BR112019025150A2 - Anticorpo monoclonal isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, composição farmacêutica, molécula de ácido nucleico, vetor de expressão, célula hospedeira, métodos para prevenir ou reduzir a degranulação de mastócitos ou bloquear a ativação de basófilos, para tratar um paciente que demonstra sensibilidade ou reação alérgica e para aumentar a eficácia e/ou segurança de um regime de imunoterapia específica a alérgenos, e, uso da composição farmacêutica - Google Patents
Anticorpo monoclonal isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, composição farmacêutica, molécula de ácido nucleico, vetor de expressão, célula hospedeira, métodos para prevenir ou reduzir a degranulação de mastócitos ou bloquear a ativação de basófilos, para tratar um paciente que demonstra sensibilidade ou reação alérgica e para aumentar a eficácia e/ou segurança de um regime de imunoterapia específica a alérgenos, e, uso da composição farmacêutica Download PDFInfo
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Abstract
São fornecidos no presente documento anticorpos que se ligam alérgenos Fagales, alérgenos relacionados Fagales, pólen de bétula, Bet v 1 ou composições, que compreendem os anticorpos, ácidos nucleicos que codificam os anticorpos, e métodos de uso dos anticorpos. De acordo com certas modalidades, os anticorpos são anticorpos monoclonais totalmente humanos que se ligam a Bet v 1. Os anticorpos são úteis para ligar Bet v 1 in vivo, impedindo assim a ligação do alérgeno a IgE pré-formada na superfície dos mastócitos ou basófilos. Ao fazer isso, os anticorpos atuam para impedir a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios dos mastócitos e/ou basófilos, melhorando a resposta indesejável aos alérgenos de Fagales em indivíduos sensibilizados.
Description
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[001] A presente invenção refere-se a anticorpos humanos e fragmentos de anticorpos humanos que se ligam ao antígeno que se ligam ao alérgeno do pólen de bétula, Bet v 1, composições terapêuticas que compreendem os anticorpos e métodos de uso dos anticorpos.
[002] Uma cópia oficial da listagem de sequências é submetida simultaneamente à especificação eletronicamente via EFS-Web como uma listagem de sequências formatadas em ASCII com um nome de arquivo 10301WO01_SEQ_LIST_ST25, uma data de criação em 31 de maio de 2018 e um tamanho de 137 kilobytes. A listagem de sequências contida neste documento formatado em ASCII faz parte do relatório descritivo e é aqui incorporada a título de referência na sua totalidade.
[003] Bétula é o gatilho predominante em 23% dos EUA e 14% dos pacientes europeus com alergia (relatório Datamonitor sobre Rinite Alérgica, julho de 2010) e a principal causa de alergias tipo 1 na primavera na Europa, América do Norte, Rússia e Austrália (Breiteneder et al., EMBO J. 1989, 8 (7): 1935-8). A proteína Bet v 1 é um dos principais alérgenos de bétula
2 / 127 identificados no pólen de Betula verrucosa (bétula branca europeia, também sinônimo de Betula pendula) e é responsável pela ligação de IgE em mais de 95% dos pacientes alérgicos ao pólen de bétula (Breiteneder, supra). Bet v 1 é uma pequena folha β anti-paralela de 7 filamentos com três hélices α e uma estrutura cristalina conhecida (Kofler et al., 2012, 422 (1): 109-23; Markovic- Housley et al., J Mol Biol. 2003, 325 (1): 123-33; Spangfort et al., J. Immunol. 2003, 171 (6): 3084-90). O documento WO 94/10194 se refere a peptídeos derivados de árvores da ordem de Fagales.
[004] Sessenta por cento dos pacientes alérgicos ao pólen de bétula reagem exclusivamente a Bet v 1 (Jarolim et al., Int Arch Allergy Appl Immunol. 1989, 88 (1-2): 180-2). Uma única árvore de bétula pode produzir até cinco milhões de grãos de pólen que viajam pelo ar a até 91 metros (100 jardas) da árvore. Os sintomas da alergia ao pólen de bétula podem variar de rinite e conjuntivite leves a respostas asmáticas com risco de vida.
[005] A imunoglobulina E (IgE) é responsável pela hipersensibilidade do tipo 1, que se manifesta em rinite alérgica, conjuntivite alérgica, febre do feno, asma alérgica, alergia ao veneno de abelha e alergias alimentares. IgE circula no sangue e se liga a receptores de alta afinidade de FcεR1α para IgE nos basófilos e células mastro. Na maioria das respostas alérgicas, os alérgenos entram no corpo por inalação, ingestão ou através da pele. O alérgeno então se liga à IgE pré-formada, já ligada ao receptor de alta afinidade nas superfícies dos mastócitos e basófilos, resultando na reticulação de várias moléculas de IgE e desencadeando a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios, causando os vários sintomas alérgicos.
[006] O tratamento para alergias inclui esteroides para suprimir a atividade imunológica e dilatadores brônquicos para aliviar os sintomas da asma. A terapia de dessensibilização também é usada para pacientes gravemente alérgicos. As combinações de vacinas peptídicas foram testadas para dessensibilizar indivíduos para alérgenos específicos, por exemplo, Bet v
3 / 127 1 (consulte o documento US 9.017.689). Os anticorpos têm sido propostos como tratamento para alergias, pois podem bloquear a entrada de moléculas alergênicas nos tecidos da mucosa ou podem ligar o alérgeno antes que ele tenha a oportunidade de se ligar à IgE ligada ao receptor de alta afinidade no mastro. células ou basófilos, impedindo assim a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios dessas células.
[007] A patente no US 5.670.626 descreve o uso de anticorpos monoclonais para o tratamento de doenças alérgicas mediadas por IgE, como rinite alérgica, asma alérgica e conjuntivite alérgica, bloqueando a ligação de alérgenos ao tecido mucoso. A patente US 6.849.259 descreve o uso de anticorpos específicos para alérgenos para inibir a inflamação alérgica em um modelo de alergia in vivo em camundongos. Sistemas de anticorpos à base de leite e ovos foram descritos. Por exemplo, o documento US2003/0003133A1 revela o uso de leite como carreador de alérgenos para induzir tolerância oral ao pólen de bétula e outros alérgenos. Composições e métodos para reduzir uma resposta alérgica em um animal a um alérgeno no ambiente através do uso de uma molécula que inibe a capacidade de o alérgeno se ligar a mastócitos foram descritos no documento WO1994/024164A2. Outros anticorpos para Bet v 1 foram mencionados no documento US 2010/0034812.
[008] A presente invenção é direcionada para superar um ou mais dos problemas discutidos acima.
[009] São aqui fornecidos anticorpos monoclonais totalmente humanos e fragmentos de ligação a antígenos dos mesmos que se ligam ao pólen de bétula, por exemplo, Bet v 1 natural, extrato de pólen de bétula de Betula pendula (BPE), BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia. Os anticorpos podem ser úteis para ligar o alérgeno Bet v 1 in vivo após a exposição de um paciente sensibilizado ao alérgeno de bétula e, como tal, podem atuar para promover a liberação de Bet v 1 natural, extrato de pólen de
4 / 127 bétula Betula pendula (BPE), BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia ou para bloquear a ligação do alérgeno a IgE pré-formada na superfície dos mastócitos ou basófilos. Ao fazer isso, os anticorpos aqui descritos podem impedir a liberação de histamina ou outros mediadores inflamatórios dos mastócitos ou basófilos, prevenindo ou diminuindo os efeitos indesejáveis observados em pacientes sensibilizados ao alérgeno de bétula. Em certas modalidades, os anticorpos podem ser capazes de reduzir, minimizar ou impedir pelo menos um sintoma em um paciente sensível a um alérgeno de bétula ou alérgeno relacionado a bétula, como espirros, congestão, bloqueio nasal, tosse, chiado, broncoconstrição, rinite ou conjuntivite. Em algumas modalidades, os anticorpos podem ser capazes de prevenir complicações in vivo ainda mais graves associadas à exposição ao alérgeno do pólen de bétula em indivíduos sensibilizados, como respostas asmáticas, anafilaxia ou até morte.
[0010] Os anticorpos aqui fornecidos podem ser completos, por exemplo, um anticorpo IgG1 ou IgG4, ou podem compreender apenas uma porção de ligação ao antígeno, por exemplo, um fragmento Fab, F(ab’)2 ou scFv, e pode ser modificado para afetar a funcionalidade, por exemplo, para eliminar funções efetoras residuais (Reddy et al., 2000, J. Immunol. 164: 1925 a 1933).
[0011] Um primeiro aspecto da invenção fornece um anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno que se liga a Bet v 1 natural, extrato de pólen de bétula (BPE) de Betula pendula, BPE de Betula nigra e/ou BPE de Betula populifolia.
[0012] Em uma modalidade, o anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo inibe a ligação de Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia que se liga a IgE específica de alérgenos.
[0013] Em uma modalidade, o isolado de anticorpo humano ou
5 / 127 fragmento de ligação a antígeno do mesmo se liga a Bet v 1, com uma KD igual ou inferior a 10-8 M. Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo se liga a Bet v 1 com uma KD que varia entre cerca de 10-8 a cerca de 10-11 M. Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo se liga a Bet v 1, com uma KD igual ou inferior a 27,9 nM. Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo se liga a Bet v 1, com uma KD igual variando desde cerca de 0,66 nM a cerca de 27,9 nM.
[0014] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado é um anticorpo monoclonal totalmente humano.
[0015] Em uma modalidade, o anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo reage de maneira cruzada com um ou mais alérgenos selecionados do grupo que consiste em Aln g1, Cor a1, Car b1, Que a1, Api g2, Api g1, Dau c1, Mal d1, Ost c1, Fag s1 e Cas s1. Tais alérgenos também podem ser denominados proteínas PR-10, ou proteínas denominadas relacionadas à patogênese (PR). As proteínas PR-10 adicionais (membros da família Bet v 1) também incluem a Lei c 8 e a Lei d 8 (kiwi), Ara h 8 (amendoim), Pru ar 1 (damasco), Pru av 1 (cereja), Pru p 1 (pêssego), Pyr c 1 (pera), Gly m 4 (soja), Vig r 1 (feijão mungo), Sola I 4 (tomate), Cuc m 3 (melão), Rub i 1 (framboesa) e Fra a 1 (morango). Esses alérgenos também podem ser considerados alérgenos relacionados a Fagales.
[0016] Em uma modalidade, o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo reage de maneira cruzada com um ou mais alérgenos selecionados do grupo que consiste em Aln g1, Mal d1, Api g1, Car b1 e Cor a1.
[0017] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende as três CDRs da cadeia pesada (HCDR1, HCDR2 e HCDR3) contidas em qualquer uma das sequências da região variável da cadeia pesada (HCVR) selecionadas do
6 / 127 grupo que consiste em SEQ ID NO: 2, 18, 34, 50, 66, 82, 98, 114, 130, 146, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274, 282 e 290; e as três CDRs da cadeia leve (LCDR1, LCDR2 e LCDR3) contidas em qualquer uma das sequências da região variável da cadeia leve (LCVR) selecionadas do grupo que consiste em SEQ ID NO: 10, 26, 42, 58, 74, 90, 106, 122, 138, 154, 170, 186, 202, 218, 234, 250, 266 e 298. Os métodos e técnicas para identificar CDRs nas sequências de aminoácidos HCVR e LCVR são bem conhecidos na técnica e podem ser usados para identificar CDRs nas sequências de aminoácidos HCVR e/ou LCVR especificadas aqui reveladas. Convenções exemplares que podem ser usadas para identificar os limites das CDRs incluem, por exemplo, a definição de Kabat, a definição de Chothia e a definição de AbM. Em termos gerais, a definição de Kabat é baseada na variabilidade de sequência, a definição de Chothia é baseada na localização das regiões do loop estrutural e a definição de AbM é um compromisso entre as abordagens de Kabat e Chothia. Consulte, por exemplo, Kabat, “Sequences of Proteins of Immunological Interest”, Institutos Nacionais de Saúde, Bethesda, Maryland. 1991); Al-Lazikani et al., (1997), J. Mol. Biol. 273: 927 a 948; e Martin et al., (1989), Proc. Natl. Acad. Sci. USA 86: 9268 a 9272. Bancos de dados públicos também estão disponíveis para identificar sequências de CDR dentro de um anticorpo.
[0018] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende as três CDRs da cadeia pesada (HCDR1, HCDR2 e HCDR3) contidas em qualquer uma das sequências da região variável da cadeia pesada (HCVR) selecionadas do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114, 146, 98 e 290; e as três CDRs da cadeia leve (LCDR1, LCDR2 e LCDR3) contidas em qualquer uma das sequências da região variável da cadeia leve (LCVR) selecionadas do grupo que consiste em SEQ ID NO: 122, 154, 106 e 298.
[0019] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou
7 / 127 fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2, 18, 34, 50, 66, 82, 98, 114, 130, 146, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274, 282 e 290.
[0020] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114, 146, 98 e 290.
[0021] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 10, 26, 42, 58, 74, 90, 106, 122, 138, 154, 170, 186, 202, 218, 234, 250, 266 e
298.
[0022] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 122, 154, 106 e 298.
[0023] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende: (a) uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2, 18, 34, 50, 66, 82, 98, 114, 130, 146, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274, 282 e 290; e (b) uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 10, 26, 42, 58, 74, 90, 106, 122, 138, 154, 170, 186, 202, 218, 234, 250, 266 e 298.
[0024] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende: (a) uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114, 146, 98 e 290; e (b) uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 122, 154, 106 e 298.
8 / 127
[0025] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende: (a) um domínio HCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 4, 20, 36, 52, 68, 84, 100, 116, 132, 148, 164, 180, 196, 212, 228 244, 260, 276, 284 e 292; (b) um domínio HCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 6, 22, 38, 54, 70, 86, 102, 118, 134, 150, 166, 182, 198, 214, 230 246, 262, 278, 286 e 294; (c) um domínio HCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 8, 24, 40, 56, 72, 88, 104, 120, 136, 152, 168, 184, 200, 216, 232, 248, 264, 280, 288 e 296; (d) um domínio LCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 12, 28, 44, 60, 76, 92, 108, 124, 140, 156, 172, 188, 204, 220, 236 252, 268 e 300; (e) um domínio LCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 14, 30, 46, 62, 78, 94, 110, 126, 142, 158, 174, 190, 206, 222, 238 254, 270 e 302; e (f) um domínio LCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 16, 32, 48, 64, 80, 96, 112, 128, 144, 160, 176, 192, 208, 224, 240, 256, 272 e 304.
[0026] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende um par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR selecionado do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 98/106, 114/122, 130/138, 146/154, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250, 258/266 274/266, 282/266 e 290/298.
[0027] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compreende um par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR selecionado do grupo que consiste em SEQ ID
9 / 127 NO: 114/122, 146/154, 98/106 e 290/298.
[0028] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende um par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR selecionado do grupo que consiste em SEQ ID NO: 146/154 e 290/298.
[0029] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 44 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 e cerca de 70 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 2 a cerca de 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 57 a cerca de 70 da SEQ ID NO: 306; e resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 81 a cerca de 96 da SEQ ID NO: 306.
[0030] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 44 da SEQ ID NO: 306.
[0031] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306.
[0032] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306.
[0033] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com
10 / 127 resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 56 da SEQ ID NO: 306.
[0034] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 2 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306.
[0035] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306.
[0036] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 66 da SEQ ID NO: 306.
[0037] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 81 a cerca da posição 96 da SEQ ID NO: 306.
[0038] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 81 a cerca da posição 89 da SEQ ID NO: 306.
[0039] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310 e 311. Os epítopos compreendendo SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310 ou 311 podem ser estendidos por 1 a 5 aminoácidos ou 5 a 10 aminoácidos, na extremidade do terminal C ou na extremidade do terminal N. Por exemplo, o epítopo da SEQ ID NO: 311
11 / 127 quando estendido por 5 a 10 aminoácidos abrange o epítopo da SEQ ID NO:
115. Por outras palavras, um epítopo compreendendo a SEQ ID NO: 311, por exemplo, inclui o epítopo da SEQ ID NO: 315.
[0040] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com a SEQ ID NO: 307.
[0041] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com a SEQ ID NO: 308.
[0042] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com a SEQ ID NO: 309.
[0043] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com a SEQ ID NO: 310.
[0044] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com a SEQ ID NO: 311.
[0045] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com a SEQ ID NO: 315.
[0046] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 interage com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310, 311 e 315 e compreende um par de sequências HCVR/LCVR selecionado do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114/122, 146/154, 98/106 e 290/298.
[0047] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que interage com a SEQ ID NO:
12 / 127 307 compreende as três HCDRs contidos na região variável da cadeia pesada da SEQ ID NO: 146 e as três LCDRs contidos na região variável da cadeia leve de SEQ ID NO: 154.
[0048] Em uma modalidade, o anticorpo humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que interage com a SEQ ID NO: 310 compreende as três HCDRs contidos na região variável da cadeia pesada da SEQ ID NO: 290 e as três LCDRs contidos na região variável da cadeia leve de SEQ ID NO: 298.
[0049] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 148, 150 e 152, respectivamente, e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 de SEQ ID NO: 156, 158 e 160, respectivamente.
[0050] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 292, 294 e 296, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 300, 302 e 304, respectivamente.
[0051] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 4, 6 e 8, respectivamente, e as sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 12, 14 e 16, respectivamente.
[0052] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 20, 22 e 24, respectivamente, e as sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 28, 30 e 32, respectivamente.
[0053] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de
13 / 127 ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 36, 38 e 40, respectivamente, e as sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 44, 46 e 48, respectivamente.
[0054] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 52, 54 e 56, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 60, 62 e 64, respectivamente.
[0055] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 68, 70 e 72, respectivamente, e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 76, 78 e 80, respectivamente.
[0056] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 84, 86 e 88, respectivamente, e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 92, 94 e 96, respectivamente.
[0057] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 100, 102 e 104, respectivamente, e as sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 108, 110 e 112, respectivamente.
[0058] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 116, 118 e 120, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 124, 126 e 128, respectivamente.
14 / 127
[0059] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 132, 134 e 136, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 140, 142 e 144, respectivamente.
[0060] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 164, 166 e 168, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 172, 174 e 176, respectivamente.
[0061] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 180, 182 e 184, respectivamente, e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 188, 190 e 192, respectivamente.
[0062] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 196, 198 e 200, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 204, 206 e 208, respectivamente.
[0063] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 212, 214 e 216, respectivamente, e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 220, 222 e 224, respectivamente.
[0064] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 228, 230 e 232, respectivamente, e as sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3
15 / 127 da SEQ ID NO: 236, 238 e 234, respectivamente.
[0065] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 244, 246 e 248, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 252, 254 e 256, respectivamente.
[0066] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 260, 262 e 264, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 268, 270 e 272, respectivamente.
[0067] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 276, 278 e 280, respectivamente, e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 268, 270 e 272, respectivamente.
[0068] Em uma modalidade, o anticorpo humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 compreende as sequências de aminoácidos HCDR1, HCDR2 e HCDR3 da SEQ ID NO: 284, 286 e 288, respectivamente e sequências de aminoácidos LCDR1, LCDR2 e LCDR3 da SEQ ID NO: 268, 270 e 272, respectivamente.
[0069] Em uma modalidade, a invenção fornece um anticorpo monoclonal totalmente humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 natural, BPE de bétula de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia, em que o anticorpo ou fragmento do mesmo exibe um ou mais das seguintes características: (i) compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2, 18, 34, 50, 66, 82, 98, 114, 130, 146, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274, 282 e 290, ou uma sequência substancialmente similar
16 / 127 com pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (ii) compreende uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 10, 26, 42, 58, 74, 90, 106, 122, 138, 154, 170, 186, 202, 218, 234, 250, 266 e 298, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (iii) compreende um domínio HCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 8, 24, 40, 56, 72, 88, 104, 120, 136, 152, 168, 184, 200, 216, 232, 248, 264, 280, 288 e 296, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; e um domínio LCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 16, 32, 48, 64, 80, 96, 112, 128, 144, 160, 176, 192, 208, 224, 240, 256, 272 e 304, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (iv) compreende um domínio HCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 4, 20, 36, 52, 68, 84, 100, 116, 132, 148, 164, 180, 196, 212, 228, 244, 260, 276, 284 e 292, ou uma sequência substancialmente similar com pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; um domínio HCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 6, 22, 38, 54, 70, 86, 102, 118, 134, 150, 166, 182, 198, 214, 230, 246, 262, 278, 286 e 294, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; um domínio LCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 12, 28, 44, 60, 76, 92, 108, 124, 140, 156, 172, 188, 188, 204, 220, 236, 252, 268 e 300, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo
17 / 127 menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; e um domínio LCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 14, 30, 46, 62, 78, 94, 110, 126, 142, 158, 174, 190, 206, 222, 238, 254, 270 e 302, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (v) se liga a Bet -8 v 1, com uma KD igual ou inferior a 10 e em uma gama de cerca de 10-8 a cerca de 10-11; (vi) demonstra eficácia em pelo menos um modelo animal de anafilaxia ou inflamação; ou (vii) compete com um anticorpo de referência pela ligação a Bet v 1 natural, BPE de bétula de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia.
[0070] Em uma modalidade, um “anticorpo de referência” pode incluir, por exemplo, anticorpos com uma combinação de pares de sequência de aminoácidos de cadeia pesada e cadeia leve selecionados do grupo que consiste em 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 98/106, 114/122, 130/138, 146/154, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250, 258/266, 274/266, 282/266 e 290/298.
[0071] A invenção abrange anticorpos que têm um padrão de glicosilação modificado. Em algumas aplicações, a modificação para remover sítios de glicosilação indesejáveis pode ser útil, ou por exemplo, a remoção de uma porção fucose para aumentar a função de citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC) (consulte Shield et al., 2002, JBC 277: 26733). Em outras aplicações, a modificação da galactosilação pode ser feita para modificar a citotoxicidade dependente do complemento (CDC).
[0072] Um segundo aspecto fornece um anticorpo isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que compete pela ligação específica a Bet v 1 natural, BPE de bétula de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia com um anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno que compreende as regiões determinantes da
18 / 127 complementaridade (CDRs) de uma região variável da cadeia pesada (HCVR), em que a HCVR tem uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2, 18, 34, 50, 66, 82, 98, 114, 130, 146 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274, 282 e 290; e as CDRs de uma região variável da cadeia leve (LCVR), em que a LCVR tem uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 10, 26, 42, 58, 74, 90, 106, 122, 138, 154, 170, 186, 202, 218, 234, 250, 266 e 298.
[0073] Uma modalidade fornece um anticorpo isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que compete pela ligação específica a Bet v 1 natural, BPE de bétula de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia com um anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno que compreende as regiões determinantes da complementaridade (CDRs) de uma região variável da cadeia pesada (HCVR), em que a HCVR tem uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114, 146, 98 e 290; e as CDRs de uma região variável da cadeia leve (LCVR), em que a LCVR tem uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 122, 154, 106 e 298.
[0074] Em uma modalidade relacionada, a invenção fornece um anticorpo isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que compete pela ligação específica a Bet v 1 natural, BPE de bétula de Betula pendula , BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia com um anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno que compreende as CDRs das cadeias pesada e leve contidas nos pares de sequências das cadeias pesada e leve selecionadas no grupo que consiste em SEQ ID NO: 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 98/106, 114/122, 130/138, 146/154, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250, 258/266, 274/266, 282/266, e 290/298.
[0075] Um terceiro aspecto fornece um anticorpo isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que liga o mesmo epítopo em Bet v 1 que um anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno que compreende as
19 / 127 regiões determinantes da complementaridade (CDRs) de uma região variável da cadeia pesada (HCVR), em que a HCVR tem uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2, 18, 34, 50, 66, 82, 98, 114, 130, 146, 162, 178, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274, 282 e 290; e as CDRs de uma região variável da cadeia leve (LCVR), em que a LCVR tem uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 10, 26, 42, 58, 74, 90, 106, 122, 138, 154, 170, 186, 202, 218, 234, 250, 266 e 298.
[0076] Uma modalidade fornece um anticorpo isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que liga o mesmo epítopo em Bet v 1 que um anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno que compreende as regiões determinantes da complementaridade (CDRs) de uma região variável da cadeia pesada (HCVR), em que a HCVR tem uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114, 146, 98 e 290; e as CDRs de uma região variável da cadeia leve (LCVR), em que a LCVR tem uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 122, 154, 106 e 298.
[0077] Em uma modalidade relacionada, é aqui fornecido um anticorpo isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que liga o mesmo epítopo em Bet v 1 que um anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno que compreende as CDRs da cadeia pesada e leve contidas nos pares de sequências da cadeia pesada e leve selecionados do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 98/106, 114/122, 130/138, 146/154, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250, 258/266, 274/266, 282/266 e 290/298.
[0078] Em um quarto aspecto, a invenção fornece moléculas de ácido nucleico que codificam anticorpos Bet v 1 ou fragmentos dos mesmos. Os vetores de expressão recombinantes que transportam esses ácidos nucleicos e as células hospedeiras nas quais esses vetores foram introduzidos também são
20 / 127 contemplados neste documento, assim como os métodos para produzir os anticorpos cultivando as células hospedeiras em condições que permitem a produção dos anticorpos e a recuperação dos anticorpos produzidos.
[0079] Em uma modalidade, são aqui fornecidas moléculas de ácido nucleico que codificam um anticorpo monoclonal humano ou um fragmento do mesmo que se liga a Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia.
[0080] Em uma modalidade, é aqui proporcionado um anticorpo ou fragmento do mesmo, que compreende uma HCVR codificada por uma sequência de ácidos nucleicos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 1, 17, 33, 49, 65, 81, 97, 113, 129, 145, 161, 177, 193, 209, 225, 241, 257, 273, 281 e 289, ou uma sequência substancialmente idêntica que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de homologia com a mesma.
[0081] Em uma modalidade, a HCVR é codificada por uma sequência de ácidos nucleicos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 113, 145, 257 e 289.
[0082] Em uma modalidade, o anticorpo ou seu fragmento compreende ainda uma LCVR codificada por uma sequência de ácidos nucleicos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 9, 25, 41, 57, 73, 89, 105, 121, 137, 153, 169, 185, 201, 217, 233, 249, 265 e 297, ou uma sequência substancialmente idêntica que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de homologia com a mesma.
[0083] Em uma modalidade, a LCVR é codificada por uma sequência de ácidos nucleicos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 121, 153, 265 e 297.
[0084] Em uma modalidade, é aqui fornecido um anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno de um anticorpo que compreende um domínio HCDR3 codificado por uma sequência de nucleotídeos selecionada
21 / 127 do grupo que consiste em SEQ ID NO: 7, 23, 39, 55, 71, 87, 103, 119, 135, 151, 167, 183, 199, 215, 231, 247, 263, 279, 287 e 295, ou uma sequência substancialmente similar da mesma com pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos pelo menos 99% de identidade de sequência; e um domínio LCDR3 codificado por uma sequência de nucleotídeos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 15, 31, 47, 63, 79, 95, 111, 127, 143, 159, 175, 191, 207, 223, 239, 255, 271 e 303, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência.
[0085] Em uma modalidade, é aqui fornecido um anticorpo ou fragmento do mesmo que compreende adicionalmente um domínio HCDR1 codificado por uma sequência de nucleotídeos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 3, 19, 35, 51, 67, 83, 99, 115, 131, 147, 163, 179, 195, 211, 227, 243, 259, 275, 283 e 291, ou uma sequência substancialmente similar com pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de sequência identidade; um domínio HCDR2 codificado por uma sequência de nucleotídeos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 5, 21, 37, 53, 69, 85, 101, 117, 133, 149, 165, 181, 197, 213, 229, 245, 261, 277, 285 e 293, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; um domínio LCDR1 codificado por uma sequência de nucleotídeos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 11, 27, 43, 59, 75, 91, 107, 123, 139, 155, 171, 187, 203, 219, 235, 251, 267 e 299, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; e um domínio LCDR2 codificado por uma sequência de nucleotídeos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 13, 29, 45, 61, 77, 93, 109, 125, 141, 157, 173, 189, 205, 221, 237, 253, 269 e 301, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos
22 / 127 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência.
[0086] Um quinto aspecto fornece uma composição farmacêutica que compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um ou mais anticorpos humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno que se ligam a Bet v 1 natural, BPE de bétula de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0087] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de dois ou mais anticorpos humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que ligam Bet v 1 em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0088] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende: a) um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos conforme estabelecido na SEQ ID NO: 146; e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos como estabelecido na SEQ ID NO: 154; b) um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114, 98 e 290; e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 122, 106 e 298; e c) um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0089] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende: a) um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos conforme estabelecido na SEQ ID NO: 290; e uma LCVR com uma sequência de
23 / 127 aminoácidos como estabelecido na SEQ ID NO: 298; b) um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114, 146 e 98; e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 122, 154 e 106; e c) um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0090] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende: a) um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos conforme estabelecido na SEQ ID NO: 146; e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos como estabelecido na SEQ ID NO: 154; b) um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos conforme estabelecido nas SEQ ID NO: 290; e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos como estabelecido nas SEQ ID NO: 298; e c) um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0091] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende: a) um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 146 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 154; b) um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 290 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 298;
24 / 127 c) um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno que compreendem uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114 e 98 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 122 e 106; e d) um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0092] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende: um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende um par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR que consiste em SEQ ID NO: 146/154; um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende um par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR selecionado do grupo que consiste em SEQ ID NO: 114/122, 98/106 e 290/298; e um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0093] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende: um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende um par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR que consiste em SEQ ID NO: 146/154; um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, que compreende um par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR que consiste em SEQ ID NO: 290/298; e um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0094] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende dois ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1, que compreendem
25 / 127 pares de sequência de aminoácidos HCVR/LCVR selecionados do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 98/106, 114/122, 130/138, 146/154, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250, 258/266, 274/266, 282/266 e 290/298; e um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0095] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende três ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1, que compreendem pares de sequência de aminoácidos HCVR/LCVR selecionados do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 98/106, 114/122, 130/138, 146/154, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250, 258/266, 274/266, 282/266 e 290/298; e um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0096] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende quatro anticorpos monoclonais humanos isolados que se ligam a Bet v 1, ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos, em que os anticorpos humanos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos compreendem os pares de sequência de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 114/122, 146/154, 98/106 e 290/298; e um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[0097] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende o anticorpo designado H4H16992P com o par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154; o anticorpo designado H4H17082P2 que tem o par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR de SEQ ID NO: 290/298; e o anticorpo designado H4H17038P2 que tem o par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR de SEQ ID NO: 98/106.
[0098] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende o anticorpo designado H4H16992P que tem o par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154; o anticorpo designado H4H17082P2 que tem o par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR de
26 / 127 SEQ ID NO: 290/298; o anticorpo designado H4H17038P2 que tem o par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR de SEQ ID NO: 98/106; e o anticorpo designado H4H16987P que tem o par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR de SEQ ID NO: 114/122.
[0099] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno que se liga a Bet v 1, em que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 44 da SEQ ID NO: 306, e um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, em que o segundo anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[00100] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno que se liga a Bet v 1, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306, e um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, em que o segundo anticorpo ou fragmento do mesmo interage com amino resíduos de ácido que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 56 da SEQ ID NO: 306.
[00101] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno que se
27 / 127 liga a Bet v 1, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com a sequência de aminoácidos de SEQ ID NO: 307 e um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, em que o segundo anticorpo ou fragmento do mesmo interage com a sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 308, 309, 310, 311 ou 315.
[00102] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, e um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 e cerca de 56 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 2 a cerca de 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 57 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306; e resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 81 a 89 ou cerca de 81 a cerca de 96 da SEQ ID NO: 306.
[00103] Em uma modalidade, o um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos dos mesmos interagem com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 e cerca de 56 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 2 a cerca de 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que
28 / 127 variam de cerca de 57 a cerca de 70 da SEQ ID NO: 306; e resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 81 a 89 ou cerca de 81 a cerca de 96 da SEQ ID NO: 306, em que pelo menos um dos um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados interagem com uma sequência de aminoácidos diferente do primeiro anticorpo monoclonal humano isolado.
[00104] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, e um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1, junto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com a sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 307 e em que o um ou mais anticorpos ou fragmentos adicionais interagem com um aminoácido sequência selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 308, 309, 310, 311 e 315.
[00105] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de pelo menos dois anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1 natural ou BPE, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que os pelo menos dois os anticorpos não competem pela ligação a Bet v 1 natural ou BPE. Em alguns aspectos, os anticorpos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos são os anticorpos Bet v 1 H4H16992P e H4H17082P2 compreendendo os pares de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154 e 290/298, respectivamente.
[00106] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de pelo menos três anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1 natural ou BPE, em conjunto com um ou mais
29 / 127 excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que os pelo menos três os anticorpos não competem pela ligação a Bet v 1 natural ou BPE. Em alguns aspectos, os anticorpos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos são os anticorpos Bet v 1 H4H16992P, H4H17082P2 e H4H17038P2 compreendendo os pares de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154, 290/298 e 98/106, respectivamente.
[00107] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de pelo menos quatro anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1 natural ou BPE, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que os pelo menos quatro os anticorpos não competem pela ligação a Bet v 1 natural ou BPE. Em alguns aspectos, os anticorpos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos são os anticorpos Bet v 1 H4H16992P, H4H17082P2, H4H17038P2 e H4H16987P que compreendem os pares de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154, 290/298, 98/106 e 114/122, respectivamente.
[00108] Em uma modalidade, a composição farmacêutica compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo reage de meneira cruzada com um ou mais alérgenos selecionados do grupo que consiste em Aln g1, Cor a1, Car b1, Que a1, Api g2, Api g1, Dau c1, Mal d1, Ost c1, Fag s1 e Cas s1. Em algumas modalidades, o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo reage de maneira cruzada com um ou mais alérgenos selecionados do grupo que consiste em Aln g1, Mal d1, Api g1, Car b1 e Cor a1.
[00109] Em uma modalidade, a invenção apresenta uma composição,
30 / 127 que é uma combinação de uma quantidade terapeuticamente eficaz de um ou mais anticorpos anti-Bet v 1 ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos da invenção e uma quantidade terapeuticamente eficaz de um segundo agente terapêutico, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
[00110] O segundo agente terapêutico pode ser um fármaco de molécula pequena, uma proteína/polipeptídeo, um anticorpo, uma molécula de ácido nucleico, como uma molécula antissenso, ou um siRNA. O segundo agente terapêutico pode ser sintético ou derivado naturalmente.
[00111] O segundo agente terapêutico pode ser qualquer agente que seja vantajosamente combinado com um anticorpo ou fragmento do mesmo da invenção, por exemplo, um segundo anticorpo que não os aqui descritos que seja capaz de bloquear a ligação de Bet v 1 a IgE presente nos mastócitos ou basófilos. Um segundo agente terapêutico também pode ser qualquer agente usado como padrão de tratamento no tratamento de uma resposta alérgica a qualquer alérgeno. Esse segundo agente terapêutico pode ser uma vacina anti-histamínica, epinefrina, descongestionante, corticosteroide ou peptídica.
[00112] Em certas modalidades, o segundo agente terapêutico pode ser um agente que ajuda a neutralizar ou reduzir qualquer possível efeito colateral associado ao anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno de um anticorpo da invenção, se esse efeito colateral ocorrer.
[00113] Também será apreciado que os anticorpos e composições farmaceuticamente aceitáveis da presente invenção podem ser empregues em terapias combinadas, isto é, os anticorpos e composições farmaceuticamente aceitáveis podem ser administrados concomitantemente com, antes ou depois de, um ou mais outros produtos terapêuticos ou procedimentos médicos desejados, incluindo, por exemplo, em combinação com um regime de imunoterapia específica a alérgenos (SIT), em que os anticorpos são
31 / 127 administrados antes ou durante o SIT. A combinação particular de terapias (produtos terapêuticos ou procedimentos) a serem empregadas em um regime de combinação levará em consideração a compatibilidade dos produtos terapêuticos e/ou procedimentos desejados e o efeito terapêutico desejado a ser alcançado. Também será apreciado que as terapias empregadas podem alcançar um efeito desejado para o mesmo distúrbio (por exemplo, um anticorpo pode ser administrado concomitantemente com outro agente usado para tratar o mesmo distúrbio) ou podem alcançar efeitos diferentes (por exemplo, controle de efeitos adversos). Como aqui usado, agentes terapêuticos adicionais que são normalmente administrados para tratar ou prevenir uma doença ou condição específica, são apropriados para a doença ou condição que está sendo tratada.
[00114] Quando múltiplos produtos terapêuticos são coadministrados, as dosagens podem ser ajustadas em conformidade, como é reconhecido na técnica pertinente.
[00115] Um sexto aspecto fornece um método para tratar um paciente que demonstra sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1 ou para tratar pelo menos um sintoma ou complicação associada a uma sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1, que compreende administrar uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos ou antígenos monoclonais humanos isolados - fragmentos de ligação dos mesmos que se ligam a Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia, ou uma composição farmacêutica que compreende uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos dos mesmos que se ligam a Bet v natural 1, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia, a um paciente em necessidade do mesmo, em
32 / 127 que a sensibilidade ou uma reação alérgica contra uma Proteína Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou a proteína Bet v 1 é impedida ou diminuída em gravidade e/ou duração, ou pelo menos um sintoma ou complicação associada à sensibilidade ou reação alérgica contra, uma proteína de Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou proteína Bet v 1 é impedida ou melhorada, ou que a frequência e/ou duração de, ou a gravidade da sensibilidade ou reação alérgica contra, uma proteína Fagales, uma proteína relacionada a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou proteína Bet v 1 é reduzida após a administração de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos dos mesmos que se ligam a Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra, ou BPE de Betula populifolia, ou após administração de uma composição compreendendo qualquer um ou mais dos anticorpos anteriores.
[00116] Em algumas modalidades, o extrato de pólen de bétula é selecionado do grupo que consiste em Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra e BPE de Betula populifolia.
[00117] Em algumas modalidades, o tratamento resulta em uma redução na rinite alérgica, conjuntivite alérgica, asma alérgica ou uma resposta anafilática após a exposição do paciente a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou extrato do mesmo ou Proteína Bet v 1.
[00118] Em algumas modalidades, o método compreende ainda administrar uma quantidade eficaz de um segundo agente terapêutico útil para diminuir uma reação alérgica a uma proteína Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1. O segundo agente terapêutico pode ser selecionado do grupo que consiste em um corticosteroide, um dilatador brônquico, um anti-histamínico, epinefrina, um descongestionante, outro anticorpo diferente para Bet v 1 e
33 / 127 uma vacina peptídica.
[00119] Em algumas modalidades, o método compreende ainda o tratamento do paciente com um regime de imunoterapia específica a alérgenos (SIT) logo após ou simultaneamente com os anticorpos ou fragmentos dos mesmos ou com a composição farmacêutica que compreende os anticorpos.
[00120] Em uma modalidade, a invenção fornece um método para o tratamento de um paciente alérgico a Fagales que demonstra sensibilidade ou reação alérgica a um ou mais alérgenos de Fagales ou alérgenos relacionados a Fagales, ou para tratar pelo menos um sintoma ou complicação associada a um sensibilidade ou reação alérgica a um ou mais alérgenos de Fagales, ou alérgenos relacionados a Fagales, que compreende administrar uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1 ou uma composição farmacêutica que compreende um quantidade de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos dos mesmos que se ligam a Bet v 1, a um paciente em necessidade, em que a sensibilidade ou uma reação alérgica contra um alérgeno de Fagales ou alérgeno relacionado a Fagales é impedida, ou menor em gravidade e/ou duração, ou pelo menos um sintoma ou complicação associada à sensibilidade ou resposta alérgica ação contra, um alérgeno de Fagales ou alérgeno relacionado a Fagales, é impedida ou melhorada, ou que a frequência e/ou duração de, ou a gravidade da sensibilidade ou reação alérgica contra, um alérgeno de Fagales ou alérgeno relacionado a Fagales, seja reduzido após a administração de um ou mais dos anticorpos monoclonais humanos isolados ou seus fragmentos que se ligam a Bet v 1, ou após a administração de uma composição compreendendo qualquer um ou mais dos anticorpos anteriores.
[00121] Em algumas modalidades, o um ou mais alérgenos de Fagales é selecionado do grupo que consiste em Bet v 1, Aln g1, Cor a1, Car b1 e Que a1.
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[00122] Em uma modalidade, a invenção fornece uma composição farmacêutica que compreende um ou mais dos anticorpos aqui descritos que se ligam a Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra e BPE de Betula populifolia para uso no tratamento de um paciente que demonstra sensibilidade a, ou uma reação alérgica a uma proteína Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou proteína Bet v 1, ou para tratar pelo menos um sintoma ou complicação associada a uma sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou proteína Bet v 1, em que a sensibilidade ou uma reação alérgica a uma proteína de Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou a proteína Bet v 1 é impedida ou diminuída em gravidade e/ou duração, ou pelo menos um sintoma ou complicação associada à sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína de Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou a proteína Bet v 1 seja impedida ou melhorada ou que a frequência e/ou duração ou a gravidade da sensibilidade ou reação alérgica contra uma proteína de Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1 é reduzida.
[00123] Em uma modalidade, a invenção fornece o uso de uma composição farmacêutica que compreende um ou mais dos anticorpos da invenção que se ligam a Bet v 1 na fabricação de um medicamento para uso no tratamento de um paciente que demonstra sensibilidade ou alergia. reação contra, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou à proteína Bet v 1, ou para tratar pelo menos um sintoma ou complicação associada a uma sensibilidade ou reação alérgica a pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou à proteína Bet v 1, em que a sensibilidade a, ou uma reação alérgica contra, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou à proteína Bet v 1 é impedida ou diminuída em gravidade e/ou duração, ou pelo menos um sintoma ou complicação associada à sensibilidade a, ou reação alérgica contra, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou à proteína Bet v 1 é impedida ou
35 / 127 melhorada, ou que a frequência e/ou duração ou a gravidade da sensibilidade ou reação alérgica A ação contra o pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou a proteína Bet v 1 é reduzida.
[00124] Em uma modalidade, a invenção fornece o uso de uma composição farmacêutica como descrito acima, em que a composição é administrada em combinação com um segundo agente terapêutico útil para diminuir uma reação alérgica a uma proteína de Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou Proteína Bet v 1. Em uma modalidade, a invenção fornece o uso da composição farmacêutica como descrito acima, em que o segundo agente terapêutico é selecionado a partir de um corticosteroide, um dilatador brônquico, um anti-histamínico, epinefrina, um descongestionante, outro anticorpo diferente para Bet v 1 e um peptídeo vacina.
[00125] Em certas modalidades, os anticorpos da invenção que se ligam a Bet v 1 podem ser capazes de reduzir, minimizar ou impedir pelo menos um sintoma em um paciente sensível ao pólen de bétula ou Bet v 1, como espirros, congestão, bloqueio nasal, tosse, chiado no peito, broncoconstrição, rinite ou conjuntivite.
[00126] Em uma modalidade, os anticorpos da invenção que se ligam a Bet v 1, ou uma composição compreendendo um ou mais anticorpos da invenção podem ser usados para evitar complicações mais graves in vivo associadas a uma alergia a Bet v 1, incluindo respostas asmáticas, choque anafilático ou até morte resultante de anafilaxia.
[00127] Em uma modalidade, a composição farmacêutica é administrada ao paciente em combinação com um segundo agente terapêutico.
[00128] Em outra modalidade, o segundo agente terapêutico é selecionado do grupo que consiste em um anti-histamínico, epinefrina, um descongestionante, um corticosteroide, outro anticorpo diferente para Bet v 1, uma vacina peptídica e qualquer outra terapia paliativa útil para reduzir a gravidade da alergia. reação ou para melhorar pelo menos um sintoma
36 / 127 associado à reação alérgica.
[00129] Em ainda outra modalidade, a composição farmacêutica é administrada concomitantemente com, antes ou após um ou mais outros procedimentos terapêuticos ou médicos desejados, incluindo, por exemplo, administrado antes ou concomitantemente com um regime de imunoterapia específica para alérgenos (SIT). Em alguns aspectos, o uso de um regime de SIT em conjunto com os anticorpos aqui fornecidos fornece um efeito sinérgico.
[00130] Em uma modalidade, é fornecido um método para melhorar a eficácia e/ou segurança de um regime de imunoterapia específica a alérgenos (SIT), em que o método compreende administrar uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos, como aqui fornecido, ou uma composição farmacêutica que compreende uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos dos mesmos, a um paciente em necessidade do mesmo imediatamente antes ou ao mesmo tempo que o regime SIT, em que a gravidade de uma reação alérgica ao regime SIT é mitigado. Em algumas modalidades, o regime SIT compreende uma fase de dosagem superior seguida por uma fase de manutenção. Em algumas modalidades, o regime SIT é um regime SIT urgente.
[00131] Em um aspecto adicional, é fornecido um método para prevenir ou reduzir a degranulação de mastócitos associada à proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou extrato de pólen de bétula ou sensibilização Bet v 1, em que o método compreende administrar uma composição farmacêutica aqui descrita a um paciente precisa da mesma.
[00132] Em algumas modalidades, o BPE é selecionado do grupo que consiste em Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra e BPE de Betula populifolia.
[00133] Outras modalidades serão evidentes a partir de uma revisão da
37 / 127 descrição detalhada a seguir.
[00134] A Figura 1 fornece o mapeamento de epítopo H/D troca/MS para interação de H4H16992P com Bet v 1.
[00135] A Figura 2 fornece mapeamento de epítopo H/D troca/MS para interação de H4H17082P com Bet v 1.
[00136] A Figura 3 fornece o mapeamento de epítopo H/D troca/MS para a interação de H4H17038P2 com Bet v 1.
[00137] A Figura 4 fornece mapeamento de epítopo H/D troca/MS para interação de H4H16987P com Bet v 1.
[00138] A Figura 5 fornece mapeamento de epítopo H/D troca/MS para interação de H4H16992P, H4H17082P, H4H17038P2 e H4H16987P com Bet v 1.
[00139] A Figura 6 é um diagrama do protocolo usado para determinar a eficácia das combinações de anticorpos no bloqueio da degranulação de mastócitos induzida por Bet v 1 em um modelo de PCA de camundongo humanizado.
[00140] A Figura 7 mostra a capacidade das combinações de anticorpos anti-Bet v 1 para bloquear a desgranulação de mastócitos em um modelo de PCA de camundongo humanizado usando soros contendo IgE obtidos de três doadores sensíveis a Bet v 1.
[00141] A Figura 8 mostra dois gráficos, o primeiro fornecendo dados representativos demonstrando combinações de anticorpos anti-Bet v 1 que bloqueiam a ativação de basófilos em PBMCs obtidas de um doador alérgico de bétula. O gráfico de barras fornece dados que representam a porcentagem de bloqueio da ativação de basófilos em PBMCs obtidas de vários doadores pelas combinações de anticorpos anti-Bet v 1 em relação a cada anticorpo sozinho.
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[00142] Antes de as presentes composições e métodos serem descritos, deve ser entendido que esta invenção não está limitada a composições e métodos particulares, e condições experimentais descritas, pois tais métodos, composições e condições podem variar. Também deve ser entendido que a terminologia aqui usada é apenas para descrever modalidades particulares e não se destina a ser limitativa, uma vez que o escopo da presente invenção será limitado apenas pelas reivindicações anexas.
[00143] A menos que definido de outra forma, todos os termos técnicos e científicos aqui usados têm o mesmo significado que é comumente entendido por um versado na técnica ao qual esta invenção pertence. Conforme usado aqui, o termo “cerca de”, quando usado em referência a um valor numérico recitado específico, significa que o valor pode variar do valor recitado em não mais que 1%. Por exemplo, como aqui usado, a expressão “cerca de 100” inclui 99 e 101 e todos os valores intermediários (por exemplo, 99,1, 99,2, 99,3, 99,4, etc.).
[00144] Embora quaisquer métodos e materiais semelhantes ou equivalentes aos aqui descritos possam ser usados na prática ou no teste da presente invenção, métodos e materiais preferenciais são agora descritos.
[00145] O termo “Bet v 1”, conforme usado aqui, se refere a pelo menos uma proteína Bet v 1, na forma natural/nativa ou produzida de forma recombinante. A proteína Bet v 1 compreende a sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 306 e a sequência de ácidos nucleicos da SEQ ID NO: 305. A proteína Bet v 1 natural é de aproximadamente 17 kD e existe como uma folha β anti-paralela de 7 filamentos (β1 – β7), duas hélices α curtas (α1 e α2) conectando β1 e β2, um longo terminal C- hélice (α3) e o motivo da alça rica em glicina entre β2 e β3 (Kofler et al. (2012) J. Mol. Biol. 422 (1): 109-123). Um Bet v 1 mutante produzido de forma recombinante, SEQ ID NO: 312, compreende G2-N160 de Uniprot P15494 com uma substituição S85A e
39 / 127 contém um marcador Myc-Myc-hexahistidina. A sequência de aminoácidos Bet v 1 da Uniprot: P15494, ie SEQ ID NO: 314, também pode se referir a Bet v 1.
[00146] “Bet v 1” é um polipeptídeo que compreende, ou alternativamente, que consiste em uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 306 ou SEQ ID NO: 314, ou uma sequência homóloga da mesma. A frase “sequência homóloga da SEQ ID NO: 306 ou SEQ ID NO: 314”, como aqui usada, se refere a um polipeptídeo que tem uma identidade com a SEQ ID NO: 306 ou SEQ ID NO: 314 que é maior que 70%, de preferência superior a 80%, com mais preferência superior a 90% e ainda com mais preferência superior a 95%.
[00147] O termo “fragmento de Bet v 1”, conforme usado aqui, se refere a um polipeptídeo que compreende ou que consiste em alternativa, pelo menos um sítio antigênico de Bet v 1. Em uma modalidade, o termo “fragmento de Bet v 1”, conforme aqui usado, se refere a um polipeptídeo que compreende ou que consiste em pelo menos dois sítios antigênicos de Bet v 1. Em uma modalidade, os sítios antigênicos estão ligados covalentemente. Em uma modalidade, os sítios antigênicos estão ligados por pelo menos uma ligação peptídica. Em uma modalidade, os dois sítios antigênicos estão ligados por pelo menos uma ligação peptídica e um espaçador entre os sítios antigênicos. Em uma modalidade, os pelo menos dois sítios antigênicos compreendem as sequências de aminoácidos 23-44 e 44-56 do Uniprot P15494. Em uma modalidade, os pelo menos dois sítios antigênicos compreendem uma sequência de aminoácidos dentro de qualquer uma das SEQ ID NO: 306, 307, 308, 309, 310, 311 e 315. Em uma modalidade, qualquer um dos fragmentos Bet v 1 tem a capacidade de induzir a produção de anticorpos in vivo que se ligam especificamente a Bet v 1 que ocorre naturalmente ou a Bet v 1 produzido de forma recombinante.
[00148] O termo “anticorpo”, como aqui usado, significa qualquer
40 / 127 molécula de ligação ao antígeno ou complexo molecular que compreende pelo menos uma região determinante de complementaridade (CDR) que se liga especificamente a ou interage com um antígeno específico (por exemplo, Bet v 1). O termo “anticorpo”, como aqui usado, pretende se referir a moléculas de imunoglobulina compostas por quatro cadeias polipeptídicas, duas cadeias pesadas (H) e duas cadeias leves (L) interconectadas por ligações dissulfeto (ou seja, “moléculas de anticorpo completas”), bem como multímeros dos mesmos (por exemplo, IgM) ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos. Cada cadeia pesada é composta por uma região variável da cadeia pesada (“HCVR” ou “VH”) e uma região constante da cadeia pesada (composta pelos domínios CH1, CH2 e CH3). Cada cadeia leve é composta por uma região variável da cadeia leve (“LCVR ou” VL”) e uma região constante da cadeia leve (CL). As regiões VH e VL podem ainda ser subdivididas em regiões de hipervariabilidade, denominadas regiões determinantes de complementaridade (CDR), intercaladas com regiões mais conservadas, denominadas regiões estruturais (FR). Cada VH e VL é composta por três CDRs e quatro FRs, dispostas do terminal amino ao terminal carboxi na seguinte ordem: FR1, CDR1, FR2, CDR2, FR3, CDR3, FR4. Em certas modalidades da invenção, os FRs do anticorpo (ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo) podem ser idênticos às sequências da linha germinativa humana ou podem ser modificados natural ou artificialmente. Uma sequência de consenso de aminoácidos pode ser definida com base em uma análise lado a lado de duas ou mais CDRs.
[00149] A substituição de um ou mais resíduos de CDR ou a omissão de um ou mais CDRs também é possível. Os anticorpos foram descritos na literatura científica em que um ou dois CDRs podem ser dispensados para ligação. Padlan et al. (1995, FASEB J. 9: 133-139) analisaram as regiões de contato entre anticorpos e seus antígenos, com base em estruturas de cristal publicadas e concluiu que apenas de um quinto a um terço dos resíduos de
41 / 127 CDR entram em contato com o antígeno. Padlan também encontrou muitos anticorpos nos quais uma ou duas CDRs não tinham aminoácidos em contato com um antígeno (consulte também, Vajdos et al., 2002, J Mol Biol 320: 415- 428).
[00150] Os resíduos de CDR que não entram em contato com o antígeno podem ser identificados com base em estudos anteriores (por exemplo, os resíduos H60-H65 em CDRH2 geralmente não são necessários), de regiões de CDRs de Kabat situadas fora das CDRs de Chothia, por modelagem molecular e/ou empiricamente. Se uma CDR ou resíduo (ou resíduos) é omitida, é geralmente substituída por um aminoácido que ocupa a posição correspondente em outra sequência de anticorpos humanos ou um consenso de tais sequências. Posições para substituição dentro de CDRs e aminoácidos para substituir também podem ser selecionadas empiricamente. As substituições empíricas podem ser substituições conservadoras ou não conservadoras.
[00151] Os anticorpos monoclonais totalmente humanos que se ligam especificamente a Bet v 1, conforme revelado neste documento, podem compreender uma ou mais substituições, inserções e/ou deleções de aminoácidos na estrutura e/ou regiões CDR dos domínios variáveis das cadeias pesada e leve em comparação com as sequências correspondentes da linha germinativa. Tais mutações podem ser prontamente determinadas através da comparação das sequências de aminoácidos aqui reveladas com as sequências da linha germinativa disponíveis em, por exemplo, bancos de dados públicos de sequências de anticorpos. A presente invenção inclui anticorpos e fragmentos de ligação dos mesmos a antígeno, que são derivados de qualquer uma das sequências de aminoácidos reveladas neste documento, em que um ou mais aminoácidos dentro de uma ou mais regiões de estrutura e/ou CDR são mutados para o resíduo (ou resíduos) correspondente da sequência da linha germinativa da qual o anticorpo foi derivado, ou do
42 / 127 resíduo (ou resíduos) correspondente de outra sequência da linha germinativa humana, ou a uma substituição conservadora de aminoácidos do resíduo (ou resíduos) da linha germinativa (ou linhas germinativas) como “mutações na linha germinativa”). Um versado na técnica, começando com as sequências das regiões variáveis das cadeias pesada e leve aqui reveladas, pode facilmente produzir numerosos anticorpos e fragmentos de ligação a antígeno que compreendem uma ou mais mutações individuais da linha germinativa ou combinações dos mesmos. Em certas modalidades, todos os resíduos de estrutura e/ou CDR dentro dos domínios VH e/ou VL são mutados de volta aos resíduos encontrados na sequência original da linha germinativa da qual o anticorpo foi derivado. Em outras modalidades, apenas certos resíduos são mutados de volta à sequência original da linha germinativa, por exemplo, apenas os resíduos mutados encontrados nos primeiros 8 aminoácidos de FR1 ou nos últimos 8 aminoácidos de FR4, ou apenas os resíduos mutados encontrados em CDR1, CDR2 ou CDR3. Em outras modalidades, um ou mais dentre calabouço (ou calabouços) e/ou resíduo (ou resíduos) de CDR são mutados no resíduo (ou resíduos) correspondente (s) de uma sequência de linha germinativa diferente (isto é, uma sequência de linha germinativa que é diferente da sequência de linha germinativa da qual o anticorpo foi derivado originalmente).
[00152] Além disso, os anticorpos da presente invenção podem conter qualquer combinação de duas ou mais mutações na linha germinativa dentro da estrutura e/ou regiões CDR, por exemplo, em que certos resíduos individuais são mutados para o resíduo correspondente de uma sequência específica da linha germinativa, enquanto outros outros resíduos diferem da sequência original da linha germinativa são mantidos ou são mutados para o resíduo correspondente de uma sequência diferente da linha germinativa. Uma vez obtidos, os anticorpos e os fragmentos de ligação a antígeno que contêm uma ou mais mutações na linha germinativa podem ser facilmente testados
43 / 127 para uma ou mais propriedades desejadas, como especificidade de ligação aprimorada, afinidade de ligação aumentada, propriedades biológicas antagonistas ou agonísticas aprimoradas ou aprimoradas (conforme o caso) ser imunogenicidade reduzida, etc. Anticorpos e fragmentos de ligação a antígeno obtidos dessa maneira geral estão incluídos na presente invenção.
[00153] A presente invenção também inclui anticorpos monoclonais totalmente humanos compreendendo variantes de qualquer uma das sequências de aminoácidos HCVR, LCVR e/ou CDR aqui reveladas tendo uma ou mais substituições conservadoras. Por exemplo, a presente invenção inclui anticorpos com sequências de aminoácidos HCVR, LCVR e/ou CDR com, por exemplo, 10 ou menos, 8 ou menos, 6 ou menos, 4 ou menos, etc. substituições conservadoras de aminoácidos em relação a qualquer um dos as sequências de aminoácidos HCVR, LCVR e/ou CDR aqui reveladas.
[00154] O termo “anticorpo humano”, como aqui usado, pretende incluir anticorpos humanos de ocorrência não natural. O termo inclui anticorpos que são produzidos de forma recombinante em um mamífero não humano ou em células de um mamífero não humano. O termo não se destina a incluir anticorpos isolados ou gerados em um sujeito humano.
[00155] Os anticorpos da invenção podem, em algumas modalidades, ser anticorpos humanos recombinantes e/ou de ocorrência não natural. O termo “anticorpo humano recombinante”, como aqui usado, destina-se a incluir todos os anticorpos humanos que são preparados, expressos, criados ou isolados por meios recombinantes, como anticorpos expressos usando um vetor de expressão recombinante transfectado para uma célula hospedeira (descrito mais abaixo), anticorpos isolados de uma biblioteca de anticorpos humanos combinatória recombinante (descrita mais abaixo), anticorpos isolados de um animal (por exemplo, um camundongo) que é transgênico para genes de imunoglobulina humana (consulte, por exemplo, Taylor et al., 1992, Nucl. Acids Res. 20: 6287 a 6295) ou anticorpos preparados, expressos,
44 / 127 criados ou isolados por qualquer outro meio que envolva a junção de sequências de genes de imunoglobulina humana a outras sequências de DNA. Em certas modalidades, esses anticorpos humanos recombinantes são submetidos a mutagênese in vitro (ou, quando um animal transgênico para sequências de Ig humanas é usado, mutagênese somática in vivo) e, portanto, as sequências de aminoácidos das regiões VH e VL das recombinantes anticorpos são sequências que, embora relacionadas às sequências VH e VL da linha germinativa humana, podem não existir naturalmente no repertório da linha germinativa de anticorpos humanos in vivo.
[00156] Os anticorpos humanos podem existir de duas formas associadas à heterogeneidade da charneira. Em uma forma, uma molécula de imunoglobulina compreende uma construção estável de quatro cadeias de aproximadamente 150-160 kDa, na qual os dímeros são mantidos juntos por uma ligação dissulfeto de cadeia pesada entre cadeias. Em uma segunda forma, os dímeros não estão ligados através de ligações dissulfureto inter- cadeias e é formada uma molécula de cerca de 75-80 kDa composta por uma cadeia leve e pesada covalentemente acoplada (meio-anticorpo). Essas formas têm sido extremamente difíceis de separar, mesmo após a purificação por afinidade.
[00157] A frequência de aparecimento da segunda forma em vários isotipos de IgG intactos é devida a, sem limitação, diferenças estruturais associadas ao isotipo da região de charneira do anticorpo. Uma única substituição de aminoácidos na região de charneira da charneira de IgG4 humana pode reduzir significativamente a aparência da segunda forma (Angal et al., 1993, Molecular Immunology 30:105) para níveis normalmente observados usando uma charneira de IgG1 humana. A presente invenção abrange anticorpos que têm uma ou mais mutações na região de charneira, CH2 ou CH3, que podem ser desejáveis, por exemplo, na produção, para melhorar o rendimento da forma de anticorpo desejada.
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[00158] Como aqui usada, a expressão “molécula de ligação ao antígeno” significa uma proteína, polipeptídeo ou complexo molecular que compreende ou consiste em pelo menos uma região determinante de complementaridade (CDR) que sozinha, ou em combinação com uma ou mais CDRs e/ou regiões de estrutura adicionais (FRs), liga-se especificamente a um antígeno específico. Em certas modalidades, uma molécula de ligação ao antígeno é um anticorpo ou um fragmento de um anticorpo, conforme esses termos são definidos em outras partes deste documento.
[00159] A frase “liga-se especificamente” ou “liga-se especificamente a” ou similar, significa que um anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo forma um complexo com um antígeno que é relativamente estável em condições fisiológicas. A ligação específica pode ser distinguida por uma constante de dissociação de equilíbrio de pelo menos cerca de 1x10-6 M ou inferior (por exemplo, uma menor KD indica uma ligação mais apertada). Os métodos para determinar se duas moléculas se ligam especificamente são bem conhecidos na técnica e incluem, por exemplo, diálise de equilíbrio, ressonância plasmônica de superfície e similares. Como aqui descrito, os anticorpos foram identificados por ressonância plasmônica de superfície, por exemplo, BIACORE™, que se liga especificamente a Bet v 1.
[00160] A frase anticorpo “afinidade elevada” se refere aos anticorpos monoclonais que têm uma afinidade de ligação a Bet v 1, expressa como KD, de pelo menos 10-8 M; preferencialmente 10-9 M; com mais preferência M-10, ainda com mais preferência M-11, ainda com mais preferência M-12, conforme medido por ressonância plasmônica de superfície, por exemplo, BIACORE™ ou ELISA de afinidade por solução.
[00161] Pelo termo “taxa de desaceleração”, “Koff” ou “kd” significa um anticorpo que se dissocia de Bet v 1, com uma taxa constante de 1 x 10-3s- 1 ou menos, preferencialmente 1 x 10-4s-1 ou menos, conforme determinado pela ressonância plasmônica de superfície, por exemplo, BIACORE™.
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[00162] Os termos “porção de ligação ao antígeno” de um anticorpo, “fragmento de ligação a antígeno” de um anticorpo e similares, como aqui usado, incluem qualquer polipeptídeo ou glicoproteína de ocorrência natural, obtida enzimaticamente, sintetizada ou geneticamente modificada que se liga especificamente a um antígeno para formar um complexo. Os termos “porção de ligação ao antígeno” de um anticorpo, ou “fragmento de anticorpo”, conforme usado aqui, se refere a um ou mais fragmentos de um anticorpo que retêm a capacidade de se ligar a Bet v 1.
[00163] As modalidades específicas, anticorpo ou fragmentos de anticorpo da invenção podem ser conjugados com uma fração terapêutica (“imunoconjugado”), como um corticosteroide, um segundo anticorpo anti- Bet v 1 ou epinefrina, uma vacina ou qualquer outra fração terapêutica útil para tratar uma resposta alérgica a Bet v 1.
[00164] Os anticorpos da invenção podem ser anticorpos isolados. Um “anticorpo isolado”, como aqui usado, significa um anticorpo que foi identificado e separado e/ou recuperado de pelo menos um componente de seu ambiente natural. Por exemplo, um anticorpo que foi separado ou removido de pelo menos um componente de um organismo, ou de um tecido ou célula em que o anticorpo existe naturalmente ou é produzido naturalmente, é um “anticorpo isolado” para os fins da presente invenção. Um anticorpo isolado também inclui um anticorpo in situ dentro de uma célula recombinante. Anticorpos isolados são anticorpos que foram submetidos a pelo menos uma etapa de purificação ou isolamento. De acordo com certas modalidades, um anticorpo isolado pode estar substancialmente livre de outro material celular e/ou produtos químicos.
[00165] De acordo com certas modalidades, um anticorpo isolado pode estar substancialmente livre de outros anticorpos (Abs) com diferentes especificidades antigênicas (por exemplo, um anticorpo isolado que se liga especificamente a Bet v 1, ou um fragmento do mesmo, está substancialmente
47 / 127 livre de Abs que se liga especificamente a outros antígenos antígenos de Fagales, ou em alguns aspectos, exceto Bet v 1.
[00166] Um “anticorpo bloqueador” ou “anticorpo neutralizante”, conforme usado aqui (ou um “anticorpo que neutraliza a atividade de Bet v 1”), pretende se referir a um anticorpo, ou uma porção de ligação ao antígeno, cuja ligação a Bet v 1 resulta na inibição de pelo menos uma atividade biológica de Bet v 1. Por exemplo, um anticorpo da invenção pode ajudar na prevenção da resposta alérgica primária a Bet v 1. Alternativamente, um anticorpo da invenção pode demonstrar a capacidade de impedir uma resposta alérgica secundária a Bet v 1, ou pelo menos um sintoma de uma resposta alérgica a Bet v 1, incluindo espirros, tosse, uma condição asmática ou uma resposta anafilática causada por Bet v 1. Essa inibição da atividade biológica de Bet v 1 pode ser avaliada medindo um ou mais indicadores da atividade biológica de Bet v 1 por um ou mais de vários ensaios padrão in vitro ou in vivo (como um ensaio de anafilaxia cutânea passiva, como descrito aqui) ou outros ensaios in vivo conhecidos na técnica (por exemplo, outros modelos animais para examinar a proteção contra o desafio com Bet v 1 após a administração de um ou mais dos anticorpos aqui descritos).
[00167] O termo “ressonância plasmônica de superfície”, como usado aqui, se refere a um fenômeno óptico que permite a análise de interações biomoleculares em tempo real pela detecção de alterações nas concentrações de proteínas dentro de uma matriz de biossensores, por exemplo, usando o sistema BIACORE™ (Pharmacia Biosensor AB, Uppsala, Suécia e Piscataway, NJ).
[00168] O termo “KD”, como aqui usado, destina-se a referir a constante de equilíbrio de dissociação de uma determinada interação anticorpo-antígeno.
[00169] O termo “epítopo” se refere a um determinante antigênico que interage com um sítio de ligação ao antígeno específico na região variável de
48 / 127 uma molécula de anticorpo conhecida como paratópio. Um único antígeno pode ter mais de um epítopo. Assim, anticorpos diferentes podem se ligar a áreas diferentes em um antígeno e podem ter efeitos biológicos diferentes. O termo “epítopo” também se refere a um sítio em um antígeno ao qual as células B e/ou T respondem. Também se refere a uma região de um antígeno que é ligada por um anticorpo. Os epítopos podem ser lineares ou conformacionais. Um epítopo linear é aquele produzido por resíduos de aminoácidos adjacentes em uma cadeia polipeptídica. Um epítopo conformacional é produzido por aminoácidos justapostos espacialmente de diferentes segmentos da cadeia polipeptídica linear. Em certas modalidades, os epítopos podem incluir determinantes que são agrupamentos de superfície quimicamente ativos de moléculas como aminoácidos, cadeias laterais de açúcar, grupos fosforil ou grupos sulfonil e, em certas modalidades, podem ter características estruturais tridimensionais específicas e/ou características específicas de carga. Epítopos também podem ser definidos como estruturais ou funcionais. Os epítopos funcionais são geralmente um subconjunto dos epítopos estruturais e possuem aqueles resíduos que contribuem diretamente para a afinidade da interação. Os epítopos formados a partir de aminoácidos contíguos são tipicamente retidos na exposição a solventes desnaturantes, enquanto que os epítopos formados por dobragem terciária são tipicamente perdidos no tratamento com solventes desnaturantes. Um epítopo inclui tipicamente pelo menos 3 e, mais usualmente, pelo menos 5 ou 8 a 10 aminoácidos em uma conformação espacial única.
[00170] O termo “identidade substancial” ou “substancialmente idêntico”, ao se referir a um ácido nucleico ou fragmento do mesmo, indica que, quando perfeitamente alinhado com inserções ou deleções nucleotídicas apropriadas ou deleções com outro ácido nucleico (ou sua cadeia complementar), há identidade de sequência nucleotídica em pelo menos cerca de 90% e com mais preferência pelo menos cerca de 95%, 96%, 97%, 98% ou
49 / 127 99% das bases nucleotídicas, conforme medido por qualquer algoritmo bem conhecido de identidade de sequência, como FASTA, BLAST ou GAP, conforme discutido abaixo. Uma molécula de ácido nucleico tendo identidade substancial com uma molécula de ácido nucleico de referência pode, em certos casos, codificar um polipeptídeo com a mesma ou substancialmente similar sequência de aminoácidos que o polipeptídeo codificado pela molécula de ácido nucleico de referência.
[00171] Conforme aplicado aos polipeptídeos, o termo “similaridade substancial” ou “substancialmente similar” significa que duas sequências de peptídeos, quando perfeitamente alinhadas, como nos programas GAP ou BESTFIT usando pesos de intervalo padrão, compartilham pelo menos 90% de identidade de sequência, ainda com mais preferência pelo menos 95%, 98% ou 99% de identidade de sequência. Preferencialmente, as posições dos resíduos, que não são idênticas, diferem por substituições conservadas de aminoácidos. Uma “substituição conservadora de aminoácidos” é aquela em que um resíduo de aminoácido é substituído por outro resíduo de aminoácido com uma cadeia lateral (grupo R) com propriedades químicas semelhantes (por exemplo, carga ou hidrofobicidade). Em geral, uma substituição conservadora de aminoácidos não altera substancialmente as propriedades funcionais de uma proteína. Nos casos em que duas ou mais sequências de aminoácidos diferem umas das outras por substituições conservadoras, a porcentagem ou grau de similaridade pode ser ajustada para cima para corrigir a natureza conservadora da substituição. Os meios para fazer esse ajuste são bem conhecidos dos versados na técnica. (Consulte, por exemplo, Pearson, 1994, Methods Mol. Biol. 24: 307 a 331). Exemplos de grupos de aminoácidos que têm cadeias laterais com propriedades químicas semelhantes incluem 1) cadeias laterais alifáticas: glicina, alanina, valina, leucina e isoleucina; 2) cadeias laterais alifáticas-hidroxil: serina e treonina; 3) cadeias laterais contendo amida: asparagina e glutamina; 4) cadeias laterais
50 / 127 aromáticas: fenilalanina, tirosina e triptofano; 5) cadeias laterais básicas: lisina, arginina e histidina; 6) cadeias laterais ácidas: aspartato e glutamato e 7) cadeias laterais contendo enxofre: cisteína e metionina. Grupos de substituição de aminoácidos conservadores preferenciais são: valina-leucina- isoleucina, fenilalanina-tirosina, lisina-arginina, alanina-valina, glutamato- aspartato e asparagina-glutamina. Alternativamente, uma substituição conservadora é qualquer alteração que tenha um valor positivo na matriz de verossimilhança PAM250 revelada em Gonnet et al. (1992 Science 256: 1443-45). Uma substituição “moderadamente conservadora” é qualquer alteração que tenha um valor não negativo na matriz de probabilidade de log do PAM250.
[00172] A similaridade de sequência para polipeptídeos é tipicamente medida usando o software de análise de sequência. O software de análise de proteínas combina sequências semelhantes usando medidas de similaridade atribuídas a várias substituições, deleções e outras modificações, incluindo substituições conservadoras de aminoácidos. Por exemplo, o software GCG contém programas como GAP e BESTFIT, que podem ser usados com parâmetros padrão para determinar a homologia ou identidade de sequência entre polipeptídeos intimamente relacionados, como polipeptídeos homólogos de diferentes espécies de organismos ou entre uma proteína do tipo selvagem e uma muteína do mesmo. Consulte, por exemplo, GCG Versão 6. 1. As sequências polipeptídicas também podem ser comparadas usando FASTA com parâmetros padrão ou recomendados; um programa no GCG Versão 6. 1. FASTA (por exemplo, FASTA2 e FASTA3) fornece alinhamentos e porcentagem de identidade de sequência das regiões com melhor sobreposição entre as sequências de consulta e pesquisa (Pearson, 2000 supra). Outro algoritmo preferencial ao comparar uma sequência da invenção a um banco de dados contendo um grande número de sequências de diferentes organismos é o programa de computador BLAST, especialmente BLASTP ou
51 / 127 TBLASTN, usando parâmetros padrão. (Consulte, por exemplo, Altschul et al., 1990, J. Mol. Biol. 215: 403-410 e 1997 Nucleic Acids Res. 25: 3389 a 3402).
[00173] A expressão “quantidade terapeuticamente eficaz” significa uma quantidade que produz o efeito desejado para o qual é administrada. A quantidade exata dependerá da finalidade do tratamento e será verificada por um especialista na técnica, utilizando técnicas conhecidas (consulte, por exemplo, Lloyd (1999) The Art, Science and Technology of Pharmaceutical Compounding).
[00174] Os anticorpos da invenção podem ser usados para “dessensibilizar” um indivíduo alérgico de Fagales. O termo “dessensibilizar” é definido aqui para diminuir a reatividade alérgica de um indivíduo alérgico a Fagales à exposição a um alérgeno de Fagales, como pólen de bétula, por exemplo, Bet v 1, Aln g1, Cor a1, Car b1, Que a1, Api g2, Api g1, Dau c1, Mal d1, Ost c1, Fag s1 e/ou Cas s1 (a um nível inferior ao que o indivíduo alérgico de Fagales experimentaria) ou a um alérgeno relacionado a Fagales. O termo “dessensibilizar” é aqui definido ainda mais para diminuir a reatividade alérgica de um indivíduo às proteínas PR-10, incluindo a Lei c 8 e Lei d 8 (kiwi), Ara h 8 (amendoim), Pru ar 1 (damasco), Pru av 1 (cereja), Pru p 1 (pêssego), Pyr c 1 (pera), Gly m 4 (soja), Vig r 1 (feijão mungo), Sola I 4 (tomate), Cuc m 3 (melão), Rub i 1 (framboesa) e Fra a 1 (morango).
[00175] As árvores pertencentes à ordem de Fagales são a fonte dos sintomas alérgicos da primavera e o principal alérgeno de bétula, Bet v 1, é responsável pela ligação da IgE em mais de 95% dos pacientes alérgicos ao pólen de bétula (Breiteneder, EMBO J. 1989, 8(7):1935-8). Bétula é o gatilho predominante em 23% dos EUA e 14% dos pacientes europeus com alergia. (Relatório DataMonitor sobre Rinite Alérgica, julho de 2010). A gravidade dos sintomas em indivíduos que demonstram sensibilidade ao pólen de bétula
52 / 127 varia de uma rinite e conjuntivite relativamente leve a uma condição asmática potencialmente fatal. Foi demonstrado que mais de 60% dos pacientes alérgicos ao pólen de bétula possuem anticorpos IgE para este Bet v 1 (Jarolim et al., Int Arch Allergy Appl Immunol. 1989, 88 (1-2):180-2).
[00176] As árvores de Fagales mostram uma distribuição geográfica distinta, onde o vidoeiro e o amieiro são endêmicos nas partes norte da Europa e América do Norte, enquanto a avelã, o chifre e o carvalho preferem um clima mais quente, povoando mais as partes sul desses continentes. As co- populações de todas as cinco espécies são frequentemente encontradas nas zonas climáticas temperadas 5. (Spieksma FTM. Regional European pollen calendars. D′Amato G, Spieksma FTM, Bonini S, editors. Allergenic pollen and pollinosis in Europe. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 1991. páginas 49 a 65). Várias árvores de Betulaceae, incluindo amieiro, avelã e raio, têm o potencial de iniciar a sensibilização a alérgenos do tipo Bet v 1 em indivíduos suscetíveis, resultando na produção de anticorpos IgE altamente reativos. (Hauser et al., 2011, Clin Exp Allergy. 41: 1804–14)
[00177] Os alérgenos de ordem de Fagales, ou alérgenos de Fagales, conforme aqui definidos incluem pólen de bétula (Bet v 1), pólen de amieiro (Aln g1 e Aln g4), pólen de avelã (Cor a1, Cor a2, Cor a8, Cor a9, Cor a9, Cor a10, Cor a11, Cor a12, Cor a13 e Cor a14), pólen de raio de buzina (Carro b1), pólen de raio de lúpulo (Ost c1), pólen de castanha (Cas s1, Cas s5, Cas s8 e Cas s9), pólen de faia (Fag s1) e pólen de carvalho branco (Que a1 e Que a2). Dos pólens que não são de bétula, Aln g1, Cor a1, Car b1, Ost c1, Cas s1, Fag s1 e Que a1 são semelhantes ou relacionados a Bet v 1, ou seja, alérgenos relacionados a Fagales. Esses alérgenos também são expressos nas nozes das árvores de Fagales e nos frutos de árvores não relacionadas pertencentes à ordem Rosales. A reatividade cruzada desses alérgenos pode levar a sintomas de alergia alimentar em pacientes alérgicos ao pólen. Exemplos de alergias alimentares reativas cruzadas incluem maçã, cereja,
53 / 127 damasco, pêra, medicago, ervilha, soja, tomate, aipo, cenoura e aspargos. (Allergens and Allergen Immunotherapy: Subcutaneous, Sublingual, and Oral, 5a Edição. Richard F. Lockey, Dennis K. Ledford, editores. CRC Press, Taylor & Francis Group, Londres, NY, 2014. páginas 114, 118-119).
[00178] Conforme usado aqui, a frase “alérgeno de Fagales” inclui alérgenos relacionados a Fagales. Em algumas modalidades, o “alérgeno relacionado a Fagales” é definido como uma proteína com uma homologia de sequência geral com Bet v 1 de pelo menos cerca de 35%, ou uma homologia de sequência com epítopo 1 de Bet v 1 de pelo menos cerca de 50%, ou uma homologia de sequência com o epítopo 2 de Bet v 1 de pelo menos cerca de 40%, ou uma homologia de sequência com o epítopo 3 de Bet v 1 de pelo menos cerca de 25% ou uma homologia de sequência com o epítopo 4 de Bet v 1 de pelo menos cerca de 15%. Em algumas modalidades, o “alérgeno relacionado a Fagales” é definido como uma proteína à qual os anticorpos anti-Bet v 1 reagem de maneira cruzada, incluindo alérgenos da ordem de Rosales.
[00179] A imunoglobulina E (IgE) é responsável pela hipersensibilidade do tipo 1, que se manifesta em rinite alérgica, conjuntivite alérgica, febre do feno, asma alérgica, alergia ao veneno de abelha e alergias alimentares. A IgE circula no sangue e se liga aos receptores Fc de alta afinidade para IgE nos basófilos e mastócitos. Na maioria das respostas alérgicas, os alérgenos entram no corpo por inalação, ingestão ou através da pele. O alérgeno então se liga à IgE pré-formada, já ligada ao receptor de alta afinidade nas superfícies dos mastócitos e basófilos, resultando na reticulação de várias moléculas de IgE e desencadeando a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios, causando os vários sintomas alérgicos.
[00180] O tratamento para alergias ao pólen de bétula inclui terapia de dessensibilização, que envolve injeções repetidas com doses crescentes de um extrato bruto de pólen de bétula ou peptídeos curtos derivados de Bet v 1. As
54 / 127 insuficiências da imunoterapia específica para alérgenos incluem a longa duração do tratamento, resultando em problemas de adesão do paciente e reações alérgicas frequentes (até 30%) à proteína injetada. A terapia de dessensibilização pode levar vários anos antes que o tratamento seja considerado eficaz. O tratamento bem-sucedido depende da composição e qualidade do extrato, e o tratamento é contra-indicado em pacientes com alergias graves à asma/alimentos devido ao risco de eventos adversos graves mediados por IgE. Por conseguinte, é necessário, no campo do tratamento da alergia ao pólen de bétula, estratégias alternativas para o tratamento de pacientes sensíveis aos alérgenos de Fagales, em particular Bet v 1.
[00181] Os anticorpos foram propostos como uma estratégia geral de tratamento para alergias, uma vez que podem bloquear a entrada de moléculas alergênicas nos tecidos da mucosa ou podem ligar o alérgeno antes que ele tenha a oportunidade de se ligar à IgE ligada ao receptor de alta afinidade. nos mastócitos ou basófilos, impedindo a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios dessas células. A patente no US 5.670.626 descreve o uso de anticorpos monoclonais para o tratamento de doenças alérgicas mediadas por IgE, como rinite alérgica, asma alérgica e conjuntivite alérgica, bloqueando a ligação de alérgenos ao tecido mucoso. A patente no US
6.849.259 descreve o uso de anticorpos específicos para alérgenos para inibir a inflamação alérgica em um modelo de alergia in vivo em camundongos. Sistemas de anticorpos à base de leite e ovos foram descritos. Por exemplo, o documento US20030003133A1 revela o uso de leite como carreador de alérgenos para induzir tolerância oral ao pólen de bétula e outros alérgenos. Composições e métodos para reduzir uma resposta alérgica em um animal a um alérgeno no ambiente através do uso de uma molécula que inibe a capacidade do alérgeno de se ligar a mastócitos foram descritos no documento WO1994/024164A2. Outros anticorpos para Bet v 1 foram mencionados no documento US 2010/0034812.
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[00182] Os anticorpos totalmente humanos aqui descritos demonstram ligação específica a Bet v 1 e podem ser úteis no tratamento de pacientes que sofrem de alergias ao pólen de bétula, em particular em pacientes que demonstram sensibilidade ao alérgeno Bet v 1. O uso de tais anticorpos pode ser um meio eficaz de tratar pacientes que sofrem de alergias ao pólen das árvores de Fagales, ou pode ser usado para evitar uma resposta aumentada a Bet v 1 após exposição secundária ou os sintomas associados à alergia, ou pode ser usado para diminuir a gravidade e/ou a duração da resposta alérgica associada a uma exposição primária ao alérgeno do pólen de bétula ou à recorrência dos sintomas após exposição secundária. Os mesmos podem ser usados sozinhos ou como terapia adjuvante com outras porções ou modalidades terapêuticas conhecidas na técnica para o tratamento de tais alergias, como, sem limitação, tratamento com corticosteroides ou epinefrina. Os mesmos podem ser usados em conjunto com um segundo ou terceiro anticorpo diferente específico para Bet v 1. Os mesmos podem ser usados com imunoterapia específica para alérgenos (SIT). Em algumas modalidades, a combinação com os resultados do SIT é sinergicamente eficaz.
[00183] Ao contrário da terapia de dessensibilização, o tratamento com os anticorpos aqui descritos pode proporcionar alívio eficaz dentro de cerca de 2 semanas após o início do tratamento, ou dentro de cerca de 10 dias ou cerca de 8 dias após o início do tratamento. Em combinação com a exposição às proteínas ou peptídeos Bet v 1, ou a um ou mais alérgenos adicionais de Fagales, o tratamento com anticorpos totalmente humanos aqui descritos pode não apenas bloquear uma reação alérgica, como também pode dessensibilizar de maneira mais eficaz ou sinérgica os pacientes que sofrem de alergias ao pólen de árvores de Fagales.
[00184] Em certas modalidades, os anticorpos da invenção são obtidos de camundongos imunizados com um imunogênio primário, como o Bet v 1 natural, que pode ser adquirido comercialmente (por exemplo, da Indoor
56 / 127 Biotechnologies, VA, no NA-BV1-1) ou pode ser produzido de forma recombinante. A sequência de aminoácidos de comprimento total de Bet v 1 é mostrada como SEQ ID NO: 306. A sequência completa de aminoácidos Bet v 1 também pode ser encontrada na SEQ ID NO: 314, da Uniprot: P15494.
[00185] O imunogênio pode ser um fragmento biologicamente ativo e/ou imunogênico de Bet v 1 natural, nativo ou produzido de forma recombinante, ou DNA que codifica seu fragmento ativo. O fragmento pode ser derivado do terminal N ou C-terminal de Bet v 1, ou de qualquer sítio dentro da sequência de aminoácidos Bet v 1.
[00186] Salvo indicação em contrário, o termo “anticorpo”, como aqui usado, deve ser entendido como abrangendo moléculas de anticorpo compreendendo duas cadeias pesadas de imunoglobulina e duas cadeias leves de imunoglobulina (ou seja, “moléculas de anticorpo completas”), bem como fragmentos de ligação dos mesmos a antígeno. Os termos “porção de ligação ao antígeno” de um anticorpo, “fragmento de ligação a antígeno” de um anticorpo e similares, como aqui usados, incluem qualquer polipeptídeo ou glicoproteína de ocorrência natural, obtida enzimaticamente, sintetizada ou geneticamente modificada que se liga especificamente a um anticorpo. antígeno para formar um complexo. Os termos “porção de ligação ao antígeno” de um anticorpo, ou “fragmento de anticorpo”, conforme usado aqui, se refere a um ou mais fragmentos de um anticorpo que retêm a capacidade de se ligar especificamente a Bet v 1. Um fragmento de anticorpo pode incluir um fragmento Fab, um fragmento F(ab’)2, um fragmento Fv, um fragmento dAb, um fragmento contendo uma CDR ou uma CDR isolada. Os fragmentos de ligação a antígeno de um anticorpo podem ser derivados, por exemplo, de moléculas de anticorpo completas usando quaisquer técnicas padrão adequadas, como digestão proteolítica ou técnicas de engenharia genética recombinante, envolvendo a manipulação e expressão do DNA que
57 / 127 codifica o domínio variável do anticorpo e (opcionalmente) domínios constantes. Esse DNA é conhecido e/ou está prontamente disponível em, por exemplo, fontes comerciais, bibliotecas de DNA (incluindo, por exemplo, bibliotecas de fago-anticorpo) ou pode ser sintetizado. O DNA pode ser sequenciado e manipulado quimicamente ou usando técnicas de biologia molecular, por exemplo, para organizar um ou mais domínios variáveis e/ou constantes em uma configuração adequada, ou para introduzir códons, criar resíduos de cisteína, modificar, adicionar ou excluir aminoácidos etc.
[00187] Exemplos não limitativos de fragmentos de ligação a antígeno incluem: (i) fragmentos Fab; (ii) fragmentos F(ab’)2; (iii) fragmentos Fd; (iv) fragmentos de Fv; (v) moléculas de Fv de cadeia única (scFv); (vi) fragmentos de dAb; e (vii) unidades mínimas de reconhecimento consistindo nos resíduos de aminoácidos que imitam a região hipervariável de um anticorpo (por exemplo, uma região determinante de complementaridade isolada (CDR), como um peptídeo CDR3) ou um peptídeo FR3-CDR3-FR4 restrito. Outras moléculas manipuladas, como anticorpos específicos de domínio, anticorpos de domínio único, anticorpos excluídos de domínio, anticorpos quiméricos, anticorpos enxertados em CDR, diabéticos, triabodies, tetrabodies, minibodies, nanocorpos (por exemplo, nanocorpos monovalentes, nanocorpos bivalentes, etc.), pequenos imunofármacos modulares (SMIPs) e domínios de IgNAR variáveis de tubarão também estão incluídos na expressão “fragmento de ligação a antígeno”, como aqui usado.
[00188] Um fragmento de ligação a antígeno de um anticorpo normalmente compreende pelo menos um domínio variável. O domínio variável pode ter qualquer tamanho ou composição de aminoácidos e geralmente compreenderá pelo menos uma CDR, a qual é adjacente ou em trama com uma ou mais sequências estruturais. Nos fragmentos de ligação a antígeno que têm um domínio VH associado a um domínio VL, os domínios VH e VL podem estar situados um em relação ao outro em qualquer arranjo
58 / 127 adequado. Por exemplo, a região variável pode ser dimérica e conter dímeros VH - VH, VH - VL ou VL - VL. Alternativamente, o fragmento de ligação a antígeno de um anticorpo pode conter um domínio VH ou VL monomérico.
[00189] Em certas modalidades, um fragmento de ligação a antígeno de um anticorpo pode conter pelo menos um domínio variável covalentemente ligado a pelo menos um domínio constante. Configurações exemplificativas não limitativas de variáveis e domínios constantes que podem ser encontradas no interior de um fragmento do mesmo de ligação ao antígeno de um anticorpo da presente invenção incluem: (i) VH-CH1; (ii) VH-CH2;(iii) VH-CH3; (iv) VH-CH1-C2H; (v) VH-CH1-CH2-CH3; (VI) VH-CH2-CH3; (vii) VH-CG; (viii) VL-CH1; (ix) VL-CH2; (x) VL-CH3; (xi) VL-CH1-C2H; (xii) VL-CH1-CH2-CH3; (xiii) VL-CH2-CH3; e (xiv) VL-CL. Em qualquer configuração de domínios variáveis e constantes, incluindo qualquer uma das configurações exemplares listadas acima, os domínios variáveis e constantes podem ser diretamente ligados um ao outro ou podem ser ligados por uma região de articulação ou ligação de charneira completa ou parcial. Uma região de charneira pode consistir em pelo menos 2 (por exemplo, 5, 10, 15, 20, 40, 60 ou mais) aminoácidos, que resultam em uma ligação flexível ou semi-flexível entre variáveis adjacentes e/ou domínios constantes em uma única molécula polipeptídica. Além disso, um fragmento de ligação a antígeno de um anticorpo da presente invenção pode compreender um homodímero ou heterodímero (ou outro multímero) de qualquer uma das configurações de domínio variável e constante listadas acima em associação não covalente entre si e/ou com um ou mais domínios VH ou VL monoméricos (por exemplo, por ligação (ou ligações) dissulfeto).
[00190] Os métodos para gerar anticorpos humanos em camundongos transgênicos são conhecidos na técnica. Quaisquer métodos conhecidos podem ser usados no contexto da presente invenção para produzir anticorpos
59 / 127 humanos que se ligam especificamente a Bet v 1.
[00191] Utilizando a tecnologia VELOCIMMUNE™ (consulte, por exemplo, o documento US 6.596.541, Regeneron Pharmaceuticals, VELOCIMMUNE®) ou qualquer outro método conhecido para gerar anticorpos monoclonais, os anticorpos quiméricos de alta afinidade para Bet v 1 são isolados inicialmente com uma região variável humana e uma região constante do camundongo. A tecnologia VELOCIMMUNE® envolve a geração de um camundongo transgênico com um genoma compreendendo regiões variáveis da cadeia pesada e leve humanas operativamente ligadas a sítios de regiões constantes do camundongo endógenas, de modo que o camundongo produz um anticorpo compreendendo uma região variável humana e uma região constante do camundongo em resposta a antígenos estimulação. O DNA que codifica as regiões variáveis das cadeias pesada e leve do anticorpo é isolado e operacionalmente ligado ao DNA que codifica as regiões constantes das cadeias pesada e leve humana. O DNA é então expresso em uma célula capaz de expressar o anticorpo totalmente humano.
[00192] Geralmente, um camundongo VELOCIMMUNE® é desafiado com o antígeno de interesse e as células linfáticas (como as células B) são recuperadas dos camundongos que expressam anticorpos. As células linfáticas podem ser fundidas com uma linha celular de mieloma para preparar linhas celulares de hibridoma imortal, e essas linhas celulares de hibridoma são rastreadas e selecionadas para identificar linhas celulares de hibridoma que produzem anticorpos específicos para o antígeno de interesse. O DNA que codifica as regiões variáveis da cadeia pesada e da cadeia leve pode ser isolado e ligado a regiões constantes isotípicas desejáveis da cadeia pesada e da cadeia leve. Essa proteína anticorpo pode ser produzida em uma célula, como uma célula CHO. Alternativamente, o DNA que codifica os anticorpos quiméricos específicos do antígeno ou os domínios variáveis das cadeias leve e pesada pode ser isolado diretamente dos linfócitos específicos do antígeno.
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[00193] Inicialmente, os anticorpos quiméricos de alta afinidade são isolados tendo uma região variável humana e uma região constante de camundongo. Como na seção experimental abaixo, os anticorpos são distinguidos e selecionados para características desejáveis, incluindo afinidade, seletividade, epítopo etc. As regiões constantes do camundongo são substituídas por uma região constante humana desejada para gerar o anticorpo totalmente humano da invenção, por exemplo IgG1 ou IgG4 de tipo selvagem ou modificado. Embora a região constante selecionada possa variar de acordo com o uso específico, as características de ligação ao antígeno de alta afinidade e especificidade do alvo residem na região variável.
[00194] Em geral, os anticorpos da presente invenção possuem afinidades muito elevadas, tipicamente tendo KD de cerca de 10 -12 através de cerca de 10-9 M, quando medida pela ligação ao antígeno, quer imobilizada na fase sólida ou em fase de solução. As regiões constantes do camundongo são substituídas pelas regiões constantes humanas desejadas para gerar os anticorpos totalmente humanos da invenção. Embora a região constante selecionada possa variar de acordo com o uso específico, as características de ligação ao antígeno de alta afinidade e especificidade do alvo residem na região variável.
[00195] Os anticorpos anti-Bet v 1 e fragmentos de anticorpo da presente invenção abrangem proteínas que têm sequências de aminoácidos que variam daquelas dos anticorpos descritos, mas que mantêm a capacidade de se ligar a Bet v 1. Tais anticorpos variantes e fragmentos de anticorpo compreendem uma ou mais adições, deleções ou substituições de aminoácidos quando comparadas à sequência parental, mas exibem atividade biológica que é essencialmente equivalente à dos anticorpos descritos. Da mesma forma, as sequências de DNA que codificam anticorpos da presente invenção englobam sequências que compreendem uma ou mais adições, deleções ou substituições
61 / 127 de nucleotídeos quando comparadas à sequência revelada, mas que codificam um anticorpo ou fragmento de anticorpo que é essencialmente bioequivalente a um anticorpo ou fragmento de anticorpo da invenção.
[00196] Duas proteínas de ligação ao antígeno, ou anticorpos, são consideradas bioequivalentes se, por exemplo, forem equivalentes farmacêuticos ou alternativas farmacêuticas cuja taxa e extensão de absorção não mostrem diferença significativa quando administradas na mesma dose molar sob condições experimentais semelhantes, dose única ou dose múltipla. Alguns anticorpos serão considerados equivalentes ou alternativas farmacêuticas se forem equivalentes na extensão de sua absorção, mas não em sua taxa de absorção, e ainda assim puderem ser considerados bioequivalentes, porque essas diferenças na taxa de absorção são intencionais e refletidas na rotulagem. não é essencial para a obtenção de concentrações efetivas de medicamentos no corpo, por exemplo, no uso crônico, e são considerados clinicamente insignificantes para o medicamento em questão estudado.
[00197] Em uma modalidade, duas proteínas de ligação ao antígeno são bioequivalentes se não houver diferenças clinicamente significativas em sua segurança, pureza e potência.
[00198] Em uma modalidade, duas proteínas de ligação ao antígeno são bioequivalentes se um paciente puder ser alternado uma ou mais vezes entre o produto de referência e o produto biológico sem um aumento esperado no risco de efeitos adversos, incluindo uma mudança clinicamente significativa na imunogenicidade ou diminuição eficácia, em comparação com a terapia continuada sem essa troca.
[00199] Em uma modalidade, duas proteínas de ligação ao antígeno são bioequivalentes se ambas agirem por um mecanismo ou mecanismos de ação comuns para a condição ou condições de uso, na medida em que tais mecanismos sejam conhecidos.
62 / 127
[00200] A bioequivalência pode ser demonstrada por métodos in vivo e/ou in vitro. As medidas de bioequivalência incluem, por exemplo, (a) um teste in vivo em seres humanos ou outros mamíferos, no qual a concentração do anticorpo ou de seus metabólitos é medida no sangue, plasma, soro ou outro fluido biológico em função do tempo; (b) um teste in vitro que tenha sido correlacionado com e seja razoavelmente preditivo dos dados de biodisponibilidade humana in vivo; (c) um teste in vivo em humanos ou outros mamíferos em que o efeito farmacológico agudo apropriado do anticorpo (ou seu alvo) é medido em função do tempo; e (d) em um ensaio clínico bem controlado que estabeleça segurança, eficácia ou biodisponibilidade ou bioequivalência de um anticorpo.
[00201] As variantes bioequivalentes dos anticorpos da invenção podem ser construídas, por exemplo, fazendo várias substituições de resíduos ou sequências ou excluindo resíduos ou sequências terminais ou internos, não necessários para a atividade biológica. Por exemplo, os resíduos de cisteína não essenciais para a atividade biológica podem ser excluídos ou substituídos por outros aminoácidos para evitar a formação de pontes dissulfeto intramolecular desnecessárias ou incorretas após a renaturação. Em outros contextos, os anticorpos bioequivalentes podem incluir variantes de anticorpos compreendendo alterações de aminoácidos, que modificam as características de glicosilação dos anticorpos, por exemplo, mutações que eliminam ou removem a glicosilação.
[00202] Em geral, os anticorpos da presente invenção podem funcionar ligando a Bet v 1, um fragmento de Bet v 1, ou a Bet v 1 e um ou mais alérgenos de Fagales ou alérgenos relacionados a Fagales.
[00203] Em certas modalidades, os anticorpos da presente invenção podem se ligar a um epítopo ou fragmento localizado dentro da proteína Bet v 1, por exemplo, um epítopo ou fragmento que engloba resíduos de
63 / 127 aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; um epítopo ou fragmento que abrange resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca de 56 da SEQ ID NO: 306; um epítopo ou fragmento que abrange resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 2 a cerca de 19 da SEQ ID NO: 306; um epítopo ou fragmento que abrange resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 57 a cerca de 70 da SEQ ID NO: 306; ou um epítopo ou fragmento que abrange resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 81 a cerca de 89 ou cerca de 81 a cerca de 96 da SEQ ID NO: 306. Em certas modalidades, os anticorpos da presente invenção podem se ligar a pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310, 311 e 315, em que uma sequência de epítopo pode ser estendida por 1 a 5 aminoácidos ou cerca de 5 a cerca de 10 aminoácidos na extremidade do terminal C ou na extremidade do terminal N.
[00204] Em certas modalidades, os anticorpos da presente invenção podem funcionar bloqueando ou inibindo a ligação de IgE a mastócitos ou basófilos em um paciente sensível ao alérgeno Bet v 1. Em certas modalidades, os anticorpos aqui fornecidos inibem ou bloqueiam a ativação de basófilos em, por exemplo, pelo menos cerca de 70%, quando comparados a um anticorpo de controle de isotipo. Em certas modalidades, os anticorpos inibem ou bloqueiam a desgranulação de mastócitos em, por exemplo, pelo menos cerca de 70% ou pelo menos cerca de 75% ou pelo menos cerca de 80% ou pelo menos cerca de 85% ou pelo menos cerca de 90%, ou pelo menos cerca de 95%, quando comparado a um anticorpo de controle de isotipo.
[00205] Em uma modalidade, a invenção fornece um anticorpo monoclonal totalmente humano ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, em que o anticorpo ou seu fragmento exibe uma ou mais das seguintes características: (i) compreende uma HCVR com um aminoácido
64 / 127 sequência selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2, 18, 34, 50, 66, 82, 98, 114, 130, 146, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274, 282 e 290, ou uma sequência substancialmente similar da mesma, com pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (ii) compreende uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 10, 26, 42, 58, 74, 90, 106, 122, 138, 154, 170, 186, 202, 218, 234, 250, 266 e 298, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (iii) compreende um domínio HCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 8, 24, 40, 56, 72, 88, 104, 120, 136, 152, 168, 184, 200, 216, 232, 248, 264, 280, 288 e 296, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; e um domínio LCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 16, 32, 48, 64, 80, 96, 112, 128, 144, 160, 176, 192, 208, 224, 240, 256, 272 e 304, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (iv) compreende um domínio HCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 4, 20, 36, 52, 68, 84, 100, 116, 132, 148, 164, 180, 196, 212, 228, 244, 260, 276, 284 e 292, ou uma sequência substancialmente similar com pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; um domínio HCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 6, 22, 38, 54, 70, 86, 102, 118, 134, 150, 166, 182, 198, 214, 230, 246, 262, 278, 286 e 294, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; um domínio LCDR1 com uma sequência de
65 / 127 aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 12, 28, 44, 60, 76, 92, 108, 124, 140, 156, 172, 188, 188, 204, 220, 236, 252, 268 e 300, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; e um domínio LCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 14, 30, 46, 62, 78, 94, 110, 126, 142, 158, 174, 190, 206, 222, 238, 254, 270 e 302, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (v) se liga a Bet v 1, com uma KD igual ou inferior a 10-8 ou em um intervalo entre cerca de 10-8 a cerca de 10-11; (vi) demonstra eficácia em pelo menos um modelo animal de anafilaxia ou inflamação; ou (vii) compete com um anticorpo de referência pela ligação a Bet v 1.
[00206] Em uma modalidade, a invenção fornece o uso de uma combinação de dois ou mais anticorpos totalmente humanos da invenção, ou fragmentos dos mesmos, para a preparação de uma composição, em que os anticorpos se ligam a Bet v 1 e em que cada anticorpo ou fragmento dos mesmos contido na composição exibe uma ou mais das seguintes características: (i) compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 2, 18, 34, 50, 66, 82, 98, 114, 130, 146, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274, 282 e 290, ou uma sequência substancialmente similar com pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99 % identidade de sequência; (ii) compreende uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 10, 26, 42, 58, 74, 90, 106, 122, 138, 154, 170, 186, 202, 218, 234, 250, 266 e 298, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (iii) compreende um domínio HCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do
66 / 127 grupo que consiste em SEQ ID NO: 8, 24, 40, 56, 72, 88, 104, 120, 136, 152, 168, 184, 200, 216, 232, 248, 264, 280, 288 e 296, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; e um domínio LCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 16, 32, 48, 64, 80, 96, 112, 128, 144, 160, 176, 192, 208, 224, 240, 256, 272 e 304, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (iv) compreende um domínio HCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 4, 20, 36, 52, 68, 84, 100, 116, 132, 148, 164, 180, 196, 212, 228, 244, 260, 276, 284 e 292, ou uma sequência substancialmente similar com pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; um domínio HCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 6, 22, 38, 54, 70, 86, 102, 118, 134, 150, 166, 182, 198, 214, 230, 246, 262, 278, 286 e 294, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; um domínio LCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 12, 28, 44, 60, 76, 92, 108, 124, 140, 156, 172, 188, 188, 204, 220, 236, 252, 268 e 300, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; e um domínio LCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 14, 30, 46, 62, 78, 94, 110, 126, 142, 158, 174, 190, 206, 222, 238, 254, 270 e 302, ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90%, pelo menos 95%, pelo menos 98% ou pelo menos 99% de identidade de sequência; (v) se liga a Bet v 1, com uma KD igual ou inferior a 10-8 ou em um intervalo entre cerca de 10-8 a cerca de 10-11; (vi)
67 / 127 demonstra eficácia em pelo menos um modelo animal de anafilaxia ou inflamação; ou (vii) compete com um anticorpo de referência pela ligação a Bet v 1.
[00207] Certos anticorpos Bet v 1 da presente invenção, quando usados sozinhos ou em combinação, são capazes de se ligar e neutralizar pelo menos um efeito biológico de Bet v 1, conforme determinado por ensaios in vitro ou in vivo. A capacidade dos anticorpos da invenção de se ligarem e neutralizarem a atividade de Bet v 1 pode ser medida usando qualquer método padrão conhecido dos versados na técnica, incluindo ensaios de ligação ou ensaios de neutralização de atividade (por exemplo, proteção contra anafilaxia), como descrito aqui.
[00208] Ensaios in vitro exemplares não limitativos para medir a atividade de ligação são ilustrados no Exemplo 3, neste documento. No Exemplo 3, as afinidades de ligação e constantes cinéticas dos anticorpos anti- Bet v 1 humanos foram determinadas por ressonância plasmônica de superfície.
[00209] As proteínas ou peptídeos Bet v 1 podem ser modificados para incluir adição ou substituição de certos resíduos para marcação ou para fins de conjugação com moléculas transportadoras, como KLH. Por exemplo, uma cisteína pode ser adicionada no terminal N ou na extremidade C de um peptídeo, ou uma sequência ligante pode ser adicionada para preparar o peptídeo para conjugação com, por exemplo, KLH para imunização. Os anticorpos específicos para Bet v 1 podem não conter rótulos ou porções adicionais, ou podem conter um rótulo ou porção N-terminal ou C-terminal. Em uma modalidade, o marcador ou porção é biotina. Em um ensaio de ligação, a localização de um marcador (se houver) pode determinar a orientação do peptídeo em relação à superfície na qual o peptídeo está ligado. Por exemplo, se uma superfície é revestida com avidina, um peptídeo contendo uma biotina N-terminal será orientado de modo que a porção C-
68 / 127 terminal do peptídeo fique distal à superfície.
[00210] O termo “epítopo”, como usado aqui, se refere a um determinante antigênico que interage com um sítio de ligação ao antígeno específico na região variável de uma molécula de anticorpo conhecida como paratópio. Um único antígeno pode ter mais de um epítopo. Assim, anticorpos diferentes podem se ligar a áreas diferentes em um antígeno e podem ter efeitos biológicos diferentes. Os epítopos podem ser conformacionais ou lineares. Um epítopo conformacional é produzido por aminoácidos justapostos espacialmente de diferentes segmentos da cadeia polipeptídica linear. Um epítopo linear é aquele produzido por resíduos de aminoácidos adjacentes em uma cadeia polipeptídica. Em certas circunstâncias, um epítopo pode incluir porções de sacarídeos, grupos fosforil ou grupos sulfonil no antígeno.
[00211] São aqui fornecidos anticorpos anti-Bet v 1 que interagem com um ou mais aminoácidos encontrados na molécula Bet v 1, incluindo, por exemplo, qualquer fragmento de Bet v 1 mostrado na SEQ ID NO: 306, ou em regiões comparáveis de um produto recombinante produzido Proteína Bet v 1. O epítopo ao qual os anticorpos se ligam pode consistir em uma única sequência contígua de 3 ou mais (por exemplo, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 ou mais) aminoácidos localizados na molécula Bet v 1. Sequências contíguas exemplares incluem resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 44 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 38 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 41 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 26 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam
69 / 127 de cerca da posição 29 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 56 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 45 a cerca da posição 56 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 2 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 5 a cerca da posição 10 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 5 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 8 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 11 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 66 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 81 a cerca da posição 96 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 84 a cerca da posição 96 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 85 a cerca da posição 96 da SEQ ID NO: 306; e resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 81 a cerca da posição 89 da SEQ ID NO: 306. Sequências contíguas exemplares adicionais incluem pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310, 311 e 315, em que essa sequência pode ser estendida em cerca de 1 a cerca de 5 aminoácidos, ou cerca de 5 a cerca de 10 aminoácidos, na extremidade do terminal C ou na extremidade do terminal N. Alternativamente, o epítopo pode consistir em uma pluralidade de aminoácidos não contíguos (ou sequências de aminoácidos) localizados dentro da molécula Bet v 1 (por exemplo, um epítopo conformacional).
[00212] Várias técnicas conhecidas dos versados na técnica podem ser
70 / 127 usadas para determinar se um anticorpo “interage com um ou mais aminoácidos” dentro de um polipeptídeo ou proteína.
Técnicas exemplificativas incluem, por exemplo, ensaios de rotina de bloqueio cruzado, como os descritos em Antibodies, Harlow e Lane (Cold Spring Harbor Press, Cold Spring Harb., NY). Outros métodos incluem análise mutacional de varredura de alanina, análise de transferência de peptídeo (Reineke (2004) Methods Mol Biol 248: 443-63), estudos cristalográficos de análise de clivagem de peptídeo e análise de RMN.
Além disso, métodos como excisão de epítopos, extração de epítopos e modificação química de antígenos podem ser empregados (Tomer (2000) Protein Science 9: 487 a 496). Outro método que pode ser usado para identificar os aminoácidos dentro de um polipeptídeo com o qual um anticorpo interage é a troca de hidrogênio/deutério detectada por espectrometria de massa.
Em termos gerais, o método de troca de hidrogênio/deutério envolve a marcação da proteína de interesse no deutério, seguida pela ligação do anticorpo à proteína marcada com deutério.
Em seguida, o complexo proteína/anticorpo é transferido para a água e os prótons trocáveis dentro dos aminoácidos que são protegidos pelo complexo do anticorpo sofrem troca reversa de deutério para hidrogênio a uma taxa mais lenta do que os prótons trocáveis nos aminoácidos que não fazem parte da interface.
Como resultado, os aminoácidos que fazem parte da interface proteína/anticorpo podem reter o deutério e, portanto, exibir massa relativamente maior em comparação com os aminoácidos não incluídos na interface.
Após a dissociação do anticorpo, a proteína alvo é submetida a clivagem de protease e análise por espectrometria de massa, revelando assim os resíduos marcados com deutério que correspondem aos aminoácidos específicos com os quais o anticorpo interage.
Consulte, por exemplo, Ehring (1999) Analytical Biochemistry 267 (2): 252 a 259; Engen e Smith (2001) Anal.
Chem. 73:256A-265A.
A cristalografia de raios X do complexo antígeno/anticorpo também pode ser usada para fins de mapeamento de
71 / 127 epítopos.
[00213] O Perfil Assistido por Modificação (MAP), também conhecido como Perfil de Anticorpo Baseado em Estrutura de Antígeno (ASAP) é um método que categoriza um grande número de anticorpos monoclonais (anticorpos monoclonais) direcionados contra o mesmo antígeno, de acordo com as semelhanças do perfil de ligação de cada anticorpo para superfícies de antígeno modificadas quimicamente ou enzimaticamente (documento US 2004/0101920). Cada categoria pode refletir um epítopo único distintamente diferente ou parcialmente sobreposto ao epítopo representado por outra categoria. Essa tecnologia permite a filtragem rápida de anticorpos geneticamente idênticos, de modo que a caracterização possa ser focada em anticorpos geneticamente distintos. Quando aplicado ao rastreio de hibridoma, o MAP pode facilitar a identificação de clones de hibridoma raros que produzem anticorpos monoclonais com as características desejadas. O MAP pode ser usado para classificar os anticorpos da invenção em grupos de anticorpos que se ligam a diferentes epítopos.
[00214] Em certas modalidades, os anticorpos anti-Bet v 1 ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos se ligam a um epítopo em Bet v 1, na forma natural ou nativa, como exemplificado na SEQ ID NO: 306 ou na SEQ ID NO: 314 (sequência de aminoácidos Bet v 1 de Uniprot: P15494), ou produzido de forma recombinante, ou a um seu fragmento. Em certas modalidades, os anticorpos da invenção, como mostrado na Tabela 1, interagem com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 44 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 38 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 41 da SEQ ID NO: 306; resíduos de
72 / 127 aminoácidos que variam de cerca da posição 26 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 29 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 56 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 45 a cerca da posição 56 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 2 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 5 a cerca da posição 10 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 5 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 8 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 11 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 66 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 81 a cerca da posição 96 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 84 a cerca da posição 96 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 85 a cerca da posição 96 da SEQ ID NO: 306; e resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 81 a cerca da posição 89 da SEQ ID NO: 306. Essas regiões são ainda exemplificadas nas SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310, 311 e 315.
[00215] A presente invenção também inclui anticorpos anti-Bet v 1 que se ligam ao mesmo epítopo, ou a uma porção do epítopo, como qualquer um dos anticorpos exemplificadores específicos descritos aqui na Tabela 1, ou um anticorpo que tem as sequências CDR de qualquer um dos exemplos anticorpos descritos na Tabela 1. Da mesma forma, a presente invenção também inclui anticorpos anti-Bet v 1 que competem pela ligação a Bet v 1 ou
73 / 127 a um fragmento de Bet v 1 com qualquer um dos anticorpos exemplificadores específicos descritos aqui na Tabela 1, ou um anticorpo com as sequências CDR de qualquer um dos os anticorpos exemplificadores descritos na Tabela
1.
[00216] Pode-se facilmente determinar se um anticorpo se liga ao mesmo epítopo ou compete com a ligação com um anticorpo anti-Bet v 1 de referência usando métodos de rotina conhecidos na técnica. Por exemplo, para determinar se um anticorpo de teste se liga ao mesmo epítopo que um anticorpo de referência anti-Bet v 1 da invenção, é permitido que o anticorpo de referência se ligue a uma proteína ou peptídeo Bet v 1 sob condições de saturação. Em seguida, é avaliada a capacidade de um anticorpo de teste se ligar à molécula Bet v 1. Se o anticorpo de teste tiver a capacidade de se ligar a Bet v 1 após a ligação de saturação com o anticorpo de referência anti-Bet v 1, pode-se concluir que o anticorpo de teste se liga a um epítopo diferente do anticorpo de referência anti-Bet v 1. Por outro lado, se o anticorpo de teste não tiver a capacidade de se ligar à molécula Bet v 1 após a ligação de saturação com o anticorpo anti-Bet v 1 de referência, o anticorpo de teste poderá se ligar ao mesmo epítopo do epítopo vinculado pela referência anticorpo anti-Bet v 1 da invenção.
[00217] Para determinar se um anticorpo compete pela ligação com um anticorpo de referência anti-Bet v 1, a metodologia de ligação acima descrita é realizada em duas orientações: Em uma primeira orientação, o anticorpo de referência pode se ligar a uma molécula de Bet v 1 sob saturação condições seguidas de avaliação da ligação do anticorpo em teste à molécula Bet v 1. Em uma segunda orientação, permite-se que o anticorpo de teste se ligue a uma molécula Bet v 1 em condições de saturação, seguido de avaliação da ligação do anticorpo de referência à molécula Bet v 1. Se, em ambas as orientações, apenas o primeiro anticorpo (saturado) tive a capacidade de se ligar à molécula Bet v 1, conclui-se que o anticorpo de teste e o anticorpo de
74 / 127 referência competem pela ligação a Bet v 1. Como será apreciado por um versado na técnica, um anticorpo que compete pela ligação com um anticorpo de referência pode não se ligar necessariamente ao epítopo idêntico ao anticorpo de referência, mas pode bloquear estereotipicamente a ligação do anticorpo de referência ligando uma sobreposição ou epítopo adjacente.
[00218] Dois anticorpos se ligam ao mesmo epítopo ou sobreposição se cada um inibe competitivamente (bloqueia) a ligação do outro ao antígeno. Ou seja, um excesso de 1, 5, 10, 20 ou 100 vezes mais um anticorpo inibe a ligação do outro em pelo menos 50%, mas de preferência 75%, 90% ou mesmo 99%, conforme medido em um ensaio de ligação competitivo (consulte, por exemplo, Junghans et al., Cancer Res. 1990 50: 1495 a 1502). Alternativamente, dois anticorpos têm o mesmo epítopo se essencialmente todas as mutações de aminoácidos no antígeno que reduzem ou eliminam a ligação de um anticorpo reduzem ou eliminam a ligação do outro. Dois anticorpos têm epítopos sobrepostos se algumas mutações de aminoácidos que reduzem ou eliminam a ligação de um anticorpo reduzem ou eliminam a ligação do outro.
[00219] Experimentos de rotina adicionais (por exemplo, mutação peptídica e análises de ligação) podem então ser realizados para confirmar se a falta observada de ligação do anticorpo em teste é de fato devida à ligação ao mesmo epítopo do anticorpo de referência ou se o bloqueio estérico (ou outro fenômeno) é responsável pela falta de ligação observada. Experiências deste tipo podem ser realizadas usando ELISA, RIA, ressonância plasmônica de superfície, citometria de fluxo ou qualquer outro ensaio quantitativo ou qualitativo de ligação a anticorpos disponível na técnica.
[00220] A invenção abrange um anticorpo monoclonal humano anti- Bet v 1 conjugado a uma porção terapêutica (“imunoconjugado”), como um agente que tem a capacidade de reduzir a gravidade de uma resposta alérgica
75 / 127 ao alérgeno Bet v 1 ou em um ambiente em que as árvores de Fagales estão presentes ou para melhorar pelo menos um sintoma associado à exposição ao pólen de bétula ou ao alérgeno Bet v 1, incluindo rinite, conjuntivite ou dificuldades respiratórias, ou a gravidade dos mesmos. Esse agente pode ser um corticosteroide, um segundo anticorpo diferente do Bet v 1 ou uma vacina. O tipo de porção terapêutica que pode ser conjugada com o anticorpo Bet v 1 levará em consideração a condição a ser tratada e o efeito terapêutico desejado a ser alcançado. Como alternativa, se o efeito terapêutico desejado for tratar as sequelas ou sintomas associados à exposição ao alérgeno Bet v 1 ou qualquer outra condição resultante dessa exposição, como, sem limitação, rinite ou conjuntivite, pode ser vantajoso conjugar um agente apropriado para tratar as sequelas ou sintomas da condição ou para aliviar quaisquer efeitos colaterais dos anticorpos da invenção. Exemplos de agentes adequados para a formação de imunoconjugados são conhecidos na técnica, consulte, por exemplo, o documento WO 05/103081.
[00221] A invenção fornece composições terapêuticas que compreendem os anticorpos anti-Bet v 1 ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos da presente invenção. A administração de composições terapêuticas de acordo com a invenção será administrada por uma via adequada, incluindo, sem limitação, por via intravenosa, subcutânea, intramuscular, intranasal, com transportadores, excipientes e outros agentes adequados, que são incorporados nas formulações para proporcionar transferência melhorada, entrega, tolerância e similares. Uma variedade de formulações apropriadas pode ser encontrada no formulário conhecido por todos os farmacêuticos: Remington’s Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Company, Easton, PA. Essas formulações incluem, por exemplo, pós, pastas, unguentos, geleias, ceras, óleos, lipídios, vesículas contendo lipídios (catiônicos ou aniônicos) (como LIPOFECTIN™), conjugados de
76 / 127 DNA, pastas de absorção anidra, óleo em água e água emulsões em óleo, emulsões carbowax (polietileno glicóis de vários pesos moleculares), géis semi-sólidos e misturas semi-sólidas contendo carbowax. Consulte também Powell et al. “Compendium of excipients for parenteral formulations” PDA (1998) J Pharm Sci Technol 52: 238 a 311.
[00222] A dose do anticorpo pode variar dependendo da idade e do tamanho de um paciente a ser administrado, doença alvo, condições, via de administração e similares. Quando o anticorpo da presente invenção é usado para tratar a rinite ou conjuntivite associada à exposição ao pólen de uma árvore de Fagales, ou pólen de bétula ou Bet v 1, em um indivíduo com sensibilidade a Bet v 1, ou para prevenir uma doença anafilática resposta ao alérgeno de Fagales, ou para diminuir a gravidade da resposta alérgica, é vantajoso administrar por via intravenosa o anticorpo da presente invenção normalmente em uma dose única de cerca de 0,01 a cerca de 30 mg/kg de peso corporal, com mais preferência cerca de 0,02 a cerca de 7, cerca de 0,03 a cerca de 5 ou cerca de 0,05 a cerca de 3 mg/kg de peso corporal. Dependendo da gravidade da condição, a frequência e a duração do tratamento podem ser ajustadas. Em certas modalidades, o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo da invenção pode ser administrado como uma dose inicial de pelo menos cerca de 0,1 mg a cerca de 800 mg, cerca de 1 a cerca de 500 mg, cerca de 5 a cerca de 300 mg ou cerca de 10 para cerca de 200 mg, para cerca de 100 mg ou para cerca de 50 mg. Em certas modalidades, a dose inicial pode ser seguida pela administração de uma segunda ou várias doses subsequentes do anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo em uma quantidade que pode ser aproximadamente a mesma ou menor que a da dose inicial, em que o as doses subsequentes são separadas por pelo menos 1 dia a 3 dias; pelo menos uma semana, pelo menos 2 semanas; pelo menos 3 semanas; pelo menos 4 semanas; pelo menos 5 semanas; pelo menos 6 semanas; pelo menos 7 semanas; pelo menos 8
77 / 127 semanas; pelo menos 9 semanas; pelo menos 10 semanas; pelo menos 12 semanas; ou pelo menos 14 semanas.
[00223] Vários sistemas de entrega são conhecidos e podem ser usados para administrar a composição farmacêutica da invenção, por exemplo, encapsulação em lipossomas, micropartículas, microcápsulas, células recombinantes com capacidade de expressar os vírus mutantes, endocitose mediada por receptor (consulte, por exemplo, Wu et al., 1987, J. Biol. Chem. 262: 4429 a 4432). Os métodos de introdução incluem, sem limitação, vias intradérmica, transdérmica, intramuscular, intraperitoneal, intravenosa, subcutânea, intranasal, epidural e oral. A composição pode ser administrada por qualquer via conveniente, por exemplo, por infusão ou injeção de bolus, por absorção através de revestimentos epiteliais ou mucocutâneos (por exemplo, mucosa oral, mucosa retal e intestinal, etc.) e pode ser administrada em conjunto com outros agentes biologicamente ativos. A administração pode ser sistêmica ou sítio.
[00224] A composição farmacêutica também pode ser entregue em uma vesícula, em particular um lipossoma (consulte, por exemplo, Langer, 1990, Science 249: 1527 a 1533).
[00225] Em certas situações, a composição farmacêutica pode ser entregue em um sistema de liberação controlada. Em uma modalidade, uma bomba pode ser usada. Em outra modalidade, podem ser usados materiais poliméricos. Em ainda outra modalidade, um sistema de liberação controlada pode ser colocado próximo do alvo da composição, exigindo assim apenas uma fração da dose sistêmica.
[00226] As preparações injetáveis podem incluir formas de dosagem para injeções intravenosas, subcutâneas, intracutâneas e intramusculares, infusões por gotejamento, etc. Essas preparações injetáveis podem ser preparadas por métodos publicamente conhecidos. Por exemplo, as preparações injetáveis podem ser preparadas, por exemplo, dissolvendo,
78 / 127 suspendendo ou emulsificando o anticorpo ou seu sal descrito acima em um meio aquoso estéril ou em um meio oleoso convencionalmente usado para injeções. Como meio aquoso para injeções, existem, por exemplo, solução salina fisiológica, uma solução isotônica contendo glicose e outros agentes auxiliares, etc., que podem ser usados em combinação com um agente solubilizante apropriado, como um álcool (por exemplo, etanol), um poliálcool (por exemplo, propileno glicol, polietileno glicol), um tensoativo não-iônico [por exemplo, polissorbato 80, HCO-50 (aduto de polioxietileno (50 mol) de óleo de mamona hidrogenado)], etc. Como meio oleoso, são empregados, por exemplo, óleo de gergelim, óleo de soja, etc., que pode ser usado em combinação com um agente solubilizante, como benzoato de benzilo, álcool benzílico, etc. A injeção assim preparada é preferencialmente enchida em uma ampola apropriada.
[00227] Uma composição farmacêutica da presente invenção pode ser administrada por via subcutânea ou intravenosa com uma agulha e seringa padrão. Além disso, no que diz respeito à administração subcutânea, um dispositivo de administração de caneta tem aplicações prontas na administração de uma composição farmacêutica da presente invenção. Um dispositivo de entrega dessa caneta pode ser reutilizável ou descartável. Um dispositivo de entrega de caneta reutilizável geralmente utiliza um cartucho substituível que contém uma composição farmacêutica. Uma vez que toda a composição farmacêutica dentro do cartucho foi administrada e o cartucho está vazio, o cartucho vazio pode ser prontamente descartado e substituído por um novo cartucho que contém a composição farmacêutica. O dispositivo de entrega da caneta pode ser reusado. Em um dispositivo de entrega de caneta descartável, não há cartucho substituível. Em vez disso, o dispositivo de entrega de caneta descartável vem pré-carregado com a composição farmacêutica mantida em um reservatório dentro do dispositivo. Uma vez que o reservatório é esvaziado da composição farmacêutica, todo o dispositivo é
79 / 127 descartado.
[00228] Inúmeros dispositivos de administração de caneta e autoinjetor reutilizáveis têm aplicações na administração subcutânea de uma composição farmacêutica da presente invenção. Os exemplos incluem, mas certamente não se limitam a AUTOPEN™ (Owen Mumford, Inc., Woodstock, Reino Unido), caneta DISETRONIC™ (Disetronic Medical Systems, Burghdorf, Suíça), caneta HUMALOG MIX 75/25™, caneta HUMALOG™, caneta HUMALIN 70/30™ (Eli Lilly and Co., Indianápolis, IN), NOVOPEN™ I, II e III (Novo Nordisk, Copenhague, Dinamarca), NOVOPEN JUNIOR™ (Novo Nordisk, Copenhague, Dinamarca), caneta BD™ (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ), OPTIPEN™, OPTIPEN PRO™, OPTIPEN STARLET™ e OPTICLIK™ (sanofi-aventis, Frankfurt, Alemanha), para citar apenas alguns. Exemplos de dispositivos de entrega de caneta descartáveis com aplicações na entrega subcutânea de uma composição farmacêutica da presente invenção incluem, mas certamente não estão limitados à caneta SOLOSTAR™ (sanofi-aventis), ao FLEXPEN™ (Novo Nordisk) e ao KWIKPEN™ (Eli Lilly), o autoinjetor SURECLICK™ (Amgen, Thousand Oaks, CA), PENLET™ (Haselmeier, Stuttgart, Alemanha), EPIPEN (Dey, LP) e caneta HUMIRA™ (Abbott Labs, Abbott Park, IL), para citar apenas alguns.
[00229] Vantajosamente, as composições farmacêuticas para uso oral ou parenteral descritas acima são preparadas em formas de dosagem em uma dose unitária adequada para ajustar uma dose dos ingredientes ativos. Tais formas de dosagem em uma dose unitária incluem, por exemplo, comprimidos, pílulas, cápsulas, injeções (ampolas), supositórios, etc. A quantidade do anticorpo acima mencionado contido é geralmente de cerca de 5 a cerca de 500 mg por forma de dosagem em uma dose unitária; especialmente na forma de injeção, é preferencial que o anticorpo acima mencionado esteja contido em cerca de 5 a cerca de 100 mg e em cerca de 10
80 / 127 a cerca de 250 mg para as outras formas de dosagem.
[00230] Devido à interação com Bet v 1, os presentes anticorpos são úteis para tratar a resposta primária após a exposição de um indivíduo ao alérgeno de Fagales, pólen de bétula ou a um ambiente que contenha a proteína Bet v 1, ou pelo menos um sintoma associado ao resposta alérgica, como coceira nos olhos, conjuntivite, rinite, sibilância, dificuldades respiratórias ou para impedir uma resposta secundária ao alérgeno Bet v 1, incluindo uma resposta anafilática mais grave, ou para diminuir a gravidade, duração e/ou frequência de sintomas após a exposição ao alérgeno de Fagales. Por conseguinte, prevê-se que os anticorpos da presente invenção possam ser usados profilaticamente ou terapeuticamente.
[00231] Em ainda uma outra modalidade da invenção, os presentes anticorpos são usados para a preparação de uma composição farmacêutica para o tratamento de pacientes que sofrem de sensibilidade ao pólen de bétula ou um extrato do mesmo e/ou à proteína Bet v 1. Em ainda outra modalidade da invenção, os presentes anticorpos são usados para a preparação de uma composição farmacêutica para reduzir a gravidade da exposição primária a Bet v 1, ou para reduzir a severidade, duração e/ou número de respostas alérgicas a Bet v 1 Em uma modalidade adicional da invenção, os presentes anticorpos são usados como terapia adjuvante com qualquer outro agente útil no tratamento de alérgenos de Fagales, incluindo corticosteroides, vacinas, imunoterapia específica a alérgenos (SIT) ou qualquer outra terapia paliativa conhecida pelos versados na técnica.
[00232] As terapias de combinação podem incluir um anticorpo anti- Bet v 1 da invenção e qualquer agente terapêutico adicional que possa ser vantajosamente combinado com um anticorpo da invenção ou com um fragmento biologicamente ativo de um anticorpo da invenção.
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[00233] Por exemplo, um segundo agente terapêutico pode ser empregado para ajudar a reduzir os sintomas alérgicos após a exposição a um alérgeno de Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou Bet v 1, ou exposição a um ambiente em que as árvores de Fagales estão presentes e florescendo, como um corticosteroide. Os anticorpos também podem ser usados em conjunto com outras terapias, como uma vacina específica para o alérgeno Bet v 1. Os componentes terapeuticamente ativos adicionais podem ser administrados antes, simultaneamente ou após a administração do anticorpo anti-Bet v 1 da presente invenção. Para os fins da presente divulgação, esses regimes de administração são considerados a administração de um anticorpo anti-Bet v 1 “em combinação com” um segundo componente terapeuticamente ativo. IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA PARA ALÉRGENOS (SIT)
[00234] Como aqui usadas, as expressões “imunoterapia específica para alérgenos”, “imunoterapia específica”, “SIT”, “regime SIT” e similares, se referem à administração repetida de um alérgeno a um paciente ao longo do tempo como forma de tratamento ou prevenção alergias e reações alérgicas, ou para reduzir ou eliminar respostas alérgicas. Em um regime típico de SIT, pequenas quantidades de alérgeno são inicialmente administradas a um paciente alérgico, seguidas pela administração de maiores quantidades de alérgeno. Em certos casos, o regime de SIT compreende pelo menos duas fases consecutivas: (1) uma fase de dosagem e (2) uma fase de manutenção. Na fase de dosagem, doses crescentes de alérgeno são administradas até que uma dose eficaz e segura seja alcançada. A dose estabelecida no final da fase de dosagem é então administrada ao paciente durante todo o curso da fase de manutenção. A duração da fase de dosagem pode ser de várias semanas ou vários meses. Em certas modalidades, no entanto, a fase de dosagem é de duração substancialmente mais curta (por exemplo, menos de uma semana, menos de 6 dias, menos de 5 dias, menos de
82 / 127 4 dias, menos de 3 dias ou menos de 2 dias). Os regimes de SIT que compreendem uma fase de dosagem inferior a 5 dias são algumas vezes referidos como imunoterapia “Rush” ou “Rush SIT”. A fase de manutenção de um regime SIT pode durar várias semanas, vários meses, vários anos ou indefinidamente.
[00235] De acordo com certas modalidades da presente invenção, doses múltiplas de um ou mais anticorpos anti-Bet v 1 (uma combinação de anticorpos) podem ser administradas a um paciente durante um período de tempo definido. Os métodos de acordo com este aspecto da invenção compreendem administrar sequencialmente a um paciente doses múltiplas de uma combinação anticorpo, anticorpo. Como aqui usado, “administração sequencial” significa que cada dose de um anticorpo ou combinação de anticorpos é administrada ao paciente em um momento diferente, por exemplo, em dias diferentes, separados por um intervalo predeterminado (por exemplo, horas, dias, semanas ou meses). A presente invenção inclui métodos, que compreendem administrar sequencialmente ao paciente uma dose inicial única de uma combinação de anticorpo ou anticorpo, seguida por uma ou mais doses secundárias do anticorpo e, opcionalmente, seguida por uma ou mais doses terciárias do anticorpo.
[00236] Os termos “dose inicial”, “doses secundárias” e “doses terciárias” se referem à sequência temporal de administração de um anticorpo ou combinação de anticorpos aqui fornecida. Assim, a “dose inicial” é a dose administrada no início do regime de tratamento (também denominada “dose de base”); as “doses secundárias” são as doses administradas após a dose inicial; e as “doses terciárias” são as doses administradas após as doses secundárias. As doses inicial, secundária e terciária podem todas conter a mesma quantidade de um anticorpo ou combinação de anticorpos, mas geralmente podem diferir uma da outra em termos de frequência de
83 / 127 administração. Em certas modalidades, no entanto, a quantidade de um anticorpo ou combinação de anticorpos contida nas doses inicial, secundária e/ou terciária varia uma da outra (por exemplo, ajustada para cima ou para baixo, conforme apropriado) durante o curso do tratamento. Em certas modalidades, duas ou mais doses (por exemplo, 2, 3, 4 ou 5) são administradas no início do regime de tratamento como “doses de carga” seguidas por doses subsequentes que são administradas com menos frequência (por exemplo, “doses de manutenção “).
[00237] Em uma modalidade exemplar da presente invenção, cada dose secundária e/ou terciária é administrada 1 a 26 (por exemplo, 1, 1½, 2, 2½, 3, 3½, 4, 4½, 5, 5½, 6, 6½, 7, 7 ½, 8, 8 ½, 9, 9 ½, 10, 10 ½, 11, 11 ½, 12, 12 ½, 13, 13 ½, 14, 14 ½, 15, 15 ½, 16, 16 ½, 17, 17 ½, 18, 18 ½, 19, 19, 20, 20½, 21, 21½, 22, 22½, 23, 23½, 24, 24½, 25, 25½, 26, 26½ ou mais) semanas após a dose imediatamente anterior. A frase “a dose imediatamente anterior “, como aqui usada, significa, em uma sequência de várias administrações, a dose de um anticorpo ou combinação de anticorpos, que é administrada a um paciente antes da administração da dose seguinte na sequência com sem doses intermediárias.
[00238] Os métodos de acordo com este aspecto da invenção podem compreender a administração a um paciente de qualquer número de doses secundárias e/ou terciárias de um anticorpo ou combinação de anticorpos. Por exemplo, em certas modalidades, apenas uma dose secundária única é administrada ao paciente. Em outras modalidades, duas ou mais (por exemplo, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ou mais) doses secundárias são administradas ao paciente. Da mesma forma, em certas modalidades, apenas uma dose terciária única é administrada ao paciente. Em outras modalidades, duas ou mais (por exemplo, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ou mais) doses terciárias são administradas ao paciente.
[00239] Em modalidades envolvendo várias doses secundárias, cada
84 / 127 dose secundária pode ser administrada na mesma frequência que as outras doses secundárias. Por exemplo, cada dose secundária pode ser administrada ao paciente 1 a 2 semanas após a dose imediatamente anterior. Da mesma forma, em modalidades envolvendo doses terciárias múltiplas, cada dose terciária pode ser administrada na mesma frequência que as outras doses terciárias. Por exemplo, cada dose terciária pode ser administrada ao paciente 2 a 4 semanas após a dose imediatamente anterior. Alternativamente, a frequência com que as doses secundárias e/ou terciárias são administradas a um paciente pode variar ao longo do regime de tratamento. A frequência de administração também pode ser ajustada durante o curso do tratamento por um médico, dependendo das necessidades de cada paciente após o exame clínico.
[00240] Os anticorpos anti-Bet v 1 da presente invenção também podem ser usados para detectar e/ou medir Bet v 1 em uma amostra, por exemplo, para fins de diagnóstico. Prevê-se que a confirmação de uma resposta alérgica que se acredita ter sido causada pelo Bet v 1 pode ser feita medindo a presença do Bet v 1 através do uso de qualquer um ou mais dos anticorpos da invenção. Ensaios de diagnóstico exemplificadores para Bet v 1 podem compreender, por exemplo, entrar em contato com uma amostra obtida de um paciente com um anticorpo anti-Bet v 1 da invenção, em que o anticorpo anti-Bet v 1 é marcado com uma molécula repórter ou marcador detectável ou usado como um ligante de captura para isolar seletivamente a proteína Bet v 1 de amostras de pacientes. Alternativamente, um anticorpo anti-Bet v 1 não marcado pode ser usado em aplicações de diagnóstico em combinação com um anticorpo secundário que é ele próprio marcado de forma detectável. O marcador ou molécula repórter detectável pode ser um radioisótopo, tal como 3H, 14C, 32P, 35S ou 125 I; uma porção fluorescente ou quimioluminescente, como isotiocianato de fluoresceína ou rodamina; ou uma
85 / 127 enzima como fosfatase alcalina, p-galactosidase, peroxidase de rábano silvestre ou luciferase. Ensaios exemplares específicos que podem ser usados para detectar ou medir Bet v 1 em uma amostra incluem ensaio imunoabsorvente ligado a enzima (ELISA), radioimunoensaio (RIA) e classificação celular ativada por fluorescência (FACS).
[00241] As amostras que podem ser usadas nos ensaios de diagnóstico Bet v 1 de acordo com a presente invenção incluem qualquer amostra de tecido ou fluido obtida de um paciente, que contém quantidades detectáveis de proteína Bet v 1, ou fragmentos da mesma, em condições normais ou patológicas. Geralmente, os níveis de Bet v 1 em uma amostra específica obtida de um paciente saudável/não alérgico (por exemplo, um paciente não afetado por uma sensibilidade associada à presença de Bet v 1) serão medidos para estabelecer inicialmente uma linha de base ou padrão, nível de Bet v 1. Esse nível de linha de base de Bet v 1 pode então ser comparado com os níveis de Bet v 1 medidos em amostras obtidas de indivíduos suspeitos de ter sensibilidade a Bet v 1 no pólen de bétula ou sintomas associados a essa condição.
[00242] Embora a invenção tenha sido particularmente mostrada e descrita com referência a várias modalidades, seria entendido pelos versados na técnica que mudanças na forma e nos detalhes podem ser feitas nas várias modalidades reveladas aqui sem se afastar do espírito e do escopo da invenção e que as várias modalidades reveladas neste documento não se destinam a atuar como limitações no escopo das reivindicações.
[00243] Os exemplos a seguir são apresentados de modo a fornecer aos versados na técnica uma descrição e descrição completas de como fazer e usar os métodos e composições da invenção e não se destinam a limitar o escopo do que os inventores consideram como sua invenção. Esforços foram realizados para garantir a precisão em relação aos números usados (por
86 / 127 exemplo, quantidades, temperatura etc.), mas alguns erros e desvios experimentais devem ser considerados. A menos que indicado de outra forma, as partes são partes em peso, o peso molecular é o peso molecular médio, a temperatura é em graus centígrados e a pressão é igual ou próxima à atmosférica. EXEMPLO 1: GERAÇÃO DE ANTICORPOS HUMANOS PARA BET V 1
[00244] Um imunogênio compreendendo qualquer um dos seguintes pode ser usado para gerar anticorpos para Bet v 1. Em certas modalidades, os anticorpos da invenção são obtidos de camundongos imunizados com um imunogênio primário, como Bet v 1 natural de comprimento total (nBet v 1), que pode ser comprado comercialmente (por exemplo, em Stallergenes Greer, Lenoir, NC, no XP527D3A25) ou isolado do pólen de bétula (consulte, por exemplo, Buters, et al. (2012), Atomospheric Environment 55: 496 a 505), ou que pode ser produzido de forma recombinante (consulte o número de acesso GenBank P 15494 para a sequência completa de aminoácidos de Bet v 1) ou fragmentos da proteína Bet v 1, seguidos por imunização com um imunogênio secundário ou com um fragmento imunogenicamente ativo da proteína natural. Vários construtos podem ser preparados usando porções da proteína Bet v 1 conhecidas pelos versados na técnica. Esses construtos podem ser usados sozinhos ou em várias combinações para obter respostas de anticorpos in vivo. Por exemplo, construtos Bet v 1 recombinantes, como os exemplificados nas SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310, 311 e 315, ou fragmentos das mesmas, podem ser usados como imunogênios.
[00245] Em certas modalidades, os anticorpos da invenção são obtidos de camundongos imunizados com um imunogênio primário, como um fragmento biologicamente ativo e/ou imunogênico de Bet v 1 natural, ou DNA que codifica o seu fragmento ativo. O fragmento pode ser derivado da porção N-terminal ou C-terminal de Bet v 1.
[00246] Em certas modalidades, os construtos de proteína Bet v 1
87 / 127 recombinante usadas nos estudos aqui descritos também podem incluir um marcador C-terminal (marcador myc-myc-hexahistidina) como indicado abaixo. Em outras modalidades, a construção da proteína Bet v 1 recombinante inclui os aminoácidos G2 a N160 do Uniprot P15494. Em algumas modalidades, a construção compreende uma substituição de S85A. As proteínas foram expressas em células de ovário de hamster chinês (CHO). Uma sequência de sinal exógena usada para promover a expressão em células CHO não está incluída nas listagens de sequência.
[00247] Em certas modalidades, o imunogênio pode ser um fragmento de Bet v 1 ou proteína de fusão que compreende qualquer um ou mais dos seguintes: i) resíduos de aminoácidos 23-43 de Bet v 1 (consulte Uniprot P15494 e também SEQ ID NO: 307); ii) resíduos de aminoácidos 44-56 de Bet v 1 (consulte Uniprot P15494 e também SEQ ID NO: 308); iii) resíduos de aminoácidos 2-19 de Bet v 1 (consulte Uniprot P15494 e também SEQ ID NO: 309); iv) resíduos de aminoácidos 57-70 de Bet v 1 (consulte Uniprot P15494 e também SEQ ID NO: 310); v) resíduos de aminoácidos 81-89 de Bet v 1 ((consulte Uniprot P15494 e também SEQ ID NO: 311) e vi) resíduos de aminoácidos 81-96 de Bet v 1 ((consulte Uniprot P15494 e também SEQ ID NO: 315)
[00248] Em certas modalidades, os anticorpos que se ligam especificamente a Bet v 1 podem ser preparados usando fragmentos das regiões acima mencionadas ou peptídeos que se estendem além das regiões designadas em cerca de 5 a cerca de 20 resíduos de aminoácidos de um ou de ambos, o N ou Extremidades do terminal C das regiões aqui descritas. Em certas modalidades, qualquer combinação das regiões acima mencionadas ou seus fragmentos pode ser usada na preparação de anticorpos específicos Bet v
1. Em certas modalidades, qualquer uma ou mais das regiões acima mencionadas de Bet v 1, ou fragmentos das mesmas, podem ser usadas para a preparação de anticorpos monoespecíficos, biespecíficos ou multiespecíficos.
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[00249] As proteínas completas, ou seus fragmentos, que foram usadas como imunogênios, como observado acima, foram administradas diretamente, com um adjuvante para estimular a resposta imune, a um camundongo VELOCIMMUNE® que compreende DNA que codifica regiões variáveis pesadas de cadeia leve kappa e psada de imunoglobulina humana.
[00250] Os anticorpos anti-Bet v 1 foram isolados diretamente de células B positivas para antígeno sem fusão com células de mieloma, conforme descrito na Patente US 7.582.298. Com o uso desse método, foram obtidos vários anticorpos anti-Bet v 1 totalmente humanos (isto é, anticorpos que têm domínios variáveis humanos e domínios constantes humanos); Os exemplos de anticorpos gerados desse modo foram designados como se segue: H4H16943P, H4H16946P, H4H16950P, H4H16960P, H4H16967P, H4H16971P, H4H16979P, H4H16987P, H4H16991P, H4H16992P, H4H17001P, H4H17015P, H4H17027P, H4H17028P, H4H17031P, H4H17033P, H4H17038P2, H4H17045P2, H4H17067P2, e H4H17082P2.
[00251] As propriedades biológicas dos anticorpos exemplificadores gerados de acordo com os métodos deste Exemplo são descritas em detalhes nos Exemplos apresentados abaixo. EXEMPLO 2: SEQUÊNCIAS DE AMINOÁCIDOS DE CADEIA PESADA
[00252] A Tabela 1a fornece os identificadores da sequência de aminoácidos das regiões variáveis das cadeias pesada e leve e CDRs de anticorpos anti-Bet v 1 selecionados. A Tabela 1b fornece os identificadores da sequência de ácidos nucleicos das regiões variáveis das cadeias pesada e leve e CDRs de anticorpos anti-Bet v 1 selecionados. TABELA 1A: IDENTIFICADORES DA SEQUÊNCIA DE
AMINOÁCIDOS SEQ ID NO: Designação de HCVR HCDR1 HCDR2 HCDR3 LCVR LCDR1 LCDR2 LCDR3 Anticorpo
89 / 127 H4H16943P 2 4 6 8 10 12 14 16 H4H16946P 18 20 22 24 26 28. 30 32. H4H16950P 34 36. 38. 40. 42. 44 46. 48. H4H16960P 50. 52 54 56. 58 60 62 64 H4H16967P 66. 68 70 72 74 76 78 80 H4H16971P 82 84 86 88 90 92 94 96 H4H17038P2 98 100 102 104 106 108 110 112 H4H16987P 114 116 118 120 122 124 126 128 H4H16991P 130 132 134 136 138 140 142 144 H4H16992P 146 148 150 152 154 156 158 160 H4H17001P 162 164 166 168 170 172 174 176 H4H17015P 178 180 182 184 186 188 190 192 H4H17027P 194 196 198 200 202 204 206 208 H4H17028P 210. 212 214 216 218 220 222 224 H4H17031P 226 228 230 232 234 236 238 240 H4H17033P 242 244 246 248 250 252 254 256 H4H16979P 258 260 262 264 266 268 270 272 H4H17045P2 274 276 278 280 266 268 270 272 H4H17067P2 282 284 286 288 266 268 270 272 H4H17082P2 290. 292 294 296 298 300 302 304 TABELA 1B: IDENTIFICADORES DA SEQUÊNCIA DE ÁCIDOS
NUCLEICOS SEQ ID NO: Designação de HCVR HCDR1 HCDR2 HCDR3 LCVR LCDR1 LCDR2 LCDR3 Anticorpo H4H16943P 1 3 5 7 9 11 13 15 H4H16946P 17 19 21 23 25 27 29 31 H4H16950P 33 35 37. 39. 41. 43 45 47 H4H16960P 49. 51 53 55 57 59 61 63. H4H16967P 65 67 69 71 73 75 77 79 H4H16971P 81 83 85 87 89 91 93 95 H4H17038P2 97 99 101 103 105 107 109 111 H4H16987P 113 115 117 119 121 123 125 127 H4H16991P 129 131 133 135 137 139 141 143 H4H16992P 145 147 149 151 153 155 157 159 H4H17001P 161 163 165 167 169 171 173 175 H4H17015P 177 179 181 183 185 187 189 191 H4H17027P 193 195 197 199 201 203 205 207 H4H17028P 209 211 213 215 217 219 221 223
90 / 127 H4H17031P 225 227 229 231 233 235 237 239 H4H17033P 241 243 245 247 249 251 253 255 H4H16979P 257 259 261 263 265 267 269 271 H4H17045P2 273 275 277 279 265 267 269 271 H4H17067P2 281 283 285 287 265 267 269 271 H4H17082P2 289 291 293 295 297 299 301 303
[00253] Os anticorpos são normalmente referidos aqui de acordo com a seguinte nomenclatura: Prefixo Fc (por exemplo, “H4H”, “H2M”, etc.), seguido por um identificador numérico (por exemplo,” 16943 “, “17001”, etc., como mostrado na Tabela 1), seguido por um sufixo “P” ou “P2”. Os prefixos H4H e H2M nas designações de anticorpos aqui usados indicam o isotipo particular da região Fc do anticorpo. Assim, de acordo com esta nomenclatura, um anticorpo pode ser referido aqui como, por exemplo, “H4H16943P”, etc., pois o “H4H” designa o anticorpo tem um IgG4 Fc humano (todas as regiões variáveis são totalmente humanas, como indicado pela primeira ‘H’ na designação do anticorpo). Como será apreciado por um versado na técnica, um anticorpo com um isotipo Fc específico pode ser convertido em um anticorpo com um isotipo Fc diferente (por exemplo, um anticorpo com uma IgG1 Fc humana pode ser convertido em um anticorpo com um IgG4 humana, etc.), mas, em qualquer caso, os domínios variáveis (incluindo as CDRs) - indicados pelos identificadores numéricos mostrados na Tabela 1 - permanecerão os mesmos, e espera-se que as propriedades de ligação ao antígeno sejam idênticas ou substancialmente similar, independentemente da natureza do domínio Fc.
[00254] A Tabela 1c fornece os identificadores da sequência de aminoácidos das cadeias pesada e leve de comprimento total de anticorpos anti-Bet v 1 selecionados. TABELA 1C: IDENTIFICADORES DE SEQUÊNCIA DE AMINOÁCIDOS
DE CADEIA PESADA E LEVE SEQ ID NO: Designação de Cadeia pesada Cadeia leve Anticorpo
91 / 127 H4H17038P2 316 317 H4H16987P 318 319 H4H16992P 320 321 H4H17082P2 322 323 EXEMPLO 3: LIGAÇÃO DE ANTICORPO A BET V 1 CONFORME
[00255] As constantes de dissociação de equilíbrio (KD) para a ligação de Bet v 1 natural a anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 purificados foram determinadas usando um biossensor de ressonância plasmônica de superfície em tempo real (SPR-Biacore) em um instrumento Biacore 4000. Todos os estudos de ligação foram realizados em HEPES 10 mM, NaCl 150 mM, EDTA 3 mM, e 0,05% em v/v de tensoativo Tween-20, pH 7,4 (HBS-ET) tampão de corrida a 25°C e 37°C. A superfície do sensor Biacore CM5 foi primeiro derivatizada por acoplamento de amina com um anticorpo monoclonal Fc anti-humano de camundongo (GE, no BR-1008-39) para capturar subsequentemente anticorpos monoclonais anti-Bet v 1. Diferentes concentrações de Bet v 1 natural (Indoor, Cat no NA-BV1-1) ou CHO produziram Bet v 1 recombinante contendo uma mutação S85A com uma etiqueta myc-myc hexahistidina C-terminal (Bet v 1 mutante-MMH; SEQ ID NO: 312) o reagente foi preparado pela primeira vez em tampão de corrida HBS-ET (100 nM - 1,23 nM; diluído em série por três vezes) e foram injetados sobre a superfície do anticorpo monoclonal anti-Bet v 1 capturado pelo Fc anti-humano por 4 minutos a uma taxa de fluxo de 30 µl/minuto, enquanto a dissociação do reagente Bet v 1 ligado ao anticorpo monoclonal foi monitorada por 10 minutos em tampão de corrida HBS-ET. As constantes de taxa de associação (ka) e dissociação (kd) foram determinadas ajustando os diagramas de sensores de ligação em tempo real a um modelo de ligação 1:1 com limitação de transporte de massa usando o software de ajuste de curva Scrubber 2.0c. As constantes de equilíbrio de dissociação de ligação (KD) e as
92 / 127 semi-vidas dissociativas (t½) foram calculadas a partir das constantes da taxa cinética como: KD = e t½ =
[00256] Os parâmetros de cinética de ligação para Bet v 1 natural e Bet v 1 mutante-MMH a diferentes anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 da invenção a 25°C e 37°C são mostrados nas Tabelas 2 a 5.
[00257] A 25°C, todos os anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 da invenção ligados a Bet v 1 natural com valores de KD que vão desde a 0,66 nM a 13,5 nM, como mostrado na Tabela 2. A 37°C, todos os anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 da invenção ligados a Bet v 1 natural com valores de KD que vão desde a 1,59 nM a 27,9 nM, como mostrado na Tabela 3. A 25°C e 37°C, o anticorpo de controle do isótipo não demonstrou nenhuma ligação mensurável a Bet v 1 natural.
[00258] Tanto a 25°C como a 37°C, 3 de 20 anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 da invenção não se ligaram a Bet v 1 mutante-MMH. A 25°C, 17 dos 20 anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 ligados a Bet v 1 mutante-MMH com valores de KD que variam de 348 pM de 43,8 nM, como mostrado na Tabela 4. A 37°C, 17 dos 20 anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 da invenção ligado a Bet v 1 mutante-MMH com valores de KD variando de 655 pM a 106 nM, como mostrado na Tabela 5. A 25°C e 37°C, o anticorpo de controle do isotipo não demonstrou nenhuma ligação mensurável a Bet v 1 mutante- MMH. TABELA 2: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE BET V 1 NATURAL QUE SE LIGA A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 25°C. Bet v 1 Nível de natural ka kd KD t½ Anticorpo Captura de 100 nM (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) ligado (RU) H4H16943P 346 ± 1,5 71 1,64E + 05 2,30E-04 1,40E-09 50
93 / 127 H4H16946P 355 ± 1,8 74 2,05E + 05 2,01E-04 9,82E-10 58 H4H16950P 357 ± 2,3 58 9,61E + 04 5,03E-04 5,23E-09 23 H4H16960P 342 ± 2,2 57 4,22E + 05 6,90E-04 1,64E-09 17 H4H16967P 332 ± 0,9 27 3,76E + 04 1,49E-04 3,98E-09 77 H4H16971P 343 ± 0,5 57 2,40E + 05 7,81E-04 3,26E-09 15 H4H16979P 295 ± 0,8 41 2,30E + 05 2,78E-04 1,21E-09 42. H4H16987P 334 ± 0,5 61 4,10E + 05 1,14E-03 2,77E-09 10 H4H16991P 313 ± 0,4 57 2,95E + 05 3,12E-04 1,06E-09 37 H4H16992P 351 ± 0,7 64 3,73E + 05 2,48E-04 6,65E-10 47 H4H17001P 352 ± 0,6 71 3,29E + 05 3,29E-04 1,00E-09 35 H4H17015P 370 ± 0,7 68 1,84E + 05 2,46E-04 1,34E-09 47 H4H17027P 340 ± 0,6 48 6,24E + 04 2,70E-04 4,32E-09 43 H4H17028P 350 ± 0,7 63 2,81E + 05 1,07E-03 3,79E-09 11 H4H17031P 335 ± 0,7 54 1,24E + 05 1,68E-03 1,35E-08 6,8 H4H17033P 336 ± 0,4 61 3,94E + 05 4,69E-04 1,19E-09 25 H4H17038P2 324 ± 0,9 64 2,77E + 05 3,64E-04 1,32E-09 32 H4H17045P2 368 ± 0,9 69 1,22E + 05 1,49E-04 1,22E-09 78 H4H17067P2 344 ± 0,5 58 1,13E + 05 4,02E-04 3,56E-09 29 H4H17082P2 366 ± 0,6 72 5,45E + 05 5,97E-04 1,09E-09 19 Controle de isotipo 345 ± 0,5 1 NB * NB * NB * NB * * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
TABELA 3: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE BET V 1 NATURAL QUE SE LIGA A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 37°C. Bet v 1 Nível de natural ka kd KD t½ Anticorpo Captura de 100 nM (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) ligado (RU) H4H16943P 451 ± 2,7 88 2,60E + 05 1,27E-03 4,89E-09 9,1 H4H16946P 469 ± 2,6 93 2,89E + 05 6,01E-04 2,08E-09 19 H4H16950P 471 ± 2,1 76 1,41E + 05 1,21E-03 8,57E-09 10 H4H16960P 422 ± 0,9 65 6,62E + 05 1,68E-03 2,54E-09 6,8 H4H16967P 412 ± 1,9 45 5,04E + 04 7,19E-04 1,43E-08 16 H4H16971P 433 ± 1,3 66 3,52E + 05 2,44E-03 6,93E-09 4,7 H4H16979P 352 ± 1,3 52 3,42E + 05 6,16E-04 1,80E-09 19 H4H16987P 436 ± 1,7 74 5,20E + 05 4,77E-03 9,16E-09 2,4 H4H16991P 379 ± 1,0 66 5,00E + 05 1,08E-03 2,16E-09 11 H4H16992P 436 ± 1,1 73 5,38E + 05 8,53E-04 1,59E-09 14 H4H17001P 457 ± 0,8 87 4,85E + 05 1,22E-03 2,52E-09 9,5
94 / 127 H4H17015P 464 ± 1,4 84 2,93E + 05 7,92E-04 2,70E-09 15 H4H17027P 427 ± 0,9 67 9,81E + 04 9,30E-04 9,48E-09 12 H4H17028P 435 ± 1,3 71 3,73E + 05 2,90E-03 7,77E-09 3,9 H4H17031P 419 ± 1,8 63, 4,85E + 05 5,44E-03 2,79E-08 2,1 H4H17033P 417 ± 1,4 74 6,27E + 05 1,19E-03 1,90E-09 10 H4H17038P2 406 ± 1,4 74 3,73E + 05 1,62E-03 4,33E-09 7,1 H4H17045P2 465 ± 1,4 90 2,37E + 05 4,41E-04 1,86E-09 26 H4H17067P2 440 ± 1,2 80 2,68E + 05 1,47E-03 5,48E-09 7,9 H4H17082P2 453 ± 1,1 83 7,48E + 05 1,82E-03 2,43E-09 6,3 Controle de isotipo 426 ± 1 1 NB * NB * NB * NB * * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
TABELA 4: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE BET V 1 MUTANTE-MMH QUE SE LIGA A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 25°C. Bet v 1 Nível de mutante- ka kd KD t½ Anticorpo Captura de MMH 100 (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) nM Ligado (RU) H4H16943P 344 ± 0,8 0 NB * NB * NB * NB * H4H16946P 354 ± 0,5 83 4,05E + 05 1,41E-04 3,48E-10 82 H4H16950P 357 ± 0,6 70 1,51E + 05 3,35E-04 2,21E-09 35 H4H16960P 343 ± 0,8 64 5,62E + 05 4,43E-04 7,89E-10 26 H4H16967P 331 ± 0,3 0 NB NB NB NB H4H16971P 343 ± 0,5 58 4,07E + 05 3,86E-03 9,48E-09 3,0 H4H16979P 293 ± 1,0 46 2,86E + 05 2,30E-04 8,04E-10 50 H4H16987P 334 ± 0,4 46 4,90E + 05 2,15E-02 4,38E-08 0,5 H4H16991P 312 ± 0,5 61 3,90E + 05 2,87E-04 7,35E-10 40 H4H16992P 350 ± 0,4 70 4,59E + 05 2,76E-04 6,01E-10 42 H4H17001P 351 ± 0,7 1 NB * NB * NB * NB * H4H17015P 368 ± 0,8 76 2,72E + 05 2,81E-04 1,03E-09 41 H4H17027P 340 ± 0,4 63 1,10E + 05 3,19E-04 2,90E-09 36 H4H17028P 349 ± 0,5 71 8,11E + 05 6,93E-04 8,54E-10 17 H4H17031P 333 ± 0,5 63 1,87E + 05 1,05E-03 5,61E-09 11 H4H17033P 336 ± 0,5 67 5,40E + 05 4,15E-04 7,68E-10 28 H4H17038P2 324 ± 1 63 6,42E + 05 6,41E-03 9,98E-09 1,8 H4H17045P2 368 ± 1,1 60 8,00E + 04 4,98E-04 6,23E-09 23 H4H17067P2 344 ± 0,3 55 1,00E + 05 1,17E-03 1,17E-08 9,9 H4H17082P2 366 ± 0,5 78 5,30E + 05 6,12E-04 1,16E-09 19 Controle de isotipo 344 ± 0,8 1 NB * NB * NB * NB *
95 / 127 * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
TABELA 5: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE BET V 1 MUTANTE-MMH QUE SE LIGA A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 37°C. Bet v 1 Nível de mutante- ka kd KD t½ Anticorpo Captura de MMH 100 (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) nM ligado (RU) H4H16943P 441 ± 1,3 0 NB * NB * NB * NB * H4H16946P 459 ± 1,8 97 6,03E + 05 3,95E-04 6,55E-10 29 H4H16950P 461 ± 1,2 83 2,15E + 05 1,25E-03 5,81E-09 9,2 H4H16960P 417 ± 1,4 72 8,79E + 05 1,77E-03 2,01E-09 6,5 H4H16967P 405 ± 0,8 -1 NB * NB * NB * NB * H4H16971P 427 ± 1,2 60 6,48E + 05 1,20E-02 1,86E-08 1,0 H4H16979P 348 ± 0,7 56 4,62E + 05 7,30E-04 1,58E-09 16 H4H16987P 429 ± 1,1 36 7,95E + 05 8,47E-02 1,06E-07 0,14 H4H16991P 376 ± 0,7 67 7,17E + 05 1,06E-03 1,48E-09 11 H4H16992P 432 ± 0,6 78 7,84E + 05 8,85E-04 1,13E-09 13 H4H17001P 451 ± 0,8 2 NB * NB * NB * NB * H4H17015P 458 ± 1,1 89 4,45E + 05 8,99E-04 2,02E-09 13 H4H17027P 421 ± 0,8 78 1,71E + 05 1,16E-03 6,80E-09 9,9 H4H17028P 430 ± 0,8 77 1,01E + 06 2,35E-03 2,32E-09 4,9 H4H17031P 413 ± 1,4 71 2,78E + 05 4,06E-03 1,46E-08 2,8 H4H17033P 414 ± 0,8 79 8,83E + 05 1,18E-03 1,34E-09 9,8 H4H17038P2 399 ± 0,9 56 8,33E + 05 2,96E-02 3,56E-08 0,39 H4H17045P2 458 ± 1,2 84 1,62E + 05 2,32E-03 1,43E-08 5,0 H4H17067P2 435 ± 0,7 76 2,53E + 05 4,28E-03 1,69E-08 2,7 H4H17082P2 448 ± 1 89 8,21E + 05 1,90E-03 2,31E-09 6,1 Controle de isotipo 421 ± 0,7 -2 NB * NB * NB * NB * * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
EXEMPLO 4: LIGAÇÃO DE ANTICORPOS A ALÉRGENOS
[00259] Constantes de dissociação de equilíbrio (KD) para diferentes alérgenos relacionados que se ligam a anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 purificados foram determinadas com o uso de um biossensor de ressonância
96 / 127 plasmônica de superfície em tempo real (SPR-Biacore) em um instrumento Biacore 4000. Todos os estudos de ligação foram realizados em HEPES 10 mM, NaCl 150 mM, EDTA 3 mM, e 0,05% em v/v de tensoativo Tween-20, pH 7,4 (HBS-ET) tampão de corrida a 25°C. A superfície do sensor Biacore CM5 foi primeiro derivatizada por acoplamento de amina com um anticorpo monoclonal Fc anti-humano de camundongo (GE, no BR-1008-39) para capturar os anticorpos monoclonais anti-Bet v 1. Os estudos de ligação foram realizados nos seguintes alérgenos relacionados: Alder (Aln g 1, MyBiosource, Cat no MBS1041484), Apple (Mal d 1, MyBiosource, Cat no MBS1224919), Cenoura (Dau c 1. 2, MyBiosource, Cat no MBS1212920), Aipo (Api g 1, MyBiosource, Cat no MBS1171376), Aipo (Api g 2, MyBiosource, Cat no MBS1047880), Hornbeam europeu (isoforma 1 Car b 1A e 1B, MyBiosource, cat # MBS1200018), Hornbeam europeu (isoforma Car b 1 2, MyBiosource, Cat no MBS1043940), Hazel (Cor A 1, MyBiosource, Cat no MBS5304600) e White Oak (Que a 1, MyBiosource, Cat no MBS1258822). Diferentes concentrações dos alérgenos relacionados foram preparadas em tampão de corrida HBS-ET (100 nM - 6,25 nM; diluídas em série em 4 vezes) e, em seguida, foram injetadas sobre a superfície do anticorpo monoclonal anti-Bet v 1 capturado pelo Fc humano por 3 minutos a fluxo de 30 µl/minuto, enquanto a dissociação de alérgenos ligados a anticorpos monoclonais foi monitorada por 8 minutos em tampão de corrida HBS-ET. As constantes de velocidade de associação (ka) e de dissociação (Kd) foram determinados através do ajuste do tempo real sensogramas de ligação a um modelo 1:1 de ligação com limitação de transporte de massa através do purificador 2.0c software de ajuste de curva. As constantes de ligação de equilíbrio de dissociação (KD) e meia-vida de dissociação (t½) foram calculadas a partir das constantes de velocidade cinéticas como: KD = e t½ =
[00260] Os parâmetros de cinética de ligação para alérgenos
97 / 127 relacionados a diferentes anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 da invenção a 25°C são mostrados nas Tabelas 6 a 11.
[00261] Como mostrado na Tabela 6, a 25°C, nove dos 20 anticorpos anti-Bet v 1 da invenção demonstraram mensurável para ligação Aln g 1 com valores de KD que variam de 1,03 nM a 175 nM. Os outros 11 anticorpos não demonstraram qualquer ligação mensurável a Aln g 1 nas condições testadas.
[00262] Como mostrado na Tabela 7, a 25°C, dois dos 20 anticorpos anti-Bet v 1 da invenção demonstraram mensurável para ligação a Mal d 1, com valores de Kd de 29,8 nM e 494 nM. Os outros 18 anticorpos não demonstraram nenhuma ligação mensurável a Mal d1 nas condições testadas.
[00263] Como mostrado na Tabela 8, a 25°C, um dos anticorpos anti- Bet v 1 da invenção demonstraram mensurável ligação a Api g 1 com um valor de KD de 167 nM. Os outros 19 anticorpos não demonstraram nenhuma ligação mensurável a Api g 1 nas condições testadas.
[00264] Como mostrado na Tabela 9, a 25°C, oito dos 20 dos anticorpos anti-Bet v 1 da invenção demonstraram mensurável a ligação a uma isoforma de Car b 1 1A e 1B com valores de KD entre 1,2 nM a 380 nM. Os outros 12 anticorpos não demonstraram nenhuma ligação mensurável à isoforma Car b 1 1A e 1B nas condições testadas.
[00265] Como se mostra na Tabela 10 a 25°C, 14 a 20 de um dos anticorpos anti-Bet v 1 da invenção demonstraram mensurável a ligação a uma isoforma Car b 2 com valores de KD variando de 335 pM a 564 nM. Os outros 6 anticorpos não demonstraram qualquer ligação mensurável à isoforma Car b 1 2 nas condições testadas.
[00266] Como se mostra na Tabela 11 a 25°C, um dos anticorpos anti- Bet v 1 da invenção demonstraram mensurável a ligação a Co A 1 com um valor de KD de 396 nM. Os outros 19 anticorpos não demonstraram nenhuma ligação mensurável ao Cor A 1 nas condições testadas.
[00267] Nenhum dos anticorpos da invenção demonstrou ligação
98 / 127 mensurável a Dau c 1. 2, Api g 2 ou Que a 1 nas condições testadas (dados não mostrados). O anticorpo de controle do isótipo não demonstrou nenhuma ligação mensurável a nenhum dos alérgenos testados. TABELA 6: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE AMIEIRO (ALN G1) QUE SE LIGA A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 25°C. Analito Nível de 100 nM ka kd KD t½ Anticorpo Captura de ligado (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) (RU) H4H16943P 675 ± 0,9 1 NB * NB * NB * NB * H4H16946P 668 ± 1,2 2 NB * NB * NB * NB * H4H16950P 634 ± 1,7 15 9,12E + 04 1,60E-02 1,75E-07 0,7 H4H16960P 681 ± 2,1 29 2,26E + 05 3,32E-02 1,47E-07 0,3 H4H16967P 666 ± 3,1 0 NB * NB * NB * NB * H4H16971P 668 ± 2,1 41 9,30E + 04 1,18E-02 1,26E-07 1,0 H4H16979P 545 ± 0,4 0 NB * NB * NB * NB * H4H16987P 667 ± 1,6 139 2,21E + 05 8,70E-04 3,94E-09 13 H4H16991P 608 ± 0,4 3 NB * NB * NB * NB * H4H16992P 653 ± 1,3 5 NB * NB * NB * NB * H4H17001P 630 ± 1,6 49 2,64E + 05 2,78E-02 1,05E-07 0,4 H4H17015P 745 ± 3 8 NB * NB * NB * NB * H4H17027P 772 ± 0,4 9 9,29E + 04 6,43E-03 6,92E-08 1,8 H4H17028P 708 ± 1,5 16 5,17E + 04 1,90E-03 3,67E-08 6,1 H4H17031P 727 ± 1,3 59 5,29E + 04 2,38E-03 4,50E-08 4,8 H4H17033P 649 ± 0,2 3 NB * NB * NB * NB * H4H17038P2 660 ± 1,3 2 NB * NB * NB * NB * H4H17045P2 746 ± 1,2 0 NB * NB * NB * NB * H4H17067P2 617 ± 2,2 2 NB * NB * NB * NB * H4H17082P2 662 ± 3,6 132 3,12E + 05 3,23E-04 1,03E-09 36 Controle de isotipo 686 ± 1,3 0 NB * NB * NB * NB * * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
TABELA 7: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE MAÇÃ (MAL D1) QUE SE LIGA A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 25°C.
99 / 127 Analito Nível de 100 nM ka kd KD t½ Anticorpo Captura de ligado (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) (RU) H4H16943P 676 ± 0,7 -1 NB * NB * NB * NB * H4H16946P 668 ± 2,2 0 NB * NB * NB * NB * H4H16950P 635 ± 1,9 -1 NB * NB * NB * NB * H4H16960P 690 ± 8,2 1 NB * NB * NB * NB * H4H16967P 671 ± 3,2 -2 NB * NB * NB * NB * H4H16971P 667 ± 3,4 25 1,61E + 05 7,95E-02 4,94E-07 0,2 H4H16979P 545 ± 0,5 1 NB * NB * NB * NB * H4H16987P 668 ± 0,8 2 NB * NB * NB * NB * H4H16991P 608 ± 1,4 0 NB * NB * NB * NB * H4H16992P 652 ± 0,8 3 NB * NB * NB * NB * H4H17001P 626 ± 0,8 0 NB * NB * NB * NB * H4H17015P 741 ± 2,6 0 NB * NB * NB * NB * H4H17027P 767 ± 1,4 0 NB * NB * NB * NB * H4H17028P 704 ± 2,3 1 NB * NB * NB * NB * H4H17031P 727 ± 1,6 0 NB * NB * NB * NB * H4H17033P 650 ± 1,6 1 NB * NB * NB * NB * H4H17038P2 658 ± 1,5 -1 NB * NB * NB * NB * H4H17045P2 747 ± 1,3 -1 NB * NB * NB * NB * H4H17067P2 616 ± 2 -1 NB * NB * NB * NB * H4H17082P2 662 ± 1,9 112 1,25E + 06 3,74E-02 2,98E-08 0,3 Controle de 686 ± 1,1 0 NB * NB * NB * NB * isotipo * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
TABELA 8: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE AIPO (API G 1) QUE SE LIGAM A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 25°C. Analito Nível de 100 nM ka kd KD t½ Anticorpo Captura de ligado (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) (RU) H4H16943P 674 ± 0,7 0 NB * NB * NB * NB * H4H16946P 666 ± 0,4 1 NB * NB * NB * NB * H4H16950P 632 ± 3 0 NB * NB * NB * NB * H4H16960P 684 ± 3,6 0 NB * NB * NB * NB * H4H16967P 668 ± 4,2 -1 NB * NB * NB * NB * H4H16971P 666 ± 0,7 0 NB * NB * NB * NB * H4H16979P 546 ± 1,1 0 NB * NB * NB * NB *
100 / 127 H4H16987P 668 ± 0,8 1 NB * NB * NB * NB * H4H16991P 607 ± 1,3 0 NB * NB * NB * NB * H4H16992P 651 ± 2,9 1 NB * NB * NB * NB * H4H17001P 625 ± 1,3 -1 NB * NB * NB * NB * H4H17015P 740 ± 1,5 0 NB * NB * NB * NB * H4H17027P 765 ± 1,1 0 NB * NB * NB * NB * H4H17028P 705 ± 2,2 1 NB * NB * NB * NB * H4H17031P 727 ± 1,3 0 NB * NB * NB * NB * H4H17033P 648 ± 0,3 39, 4,75E + 05 7,91E-02 1,67E-07 0,2 H4H17038P2 659 ± 0,6 -1 NB * NB * NB * NB * H4H17045P2 747 ± 0,5 0 NB * NB * NB * NB * H4H17067P2 613 ± 0,6 0 NB * NB * NB * NB * H4H17082P2 660 ± 3,1 0 NB * NB * NB * NB * Controle de isotipo 684 ± 3,1 -1 NB * NB * NB * NB * * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
TABELA 9: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE HORNBEAM EUROPEU (ISOFORMA CAR B 1 1A & 1B) QUE SE LIGA AS ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 25°C. Analito Nível de 100 nM ka kd KD t½ Anticorpo Captura de ligado (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) (RU) H4H16943P 674 ± 1 26 1,52E + 05 5,78E-02 3,80E-07 0,2 H4H16946P 667 ± 1,6 63, 1,43E + 05 2,40E-02 1,68E-07 0,5 H4H16950P 633 ± 1,6 -1 NB * NB * NB * NB * H4H16960P 687 ± 0,8 4 NB * NB * NB * NB * H4H16967P 666 ± 3,3 -1 NB * NB * NB * NB * H4H16971P 669 ± 4,6 1 NB * NB * NB * NB * H4H16979P 545 ± 0,4 1 NB * NB * NB * NB * H4H16987P 668 ± 0,3 0 NB * NB * NB * NB * H4H16991P 608 ± 1,8 1 NB * NB * NB * NB * H4H16992P 653 ± 0,6 161 2,81E + 05 3,37E-04 1,20E-09 34 H4H17001P 626 ± 1 0 NB * NB * NB * NB * H4H17015P 742 ± 1,8 0 NB * NB * NB * NB * H4H17027P 767 ± 0,3 41 3,14E + 04 6,73E-03 2,14E-07 1,7 H4H17028P 705 ± 0,7 159 2,10E + 05 5,11E-04 2,43E-09 23 H4H17031P 726 ± 3,2 126 8,04E + 04 1,11E-03 1,38E-08 10 H4H17033P 650 ± 1,3 0 NB * NB * NB * NB * H4H17038P2 659 ± 0,9 105 1,51E + 05 6,23E-03 4,14E-08 1,9
101 / 127 H4H17045P2 748 ± 1 5 NB * NB * NB * NB * H4H17067P2 616 ± 1 0 NB * NB * NB * NB * H4H17082P2 664 ± 1,6 69 3,90E + 05 3,53E-02 9,05E-08 0,3 Controle de 686 ± 0,7 0 NB * NB * NB * NB * isotipo * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
TABELA 10: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE HORNBEAM EUROPEU (ISOFORMA CAR B1 2) QUE SE LIGA A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 25°C. Analito Nível de 100 nM ka kd KD t½ Anticorpo Captura de ligado (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) (RU) H4H16943P 675 ± 1,6 183 1,11E + 06 3,71E-04 3,35E-10 31 H4H16946P 666 ± 0,7 63 7,69E + 04 1,38E-02 1,79E-07 0,8 H4H16950P 633 ± 3 0 NB * NB * NB * NB * H4H16960P 682 ± 4,5 1 NB * NB * NB * NB * H4H16967P 663 ± 5,4 0 NB * NB * NB * NB * H4H16971P 668 ± 4,1 23 2,59E + 05 1,46E-01 5,64E-07 0 H4H16979P 547 ± 1,1 114 9,71E + 05 2,41E-03 2,48E-09 4,8 H4H16987P 667 ± 1,3 153 1,01E + 06 5,61E-03 5,56E-09 2,1 H4H16991P 607 ± 3,4 93 1,07E + 06 4,04E-02 3,78E-08 0,3 H4H16992P 652 ± 0,6 156 1,40E + 06 8,61E-04 6,17E-10 13 H4H17001P 625 ± 1,1 157 2,03E + 06 3,20E-03 1,58E-09 3,6 H4H17015P 741 ± 1,6 2 NB * NB * NB * NB * H4H17027P 765 ± 1,8 42 5,84E + 04 5,77E-03 9,89E-08 2,0 H4H17028P 703 ± 4,1 95 9,71E + 04 4,37E-03 4,50E-08 2,6 H4H17031P 727 ± 1,2 160 3,95E + 05 5,17E-03 1,31E-08 2,2 H4H17033P 650 ± 1,2 111 1,34E + 06 4,47E-02 3,34E-08 0,3 H4H17038P2 660 ± 1,6 73 1,28E + 05 6,48E-03 5,05E-08 1,8 H4H17045P2 747 ± 1,2 5 NB * NB * NB * NB * H4H17067P2 616 ± 1 1 NB * NB * NB * NB * H4H17082P2 661 ± 2 166 2,18E + 06 1,24E-03 5,67E-10 9,3 Controle de 685 ± 1,2 0 NB * NB * NB * NB * isotipo * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
TABELA 11: PARÂMETROS DE CINÉTICA DE LIGAÇÃO DE AVELEIRO HAZEL (COR A 1) QUE SE LIGA A ANTICORPOS MONOCLONAIS BET V 1 A 25°C.
102 / 127 Analito Nível de 100 nM ka kd KD t½ Anticorpo Captura de ligado (1/Ms) (1/s) (M) (min) mAb (RU) (RU) H4H16943P 673 ± 0,4 0 NB * NB * NB * NB * H4H16946P 665 ± 0,6 -1 NB * NB * NB * NB * H4H16950P 635 ± 3,3 0 NB * NB * NB * NB * H4H16960P 687 ± 7 0 NB * NB * NB * NB * H4H16967P 668 ± 1,7 0 NB * NB * NB * NB * H4H16971P 666 ± 5,8 0 NB * NB * NB * NB * H4H16979P 546 ± 1,1 0 NB * NB * NB * NB * H4H16987P 668 ± 0,7 0 NB * NB * NB * NB * H4H16991P 607 ± 1,3 0 NB * NB * NB * NB * H4H16992P 652 ± 1,6 0 NB * NB * NB * NB * H4H17001P 626 ± 0,4 0 NB * NB * NB * NB * H4H17015P 740 ± 0,7 1 NB * NB * NB * NB * H4H17027P 766 ± 2,8 0 NB * NB * NB * NB * H4H17028P 704 ± 1,3 0 NB * NB * NB * NB * H4H17031P 727 ± 1,2 0 NB * NB * NB * NB * H4H17033P 649 ± 1,5 0 NB * NB * NB * NB * H4H17038P2 659 ± 0,1 0 NB * NB * NB * NB * H4H17045P2 748 ± 0,8 0 NB * NB * NB * NB * H4H17067P2 614 ± 0,7 -1 NB * NB * NB * NB * H4H17082P2 661 ± 0,8 20 1.06E + 05 4.18E-02 3.96E-07 0,3 Controle de isotipo 685 ± 0,5 1 NB * NB * NB * NB * * NB indica que nenhuma ligação foi observada nas condições experimentais atuais.
EXEMPLO 5: BLOQUEIO DE BET V 1 QUE SE LIGA A IgE ESPECÍFICA DE ALÉRGENO POR ANTICORPOS IgG ANTI-BET V 1
[00268] A capacidade de anticorpos anti-Bet v 1 únicos da invenção ou combinações de anticorpos anti-Bet v 1 da invenção para bloquear a ligação de Bet v 1 à IgE capturada em placa a partir de plasma/soro humano alérgico de dador foi determinada com o uso de ELISA. Os anticorpos foram testados sozinhos ou em misturas policlonais. Para o ensaio, as placas de microtitulação foram revestidas durante a noite a 4°C com proteína do domínio extracelular humano de FcεR1α (o receptor de alta afinidade para IgE) que foi produzido com uma etiqueta Fc de camundongo C-terminal (hFcεR1α-mFc; SEQ ID NO: 313). As placas foram então bloqueadas com
103 / 127 BSA a 0,5% (em p/v) durante 1 hora à temperatura ambiente (TR). O plasma de doadores alérgicos foi diluído e a IgE total foi então capturada sobre a superfície revestida pelo receptor. Uma quantidade constante de Bet v 1 natural 0,1 nM marcada com biotina (Indoor Biotechnologies, no NA-BV1-1) foi pré-misturada com anticorpos anti-Bet v 1, a uma concentração única de 1 µg/ml ou em diluições em série iniciando de 10 µg/ml ou 1 µg/ml de cada anticorpo e incubados por 1 hora em temperatura ambiente para permitir que a interação Bet v 1-anticorpo atinja o equilíbrio. A mistura anticorpo-Bet v 1 foi então adicionada à placa revestida com IgE durante 1 hora. As placas foram subsequentemente lavadas e a quantidade de Bet v 1 natural ligada à placa foi detectada usando estreptavidina conjugada com peroxidase de rábano silvestre (Thermo Scientific, no N200/QJ223091) a uma diluição de 1: 10.000 e incubada por 1 hora à temperatura ambiente. As placas foram então lavadas com PBS-T entre cada etapa do protocolo ELISA descrito acima. Para desenvolver a reação colorimétrica, um substrato TMB/H2O2 (no Reagente A no 51-2602KC + Reagente B, no 51-2607KC da BD Pharmingen) foi adicionado às placas e incubou-se durante 20 minutos à TA. A reação foi parada utilizando ácido sulfúrico 2 N (H2SO4; VWR, no BDH3500-1). A absorvância foi subsequentemente medida em um espectrofotômetro (Victor, Perkin Elmer) a 450 nm. O percentual de bloqueio foi calculado usando a concentração mais alta de anticorpo usada em cada ensaio, como descrito abaixo.
[00269] Vinte anticorpos anti-Bet v 1 foram testados como anticorpos únicos quanto à sua capacidade de bloquear a ligação de Bet v 1 à IgE capturada em placa a partir de plasma alérgico de doador humano usando o ELISA descrito. Anticorpos monoclonais individuais tiveram a capacidade de bloquear parcialmente a ligação de IgE a Bet v 1 em 8,5-64%, o que sublinha
104 / 127 a policlonalidade dos IgEs. Sete anticorpos mostraram bloqueio variando de 36 a 64% na concentração mais alta de anticorpos testada em 10 µg/ml, conforme mostrado na Tabela 12.
[00270] Quatro anticorpos anti-Bet v 1, H4H17082P2, H4H17038P2, H4H16987P e H4H16992P foram testados em um ensaio de bloqueio de ponto único. Uma combinação de H4H17082P2 e H4H16992P demonstrou mais de 90% de bloqueio em sete dos dez doadores de IgE. Três e quatro combinações de anticorpos monoclonais demonstraram resultados semelhantes e não parecem adicionar nenhum efeito de bloqueio adicional em comparação com a combinação de dois anticorpos de H4H17082P2 e H4H16992P, conforme mostrado na Tabela 13.
[00271] Os quatro anticorpos monoclonais, H4H17082P2, H4H17038P2, H4H16987P e H4H16992P, foram subsequentemente testados como combinações de anticorpos monoclonais únicos e 2, 3 e 4 no ensaio de bloqueio de resposta à dose com 3 amostras de IgE doador. Os resultados mostraram que a combinação de anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 de H4H17082P2 e H4H16992P bloqueou a ligação de Bet v 1 à IgE específica a alérgenos maior que 90% e próxima da linha de base em 3 doadores, como mostrado na Tabela 14. As combinações de 3 e 4 anticorpos testados mostraram amplitude e potência de atividade de bloqueio semelhantes. Como controle positivo, IgG policlonal anti-Bet v 1 de camundongo purificado demonstrou> 90% de bloqueio. TABELA 12: ANTICORPOS ANTI-BET V 1 QUE BLOQUEIAM A LIGAÇÃO DE BET V 1 A IGE ESPECÍFICA DE ALÉRGENO ID do doador: 23397-PB 24606-AB Anticorpos % de bloqueio de Bet v 1 que se liga à IgE capturada H4H17082P2 MAB2 56,6 60,3 H4H16971P 35,4 12,8 H4H17027P 23,0 28,4 H4H17028P 19,7 16,6 H4H16946P 27,6 22,8
105 / 127 H4H17038P2 MAB3 49,0 55,3 H4H16950P 32,3 20,7 H4H16987P MAB4 15,2 12,8 H4H17045P2 27,4 27,2 H4H17067P2 25,7 22,2 H4H16967P 21,8 23,5 H4H17015P 41,8 63,4 H4H16979P 33,6 12,9 H4H16991P 30,0 32,6 H4H17033P 51,8 49,0 H4H16992 MAB1 36,7 64,4 H4H16960P 8,5 17,6 H4H17031 16,7 20,5 H4H17001P 47,2 52,7 H4H16943P 47,7 52,5
[00272] O plasma doador de alergia foi diluído 1:50 para estes ensaios. TABELA 13: ANTICORPOS ÚNICOS E COMBINAÇÕES DE ANTICORPOS QUE BLOQUEIAM BET V 1 QUE SE LIGA A IGE
ESPECÍFICA DE ALÉRGENOS 23658 23939 23035 25414 25340 25299 25609 26532 29718 22627 ID do doador: -MD -MH -BL -CW -RR -RJ -MS -CC -MW -MN Anticorpos Porcentagem de bloqueio (a 1 µg/ml cada anticorpo) H4H17082P2 62 79 52 38. 81 66. 51 74 49. 61 MAB2 H4H17038P2 24 17 36. 23 28. 24 17 23 14 23 MAB3 H4H16987P 27 16 -46 -4 15 9 16 4 13 12 MAB4 H4H16992P 44 53 43 53 67 70 89 80 82 62 MAB1 H4H17082P2 + 70 85 73 57 90 78 65 83 60 79 H4H17038P2 H4H17082P2 + 74 88 21 45 84 69 65 75 61 76 H4H16987P H4H17082P2 + 79 93 72 77 91 91 98 94 94 96 H4H16992P H4H17038P2 + 47 31 16 28 41 29 33 29 28. 47 H4H16987P H4H17038P2 + 58 62 51 77 83 75 93 87 87 77 H4H16992P H4H16987P + 61 61 -6 63 75 69 94 81 89 64 H4H16992P
106 / 127 H4H17082P2 + H4H17038P2 + 78 88 39 63 91 79 72 83 68 85 H4H16987P H4H17082P2 + H4H17038P2 + 83 92 65 91 96 89 98 94 94 90 H4H16992P H4H17082P2 + H4H16987P + 83 91 16 85 91 79 96 90 95 78 H4H16992P H4H17038P2 + H4H16987P + 71 69 3 82 88 71 95 86 93 76 H4H16992P H4H17082P2 + H4H17038P2 + 86 93 44 89 95 84 98 94 97 87 H4H16987P + H4H16992P Bet v 1 biotinilada (sem anticorpo) a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,1nM Controle de isotipo -3 -2 -5 -4 -1 -4 -2 -4 -2 -3
[00273] O plasma doador de alergia foi normalizado para 1:20 (6 doadores), 1:10 (3 doadores) ou 1: 9 (1 doador) título específico de IgE Bet v 1 e depois diluído 1:50 para este ensaio. TABELA 14: COMBINAÇÕES DE ANTICORPOS QUE BLOQUEIAM BET V 1 QUE SE LIGA A IGE ESPECÍFICA DE ALÉRGENOS ID do doador: 23939-MH 25340-RR 25609-MS Anticorpo Porcentagem de bloqueio (a 1 µg/ml cada anticorpo) H4H17082P2 82,9 82,7 56,4 H4H17038P2 20,2 23,2 22,8 H4H16987P 19,6 11,1 21,6 H4H16992P 63,3 70,2 86,9 H4H17082P2 + 94,8 93,8 96,5 H4H16992P H4H17082P2 + H4H17038P2 + 93,4 96,4 95,2 H4H16992P H4H17082P2 + H4H16987P + 91,5 93,1 94,2 H4H16992P H4H17082P2 + H4H17038P2 + 92,6 95,4 95,7 H4H16987P + H4H16992P Controle de isotipo 16,8 10,6 8,8
107 / 127 IgG de camundongo anti-Bet v 1 purificado a 92,7 93,9 94,6 333,3nM EXEMPLO 6: MAPEAMENTO DE EPÍTOPOS DE ANTICORPOS ANTI- BET V 1 QUE SE LIGAM A BET V 1 POR TROCA DE HIDROGÊNIO DEUTÉRIO (H/D)
[00274] Para determinar os resíduos de aminoácidos de Bet v 1 [(aminoácidos M1-N60 da Uniprot P15494] com os quais H4H16992P2, H4H17082P2, H4H17038P2 e H4H16987P interagem, foi realizado um mapeamento de epítopo de troca H/D com espectrometria de massa. Uma descrição geral do método de troca H/D é apresentada em, por exemplo, Ehring (1999) Analytical Biochemistry 267 (2): 252 a 259; e Engen e Smith (2001) Anal. Chem. 73: 256A-265A.
[00275] Os experimentos HDX-MS foram realizadas em uma plataforma integrada Waters HDX/MS, que consiste em um sistema Leaptec HDX PAL para rotulagem de deutério, uma classe Waters Acquity M-Class (gerenciador auxiliar de solvente) para digestão e carregamento da amostra, um Waters Acquity M-Class (gerenciador de solvente binário) para o gradiente analítico da coluna e espectrômetro de massa Synapt G2-Si para medição de massa de peptídeos peptídicos.
[00276] A solução de marcao foi preparada em 10 mM de tampão PBS em D2O a pD 7,0 (equivalente a pH 6,6). Para rotulagem de deutério, 3,8 μl de Bet v 1 natural (Indoor Biotech, Cat no NA-BV1-1, 28 pmol/μl), Bet v 1 pré-misturada com cada anticorpo ou a mistura de todos os 4 anticorpos anti- Bet v 1 em uma razão molar 1:1 foi incubada com 56,2 ul de solução de etiquetagem D2O para vários pontos temporais (por exemplo, Undeuterated controlo = 0 segundo, marcadas durante 1 minuto, 5 minutos, 10 minutos e 20 minutos). A deuteração foi extinta transferindo 50 μl da amostra para 50 μl de TCEP 0,2 M pré-resfriado, cloreto de guanidina 6 M em tampão fosfato 100 mM, pH 2,5 (tampão de extinção) e a amostra mista foi incubada a 1,0°C por 2 minutos. A amostra extinta foi então injectada em um Waters HDX
108 / 127 Manager para digestão online com pepsina/protease XIII. Os peptídeos digeridos foram capturados em uma pré-coluna VanGuard ACQUITY UPLC BEH C18 de 1,7 μm, 2,1 × 5 mm a 0°C e eluídos para uma coluna analítica ACQUITY UPLC BEH C18 de 1,7 μm, 1,0 x 50 mm por 9 minutos separação em gradiente de 5% a 40% de B (fase móvel A: 0,1% de ácido fórmico em água, fase móvel B: 0,1% de ácido fórmico em acetonitrila). O espectrômetro de massa foi ajustado em uma voltagem cônica de 37 V, tempo de varredura de 0,5 segundos e faixa de massa/carga de 50-1700 Th.
[00277] Para a identificação dos peptídeos de Bet v 1, os dados de LC-
E MS de amostra não-datorada foram processados e pesquisados no banco de dados, incluindo Bet v 1, e sua sequência aleatória através do software Waters ProteinLynx Global Server (PLGS). Os peptídeos identificados foram importados para o software DynamX e filtrados por dois critérios: 1) produtos mínimos por aminoácido: 0,3 e 2) limite do arquivo de replicação: 3. O software DynamX determinou automaticamente a captação de deutério de cada peptídeo com base no tempo de retenção e na alta precisão de massa (<10ppm) em vários pontos no tempo, com três repetições a cada vez.
[00278] Utilizando a coluna online pepsina/protease XIII acoplada à aquisição de dados de MSE, um total de 36 peptídeos de Bet v 1 foram identificados de forma reprodutível na ausência ou presença do anticorpo, representando 91,2% de cobertura de sequência. Peptídeos com captação de deuteração significativamente reduzida quando ligados às combinações de anticorpos H4H16992P2, H4H17082P2, H4H17038P2, H4H16987P e 4 são ilustrados nas Figuras 1 a 4 e 5, respectivamente. A massa peptídica registrada corresponde ao valor médio da massa do centroide MH + de três repetições de Bet v 1 em complexo com anticorpo ou anticorpos anti-Bet v 1.
[00279] Como mostrado na Figura 1, os peptídeos correspondentes aos aminoácidos 23-43 (FILDGDNLFPKVAPQAISSVE, SEQ ID NO: 307) apresentaram uma taxa de deuteração mais lenta na presença de H4H16992P.
109 / 127
[00280] Como mostrado na Figura 2, os peptídeos correspondentes aos aminoácidos 44-56 (NIEGNGGPGTIKK, SEQ ID NO: 308) apresentaram uma taxa de deuteração mais lenta na presença de H4H17082P.
[00281] Como mostrado na Figura 3, os peptídeos correspondentes aos aminoácidos 2-19 (GVFNYETETTSVIPAARL, SEQ ID NO: 309) apresentaram uma taxa de deuteração mais lenta na presença de H4H17038P2.
[00282] Como mostrado na Figura 4, os peptídeos correspondentes aos aminoácidos 57-70 (ISFPEGFPFKYVKD, SEQ ID NO: 310) e 81-96 (KYNYSVIEGGPIGDTL, SEQ ID NO: 315) apresentaram uma taxa de deuteração mais lenta na presença de H4H16987P.
[00283] Como mostrado na Figura 5, os peptídeos correspondentes aos aminoácidos 23-43 (FILDGDNLFPKVAPQAISSVE, SEQ ID NO: 307), aminoácidos 44-56 (NIEGNGGPGTIKK, SEQ ID NO: 308), 2-19 (GVFNYETETTSVIPAARL, SEQ ID NO: 309), os aminoácidos 57-70 (ISFPEGFPFKYVKD, SEQ ID NO: 310) e 81-96 (KYNYSVIEGGPIGDTL, SEQ ID NO: 315) apresentaram taxas de deuteração mais lentas na presença da combinação de 4 anticorpos anti-Bet v 1 (H4H16992P, H4H17082P, H4H17038P2 e H4H16987P).
[00284] Além disso, foi observado um nível modesto de proteção para o peptídeo 23-43 na presença de H4H17082P, H4H17038P2 e H4H16987P, identificando que essa região poderia representar um epítopo secundário para esses anticorpos monoclonais. EXEMPLO 7: EFEITO DE ANTICORPOS ANTI-BET V 1 NO MODELO IN VIVO DE ANAFILAXIA CUTÂNEA PASSIVA (PCA)
[00285] Para determinar a eficácia dos anticorpos anti-Bet v 1 da invenção para bloquear a desgranulação de mastócitos induzida por alérgenos, foi usado o modelo in vivo de anafilaxia cutânea passiva (PCA). Esse modelo envolve a injeção intradérmica de um antissoro específico de alérgeno em
110 / 127 uma área local da pele, seguida pela injeção intravenosa de um antígeno junto com um corante. A reação alérgica causa dilatação capilar e aumento da permeabilidade vascular no sítio da sensibilização, resultando em acúmulo preferencial de corante nesse sítio. O corante pode ser extraído do tecido e quantificado espectrofotometricamente. O extravasamento de corante no tecido sensibilizado com antissoro de teste pode então ser comparado ao extravasamento de tecido sensibilizado com um antissoro não relevante.
[00286] Os antissoros foram gerados para uso no ensaio imunizando camundongos Balb/c com 5 μg de proteína Bet v 1 natural (Indoor Biotechnologies, no NA-BV1-1) em uma solução de 1 mg/ml de alúmen em solução salina tamponada com fosfato 1X (PBS) no dia 0. Uma semana depois (dia 7), os camundongos sensibilizados foram estimulados com 5μg de proteína Bet v 1 natural em uma solução de 1 mg/ml de alúmen em 1X PBS. Duas semanas após o aumento, os camundongos foram submetidos a um desafio intranasal das vias aéreas com 0,5 μg de proteína Bet v 1 natural em 20 μl de PBS nos dias 21, 24 e 28. Os camundongos foram então sacrificados no dia 31 e o soro foi coletado. A concentração total de IgE nos antissoros isolados foi determinada usando um kit OptEIA™ ELISA (BD Biosciences, no 555248) de acordo com as instruções do fabricante. A concentração final dos antissoros Bet v 1 foi diluída para 2.600 ng/ml de IgE em PBS.
[00287] Os antissoros usados como controle negativo no ensaio foram gerados pela imunização de camundongos Balb/c com 5 μg de proteína Fel d 1 natural purificada a partir de extratos de pelos de gatos (Indoor Biotechnologies, no LTN-FD1-1) em uma solução de 1 mg/ml de alúmen. PBS no dia 0. Os camundongos foram estimulados com 5 μg de proteína Fel d 1 em uma solução de 1 mg/ml de alúmen em PBS nos dias 14 e 21. Uma semana após o reforço final (dia 28), os camundongos foram sacrificados e o soro foi coletado. A concentração total de IgE nos antissoros isolados foi determinada usando um kit OptEIA™ ELISA (BD Biosciences, no 555248)
111 / 127 de acordo com as instruções do fabricante. A concentração final de antissoros foi diluída para 2.500 ng/ml de IgE em PBS.
[00288] Para os ensaios PCA, os grupos de camundongos Balb/c (n≥5 por experimento) foram injetados primeiro por via subcutânea com um anticorpo de controle de isotipo, um anticorpo anti-Bet v 1 ou uma combinação de anticorpos anti-Bet v 1 em uma dose de 1 mg/kg (dose total de anticorpo). Três dias após a administração do anticorpo, 10 μl de 1,5 ng de antissoro Bet v 1 ou 3 ng de antissoro de controle negativo foram injetados nas orelhas direita e esquerda dos camundongos em cada grupo, respectivamente. Vinte e quatro horas após a administração de antissoros específicos para alérgenos, os camundongos foram desafiados por injeção intravenosa (100 μl por camundongo) de uma solução de 1 μg/ml de Bet v 1 natural dissolvido em PBS contendo 0,5% (em p/v) O corante Evan blue (Sigma Aldrich, no E2129). Uma hora após o desafio ao antígeno, os camundongos foram sacrificados, suas orelhas foram excisadas, colocadas em 1 ml de formamida e subsequentemente incubadas por 3 dias entre 50 a 56°C para extrair o corante Evan blue. O tecido do ouvido foi então removido da formamida, transferido para remover o excesso de líquido e pesado. Alíquotas de duzentos microlitros de cada extrato de formamida foram transferidas para placas de 96 poços em duplicado e sua absorvância foi então medida a 620 nm. A densidade óptica medida foi convertida na concentração de corante Evan blue usando uma curva padrão e representada como ng de corante Evan blue por mg de tecido. Os valores médios ± o desvio padrão são mostrados na Tabela 15 para cada grupo. A diferença média em comparação com o controle de isotipo foi calculada usando o teste de comparações múltiplas de Bonferroni no GraphPad Prism.
[00289] Como mostrado na Tabela 15, no primeiro estudo, o único anticorpo anti-Bet v 1, H4H17082P2, não demonstrou uma redução significativa do extravasamento de corante em comparação ao controle de
112 / 127 isotipo.
Ao contrário do Estudo 2, a combinação de dois anticorpos anti-Bet v 1 da invenção (H4H16992P e H4H17082P2) e a combinação de quatro anticorpos anti-Bet v 1 da invenção (H4H16992P, H4H17082P2, H4H17038P2 e H4H16987P) demonstraram significância reduções do extravasamento de corante em comparação com o tratamento de controle de isotipo, com reduções de 35,26 e 36,49 ng/mg, respectivamente.
Da mesma forma, no Estudo 3, a combinação de dois anticorpos anti-Bet v 1 da invenção (H4H16992P e H4H17082P2) novamente demonstrou reduções significativas de extravasamento de corante em comparação com o tratamento de controle de isotipo, com uma redução de 41,09 ng/mg.
Como foi demonstrado anteriormente no Estudo 1, no Estudo 3, o único anticorpo anti-Bet v 1, H4H17082P2, não demonstrou uma redução significativa do extravasamento de corante em comparação ao controle de isotipo.
No entanto, outro anticorpo único, o H4H16992P, demonstrou uma redução significativa do extravasamento de corante em comparação ao controle do isotipo, com uma redução de 25,86 ng/mg.
A partir dos estudos realizados o anticorpo único H4H16992P, a combinação de dois anticorpos de H4H17082P2 + H4H16992P e a combinação de quatro anticorpos de H4H17082P2 + H4H16992P + H4H17038P2 + H4H16987P tiveram a capacidade de bloquear a degranulação de mastócitos, conforme indicado por uma redução significativa do dye extravasamento comparado ao controle de isotipo no modelo de anafilaxia cutânea passiva in vivo, conforme determinado por ANOVA de duas vias com o pós-teste de Bonferroni.
O anticorpo H4H17082P2 sozinho não foi capaz de bloquear a desgranulação de mastócitos, conforme indicado por um aumento no extravasamento de corante em comparação com o isótipo em dois dos estudos realizados.
O número de camundongos usados por grupo (n) é indicado entre parênteses na tabela.
TABELA 15: EFEITO DE ANTICORPOS ANTI-BET V 1 NO MODELO IN VIVO DE ANAFILAXIA CUTÂNEA PASSIVA.
113 / 127 Alérgeno de Diferença Diferença controle Bet v 1 média média negativo (ng de Evans Grupo de tratamento comparada ao comparada ao (ng de Evans Blue/mg de controle de controle de Blue/mg de tecido ± DP) isotipo isotipo tecido ± DP) Estudo 1 H4H17082P2 (n = 8) 2,1 ± 0,9 -0,31 46,6 ± 17,3 7,5 Estudo 2 H4H17082P2 + H4H16992P (n = 6,3 ± 3,8 1,807 8,3 ± 7,7 -35,26 (****) 10) H4H17082P2 + H4H16992P + H4H17038P2 + H4H16987P (n = 7,6 ± 5,5 3,090 7,1 ± 4,1 -36,49 (****) 10) Estudo 3 H4H17082P2 (n = 5) 6,5 ± 1,4 -0,311 89,4 ± 28,3 27,37 (*) H4H16992P (n = 5) 6,4 ± 2,1 -0,324 36,2 ± 14 -25,86 (*) H4H17082P2 + H4H16992P (n = 3,6 ± 0,31 -3,118 21 ± 9,6 -41,09 (***) 5)
[00290] Concentração total de 1mg/kg de anticorpo usada para todos os grupos de tratamento de anticorpos * P≤0,05, *** P≤0,001, *** P≤0,0001 n = número de camundongos em cada grupo EXEMPLO 8: EFEITO DE ANTICORPOS ANTI-BET V 1 CONTRA TRÊS
[00291] Os anticorpos anti-Bet v 1 aqui fornecidos foram testados quanto à eficácia no bloqueio da degranulação de mastócitos induzida por alérgenos no modelo in vivo de anafilaxia cutânea passiva (PCA). O antissoro específico de alérgeno é injetado transdermicamente em uma área local da pele, seguido pela injeção intravenosa de um antígeno junto com um corante. A reação alérgica causa dilatação capilar e aumento da permeabilidade vascular no sítio da sensibilização, resultando em acúmulo preferencial de corante nesse sítio. O corante pode ser extraído do tecido e quantificado espectrofotometricamente. O extravasamento de corante no tecido sensibilizado com antissoro de teste pode então ser comparado ao
114 / 127 extravasamento de tecido sensibilizado com um antissoro não relevante.
[00292] Antissoros a Bet v 1 natural, extrato de pólen de bétula (BPE) de Betula Pendulda (também conhecida como Betula verrucosa), BPE de Betula nigra e BPE de Betula populifolia foram gerados para uso nesse ensaio imunizando camundongos Balb/c com 5 μg de proteína de Bet v 1 natural (Biotecnologias internas, catálogo nº NA-BV1-1, lote 36164) ou 5 μg de BPE; pendula (Stallargenes Greer, Cat no XP527D3A25 lote no 277329), nigra (Stallargenes Greer Cat no XP79D3A25 lote no 285077) ou populifolia (Stallargenes Greer Cat no XP80D3A2. 5 lote no 273622) em uma solução de 1mg/ml de alume em fosfato 1X solução salina tamponada (PBS) no dia 0. Uma semana depois (dia 7), os camundongos sensibilizados foram estimulados com 5 μg de proteína Bet v 1 natural ou 5 μg do respectivo BPE (pendula, nigra ou populifolia) em uma solução de 1 mg/ml de alúmen em 1X PBS. Duas semanas após o aumento, os camundongos foram submetidos a um desafio intranasal das vias aéreas com 0,5μg de proteína Bet v 1 natural ou 0,5μg do respectivo extrato de pólen de bétula em 20 µl de 1X PBS nos dias 21, 24 e 28. Os camundongos foram então sacrificados no dia 31 e o soro foi coletado. A concentração total de IgE nos lotes de antissoros isolados foi determinada usando um kit OptEIA™ ELISA (BD Biosciences, no 555248) de acordo com as instruções do fabricante. A concentração final dos antissoros Bet v 1 foi diluída para 2.500 ng/ml de IgE em 1X PBS e a concentração final dos lotes de antissoros do extrato de pólen de bétula foi diluída para 3.000 ng/ml para pendula, 1.900 ng/ml para nigra e 3.700 ng/ml para populifolia.
[00293] Os antissoros usados como controle negativo nesse ensaio foram gerados pela imunização de camundongos Balb/c com 5μg de proteína Fel d 1 natural purificada a partir de extratos de pelos de gatos (Indoor Biotechnologies, Cat no LTN-FD1-1, lote no 36099) em uma solução de 1mg/ml de alúmen em 1X PBS. Os camundongos foram estimulados com 5
115 / 127 μg de proteína Fel d 1 em uma solução de 1mg/ml de alume em 1X PBS nos dias 14 e 21. Uma semana após o reforço final (dia 28), os camundongos foram sacrificados e o soro foi coletado. A concentração total de IgE nos antissoros isolados foi determinada usando um kit OptEIA™ ELISA (BD Biosciences, no 555248) de acordo com as instruções do fabricante. A concentração final de antissoros foi diluída para 4800 ng/ml de IgE em PBS.
[00294] Para os ensaios PCA, os grupos de camundongos Balb/c (n≥4 por experimento, repetidos três vezes) foram injetados primeiro por via subcutânea com um anticorpo de controle de isotipo ou com uma combinação de dois anticorpos anti-Bet v 1 na dose de 1mg/kg (dose total de anticorpo). Três dias após a administração do anticorpo, foram injetados 10 μl de antissoros 1ng Bet v 1, 25 ng de antissoro de Betula pendula, 25 ng antissoro de Betula nigra ou 25 ng antissoro de Betula populifolia no ouvido direito de camundongos nos grupos designados. Orelhas esquerdas foram administradas 1 ng ou 25 ng de Fel d 1 (controle negativo) para corresponder à concentração antissoro da orelha direita correspondente. Vinte e quatro horas após a administração sítio de antissoros específicos para alérgenos, os camundongos foram desafiados por injeção intravenosa (100 μl por camundongo) com uma solução de 1 μg/ml de Bet v 1 natural (Cat no NA-BV1-1, lote 36164) ou 1 μg/ml do respectivo BPE (Stallargenes Greer, lote de Cat no XP527D3A25 no 277329, lote de Cat no XP79D3A25 no 285077 e lote de Cat no XP80D3A2. 5 no 273622) dissolvido em 1X PBS contendo 0,5% (em p/v) de corante Evan blue (Sigma Aldrich, no E2129). Uma hora após o desafio ao antígeno, os camundongos foram sacrificados, as orelhas foram excisadas, colocadas em 1 ml de formamida e subsequentemente incubadas por 3 dias a 50°C para extrair o corante Evan blue. O tecido do ouvido foi então removido da formamida, transferido para remover o excesso de líquido e pesado. Alíquotas de duzentos microlitros de cada extrato de formamida foram transferidas para placas de 96 poços em duplicado. A absorvância dos sobrenadantes
116 / 127 resultantes foi medida a 620 nm. A densidade óptica medida foi convertida na concentração de corante Evan blue usando uma curva padrão e é representada como ng do corante Evan blue por mg de tecido do ouvido. Os valores médios ± o desvio padrão são mostrados na Tabela 1 para cada grupo. A diferença média em comparação com o controle de isotipo foi calculada usando o teste de comparações múltiplas de Bonferroni no GraphPad Prism.
[00295] A Tabela 16 demonstra a eficácia da combinação de dois anticorpos anti-Bet v 1, H4H16992P e H4H17082P2, indicados por uma redução significativa do extravasamento de corante quando comparado ao controle de isotipo em todos os grupos testados. Como mostrado, a combinação de dois anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 de H4H17082P2/H4H16992P bloqueia a degranulação de mastócitos no modelo passivo cutâneo in vivo contra sensibilização e desafio subsequente com Bet v 1 natural comparado ao controle de isotipo, demonstrando uma redução significativa no corante extravasamento de 88,34. Da mesma forma, a redução do extravasamento de corante também é observada nos grupos tratados com H4H17082P2/H4H16992P para todos os três extratos de pólen de bétula, em comparação com os respectivos grupos de controle de isotipo, com reduções estatisticamente significativas de 62,52 para Betula pendula, 71,19 para Betula nigra e 91,47 para Betula populifolia. A diferença média em relação ao controle do isotipo foi calculada por ANOVA de duas vias com o pós-teste de Bonferroni. O número de camundongos usados por grupo (n) é anotado entre parênteses nas tabelas. TABELA 16: EFEITO DOS ANTICORPOS ANTI-BET V 1 NO MODELO IN VIVO DE ANAFILAXIA CUTÂNEA PASSIVA (PCA) Alérgeno de Bet v 1 ou BPE controle negativo Diferença média Diferença média Sensibilização e (ng de Evans (ng de Evans comparada ao comparada ao Tratamento Blue/mg de Blue/mg de tecido controle do isotipo controle do isotipo tecido ± DP) ± DP) 1 ng de nBet v 1 H4H17082P2 + 7,59 ± 3,03 0,7623 9,56 ± 3,53 -88,34 (****) H4H16992P (n≥14)
117 / 127 25 ng de Betula pendula 7,76 ± 3,38 0,7337 15,54 ± 8,21 -62,52 (****) H4H17082P2 + H4H16992P (n≥14) 25 ng de Betula nigra 8,16 ± 4,44 1, 05 23,94 ± 18,32 -71,19 (****) H4H17082P2 + H4H16992P (n≥14) 25 ng de Betula populifolia 7,11 ± 2,37 0,5416 10,09 ± 5,90 -91,47 (****) H4H17082P2 + H4H16992P (n≥14)
[00296] Concentração total de 1mg/kg de anticorpo usada para todos os grupos de tratamento de anticorpos * P≤0,05, *** P≤0,001, *** P≤0,0001 n = número de camundongos por grupo EXEMPLO 9: COMPETIÇÃO CRUZADA ENTRE ANTICORPOS MONOCLONAIS ANTI-BET V 1
[00297] A competição de ligação dentro de um painel de anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 foi determinada usando um teste de interferometria de bio camada sem marcador em tempo real na plataforma de biossensor Octet HTX (Pall ForteBio Corp.). Todo o experimento foi realizado a 25°C em HEPES 10 mM, NaCl 150 mM, EDTA 3 mM e tensoativo Tween-20 a 0,05% em v/v, tampão de BSA a 1 mg/ml, pH 7,4 (HBS-EBT) com a agitação da placa na velocidade de 1000 rpm. Avaliar se dois anticorpos tiveram a capacidade de competir um com o outro pela ligação a seus respectivos epítopos no Bet v 1 mutante recombinante expresso com um marcador myc- myc-hexahistidina C- terminal (Bet v 1 mutante-MMH; SEQ ID NO: 312), cerca de ~ 0,21 nm de Bet v 1 mutante-MMH foi capturado pela primeira vez nas pontas dos biossensores Octet revestidos com anticorpo anti-Penta-His (Fortebio Inc, no 18-5122) submergindo as pontas dos biossensores por 90 segundos em poços contendo 5 µg/ml solução do Bet v 1 mutante-MMH. As pontas do biossensor capturado pelo antígeno foram então saturadas com o primeiro anticorpo monoclonal anti-Bet v 1 (referido como mAb-1) mergulhando em poços contendo 50 µg/ml de solução de mAb-1 por 4
118 / 127 minutos. As pontas do biossensor foram então mergulhadas em poços contendo solução de 50 µg/ml do segundo anticorpo monoclonal anti-Bet v 1 (referido como mAb-2) por 3 minutos. As pontas do biossensor foram lavadas em tampão HBS-EBT entre todas as etapas do experimento. A resposta de ligação em tempo real foi monitorada durante todo o curso do experimento e a resposta de ligação no final de cada etapa foi registrada. A resposta da ligação do mAb-2 a Bet v 1 mutante-MMH pré-complexado com o mAb-1 foi comparada e o comportamento competitivo/não competitivo de diferentes anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 foi determinado como mostrado na Tabela 17.
[00298] Três de 20 anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 não se ligaram a Bet v 1 mutante-MMH e os dados de competição cruzada foram inconclusivos. TABELA 17 COMPETIÇÃO CRUZADA ENTRE ANTICORPOS MONOCLONAIS ANTI-BET V 1 mAb-1 mAb-2 que compete com o mAb-1 H4H17082P2 H4H16971P H4H17082P2 H4H17027P H4H16971P H4H17028P H4H16946P H4H17038P2 H4H16971P H4H17028P H4H17027P H4H16946P H4H17038P2 H4H16950P H4H16971P H4H17027P H4H17028P H4H16946P H4H17038P2 H4H16950P H4H16946P H4H16971P
119 / 127
H4H17027P H4H17028P H4H17038P2 H4H16950P H4H16971P H4H17027P H4H17028P H4H17038P2 H4H16946P H4H16950P H4H16979P H4H17027P H4H17028P H4H16950P H4H16946P H4H17038P2 H4H17015P H4H17045P2 H4H16987P H4H17067P2 H4H16967P H4H16987P H4H17067P2 H4H17045P2 H4H16967P H4H17015P H4H16987P H4H17045P2 H4H17067P2 H4H16967P H4H17015P H4H16987P H4H17045P2 H4H16967P H4H17067P2 H4H17015P H4H16992P H4H16950P H4H17045P2 H4H17067P2 H4H17015P H4H16967P H4H16979P H4H16991P
120 / 127 H4H17033P H4H16992P H4H17038P2 H4H17015P H4H16979P H4H16991P H4H17033P H4H16992P H4H17015P H4H16979P H4H16991P H4H17033P H4H16992P H4H17015P H4H16979P H4H17033P H4H16991P H4H16992P H4H16967P H4H17015P H4H16979P H4H16992P H4H16991P H4H17033P H4H16960P H4H17031P H4H16992P H4H16960P H4H17031P H4H16992P H4H17031P H4H16960P H4H16943P IC * H4H17001P IC * * IC indica que os anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 não se ligaram a Bet v 1 mutante-MMH e os dados de competição cruzada foram considerados inconclusivos.
EXEMPLO 10. A CAPACIDADE DE COMBINAÇÕES DE ANTICORPOS ANTI-BET V 1 PARA BLOQUEAR DESGRANULAÇÃO DE MASTÓCITOS INDUZIDA POR BET V 1 EM UM MODELO PCA DE
[00299] Para explorar a policlonalidade da resposta de IgE específica
121 / 127 para alérgeno através dos indivíduos alérgicos a bétula humanos, foi usado um modelo de camundongo FcεR1α humanizado para facilitar a ligação de IgE humano a FcεR1α na superfície de mastócitos de camundongo. Uma vez que a IgE humana pode não se ligar a FcεR1α de camundongo, um camundongo geneticamente modificado foi criado, em que um FcεR1α de camundongo endógeno foi substituído pela sequência correspondente de FcεR1α humano e denotado como FcεR1αhu/hu. Os camundongos FcεR1αhu/hu foram validados para utilização nesse modelo, demonstrando a expressão de superfície de FcεR1α humano e a capacidade de responder ao alérgeno: a ativação de IgE no modelo de Anafilaxia Cutânea Passiva (ACP) de um modo comparável aos camundongos de tipo selvagem. Esse modelo de PCA envolve injeção intradérmica de soros humanos alérgicos em uma área local na pele, seguida por injeção intravenosa de alérgeno relevante em conjunto com um corante. A reação alérgica causa dilatação capilar e aumento da permeabilidade vascular no sítio da sensibilização, resultando em acúmulo preferencial de corante nesse sítio. O corante pode ser extraído do tecido e quantificado espectrofotometricamente. O extravasamento de corante no tecido sensibilizado com antissoro de teste é comparado ao extravasamento de tecido sensibilizado com soros humanos não alérgicos.
[00300] Para determinar o efeito de anti-Bet v 1 em anticorpos degranulação dos mastócitos neste modelo, camundongos humanizados FcεR1α receberam uma injeção subcutânea de anticorpo de controlo de isotipo ou anti-Bet v 1 combinações de anticorpos no dia 1. Para cada doador humano, foram realizadas duas experiências independentes, n = 5 camundongos por grupo com dados combinados. Os grupos consistem em nenhum controle negativo de anticorpos monoclonais, controle negativo de isotipo, grupo de tratamento duplo de anticorpos anti-Bet v 1 REGN5713 + REGN5715 e grupo de tratamento de anticorpos anti-Bet v 1 REGN5713 +
122 / 127 REGN5714 + REGN5715 triplo. A concentração total ou combinada de anticorpos foi de 1 mg/kg ou um anticorpo de controle de isotipo IgG4 (anti- IL6R α como controle de isótipo negativo). Três dias depois, soro de pacientes alérgicos à bétula ou soro de pacientes alérgicos à bétula (controle negativo) foi injetado por via intradérmica (DI) nas orelhas direita e esquerda, respectivamente, permitindo que a IgE específica para alérgeno se ligasse ao FcεRI nos mastócitos. Para garantir que a mesma quantidade de IgE específica de alérgeno de cada doador foi usada no experimento, cada injeção de antissoro foi normalizada para IgE específico para Bet v 1 ImmunoCAP® de 10 KU a/l.
[00301] Vinte e quatro horas após a administração sítio de anticorpos específicos para alérgenos, os camundongos foram desafiados por injeção IV de 1μg de Bet v 1 diluído em PBS contendo 0,5% de corante Evan blue. Uma hora após o desafio ao alérgeno, os camundongos foram sacrificados. O corante Evan blue foi extraído do tecido do ouvido e quantificado espectrofotometricamente usando uma curva padrão. (Consulte a Figura 6 para o diagrama do protocolo usado) A redução no extravasamento do corante Evan blue foi calculada em média subtraindo-se a concentração do corante Evan blue (normalizada pelo peso do tecido da orelha) para a orelha administrada por soro alérgico de soro de bétula do grupo tratado com anticorpos, B (mAb, i), do grupo tratado com anticorpo de controle de isotipo, B (isotipo, méd). Esse número foi dividido pela diferença entre B (isótipo, méd) e a concentração de corante na orelha administrada por soro não alérgico do grupo tratado com anticorpo [N (mAb, i)] e multiplicado por 100 para obter a média percentual geral de redução em extravasamento de corante (% de redução). A equação é mostrada abaixo: % de redução (média) = 100 * [B (isotipo, média) - B (mAb, i)]/[B (isótipo, média) - N (mAb, i)]
[00302] Um aumento na porcentagem de redução no vazamento de
123 / 127 corante no grupo tratado com anticorpo anti-Bet v 1 em comparação com o grupo de controle de isotipo negativo é uma medida da eficácia do anticorpo Bet v 1 ou combinações de anticorpos no bloqueio da desgranulação de mastócitos.
[00303] Nesse modelo, o uso combinado de anticorpos anti-Bet v 1 designados H4H16992P (também conhecido como REGN5713), H4H17038P2 (também conhecido como REGN5714) e H4H17082P2 (também conhecido como REGN5715) demonstrou bloqueio máximo da resposta mediada por IgE quando usando soros contendo IgE de doadores alérgicos de 3/3 de bétula (consulte a Figura 7). Usando soros de doadores alérgicos de bétula 25609, H4H16992P, H4H17038P2 e H4H17082P2 quando combinados exibiram bloqueio de 95% da degranulação de mastócitos em comparação com o controle de isotipo (diferença média -42,04 +/- 6,9 (p <0,0001)) e o uso combinado de H4H16992P e H4H17082P2 exibiu 93% de bloqueio da degranulação de mastócitos em comparação com o controle do isótipo (diferença média -41,74 +/- 3,7 (p <0,0001)). Utilizando soros dos doadores alérgicos a bétula 23658, H4H16992P, H4H17038P2 e H4H17082P2, quando combinados exibiram bloqueio de 90% da degranulação de mastócitos em comparação com o controle de isotipo (diferença média-53,67+/-7,1 (p <0,0001)) e H4H16992P combinado com H4H17082P2 exibiu 74% de bloqueio da desgranulação de mastócitos em comparação com o controle do isótipo (diferença média -44,58 +/- 11,4 (p <0,0001)). Finalmente, o uso de soros de doadores alérgicos de bétula 25414, H4H16992P, H4H17038P2 e H4H17082P2, quando combinados exibiram 92% de bloqueio da degranulação de mastócitos em comparação com o controle de isotipo (diferença média -39,72 +/- 7,5 (p <0,0001)) e H4H16992P combinado com H4H17082 exibiram bloqueio de 80% da desgranulação de mastócitos em comparação com o controle do isótipo
124 / 127 (diferença média -34,27 +/- 7,8 (p <0,0001)). EXEMPLO 11. A CAPACIDADE DE COMBINAÇÕES DE ANTICORPOS ANTI-BET V 1 PARA BLOQUEAR A ATIVAÇÃO DE BASÓFILOS NO ENSAIO DE FOSFOFLUXO DE FOSFATO-ERK
[00304] A resposta de IgE humana foi explorada testando o efeito de várias combinações dos anticorpos anti-Bet v 1 H4H16992P (também conhecido como REGN5713), H4H17038P2 (também conhecido como REGN5714) e H4H17082P2 (também conhecido como REGN5715) na inibição de ativação de basófilos usando amostras de 8 indivíduos alérgicos de bétula. Mais especificamente, para avaliar o envolvimento e a ativação do FcεR, os basófilos foram testados em um ensaio funcional à base de fosfofluxo que mede a fosforilação da quinase ERK, uma leitura proximal da ativação e degranulação de basófilos (Liu, Y. et al. (2007), J Exp Med 204, 93 a 103.
[00305] O sangue foi coletado de pacientes alérgicos à bétula (n = 8) e as PBMCs isoladas por centrifugação de densidade em uma camada de Ficoll, lavadas, ressuspensas e plaqueadas como pontos únicos em um formato de 96 poços. Paralelamente, foi preparada uma placa de estimulação 2X que incluía uma resposta à dose de Bet v 1 purificada, bem como respostas à dose de anticorpos anti-Bet v 1 e combinações de anticorpos (2,56 pM-200 nM) misturadas com uma dose constante (concentração final 100 pM) da Bet v 1 natural purificada. As células foram estimuladas e subsequentemente coradas com um coquetel de anticorpos contendo anticorpos pErk-Alexa 488, CD123- BUV395 e HLA-DR-APC. Após a coloração, os dados foram adquiridos usando um instrumento LSR-Fortessa e analisados pelo cálculo da MFI da coloração fosforilada de Erk dentro da porta dos basófilos. A percentagem máxima de inibição foi calculada como: 100 - ((100 x resposta máxima de anticorpos)/resposta de isotipo). A resposta máxima de anticorpos foi a
125 / 127 Intensidade Média de Fluorescência Média (IMF) de Erk fosforilado nas três principais doses de anticorpo na curva de resposta à dose (platô da curva) menos a IMF de linha de base (média de amostras não estimuladas replicadas) e a resposta do isotipo é a média de todos os valores de MFI na resposta à dose de um anticorpo de controle de isotipo produzido por Regeneron (REGN1945 anti-Fel d 1 IgG4P) menos a MFI de linha de base.
[00306] Basófilos de todos os indivíduos alérgicos ao pólen de 8 bétulas responderam à estimulação Bet v 1 com intensidades variadas. Consulte a Figura 8. H4H16992P, H4H17038P2 e H4H17082P2 inibiram pelo menos 70% da ativação de basófilos em 8/8 doadores, enquanto a combinação de H4H16992P com H4H17082P2 alcançou a mesma magnitude de inibição em 6/8 doadores. Notavelmente, os anticorpos individuais, quando testados separadamente, mostraram um alto grau de variabilidade na capacidade de impactar a ligação do alérgeno à IgE. O H4H16992P alcançou um bloqueio ≥70% em 3/8 doadores e o H4H17082P2 alcançou 70% de bloqueio da ativação dos basófilos em 4/8 doadores. O H4H17038P2 demonstrou bloqueio de 70% em apenas 1/8 doadores testados. EXEMPLO 12: DETERMINAÇÃO DA LIGAÇÃO SIMULTÂNEA DE TRÊS ANTICORPOS MONOCLONAIS ANTI-BET V 1 A BET V 1
[00307] Esse experimento foi realizado para garantir que os epítopos de ligação de três anticorpos monoclonais Bet v 1 selecionados fossem únicos e que, independentemente da ordem de ligação do anticorpo monoclonal, nenhum impedimento estérico fosse exibido após a ligação simultânea dos três anticorpos. A competição dependente da ordem entre os três anticorpos monoclonais Bet v 1 também foi avaliada.
[00308] A ligação simultânea de três anticorpos monoclonais anti-Bet v 1 à mesma Bet v 1 foi determinada usando uma plataforma de biossensor
126 / 128 Biacore 3000 à base de ressonância plasmônica de superfície sem rótulo em tempo real (GE Healthcare.). Toda a experiência foi realizada a 25°C em tampão de corrida contendo HEPES 10 mM, NaCl 150 mM, EDTA 3 mM e tensoativo Tween-20 a 0,05% em v/v, pH 7,4 (HBS-ET). Os anticorpos foram imobilizados em diferentes superfícies do sensor CM5 usando a química EDC/NHS para atingir níveis de imobilização de 5.000-13.000 RU. O REGN1945 (anticorpo monoclonal Fel d 1) também foi imobilizado como controle negativo. Bet v 1 natural (nBet v 1), 10 nM ou 20 nM, foi injetado em diferentes superfícies sensoriais imobilizadas de anticorpos monoclonais Bet v 1 por 10 a 12 segundos, seguido por injeção sequencial de diferentes anticorpos monoclonais Bet v 1 por 6 minutos a 15 μl/min.
[00309] A ligação de diferentes anticorpos monoclonais Bet v 1 ao nBet v 1 ligado a uma superfície do sensor imobilizado de anticorpo monoclonal foi medida usando Scrubber 2. 0c. Os resultados são mostrados na Tabela 18. Um sinal de ligação inferior a 1 RU (Unidade de Ressonância) indica que não foi observada ligação quando o anticorpo monoclonal Bet v 1 foi injetado, enquanto um sinal de ligação mais alto (superior a 2 RU) não representa competição. Todos os três anticorpos monoclonais Bet v 1 incluídos nesse exemplo tiveram a capacidade de se ligar simultaneamente ao nBet v 1 e a resposta de ligação não foi afetada pela ordem em que os anticorpos foram adicionados. TABELA 18: COMPETIÇÃO SIMULÂNEA ANTICORPOS ANTI-BET V 1 Ligação sequencial de 3 anticorpos monoclonais Bet v 1 Anticorpo monoclonal Ligação Ligação Ligação Ligação Bet v 1 nBet v 1 mAb-1 ao mAb- mAb-2 ao mAb- mAb-3 ao mAb- imobilizado (RU) 1 (RU) 2 (RU) 3 (RU) na superfície 10 0 REGN5714 59 REGN5715 44 REGN5713 REGN5713 11 0 REGN5715 48. REGN5714 53 10 REGN5714 59 REGN5713 -3 REGN5715 43
127 / 127 10 60 REGN5715 43 REGN5713 -6 10 46. REGN5713 -4 REGN5714 54 REGN5715 10 46. REGN5714 54 REGN5713 -5 14 67 REGN5714 -4 REGN5715 40. REGN5713 14 63. REGN5715 38. REGN5714 -5 13 1 REGN5713 48. REGN5715 30 REGN5714 REGN5714 13 1 REGN5715 35 REGN5713 42.
12 42. REGN5713 47 REGN5714 -3 REGN5715 12 40. REGN5714 -2 REGN5713 44 14 62 REGN5714 69 REGN5715 -5 REGN5713 14 60 REGN5715 -4 REGN5714 67 13 73 REGN5713 56. REGN5715 -5 REGN5715 REGN5714 13 73 REGN5715 -3 REGN5713 54 12 -1 REGN5713 51 REGN5714 65 REGN5715 12 0 REGN5714 69 REGN5713 47
[00310] Os dados representam média de pelo menos 3 injeções independentes de anticorpos monoclonais Bet v 1 sobre o complexo de nBet v 1 e de anticorpo monoclonal Bet v 1 imobilizado
[00311] Independentemente da ordem de ligação do anticorpo a Bet v 1, não houve competição impedindo a ligação simultânea dos três anticorpos, sugerindo que REGN5713, REGN5714 e REGN5715 se ligassem a epítopos distintos e não sobrepostos.
Claims (70)
1. Anticorpo monoclonal isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 natural ou ao extrato de pólen de bétula (BPE), em que o anticorpo ou fragmento do mesmo é caracterizado pelo fato de que compreende: três CDRs da cadeia pesada (HCDR1, HCDR2 e HCDR3) contidas em qualquer uma das sequências da região variável da cadeia pesada (HCVR) selecionadas do grupo que consiste em SEQ ID NO: 146, 290, 98, 114, 2, 18, 34, 50 66, 82, 130, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274 e 282; ou uma sequência substancialmente similar com pelo menos 90% de identidade de sequência; ou três CDRs da cadeia leve (LCDR1, LCDR2 e LCDR3) contidas em qualquer uma das sequências da região variável da cadeia leve (LCVR) selecionadas do grupo que consiste em SEQ ID NO: 154, 298, 106, 122, 10, 26, 42, 58, 74, 90, 138, 170, 186, 202, 218, 234, 250 e 266; ou uma sequência substancialmente similar que tem pelo menos 90% de identidade de sequência.
2. Anticorpo monoclonal ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo exibe adicionalmente uma ou mais das seguintes características: (a) é um anticorpo monoclonal totalmente humano; (b) liga-se a Bet v 1, com uma KD igual ou inferior a 10-8 M, medida por ressonância plasmônica de superfície; (c) liga-se a um fragmento de sequência de aminoácidos Bet v 1 selecionado do grupo que consiste em SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310 e 311; ou (d) inibe a ligação de Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia à IgE específica de
2 / 18 alérgenos.
3. Anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que o anticorpo compreende as três CDRs da cadeia pesada (HCDR1, HCDR2 e HCDR3) contidas em qualquer uma das sequências da região variável da cadeia pesada (HCVR) selecionadas do grupo que consiste em SEQ ID NO: 146, 290, 98, 114, 2, 18, 34, 50, 66, 82, 130, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274 e 282; e as três CDRs da cadeia leve (LCDR1, LCDR2 e LCDR3) contidas em qualquer uma das sequências da região variável da cadeia leve (LCVR) selecionadas do grupo que consiste em SEQ ID NO: 154, 298, 106, 122, 10, 26, 42, 58, 74, 90, 138, 170, 186, 202, 218, 234, 250 e 266.
4. Anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizado pelo fato de que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 146, 290, 98, 114, 2, 18, 34, 50, 66, 82, 130, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274 e 282.
5. Anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de que compreende uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 154, 298, 106, 122, 10, 26, 42, 58, 74, 90, 138, 170, 186, 202, 218, 234, 250 e
266.
6. Anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato de que compreende: (a) uma HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 146, 290, 98, 114, 2, 18, 34, 50, 66, 82, 130, 162, 178, 194, 210, 226, 242, 258, 274 e 282; e (b) uma LCVR com uma sequência de aminoácidos
3 / 18 selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 154, 298, 106, 122, 10, 26, 42, 58, 74, 90, 138, 170, 186, 202, 218, 234, 250 e 266.
7. Anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado pelo fato de que o anticorpo compreende: (a) um domínio HCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 148, 292, 100, 116, 4, 20, 36, 52, 68, 84, 132, 164, 180, 196, 212 228, 244, 260, 276 e 284; (b) um domínio HCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 150, 294, 102, 118, 6, 22, 38, 54, 70, 86, 134, 166, 182, 198, 214 230, 246, 262, 278 e 286; (c) um domínio HCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 152, 296, 104, 120, 8, 24, 40, 56, 72, 88, 136, 168, 184, 200, 216 232, 248, 264, 280 e 288; (d) um domínio LCDR1 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 156, 300, 108, 124, 12, 28, 44, 60, 76, 92, 140, 172, 188, 204, 220 236, 252 e 268; (e) um domínio LCDR2 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 158, 302, 110, 126, 14, 30, 46, 62, 78, 94, 142, 174, 190, 206, 222 238, 254 e 270; e (f) um domínio LCDR3 com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 160, 304, 112, 128, 16, 32, 48, 64, 80, 96, 144, 176, 192, 208, 224, 240, 256 e 272.
8. Anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado pelo fato de que compreende um par de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR selecionado do grupo que consiste em SEQ ID NO: 146/154, 290/298, 98/106, 114/122, 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 130/138, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250,
4 / 18 258/266, 274/266 e 282/266.
9. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 e cerca de 69 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 2 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306; e resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 81 a cerca de 96 da SEQ ID NO: 306.
10. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 44 da SEQ ID NO: 306.
11. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306.
12. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306.
13. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 12,
5 / 18 caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 56 da SEQ ID NO: 306.
14. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 2 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306.
15. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 70 da SEQ ID NO: 306.
16. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 57 a cerca da posição 66 da SEQ ID NO: 306.
17. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 81 a cerca da posição 96 da SEQ ID NO: 306.
18. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 17, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 81 a cerca da posição 89 da SEQ ID NO: 306.
19. Anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento
6 / 18 de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 9, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento do mesmo interage com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 307, 308, 309, 310 e 311.
20. Anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 9 a 19, caracterizado pelo fato de que o anticorpo tem um par de sequências HCVR/LCVR selecionado do grupo que consiste em SEQ ID NO: 146/154, 290/298, 98/106 e 114/122.
21. Anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 20, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo compete pela ligação a Bet v 1 natural ou BPE com um anticorpo de referência que compreende um par de sequência de aminoácidos HCVR/LCVR selecionado do grupo que consiste em SEQ ID NO: 146/154, 290/298, 98/106, 114/122, 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 130/138, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250, 258/266, 274/266 e 282/266.
22. Anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 20, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo se liga ao mesmo epítopo em Bet v 1 como um anticorpo de referência que compreende um par de sequência de aminoácidos HCVR/LCVR selecionado a partir de o grupo que consiste em SEQ ID NO: 146/154, 290/298, 98/106, 114/122, 2/10, 18/26, 34/42, 50/58, 66/74, 82/90, 130/138, 162/170, 178/186, 194/202, 210/218, 226/234, 242/250, 258/266, 274/266 e 282/266.
23. Composição farmacêutica, caracterizada pelo fato de que compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados, ou fragmentos de ligação a
7 / 18 antígeno dos mesmos como definidos em qualquer uma das reivindicações 1 a 22, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
24. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 23, caracterizada pelo fato de que compreende: a) um anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 146 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 154; e b) um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos, que compreendem HCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: e 290, 98 e 114 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos selecionada entre o grupo que consiste em SEQ ID NO: 298, 106 e 122.
25. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 23, caracterizada pelo fato de que compreende: a) um anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 146 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 154; e b) um anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 290 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 298.
26. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 23, caracterizada pelo fato de que compreende: a) um anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 146 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 154;
8 / 18 b) um anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 290 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 298; e c) um anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo, que compreende uma HCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 98 e uma LCVR com uma sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 106.
27. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 23, caracterizada pelo fato de que compreende três anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos, em que os anticorpos humanos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos compreendem as respectivas combinações de sequências de aminoácidos HCDR1/HCDR2/HCDR3/LCDR1/LCDR2/LCDR3 da SEQ ID NO: 148/150/152/156/158/160, 292/294/296/300/302/314 e 100/102/104/108/110/112.
28. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 23, caracterizada pelo fato de que compreende quatro anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos, em que os anticorpos humanos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos compreendem as respectivas combinações de sequências de aminoácidos HCDR1/HCDR2/HCDR3/LCDR1/LCDR2/LCDR3 de SEQ ID NO: 148/150/152/156/158/160, 292/294/296/300/302/314, 100/102/104/108/110/112 e 116/118/120/124/126/128.
29. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 23, caracterizada pelo fato de que compreende três anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos, em que os anticorpos humanos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos compreendem os pares de sequência de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ
9 / 18 ID NO: 146/154, 290/298 e 98/106.
30. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 23, caracterizada pelo fato de que compreende quatro anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos, em que os anticorpos humanos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos compreendem os pares de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154, 290/298, 98/106 e 114/122.
31. Composição farmacêutica, caracterizada pelo fato de que compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno que se liga a Bet v 1, em que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 44 da SEQ ID NO: 306, e um segundo anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, em que o segundo anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 a cerca da posição 69 da SEQ ID NO: 306, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
32. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 30, caracterizada pelo fato de que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306, e em que o segundo anticorpo ou fragmento do mesmo interage com resíduos de aminoácidos que variam de sobre a posição 44 a cerca da posição 56 da SEQ ID NO: 306.
33. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 30, caracterizada pelo fato de que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com a sequência de aminoácidos de SEQ ID NO: 307.
34. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 30, caracterizada pelo fato de que o segundo anticorpo ou fragmento do
10 / 18 mesmo interage com a sequência de aminoácidos de SEQ ID NO: 308.
35. Composição farmacêutica caracterizada pelo fato de que compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um primeiro anticorpo monoclonal humano isolado ou um fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1 e um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 e cerca de 56 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 2 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 57 a cerca de 70 da SEQ ID NO: 306; e resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 81 a cerca de 89 da SEQ ID NO: 306.
36. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 35, caracterizada pelo fato de que um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou seus fragmentos interagem com pelo menos uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 23 a cerca da posição 43 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 44 e cerca de 56 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca da posição 2 a cerca da posição 19 da SEQ ID NO: 306; resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 57 a cerca de 70 da SEQ ID NO: 306; e resíduos de aminoácidos que variam de cerca de 81 a cerca de 89 da SEQ ID NO: 306, e em que pelo menos um dos um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados interagem com uma sequência de aminoácidos diferente do que o primeiro anticorpo monoclonal humano isolado.
11 / 18
37. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 35, caracterizada pelo fato de que o primeiro anticorpo ou fragmento do mesmo interage com a sequência de aminoácidos da SEQ ID NO: 307 e em que o um ou mais anticorpos ou fragmentos adicionais interagem com uma sequência de aminoácidos selecionada do grupo que consiste em SEQ ID NO: 308, 309, 310 e 311.
38. Molécula de ácido nucleico, caracterizada pelo fato de que codifica um anticorpo monoclonal humano ou fragmento do mesmo que se liga a Bet v 1 natural ou BPE como definido emqualquer uma das reivindicações 1 a 20.
39. Vetor de expressão, caracterizado pelo fato de que compreende a molécula de ácido nucleico que codifica um anticorpo monoclonal humano ou fragmento do mesmo que se liga a Bet v 1 como definida na reivindicação 38.
40. Célula hospedeira, caracterizada pelo fato de que contém o vetor de expressão como definida nareivindicação 38.
41. Método para prevenir ou reduzir a degranulação de mastócitos ou bloquear a ativação de basófilos associada à sensibilização Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra ou BPE de Betula populifolia, em que o método é caracterizado pelo fato de que compreende administrar a composição farmacêutica como definida na reivindicação 23, a um paciente com necessidade.
42. Método para tratar um paciente que demonstra sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou proteína Bet v 1, ou para tratar pelo menos um sintoma ou complicação associada com sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1, caracterizado pelo fato de que compreende administrar uma quantidade eficaz
12 / 18 de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos como definidos em qualquer uma das reivindicações 1 a 22; ou uma composição farmacêutica que compreende uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos dos mesmos como definida em qualquer uma das reivindicações 23 a 37; a um paciente com necessidade, em que a sensibilidade ou uma reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1 é impedida ou diminuída em gravidade e/ou duração, ou pelo menos um sintoma ou complicação associada à sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou proteína Bet v 1 seja impedida ou melhorada ou que a a frequência e/ou duração ou a gravidade da sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1 é reduzida após a administração de um ou mais dos anticorpos monoclonais humanos isolados ou seus fragmentos que se ligam a Bet v 1, ou após administração de uma composição compreendendo qualquer um ou mais dos anticorpos anteriores.
43. Método de acordo com a reivindicação 42, caracterizado pelo fato de que o extrato de pólen de bétula (BPE) é selecionado do grupo que consiste em Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra e BPE de Betula populifolia.
44. Método de acordo com a reivindicação 42, caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente administrar uma quantidade eficaz de um segundo agente terapêutico útil para diminuir uma reação alérgica a uma proteína Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1.
45. Método de acordo com a reivindicação 44, caracterizado pelo fato de que o segundo agente terapêutico é selecionado do grupo que
13 / 18 consiste em um corticosteroide, um dilatador brônquico, um anti-histamínico, epinefrina, um descongestionante, outro anticorpo diferente para Bet v 1 e uma vacina peptídica.
46. Método de acordo com a reivindicação 42, caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente o tratamento do paciente com um regime de imunoterapia específica para alérgenos (SIT) logo após ou simultaneamente com os anticorpos ou fragmentos dos mesmos ou com a composição farmacêutica que compreende os anticorpos.
47. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações 42 a 46, caracterizado pelo fato de que o tratamento resulta em uma redução na rinite alérgica, conjuntivite alérgica, asma alérgica ou resposta anafilática após a exposição do paciente a uma proteína de Fagales, pólen de bétula ou extrato do mesmo ou Proteína Bet v 1.
48. Composição farmacêutica de acordo com qualquer uma das reivindicações 23 a 37, caracterizado pelo fato de que é para uso no tratamento de um paciente que demonstra sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1, ou para tratamento de pelo menos um sintoma ou complicação associada a uma sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1, em que a sensibilidade ou reação alérgica contra, uma proteína Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou a proteína Bet v 1 é impedida ou diminuída em gravidade e/ou duração, ou pelo menos um sintoma ou complicação associada à sensibilidade a, ou reação alérgica contra, uma proteína de Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou a proteína Bet v 1 é impedida ou melhorada ou que a frequência e/ou duração ou a severidade da doença A sensibilidade ou reação alérgica contra uma proteína de Fagales, um alérgeno relacionado a
14 / 18 Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1 é reduzida.
49. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 48, caracterizada pelo fato de que o extrato de pólen de bétula é selecionado do grupo que consiste em Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra e BPE de Betula populifolia.
50. Uso da composição farmacêutica como definida emqualquer uma das reivindicações 23 a 37, caracterizado pelo fato de que é na fabricação de um medicamento para uso no tratamento de um paciente que demonstra uma sensibilidade ou uma reação alérgica contra uma proteína de Fagales, um alérgeno relacionado com Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou proteína Bet v 1, ou para o tratamento de pelo menos um sintoma ou complicação associada a uma sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou seu extrato ou proteína Bet v 1, em que a sensibilidade ou uma reação alérgica a uma proteína Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou a proteína Bet v 1 é impedida ou diminuída em gravidade e/ou duração, ou pelo menos um sintoma ou complicação associada à sensibilidade ou reação alérgica a uma proteína de Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou proteína Bet v 1 é impedida ou melhorada ou que a frequência a concentração e/ou duração ou a gravidade da sensibilidade ou reação alérgica contra uma proteína de Fagales, um alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo ou proteína Bet v 1 é reduzida.
51. Uso da composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 50, caracterizado pelo fato de que o extrato de pólen de bétula é selecionado do grupo que consiste em Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra e BPE de Betula populifolia.
52. Uso da composição farmacêutica como definida
15 / 18 emqualquer uma das reivindicações 23 a 37, caracterizado pelo fato de que a composição é administrada em combinação com um segundo agente terapêutico útil para diminuir uma reação alérgica a uma proteína Fagales, alérgeno relacionado a Fagales, pólen de bétula ou um extrato do mesmo, ou Proteína Bet v 1.
53. Uso da composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 52, caracterizado pelo fato de que o extrato de pólen de bétula é selecionado do grupo que consiste em Bet v 1 natural, BPE de Betula pendula, BPE de Betula nigra e BPE de Betula populifolia.
54. Uso da composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 52, caracterizado pelo fato de que o segundo agente terapêutico é selecionado a partir de um corticosteroide, um dilatador brônquico, um anti- histamínico, epinefrina, um descongestionante, outro anticorpo diferente para Bet v 1 e uma vacina peptídica.
55. Método para tratar um paciente que demonstra sensibilidade ou reação alérgica a um ou mais alérgenos de Fagales, ou para tratar pelo menos um sintoma ou complicação associada a sensibilidade ou reação alérgica a um ou mais alérgenos de Fagales, caracterizado pelo fato de que compreende administrar uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1 como definidos emqualquer uma das reivindicações 1 a 22; ou uma composição farmacêutica que compreende uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos dos mesmos que se ligam a Bet v 1 como definida em qualquer uma das reivindicações 23 a 37; a um paciente com necessidade do mesmo, em que a sensibilidade ou reação alérgica a um alérgeno de Fagales é impedida ou diminuída em gravidade e/ou duração, ou pelo menos um sintoma ou complicação associada à sensibilidade ou reação alérgica contra, um alérgeno de Fagales é impedida ou melhorada, ou que a frequência e/ou
16 / 18 duração ou a gravidade da sensibilidade ou reação alérgica contra um alérgeno de Fagales é reduzida após a administração de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou seus fragmentos que se ligam a Bet v 1, ou após a administração de uma composição que compreende qualquer um ou mais dos anticorpos anteriores.
56. Método de acordo com a reivindicação 55, caracterizado pelo fato de que o um ou mais alérgenos de Fagales é selecionado do grupo que consiste em Bet v 1, Aln g1, Cor a1, Car b1 e Que a1.
57. Anticorpo monoclonal humano isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo que se liga a Bet v 1, em que o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo é caracterizado pelo fato de que reage de forma cruzada com um ou mais alérgenos selecionados do grupo que consiste em Aln g1, Cor a1, Car b1, Que a1, Api g2, Api g1, Dau c1, Mal d1, Ost c1, Fag s1 e Cas s1.
58. Anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 57, caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo reage de maneira cruzada com um ou mais alérgenos selecionados do grupo que consiste em Aln g1, Mal d1, Api g1, Car b1 e Cor a1.
59. Anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 57, é caracterizado pelo fato de que o anticorpo ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo se liga a Bet v 1, com uma KD igual ou inferior a 10 -8 M como medido por ressonância plasmônica de superfície.
60. Composição farmacêutica caracterizada pelo fato de que compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos como definidos emqualquer uma das reivindicações 57 a 59, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis.
17 / 18
61. Método para aumentar a eficácia e/ou segurança de um regime de imunoterapia específica a alérgenos (SIT), em que o método é caracterizado pelo fato de que compreende administrar uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos como definidos emqualquer uma das reivindicações 1 a 22; ou uma composição farmacêutica que compreende uma quantidade eficaz de um ou mais anticorpos monoclonais humanos isolados ou seus fragmentos como definida emqualquer uma das reivindicações 23 a 37; a um paciente em necessidade do mesmo imediatamente antes ou ao mesmo tempo que o regime SIT, em que a gravidade de uma reação alérgica ao regime SIT é atenuada.
62. Método de acordo com a reivindicação 61, caracterizado pelo fato de que o regime SIT compreende uma fase de dosagem ascendente seguida por uma fase de manutenção.
63. Método de acordo com a reivindicação 62, caracterizado pelo fato de que o regime SIT é um regime SIT urgente.
64. Anticorpo monoclonal isolado ou fragmento de ligação a antígeno do mesmo de acordo com a reivindicação 1 ou 21, caracterizado pelo fato de que o BPE é obtido de Betula pendula, Betula nigra ou Betula populifolia.
65. Composição farmacêutica caracterizada pelo fato de que compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de pelo menos dois anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1 natural ou BPE, em conjunto com um ou mais excipientes farmaceuticamente aceitáveis, em que os pelo menos dois anticorpos não competem para vincular a Bet v 1 natural ou BPE.
66. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 65, caracterizada pelo fato de que compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de pelo menos três anticorpos monoclonais humanos
18 / 18 isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1 natural ou BPE, em que os pelo menos três anticorpos não competem pela ligação a Bet v 1 natural ou BPE.
67. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 65, caracterizada pelo fato de que compreende uma quantidade terapeuticamente eficaz de pelo menos quatro anticorpos monoclonais humanos isolados ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos que se ligam a Bet v 1 natural ou BPE, em que os pelo menos quatro anticorpos não competem pela ligação a Bet v 1 natural ou BPE.
68. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 65, caracterizada pelo fato de que os anticorpos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos compreendem os pares de sequência de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154 e 290/298.
69. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 66, caracterizada pelo fato de que os anticorpos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos compreendem os pares de sequência de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154, 290/298 e 98/106.
70. Composição farmacêutica de acordo com a reivindicação 67, caracterizada pelo fato de que os anticorpos ou fragmentos de ligação a antígeno dos mesmos compreendem os pares de sequências de aminoácidos HCVR/LCVR das SEQ ID NO: 146/154, 290/298, 98/106 e 114/122.
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