CN101360452A - 血压测量系统和血压测量方法 - Google Patents

Abstract

一种用于即时检测血压的系统(1)包括用于测量个人(I)血压的血压测量装置(10)和供个人(I)正确就座的座位(20)。座位(20)包括用以确保个人的脚及腿处于正确位置的装置(21)。血压测量装置(10)布置在与数据采集装置(30)物理上分隔开的地点(12)。血压量测装置(10)设有通信接口(11)，用于将数据传输至数据采集装置(30)。

Description

血压测量系统和血压测量方法

技术领域

本发明涉及用于测量血压的系统和方法。

背景技术

高血压是现代社会中的主要健康问题之一。个人血压的可靠测定是对适当治疗高血压最重要的条件之一。不准确的测量可能会造成不合适的治疗或用药。一些作者曾建议，家庭自检可能最适合于准确的血压监测(参见例如劳瑞.巴克雷的“家庭自检最适于准确的血压监测”，BMJ.2002；325：254-257，或者朱蒂.波思登特.考夫曼等人的“家庭血压监测在高血压控制中的作用”，J Clin Hypertens 3(3)：171-173)。

众所周知，所谓的白大褂效应会导致医生做出不准确的血压测量。普通医师做出的过高血压读数不应被用来做出治疗决定。然而，根据考夫曼的文章，自报血压测量仍然存在一些问题。一个主要的问题就是误报。因此，谨慎的临床医生会用定期临床测量结果补充家庭记录数据。

根据皮克林的文章(皮克林等人的“关于人类和试验动物的血压测量的建议”，《高血压》，2005年1月，第144页)，调查显示，医生及其他康护人员很少遵照已制定的血压测量指南。有若干理由可以解释为何一般的临床记录值会给出差的结果。这不可能只是因为技术差，而是也因为这些记录值通常只由一两个单独的测量值组成。然而，每搏血压变化性是这样的，即少量记录值只能给出平均水平的粗略估值。因此，为了得到可靠的结果，将需要进行多次测量。

另外，错误的姿势也可能造成测量误差。特别是，靠背可能会影响坐式血压测定(参见库士曼等人的“靠背和听诊器头对坐式血压测定的影响”，AM J Hypertens.1990；3：240-241)。同样，腿交叉也会提高收缩压(皮特斯等人，Blood Press Monit.1999；4：97-101，“腿交叉对血压的影响：随机单盲自身交叉对照试验”)。其他作者(特伦特等人的“在血压测量中的体姿和手臂平放的流行病学观”，Blood Press.1994；3：156-163)已得出以下结论，与所建议采取的体姿与手臂平放的差异可能与临床相关。由此可知，只有当以正确姿势完成多次测量时，才能获得可靠的血压测量结果。另外，需要考虑白大褂高血压效应。在对人类及试验动物的血压测量的建议中(皮克林，《高血压》，2005年1月，第142-161页)已经给出了正确测量血压的建议。特别是，个人应该以腿不交叉且后背和手臂受到支撑的姿势舒服就座。患者应该坐在座椅上。在初次就诊时，应在两条手臂上进行血压测量。另外，个人必须在初次测量之前放松。而且，为了产生更可靠的平均值，建议记录多个读数。通过用血压自动测量仪自动测定血压，实现了白大褂高血压效应的减弱。

就获得可靠的血压测量结果而言的另一个问题是，根据测量部位的不同而可能会得到不同的测量结果。特别是，左臂和右臂之间可能存在臂间血压差。根据戴尔德瑞.雷恩(戴尔德瑞.雷恩等人的“臂间血压差：何时在临床上显著？”，J Hypertens 20；1089-1095，2002)、奥布莱恩(奥布莱恩等人的“欧洲高血压协会对常规的非卧床家庭血压测量的建议”，JHypertens 2003，第21卷，第5期，第823页)或者高斯(P.高斯的“初次就诊时应测量双臂血压”，J Hypertens 2002；20：1045-1046)，血压测量中的臂间血压差可能在临床上是显著的，因此，第一次会诊时应在两臂上均进行血压测量。这些建议的主要目的是防止由正常臂间血压差造成的高血压误诊。另外，过高的血压差可能是患有动脉疾病的征兆。

虽然已经有许多关于血压测量的推荐和建议，但目前仍然没有适用于根据这些建议进行测量的系统。

发明内容

因此，本发明的目的是克服现有技术的不足，特别是提供用于测量血压的系统和方法，其允许在医生办公室里完成准确可靠的血压测量。根据本发明，这些和其它目的可通过根据独立权利要求的系统和方法来实现。

根据本发明的第一方面，提供一种血压测量系统，该系统尤其适于即时检测(也称实时现场检验)。虽然人们一般认为家庭血压监测可能是优先选择，但行医人员可能希望用他们自己的测量结果来检验家庭自检结果。因此，本系统提出一种即时检测装置，例如用于在医生办公室或药房里进行测量。血压测量系统包括用于测量个人血压的血压测量装置。该系统还配备有座位，供个人就血压正确测量而言适当地就座。座位包括确保所述个人的脚处于正确位置的装置。此装置一般可以是包含脚印的脚踏或脚垫，以便指明适当的位置。根据本发明的系统确保了只有当个人正确就座时才能进行血压测量。通过将血压测量装置与合适的座位相结合或相联合，自动获得了正确的位置。

根据本发明的另一方面，提供一种血压测量系统，该系统包括用于测量个人血压的血压测量装置。血压测量装置具有用来传输血压测量数据的通信接口。血压测量系统还包括数据采集装置，其带有用于接收从血压测量装置传来的数据的通信接口。根据本发明，数据采集装置被布置在(护理)现场，但在一个与血压测量装置所处地点物理上分隔的地点。这种物理上分隔如此完成，即可以防止医生或护理人员与个人在血压测量过程中直接接触。通过将血压测量装置布置在现场、但在与护理人员物理上分隔的地点，可以减弱或避免白大褂高血压效应。血压测量装置尤其可以布置在独立的地点如一间房或一个角落里，该地点尤其适于根据预定的测量准则进行血压测量。尤其可以设置如上所述的座位，用于确保个人处于正确姿势。另外，独立的地点可以被设计成用于使人放松。该地点尤其可以是一间静室，其在视觉和/或听觉上与数据采集装置或医生办公室隔绝。

根据本发明的另一方面，提供一种血压测量系统，该系统主要包括血压测量单元。该系统配备有用于血压测量的第一袖带，其适于绕缚在患者左臂上并被连接至或可连接至该血压测量单元。该系统还配备有用于血压测量的第二袖带，其适于绕缚在患者右臂上并被连接至或可连接至该血压测量单元。依据本发明的此方面，血压测量单元配备有用第一和第二袖带并行测量血压的装置。尽管按照上文所述的系统特别优选这样的系统，但显然具有用于并行测量的两条袖带的系统在其它情况下也有优势。特别是，这样的系统有助于当患者在医护场所初次就诊时执行并行测量，因此有助于测定显著的臂间血压差。

根据此方面的装置可被用来防止高血压误诊。该装置还确保了，通过在以后场合中在同一手臂上测量血压将会准确监测治疗效果。

根据本发明的一个优选实施例，该系统可在两种操作模式下进行操作。这两种操作模式之一是所谓的初次就诊模式。在初次就诊模式下，执行初次就诊循环。在初次就诊循环中，利用第一和第二袖带进行血压并行测量。除初次就诊模式外的其它操作模式可允许此装置的规范使用。

通过将适当信息输入此系统，可以决定测量是否是初次。为此，该系统可配备有某种输入接口。尤其是，在初次就诊循环中将完成右臂血压测量和左臂血压测量以及这些测量值之间的差值的生成。

根据本发明的另一个优选实施例，除初次就诊模式外，该系统还可以在人工或听诊模式和跟进模式中的至少一个模式下被操作。在人工(或听诊)模式下，至少其中一条袖带内的当前压力值在血压测量单元的显示器上被即时显示。由此一来，医生可以通过使用听诊器人工测量血压。根据一个特别优选的实施例，这些测量值可被用来检验自动测量值，或者也可被输入系统。

在跟进模式下，该系统按照传统的血压自动测量模式工作。测量是按照已知的自动方法，特别是示波法，依据由第一袖带和第二袖带之一所提供的压力信号来决定的。

在此情况下，该系统可以优选配备有转换开关装置，用于在上述操作模式之间转换该系统。

另外，该系统可以包括用于在跟进模式下自动确定用于后续血压测量的优选测量臂的装置。该系统优选配备有显示器，用于表明优选测量臂。通常，优选臂的确定可依据两条手臂中的读数较高者。如果可再现差值是明显的，则今后将对所有的血压测量采用血压记录最高的手臂。

根据本发明的另一个优选实施例，该系统包括用于生成多次后续测量的测量结果平均值的装置。这能进一步提高测量结果的可靠性。

该系统还可以配备有用于确定在个人的右臂和左臂上测得的血压值之差的装置。

该系统还可被设计成带有用于在后续测量之间做出时间被预定的或可预定的暂停的装置。通过暂停，确保个人在做进一步测量之前处于放松休息状态。

根据本发明的另一个优选实施例，该系统可设有输入接口，用于在初次就诊循环过程中输入血压数据。一些从医人员可能喜欢也考虑亲手完成的血压测量结果，例如依据听诊测量结果的血压测量结果，优选是在听诊模式下。这些测量结果将被存储在系统中并与具体的个人关联起来。

根据本发明的又一个优选实施例，本发明系统的座位也包括至少一个用于支撑所述个人的扶手或靠背。这会进一步完善所述个人的正确坐势。

数据采集装置优选包括通信接口，用于将采集到的血压数据传输给中央数据库或中央存储器。这样的附加通信接口允许以集中方式存储所述个人的数据，从而许多医护人员如医生、护士、药剂师或者家庭成员也能存取或更新所述个人的数据。

根据本发明的又一个优选实施例，本发明的系统可包括根据预定的报告准则生成报告的装置。尤其是，就针对医师的按效付费计划或者也针对药剂师的药物治疗管理计划而言，这样的报告可能是有用的。如果该装置被设计成能自动生成这样的报告，则医师或药剂师更容易遵从这种计划的建议或规则。通常，可以按照电子文件或纸件的形式生成报告。

根据本发明的另一方面，提供一种即时检测个人血压的方法。在第一步骤中，按以下方式将个人正确安排在一个地点，即，在血压测量过程中，个人和医生或护理人员不会直接接触。然后，在医生或护理人员不在场的情况下，用血压测量装置自动进行个人的血压测量，以收集血压数据。用这种方法，避免了由白大褂效应所造成的不准确测量。接着，将收集到的血压数据传输给数据采集装置，数据采集装置布置在现场，但在与血压测量装置物理上分隔的地点。

根据本发明的另一个优选方法，在测量个人血压之前，可以给所述个人发出一个或多个指令。特别是可以给所述个人发出诸如使腿和手臂靠放好、以预定方式放置脚且尤其是搁在预定的脚踏上这样的指令，或者是休息预定时间的指令。通过自动提供这些指令，可以确保个人的正确姿势。这些指令可通过系统自动产生，或者由护理人员产生。

根据本发明的另一个实施例，在血压测量之前，在判断步骤中判断这是否是所述个人的第一次就诊或初次就诊。根据判断结果，会有不同的合适的测量程序。具体地说，如果这是所述个人的初次就诊，则可执行初次就诊循环。在初次就诊循环中，在将进行自动测量之前将人工测得的血压数据输入系统中，这例如是可行的和优选的。为了生成相应的血压值，也可以在初次就诊循环中在个人的左臂和右臂上进行个人的血压测量。尽管在上述的方法中优选在两条手臂上测量，但显然这样的方法与其它方法相关地都是有利的。在两条手臂上的测量最好同时进行。最好也可以在左臂测量和右臂测量值之间产生差值。

如果发现存在臂间血压差，就应在第一次检查中检查两臂的血压。这可能有助于检测出主动脉缩窄和上肢动脉栓塞。当两臂间血压差保持不变时，将使用血压较高的手臂。

根据本发明的另一个优选实施例，进行至少两次后续的血压值测量。然后，可以生成后续血压测量结果读值的平均值。

根据本发明的另一个优选实施例，在后续测量之间暂停被预定的或可预定的时间。为了确保个人的休息，也可以在初次测量前暂停。

当进行多次后续测量时，在后续测量结果之间产生差值也是可行的和优选的。如果两次后续测量的血压值相差太大，例如两次后续测量的血压值之差超出预定值或可预定的值，为了排除可能的错误结果，可进行再一次测量。

根据本发明的另一个方面，适于绕缚在患者的右臂和左臂上的袖带各配有一个充气阀，充气阀的排气速率是能单独调节的。取决于绕缚在患者的右臂和左臂上的袖带的松紧度，在袖带内的、达到预定压力所需的空气量会略有不同。结果，达到预定压力所需的时间是不同的。这两个阀的各自排气速率的调节允许这两条袖带获得相等的总充排气时间。因此，可在完全相同的时间内完成双臂血压测量。

附图说明

现在将参照以下的实施例和附图来说明本发明，其中：

图1为根据本发明的座位的示意图；

图2为根据本发明的系统的示意图；

图3至图5为根据本发明的方法的操作流程图；

图6a为根据本发明的系统的框图；

图6b为处于初次就诊模式的本发明系统的另一个实施例的示意图；

图6c为处于人工模式的图6a所示系统的示意图；

图6d为处于跟进模式的图6a所示系统的示意图；

图7为图6a和图6b所示系统的操作流程图；

图8为根据图6b的系统的听诊或人工模式的流程图；

图9a为初次就诊循环的一个替换实施例的流程图；

图9b为图9a所示的循环差值生成程序的流程图；

图9c为图9a所示循环结果生成程序的流程图；和

图10为处于跟进模式的图6a和图6b所示系统的操作流程图。

具体实施方式

图1示意性表示用于即时检测患者高血压的系统1。系统1主要包括血压测量装置10和用于使个人I正确就位的座位20。血压测量装置10按照基本上传统的方式设计，其包括要绕缚在个人I的上臂上的袖带13。血压测量装置10通过管与袖带13相连接。按照传统方式，血压测量装置10包括泵、压力传感器和用来自动确定患者血压的微处理器装置。尤其是，可以按照示波法完成上述血压确定。

血压测量装置10配备有数据通信接口11，用于将血压测量装置10所测得的数据传给数据采集装置30。数据采集装置30一般为个人计算机、个人数字助理或类似的电子设备。它也可是打印机，用于打印出测量数据。数据传输可通过有线连接如USB或RS232完成，或优选通过无线连接如蓝牙连接完成。

系统1还包括用于个人I就座的座位20。座位20设有脚踏21。脚踏21具有用于正确搁放左、右脚的标记或标识。这些标记(未示出)确保个人I能依据测量建议在腿不交叉的情况下进行测量。座位20还包括扶手22和靠背23，用于确保个人I的正确就位。

图2更详细示出了系统1，而且相同的附图标记代表相同的零部件。血压测量装置10和座位20一起被布置在一个安静地点12。数据通信接口11允许将数据传输给呈个人计算机形式的数据采集装置30。该数据采集装置一般布置在医生办公室31里，其与安静地点12物理上分隔开。利用根据图2的系统，可以在患者正确就座在安静地点12的座位20中的情况下进行血压测量，避免由不正确就位或白大褂效应造成的不准确测量。坐在医生办公室31里的医生可查阅患者档案和测量结果。测量结果可被存储在数据库中。在数据采集装置30和外部数据库服务器40之间的其它通信接口33如网络连接可允许集中存储患者信息，其中包括血压测量数据。

图3表示用于实施根据本发明第一实施例的方法的流程图。在第一步骤中，使用户或个人I正确就座在座位20内。然后，以人工方式或优选以遥控方式接通系统1的电源。

在下一步骤中，指导用户舒适就座在座位20内。这可以通过在听觉或视觉上或是产生声音信息或是在屏幕上显示信息来完成。尤其是，指示用户将其后背和手臂正确靠放在靠背23和扶手22上。还指示用户将其腿正确搁放在脚踏21上以避免腿交叉。另外，指示用户放松大约3分钟至5分钟。所有这些步骤优选从遥远地点产生，或者在没有医生或护理人员在场的情况下自动产生。

在接下来的判断步骤S1中，判断这是否是个人的第一次就诊或者说初次就诊。如果是所述个人I的初次就诊，则执行初次就诊循环V(参见图4)。在初次就诊循环V之后，将会再次休息一段预定时间，大约为3分钟到5分钟。如果不是初次就诊，将会以复诊循环的方式进行血压测量(参见图5)。在完成复诊循环M或初次就诊循环后，患者血压数据被存储在血压测量装置10中并分别通过数据通信接口11和32被送往数据采集装置30。在下一步骤中，患者的血压数据将会在数据采集装置30上被医生、护理人员或药剂师查阅并将与其它的相关信息如姓名、身份证、体重、身高或类似资料一起被存储在患者档案里。在最后的可选步骤中，患者档案可通过通信接口33被传输给中央服务器40。

图4表示根据第一实施例的初次就诊循环V。在第一步骤A1中要检验是否会需要听诊测量。如果有这样的需要，就要求患者休息至少3分钟。接着，选择血压监测单元51(参见图6a和图6b)中的人工模式。借助听诊器来人工测定血压值。这些人工测定的血压值被输入系统中。这些血压值通常是用传统听诊方法获得的血压值。人工采集到的这些血压值SYS_A和DIA_A通过操作记忆键或合适的输入键(未示出)被存储在系统中。在输入这些数据后，要求个人休息大约60秒的时间。

如果在步骤A1中发现听诊测量不是必须的，则进行血压自动测量。在两种情况下，随后都要为了执行两臂血压测量而开始初次就诊循环。初次就诊循环将参照图9a、图9b和图9c加以说明。

如果这不是所述个人的初次就诊，则立即执行复诊循环。在复诊循环(参见图5)中，用血压测量装置10进行第一次血压测量。测量结果S1和D1被存储起来。在休息60秒以后，进行第二次测量并且将结果S2和D2存储在系统里。随后，在第一次测量和第二次测量的测量值之间产生差值的绝对值Sd和Dd。如果Sd或Dd小于5mmHg，则由第一次测量和第二次测量的测量结果形成平均值SYS和DIA。所述平均值SYS、DIA被显示并被存储于系统中。如果差值的绝对值Sd、Dd大于5mmHg，则要在休息60秒以后进行第三次血压测量。第三次测量的测量结果S3和D3将被存储起来，并且这三次测量的平均值SYS和DIA将被生成和被显示。

图6a表示根据本发明的系统50的另一实施例。血压测量系统50主要包括血压测量单元51，其带有微处理器67、显示屏68和存储器66。血压测量单元51配备有多个输入键61、显示器和用于连接第一和第二袖带53a和53b的管52a和52b的两个连接器部54a、54b。第一和第二袖带53a、53b适于分别绕缚在患者的左上臂和右上臂上。

该系统被设计用于依据第一和第二袖带53a、53b所产生的压力信号同时测量用户的血压。为此，系统50配备有两个泵63a和63b、两个排气阀64a、64b和两个压力传感器65a、65b。所述排气阀的作用类似于WO06/040295所公开的排气阀的作用。可以通过驱动电压来调节排气速率，以便在听诊测量过程中执行较低的排气速率，约为2mm HG/S至4mmHG/S。对于两臂同时测量来说，排气阀也可采用稍微不同的排气速率，以使左袖带压力和右袖带压力稍有不同。取决于绕缚在每条手臂上的袖带的松紧度，袖带内的空气量会略有差别。因此，对每条袖带来说，将袖带充气至预定压力所花费的时间也可以是不同的。使用两个独立的、可主动控制的排气阀能在测量过程中略微调节排气速率，由此能使双臂测量同时完成以及用于两条袖带的总充排气时间是相等的。

这些组成部件允许依据左袖带和右袖带53a、53b独立测量患者的血压。测量是根据已知的血压自动测量方法进行的，因而在这里将不做详细说明。测量结果可如下所述地被显示在液晶显示器56上，或者也可被传输至个人计算机或打印机，以便随后被打印下来或显示。

图6b示意表示处于所谓的第一就诊模式或初次就诊模式的系统50。

血压测量单元51配备有转换开关55，用于选择三种不同操作模式之一。在图6a的说明中，模式转换开关55处于选择第一次就诊或初次就诊模式的位置。此外，模式转换开关55可被用来选择人工模式(参见图6c)或跟进模式。

在如图6b所示的初次就诊模式下，血压测量在第一和第二袖带53a、53b中同时并行进行。

为了允许进行可再现的测量以及允许减轻所谓的“白大褂效应”，血压测量单元51在初次就诊模式下操作时连测三次血压(参见图9a)。

在测量过程结束时，依据左袖带53b和右袖带53a所确定的血压平均值被单独显示在相应的显示区58a和58b里。

血压测量单元51还包括计算器，其呈微处理器67的适当编程的形式。计算器能算出在右臂和左臂上测得的测量结果之间的差值。如果该差值太大，会在差值警告显示区56里显示出诸如“差值过大”的警告。另外，在优选测量臂显示区59中显示出已获得较高测量结果的手臂。

在如图6b所示的显示器中，用袖带53a在右臂上进行的测量得到较高的值。因此，“右”被显示在优选测量臂显示区59里。这表明在跟进模式下的连续测量应当在右臂上进行。

图6c表示图6a所示的血压测量单元51，但其处于人工测量模式。只有一条袖带53通过管52b被连接至连接器54b。在人工模式下，进行人工血压测定。作为可选方案，并行自动测定也是可行的。一旦测量开始，通过操作血压测量装置中的泵(未示出)对袖带自动充气。接下来，袖带53b中的压力通过阀(未示出)被连续释放。袖带中的实际压力值被显示在即时血压显示器60上。因此，医生可通过使用听诊器按照传统的听诊方法来测定血压。或者，在人工模式下选择的排气速率可以小于自动模式(即初次就诊模式和跟进模式)下的排气速率。记忆键61可被用来存储两个即时血压值。

当第一次按下记忆键61时，当前袖带压力作为收缩压被存储起来。当第二次按下记忆键61时，当前袖带压力作为舒张压被存储起来。

图6d表示跟进模式下的血压测量单元51。模式转换开关55被调至跟进模式位置。在模式显示区57中显示跟进模式。血压测量在对右袖带53a测量的基础上进行。在测量过程结束后，收缩压、舒张压和心率均被显示在显示屏68的显示区58a处，该显示区用于显示右臂的测量值。

图7表示图6a至图6d所示血压测量单元的总体操作流程图。当通过操作开/关按钮启动血压测量单元51时，首先检查模式转换开关55被调至哪种模式。如果模式转换开关被调至人工模式，则执行听诊循环。如果模式转换开关55被调至初次就诊模式，则执行初次就诊循环。如果模式转换开关55被调至跟进模式位置，则执行跟进循环。

图8是表示当模式转换开关处于听诊模式时该系统所进行的操作的流程图。

在第一步骤中，将袖带绕缚在上臂上并将听诊器置于手臂上绕缚有袖带的部位。

一旦放好袖带和听诊器，就按下开始键。然后，血压测量单元51的马达驱动泵，以将袖带53b充气至预定压力。此预定压力通过模糊逻辑系统来决定，该模糊逻辑系统为本领域普通技术人员所熟知，因此在这里将不再赘述。

一旦达到了预定压力，袖带53b中的压力会以介于2mmHg/sec至4mmHg/sec的排气速率被降低。与此同时，袖带实时压力被显示在即时血压显示区60内(参见图6c)。

通过按下记忆键61(参见图6c)，在显示区60内即时显示的压力值被存储在存储器(未显示)内。用户应在出现收缩压时第一次按下记忆键并应在出现舒张压时第二次按下记忆键。只要记忆键没有被按下，排气就会继续下去。如果已经两次按下记忆键或者如果袖带中的压力已经降低至小于20mmHg但还没有按下记忆键，袖带中的压力会被迅速释放。

如果已经按下两次记忆键，即如果对应于收缩压和舒张压的值已经被存储在存储器中，各收缩压和舒张压的值就会被显示、储存和打印下来。也会显示出计算出的脉率。

如果还没有按下记忆键，就不可能进行听诊模式下的测量。作为或选方案，通过示波法确定的收缩压值和舒张压值以及计算出的脉率可以被显示、存储或打印在计算机或打印机62上。然而，按照示波法确定血压值的步骤仅仅是或选的。如果存储键没有被按下两次，也可以中止该程序。

图9a表示当血压测量单元51在初次就诊模式下操作时的血压测量单元51的操作流程图。图9a所示的操作类似于图4中的流程图所示的初次就诊循环的操作。不过有一些不同。

根据图9a所示的方法，在左臂和右臂上同时进行测量。因此，在第一步骤中必须检查两臂皆受到正确支撑，特别是支撑在与心脏相同的高度。然后，在患者已经就座于静室中后，要求患者休息至少5分钟。

一旦通过按下记忆键(或者也可以通过遥控操作血压测量单元51)开始测量，则对双臂进行第一次血压测量，相应的收缩压和舒张压被存储起来。在休息1分钟以后，测量程序重复两次，以产生一组三个、基于两条袖带的收缩压和舒张压的测量结果。

在下一步骤中，计算每个测量值的三次测量平均值。与图4所示的方法不同，测量是并行进行的并且生成平均值。

在生成平均值后，在差值生成循环(参见图9b)中计算出左臂和右臂的平均测量值之差。如果收缩压平均测量值之差大于20mmHg或者如果舒张压平均测量值之差大于10mmHg，就在相应的显示区56(参见图6a)显示出差值过高的警告。然后，执行结果循环(参见图9c)。

在第一步骤中，确定左右臂收缩压值之差。此差值(绝对值形式)被存储在变量Diff_SBP中。如果测量值之差小于10mm HG(默认值)，左臂被用作默认测量点。因此，“左臂”图标被显示在优选测量臂显示区59内(参见图6a)。

如果右臂和左臂的收缩压测量值之差大于10mm HG，则首先判断左臂和右臂中的哪条手臂会产生较高测量值。如果在左臂上测得的收缩压高，则使用左臂并且显示“左臂”图标。如果在右臂上测得的收缩压高，则将使用右臂进行后续测量并且显示“右臂”图标。

最终显示出两个测量点即右臂和左臂的血压测量平均值。

选择优选测量臂的这些准则主要对应于欧洲高血压协会(ESH)2003指南。依据每条手臂的测量结果的平均值可用作验证目的。

图10表示跟进模式下的操作流程图。在使手臂支承在适当的高度后，患者被要求休息5分钟，然后开始测量。优选一开始就将袖带绕缚在优选臂上。也可以在休息后再绕缚袖带。在已选定的手臂上进行普通的血压自动测量并将结果存储下来。特别是，可以按照本领域技术人员已知的方式测定和存储收缩压、舒张压以及脉率、脉压和平均动脉压。

在休息60秒以后，在同一手臂上进行第二次血压测量，并将第二次测量的结果存储下来。

在下一步骤中，确定第一次测量和第二次测量的收缩压和舒张压之间的差的绝对值并分别存储在变量Sd和Dd中。

在下一步骤中，确定第一次测量和第二次测量之差是否大于5mmHG。

如果在第一次测量和第二次测量中测得的收缩压和舒张压之间的差小于5mm HG，则在最终步骤中生成、显示并存储收缩和舒张压平均值。

如果测量结果之间的差值大于5mm HG，要求再休息60秒，并进行第三次血压测量。测量结果被存储起来。在最终步骤中，作为平均值计算并显示出三次收缩压和舒张压测量结果的平均值，随后存储起来。

Claims (27)

1.一种血压测量系统(1)，尤其是用于即时检测(POC)，所述系统包括：

血压测量装置(10)，用于测量个人(I)的血压；

用于所述个人(I)的座位(20)，适于使所述个人(I)正确就位以进行正确的血压测量；

其中，所述座位包括用于保证个人的脚处于正确位置的装置(21)。

2.尤其是根据权利要求1所述的血压测量系统(1)，所述系统包括：

血压测量装置(10)，用于测量患者的血压，所述血压测量装置(10)具有用来传输血压测量数据的通信接口(11)；

数据采集装置(30)，具有用来接收从所述血压测量装置传来的数据的通信接口(32)；

其中，所述数据采集装置(30)按以下方式布置在与所述血压测量装置(10)所处的地点(12)物理上分隔开的地点(31)，由此防止医生或护理人员与个人(I)在血压测量过程中直接接触。

3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述血压测量装置(10)布置在现场的一个独立的地点(12)，所述地点(12)适于根据预定的测量准则进行血压测量。

4.尤其是根据权利要求1至3中任一项所述的血压测量系统(50)，所述系统包括：

血压测量单元(51)；

用于血压测量的第一袖带(53a)，适于绕缚在患者的左臂上并被连接至或可连接至所述血压测量单元(51)；

用于血压测量的第二袖带(53b)，适于绕缚在患者的右臂上并被连接至或可连接至所述血压测量单元(51)；

其中，所述血压测量单元(51)配备有用所述第一袖带(53a)和所述第二袖带(53b)并行测量血压的装置，尤其是用于同时测量。

5.根据权利要求4所述的系统，其中，所述系统可在至少两种操作模式下被操作，其中的一个操作模式是初次就诊模式，在所述初次就诊模式下执行的初次就诊循环中，完成利用所述第一袖带(53a)和所述第二袖带(53b)的并行血压测量。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的系统，其中，所述系统(1)包括用于确定在所述个人(I)的右臂上测得的血压值(SYS_R，DIA_R)和在左臂上测得的血压值(SYS_L，DIA_L)之间的差值(SYS_RL，DIA_RL)的装置。

7.根据权利要求5或6所述的系统，其中，除初次就诊模式外，所述系统还可在人工模式和跟进模式中的至少一个模式下被操作，其中在所述人工模式下，所述袖带(53a，53b)中的至少一个袖带中的当前压力值被即时显示在所述血压测量单元(51)的即时血压显示区(61)，并且在所述跟进模式下，依据仅由所述第一袖带(53a)和所述第二袖带(53b)之一所提供的压力信号自动进行血压测量。

8.尤其是根据权利要求7所述的系统，其中，所述系统(50)配备有转换开关装置(55)，用于在从初次就诊模式、跟进模式和人工模式组中的至少两个模式之间进行转换。

9.根据权利要求4至8中任一项所述的系统，其中，所述系统包括确定用于后续血压测量的优选测量臂的装置，其中所述系统优选包括用于表明所述优选测量臂的显示器(59)，优选随后进行三次测量并且利用平均值来确定用于后续血压测量的所述优选测量臂。

10.根据权利要求1至9中任一项所述的系统，其中，所述系统(1)包括用于生成所述后续测量的测量值(S1，S2，S3；D1，D2，D3)的平均值(DIS，SYS)的装置。

11.根据权利要求6至10中任一项所述的系统，其中，所述系统(1)包括在后续测量之间做出时间被预定的或可预定的暂停的装置。

12.根据权利要求7至11中任一项所述的系统，其中，所述系统(1)包括输入界面，用于在所述初次就诊循环(V)中人工输入血压数据。

13.根据权利要求1至12中任一项所述的系统，其中，所述座位(20)包括用于所述个人(I)的、扶手(22)和靠背(23)中的至少一个。

14.根据权利要求2至13中任一项所述的系统，其中所述数据采集装置(30)还包括用于将血压数据传输到中央数据库的通信接口(33)。

15.根据权利要求2至14中任一项所述的系统，其中，所述系统(1)包括用于根据预定的报告准则尤其是按效付费准则生成报告的装置。

16.根据权利要求6至15中任一项所述的系统，其中，所述系统包括用于基于臂间血压差(SYS_RL，DIA_RL)预测动脉疾病的装置，尤其是如果臂间收缩压差高于20mm HG和/或臂间舒张压差高于10mm HG。

17.根据权利要求4至16中任一项所述的系统，其中，所述系统包括：用于所述第一袖带(53a)排气的第一排气阀和于所述第二袖带(53b)的排气的第二排气阀，其中所述第一和第二排气阀的排气速率可独立调节。

18.一种用于即时检测个人(I)血压的方法，包括以下步骤：

按以下方式将所述个人(I)安排在地点(12)，在血压测量过程中，所述个人(I)不会与医生或护理人员直接接触；

在医生和护理人员不在场的情况下，用血压测量装置(10)自动进行所述个人(I)的血压测量，以便收集血压数据；

将所述血压数据传输给数据采集装置(30)，所述数据采集装置布置在与所述血压测量装置(10)物理上隔开的地点(31)。

19.根据权利要求18所述的方法，其中，在测量血压数据之前，对所述个人(I)发出从以下指令组中选出的至少一个指令：把脚摆好姿势，使手臂受到支撑，将脚放在预定的脚踏(21)上和休息一段预定时间。

20.尤其是根据权利要求18或19所述的、用于即时检测个人(I)血压的方法，其中，在血压测量之前，在判断步骤(S1)中判断这是否是所述个人(I)的初次就诊。

21.根据权利要求19所述的方法，其中，在初次就诊循环(V)中，人工测得的血压数据在自动测量之前被输入系统(1)。

22.根据权利要求19或20所述的方法，其中，在初次就诊循环(V)中，在所述个人(I)的左臂和右臂上进行所述个人(I)的血压测量，以测定所述右臂的血压值(DIA_R，SYS_R)和所述左臂的血压值(DIA_L，SYS_L)，其中优选生成所述右臂的血压值(DIA_R，SYS_R)和所述左臂的血压值(DIA_L，SYS_L)之间的差(DIA_RL，SYS_RL)。

23.根据权利要求21所述的方法，其中，在所述右臂和所述左臂上同时进行测量。

24.根据权利要求16至22中任一项所述的方法，其中，至少进行两次后续测量，并且确定后续测量的血压值(S1，S2，S3；D1，D2，D3)的平均值(SYS，DIA)。

25.根据权利要求23所述的方法，其中，在后续测量之间暂停一段预定的或可预定的时间。

26.根据权利要求23或24所述的方法，其中，产生两次后续测量的血压值之间的差值(Sd，Dd)，并且如果所述差值(Sd，Dd)大于预定的或可预定的值，则进行再一次测量。

27.一种用于测定个人血压的方法，其中，利用绕缚在患者左臂上的第一袖带(53a)和绕缚在患者右臂上的血压测量用第二袖带(53b)，在个人(I)的左臂和右臂上同时进行所述个人(I)的血压测量，

在第一步骤中，所述第一袖带(53a)和所述第二袖带(53a)都被充气至预定压力；

在第二步骤中，通过启动与每条袖带相关的排气阀，分别降低所述第一和第二袖带内的压力，各所述排气阀的排气速率按以下方式设定，即所述第一和第二袖带的总充排气时间是相等的。

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