CN104189867A - 一种治疗精神分裂症后抑郁的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗精神分裂症后抑郁的中药组合物，它是由半夏、胆南星、瓜蒌、陈皮、枳实、茯苓、白蒺藜、佛手、香橼、人参、石菖蒲、竹茹、生甘草、生姜按照一定的重量配比制成，具有疏肝理气，燥湿化痰，宁心安神的功效，能够有效治疗精神分裂症后抑郁。

Description

一种治疗精神分裂症后抑郁的中药组合物

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，具体涉及一种治疗精神分裂症后抑郁的中药组合物。

背景技术

精神分裂症病程中出现的典型抑郁症候群称为“精神分裂症后抑郁”。抑郁症状在精神分裂症的病程中是极为常见的现象，精神分裂症后抑郁的性质一般有以下几点：(1)是由抗精神病药所致；(2)是精神分裂症病程的一部分；(3)是随着自知力的恢复对前途的失望反应。抑郁症状是造成精神分裂症经过不良的重要因子，并且抑郁症状本身给家庭及本人造成烦恼，是社会功能及就职能力丧失的重要原因之一。抑郁使得精神分裂症患者原本已经低下的活动能力、自信、及注意力进一步低下。精神分裂症后抑郁属中医学的“郁证”范畴，多因情志所伤，或伤及于脾，或伤及于心而发病。由于精神分裂症为慢性疾病，病程长，抑郁常在精神症状大部分控制后出现。病久多虚，忧愁思虑，脾失健运，故临床多表现为多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱。经检索中国国家专利局专利数据库发现有发明是治疗精神抑郁和抑郁症的中药制剂，如：CN102078566A、CN101530599、CN103520640A、CN101653585、CN196604等，这些中药制剂采用了一些清热化痰，舒肝理气，醒神益智，息风定惊的中药，可见中药疗法有着巨大的潜能。近年来，中医药治疗此症取得了较大的进展，与西药治疗相比，副作用少，安全性高，依赖性不明显，已经被广大患者接受。

发明内容

本发明的目的是提供一种中药组合物，该中药组合物对于治疗精神分裂症后抑郁具有疗效好，毒副作用小，安全的特点。

发明人在多年的临床医疗实践中，观察到精神分裂症后抑郁患者在治疗中的临床症状与痛苦，在现有的治疗精神分裂症后抑郁的方法的基础上，经过大量临床试验，反复探索原料药的配伍，及药物的用量范围，总结出一种治疗精神分裂症后抑郁的中药制剂的新配方，能够为患者解除痛苦。

本发明选择半夏、胆南星、瓜蒌、陈皮、枳实、茯苓、白蒺藜、佛手、香橼、人参、石菖蒲、竹茹、生甘草、生姜进行组合，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，使之具有疏肝理气，燥湿化痰，宁心安神的功效，从而能够有效治疗精神分裂症后抑郁。

本发明中药物的作用：

其中：

半夏：为在南星科植物半夏（Pinellia ternata(Thunb.)Breit.）的块茎。性味辛，温，有毒。入脾、胃经。功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。该品辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消，逆气降则胃和而痞满呕吐自止，故为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。既主治脾湿痰壅之痰多咳喘气逆，又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠。《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。

胆南星：为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成。性味苦、寒、微辛，凉。归肺、肝、脾经。功效：清热化痰，息风定惊。本品可治中风痰迷，惊风癫痫，痰火喘嗽，头风眩晕。《药品化义》中记载：主治一切中风、风痫、惊风，头风、眩晕，老年神呆，小儿发搐，产后怔忡。

瓜蒌：为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim. 或双边栝楼 Trichosanthes rosthornii Harms 的干燥成熟种子。性味甘、苦，寒。入肺、胃、大肠经。功效：润肺化痰，利气宽胸，散结，润肠。本品与半夏同用既能清化热痰，又能宽胸散结，与枳实同用，有清肺化痰之功。

陈皮：为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮。性味温，辛、苦。入脾、胃、肺经。功效：理气健脾，调中，燥湿，化痰。本品温能行气，辛能发散，苦而泄水。陈皮与枳实同用，味辛行气，芳香入脾，故能行气止痛，健脾和中，陈皮与半夏同用既能燥湿化痰，又能温化寒痰。

枳实：为芸香科植物酸橙 Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck 的干燥幼果。性味苦、辛，寒。归脾、胃、肝、心经。功效：破气消积,散痞泻痰。枳实提取物中枢神经有明显的镇静作用。本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌、陈皮、半夏等同用。

茯苓：为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf 的干燥菌核。性味甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。功效：渗湿利水，健脾和胃，宁心安神。茯苓煎剂有明显镇静作用。《药征》：“主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。” 本品通过益心脾而安心神。多用于心脾两虚，气血不足之心神不安。

白蒺藜：为蒺藜科一年生或多年生草本植物蒺藜Tribulus ter—restris L. 的成熟果实。性味苦、辛，平。入肝经。功效：平肝解郁，祛风明目。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。

佛手：为芸香科植物佛手 Citrus medica L. var. sarcodactylis Swingle 的干燥果实。性味辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。功效：舒肝理气，和胃止痛，疏肝解郁，燥湿化痰。现代临床研究，佛手精油对神经系统有强化的作用，三大功能之一就是治疗忧郁和焦虑，安抚愤怒，改善妇女内心的焦虑。像神经疲劳、神经性失眠、心力交瘁时可以舒缓压力。但佛手柑不是兴奋的精油，它可振奋精神并且让精神放松。

香橼：为芸香科植物枸橼Citrus medica L.或香圆Citrus wilsonii Tanaka的干燥成熟果实。性味辛、苦、酸，温。归肝、肺、脾经。功效：理气宽中，消胀降痰。所含挥发油对胃肠道有温和刺激作用，能促进肠胃里蠕动和消化液分泌，排除肠内积气，并有祛痰作用。《本草拾遗》：去气，除心头痰水。该品辛能行散，苦能疏泄，入肝经而能疏理肝气而止痛。治肝郁胸胁胀痛，常配郁金、佛手等同用。

人参：为五加科植物人参Panax ginseng C. A. Mey的干燥根。性味平、甘、微苦，微温。归脾、肺、心经。功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智。人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡。本品能补气安神，益智，与茯苓同用可用于脾肺气虚证。

石菖蒲：为天南星科植物石菖蒲的根茎。性味辛、苦，温。归心、胃经。功效：化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。石菖蒲有抗惊厥作用，石菖蒲的挥发油有安神镇静作用，石菖蒲煎剂内服能促进消化液的分泌。《重庆堂随笔》：石菖蒲，舒心气、畅心神、怡心情、益心志，妙药也。清解药用之，赖以祛痰秽之浊而卫宫城，滋养药用之，借以宣心思之结而通神明。

竹茹：为禾本科植物青秆竹 Bambusa tuldoides Munro、大头典竹 Sinocalamus beecheyanus (Munro) McClure var. pubescens P. F. Li 或淡竹 Phyllostachys nigra (Lodd.) Munro var. henonis (Mitf.) Stapf ex Rendle 的茎秆的干燥中间层。性味甘，微寒。入肺、胃、胆经。功效：清热止呕，涤痰开郁。竹茹与半夏，二药均有化痰、止呕、安神作用，对于胆虚痰热郁结所致的烦闷不宁、头晕目眩、反胃呕哕之证，常相互为用，以协同化痰、安神、止呕作用。

生甘草：为豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch.,胀果甘草 Glycyrrhiza Inflata Bat.或光果甘 草Glycyrrhiza Glabra L.的干燥根及根茎。炙甘草为甘草的蜜烘制加工品。性味甘，平。归心、肺、脾、胃经。功效：补脾和胃，益气复脉。《日华子本草》：安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热。

生姜：为姜科植物姜 Zingiber officinale Rosc. 的新鲜根茎。性味辛、微温。归肺、脾、胃经。功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。特别对于鱼蟹毒，半夏、天南星等药物中毒有解毒作用。生姜可作用于交感神经及迷走神经系统，有抑制胃机能及直接兴奋胃平滑肌的作用，生姜对中枢神经系统有抑制作用。在此方中属于佐制药，制半夏之毒。

本发明的方解是：以半夏、胆南星燥湿化痰，息风定惊，瓜蒌利气宽胸，并和半夏相须为用，起清热化痰之效，陈皮理气健脾，枳实与瓜蒌、半夏、陈皮等同用对中枢神经有镇静的作用，以上五者共为君药。茯苓、白蒺藜健脾和胃，宁心安神，佛手、香橼疏肝解郁，燥湿化痰，以上四者有助君药疏肝理气，燥湿化痰。宁心安神之功。人参补脾益肺，安神益智，石菖蒲、竹茹辅佐君、臣药燥湿化痰，宁心安神为佐药，生姜制半夏之毒，为佐制药。生甘草调和主要为使药。

本发明药物原料用量是经发明人进行大量摸索总结得出的，各原料用量为在下述重量份范围都具有较好的疗效：半夏7-17份、胆南星5-15份、瓜蒌25-35份、陈皮7-17份、枳实10-20份、茯苓10-20份、白蒺藜15-25份、佛手10-20份、香橼10-20份、人参3-9份、石菖蒲13-23份、竹茹10-20份、生甘草3-9份、生姜6-12份。

其中优选为：半夏12份、胆南星10份、瓜蒌30份、陈皮12份、枳实15份、茯苓15份、白蒺藜20份、佛手15份、香橼15份、人参6份、石菖蒲18份、竹茹15份、生甘草6份、生姜9份。

本发明药物可以采用中药制剂的常规方法制备成任何常规内服制剂，如丸剂、散剂、片剂、口服液等。例如可以将这些原料药研成粉末状混合均匀制成散剂冲服；可以用水煎，经过滤得滤液，加入防腐剂制成口服液；必要时也可以直接服用汤剂。

本发明药物具有疏肝理气，燥湿化痰，宁心安神等功效，且疗效好，毒副作用小，安全，据对临床150例患者观察统计，使用本发明药物一个疗程总有效率90％，两个疗程总有效率98%。

具体实施方式

实施例一、半夏7份、胆南星5份、瓜蒌25份、陈皮7份、枳实10份、茯苓10份、白蒺藜15份、佛手10份、香橼10份、人参3份、石菖蒲13份、竹茹10份、生甘草3份、生姜6份。

实施例二、半夏12份、胆南星10份、瓜蒌30份、陈皮12份、枳实15份、茯苓15份、白蒺藜20份、佛手15份、香橼15份、人参6份、石菖蒲18份、竹茹15份、生甘草6份、生姜9份。

实施例三、半夏17份、胆南星15份、瓜蒌35份、陈皮17份、枳实20份、茯苓20份、白蒺藜25份、佛手20份、香橼20份、人参9份、石菖蒲23份、竹茹20份、生甘草9份、生姜12份。

下面是患者使用本发明药物的临床统计资料：

一、一般资料

2013年1月至3月收治门诊患者共300例，将患者随机分为观察组和对照组，其中男性126例，女性174例，男女比例0.7:1，最大年龄75岁，最小年龄17岁，平均年龄46岁，最短病程为1年，最长病程为7.2年，平均病程4.1年，两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。

二、诊断标准： 

1、最近一年内确诊为分裂症，分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状。

2、此时已持续至少两周的抑郁为主要症状，虽然遗有精神病性症状，但已非主要临床相。

3、排除抑郁症，分裂情感性精神病。

三、治疗方法

1、观察组按照本发明药物实施例二，称取原料药（一日剂量），水煎后过滤去渣，早晚各服一次，20日为一个疗程。

2、对照组按照CN101530599中治疗精神抑郁的药物组合物的实施例一制备后的汤剂，每日两次， 四周为一个疗程。

四、疗效评定标准

治愈：症状消失，情绪正常。

好转：症状减轻，情绪基本稳定。

未愈：症状、情绪均无改善。

五、观察组结果统计

对照组结果统计

其中：总有效率=治愈率+好转率

服用两个疗程两组患者的疗效对比情况

通过对比两组患者的治疗总有效率可以发现观察组明显高于对照组，由此说明，本发明中药在治疗精神分裂症后抑郁具有良好的临床效果，能有效提高治疗的治愈率，值得在临床应用上推广。

典型病例及疗效：

病例一、张某，男，年龄28岁，精神分裂症好转后出现抑郁，感到无助和无望，缺乏自信和感觉自己无能。患者服用本发明实施例一中药一个疗程后，症状改善，情绪基本稳定，好转。

病例二、陈某，女，患者年龄43岁。精神分裂症病情未痊愈时出现抑郁症状，言语减少，情感淡漠，意志显著减退，常独处，生活懒散。患者服用本发明实施例二中药两个疗程后，症状减轻，情绪基本稳定，好转。

病例三、吴某，女，年龄31岁，精神分裂症好转后出现抑郁，每天像抽走了灵魂，总喜欢蜷缩在角落里，自己呆呆的，什么也不干，时不时地嚎啕大哭，时不时地想轻生，无法正常生活。患者服用本发明实施例三中药两个疗程后，症状减轻，情绪基本稳定。

Claims (2)

1.一种治疗精神分裂症后抑郁的中药组合物，其特征在于，该中药组合物是由以下重量份的药物制成：半夏7-17份、胆南星5-15份、瓜蒌25-35份、陈皮7-17份、枳实10-20份、茯苓10-20份、白蒺藜15-25份、佛手10-20份、香橼10-20份、人参3-9份、石菖蒲13-23份、竹茹10-20份、生甘草3-9份、生姜6-12份。

2.根据权利要求1所述的治疗精神分裂症后抑郁的中药组合物，其特征在于，由以下重量份的药物制成：半夏12份、胆南星10份、瓜蒌30份、陈皮12份、枳实15份、茯苓15份、白蒺藜20份、佛手15份、香橼15份、人参6份、石菖蒲18份、竹茹15份、生甘草6份、生姜9份。