RU2679919C2 - Therapeutic elixir for irrigation of the maxillary sinus mucosa in case of oroanthral inosculation - Google Patents

Therapeutic elixir for irrigation of the maxillary sinus mucosa in case of oroanthral inosculation Download PDF

Info

Publication number
RU2679919C2
RU2679919C2 RU2016116233A RU2016116233A RU2679919C2 RU 2679919 C2 RU2679919 C2 RU 2679919C2 RU 2016116233 A RU2016116233 A RU 2016116233A RU 2016116233 A RU2016116233 A RU 2016116233A RU 2679919 C2 RU2679919 C2 RU 2679919C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
maxillary sinus
elixir
therapeutic
irrigation
mucous membrane
Prior art date
Application number
RU2016116233A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2016116233A3 (en
RU2016116233A (en
Inventor
Сергей Владимирович Сирак
Иван Владимирович Кошель
Владимир Иванович Кошель
Original Assignee
Сергей Владимирович Сирак
Иван Владимирович Кошель
Владимир Иванович Кошель
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Сергей Владимирович Сирак, Иван Владимирович Кошель, Владимир Иванович Кошель, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Сергей Владимирович Сирак
Priority to RU2016116233A priority Critical patent/RU2679919C2/en
Publication of RU2016116233A publication Critical patent/RU2016116233A/en
Publication of RU2016116233A3 publication Critical patent/RU2016116233A3/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2679919C2 publication Critical patent/RU2679919C2/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/155Amidines (), e.g. guanidine (H2N—C(=NH)—NH2), isourea (N=C(OH)—NH2), isothiourea (—N=C(SH)—NH2)
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • A61K31/167Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/695Silicon compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/726Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
    • A61K31/728Hyaluronic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/08Solutions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61QSPECIFIC USE OF COSMETICS OR SIMILAR TOILETRY PREPARATIONS
    • A61Q11/00Preparations for care of the teeth, of the oral cavity or of dentures; Dentifrices, e.g. toothpastes; Mouth rinses

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention can be used in otorhinolaryngology. Invention is a therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic oroanthral fistula, including the 0.05 % solution of chlorhexidine bigluconate in the amount of 50 wt. %, characterized in that it additionally contains "Polysorb MP" in the amount of 30 wt. %, 0.5 % hyaluronic acid in the amount of 10 wt. % and lidocaine hydrochloride in the amount of 10 wt. %.EFFECT: therapeutic elixir has detoxification and antioxidant properties, it has a pronounced hyperosmolar activity, as a result of which it suppresses wound and perifocal inflammation, absorbs purulent exudate and mucus, provides anesthetic effect, does not damage granulation and viable epithelial scyphoid cells of the maxillary sinus mucosa, it does not inhibit marginal epithelization of the oroantral fistula after surgery for its surgical removal.1 cl, 2 ex

Description

Заявляемое изобретение относится к области медицины и может быть использовано в оториноларингологии.The claimed invention relates to medicine and can be used in otorhinolaryngology.

Одонтогенный гайморит - часто встречающееся в клиническом практике заболевание, для лечения которого используются различные комбинации консервативной терапии, хирургическая санация пораженной пазухи, пластическое закрытие ороантрального соустья (фистулы).Odontogenic sinusitis is a disease often encountered in clinical practice, for the treatment of which various combinations of conservative therapy, surgical debridement of the affected sinus, and plastic closure of the anoanthral anastomosis (fistula) are used.

Одной из причин, ведущих к развитию одонтогенного гайморита, является возникновение ороантральной перфорации во время удаления зуба, корни которого располагаются в непосредственной близости от дна верхнечелюстного синуса. Применение различных методик хирургического лечения этой патологии совершенствуется из года в год. Тактику лечения ороантрального сообщения можно разделить на несколько этапов в зависимости от срока возникновения сообщения и его размера. Если при вскрытии дна верхнечелюстной пазухи нет признаков воспаления слизистой оболочки, лунка должна быть как можно быстрее ушита. Длительное наличие такою сообщения приводит к инфицированию и воспалению слизистой оболочки пазухи, а воспаление прямо зависит от продолжительности существования отверстия. В доступных публикациях на данную тему описывается большой диапазон методик хирургического закрытия ороантральных перфораций без указания на самые эффективные и приемлемые для использования в широкой практической деятельности средства антисептической обработки слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Одной из наиболее важных мер по повышению эффективности хирургического закрытия ороантральной перфорации является санация слизистой оболочки верхнечелюстного синуса перед хирургической операцией по пластике ороантрального соустья. Нельзя недооценивать важность такой процедуры, поскольку риск инфицирования слизистой оболочки крайне высок, и требуется применение таких средств, которые смогут обеспечить высокий антисептический, анестезирующий и сорбционный эффекты, при этом не будут раздражать слизистую оболочку синуса, а наоборот, будут стимулировать ее регенеративный потенциал.One of the reasons leading to the development of odontogenic sinusitis is the occurrence of oroantral perforation during tooth extraction, the roots of which are located in close proximity to the bottom of the maxillary sinus. The use of various methods of surgical treatment of this pathology is improving from year to year. The treatment tactics of the oroantral message can be divided into several stages, depending on the duration of the message and its size. If when opening the bottom of the maxillary sinus there is no sign of inflammation of the mucous membrane, the hole should be sutured as soon as possible. The prolonged presence of such a message leads to infection and inflammation of the sinus mucosa, and inflammation directly depends on the duration of the opening. Available publications on this subject describe a wide range of techniques for surgical closure of oroantral perforations without indicating the most effective and acceptable for widespread use antiseptic treatment of the mucous membrane of the maxillary sinus. One of the most important measures to increase the effectiveness of surgical closure of oroantral perforation is the sanitation of the mucous membrane of the maxillary sinus before surgery for plastic surgery of the oroantral anastomosis. The importance of such a procedure cannot be underestimated, since the risk of infection of the mucous membrane is extremely high, and the use of such agents that can provide high antiseptic, anesthetic and sorption effects is required, while not irritating the mucous membrane of the sinus, but, on the contrary, will stimulate its regenerative potential.

Известно средство для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки носа «Аква Марис», который представляет собой изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. Спрей назальный дозированный «Аквамарис».Known means for moisturizing, cleansing and protecting the nasal mucosa "Aqua Maris", which is an isotonic sterile solution of water from the Adriatic Sea with natural trace elements. Spray nasal dosage "Aquamaris".

Информацию можно получить по электронному адресу в сети «Интернет»: www.aquamaris.ru, а также из инструкции по использованию, прилагаемой к спрею. Регистрационное номер П №013831/01. Продавец: JADRAN Galenski Laboratory d.d [1].Information can be obtained by e-mail on the Internet: www.aquamaris.ru, as well as from the instructions for use attached to the spray. Registration number P No. 013831/01. Seller: JADRAN Galenski Laboratory d.d [1].

Показания к использованию:Indications for use:

- острые и хронические воспалительные заболевания полости носа, придаточных пазух носа и носоглотки;- acute and chronic inflammatory diseases of the nasal cavity, paranasal sinuses and nasopharynx;

- аденоидиты;- adenoiditis;

- послеоперационный период после хирургических вмешательств на полости носа и верхнечелюстного синуса.- the postoperative period after surgery on the nasal cavity and maxillary sinus.

Преимущества: эффективное и безопасное средство для лечения насморка у детей и взрослых, промывания носа с целью профилактики насморка и синусита.Advantages: effective and safe for treating a runny nose in children and adults, washing the nose to prevent runny nose and sinusitis.

Недостатки: слабый антибактериальный эффект, неспособность оказывать противомикробное, противовоспалительное и местное иммуноадьювантное действие на слизистую оболочку верхнечелюстного синуса.Disadvantages: weak antibacterial effect, inability to exert antimicrobial, anti-inflammatory and local immunoadjuvant effects on the mucous membrane of the maxillary sinus.

Известно средство Мирамистин, активное вещество - бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат, вспомогательное вещество - вода очищенная. Концентрация раствора для местного применения - 0,01%Miramistin is known, the active substance is benzyldimethyl [3- (myristoylamino) propyl] ammonium chloride monohydrate, and the excipient is purified water. The concentration of the solution for topical application is 0.01%

Мирамистин - лекарственный препарат, относящийся к группе катионных антисептиков, поверхностно-активных веществ (четвертичные аммониевые соединения) и обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием.Miramistin is a drug belonging to the group of cationic antiseptics, surfactants (quaternary ammonium compounds) and having antimicrobial, anti-inflammatory and local immunoadjuvant effects.

Информация доступна в сети «Интернет» по адресу: http://www.miramistin.ru. Данное лекарственное средство зарегистрировано приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития России от 13.12.2007 №4785-Пр/07 [2].Information is available on the Internet at: http://www.miramistin.ru. This medicine was registered by order of the Federal Service for Supervision of Health and Social Development of Russia dated 13.12.2007 No. 4785-Pr / 07 [2].

Преимущества: препарат активен в отношении различных патогенных микроорганизмов, в том числе вирусов, грибков, бактерий и простейших. Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.Advantages: the drug is active against various pathogenic microorganisms, including viruses, fungi, bacteria and protozoa. Miramistin has a wide spectrum of antimicrobial activity, including hospital strains resistant to antibiotics.

Недостатки: низкая способность к абсорбции патологически измененных бокаловидных клеток и слизи с поверхности слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, высокая стоимость.Disadvantages: low ability to absorb pathologically altered goblet cells and mucus from the surface of the mucous membrane of the maxillary sinus, high cost.

Ближайшим аналогом мирамистина по назначению и способу применения является хлоргексидин - лекарственный препарат, антисептик, в готовых лекарственных формах используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas). Хлоргексидин успешно применяется в качестве кожного антисептика и дезинфицирующего средства уже более 60 лет.The closest analogue of miramistin for its intended purpose and method of use is chlorhexidine - a drug, antiseptic, in finished dosage forms it is used in the form of bigluconate (Chlorhexidini bigluconas). Chlorhexidine has been successfully used as a skin antiseptic and disinfectant for over 60 years.

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно, 0,05, 0,2 и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 минуты 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).Chlorhexidine as a prophylactic and therapeutic agent is used topically and locally, 0.05, 0.2 and 0.5% aqueous solutions are used in the form of irrigation, rinsing and application - 5-10 ml of the solution is applied to the affected surface of the skin or mucous membranes with exposure 1-3 minutes 2-3 times a day (on a swab or by irrigation).

Хлоргексидина биглюконат является наиболее близким по технической сущности и принят в качестве прототипа.Chlorhexidine bigluconate is the closest in technical essence and adopted as a prototype.

Преимущества: высокая лечебная эффективность, аналогичная мирамистину, низкая стоимость.Advantages: high therapeutic efficacy, similar to miramistin, low cost.

Недостатки: низкая способность к абсорбции патологически измененных бокаловидных клеток и слизи с поверхности слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, ограничение использования 0,2 и 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата для обработки и промывания полостей, к которым относится верхнечелюстной синус.Disadvantages: low ability to absorb pathologically altered goblet cells and mucus from the surface of the mucous membrane of the maxillary sinus, limitation of the use of 0.2 and 0.5% chlorhexidine bigluconate solution for processing and washing cavities, which include the maxillary sinus.

Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение заключается в расширении арсенала технических средств в данной области, а также увеличение сорбции с поверхности слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и повышение ее регенеративного потенциала.The problem to which the claimed invention is directed is to expand the arsenal of technical means in this field, as well as increase sorption from the surface of the mucous membrane of the maxillary sinus and increase its regenerative potential.

Поставленная задача решена за счет того, что в состав лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья, содержащего 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, дополнительно введены «Полисорб МП», 0,5% гиалуроновая кислота и лидокаина гидрохлорид, при следующем соотношении компонентов, мас. %:The problem is solved due to the fact that the composition of the therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the anoanthral anastomosis containing 0.05% solution of chlorhexidine bigluconate, additionally introduced "Polysorb MP", 0.5% hyaluronic acid and lidocaine hydrochloride, with the following ratio of components, wt. %:

Хлоргексидина биглюконат 0,05%Chlorhexidine Bigluconate 0.05% 50fifty Полисорб МПPolysorb MP 30thirty Гиалуроновая кислота 0,5%Hyaluronic acid 0.5% 1010 Лидокаина гидрохлоридLidocaine hydrochloride 1010

Параметры вводимых в состав лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья компонентов определяли опытным лабораторным путем. Введение компонентов ниже нижнего или выше верхнего предела не обеспечивает оптимального эффекта, а также ухудшает омывающие способности лечебного эликсира. Все введенные в состав лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья компоненты обладают фармакологическим синергизмом.The parameters introduced into the composition of the therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus during plastic surgery of the anoanthral anastomosis of the components were determined experimentally by laboratory methods. The introduction of components below the lower or higher than the upper limit does not provide the optimal effect, and also impairs the washing abilities of the healing elixir. All the components introduced into the composition of the therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic orthoantral anastomosis have pharmacological synergism.

Характеристика компонентов заявляемого лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья.The characteristics of the components of the claimed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the anoantral anastomosis.

0,05% раствор хлоргексидина биглюконата обеспечивает высокую антибактериальную активность заявляемого лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья. Местное иммуностимулирующее воздействие препарата обеспечивается посредством активации функции фагоцитарных клеток (фагоцитов и макрофагов). Молекулы препарата воздействуют на наружную оболочку микробной клетки, что приводит к ее разрушению и гибели. Отсутствие у препарата эффекта образования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов.A 0.05% solution of chlorhexidine bigluconate provides high antibacterial activity of the claimed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic orthoantral anastomosis. The local immunostimulating effect of the drug is provided by activating the function of phagocytic cells (phagocytes and macrophages). The drug’s molecules act on the outer shell of the microbial cell, which leads to its destruction and death. The lack of the drug effect of the formation of chlorhexidine-resistant microorganisms.

«Полисорб МП» - неорганический, неселективный, полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц от 5 до 20 нм [Полисорб. Регистр лекарственных средств России (РЛС). Справочник «Видаль», 2007. - стр. 891, стр. 710., www.polisorb.ru]. Добавление «Полисорба МП» в состав жидкости для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья помимо выраженных антисептических свойств, придает всей композиции высокие сорбционные (детоксикационные и антиоксидантные) свойства, блокирует агрессивное действие свободных радикалов. Благодаря «Полисорбу МП», введенному в состав лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья, обеспечивается ее высокая сорбционная активность.Polysorb MP is an inorganic, non-selective, multifunctional enterosorbent based on highly dispersed silica with particle sizes from 5 to 20 nm [Polysorb. Russian Medicines Register (RLS). Reference book "Vidal", 2007. - p. 891, p. 710., www.polisorb.ru]. The addition of Polysorb MF to the composition of the fluid for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus during plastic surgery of the anoanthral anastomosis, in addition to pronounced antiseptic properties, gives the entire composition high sorption (detoxification and antioxidant) properties and blocks the aggressive effect of free radicals. Thanks to Polysorb MP, introduced into the therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the anoantral anastomosis, its high sorption activity is ensured.

0,5% гиалуроновая кислота активизирует процессы регенерации, обладает широким спектром биологической активности, отсутствием антигенности, высокой биосовместимостью со слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота (0,5%) по принципу обратной связи сигнализирует фибробластам на активацию синтеза собственной гиалуроновой кислоты, стимулирует рост сосудов мелкокапиллярного калибра, восстанавливая регенеративный потенциал слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Кроме этого, гиалуроновая кислота обеспечивает транспорт питательных веществ и сигнальных молекул к бокаловидным клеткам реснитчатого эпителия слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и выведение продуктов их жизнедеятельности, как следствие оптимизирует трофические процессы на клеточном уровне.0.5% hyaluronic acid activates the regeneration processes, has a wide spectrum of biological activity, lack of antigenicity, high biocompatibility with the mucous membrane of the maxillary sinus. Low molecular weight hyaluronic acid (0.5%), based on the feedback principle, signals fibroblasts to activate the synthesis of their own hyaluronic acid, stimulates the growth of small-capillary vessels, restoring the regenerative potential of the mucous membrane of the maxillary sinus. In addition, hyaluronic acid provides the transport of nutrients and signaling molecules to the goblet cells of the ciliary epithelium of the mucous membrane of the maxillary sinus and the excretion of their metabolic products, which, as a result, optimizes trophic processes at the cellular level.

Лидокаина гидрохлорид, введенный в состав лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья, купирует раздражение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и обеспечивает ее обезболивание при последующем проведении хирургических процедур по пластике ороантрального соустья.Lidocaine hydrochloride, introduced into the therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the anoantral anastomosis, relieves irritation of the mucous membrane of the maxillary sinus and provides pain relief during subsequent surgical procedures for plastic surgery of the orthodontic anastomosis.

Технологический процесс приготовления заявляемого лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья не представляет особых трудностей: лечебный эликсир получают путем последовательного добавления к 0,05% раствору хлоргексидина биглюконата следующих компонентов: Полисорб МП, 0,5% гиалуроновая кислота и лидокаина гидрохлорид.The technological process of preparing the claimed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the orthoantral anastomosis does not present any special difficulties: the therapeutic elixir is obtained by successively adding the following components to the 0.05% chlorhexidine bigluconate solution: Polysorb MP, 0.5% hyaluronic acid and lidocaine hydrochloride .

Жидкость хранится при температуре 3-8°С. Срок хранения 3 месяца.The liquid is stored at a temperature of 3-8 ° C. Shelf life 3 months.

Заявляемое техническое решение, по мнению авторов полностью удовлетворяет основным критериям оценки патентоспособности, регулируемым Регламентом - новизной, изобретательским уровнем и промышленной применимостью.The claimed technical solution, according to the authors, fully meets the basic criteria for assessing patentability regulated by the Regulations - novelty, inventive step and industrial applicability.

Технический результат предлагаемого решения достигается сочетанием высокой антисептической (за счет хлоргексидина биглюконата), сорбционной и детоксикационной (за счет Полисорба МП), обезболивающей (за счет лидокаина гидрохлорида), репаративной и трофической (за счет гиалуроновой кислоты) активности компонентов.The technical result of the proposed solution is achieved by combining high antiseptic (due to chlorhexidine bigluconate), sorption and detoxification (due to Polysorb MP), analgesic (due to lidocaine hydrochloride), reparative and trophic (due to hyaluronic acid) component activity.

Лечебное действие заявляемого лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья апробировано в клинике. Осложнений, аллергических реакций и побочных явлений при использовании разработанного лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья выявлено не было. Лечебный эликсир для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья вводится в верхнечелюстной синус при помощи шприца через ороантральное соустье перед его пластикой, хорошо действует даже при наличии слизи, крови и экссудата, обеспечивая длительное депонирование лекарственных веществ на поверхности слизистой оболочки носа или верхнечелюстного синуса, сокращает сроки ее эпителизации.The therapeutic effect of the claimed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic orthoantral anastomosis was tested in a clinic. Complications, allergic reactions, and side effects when using the developed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the anoantral anastomosis were not detected. The healing elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the orthodontic anastomosis is injected into the maxillary sinus using a syringe through the oroantral anastomosis in front of the plastic, works well even in the presence of mucus, blood and exudate, providing a long-term deposition of medicinal substances on the surface of the mucous membrane of the nasal or upper sinus , reduces the time of its epithelization.

Эффективность практического использования разработанного лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья подтверждено конкретными клиническими примерами.The effectiveness of the practical use of the developed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the orthoantral anastomosis is confirmed by specific clinical examples.

Пример практического применения лечебного эликсира и для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья.An example of the practical application of a therapeutic elixir and for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the anoantral anastomosis.

Пример №1. Пациент Д., 49 лет, обратился в стоматологическую поликлинику по поводу удаления разрушенного кариесом первого моляра верхней челюсти справа. Через 2 недели после удаления зуба отмечает проникновение жидкостей и пищи в нос, чувство тяжести, распирания и боли в области верхнечелюстного синуса справа.Example No. 1. Patient D., 49 years old, turned to a dental clinic for the removal of the first maxillary molar on the right, which was destroyed by caries. 2 weeks after tooth extraction, the penetration of fluids and food into the nose, a feeling of heaviness, bursting and pain in the maxillary sinus on the right are noted.

Диагноз: Ороантральное соустье в области правого верхнечелюстного синуса. План лечения: хирургическое вмешательство по пластике ороантрального соустья местными тканями.Diagnosis: Oroantral anastomosis in the region of the right maxillary sinus. Treatment plan: surgery for plastic oroantral anastomosis with local tissues.

Ход операции: туберальная, подглазничная, небная и инфильтрационная анестезия. Введение за 20 минут перед операцией разработанного лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья при помощи шприца через перфорационное отверстие в синус.Избыток введенного в синус лечебного эликсира самостоятельно вытек через ороантральное соустье. Разрез по вершине беззубого альвеолярного отростка с отслоением слизисто-надкостничного лоскута в области передней стенки верхнечелюстной пазухи. Формирование полного слизисто-надкостничного лоскута, основанием обращенного к передней стенке пазухи. Ороантральное соустье заполнено смесью остеопластического препарата Био-осс с аутокостью, полученной при помощи костного скребка с передней стенки синуса. Дефект закрыт мембраной Коллост. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизован поверх мембраны, рана ушита одиночными узловыми швами. В момент наложения швов появилась ноющая боль в верхней челюсти, которая стала постепенно нарастать и приняла разлитой характер. Проведено повторное орошение операционного поля разработанным лечебным эликсиром. После орошения уровень боли со слов больного, составляет не более 10% от первоначального. На следующий день после операции боль и гнойные выделения из носа отсутствовали.Progress of the operation: tubular, infraorbital, palatine and infiltration anesthesia. Injection of the developed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the orthodontic anastomosis using a syringe through the perforation hole in the sinus 20 minutes before the operation. A section along the apex of the toothless alveolar process with peeling of the mucoperiosteal flap in the region of the anterior wall of the maxillary sinus. The formation of a full mucoperiosteal flap, the base facing the front wall of the sinus. Oroantral fistula is filled with a mixture of osteoplastic preparation Bio-oss with autologous bone obtained with a bone scraper from the anterior sinus wall. The defect is covered by the Kollost membrane. The mucoperiosteal flap is mobilized over the membrane, the wound is sutured with single interrupted sutures. At the time of suturing, there was aching pain in the upper jaw, which gradually began to grow and took on a diffuse character. Repeated irrigation of the surgical field with the developed therapeutic elixir was carried out. After irrigation, the level of pain according to the patient, is no more than 10% of the initial. The day after surgery, pain and purulent discharge from the nose were absent.

Пример №2. Пациентка М., 42 года. Жалобы: на ноющую боль в области левой верхней челюсти через 4 часа после оперативного вмешательства по удалению первого премоляра верхней челюсти слева.Example No. 2. Patient M., 42 years old. Complaints: aching pain in the region of the left upper jaw 4 hours after surgery to remove the first premolar of the upper jaw on the left.

An.morbi: 4 часа назад под местной анестезией в частном стоматологическом кабинете было произведено удаление первого премоляра верхней челюсти слева.An.morbi: 4 hours ago under local anesthesia in the private dental office, the first premolar of the upper jaw was removed on the left.

Диагноз: острая перфорация левого верхнечелюстного синуса во время удаления зуба, ороантральное соустье.Diagnosis: acute perforation of the left maxillary sinus during tooth extraction, oroantral fistula.

Лечение: назначено орошение слизистой оболочки левого верхнечелюстного синуса через ороантральное соустье разработанным лечебным эликсиром трехкратно с промежутком в 10 минут. Через 40 минут после орошения болевой симптом и выделение слизи отсутствует .Больной проведено оперативное вмешательство по пластике ороантрального соустья. На второй день после операции жалоб нет, наблюдается ускоренная регенерация мягких тканей в области оперативного вмешательства.Treatment: irrigation of the mucous membrane of the left maxillary sinus through the oroantral fistula by the developed therapeutic elixir three times with an interval of 10 minutes is prescribed. 40 minutes after irrigation, there is no pain symptom and mucus secretion. The patient underwent surgery for plastic surgery of the anoantral anastomosis. On the second day after the operation, there are no complaints; accelerated soft tissue regeneration in the area of surgical intervention is observed.

Высокая сорбционная, обезболивающая, антибактериальная и регенеративная способность разработанного лечебного эликсира для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья подтверждена в клинике у 23 больных.High sorption, analgesic, antibacterial and regenerative ability of the developed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of an orthoantral anastomosis was confirmed in the clinic in 23 patients.

Таким образом, заявляемый лечебный эликсир для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Заявляемый лечебный эликсир имеет детоксикационные и антиоксидантные свойства, обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат и слизь. Обеспечивает обезболивающий эффект, не повреждает грануляции и жизнеспособные эпителиальные бокаловидные клетки слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, не угнетает краевую эпителизацию ороантрального свища после операции по его хирургическому устранению (пластике). Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами.Thus, the claimed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic orthoantral anastomosis stimulates protective reactions at the site of application by activating the absorbing and digesting functions of phagocytes, potentiates the activity of the monocytic-macrophage system. The claimed therapeutic elixir has detoxifying and antioxidant properties, has pronounced hyperosmolar activity, as a result of which it stops wound and perifocal inflammation, absorbs purulent exudate and mucus. Provides an analgesic effect, does not damage granulation and viable epithelial goblet cells of the maxillary sinus mucosa, does not inhibit the marginal epithelization of the oroantral fistula after surgery to remove it (plastic). It does not have a local irritant effect and allergenic properties.

Разработанный лечебный эликсир для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья состоит из недорогих отечественных экономически доступных компонентов, прост в использовании как высокоэффективное средство профилактики и лечения патологии слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, что имеет существенное значение для оториноларингологии и медицины в целом.The developed therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic surgery of the anoanthral anastomosis consists of inexpensive domestic economically available components, is easy to use as a highly effective tool for the prevention and treatment of pathology of the mucous membrane of the maxillary sinus, which is essential for otorhinolaryngology and medicine in general.

1. Спрей назальный дозированный «Аквамарис», http://www.aquamaris.ru1. Dosage nasal spray "Aquamaris", http://www.aquamaris.ru

2. Мирамистин. http://www.miramistin.ru2. Miramistin. http://www.miramistin.ru

3. Полисорб. Регистр лекарственных средств России (РЛС). Справочник «Видаль», 2007. - стр. 891, стр. 710., www.polisorb.ru3. Polysorb. Russian Medicines Register (RLS). Reference book "Vidal", 2007. - p. 891, p. 710., www.polisorb.ru

Claims (2)

Лечебный эликсир для орошения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при пластике ороантрального соустья, включающий 0,05%-ный раствор хлоргексидина биглюконата, отличающийся тем, что дополнительно содержит «Полисорб МП», 0,5%-ную гиалуроновую кислоту и лидокаина гидрохлорид при следующем соотношении компонентов, мас. %:Therapeutic elixir for irrigation of the mucous membrane of the maxillary sinus with plastic oroantral anastomosis, including a 0.05% solution of chlorhexidine bigluconate, characterized in that it additionally contains Polysorb MP, 0.5% hyaluronic acid and lidocaine hydrochloride in the following ratio of components wt. %: Хлоргексидина биглюконат 0,05%-ныйChlorhexidine Bigluconate 0.05% 50fifty Полисорб МПPolysorb MP 30thirty Гиалуроновая кислота 0,5%-наяHyaluronic acid 0.5% 1010 Лидокаина гидрохлоридLidocaine hydrochloride 1010
RU2016116233A 2016-04-25 2016-04-25 Therapeutic elixir for irrigation of the maxillary sinus mucosa in case of oroanthral inosculation RU2679919C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016116233A RU2679919C2 (en) 2016-04-25 2016-04-25 Therapeutic elixir for irrigation of the maxillary sinus mucosa in case of oroanthral inosculation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016116233A RU2679919C2 (en) 2016-04-25 2016-04-25 Therapeutic elixir for irrigation of the maxillary sinus mucosa in case of oroanthral inosculation

Publications (3)

Publication Number Publication Date
RU2016116233A RU2016116233A (en) 2017-10-30
RU2016116233A3 RU2016116233A3 (en) 2018-12-13
RU2679919C2 true RU2679919C2 (en) 2019-02-14

Family

ID=60263964

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016116233A RU2679919C2 (en) 2016-04-25 2016-04-25 Therapeutic elixir for irrigation of the maxillary sinus mucosa in case of oroanthral inosculation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2679919C2 (en)

Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6365131B1 (en) * 1997-10-31 2002-04-02 J. B. Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. Pharmaceutical dental formulation for topical application of metronidazole benzoate, chlorhexidine gluconate and local anesthetic
RU2334522C1 (en) * 2007-03-12 2008-09-27 Ооо Нпо "Фитодент" Medicinal and preventive elixir for oral cavity care
RU2352351C1 (en) * 2008-01-11 2009-04-20 Сергей Владимирович Сирак Dental elixir for prevention of teeth caries
RU2355379C1 (en) * 2008-01-11 2009-05-20 Сергей Владимирович Сирак Therapeutic-preventive dentifrice water and method for making thereof
RU2355380C1 (en) * 2008-01-11 2009-05-20 Сергей Владимирович Сирак Dentifrice water for prevention and treatment of initial caries
RU2356530C1 (en) * 2008-01-11 2009-05-27 Сергей Владимирович Сирак Oral rinsing water in orthopaedic stomatitis and periodontitis
RU2364389C1 (en) * 2008-03-11 2009-08-20 Сергей Владимирович Сирак Mouth wash product
RU2486901C1 (en) * 2012-03-23 2013-07-10 Сергей Владимирович Сирак Polycomponent adhesive ointment for treating erosive lesions of oral mucosa accompanying pemphigus
EP2698149A1 (en) * 2012-08-17 2014-02-19 Sanovel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S. Topical Aqueous Pharmaceutical Compositions of Flurbiprofen and Chlorhexidine

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6365131B1 (en) * 1997-10-31 2002-04-02 J. B. Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. Pharmaceutical dental formulation for topical application of metronidazole benzoate, chlorhexidine gluconate and local anesthetic
RU2334522C1 (en) * 2007-03-12 2008-09-27 Ооо Нпо "Фитодент" Medicinal and preventive elixir for oral cavity care
RU2352351C1 (en) * 2008-01-11 2009-04-20 Сергей Владимирович Сирак Dental elixir for prevention of teeth caries
RU2355379C1 (en) * 2008-01-11 2009-05-20 Сергей Владимирович Сирак Therapeutic-preventive dentifrice water and method for making thereof
RU2355380C1 (en) * 2008-01-11 2009-05-20 Сергей Владимирович Сирак Dentifrice water for prevention and treatment of initial caries
RU2356530C1 (en) * 2008-01-11 2009-05-27 Сергей Владимирович Сирак Oral rinsing water in orthopaedic stomatitis and periodontitis
RU2364389C1 (en) * 2008-03-11 2009-08-20 Сергей Владимирович Сирак Mouth wash product
RU2486901C1 (en) * 2012-03-23 2013-07-10 Сергей Владимирович Сирак Polycomponent adhesive ointment for treating erosive lesions of oral mucosa accompanying pemphigus
EP2698149A1 (en) * 2012-08-17 2014-02-19 Sanovel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S. Topical Aqueous Pharmaceutical Compositions of Flurbiprofen and Chlorhexidine

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
J. Pratten et al. Composition and Susceptibility to Chlorhexidine of Multispecies Biofilms of Oral Bacteria // Appl Environ Microbiol. - 1998. - 64(9). - P. 3515-3519. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2016116233A3 (en) 2018-12-13
RU2016116233A (en) 2017-10-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6899872B2 (en) Anti-inflammatory solution containing sodium hypochlorite
RU2571236C2 (en) Method of treating infertility accompanying chronic endometritis with endometrial hypoplasia
RU2679919C2 (en) Therapeutic elixir for irrigation of the maxillary sinus mucosa in case of oroanthral inosculation
RU2528905C1 (en) Method of soft tissue wound healing of various aetiology
RU2424816C2 (en) Method of post-operation monitoring of patients after radiosurgical treatment of tumour-like lesions and benign neoplasms of oral cavity mucosa
RU2317023C1 (en) Method for treating osseous cavity after necrsequestrectomy
RU2557920C1 (en) Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries
RU2286104C2 (en) Method for treating osseous cavity after necrosequestrectomy
RU2239470C1 (en) Method for treating patients for odontogenous maxillary sinusitis with oroantral fistula
Pilania et al. Ozone therapy–a milestone in dentistry; a review
RU2797139C1 (en) Self-hardening gel for the treatment of necrotic ulcer diseases of the periodontal and mucosa of the oral cavity
RU2395247C1 (en) Complex conservative-surgigal method of treating chronic granulomatous forms of periodontitis
RU2428191C1 (en) Method of local dosed ozone therapy following gall bladder and/or bile passages surgery
Penteado Villar FELIX Accidents with sodium hypochlorite in Endodontics: A literature review of clinical cases.
WO2021187968A1 (en) Pharmaceutical kit and method of treating inflammatory processes
RU2246906C2 (en) Method for treating inflammatory diseases of uterine adnexa
GB2519774A (en) Anti-inflammatory solution
RU2288701C2 (en) Composition for treatment of alveolitis
RU2556971C1 (en) Method of deep caries treatment
Hutor CURRENT DIAGNOSIS, PREVENTION AND TREATMENT OF DRY SOCKET:(literature review)
RU2455008C1 (en) Prolonged liquid dosage form of bischofite
Sonani et al. KATUPILACHURNA IN THE MANAGEMENT OF DUSTAVRANA WSR TO VENOUS ULCER: A SINGLE CASE REPORT
RU2609017C1 (en) Method of treating fungal diseases of nails
UA88932U (en) Method for treating generalized periodontitis in acute condition
RU2306131C1 (en) Method for treating periodontitis cases