60225439所述的一个单一的轴向移动晶状体，或可替代地，例如WO2005104995所述的多个晶状体，具有两个沿光轴移动的晶状体的望远镜设计，可实现对光功率所需的调节。
可替代地，晶状体可设计为，使得对直径的调节转化为对至少一个光学元件的侧向位置的相应调节，并且该调节进而转化为对晶状体的光功率的相应调节。侧向位置是指至少一个光学元件在垂直于眼部光轴的平面中的位置。在这种设计中，例如在EPA1720489，WOA 2007015640，WOA2006118452和WOA2007027091中描述的多个光学元件，其中两个自由形式的光学元件垂直于光轴而移动，能实现对光功率所需的调节。
可替代地，晶状体可设计为，使得对其直径的调节转化为对至少一个光学元件的至少一个表面半径，即曲率半径的相应调节，并且该调节进而转化为对晶状体的光功率的相应调节。对半径的调节一般是指至少一个光学元件的柔性材料在受力情况下大致在垂直于眼部光轴的平面中的任何轴线方向上鼓起。在这种设计中，例如根据WO0067678和DE60313846所述的光机概念的晶状体，具有单一的可变半径的晶状体，可对光功率实现所需的调节。
在无晶状体的眼中，即移除了自然晶状体的眼中，需要进行固定的(不取决于眼睛状态)屈光矫正以实现敏锐的视力。因此，替代自然晶状体的人工晶状体必须能提供固定的光功率，该光功率通常是在15-20屈光度(D)范围内。本发明公开的晶状体可适于提供这种固定的光功率。对这种固定的屈光光功率进行最佳原位调节可实现最佳正视眼，即无限远调焦的眼睛。然而，在很多情况下，不能最佳地实现正视眼，仍会有比如说0.5-2D的残余屈光不正，例如由于验光测量误差而造成屈光不正，或因眼睛随时间的自然变化而产生屈光不正，或在植入手术过程中由于晶状体沿光轴设定的平面与预期平面不同而造成屈光不正。本发明公开的可调节晶状体的目的是调节这种残余屈光不正。希望只是偶尔进行这种调节，例如在手术过程中调节一次，或者例如在植入之后仅调节一两次。
可调节人工晶状体可设计为针对不同的功能放入眼中不同的位置。首先，在眼前房中，有晶状体眼晶状体与例如自然晶状体相结合发挥功能，其微小屈光不正甚至在植入以后很久仍可进行矫正。这种晶状体包括适于将晶状体定位在眼前房中的触觉部件。本发明公开的可调节人工晶状体可与现有的有晶状体眼人工晶状体相结合。
其次，在眼后房中，无晶状体眼晶状体替代自然晶状体。这种无晶状体眼晶状体可放置在晶状体平面内的囊袋中，并且包括适于将晶状体定位在囊袋中的触觉部件。可替代地，这种无晶状体眼晶状体还可放置在睫状沟平面的睫状沟中，并且包括将晶状体定位在睫状沟中的触觉部件。本发明公开的可调节人工晶状体可与现有的无晶状体眼内光学器件相结合，例如单聚焦眼内光学器件(提供单一固定的焦点)、多聚焦眼内光学器件(提供多个固定的焦点)和可调眼内光学器件(提供可变焦点的光学器件)。
在可放置在睫状沟内的晶状体中，触觉部件可包括至少一个适用于放入睫状沟中前凸缘，或者可替换地，触觉部件可包括至少两个凸缘，即至少一个前凸缘和至少一个后凸缘，这些凸缘的组合适于包围睫块。这些凸缘可与固定部件，例如波形部或挂钩相配合，以防止眼内的无意运动造成不希望的转动，但仍允许通过有意的外力进行希望的转动。
晶状体可包含在晶状体组合中，晶状体组合还包括眼环，眼环为与晶状体分开的附加组件。眼环位于眼中，例如位于囊袋或睫状沟中，而晶状体进而放置在眼环内。该眼环具有直径取决于角度方向的轮廓/边界，例如椭圆形轮廓。轮廓的平面垂直于光轴。晶状体和眼环的结合可通过在垂直于光轴的平面内转动眼环中的晶状体，对眼环中的晶状体的角度位置进行相应调节，从而实现对晶状体的光功率的调节。需要这种眼环可能是因为并非眼部所有组件都能提供直径取决于角度方向的边界/轮廓。例如，囊袋大致为圆形，而不是椭圆形，并且例如并非所有眼内的所有睫状沟都具有为进行调节以发挥功能所需的椭圆度。此外，椭圆度，即眼环的最大直径与最小直径直径之间的比值，具有很高的可预测性，并可通过适当设计与选材进行优化，而这些标准通常不适用于眼部组件。因此，晶状体包含在晶状体组合中，该组合还包括内部设有晶状体的眼环，眼环具有直径取决于角度方向的轮廓/边界。晶状体的光功率可通过相对于眼环转动晶状体而进行调节。在转动晶状体过程中，例如晶状体在垂直于光轴的平面中发生移位，或者可替换地，它沿光轴移动，或者可替换地，晶状体发生机械变形，引起光功率发生变化。
晶状体可包括至少一个适于放置在眼环中的凸缘，该凸缘将晶状体保持在眼环中，使得晶状体就只能通过有意的外部手段或操作而不会通过无意的眼部运动而发生转动。
眼环可为前房眼环，适于将所述组合定位在眼前房中，并且包括例如适于将眼环定位在前房中的特殊固定组件。可替代地，眼环可为用于将组合定位在眼部囊袋中的囊袋眼环，并且包括例如适于将眼环定位在囊袋中的特殊固定组件。可替代地，眼环可为适于将组合定位在眼部睫状沟中的睫状沟眼环，并且包括例如适于将眼环定位在睫状沟中的固定组件。而且，具有椭圆形内边界的眼环构造可提供附加适配件以优化晶状体的功能，例如直径阶梯式变化的功能，例如提供与晶状体凸缘上的波形部相应的互补波形、阶梯/齿，可对晶状体的光功率进行精确的逐步调节。
附图说明
以下将借助附图对本发明进行说明，其中图1和图2示出了根据WO2009051477所述的晶状体，具有侧向移动的光学装置和大致为立方体表面的光学元件，用于说明本发明。
具体实施方式
图1示出了根据WO2009051477的具有光学装置的可调节人工晶状体的一个实施例。该晶状体具有前房1和后房2、光学元件、连接组件3、凸缘4，在该实例中该凸缘与波形部5相配合以改进睫状沟固定，在该实例中该晶状体可沿逆时针方向7或顺时针方向8转动，以减小睫状沟直径，从而提高光功率。(该实例涉及晶状体的垂直起始位置：由于在该水平起始位置开始通过在任意方向进行转动而降低了光功率。在其他起始位置，可提高或降低晶状体的光功率)。凸缘将晶状体定位在睫状沟9中，凸缘上的波形部防止晶状体发生不希望的转动。
图2示出了晶状体与围眼沟眼环的组合的替代实施例。(晶状体的细节及转动的概念参见图1)在该实例中，眼环10具有圆形外部形状9和椭圆形内部形状11，内部形状与波形部12相配合，以锁定晶状体凸缘上的波形部5，从而仅通过外力就可进行转动。
需要一种晶状体的光功率的调节方法。通过外部手段将晶状体在由一轮廓限定的平面中转动，该轮廓的直径取决于角度方向。该平面大致垂直于眼部光轴，并且可位于例如眼部睫状沟中。可替代地，为了调节光功率，晶状体可在眼环中转动。
外部手段和操作包括眼外的任何有意手段和操作，例如通过手术工具进行移动，并且不包括眼内的无意动作，例如睫状肌的运动。晶状体的转动可通过侵入式手术方式，例如在门诊小型眼部手术过程中通过小型穿刺术利用诸如针或钩的手术工具进行操作来实现。可替代地，可使用非侵入式方式，例如磁性方式，使至少一块磁铁作为晶状体结构的组件与一个外部磁铁相结合。可替代地，还可使用其他非侵入式方式，例如激光方式，其包括例如一个热源，至少一个眼科激光器以及晶状体的至少一个热变形组件，例如包括一个双金属元件。这些调节方式为用于调节的实例，但用于调节的方式并不限于这些方式。
本发明公开的晶状体组合及方法提供了对眼部残余屈光不正的矫正。
本发明不限于上述光学装置，还可包括替代方案。

Claims (25)

1.一种可调节人工晶状体，包括至少一个用于调节光功率的光学装置，所述装置包括至少一个光学元件，以及至少一个用于将所述晶状体定位于眼中的触觉部件，所述晶状体仅通过外部手段进行调节，其特征在于，通过对晶状体在由一轮廓限定的平面的角度位置进行调节，所述晶状体适于提供对光功率的调节，所述轮廓的直径取决于角度方向。
2.根据权利要求1所述的晶状体，其特征在于，对转动角度进行调节提供对所述晶状体的直径的相应调节。
3.根据权利要求1至2所述的晶状体，其特征在于，对直径的调节提供对所述晶状体的光功率的相应调节。
4.根据权利要求1至3所述的晶状体，其特征在于，对直径的调节提供对所述晶状体的至少一个光学元件的轴向位置的相应调节，对所述轴向位置进行调节能进而实现对所述晶状体的光功率的相应调节。
5.根据权利要求1至3所述的晶状体，其特征在于，对直径的调节提供对所述至少一个光学元件的侧向位置的相应调节，对所述侧向位置进行调节能进而实现对所述晶状体的光功率的相应调节。
6.根据权利要求1至3所述的晶状体，其特征在于，对直径的调节提供对所述至少一个光学元件的至少一个表面的至少一个半径的相应调节，对所述半径进行调节能进而实现对所述晶状体的光功率的相应调节。
7.根据权利要求1至6所述的晶状体，其特征在于，所述触觉部件适于将所述晶状体定位在眼前房中。
8.根据权利要求1至6的任意组合所述的晶状体，其特征在于，所述触觉部件适于将所述晶状体定位在眼后房中。
9.根据权利要求8所述的晶状体，其特征在于，所述触觉部件适于将所述晶状体定位在囊袋中。
10.根据权利要求8所述的晶状体，其特征在于，所述触觉部件适于将所述晶状体定位在睫状沟中。
11.根据权利要求10所述的晶状体，其特征在于，所述触觉部件包括至少一个前凸缘，所述凸缘适于放置在睫状沟中。
12.根据权利要求10所述的晶状体，其特征在于，所述晶状体包括凸缘的组合，所述组合包括至少一个前凸缘和至少一个后凸缘，所述组合适于包围睫块。
13.根据以上权利要求所述的晶状体，其特征在于，所述晶状体包含在晶状体组合中，所述组合还包括一个眼环，并且所述组合适于通过调节所述晶状体在所述眼环中的转动角度来实现对所述晶状体的光功率的调节。
14.根据权利要求13所述的晶状体，其特征在于，所述晶状体包括至少一个凸缘，所述凸缘适于将所述晶状体定位在所述眼环中，使得所述晶状体就只能通过外部手段进行转动。
15.根据权利要求13或14所述的晶状体组合，其特征在于，所述眼环为前房眼环，适于将所述组合定位在眼前房中。
16.根据权利要求13或14所述的晶状体组合，其特征在于，所述眼环为囊袋眼环，适于将所述组合定位在囊袋中。
17.根据权利要求13或14所述的晶状体组合，其特征在于，所述眼环为睫状沟眼环，适于将所述组合定位在睫状沟中。
18.根据以上权利要求中任一项所述的晶状体，其特征在于，所述晶状体为可调节的有晶状体眼人工晶状体。
19.根据权利要求1至17中任一项所述的晶状体，其特征在于，所述晶状体为可调节的无晶状体眼人工晶状体。
20.根据权利要求1至17中任一项所述的晶状体，其特征在于，所述晶状体为可调节的无晶状体眼调节型人工晶状体。
21.根据以上权利要求所述的可调节人工晶状体的调节方法，其特征在于，所述方法包括在由一轮廓限定的平面中对所述晶状体进行转动，所述轮廓的直径取决于角度方向。
22.根据权利要求21所述的方法，其特征在于，所述方法包括通过手术方式转动晶状体。
23.根据权利要求21所述的方法，其特征在于，所述方法包括通过磁性方式转动晶状体。
24.根据权利要求21所述的方法，其特征在于，所述方法包括通过激光方式转动晶状体。
25.根据以上权利要求的任意组合所述的晶状体和方法，其特征在于，所述晶状体和所述方法适于实现对眼部残余屈光不正进行矫正。
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