RU2306131C1

RU2306131C1 - Method for treating periodontitis cases

Info

Publication number: RU2306131C1
Application number: RU2006100276/15A
Authority: RU
Inventors: Тамара Григорьевна Зеленина (RU); Тамара Григорьевна Зеленина; Виктор Венедиктович Трофимов (RU); Виктор Венедиктович Трофимов; Людмила Николаевна Максимовска (RU); Людмила Николаевна Максимовская; Валентина Борисовна Казимировска (RU); Валентина Борисовна Казимировская; ков Валерий Михайлович Дь (RU); Валерий Михайлович Дьяков
Original assignee: Тамара Григорьевна Зеленина; Виктор Венедиктович Трофимов; Людмила Николаевна Максимовская; Валентина Борисовна Казимировская; Валерий Михайлович Дьяков
Priority date: 2006-01-10
Filing date: 2006-01-10
Publication date: 2007-09-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves administering composition comprising Trecrezan as biologically active agent, Carbopol gel as stabilizing agent taken in the following ingredient proportion in % by mass: Trecrezan 1%, Dimexid 1% and Carbopol gel 2001 ETD is the rest.

EFFECT: accelerated treatment course.

1 tbl

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний пародонта, в частности острого и обострившегося пародонтита.The present invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used to treat inflammatory periodontal diseases, in particular acute and exacerbated periodontitis.

Известно средство для лечения и профилактики болезней полости рта, содержащее биологически активное вещество - хвойный хлорофиллин натрия (Средство для лечения и профилактики болезней полости рта. РФ, Пат. 2143887, МПК⁷ А61К 7/26, 35/78, 35/32 / В.И.Рощин. - Опубл. 2000).Known means for the treatment and prevention of diseases of the oral cavity, containing a biologically active substance - coniferous sodium chlorophyllin (Means for the treatment and prevention of diseases of the oral cavity. RF, Pat. 2143887, IPC ⁷ A61K 7/26, 35/78, 35/32 / B .I. Roshchin. - Publ. 2000).

Известное средство оказывает положительное влияние на трофику и кровоснабжение тканей пародонта.A known tool has a positive effect on trophism and blood supply to periodontal tissues.

К недостаткам известного средства следует отнести то, что для купирования воспалительного процесса требуется лечение в течение 14 дней.The disadvantages of the known funds include the fact that to stop the inflammatory process requires treatment for 14 days.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является средство для лечения воспалительных заболеваний пародонта различной этиологии, содержащее хлоргексидин, димексид и стабилизирующий агент на основе водного раствора поливинилового спирта в смеси с водным раствором крахмала пищевого и глицерином (РФ, Пат. 2201219, МКИ А61К 9/70, 31/155, 31/167. Фармакологическая композиция пролонгированного действия / К.А.Макаров, М.С.Плужников, Г.Е.Аркадьева, Е.В.Павлова, И.А.Кравцова и др. - Опубл. в БИ 2003).The closest in technical essence to the claimed is a tool for the treatment of inflammatory periodontal diseases of various etiologies, containing chlorhexidine, dimexide and a stabilizing agent based on an aqueous solution of polyvinyl alcohol mixed with an aqueous solution of food starch and glycerin (RF Pat. 2201219, MKI A61K 9 / 70, 31/155, 31/167. Pharmacological composition of prolonged action / K. A. Makarov, M. S. Pluzhnikov, G. E. Arkadyev, E. V. Pavlova, I. A. Kravtsova and others - Publ. in BI 2003).

Известная композиция оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. К недостаткам известного состава следует отнести то, что известный состав не оказывает влияния на иммунный статус больного и, тем самым, не оказывает влияние на увеличение периода ремиссии.The known composition has an antimicrobial and anti-inflammatory effect. The disadvantages of the known composition include the fact that the known composition does not affect the immune status of the patient and, therefore, does not affect the increase in the period of remission.

Задачей заявляемого технического решения является разработка состава, позволяющего повысить эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта.The objective of the proposed technical solution is to develop a composition that improves the effectiveness of the treatment of inflammatory periodontal diseases.

Техническим результатом предлагаемого состава является сокращение сроков лечения, за счет ускорения нормализации состояния тканей десны, и удлинение периода ремиссии заболевания.The technical result of the proposed composition is to reduce the duration of treatment, by accelerating the normalization of the state of the gum tissue, and lengthening the period of remission of the disease.

Технический результат достигается тем, что состав для лечения пародонтита содержит биологически активное вещество, димексид и стабилизирующий агент.The technical result is achieved in that the composition for the treatment of periodontitis contains a biologically active substance, dimexide and a stabilizing agent.

Отличие заявляемого состава заключается в том, что в качестве биологически активного вещества он содержит трекрезан - триэтаноламмониевую соль 2 - метилфеноксиуксусной кислоты, а в качестве стабилизирующего агента - гель карбопола 2001 ETD, представляющего собой кроссополимер производной акриловой кислоты (Carbopol).The difference of the claimed composition lies in the fact that as a biologically active substance it contains trekrezan - triethanolammonium salt of 2 - methylphenoxyacetic acid, and as a stabilizing agent - carbopol gel 2001 ETD, which is a cross-polymer of an acrylic acid derivative (Carbopol).

Предлагаемый состав для лечения пародонтита имеет следующее соотношение компонентов, мас.%:The proposed composition for the treatment of periodontitis has the following ratio of components, wt.%:

трекрезанtrekrezan 1one димексидdimexide 1one гель карбопола 2001 ETDcarbopol gel 2001 ETD остальноеrest

Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что заявляемый состав отличается от известного, следовательно, заявляемое техническое решение соответствует критерию патентоспособности «новизна».Comparative analysis with the prototype allows us to conclude that the claimed composition is different from the known, therefore, the claimed technical solution meets the patentability criterion of "novelty."

Анализ известных составов для лечения заболеваний пародонта показал, что в качестве противовоспалительного, нормализующего микроциркуляцию средства указанное выше сочетание компонентов не использовалось. Авторам предлагаемого технического решения неизвестно применение трекрезана в стоматологии.Analysis of known formulations for the treatment of periodontal diseases showed that the above combination of components was not used as an anti-inflammatory, normalizing microcirculation. The authors of the proposed technical solution do not know the use of trekrezan in dentistry.

Известно использование трекрезана в медицине для лечения вторичного иммунодефицита (Российская Федерация, Пат. 2099051, МПК А61К 31/03, 31/015. Способ лечения вторичного иммунодефицита / Козлов В.А., Колесникова О.П., Ширинский B.C. и др., опубл. 1997) и в качестве адаптогена (Российская Федерация, Пат 2063749, МПК А61К 31/185. Лекарственное средство, обладающее адаптогенным действием / Воронков М.Г., Каплан Е.Я., Дьяков В.М. и др., опубл. 1996).It is known the use of trekrezan in medicine for the treatment of secondary immunodeficiency (Russian Federation, Pat. 2099051, IPC A61K 31/03, 31/015. A method for the treatment of secondary immunodeficiency / Kozlov VA, Kolesnikova OP, Shirinsky BC, etc., publ. 1997) and as an adaptogen (Russian Federation, Pat 2063749, IPC A61K 31/185. A drug with adaptogenic action / Voronkov MG, Kaplan E.Ya., Dyakov V.M. et al., publ. . 1996).

Клиническими исследованиями авторов заявляемого состава установлено, что воздействие трекрезана в предлагаемом составе способствует нормализации состояния тканей десны - купируются явления отека, уменьшается кровоточивость десны, нормализуется цвет, исчезает гноетечение.Clinical studies of the authors of the claimed composition found that the effect of trekrezan in the proposed composition helps to normalize the state of the gum tissue - edema phenomena stop, bleeding of the gums decreases, color normalizes, suppuration disappears.

По нашим наблюдениям противовоспалительная, антитромботическая, антистрессовая активность трекрезана позволяет сократить сроки лечения воспалительных заболеваний пародонта от 3-4 дней до недели, в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений и увеличивать период ремиссии (при средней степени тяжести - до года).According to our observations, the anti-inflammatory, antithrombotic, anti-stress activity of trekrezan allows to reduce the treatment time for inflammatory periodontal diseases from 3-4 days to a week, depending on the severity and clinical manifestations, and to increase the period of remission (with moderate severity - up to a year).

При анализе известных составов для лечения заболеваний пародонта было выявлено отсутствие сведений о влиянии отличительных признаков предлагаемого состава для достижения технического результата, что позволяет считать заявляемое изобретение соответствующим критерию «изобретательский уровень».When analyzing the known compositions for the treatment of periodontal diseases, a lack of information about the influence of the distinctive features of the proposed composition to achieve a technical result was revealed, which allows us to consider the claimed invention to meet the criterion of "inventive step".

Состав, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами и средствами. Заявляемый состав обеспечивает достижение усматриваемого заявителем технического результата, а именно - сокращение сроков лечения за счет ускорение нормализации состояния тканей десны, обеспечение ее репаративных возможностей и удлинение периода ремиссии заболевания.The composition of the claimed invention is intended for use in healthcare. The possibility of its implementation is confirmed by the methods and means described in the application. The inventive composition ensures the achievement of the technical result perceived by the applicant, namely, reducing the treatment time by accelerating the normalization of the state of the gum tissue, ensuring its reparative capabilities and lengthening the period of remission of the disease.

Из изложенного следует, что предлагаемый состав соответствует критерию изобретения «промышленная применимость».From the foregoing, it follows that the proposed composition meets the criteria of the invention of "industrial applicability".

Для подтверждения действия предлагаемого состава при лечении пародонтита приводим результаты клинических наблюдений.To confirm the effect of the proposed composition in the treatment of periodontitis, we present the results of clinical observations.

Из больных, обратившихся в стоматологическую клинику по поводу воспалительных заболеваний пародонта, были сформированы 2 группы. Контрольную группу составили пациенты с заболеваниями пародонта, которые получали общепринятое лечение, включающее местную противовоспалительную терапию раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% и повязки с бутадионовой мазью. В основную группу вошли пациенты, которым в качестве местного противовоспалительного средства для аппликаций на десну и как основу для повязки использовали предлагаемый состав.Of the patients who applied to the dental clinic for inflammatory periodontal diseases, 2 groups were formed. The control group consisted of patients with periodontal diseases who received conventional treatment, including local anti-inflammatory therapy with 0.05% chlorhexidine bigluconate solution and dressings with butadiene ointment. The main group included patients who used the proposed composition as a local anti-inflammatory agent for gum applications and as a basis for dressings.

Предварительно всем больным было проведено удаление над- и поддесневого зубного камня и устранение микробного фактора.Previously, all patients underwent removal of supra- and subgingival tartar and elimination of the microbial factor.

На основном этапе лечения больным контрольной и опытной групп проводили аппликации и повязки на десну, при этом контрольной группе с раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% и повязки с бутадионовой мазью, а основной - с предлагаемым составом, содержащим трекрезан, димексид и гель карбопола 2001 ETD.At the main stage of treatment, patients of the control and experimental groups received applications and dressings for the gums, while the control group with a solution of chlorhexidine bigluconate 0.05% and dressings with butadiene ointment, and the main group with the proposed composition containing trekrezan, dimexide and carbopol gel 2001 ETD .

Через 2-3 посещения у 45% пациентов основной группы отмечали купирование основных симптомов воспаления: исчезало гноетечение, значительно уменьшалась отечность и кровоточивость десны. В контрольной группе курс лечения составлял 7-10 дней.After 2-3 visits, in 45% of patients of the main group, relief of the main symptoms of inflammation was noted: suppuration disappeared, swelling and bleeding of the gums significantly decreased. In the control group, the course of treatment was 7-10 days.

При повторном осмотре через 3 месяца после проведенного лечения пациенты основной группы жалоб не предъявляли. На рентгенограмме определялось уплотнение структуры костной ткани межзубных перегородок. Через 6 месяцев - обострения заболевания не наблюдалось. На рентгенограмме обнаружены признаки усиления минерализации костной ткани.When re-examined 3 months after the treatment, the patients of the main group did not show complaints. On the x-ray was determined by the compaction of the bone structure of the interdental septa. After 6 months - exacerbation of the disease was not observed. The radiograph showed signs of increased bone mineralization.

При осмотре через 12 месяцев пациенты жалоб не предъявляли, воспалительные изменения в области десен отсутствовали. На рентгеновских снимках - высота межзубных перегородок без изменения, признаков остеопороза нет, контуры межзубных перегородок четкие, что свидетельствует о стабилизации процесса. Клиническое улучшение подтверждается положительной динамикой изменения клинических индексов, где ИГ - индекс гигиены, ПИ - пародонтальный индекс, РМА - папилляромаргинально-алвеолярный индекс в % (см. таблицу).When examined after 12 months, patients did not show complaints, there were no inflammatory changes in the gum area. X-ray images show the height of the interdental septa unchanged, there are no signs of osteoporosis, the contours of the interdental septa are clear, which indicates the stabilization of the process. Clinical improvement is confirmed by the positive dynamics of changes in clinical indices, where IG is the hygiene index, PI is the periodontal index, PMA is the papillary marginal alveolar index in% (see table).

ТаблицаTable ИндексIndex Основная группа (с трекрезаном)Main group (with trekrezan) Контрольная группаControl group До леченияBefore treatment Через 3 мес после лечения3 months after treatment Через 6 мес после лечения6 months after treatment До леченияBefore treatment Через 3 мес после лечения3 months after treatment Через 6 мес после лечения6 months after treatment ИГIG 2,46±0,262.46 ± 0.26 1,35±0,09*1.35 ± 0.09 * 1,57±0,12*1.57 ± 0.12 * 2,44±0,312.44 ± 0.31 1,62±0,07*1.62 ± 0.07 * 1,87±0,21*1.87 ± 0.21 * ПИPI 3,91±0,333.91 ± 0.33 2,13±0,20*2.13 ± 0.20 * 3,16±0,20*3.16 ± 0.20 * 3,87±0,273.87 ± 0.27 2,44±0,34*2.44 ± 0.34 * 3,61±0,37*3.61 ± 0.37 * РМА, %RMA,% 45,82±4,1245.82 ± 4.12 9,26±2,08*9.26 ± 2.08 * 10,5±2,86*10.5 ± 2.86 * 46,91±4,1346.91 ± 4.13 6,83±2,05*6.83 ± 2.05 * 16,87±3,01*16.87 ± 3.01 * * - различия статистически достоверны (р<0,05)* - differences are statistically significant (p <0.05)

Приведенные показатели свидетельствуют о благоприятных результатах лечения пародонтита с применением предложенного состава.These indicators indicate favorable results in the treatment of periodontitis using the proposed composition.

У больных контрольной группы наблюдались явления обострения заболевания в виде болезненности и кровоточивости десен через 3-6 месяцев.In patients of the control group, an exacerbation of the disease was observed in the form of soreness and bleeding of the gums after 3-6 months.

Клинические наблюдения авторов предлагаемого состава свидетельствуют также и о том, что комплекса местных противовоспалительных мероприятий, включающих удаление зубных отложений, обучение гигиене полости рта и местной противовоспалительной терапии с составом, содержащим трекрезан достаточно при лечении гингивита и пародонтита легкой степени тяжести.Clinical observations of the authors of the proposed composition also indicate that a complex of local anti-inflammatory measures, including the removal of dental deposits, training in oral hygiene and local anti-inflammatory therapy with a composition containing trekrezan is sufficient in the treatment of mild gingivitis and periodontitis.

Использование предложенного состава для лечения пародонтита поясняется примером конкретного выполнения.The use of the proposed composition for the treatment of periodontitis is illustrated by an example of a specific implementation.

Больной М. поступил в клинику с диагнозом хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести в стадии обострения, с выраженной кровоточивостью десен, подвижностью 31 и 41 - III степени, фронтальных зубов верхней челюсти и боковых отделов нижней челюсти - II степени, с пародонтальными карманами глубиной 5-7 мм, обилием зубного камня. Пациенту была проведена местная противовоспалительная терапия, включающая удаление зубных отложений, обучение гигиене полости рта, аппликации на десну заявленного состава с трекрезаном, шинирование подвижных зубов и избирательное пришлифовывание. Для приготовления предлагаемого состава необходимо взять 100 мл воды. Осторожно засыпать 3 г карбопола на поверхность воды, не размешивая, оставить на 5-10 минут. За это время карбопол намокнет и станет полупрозрачным, после чего его необходимо очень хорошо перемешать. Затем добавить 1 мл димексида, перемешать, добавить 1 г трекрезана, аккуратно тщательно перемешать.Patient M. was admitted to the hospital with a diagnosis of chronic generalized periodontitis of severe severity in the acute stage, with severe bleeding of the gums, mobility of 31 and 41 - III degree, front teeth of the upper jaw and lateral parts of the lower jaw - II degree, with periodontal pockets 5- deep 7 mm, an abundance of tartar. The patient underwent local anti-inflammatory therapy, including the removal of dental deposits, training in oral hygiene, application of the claimed composition with trekrezan to the gums, splinting of mobile teeth and selective grinding. To prepare the proposed composition, you need to take 100 ml of water. Carefully pour 3 g of carbopol onto the surface of the water, without stirring, leave for 5-10 minutes. During this time, the carbopol will become wet and become translucent, after which it must be mixed very well. Then add 1 ml of dimexide, mix, add 1 g of trekrezan, mix carefully carefully.

Приготовленный состав наносили на стерильные марлевые полоски и апплицировали на десну. Время аппликации составляет 20-30 минут.The prepared composition was applied to sterile gauze strips and applied to the gum. Application time is 20-30 minutes.

После купирования воспалительного процесса в десне (через 4 посещения) было проведено хирургическое лечение. Послеоперационный период протекал без осложнений.After stopping the inflammatory process in the gum (after 4 visits), surgical treatment was performed. The postoperative period was uneventful.

Через 3 месяца по данным визиографии установлены признаки остеоинтеграции. Через 6 месяцев - обострение заболевания не наблюдалось. На рентгенограмме обнаружены признаки усиления минерализации костной ткани. Через год - обострения заболевания не наблюдалось. Подвижность зубов отсутствует, клинический карман до 3 мм. На рентгенограмме - признаки регенерации костной ткани.After 3 months, according to visiography, signs of osseointegration were established. After 6 months - exacerbation of the disease was not observed. The radiograph showed signs of increased bone mineralization. After a year - exacerbation of the disease was not observed. No tooth mobility, clinical pocket up to 3 mm. The radiograph shows signs of bone tissue regeneration.

С использованием предлагаемого состав пролечено 85 больных.Using the proposed composition treated 85 patients.

Так при использовании заявляемого состава у 45% больных купирование основных симптомов воспаления в десне отмечалось на 3 сутки (снижался индекс РМА, уменьшалась кровоточивость десен, исчезало гноетечение из пародонтальных карманов). Осложнений и аллергических реакций не наблюдалось.So, when using the claimed composition in 45% of patients, relief of the main symptoms of inflammation in the gums was noted on the 3rd day (the PMA index decreased, the bleeding of the gums decreased, and suppuration from periodontal pockets disappeared). Complications and allergic reactions were not observed.

Таким образом, данный состав позволяет в более короткие сроки купировать воспалительный процесс в пародонте, оказывая противовоспалительный эффект, нормализует состояние десны, сокращает сроки лечения воспалительных заболеваний пародонта и увеличивает период ремиссии заболевания.Thus, this composition allows you to stop the inflammatory process in the periodontium in a shorter time, having an anti-inflammatory effect, normalizes the condition of the gums, shortens the treatment of inflammatory periodontal diseases and increases the period of remission of the disease.

Данный состав может быть использован в практике врачами стоматологами - терапевтами, пародонтологами стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов.This composition can be used in practice by dentists - therapists, periodontists of dental clinics, departments, offices.

Claims

The composition for the treatment of periodontitis, containing a biologically active substance, dimexide and a stabilizing agent, characterized in that it contains trekrezan as a biologically active substance, and 2001 ETD carbopol gel in the following ratio, wt.%, As a stabilizing agent

trekrezan 1,0 dimexide 1,0 carbopol gel 2001 ETD rest