CN100337682C - 治疗病毒性乙型肝炎的口服液 - Google Patents

Abstract

本发明公开了治疗病毒性乙型肝炎的口服液，该口服液依以下药物配伍煎熬而成，每剂药物组成：生地黄15-25g、蚤休8-15g、姜黄8-15g、丹参15-25g、玄参10-15g、川楝子6-10g、大黄6-15g、芒硝3-5g、酸枣仁、枸杞子、女贞子各10-20g、白芍药10-15g、龙衣3-6g。口服液的制备方法如下：将酸枣仁、生地黄、姜黄、玄参、川楝子(炒黄)、丹参、枸杞子、女贞子、白芍、龙衣、蚤休净后共加水适量浸泡，然后用武火煮沸，再用文火煎20分钟，留取药液，如法取二至三煎共过滤沉淀5小时，取上清液浓缩至200ml加大黄，再浓缩至150ml融入芒硝。本发明制剂简单，无毒副作用，凡ALT在500u/l以上的乙肝患者80%以上血清病毒标志物可以转阴，疗效显著。

Description

治疗病毒性乙型肝炎的口服液

所属技术领域

本发明涉及中药口服液，具体涉及治疗病毒性乙型肝炎的口服液。

背景技术

乙型肝炎是乙肝病毒感染引起的一种病毒性肝炎，属中医的肝瘟范畴。以瘟邪由经穴直中厥阴风木之脏，深入营血为特征，乙肝病毒侵犯肝细胞及其代谢产物释放入血，具有流行性和传染性，吴又可《温论》指出“盖当其时适有某气专入某脏腑经络专发为某病”。临床以乏力胁痛，饥不欲食或痞满疼痛，大便不爽为主证，可出现或不出现黄疸；舌红无苔，而少津或舌红苔黄；右脉多弦紧不调，左脉多弦细不调。早期正规治疗一般多可治愈；如反复发作以致脏腑失和，气机阻滞，邪与血结或肝肾阴虚，津液失布、血瘀不行，内外之邪胶结都可成症成积，后期多发展成肝硬化，少数演变成肝癌。

乙型肝炎病毒(HBV)是自然界中客观存在的一种病原微生物，属戾气的一种；病原属性偏热，为阳邪；致病特点为助阳生热，极易伤津耗液；是外界的致病因素。

《灵枢·百病始生第六十六》云：“风雨寒热不得虚，邪不得独伤人”。体质因素决定乙型肝炎发生发展与转归的内部条件。一、情志失调：忧郁、恼怒、郁火伤肝、外邪相干合而为病；二、饮食不节：长期嗜食肥甘炙博、酗酒等积湿生热，肝脾气机阻滞、内外之邪相引而发病；三、先天禀赋不足，后天失养，先天元阳不足或后天久病体虚；或劳欲过度、气伤精亏卫外不固，外邪容易侵犯发病。

内外因互为因果。《灵枢·百病绐生第六十六》云：“此必因虚邪之风、与其身形、两虚相得，乃客其形。”正气不足是疾病过程中的主要矛盾，个体差异可以演变成不同的类型，是辨证分型的依据。乙肝病毒感染是疾病过程中的基本矛盾，它既是耗伤气血的直接原因，又是决定发病后反应病变的发展规律，区别于其他疾病的特殊因素。

乙型肝炎病位在肝，同时涉及胆脾胃肠，可累及心脑肾肺。“其邪展乘转于五脏。”病理特点为阳盛阴虚，邪热互结，气血违和、瘀阻络脉，可致热极生风或成症成积。

对乙型肝炎的辨证应紧紧扣住病因这个基本矛盾，着重分析病变各阶段机体内部情况这个主要环节进行辨证。从气血阴阳失调的不同程度，结合脏腑生理，病理、病机等进行分别类型。临床以阴虚型较多，夹湿型次之，气虚型、阳虚形、气阴两虚较少，且都是前两型演变所致。

乙型肝炎的治疗当从补虚培元和清瘟解毒入手，根据体质的强弱分别主次，但尤需重视补虚培元，扶正祛邪。调补脏气重点在肝，并应注意脏腑整体关系；治疗大法应根据邪毒入侵，助阳耗液，阳盛阴虚的病理特点，以滋阴凉血、清瘟解毒为主，兼以化瘀通络；顾及气虚、阳虚、夹湿、夹风诸型。总体是补虚不忘祛邪，祛邪注重扶正“祛其邪以固其本，补其虚以复其元”两大原则。

发明内容

本发明的目的在于：提供一种治疗病毒性乙型肝炎的口服液，采用口服液服药方式，在短期内治疗乙肝，减轻病人痛苦，节省医疗费用。

本发明的技术解决方案是：该口服液依以下药物配伍煎熬而成，其中，每剂药物组成：生地黄15-25g、蚤休8-15g、姜黄8-15g、丹参15-25g、玄参10-15g、川楝子6-10g、大黄6-15g、芒硝3-5g、酸枣仁、枸杞子、女贞子各10-20g、白芍药10-15g、龙衣3-6g。

药方主要作用机理以扶正祛邪为原则、散瘀通络以佐使。其中以蚤休入肝解瘟毒散邪结、清肝火、平肝阳；生地黄入血凉血散血滋阴降火；姜黄、丹参、川楝子理气化瘀，通络止痛调理肝脾；大黄、芒硝通腑导滞，兼除血中之热，逐瘀散邪开门逐冠；酸枣仁、枸杞子、女贞子、白芍佐生地滋阴液、柔肝体、抑肝阳、益心肾、宁神志；玄参降炎解毒；龙衣引药归肝攻毒散邪。诸药合用清瘟解毒，柔肝体平肝阳、解肝郁、散肝邪、益胃运脾、调心肾、理气血，使阴生阳长，复正气祛邪气，平衡阴阳。

其中，口服液的制备方法如下：将酸枣仁、生地黄、姜黄、玄参、川楝子(炒黄)、丹参、枸杞子、女贞子、白芍药、龙衣、蚤休净后共加水适量浸泡两小时，然后用武火煮沸，再用文火煎20分钟，留取药液，如法取二至三煎共过滤沉淀5小时，取上清液浓缩至200ml加大黄，再浓缩至150ml融入芒硝，以每瓶150ml瓶装，灭菌包装备用。

将87例乙型肝炎患者按不同的临床表现，辨证分为四个类型，全部采用口服液施治观察疗效。用口服液治疗后临床症状及体征消除，肝功能恢复正常，血清乙型肝炎病毒标志物转阴一年以上未复发者为临床治愈；临床症状消除，肝功能恢复正常，血清病毒标志物仍然存在者为有效；临床症状未改善，肝功能持续异常或加重，血清病毒标志物仍然存在者为无效，结果：总有效率98.7％，临床治愈64.3％，有效34.4％无效1.3％。实践证明口服液治疗病毒性乙型肝炎疗效显著，具有科学性和广泛的适应性，具有较高的实用价值。

附图说明

图1为本发明疗效观察表

具体实施方式

该口服液依以下药物配伍煎熬而成，其中，每剂药物组成：生地黄15-25g、蚤休8-15g、姜黄8-15g、丹参15-25g、玄参10-15g、川楝子6-10g、大黄6-15g、芒硝3-5g、酸枣仁、枸杞子、女贞子各10-20g、白芍药10-15g、龙衣3-6g。

其中，口服液的制备方法如下：将酸枣仁、生地黄、姜黄、玄参、川楝子(炒黄)、丹参、枸杞子、女贞子、白芍药、龙衣、蚤休净后共加水适量浸泡两小时，然后用武火煮沸，再用文火煎20分钟，留取药液，如法取二至三煎共过滤沉淀5小时，取上清液浓缩至200ml加大黄，再浓缩至150ml融入芒硝，以每瓶150ml瓶装，灭菌包装备用。

病案1：曹龙生，男，25岁，家住涟水县除集乡严王村。2002年11月17日。主诉：乏力胁痛15天加重3天。现病史：患者同年10月下旬渐觉乏力头昏继则胁痛，进行性加重。刻诊：T37℃，P 82次/分钟，R 18次/分钟，BP120/75umhg。神疲乏力，面容憔悴，色痿黄，目睛黄，失眠多梦，饥不欲食，大便不爽，小便黄赤。舌红无苔少津，右脉弦涩，左脉弦细涩。肝区压痛叩击痛明显；肝上界右锁骨中线第六肋间，肋缘下来扪及，脾未触及肿大；腹软无包块，按压不适，无反跳痛，无移动性浊音。

辅助检查：肝功能检查：TB66umol/L，OB29umol/L，1B37umol，ALT3374u/L，AST2038u/L。

乙肝五项：HBSAg(+)  HBeAg(+)  HBcAh(+)血常规：WBC6.2×10⁹/L  RBC4.1×10¹²/L  HeB1258/L

无其它病史记载，无药物过敏史。

辨病辨证依据：瘟疫之邪(乙肝病毒)直中厥阴风木之脏，由肝入血(乙肝病毒代谢产物释放入血)，阴伤血耗，饥体失养故神疲乏力，面容憔悴，热灼阴亏，肝阳偏亢，心神被扰故头昏失眠多梦；木火横克燥土，胃阴被窃则饥不欲食；热协肠腑则大便不爽，小便黄赤；肝络失和故胁痛，气机不利，肝失疏泄则身目黄；舌红无苔少津，脉弦细涩为肝经热灼阴亏血瘀之象。

西医诊断依据：

①年轻男性，急性起病

②乏力胁痛，食欲不振，小便黄赤

③面容憔悴，巩膜黄染、，肝区叩痛

乙肝五项：HBSAg(+)  HBeAg(+)  HBcAh(+)

血常规：WBC6.2×10⁹/L  RBC4.1×10¹²/L  HeB1258/L

肝功能：TB66umol/L，OB29umol/L，1B37umol，ALT3374u/L，AST2038u/L。

诊断：中医诊断：肝瘟  夹风证

西医诊断：乙型病毒性肝炎(急发型)

治法：滋阴凉血、散瘀通络，辟瘟解毒

方药：口服液

治疗经过：2002年11月18日开始用口服液治疗。每天从丑时开始口服口服液50ml一次，间隔8小时一次。卧床休息，忌烟酒，忌辛辣，戒房事，适当吃一些糖类及瘦肉等食品，5天诊案一次，经4诊共20天治疗，2002年12月10日查肝功能TB16umol/L ALT41u/L AST35u/L，乙肝五项示HBSAg(+)  HbeAg(+)  HBcAh(+)。继服口服液一日3次，每次25ml，方法同上，服药60天。未用其它中西药。先后于2003年2月10、4月15日、12月6日分别复查肝功能正常，乙肝五项(-)。随访至2004年3月未见复发，正常参加体力劳动。

病案2：卜训中，男42岁，家住涟水县李集乡街东。满伴皮肤巩膜黄染3天脘胁胀。2002年9月4日。

5天前有全身不适等感冒表现，逐渐感觉上腹不适，纳呆，继则脘腹胀满，厌食油腻，便秘尿黄，3天来明显加重。现证：神疲体倦皮肤及目睛黄色鲜明，咽干口苦，烦躁多梦。T37℃，P85次/分，R18次/分，BP110/80muhg。舌红苔黄腻、脉弦数参伍不调。肝上界右锁骨中线第六肋间，下界右肋下1.5cm，脾肋下未触及肝区叩痛明显。腹满按之有抵抗感，无移动性浊音。

输助检查：肝动能：TB64umol/L，OB26umol/L，ALT675u/LAST423U/L。

乙肝五项：HBSAg(+)  HBeAg(+)  HBcAh(+)。

辨病辨证依据：肝瘟之邪夹温内侵肝脾，助阳生热，滞气阻运故脘腹胀满，厌食油腻，湿热内阻，精气失布故神疲体倦，邪热扰及神明则烦燥多梦，腑气不得胆气失疏则皮肤目睛黄色鲜明；邪热上扰则咽干口苦，热灼津伤，湿阻气机则便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数参伍不调为肝瘟之邪夹湿阻络滞气之象。

西医诊断依据：

①中年男性，起病急。

②神疲乏力，脘腹胀满，厌食油腻，小便黄。

③皮肤巩膜黄染，肝区叩痛(+)

辅助检查：肝动能：TB64umol/L，OB26umol/L，ACT675u/LAST423U/L。乙肝五项：HBSAg(+)  HBeAg(+)  HBcAh(+)。B超：肝肿大。

诊断：中医诊断：肝瘟

西医诊断：急性病毒性乙型肝炎(黄疸型)。

治法：清瘟解毒、祛湿通络、凉血柔肝。

方用：口服液。

治疗经过：2002年9月4日用口服液50ml，一日三次，服药期间，忌烟酒辛辣，肥甘油腻，卧床休息，戒房事，多饮开水。5天诊一次，三诊服药15天，黄疸已退，诸证悉减。9月21日查肝功能：TB17umol/L，ALT106u/L AST51U/L。B超：肝大小正常。乙肝五项：HBSAg(+)  HBeAg(+)HBcAh(+)。继以口服液50ml每日三次，方法同上，连续治疗65天。2002年12月1日查肝功能正常，乙肝五项(-)，B超：肝脏大小正常。治疗期间未用其它中西药品。随访至今未见复发、体力劳动正常。

案例3：程育韦，男，26岁，家住涟水县徐集乡左程村，农民。2003年3月11日乏力胁痛一月余，加重5天。一月前不是原因感觉体力不支，腰酸腿软两胁时觉体力不支，腰酸腿软两胁时觉悟灼痛，5天前因劳累后肝区疼痛加重来诊。T36.8℃，P80次/分钟，R18次/分钟，BP110/80umHg。神疲乏力，口干咽燥，饥不欲食、心中烦热、夜寐不安，两目干涩，大便不爽，小便短赤。肝区叩痛(+)，肝脾肋下未扪及，腹软无压痛反跳痛，无包块。舌红无苔少津，脉细数参伍不调。无其它病史及药物过敏史。

辅助检查：肝功能：ALT90u/L，AST60u/L，乙肝五项：HBcAg(+)  HBcAb(+)B超未见异常。辨病辨证依据：肝癌之邪(HBV)，温热之性侵入肝脏，深入营血，伤阴耗液，脉络失养、热灼血滞故神疲乏力，胁肋灼痛；《素问·生气通天论》云：“阳气者，烦劳则张，精绝。”劳动加重内热，更耗阴液故劳累后加重肝区疼痛；虚热灼津则口干咽燥，胃阴亏损则饥不欲食；邪扰心神则心中烦热，夜寐不安；肝阴亏损则两目干涩，热迫，热迫肠腑则大便不爽，小便短赤。舌红无苔少津、脉弦细涩为阴虚内热血滞之象。

西医诊断依据：年轻男性，乏力胁痛，食欲不振。肝区叩痛。

化验室检查：肝功能ALT、AST增高

乙肝五项：HBcAg(+) HBcAb(+)

诊断：中医诊断、肝瘟

治法：清瘟毒、养阴柔肝、化瘀通络。

拟方：口服液

治疗过程：2003年3月14日用乙肝口服液治疗，每日用乙肝口服液150ml分三次口服，空腹时服药。服药期间忌辛辣烟酒、海鲜，食糖类、瘦肉猪肝等少吃多餐，多卧少动，禁暴力运动。共8诊45天。1998年5月3日查肝功能正常；乙肝五项HBcAg(+) HBcAb(+)，无不适感。继用乙肝口服液口服，一日三次，服药150天，于2003年10月27日查肝功能正常，乙肝五项(-)。停药。随访至今未见复发，生活正常。

案例4：梁中芳，女，37岁，家住涟水县朱码镇闸南村，农民。患乙肝炎9年多方医治未果。

2002年3月24日诊其：神衰、面色白光白无化，腰膝酸软站立不稳，不思饮食，两胁的痛隐隐绵绵不休，视物模糊，大便不爽，小便时黄全身不适。T36.5℃，P75次/分钟，R17次/分钟，BP90/60umhg，神志清楚，巩膜无黄染，舌红无苔而干，脉治细无力参伍不调；肝上界右锁骨中线第六肋间，不界齐右肋弓，脾未扪及，肝区叩痛(+)，腹软无包块，无移动性浊音。

辅助检查：血RT：WBC3.2×10⁹/L，RBC2.8×10¹²/L，PC86×10¹²/L。肝功能TB68umol/L，ALT121u/L，AST95u/L。乙肝五项：HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAh(+)B超：慢性肝损害。无其它特殊病史，无家族传染病史，无药物过敏史。

辨证辨病依据：肝瘟之邪(HBV)久羁厥阴风木之脏，损阴及阳、加之长期服药、邪未去正气重伤，气血亏虚、阴阳俱足，肌体失养帮见神疲乏力，全身不适站立不稳；血不上荣，则面色白光白无华；肝血不足邪热未请，故两胁灼痛绵绵不全，目失濡养则视物模糊；脾气亏虚则不思饮食。邪滞肠腑则大便不爽小便是黄，舌红无苔少津，脉细弱涩为瘟邪内伏，气血阴阳亏损，血行不畅之象。

西医诊断依据：①中年女性、9年乙肝病史。②胁痛乏力、食欲不振。③乙肝五项：④HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAh(+)。肝功能：ALT121u/L，AST95u/L。血RT：WBC3.2×10⁹/L，RBC2.8×10¹²/L。B超：慢性肝损害图象。

诊断：中医诊断：慢性瘟。

西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎，无黄疸型伴血细胞减少。

治法：平调阴阳、辟瘟解毒。

方用：乙肝口服液。

治疗经过：2002年3月24日用乙肝口服液，一日分三次服。卧床休息，忌辛辣烟酒、海鲜发物，食一些糖类及瘦肉等食品。服药两天后解大量粘液便、腹中轻松异常，10天后大便利爽无粘液便，服药15天，4月20日诊其面色转华，食量增加、无全身不适等症，舌淡经无苔，脉细涩。查血常规：WBC4.8×10⁹/L，RBC3.6×10¹²/L，PC106×10⁹/L，继用口服液，适当活动。服药30天。5月15日查肝功能正常，乙肝五项：HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAh(+)血常规：WBC5.5×10⁹/L，RBC4.1×10¹²/L，PC160×10⁹/L。肝功能TB68umol/L，ALT121u/L，AST95u/L。无不适症状，舌淡红少苔，脉细有神。继用乙肝口服液，每日三次，连服60天，共15诊，120天，7月23日查肝功能正常，乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)。没有临床症状停药。随访至2004年3月没有复发。疗效肯定。

案例5：程士成，男，38岁，家住涟水县徐集乡刘园村，乏力乏痛腹胀满10天，加重3天。

2002年在北京建筑工地上班，10月中旬发现小便黄，无明显不适，继则乏力腹胀胁痛，进行性加重，以至近3天不能上班。10月20日返回家乡遂来就诊。10月21日诊得：神志清、精神不振，脘腹胀满，胁痛连背，头昏目胀、口干口苦，大便不爽，小便黄赤，平素喜食辛辣烟酒。T36.5℃，P75次/分钟，R17次/分钟，BP110/70umhg，肝上界右锁骨上线第6肋间，下界右肋弓7.1cm，脾未触及，肝胆区叩痛明显，腹满拒按，无移动性浊音。舌红苔黄，脉弦数参伍不调。无其它的特殊病史，否认药物过去敏史。

辅助检查：肝功能TB26umol/L，ALT568u/L，AST453u/L。B超：肝大，门静脉1.3cm，胆囊壁增厚。

辨病辨证依据：平素喜食辛辣烟酒，酿热生湿，复加肝瘟之邪(HBV)入侵，热助肝阳，湿遏脾运则头昏脘痞，邪阻气则神疲乏力，邪热上犯则口干口苦，胆气失疏则身目发黄胁痛连背，腑气不利则大便不爽，小便不利色黄；舌红苔黄少津，左脉细涩为瘟邪内犯厥阴，热盛伤津络组之象。

西医诊断依据：①壮年男性，起病急。②乏力胁痛，脘腹痞胀。③皮肤巩膜黄染，肝区叩痛(+)，肝肿大。④乙肝五项为大三阳，肝功能：ALT568u/L，AST495u/L，TB26umol/L。B超：肝大，门静脉1.3cm，胆囊壁增厚。

诊断：中医诊断：肝瘟。

西医诊断：急性病毒性乙型肝炎。

治法：清瘟解毒，益阴散瘀，利湿退黄。

方药：乙肝口服液。

治疗过程：2002年10月21日用乙肝口服液，一日三次。忌烟酒辛辣肥甘厚味，卧床休息，禁暴力运动，戒房事。服药两天泻下粘液大便。治疗10天黄疸已退无腹胀等，继用上方治疗10天。11月12日第四次来访：面色转华，已无其它不适症状。查体肝弓下未触及。化验肝功能TB16umol/L，ALT106u/L，AST83u/L。11月13日用乙肝口服液，丑时开始服药，8小时一次，连服3天。适当食一些肉类食品补充营养，多休息少运动，禁暴力活动。2003年元月3日查肝功能正常，乙肝五项HBsAg(+)HBcAh(+)。继用口服液连服80天。适当运动以不累为度。2003年4月10日查肝功能正常。乙肝五项(-)停药。治疗期间未用其它中西药品。随访至2004年6月，一直在外打工未见发病。

案例6：程永军，男，35岁，农民，家住涟水县徐集乡，刘元村。2003年7月19日乏力肋痛伴失眠月余，加重5天。

2003年4月至7月有多次售血，同年6月下旬发现右胁不适，渐觉疼痛伴二目干涩而痛，两腿酸软无力，继而失眠多梦，肌肉跳动头昏痛、口干咽燥，饥不欲食。2003年7月19日诊其色暗体瘦，神志清楚，T36.5℃，P76次/分钟，R17次/分钟，BP110/70umhg。肝上界左锁骨中线第六胁间，下界肋弓下未扪及。肝区叩击痛(+)，腹软无压痛，反跳痛，无包块，无移动性浊音。舌红无苔而干，脉细涩左脉尤甚。

辅助检查：血RT：WBC6.3×10⁹/L，RBC3.6×10¹²/L，肝功能：ALT216u/L，AST163u/L；乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)，丙肝病毒(+)。B超未见明显异常。无其它特殊病史，无药物过敏史。

辨病辨证依据：机体失血过多，肝瘟之邪乖张，进一步耗伤营阴，阴虚阳亢，上扰请空则头昏张痛，阴虚风动则肌肉跳动，虚火扰心则失眠多梦，目失所养则两目干涩灼痛，虚火灼津口干咽燥，胃阴被窍则饥不欲食，肌体失养则两腿酸软无力。舌红无苔而干；脉细涩左脉尤甚为肝血亏虚阴津耗伤之象。

西医诊断依据：①中年男性，反复抽血史。②乏力胁痛，纳差。③体瘦色黄，肝区叩痛(+)④血检：RBC3.6×10¹²/L；肝功能：ALT216u/L，AST163u/L。乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)，丙肝病毒(+)。

诊断：中医诊断：肝瘟。

西医诊断：病毒性乙肝炎(无黄疸)，伴丙性肝炎病毒携带。

治法：滋阴散血，养血柔肝，清瘟解毒。

方用：乙肝口服液。

治疗经过：2003年7月20日用乙肝口服液，8小时一次，空腹时服药。服药期间忌食辛辣，烟酒及海发之品，多卧少动，戒房事禁暴力活动。食瘦肉等富含营养食品。服药5天泻下粘液大便诸证减轻，饮食增加。继服15天，8月11日诊其面色转润，肝区无叩痛，舌红少苔已润，左脉细涩。继用乙肝口服液治疗，方法同上。9月5日查肝功能正常，乙肝五项：HBsAg(+)，丙肝病毒(+)，血RT：WBC8.7×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L。无不适症状。继用口服液连服60天。共30诊，服药120天，于2004年3月15日查肝功能正常，乙肝五项(-)丙肝病毒(-)。停药后随访至今未见复发。

案例7：陈广生，男，55岁，家住涟水县李集乡旦巷村。2003年10月11日，胁痛乏力，食欲不振，加重10天。1985年查出乙型肝炎大三阳，肝功能异常曾经抗病毒治疗一度缓解。1991年以来病情加重，ACT检查持续100u/L左右不降。一个月前劳累后症状加重来诊。2003年10月11日诊得神疲乏力，面目色黄，全身不适阴天或劳累后加重。神志清楚，T36.5℃，P80次/分钟，R18次/分钟，BP115/80umhg。肝区叩痛(+)肝上界右锁骨中线第6肋间，下界肋弓下缘可扪及，质稍硬表面光滑，无移动性浊音。舌紫大无苔而干，舌下静脉增粗色紫，右脉弦紧，左脉弦细涩。

辅助检查：肝功能：TB20umol/L ALT105u/L，AST83u/L，TP80g/L，eLO41g/L，；乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)，丙肝病毒(+)。

B超：慢性肝损害，肝体略大，门1.4cm。

辨病辨证依据：肝瘟之邪(乙肝病毒)久羁厥阴，邪与血结，气机阴滞机体失养，故视物模糊，饮食减少，邪滞肠腑则大便不爽小便时黄，久病气阴耗伤加之反复易医药不中的诛伐无过，邪之未去，正气已伤，阳气伤津，阴雨天阴气盛阳气被遏，故全身不适加重。舌柴大而干，舌下静脉增粗色紫，脉细弦涩为内外之邪胶结脉络瘀阻，邪热伤津之象。

西医诊断依据：①中年男性，19年乙肝病史。②乏力胁痛，食欲不振，不耐疲劳，大便不爽。③肝肋下可扪及，肝区叩痛，舌不静脉怒张。④肝功能：ALT105u/L，AST83u/L，A/e降低，乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)，丙肝病毒(+)，B超肝大，门静脉高压。

诊断：中医诊断：肝瘟致积证。

西医诊断：慢性病毒性乙型肝炎。肝硬化(早期)

治疗方法：散瘀通络，滋阴养血，解毒散结。

治疗过程：2003年10月12日用口服液，一日三次，属其卧床休息，忌烟酒，辛辣食品及海鲜发物，食一些糖类及瘦肉，动物肝脏等富含营养食品，5天后复诊：服药后泻下粘液便，脘腹及全身感觉轻松，诸症随之减轻，经过五诊服药40天，于同年12月3日复诊无胁痛等全身不适，肝肋下未触及，无叩击痛，舌下静脉色淡，正气来复。辅助检查：肝功能：ALT521u/L，AST406u/L，A/e肝功能：ALT105u/L，AST83u/L，A/e降低，乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)，丙肝病毒(+)。B超：肝大小正常，门静脉1.3cm，慢性肝损害。继用乙肝口服液一日三次，治疗方法同上，可适当运动。至2004年元月10日诊其无临床症状，饮食正常体重增加。查肝功能正常。两对半HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAh(+)。无临床症状停药。随访至今未见复发。

案例8：程育华，男，26岁，家住涟水县徐集乡左程村，2002年2月7日，乏力胁痛月余加重一周。一个月发现乏力腿酸，半月前一次酒后感觉胁痛，当时未引起注意，一周以来乏力胁痛加重前来就诊。2002年2月7日诊其神疲色暗，头昏目胀，两胁灼痛，膝关节不适或痞痛，面部时觉烘热，饥不欲食，便于尿赤。神志清楚，T37℃，P80次/分钟，R18次/分钟，BP110/80umhg，舌红无苔少津，脉弦细参伍不同调。肝上界右锁骨中线第六肋间，是界肋弓下未扪及，脾未触及。肝区叩痛(+)，腹软无压痛反跳痛，无包块，无移动性浊音。血RT正常。乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)。B超未见明显异常。其父亲有肝癌病史，否认药物过敏史。

辨病辨证依据：肝癌之邪(HBV)温热之性，性随春而发，同气相求侵入风木之脏，得酒势张，助肝阳窃肝阴，肝络失和故两胁灼痛，热邪上扰则头昏目赤面部烘热，营血暗耗，机体失养故神疲乏力，邪热犯胃则饥不欲食，牙齿时痛，筋失所养则关节不利或痛，热迫肠腑阴液亏损则大便干燥，小便黄，舌红无苔少津，脉弦细参伍不调为邪热伤津，营阴受损，气血阻络之象。

西医诊断依据：①青年男性，有饮酒史。②乏力胁痛，纳差。③肝区叩痛(+)。④乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)。

诊断：中医诊断：肝瘟。

西医诊断：病毒性乙型肝炎，无黄疸型。

治法：滋阴降火，凉血散血，清瘟解毒。

方用：乙肝口服液

治疗经过：1998年2月7日，用乙肝口服液8小时一次。服药期间忌辛辣，戒烟酒，禁房事，多休息，少活动，多吃一些糖类瘦肉等食品。服药两天开始泻下粘液大便，连续5天，身体感觉轻松，诸症暂减。续诊4次服药20天症状消除，神气清爽无其它不适。2002年3月2日查肝功能正常。乙肝五项：HBsAg(+)HBcAh(+)。继用乙肝口服液一日三次，连用90天。于2002年12月6日，2003年5月3日，2004年3月21日查肝功能正常，乙肝五项(-)。治疗期间未用其它中西药物。随访至今未见复发。

Claims (2)

1.治疗病毒性乙型肝炎的口服液，其特征在于：该口服液依以下药物配伍煎熬而成，其中，每剂药物组成：生地黄15-25g、蚤休8-15g、姜黄8-15g、丹参15-25g、玄参10-15g、川楝子6-10g、大黄6-15g、芒硝3-5g、酸枣仁、枸杞子、女贞子各10-20g、白芍药10-15g、龙衣3-6g。

2.根据权利要求书1所述的治疗病毒性乙型肝炎的口服液，其特征在于：其中，口服液的制备方法如下：将酸枣仁、生地黄、姜黄、玄参、川楝子、丹参、枸杞子、女贞子、白芍药、龙衣、蚤休净后共加水适量浸泡两小时，然后用武火煮沸，再用文火煎20分钟，留取药液，如法取二至三煎共过滤沉淀5小时，取上清液浓缩至200ml加大黄，再浓缩至150ml融入芒硝，以每瓶150ml瓶装，灭菌包装备用。

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