CN101478938A - 敷料基板 - Google Patents

Abstract

控制重复接触压力的创伤护罩，可包括围绕创伤的贴合基板。任何适宜的敷料可被固定于贴合基板上以提供创伤和敷料之间的间隔。创伤基板可提供粘合剂敷料的连接位置，从而保护病人的皮肤免受重复接触和/或去除敷料的疼痛。贴合基板由一个或多个任何适宜的材料层组成并且可包括在一个或多个表面上的粘合剂，从而将基板固定于创伤位置和/或将敷料固定于贴合基板。贴合基板(440)可螺旋地缠绕在创伤(400)周围。这项技术仅仅使用单独的基板和简单的应用技术就可提供更多的皮肤保护。

Description

敷料基板

技术领域

以下所描述的发明涉及创伤护理且特别地涉及贴合敷料附件领域。

背景技术

当任何组织的完整性被破坏时，创伤就会发生，这样会影响一层或更多的皮肤层或下面的组织。行为、外科手术操作、传染病或潜在的病症都可能导致创伤。开放创伤的例子包括刺伤、擦伤、割伤、撕裂伤和烧伤。慢性创伤也是常见的疾病并包括压力性溃疡、糖尿病性溃疡、动脉性溃疡、静脉性溃疡、或以上溃疡的混合型。尽管道创伤护理行业取得了许多进步，但不容易实现使创伤和其邻近的组织免于有害接触和/或刺激的快速有效的方法和装置。

从擦过或附在创伤表面或邻近组织的衣服或床单到为创伤和/或邻近的敏感组织进行创伤敷裹的粘合剂都可能成为有害接触和/或刺激的多种成因。对创伤周围敏感皮肤和其它组织的反复接触或胶布敷料的去除过程对于病人来说是有压力的并且可能导致有害的后果。根据报道在某些情况下，病人被使用吗啡从而承受由敷料去除特别是大面积创伤敷料去除引起的创伤痛楚。

创伤通常被遮盖以避免污染或感染。创伤被遮盖也可能有其它原因，包括保持水分以及吸收分泌物。传统意义上的创伤遮盖就是施用与创伤直接接触的敷料。

创伤遮盖可以使用粘合剂将敷料固定在创伤上。在多种情形下，创伤周围组织是敏感的，或比创伤位置更加容易疼痛。这尤其可能发生在皮肤通常更加脆弱的老年病人的身上。

需要一种为创伤或其它受伤处敷料的方法和装置，提供保护邻近创伤的敏感组织的贴合的、可调节的和柔性的临时基板，从而控制创伤表面和敷料之间的接触，控制创伤的分泌物，立即改善邻近创伤的环境且缓解创伤压力。

发明内容

控制反复接触压力的创伤护罩可包括包围创伤的贴合基板。任何适宜的敷料可被固定于可分离创伤和敷料的贴合基板上。创伤基板可为粘合敷料的连接提供一个位置，从而保护病人的皮肤免于反复接触和/或去除敷料的疼痛。贴合基板由一个或更多的适宜材料层组成且包括在一个或更多表面上的粘合剂以使基板固定在创伤周围组织和/或使敷料固定于贴合基板上。

创伤基板可包括强力粘合剂以使基板固定于病人皮肤。贴合创伤基板由任何适宜的无吸收性材料组成从而可长时间在创伤邻近处施用。因此可在一个创伤基板上施加和去除多种敷料从而保护病人皮肤免于反复损害。根据本发明的创伤基板也可与贴合框架合并从而提供优点如分泌物控制或创伤周边的压力分布。

在本发明的另一方面，贴合框架可由用来吸收创伤分泌物的材料组成。分泌物吸收材料也可是形成贴合框架的两层或多层材料中的一层。这些层可被设置为确保分泌物吸收层与病人皮肤之间相隔选定的距离。

用于动态分泌物控制的创伤护罩可包括两层或更多层材料。两层或更多层材料中的一层可能是芯吸或管道材料，芯吸或管道材料从创伤抽吸分泌物并且将分泌物传输至用于分泌物贮存的适宜媒介内。分泌物贮藏可能为覆盖创伤位置的一层或更多层敷料，或可为一个可移动的蓄水器。

用于分泌物控制的创伤护罩也可包括外部膜以使分泌物转移出创伤空间。包括外部膜的创伤护罩也可包括围绕创伤护罩的分泌物收集装置从而从创伤护罩和病人身上收集和去除分泌物。

在贴合框架里，用于分泌物控制的创伤护罩也可包括一个或多个可重新盖紧或自动关闭的孔以使分泌物控制成为可能。分泌物孔可能形成在贴合框架里或用于固定贴合框架末端的连接器里。分泌物孔可能需要经常使用以进行适宜的创伤护理。

创伤护罩可包括贴合框架来包围创伤。任何适宜的敷料可被固定在贴合框架上，贴合框架在创伤和敷料之间提供分离空间。创伤框架在创伤或褥疮周围可以提供卸压以使其痊愈，使得静脉曲张性溃疡压缩，保持创伤环境内的湿度，吸收分泌物，减轻去除敷料所产生的痛楚以及损伤，使得可进行清创术以及局部用药和或其它化合物或化学药品的施用，加速痊愈并且有助于创伤的监测。贴合框架由任何适宜的材料的一层或多层组成且可能在一个或更多的表面上包括粘合剂从而将框架固定在创伤周围的组织上，将框架固定于其自身和/或任何适宜的闭合元件上和/或将敷料固定于贴合框架上。创伤护罩可被用于人类或任何适宜的动物。

根据本发明，贴合基板和/或创伤护罩可一次或多次地以螺旋形式缠绕在创伤周围从而密封创伤位置并且提供更好的卸压。该方法的施用不需要切削或测量并且可能导致一个或更多对创伤的圆周缠绕。通过在创伤周围缠绕多次，贴合基板和/或贴合框架距离创伤位置越远接触病人皮肤区域越多，从而提供更好的卸压和更宽泛的皮肤保护。贴合框架的多次缠绕也可包括能增加贴合元件容量的分泌物吸收材料和/或覆盖绷带来吸收和贮藏分泌物。

根据本发明的创伤护罩可以是简单的、通用的、便宜的和易用的用于创伤保护的装置和方法。它可包括一个贴合创伤保护框架，其符合任何创伤特有的外形和尺寸并且可与任何适宜的敷料一同使用。创伤护罩防止外部物体如衣服、敷料和其它类似物接触创伤。纱布或另外适宜的敷料可能被放置于创伤保护框架上或接合创伤保护框架，从而完整地保护创伤免于与任何物体的伤害性接触。可选择地，专门的盖、密封装置和或罩可被放置在创伤护罩上，从而控制湿气、简化创伤检查和清创术以及应用药物治疗。

根据本发明的创伤护罩可能通过施加于创伤保护框架的表面上的粘合剂粘附在创伤周围的皮肤上以结合皮肤。医学级别、低变应原的粘合剂是优选的，但也可使用任何适宜的粘合剂如橡胶基的、丙烯酸的、乙烯醚和适宜的压敏粘合剂。因为它们明显的优点，优选比其传统对应物更少地粘附于躯体毛发的粘合剂。粘合剂也可被添加于创伤保护框架的不与皮肤接触的一个或更多表面上，从而接合任何适宜的创伤敷料、盖、罩、或任何其它适宜的封闭机构。可选择地，没有粘合剂同创伤护罩一同使用，且通过从缠绕创伤周围的敷料施加的压力将创伤护罩保持在适宜位置。

贴合创伤护罩框架和/或贴合基板可位于任何适宜的分配结构内。如，贴合框架和/或基板可被缠绕在卷轴周围并且被放置于能够有效存储的分配器内。当需要时，贴合框架和/或基板可被从分配器中取出，且被切削成需要的长度。可选择地，贴合基板或创伤保护基板可能以板状被供给并被切削成所需的长度和宽度。此外，可切为所需长度的贴合框架或贴合基板可以在几个具有不同或相同宽度的长条内被事先包装好。

在使用中，贴合框架被放置于创伤周围，其建立了界限并提供了与创伤面分离的平面以支持敷料。贴合框架可同任何适宜的封闭机构一起使用来接合贴合框架的末端并环绕创伤。

根据本发明的创伤护罩可被完全变形从而符合位于任何身体表面的创伤的特定外形。不论形状和尺寸，它都可被切削成所需的长度从而封闭所有或任何部分的任何创伤周缘。另外，贴合框架也可由便宜的和有效的材料制成。

任何适宜的敷料可同贴合框架一起被使用，并且适用范围可以从便宜的、普遍使用的纱布到更昂贵的和精密的敷料，包括如那些由透明和/或多层材料构成的如具有分泌物吸收、细菌的不渗透性和调节空气和/或水分渗透性等特性的敷料。卫生保健专家可不受限地混合且匹配多种敷料成为复合的和/或昂贵的非接触敷料。

根据本发明的创伤护罩具有足够的刚度从而阻止与创伤的有害接触，包括那些通过粘合到创伤表面上的敷料所引起的情形。无论创伤的大小和其与任何适宜的敷料的位置如何，贴合框架都能阻止接触创伤。

根据本发明的创伤护罩可使用任何合适的技术被用于转移和有效的创伤清创术。如创伤护罩可被用于创造邻近创伤的受控空间来进行生物清创术，使用蛆或其它适宜的技术。可选择地，也可在受控空间内进行机械的和/或化学的清创术。也可进行外科清创术而不从创伤周围去除贴合框架。通过避免与创伤表面干扰相关的重复的敷料去除，创伤护罩最小化创伤和周围伤口的干扰。

包括贴合框架从而围绕创伤的创伤护罩也可包括用于循环任何适宜的流体来保持所需环境的循环系统。任何适宜的敷料可固定于分离创伤和敷料的贴合框架上。创伤框架可在创伤或褥疮周围提供卸压来使其痊愈。贴合框架可由一层或多层的任何适宜的材料组成并且可包括一个或多个表面上的粘合剂以使框架固定于创伤位置和/或使敷料固定在贴合框架上。

本申请使用的分泌物还可能包括病人身体排出的，或施加或进入病人的身体内但从其脱落、掉下、流动或从创伤、创伤位置或创伤周围的组织排出的任何固体或液体。

附图说明

图1示出根据本发明的贴合框架的透视图。

图2示出图1中贴合框架沿A-A线的截面图。

图3示出图1中的贴合框架的另一可选截面图。

图4示出图1中的贴合框架的又一可选截面图。

图5示出图1中的贴合框架的再一可选截面图。

图6示出根据本发明的可选贴合框架的透视图。

图7示出类似于图6的贴合框架的另一种构型的俯视图。

图8示出位于前臂的小创伤周围的贴合框架的透视图。

图9示出图8中创伤上的贴合框架和敷料的截面图。

图10示出前臂上的狭长的、奇怪形状的裂口周围的贴合框架的透视图。

图11是前臂上两个相邻创伤周围的贴合创伤框架的透视图。

图12是前臂上两个相邻创伤周围的贴合创伤框架的可选构型的透视图。

图13是根据本发明的支撑或桥接元件的透视图。

图14是根据本发明的可选支撑或桥接元件的侧视图。

图15是前臂上两个相邻创伤周围的贴合创伤框架的透视图。

图16和16A是用于与贴合元件连接的连接器的透视图。

图17是根据本发明的分配器的透视图。

图17A和17B是使用图17的分配器形成的贴合框架接头的俯视图。

图18是根据本发明的可选变形创伤框架的透视图。

图19示出图18的贴合框架沿C-C线的截面图。

图19A示出带有可选支架的图18的贴合框架沿C-C线的截面图。

图20是图18的贴合框架的可选截面图。

图21是图18的贴合框架的另一个可选截面图。

图22是图18的贴合框架的又一个可选截面图。

图23是带有芯吸元件的图18的贴合框架的可选截面。

图24是图23的贴合框架的另一个可选截面图。

图25是根据本发明的可选贴合框架的透视图。

图26是可选贴合框架和罩结构的截面图。

图27是另一个可选贴合框架和罩结构的截面图。

图28是带有真空盖结构的贴合框架的截面图。

图29示出用于隔离创伤并且向创伤提供热量促进痊愈的装置。

图30示出改进的图29的装置，从而提供流过创伤的液体以促进痊愈。

图31是图18的贴合框架的另一个可选截面图。

图32是图18的贴合框架的又一个可选截面图。

图33是带有吸收敷料的另一个可选贴合框架结构的截面图。

图34是包括分泌物取得和存储的可选贴合框架结构的截面图。

图35是可选贴合框架结构的截面图，其包括分泌物去除孔和去除装置。

图36是带有用于连接贴合框架末端的可选连接器的贴合框架的透视图。

图37是根据本发明被螺旋缠绕的可选变形创伤框架的透视图。

图38示出图37的贴合框架沿D-D线的截面图。

图39是根据本发明的另一个可选变形创伤框架的侧视图。

图40是根据本发明的带有分泌物吸收区域的螺旋缠绕的可选变形创伤框架的透视图。

图41是根据本发明的贴合创伤基板的透视图。

图42示出图41的贴合基板沿E-E线的截面图。

图43示出图41的贴合基板和创伤沿F-F线的截面图。

图44是根据本发明的可选贴合创伤基板的透视图。

图45示出图44的贴合基板沿G-G线的截面图。

图46示出施加在与贴合框架连接的创伤周围的贴合基板的截面图。

具体实施方式

根据图1和图2，贴合框架10为创伤提供了周边保护并且可符合创伤位置的特定外形。贴合框架10包括远离创伤的外侧边14和面对创伤的内侧边16，用于接合敷料的表层表面12和与病人皮肤接触的皮肤表面18，或任何其它与病人皮肤接触的敷料或装置。任何适宜的粘合剂如粘合剂28和22可分别被施加于皮肤表面18和/或表层表面12。条或膜，如膜24和26，也可分别覆盖粘合剂层22和28，其在使用时可被剥离。粘合剂28将贴合框架10固定在创伤周围的皮肤上，或在一些应用中，固定于与病人皮肤接触的敷料或装置上。当施加于表层表面12时，粘合剂22可将敷料或其它适宜的罩接合到贴合框架10上。

在使用中，贴合框架10包括第一末端13和第二末端15。如图8所示，当被置于创伤周围时，第一末端13和第二末端15可被接合从而完全地围绕创伤。粘合剂或其他适宜的材料可被施加于第一末端13和/或第二末端15从而固定第一末端13和第二末端15的接合。如图2所示，贴合框架10可具有任何适宜的包括高30和宽32的截面。被围绕的创伤位置的尺寸需要不同尺寸的高30和宽32。较大的创伤可能会带有敷料的下陷并且不小心接触到创伤。第一末端13和/或第二末端15可被如此切削、预成形或划刻成使第一末端13和/或第二末端15不垂直于内、外表面或表层表面和皮肤表面。在末端表面和贴合框架侧部之间的角度被选择为使贴合框架的弯曲度最优化，或增加末端的配合表面区域。

贴合框架10可由能够在X和/或Y和/或Z轴方向变形的任何适宜材料制成。硅树脂就是这样一种材料，其既刚硬的又可变形。聚合物如聚丙烯、聚乙烯和聚亚安酯也可被用来制成可变形的和刚硬的创伤保护体。基于它的特定用途，创伤护罩的额外特性可包括针对水、细菌和空气的不渗透性或可控制的渗透性，以及针对从创伤层流出的液体的吸收性。根据本发明的创伤护罩也可包括可选的湿气传导率(MVTR)。聚亚安酯泡沫由于能够吸收分泌物，故被用于形成创伤保护框架。

现在看图3—5，可使用可选择的截面。也可使用任何适宜的截面。

现在看图6，可选地，贴合框架如贴合框架34也可包括多个凹槽、切口或狭缝如凹槽36，其位于创伤或外侧如外侧38内。当贴合框架34由可能不具备足够固有柔性以允许适当顺从性的材料构成时，凹槽36可增加贴合框架34的柔性。凹槽36被切削或使用任何适宜方法在贴合框架34内形成。

现在看图7，凹槽36的可选择结构是示例性的。任何适宜的几何形状可被应用于凹槽36。凹槽或狭缝或切口如切口42也可被组合在外侧38及创伤侧40内以增加柔性。

现在看图8和图9，贴合框架46使用粘合剂58被表层地施加于病人的任何受伤表面如前臂44。贴合框架46围绕创伤48。第一末端13和第二末端15在平面50处接合。当敷料52被用于促进创伤48的痊愈时，贴合框架46通过在敷料52和创伤面或皮肤表面54之间产生间距56来阻止敷料52接触创伤48。间距56由贴合框架的高度30来控制。

如以上简单描述的，敷料52可能是任何适宜的敷料。敷料52也包括沿其周缘或纵向的和/或其横向长度的粘合剂，从而有助于其粘附于贴合框架46周围的皮肤。可选择地，敷料可被缠绕在其上具有创伤48的胳膊或其它身体部分，或敷料52可被调整大小或切削尺寸以仅仅接合贴合框架46。敷料如敷料52可具有任何适宜的MVTR参数。

现在看图10，敷料60可被用于将贴合框架66固定在长的、狭窄的、奇怪形状撕裂的创伤64周围。在敷料60的周缘62周围可包括粘合剂。可使用一个或更多的敷料如敷料60。敷料60可沿着长度，宽度，或同另一个敷料60或另外的敷料一起保护创伤64。

现在看图11，贴合框架70可被用于保护一个或多个邻近的创伤如在前臂76上的创伤72和74。敷料78可从已划分的敷料片75上分离，其可能具有一个或多个划分在敷料片75中的敷料。敷料如敷料52或敷料78可分别沿划分线52A或78A从敷料片75上分离。任何尺寸或数量的敷料可被事先划分在敷料片如片75中。

在图12所示的可选结构中，第一末端13和第二末端15的连接被贴合框架10横切断。8字形的使用在创伤72和74之间提供了敷料和压力支撑。为了避免分泌物从创伤72和74流出，第一末端13和第二末端15可分别接触或接合侧面14和侧面16。

根据本发明的贴合框架可以不总是完全地围绕创伤。对于位于棘手的身体位置的创伤，如肘和膝盖，或者因为其它的原因，贴合框架可被切成两个或更多个适宜的长度或框架元件。如前所述，框架元件可被置于创伤周围。如此处理可使得敷料的放置不接触创伤。

在一定的条件下，卫生保健专家推荐创伤要透气，即不用任何敷料覆盖创伤。这样，根据本发明的贴合框架可被用来简单地保护创伤免于与其它外界物质如衣服和床单物理接触。这个结构也适宜于任何压伤或擦伤的治疗，其中一些伤口是由于长时间固定导致的。贴合框架可被用于围绕如此的伤口并释放局部压力且使伤口痊愈。

对于那些对医学上认可的粘合剂过敏的病人，可提供无粘合剂的贴合框架，或可选择地，粘合剂仅仅在表面12上。在这种情形下，贴合框架10必须以足够和适当的压力被固定于创伤位置以将贴合框架10接合于创伤位置。

对于如图11所示的创伤构型，特别是巨大的创伤、结构性脆弱的敷料或高压力的创伤或伤口位置，可能必须在贴合框架的周缘内提供额外的支撑，从而支撑所选敷料或释放外部的压力。

现在看图13，一个或更多的桥接元件如桥接元件80可与本发明的贴合框架一同使用从而提供额外的创伤保护。桥接元件可被用于具有巨大表面区域的创伤或具有低结构强度的敷料，或在压力施加于创伤区域的中心的情况下。一个或更多桥接元件如桥接元件82在贴合框架70上的定位，如图15所示，可防止敷料78下沉并接触到创伤72或74。

桥接元件可具有任何适宜的形状，包括直的或弯曲的边缘、末端或间隔。桥接元件也可由便宜的医用等级的刚硬的塑料聚合物、金属或特别是满足医疗使用条件的木头制造。这些材料在结构上适于沿着线段如线86和88断裂或分离。

医疗等级的粘合剂也可施加于第二表面90，其将与贴合框架接触。在使用时可移动的膜或条的薄层可相对贴合框架覆盖上述粘合剂。可选择地，桥接元件80在第二侧90和第一侧92可都带有粘合剂，从而不仅粘合于贴合框架，也粘合于敷料。

现在看图14，可选择的桥接元件84包括多个狭缝。只要宽96的尺寸做成容许适宜的贴合框架在狭缝内接合，每个狭缝或开口如狭缝94可具有任何适宜的形状和尺寸。

现在看图16，连接器如连接器102可用来接合贴合框架108的末端104和106并且在创伤周围如在创伤100周围提供完整的闭合。任何适宜的连接器如连接器102可被用于优选不将粘合剂施加于贴合框架108表面的情形，或第一和第二末端104和106重复性的接合和脱离使得粘合剂不能用的情形。粘合剂的缺失为第一末端104和第二末端106提供了互相移走且创造一个开口110的机会。可认识到，创伤100的分泌物，如果有，能从创伤100中扩散穿过开口110进到其它身体的表面。

通过间接地连接第一末端104和第二末端106，连接器102可用于封闭开口110。连接元件102是空心的，并且可由适宜的材料制成，包括那些用于制造贴合框架的材料。接合插口104A和106A可分别略微大于第一末端104和第二末端106的尺寸。这就使得贴合框架108被插入连接器元件102。接合插口104A和106A应该分别提供至第一末端104和第二末端106的固定接合。也可使用任何其它适宜的构造。连接器如连接器102可被用于连接两个或更多的贴合框架。

可选择地，连接器102A如图16A所描述，增强了第一末端104和第二末端106之间的连接。连接器102A的高度h大约是贴合框架108的高度H的一半。

现在看图17，可从任何适宜的分配器存储和分配贴合框架如贴合框架10、贴合框架34和其它框架。如，分配器120可包括一个或更多的线圈如缠绕在卷轴或轮毂124周围的线圈122。节段126是源于线圈122的贴合框架的一部分，线圈122穿过出口128被抽出，节段126从出口128被拉出并被剪刀或者通过一个或多个邻近出口128处的刀片130切削成所需的长度。可选择地，分配器可被消毒，和/或可带有多个出口，使其容纳包含不同尺寸和/或特征的贴合框架的线圈。分配内中所含的线圈或出口的数量仅是用来讨论的示例并且不应该被看作是一种限制。

现在看图17A，形成第一末端112和第二末端114的贴合框架的节段126从分配器120分离。在节段126的分离期间，第一末端112和第二末端114被切割、划刻或用其它方式被分离从而与外侧118形成角度116。减小角度116就增加了第一和第二末端的表面，使其更好地接合。第一末端和第二末端可被切成相类似的角度，互补的角度或不同的角度。可选择地，第一末端112和第二末端114可被预切或制备为带有各样的末端外形的标准长度。

现在看图17B，第一末端132和第二末端134可被切成不同的角度136，从而简化第一和第二末端的连接并且形成曲线或具有小半径的形状。

在使用中，第二贴合框架可被放置在第一贴合框架的浅表面上。这个构型可被用于优选在创伤周围具有更大的保护高度的情形。堆叠组件可包括两个以上的贴合框架。

现在看图18，贴合框架140可具有不同的横截面尺寸以及组成结构。上述的贴合框架可采用任何适宜的几何形状。对于某些应用来说，如图19所示，由两个或更多的内层如层150和152组成贴合框架是有用的。如，层150可为吸收性的，或可包括任何适宜的抗生素如银金属和或含银的金属盐。层152可由任何适宜的材料制成。

在某些情形下，在一层或多层变得饱和或不适宜于仍然接近创伤时，优选更换最接近创伤的一层或多层。层150也可为可拆卸的，从而可更换一层或多层。支架或其它适宜的装置如支架138可被固定于外层152。内层150可被固定或接合于层152和/或支架138。

可选择地，内层150可使用支架138被放置。使用水溶性粘合剂将层150固定于层152及支架138可简化层150的去除，也可作用为当饱和层从结构性层和支架分离后识别该饱和层。如果需要更换层150，施加于贴合框架140的任何敷料或罩可以被脱离。层150可被去除且使用支架138作为引导和接合机构来插入替换层。

现在看图19A，在不使用粘合剂或其它粘接剂的情况下，可选支架139可包括摩擦地接合层150的边缘141。如相关的底部放大示意图所示，在架子133和/或边缘141内，支架138和/或支架139也可包括孔或其它适宜的开口如孔135和143以及开口145。边缘141也允许在相对创伤的非接触位置使用并且由任何适宜的吸收材料构成。吸收材料可通过边缘141被摩擦接合且被支架139支撑。

一些材料可具有定向的特点，且当与多个层组合时可提供独有的优点。许多额外的特点也是有用的，如，图20的层156可为吸收性的从而吸收和保持来源于创伤的分泌物，并且层154由提供尺寸稳定性或结构完整性的材料组成。

类似地，根据图22，层164可为吸收性的且层166可提供结构完整性且层166可封闭层164从而阻止分泌物从创伤侧传递到贴合框架140且通过外侧146溢出。任何适宜的材料可被选用于每个层。层168可为任何适宜的材料。

现在看图21，层158、160和162也可提供一个或多个诊断指示如ph水平、温度、湿度水平、氧气水平或任何另外的适宜的参数。参数的状态可用一个或多个层的一种或多种颜色状态表示。

现在看图23，贴合框架170可包括一个或多个内部层如层172、174和176以及一个或更多的吸收附属物如臂178。臂178和层176可由任何用于吸收来源于创伤180的分泌物的适宜材料组成。臂178的物理几何形状可变化用于多样的应用。如，图24所示的臂184提供了创伤180的垂直减压(relief)。

如图25所示，可选地，柔性的吸收附属物也可被固定于贴合框架如贴合框架192。可提供吸收附属物194从而从创伤180处吸收分泌物。任何适宜的材料或材料的组合物可被用作附属物194如天然纤维如棉或任何适宜的人造纤维。也可使用任何其它适宜的构造，如在被贴合框架和覆盖的敷料封闭的空间内装入一个或更多的棉花球或纱布。

现在看图26，贴合框架200也可使用盖或罩202在邻近创伤位置的封闭空间204内提供受控环境。罩202使用任何适宜的技术如摩擦或粘合剂接合可拆卸地接合于贴合框架200。罩202由任何适宜材料或材料组合物形成如带有一个或多个层压材料层的结构网格层，从而获得合适的性能和湿度传输/保持。

可选择地，罩202也可包括一个或多个吸收元件如用来从创伤如创伤210去除水分或分泌物的锥206。吸收元件可具有任何适宜的形状或尺寸且由任何适宜的材料形成。如，锥206由用于去除分泌物和多余液体的可选择吸收的材料组成。

如图27所示的封闭空间204可被进一步控制。贴合框架212可包括一个或多个进入孔如入口214和出口216。进入孔的使用允许创伤210的冲洗、处理、和/或清创而不需去除创伤保护罩218。液体或其它材料可穿过入口214被导入封闭空间204。至于使用过的液体或分泌物，通过使用出口216完成其去除。进入孔如入口214和出口216为可重新闭合的，从而确保封闭空间204。可选择地，贴合框架212可由这样的材料组成，此材料允许注射器穿过贴合框架插入以插入材料或去除材料。进入孔有可在盖或罩202内形成。

现在看图28，封闭的真空空间211可通过使用适宜盖或罩如真空罩205被制造且被保持。通过穿过适配器207或穿过贴合框架如使用入口214或出口216的贴合框架212的真空装置209，可在空间211内建立部分的或完全的真空。使用贴合框架和特别适宜的罩如罩205可使得真空装置如真空装置209位于罩205上而不在创伤210上或邻近210产生令人不满的压力。罩205可需要一个适配器如适配器207，或罩205可被特别形成从而适应真空装置或为至真空装置的连接器从而在空间211内制造完全或部分真空。

图29示出了创伤隔离和加温设备220，包括贴合管道221，内吸收环或带222以及透气屏障223。管道和吸收带在管道、带、或两者的皮肤表面上具有任何适宜的粘合剂，从而将设备固定到病人的皮肤上。贴合管道由聚乙烯或其它热导材料制成，并且优选符合这样的程度：尽管其可通过直道长度或线圈被供应，但可按照需要被弯曲或形成从而符合病人身体的外形。设备还包括水供应和回流管道224，以及带有蓄水器的热水源225、加热器226(或任何其他适宜的加热工具)、泵227，以及适宜的恒温器、加热调节器以及流量调节器。滚子泵或离心式脉动流体泵可提供脉冲式流动。优选操作加热器和恒温器从而将水温保持大约在36℃—39℃之间的治疗温度，但是也可被操作成保持根据医生指示的更高或更低的温度。装置被示出在病人的皮肤上的创伤100周围就位。

该装置在图30中经过改良，其中邻近创伤的管道221是多孔的，这样孔228沿着管道221的内壁分布且贴合框架222的任何中间部分引导水进入内部空间229(由贴合框架限定)且在创伤上。水通过回流管道230穿过吸口231和适宜的抽吸泵232被收集并且被收集在废水箱233中。水可能穿过管道的分离的节段被收集，该管道一体地形成有内壁或塞子234，该塞子234用来隔离供应源和抽吸管道。可选择地，抽吸管道可与供应管道对接。使用过的流体也可通过离散的第二抽吸管道或通过第一管道内的额外腔和口收集。

管道221可以任何截面形状制成或形成，其包括但不仅限于圆柱体、矩形、梯形或任何其它适宜的形状。可选择管道221的适宜形状，从而控制创伤周围的热能流动，通常增加创伤位置的温度，但也可提供制冷。管道221可也包括一个或更多绝缘层去控制热能并且阻止不必要的损失。在使用中，粘合剂也可根据需要被使用在管道上或其邻近表面上从而固定管道221。

在使用中，图29和30中的设备被施加于病人，这样贴合管道基本围绕伤口，并且通过贴合管道和吸收环的皮肤表面上的粘合剂固定于病人的皮肤(或通过绷带被固定，其中粘合剂不能达到要求或是不适宜的)。操作泵和加热器从而保持温暖液体流动穿过管道，在邻近创伤处保持温暖环境。图29的封闭系统中，液体被返回到蓄水器，再次加热并再循环穿过系统。当使用图30中的设备时，吸收泵被操作以从创伤环境中抽取流体并且传输流体到废水箱。当医生指示时，治疗剂如抗生素可被添加到温水中。

现在看图31，吸收层164被重新定向从而不与病人皮肤接触。吸收层164被构造为吸收和储藏来自创伤处的分泌物。释放口(relief)如释放口240隔离被吸收的分泌物与病人皮肤。释放口240可被选择为任何适宜的尺寸。

动态分泌物控制和去除可能通过图32中的层242实现。当层242的材料被选择为全新时是可弯曲的并且扩展到释放口244且接触到创伤的表面从而接合分泌物。一旦吸收分泌物，层242将收缩从而通过释放口244抽取分泌物，继续通过吸水层242从创伤处吸取分泌物而不与创伤或病人的皮肤接触。

参照图33，分泌物246可通过可选的贴合框架248从创伤210处和封闭空间258被导出。层250的材料被选择作为通过从创伤210抽取分泌物246且传输分泌物246到一个或更多敷料252的储藏层如层254的导管。层250不能保持分泌物246。吸收层254可以是任何适宜的材料且是可扩展的。敷料252的区域256允许创伤210被检视且具有可选择的渗透性以加强对封闭空间258的控制。

图34所示的创伤260产生分泌物263。可选的贴合框架262引导分泌物离开创伤260。膜264围绕贴合框架262或以其他方式被包括作为贴合框架262的层。膜264仅允许分泌物在一个方向上通过并离开创伤。一旦分泌物263通过膜264，它可能被吸收或沿着排水管道261被引导离开创伤。排水管道261包括进入孔266，其可提供连续或间歇性的连接，用于从排水管道261抽出或排出分泌物进入蓄水器265。蓄水器265邻近于创伤260或通过用管道或其它适宜元件互联蓄水器265和排水管道261而远程定位。可选择地，蓄水器265被用于引导水或其它适宜的溶剂或清洁剂进入排水管道261来迅速去除分泌物263。

进入孔的使用使得不移除创伤护罩272就可用灌溉、治疗和或创伤如创伤270的清创进行分泌物控制。流体和或其它材料可被导入，并且分泌物、流体和或其它材料可穿过孔274从封闭空间276移除。进入孔如孔274可采用任何适宜的几何形状来接合各种管道，如管道271、注射器、和设备如蓄水器273。孔可使用任何适宜的技术被重新盖紧从而固定封闭空间276。

适配器如适配器275可接合孔274以使得封闭空间276防漏。当适配器275进入到孔274时，孔是打开的，且当适配器275抽出时，孔274关闭，并且适配器的抽出清洁了孔274。

可选择地，一个或多个进入孔如进入孔282也可被包括于连接器中如图36中的连接器280中。连接器280被用于接合贴合框架284的末端284a和284b。

现在看图37，贴合框架306可在创伤如创伤300周围一次或多次被缠绕从而形成了螺旋形框架。这个应用允许贴合框架306的快速应用。第一末端302被施加于邻近创伤的位置且贴合框架306缠绕在创伤周围直到贴合框架围绕了创伤且贴合框架306的剩余部分以螺旋形被施加，其中施加的框架的外部边缘303与邻近缠绕的内部边缘301相接触形成接头308。该应用增加了与病人接触的贴合框架的表面区域，从而将施加于创伤区域的压力分布到病人身体的更大区域，并且距离实际的创伤距离更远。

现在看图38，可使用具有恒定高度312的框架形成贴合框架螺旋。可选择地，高度312可从第一末端302到第二末端304变化，导致了图中所示的截面。内部缠绕311具有最低高度312并且随后的缠绕如缠绕313和315具有逐渐增加的高度。高度的变化是截然不同的如阶梯的，或是逐步的和连续的。高度变化将可能碰撞创伤的压力分布到远离创伤的周围组织。当压力增加压迫了贴合框架310的外部缠绕，内部缠绕开始提供支持增加抗压性。贴合框架310可能由上述一层或多层314和/或316形成。

图39的贴合框架320示出了从第一末端322到第二末端324连续增加的高度。贴合框架320的特征可从第一末端322到第二末端324逐步和连续地改变或将有一个或更多的地带如地带328a、328b、328c和或328d。每个地带可具有不同抗压性能，吸收性能或任何其它适宜的特性。

如上所述，图40的贴合框架408可能被螺旋缠绕在上述创伤400周围。贴合框架408可包括一个或多个吸收材料区域如区域401。非吸收部分406可分离吸收区域401。这种构造阻止被吸收的分泌物和/或其它流体从贴合框架408中泄漏。如果贴合框架408与吸收盖、绷带或其它盖一同使用，外部缠绕内的吸收区域401可作为额外的不直接通向创伤400的分泌物储藏室。

在某些条件下，其中创伤需要频繁观察或更换敷料和或皮肤或其它创伤周围的组织对于重复的粘合剂去除比较敏感，可使用如图41、42和43所示的贴合创伤基板如基板410。贴合基板410可被如上述对于贴合框架所描述的那样储藏、分配、切削和形成。贴合基板410是薄的并具有从0.1毫米到6毫米的垂直尺寸411和通常是高度411的10—100倍的宽度412。任何适合的敷料或其它粘合剂盖、罩或框架可被固定于表层侧224。

在贴合基板410围绕创伤400周围时，敷料如敷料420可能被施加于创伤上，同时敷料粘合剂422将敷料固定在创伤基板410的表层侧224。在使用中，敷料可被重复地施加和从创伤400周围的贴合基板410上被移除而不反复的刺激创伤400周围的组织。在创伤400上的敷料及其它的盖基于时间或创伤的情况如分泌物移除、创伤清创或清洁或其它适合的理由可被移除。基板粘合剂418被施加于粘合剂侧418A并且可为任何适宜的粘合剂。在实践中，粘合剂418可被选择为提供预选时间如七天的固定连接。在预选时间的末期，粘合剂将损坏或从病人皮肤上释放基板，而不对创伤400周围的病人皮肤415施加任何额外的力或伤害。

可选择地，粘合剂418被选择为需要施加适宜的释放剂从而从病人身上移除基板。因此，敷料、贴合框架或其它适宜的创伤覆盖可根据时间或创伤情况被重复施加并且从基板移除，并且基板将保护病人皮肤415并且在适宜的释放剂被施加于粘合剂418之前将不会释放。

可选择用于形成基板410的材料以使基板围绕创伤如创伤400形成，并且具有相对内缘416拉伸的外缘414和相对外缘416拉伸的内缘416，因此贴合病人皮肤415。粘合剂层418可被选择为用相对内缘416拉伸的外缘414将基板牢牢地固定于皮肤415。

在图44和图45中，贴合基板440螺旋地缠绕在创伤400周围。这种技术仅通过使用单独的基板和简单的施用技术来提供更多的皮肤保护。被保护免于重复敷料伤害的病人的皮肤415的表面区域可能被增至两倍442、三倍444或更多，这取决于围绕创伤的基板的圆周缠绕数量。需要较低外形的不接触创伤表面的敷料时这是必须的，且需要额外的拉力以避免敷料和创伤之间的接触。

图46提供了同贴合框架462一起使用从而形成并控制邻近创伤400的空间464的贴合基板460的一个实施例。在此构造中，敷料可在贴合框架462上被施加和清除从而用于创伤护理和分泌物管理。贴合框架462可包括上述任何适宜的分泌物吸收和芯吸特征。贴合框架462可被施加于贴合基板460并从其被去除从而用于创伤护理和分泌物控制，而不干扰或伤害邻近创伤400的病人皮肤415。贴合框架462和贴合基板460如上所述都螺旋形地缠绕在创伤400周围。

因此，尽管已参照其发展的环境描述了设备和方法的优选实施例，但它们仅是对本发明原理的示例性描述。可设计其它实施例和构型而不脱落发明的精神和所附权利要求的范围。

Claims (7)

1.一种创伤护理装置，包括：

围绕创伤的贴合创伤基板，该创伤基板具有粘合剂侧和表层侧；

与粘合剂侧接合的粘合剂层，将贴合创伤基板固定于创伤周围的病人皮肤上；和

盖，其与贴合创伤基板的表层侧接合以形成封闭的创伤空间。

2.根据权利要求1所述的创伤护理装置，其特征在于，还包括：

贴合框架，其与贴合创伤基板的表层接合侧接合以形成创伤空间；和盖，其接合贴合框架从而封闭创伤空间。

3.根据权利要求2所述的创伤护理装置，其特征在于，贴合框架进一步包括：

具有邻近创伤的吸收层的一个或多个吸收层。

4.一种保护一个或多个创伤的方法，包括：

在待保护创伤附近的病人皮肤处施加贴合基板的第一末端；

用贴合基板围绕该待保护创伤；

将敷料固定到贴合基板上，在待保护创伤附近封闭一空间；

在预定时间或环境后，移除敷料；

将另一个敷料固定到贴合基板上，在待保护创伤附近封闭一空间；

在预定时间或环境后，移除另一个敷料；

置换和去除敷料直至预定时间或环境；并且

从病人皮肤上去除贴合基板。

5.一种创伤护理装置，包括：

围绕创伤的贴合创伤基板，该创伤基板具有粘合剂侧和表层侧；和

与粘合剂侧接合的粘合剂层，将贴合创伤基板固定于创伤周围的病人皮肤上。

6.如权利要求5所述的创伤护理装置，其特征在于，进一步包括：

贴合框架，其与贴合创伤基板的表层侧相接合以形成创伤空间。

7.如权利要求5所述的创伤护理装置，其特征在于，贴合框架进一步包括：

具有邻近创伤的吸收层的一个或多个吸收层。

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