BR112013031030B1 - Dispositivo de extração de elementos contidos em cavidades - Google Patents

Abstract

dispositivo de extração de elementos contidos em cavidades. um dispositivo de extração de elementos contidos em cavidades, utilizando uma sacola de extração que se dobra sobre si mesma e um aplicador equipado com uma câmara de ar, onde a mencionada sacola apresenta bolsos nos quais são introduzidos os tentáculos do aplicador, e que dispõe de meios para tracionar do mesmo; um aplicador que está formado por uma primeira parte denominada de tubo exterior, que é um tubo oco de material rígido que na sua extremidade distal converte-se em, pelo menos, dois tentáculos que permitem sua flexibilidade radial, e na sua extremidade mais próxima conta com meios para fixar a segunda parte, o denominado tubo interno, que é um tubo oco, aberto em cada extremidade, que se desliza dentro do corpo do tubo exterior e que possui um cone na sua extremidade distal. o dispositivo pode apresentar escalas graduadas tanto nos tentáculos quanto no tubo interno ou na sacola. além disso, esta possui dois anéis de referência em cada uma das dobras da sacola.

Description

ÂMBITO DE APLICAÇÃO

[001] A presente invenção se refere a um dispositivo para a extração de elementos contidos numa cavidade que permite realizar o método de extração descrito e reivindicado no pedido de patente N°. P060105329 apresentado na Argentina em 1o de dezembro de 2006 pelo mesmo inventor e no aperfeiçoamento da patente apresentada na Argentina com o pedido de patente N°. P070103245 com data do 20 de julho de 2007, também do mesmo inventor, e publicado como pedido PCT WO2009/013383 no 29 de janeiro de 2009.

[002] O dispositivo proposto é de aplicação preferencial para auxiliar partos e/ou extrair elementos alojados em cavidades do corpo humano, facilitando o trabalho dos profissionais da medicina, mas também pode ser utilizado em outras áreas tais como no campo industrial.

[003] Dentre as inumeráveis utilizações da presente invenção, e como o método do mencionado pedido de patente N° P060105329, encontramos aplicações no campo da gastroenterologia, em tarefas tais como a remoção de corpos estranhos retais, bolos fecais, extração de corpos estranhos no esôfago e gástricos e extração de cálculos biliares; no campo da urologia, em tarefas como a extração de cálculos do trato urinário, remoção de elementos acidentalmente deslocados em instrumentações médicas; no campo da cirurgia vascular, em tarefas como o deslocamento de coágulos ou próteses vasculares para revascularizar territórios nobres; e, finalmente, no campo da otorrinolaringologia, em tarefas como a remoção de corpos estranhos impactados no ouvido ou fossas nasais e para a remoção de cera.

TÉCNICA PRÉVIA À INVENÇÃO E VANTAGENS EM RELAÇÃO À MESMA

[004] Em relação à técnica prévia à presente invenção, e em particular no campo da perineonatologia, é possível mencionar as ferramentas e acessórios utilizados atualmente em partos e que são utilizados no momento do nascimento; entre os mais divulgados está o conhecido como “fórceps” e os vácuo-extratores.

[005] A patente GB 1162516, em nome da Davis Ind. Equipment Co., publicada em agosto de 1969 apresenta um “Tubo para partos”, que compreende um saco com parede dupla com uma câmara entre elas que pode ser inflada com um fluido, possui um suporte para proporcionar rigidez longitudinal e meios para introduzir um fluido no interior da referida câmara. O mencionado suporte é constituído por quatro braços ligados por uma de suas extremidades a um anel, ficando as restantes extremidades opostas livres para abrir ou fechar em relação ao referido anel. Estas extremidades livres possuem superfícies maiores para cobrir a maior área possível da circunferência. A partir da descrição e das figuras é mostrado que a sua função é a de manter o tubo para partos aberto e acompanhar as dimensões do canal de parto e da cabeça do feto ao ser introduzido na parturiente. O tubo é inserido dentro da parturiente e permanece dentro dela em todos os momentos até o nascimento. O feto entra completamente dentro do tubo e é extraído a vácuo.

[006] A patente US 4875482 em nome da Harari e outros, concedida em outubro de 1989, descreve um “Dispositivo flexível para prender”, que inclui uma malha flexível ou elástica com estrutura em forma de tubo, com uma extremidade cujo diâmetro pode ser reduzido depois de ser introduzido em torno da cabeça do feto e ajustado a seu pescoço. A malha como estrutura está formada de tal modo que, como a força de tração é aplicada ao longo do eixo longitudinal e a extremidade está fechada em torno do pescoço do feto, ao puxar, esta empurra o feto pela mandíbula e pela parte posterior da cabeça através do canal de parto.

[007] A patente US 6270505 em nome da Yoshida e outros, concedida em agosto de 2001, revela uma “Sacola para endoscopia com abertura inflável e instrumento para inserir a sacola para endoscopia.” Inclui uma sacola dobrada dentro de uma guia que é inserida dentro de uma cavidade; quando está na posição correta, a sacola é extraída da guia e se insufla ar numa câmara disposta perifericamente na sua extremidade. Uma ferramenta cirúrgica que é inserida através da guia, de preferência uma pinça cirúrgica, pega o elemento que deve ser extraído e o introduz no interior do referido volume dentro da cavidade abdominal. O volume é fechado puxando uma tira de forma simultânea com o esvaziamento da câmara de ar, o que faz com que o elemento que deve ser extraído fique completamente encerrado no interior do volume da sacola. O propósito da câmara de ar é abrir a abertura da sacola para colocar o elemento que deve ser extraído no interior da sacola com uma ferramenta. O Yoshida gera um volume na proximidade do elemento que será extraído, pega o elemento com uma pinça cirúrgica e o introduz completamente dentro do mencionado volume. A extremidade aberta da sacola é fechada com uma tira ao mesmo tempo em que o ar é removido; deste modo, o elemento fica encerrado dentro da sacola. Depois, a guia é puxada para extrair o conjunto da sacola mais o elemento que deve ser extraído da cavidade abdominal. O Yoshida revela uma sacola inflável que possui uma câmara de ar em toda a circunferência de sua extremidade. A câmara de ar é, para Yoshida, com forma poligonal (ver Figuras 5 e 6), de preferência com quatro ou seis lados. Não existe referência a sacolas circulares. O fato de que a sacola seja facetada é para dar rigidez à sacola inflada com um mínimo de pressão. Os vértices da forma proporcionam rigidez suficiente para gerar um volume no interior da cavidade do paciente que esteja aberto do lado de sua abertura. O Yoshida apresenta uma maior rugosidade para facilitar a fixação do elemento a ser extraído no interior da sacola. Pretende evitar que o elemento seja “desprendido” ao puxar o conjunto.

[008] A patente US 5910146 do inventor Gary Alexander, concedida em junho de 1999, revela um “Dispositivo para auxiliar o parto.” Este dispositivo apresenta um elemento alongado formado por um material tecido, com uma extremidade aberta, que é dobrado para formar uma capa interna e uma externa. Proporciona um cabo ao longo do elemento alongado que forma um laço na parte dobrada do referido elemento para fechar a sua extremidade aberta. Esta invenção também apresenta um aplicador que compreende uma haste de aplicação, uma alça, uma manga de inserção, um cone e uma série de varetas de inserção. A série de varetas de inserção estão soltas em relação à alça, de forma que quando utilizadas deverão ser colocadas na alça e fixadas com meios auxiliares. Também incluem elementos de fixação externos e travas para fixar a alça e poder operar o dispositivo.

[009] É conhecido pelo inventor da presente invenção o método divulgado no pedido P060105329 para a extração de pelo menos um elemento contido em uma cavidade e um dispositivo para a execução do método, de preferência aplicável no auxílio de partos e cuja estrutura particular permite uma simples e não traumática etapa de parto. Este método é realizado nas seguintes etapas: a) Inserir no interior da referida cavidade pelo menos um elemento flexível capaz de aumentar o seu volume como consequência da entrada de um fluido no seu interior e de tal modo que o referido elemento que deve ser extraído entre em contato com a superfície do elemento flexível mencionado; b) Introduzir um fluido no interior do referido elemento flexível até que a superfície entre em contacto com as paredes internas do recipiente e do elemento a ser extraído; c) Tomar pelo menos um elemento flexível e puxá-lo em direção à boca de extração da cavidade até que seja completamente extraído. O dispositivo para realizar o referido método é constituído por pelo menos um elemento flexível capaz de aumentar o seu volume devido ao aumento da pressão interna do fluido contido.

[0010] Observou-se em experimentos conduzidos com materiais e elementos equivalentes que a utilização de tais dispositivos em partos levaram a problemas na inserção das sacolas dentro da cavidade uterina, particularmente ao tentar rodear a cabeça do feto. Estes problemas foram devidamente estudados e foram resolvidos com o pedido da patente argentina P 07 01 03245, apresentada em 20 de julho de 2007.

[0011] Também é conhecido pelo inventor da presente invenção o pedido da patente argentina P 07 01 03245, que descreve um dispositivo para extrair elementos contidos numa cavidade e de aplicação preferencial em partos e/ou extração de elementos alojados em cavidades do corpo humano, tornando mais fácil o trabalho dos profissionais da medicina. Esta invenção está constituída por uma sacola com uma das suas extremidades abertas, através da qual é possível introduzir o elemento a ser extraído, que numa primeira forma apresenta na superfície exterior da sacola e ao redor de toda a circunferência de pelo menos uma câmara de ar capaz de entrar em contato com o elemento a ser extraído ao receber pressão externa, estando a referida câmara está conectada a um gerador de pressão; numa segunda modalidade de realização, é definida sobre a mencionada sacola uma dobra para o exterior da sacola, formando uma cavidade anular no momento em que esta entra em contacto com a cavidade que contém o elemento a ser extraído.

[0012] Espera-se que a utilização deste dispositivo possa eliminar ou reduzir a utilização de fórceps, ventosas com aparelhos de sucção (vácuo- extrator) ou outros meios agressivos que geram tanto risco como elementos de auxílio em partos.

OBJETIVO PRINCIPAL DA PRESENTE INVENÇÃO

[0013] Um primeiro objetivo da presente invenção é o de melhorar a assepsia das partes internas das sacolas que são inseridas no interior das cavidades, especialmente na vagina das parturientes. As sacolas dobradas são introduzidas com a borda dianteira aberta no interior do canal de parto com a ajuda de uma espátula por setores da circunferência. Nesta introdução parcial e gradual poderia existir um contacto entre a mucosa da parede vaginal e a borda dianteira da sacola dobrada. A presente invenção apresenta uma borda dianteira fechada que, com a ajuda de um aplicador, permanece fechada até que a borda haja passado a vagina da parturiente e chegado à cabeça do feto.

[0014] Outro objetivo da presente invenção é facilitar a colocação do conjunto dentro da cavidade e em contato com o elemento a ser extraído. Também conta com escalas de medição e referências visuais para a localização da sacola em relação ao elemento a ser extraído e deste elemento em relação à cavidade que o contém.

[0015] Com a presente invenção podem ser introduzidos tanto fluidos, especificamente antissépticos líquidos para prevenir o contágio de infecções ao feto antes de entrar no canal de parto, como também câmeras de vídeo com iluminação.

[0016] Com a presente invenção se pode auxiliar mais os assistentes de partos com menos conhecimentos e/ou habilidades que a média do que com os outros dispositivos da técnica anterior.

BREVE DESCRIÇÃO DAS FIGURAS

[0017] A fim de tornar mais compreensível o objeto da presente invenção, sua forma de utilização recomendada foi ilustrada com figuras esquemáticas que assumem um caráter de exemplo demonstrativo, onde: A Figura 1 apresenta uma vista em perspectiva do dispositivo de extração de elementos contidos numa cavidade com o aplicador inserido nos bolsos da sacola e duas seções transversais AA e BB; A Figura 2 apresenta as etapas de colocação do dispositivo e da remoção do aplicador; A Figura 3 apresenta uma imagem em perspectiva da sacola dobrada sobre si mesma e de uma alça de extração; A Figura 4 apresenta uma imagem em perspectiva do aplicador.

[0018] Nas figuras mencionadas, as referências iguais correspondem a elementos idênticos da invenção.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO

[0019] Na Figura 1 podemos observar o dispositivo de extração de elementos contidos em cavidades, que utiliza uma sacola de extração e um aplicador, numa primeira modalidade de utilização recomendada, para auxiliar o parto. Está composto por uma sacola 1 e um aplicador 2. A sacola apresenta bolsos 317 e o aplicador apresenta tentáculos 404. Estes estão inseridos nos bolsos e fixados, de preferência, com fechos. Assim fica o dispositivo pronto para ser usado.

[0020] Na Figura 1A vemos a seção transversal AA. Podem ser observados o tubo interior 302 e o tubo exterior 303 formado pela dobra da sacola e gerando um espaço 304 entre ambos. Os tentáculos 404 estão introduzidos nos bolsos 317. Estes bolsos são formados por uma superfície adicional 101 que é adicionada ao tubo interior da sacola. Também podem ser observados o aplicador 401, o tubo interior 402 e o conduto 313.

[0021] Na Figura 1B vemos a seção transversal BB. Podem ser observados o tubo interior 302 e o tubo exterior 303 formado pela dobra da sacola e gerando um espaço 304 entre ambos. Os tentáculos 404 estão introduzidos nos bolsos 317. Estes bolsos são formados por uma superfície adicional 101 que é adicionada ao tubo interior da sacola. Também podem ser observados o aplicador 401, o tubo interior 402 e o conduto 313. Também pode ser observado que os fechos machos 405 estão fixados aos tentáculos e que os fechos fêmeas 315 estão fixados à superfície adicional 101.

[0022] Na Figura 2 vemos as etapas de colocação do dispositivo e da remoção do aplicador. Na Figura 2 A o dispositivo foi inserido no canal de parto e o cone encosta na cabeça do feto. Na Figura 2B, ao continuar empurrando o dispositivo em direção ao feto, o cone força a abertura dos tentáculos. Na Figura 2C o dispositivo envolve completamente a cabeça do feto e está pronto para retirar o aplicador depois de desengatar os fechos que fixam a sacola ao aplicador. Na Figura 2D pode ser observado que a sacola está dentro do canal de parto e envolvendo a cabeça do feto e que o aplicador foi extraído.

[0023] Na Figura 3 pode ser observado que a sacola, que é um tubo 301 aberto de um material flexível, de preferência transparente e com uma espessura que permita facilmente que seja dobrado para que se adapte à cabeça do feto e ao canal de parto. Para sua utilização é dobrada sobre si mesma perto do meio, gerando um tubo interior 302 e outro exterior 303, com um espaço 304 entre ambos. Pode ser observado numa primeira extremidade 305, que apresenta, pelo menos, duas aberturas 306 na sua superfície que funcionam como alças no momento de puxar o dispositivo na modalidade de tração. Mais em direção ao centro do tubo estão dispostas duas aberturas 307, de preferência reforçadas com bordas de metal ou plástico rígido, através das quais pode passar um eixo 308 conectado a um disco 309 de uma alça de tração 310, numa segunda modalidade de tração. Mais próximo do centro do tubo aparece um primeiro anel de uma cor 311, que servirá como uma primeira referência para dobrar a sacola. No centro da sacola está disposta uma câmara de ar 312 ao longo de toda a sua periferia. De preferência, esta câmara de ar com forma toroidal está soldada ao tubo pelo diâmetro interno. A câmara de ar pode ser inflada e desinflada através de um conduto 313 que a conecta com o exterior, e cujos meios de enchimento e esvaziamento não fazem parte desta invenção. Na segunda extremidade do saco 314, oposta à primeira, há uma série de fechos fêmeas 315, que fixarão essa extremidade, uma vez que a sacola esteja dobrada, ao aplicador como será observado posteriormente. Mais perto do centro há um segundo anel de cor 316 que servirá como uma segunda referência para a dobragem do saco e, de preferência, deve ser de uma cor diferente da do primeiro anel de cor. Em direção ao centro do tubo há uma variedade de bolsos 317 distribuídos em torno da periferia da sacola. A abertura 318 destes bolsos está reforçada e estão direcionadas à segunda extremidade do tubo, enquanto que o fundo do bolso chega até a dobra. A união dos bolsos ao tubo é por meio de soldaduras, que podem ser reforçadas e possuir bordas arredondadas. Esses bolsos podem estar dispostos do lado externo ou interno da sacola. Como opção, a sacola pode apresentar um sistema de graduação em sentido longitudinal, de preferência a partir da dobra da mesma.

[0024] Na Figura 4 pode ser observado um aplicador que consiste de duas partes: um tubo exterior 401 e um tubo interior 402. O tubo exterior é um tubo oco de um material rígido que na extremidade distal 403 se converte em pelo menos dois tentáculos 404 ou braços de curvas suaves que permitem sua flexibilidade radial. No corpo de cada tentáculo há um fecho macho 405. Perto da extremidade mais próxima há uma abertura 406. A extremidade mais próxima está fechada com uma tampa roscada 407. No diâmetro interno do tubo exterior, no seu corpo 408, está disposta uma trava 409 e uma ranhura 410 para travar o tubo interno de forma longitudinal e axial. Como opção, pelo menos um dos tentáculos possui uma escala longitudinal 411. Numa realização, um dos tentáculos é mais longo que o resto. Isto ocorre deste modo porque o feto tem o queixo apoiado sobre o peito, de modo que a distância entre a parte posterior da sua cabeça é menor do que a distância da parte frontal.

[0025] O tubo interior é um tubo flexível e oco que apresenta um cone flexível 413 na sua extremidade distal 412. Este tubo é inserido e se desliza no interior do tubo exterior. Como opção, pode apresentar uma escala longitudinal 414. Pelo interior deste tubo podem ser proporcionados fluidos, tais como antissépticos ou lubrificantes inócuos. O cone pode apresentar orifícios (não mostrados) como dos aspersores para que os fluidos injetados possam ser dispersados facilmente e para evitar a sua concentração num único ponto. Também pode ser introduzida uma câmera de vídeo com iluminação.

[0026] No método de utilização para a modalidade recomendada de auxílio em partos, o conjunto é armado dobrando a sacola e introduzindo os tentáculos dentro dos bolsos. Uma vez introduzidos, a sacola é fixada ao aplicador com seus fechos fixados aos dos tentáculos. Nesta posição, os anéis de cores de referência coincidem e o cone aparece através da dobra da sacola. Este conjunto é introduzido na vagina, até que o cone encoste na cabeça do feto. Neste momento, se algum tentáculo apresenta uma escala longitudinal, pode ser determinada claramente a profundidade na qual está o feto em relação à vulva. Continua-se introduzindo o conjunto e os tentáculos são forçados a abrir pelo cone. Este movimento de inserção envolvente é mais suave e uniforme pela disposição do aplicador. Neste momento é lida a escala do tubo interior através da abertura, para saber quanto entrou o dispositivo em torno do polo cefálico.

[0027] Quando chega a esta posição, a sacola é desprendida dos tentáculos e o aplicador é retirado, deixando a sacola em posição dentro da parturiente, ao redor da cabeça do feto e com os anéis de referência coincidindo. A câmara de ar é inflada, por qualquer meio, gerando uma pinça de ar que é puxada pelas alças dispostas para tal fim. Caso seja utilizada uma outra modalidade de tração, o disco é introduzido dentro da sacola, os ilhós são enfiados com o eixo do disco e o disco é fixado na alça de tração.

[0028] As referências dos anéis ou uma escala longitudinal na sacola indicam em todos os momentos o progresso do feto a partir da sua posição inicial. Quando o feto já coroou, a sacola se desprende sozinha. O parto continua pelos meios normais.

[0029] Pode ser fornecido algum fluido para o entorno do feto através do tubo interno que termina num sino. De preferência, o fluido é um líquido antisséptico e também pode ser fornecido um lubrificante inócuo ao feto. Também pode ser introduzida uma câmera de vídeo com iluminação.

[0030] Com a presente invenção podem ser claras, confiáveis e de fácil leitura as seguintes distâncias: distância na qual o aplicador foi introduzido até encostar na cabeça do feto, medida com a escala em um tentáculo e tomando a vulva como referência; distância na qual a sacola foi introduzida sobre a cabeça do feto, medida na escala do tubo interior; e distância de avanço do feto arrastado pela sacola, que é lida na escala sobre a sacola ou pela distância entre os anéis de referência.

Claims (13)

1. Dispositivo de extração de elementos contidos em cavidades, o dispositivo compreendendo uma sacola de extração e compreendendo adicionalmente um aplicador, onde a sacola é um tubo de material flexível e é dobrada sobre si mesma e compreende uma câmara de ar que é inflada/desinflada através de um conduto conectado ao exterior, que é caracterizado pelo fato de que: a mencionada sacola (1) possui bolsos (317) nos quais são introduzidos os tentáculos (404) do aplicador (2); a mencionada sacola possui meios para tracionar (307, 306) a mesma uma vez que está em posição; e o mencionado aplicador é formado por uma primeira peça (401) e uma segunda peça (402) onde: a mencionada segunda peça pode deslizar dentro da primeira peça; a primeira peça denominada de tubo exterior (303), que é um tubo oco de material rígido, que na sua extremidade distal converte-se em, pelo menos, dois tentáculos ou braços com curvas suaves que permitem a sua flexibilidade radial e na sua extremidade mais próxima conta com meios (405) para fixar a segunda peça que compreende o aplicador; e uma segunda peça denominada de tubo interior (302), que é um tubo oco, aberto em cada extremidade, que se desliza dentro do corpo do tubo exterior e que tem um cone (413) na sua extremidade distal.

2. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o referido tubo exterior apresenta pelo menos uma abertura de acesso (406) ao tubo interno, quando um deslizamente relativo entre os dois tubos ocorre.

3. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a referida sacola apresenta uma escala de graduação (411) em sentido longitudinal, de preferência a partir da dobra da mesma.

4. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a referida sacola, quando é dobrada, apresenta na proximidade de suas extremidades dois anéis (313, 316) como referência, de preferência de cores diferentes.

5. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a referida sacola apresenta um fecho fêmea (315) na proximidade das extremidades de cada bolso coincidentes com os fechos machos (405) correspondentes de cada tentáculo.

6. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o deslizamento do referido tubo interior (302) em relação ao tubo exterior (303) está limitado por uma ranhura (410) para evitar sua rotação relativa e por uma trava longitudinal (409).

7. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que pelo menos um tentáculo e/ou o tubo interior (302) apresentam uma escala graduada longitudinal (414), podendo ser lida através da abertura.

8. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que um aspersor está disposto no cone (413) para distribuir os fluidos a serem injetados.

9. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o diâmetro interno do tubo interior (302) é adaptado para introduzir uma câmara de vídeo com iluminação.

10. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que os referidos meios para tracionar da mesma, uma vez que está em posição, são alças ou ilhós de preferência reforçados.

11. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o referido tubo interior (302) é flexível.

12. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o referido cone (413) é flexível.

13. Dispositivo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o referido tubo interior (302) é telescópico.

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