RU2557920C1 - Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries - Google Patents
Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries Download PDFInfo
- Publication number
- RU2557920C1 RU2557920C1 RU2014115788/15A RU2014115788A RU2557920C1 RU 2557920 C1 RU2557920 C1 RU 2557920C1 RU 2014115788/15 A RU2014115788/15 A RU 2014115788/15A RU 2014115788 A RU2014115788 A RU 2014115788A RU 2557920 C1 RU2557920 C1 RU 2557920C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- days
- solution
- area
- day
- inflammatory complications
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может применяться для профилактики воспалительных осложнений у пациентов при амбулаторных хирургических операциях в полости рта в периоперационном периоде.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to prevent inflammatory complications in patients with outpatient surgery in the oral cavity in the perioperative period.
Известен способ профилактики послеоперационных воспалительных осложнений у пациентов с использованием системного назначения антибиотиков до операции и местного применения после оперативного вмешательства адгезивных стоматологических пленок «Диплен-дента», содержащих антибиотики линкомицин и метронидазол (Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии: Руководство. - М: Медицинское информационное агентство. - 2004. - С.59-65).A known method for the prevention of postoperative inflammatory complications in patients using systemic antibiotics before surgery and topical application after surgical intervention of adhesive dental films "Diplen-dent" containing antibiotics lincomycin and metronidazole (Tsarev V.N., Ushakov R.V. Antimicrobial therapy in Dentistry: A Guide. - M: Medical News Agency. - 2004. - P.59-65).
Недостатками данного способа является отсутствие местного противовоспалительного, обезболивающего и иммунотропного эффекта.The disadvantages of this method is the lack of local anti-inflammatory, analgesic and immunotropic effects.
Прототипом заявленного предложения является использование препарата «Тантум Верде» для профилактики воспалительных осложнений у пациентов при амбулаторных хирургических операциях в полости рта.The prototype of the claimed proposal is the use of the drug "Tantum Verde" for the prevention of inflammatory complications in patients with outpatient surgery in the oral cavity.
В стоматологии по рекомендации производителя препарат «Тантум Верде» применяют в виде 0,15% раствора для полоскания, таблеток (3 мг бензадамина в 1 таблетке) для рассасывания и спрея после оперативных вмешательств и травм (удаление зуба, перелом челюсти и др.) для лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (Инструкция по медицинскому применению препарата «Тантум Верде» (регистрационный номер: П №014279/03-раствор для местного применения)-ЗАО «Си ЭС Си ЛТД -Москва).In dentistry, on the recommendation of the manufacturer, the Tantum Verde drug is used in the form of a 0.15% rinse solution, tablets (3 mg of benzadamine in 1 tablet) for resorption and spray after surgery and injuries (tooth extraction, jaw fracture, etc.) for treatment and prevention of inflammatory diseases of periodontal and oral mucosa (Instructions for medical use of the drug "Tantum Verde" (registration number: P No. 014279/03-solution for topical use) - CJSC SI ES Si LTD -Moscow).
Недостатки прототипа: низкая эффективность из-за отсутствия иммунотропного эффекта и кратковременного действия препарата.The disadvantages of the prototype: low efficiency due to the lack of immunotropic effect and short-term action of the drug.
Технический результат: повышение эффективности профилактики воспалительных осложнений у пациентов при амбулаторных хирургических операциях в полости рта путем потенцирования действия используемых препаратов и пролонгирования их действия.Effect: increasing the effectiveness of the prevention of inflammatory complications in patients with outpatient surgical operations in the oral cavity by potentiating the action of the drugs used and prolonging their action.
Поставленные задачи достигаются путем использования следующего профилактического комплекса: применение до и после операции раствора для местного использования «Тантум Верде», обладающего антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием, и проведение в области послеоперационного вмешательства курса внутриротового электрофореза 10% раствора димексида, дополнительно обеспечивающего противовоспалительное и иммунотропное действие.The objectives are achieved by using the following preventive complex: the use of Tantum Verde solution for local use before and after the operation, which has antiseptic, anti-inflammatory and analgesic effects, and a course of intraoral electrophoresis of 10% dimexide solution in the area of postoperative intervention, which additionally provides anti-inflammatory and immunotropic act.
Известно, что оперативные вмешательства в полости рта проводятся в условиях повышенного риска развития воспалительных осложнений. Микробная контаминация операционной раны при оперативных вмешательствах неизбежна даже при идеальном соблюдении правил асептики. На развитие микробной инфекции в послеоперационном периоде влияют состояние местного и общего иммунитета пациента, характер предоперационной подготовки, но одним из основных факторов является степень микробной обсемененности. В системном профилактическом применении антибиотиков нуждаются лишь пациенты группы риска, имеющие отягощенный соматический анамнез, и в случае операций на заведомо инфицированных тканях. В остальных случаях имеется возможность обеспечить антимикробную санацию раны местными средствами на фоне соблюдения правил гигиены полости рта. Кроме того, воспалительный процесс в челюстно-лицевой области всегда сопровождается болевыми ощущениями различной степени выраженности, что негативно отражается на самочувствии пациента (Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии: Руководство. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2004. - 144 с.; Сохов С.Т. и соавт. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода в лечении альвеолита, периостита, перикоронита и ретенции зубов при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и традиционного лечения. Материалы XXVIII Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века». М. - 2012. - С.182-183; Царев В.Н., Ушаков Р.В. Местное антимикробное лечение в стоматологии: Учебное пособие. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2004. - 136 с.).It is known that surgical interventions in the oral cavity are carried out in conditions of an increased risk of inflammatory complications. Microbial contamination of the surgical wound during surgical interventions is inevitable even with perfect adherence to aseptic rules. The development of a microbial infection in the postoperative period is affected by the state of local and general immunity of the patient, the nature of the preoperative preparation, but one of the main factors is the degree of microbial contamination. Only patients at risk who have a burdened somatic history and in the case of operations on obviously infected tissues need systemic prophylactic use of antibiotics. In other cases, it is possible to provide antimicrobial sanitation of the wound by local means against the background of observing the rules of oral hygiene. In addition, the inflammatory process in the maxillofacial region is always accompanied by pain of varying severity, which negatively affects the patient’s well-being (Tsarev V.N., Ushakov R.V. Antimicrobial therapy in dentistry: Manual. - M.: Medical information agency . - 2004. - 144 p .; Sokhov S.T. et al. Comparative assessment of the course of the postoperative period in the treatment of alveolitis, periostitis, pericoronitis and retention of teeth with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs and conventional treatment Materials of the XXVIII All-Russian Scientific and Practical Conference "Dentistry of the XXI Century." M. - 2012. - P.182-183; Tsarev VN, Ushakov RV Local antimicrobial treatment in dentistry: Textbook. - M .: Medical Information Agency. - 2004. - 136 p.).
Поэтому мероприятия по профилактике воспалительных осложнений у пациентов при амбулаторных хирургических операциях в полости рта должны быть направлены на устранение патогенной микрофлоры, воспаления тканей и болезненности в области операционной раны, а также коррекции факторов местного иммунитета.Therefore, measures to prevent inflammatory complications in patients with outpatient surgical operations in the oral cavity should be aimed at eliminating pathogenic microflora, tissue inflammation and soreness in the area of the surgical wound, as well as correcting local immunity factors.
Димексид (Диметилсульфоксид) - бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, смешивается во всех соотношениях с водой и спиртом. При местном применении обладает выраженным противовоспалительным действием, механизм которого заключается в ингибировании свободных радикалов в очаге воспаления, благодаря чему улучшается течение процессов метаболизма и создаются благоприятные условия для восстановления нормальной структуры и функции тканей пораженного участка. Димексид способен усиливать местный иммунитет за счет повышения количества эпителиальных клеток и их адгезивных способностей, а также нормализации показателей фагоцитарной активности нейтрофилов десневой и капиллярной крови. Димексид оказывает умеренное анальгезирующее, антисептическое и фибринолитическое действия, отлично проникает через слизистую оболочку и кожу, улучшает их проницаемость для других лекарственных средств, способствует усилению проницаемости клеточных мембран бактерий и повышает эффективность сопутствующей антибактериальной терапии (Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. 4.1. - 12-е изд., - М.: Медицина, 1993. - с.222-223; патент на изобретение «Способ лечения хронического верхушечного периодонтита» №2300371 от 10.06.2007. Черепанов А.Ю., Леонова Л.Е., Коломойцев В.Ф. и др.).Dimexide (Dimethyl sulfoxide) is a colorless transparent liquid with a specific odor that mixes in all proportions with water and alcohol. When applied topically, it has a pronounced anti-inflammatory effect, the mechanism of which is to inhibit free radicals in the focus of inflammation, thereby improving the course of metabolism and creating favorable conditions for restoring the normal structure and function of the tissues of the affected area. Dimexide is able to enhance local immunity by increasing the number of epithelial cells and their adhesive abilities, as well as normalizing the phagocytic activity of gum and capillary neutrophils. Dimexide has a moderate analgesic, antiseptic and fibrinolytic effects, penetrates perfectly through the mucous membrane and skin, improves their permeability to other drugs, enhances the permeability of bacterial cell membranes and increases the effectiveness of concomitant antibacterial therapy (Mashkovsky M.D. Medicines. In two parts 4.1. - 12th ed., - M .: Medicine, 1993. - p.222-223; patent for the invention "A method for the treatment of chronic apical periodontitis" No. 2300371 from 06/10/2007. Cherepanov A.Yu., Leo Nova L.E., Kolomoytsev V.F. et al.).
Физиотерапевтические методы занимают важное место в комплексе профилактических мероприятий, позволяют ускорить купирование болевых ощущений и воспалительных явлений, стимулировать процессы регенерации, снизить риск развития осложнений. Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать от нескольких часов до нескольких суток высокую локальную концентрацию препарата в зоне оперативного вмешательства, где имеются нарушения гемодинамики. Ранее в послеоперационном периоде процедура внутриротового электрофореза 10% раствора димексида на область оперативного вмешательства не применялась (Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. М.: Медицина, 2002-165 с.).Physiotherapeutic methods occupy an important place in the complex of preventive measures, they can accelerate the relief of pain and inflammation, stimulate regeneration processes, and reduce the risk of complications. The method of drug electrophoresis allows you to create from several hours to several days a high local concentration of the drug in the area of surgical intervention, where there are hemodynamic disorders. Earlier in the postoperative period, the procedure of intraoral electrophoresis of a 10% solution of dimexide in the area of surgical intervention was not used (Efanov OI, Dzanagova TF Physiotherapy of dental diseases. M: Medicine, 2002-165 p.).
Препарат «Тантум Верде» производится фирмой A.C.R. Angelini Francesco (Италия). Активным ингредиентом является бензидамина гидрохлорид - нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к группе индазолов, обладает противовоспалительным действием, которое связано со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов.Tantum Verde is manufactured by A.C.R. Angelini Francesco (Italy). The active ingredient is benzidamine hydrochloride, a non-steroidal anti-inflammatory drug belonging to the indazole group, which has an anti-inflammatory effect, which is associated with stabilization of cell membranes and inhibition of prostaglandin synthesis.
Бензидамин оказывает выраженное антибактериальное и специфическое антимикробное действие против широкого спектра микроорганизмов за счет быстрого проникновения через их мембраны с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клеток, обладает противогрибковым действием в отношении Candida Albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов, таким образом препятствует их репродукции.Benzidamine has a pronounced antibacterial and specific antimicrobial effect against a wide range of microorganisms due to the rapid penetration through their membranes, followed by damage to cellular structures, metabolic processes and cell lysosomes, and has an antifungal effect against Candida Albicans. It causes structural modifications of the cell wall of fungi, thus inhibiting their reproduction.
Местное обезболивающее действие «Тантум Верде» основано на блокировании проведения нервных импульсов и стабилизации сенсорных рецепторов. Препарат проявляет эпителизирующее действие, оптимизируя условия репаративной регенерации тканей. При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в ткани, не обладает системным действием.The local analgesic effect of Tantum Verde is based on blocking the conduct of nerve impulses and stabilizing sensory receptors. The drug exhibits an epithelizing effect, optimizing the conditions of reparative tissue regeneration. When applied topically, the drug is well absorbed through the mucous membranes and penetrates the tissues, does not have a systemic effect.
Способ осуществляют следующим образом. При амбулаторных хирургических вмешательствах в полости рта пациентам назначают до операции в течение 5-6 дней ежедневные двухразовые ротовые полоскания в дозе 15 мл 0,15% раствора «Тантум Верде» и после операции - в виде ванночек в течение 2-3 минут 3-4 раза в день курсом 5-7 дней.The method is as follows. During outpatient surgical interventions in the oral cavity, patients are prescribed daily two-time oral rinses in a dose of 15 ml of 0.15% Tantum Verde solution before surgery for 5-6 days, and after surgery in the form of baths for 2-3 minutes 3-4 once a day in a course of 5-7 days.
Дополнительно после операции проводят ежедневно процедуру внутриротового электрофореза 10% димексида с анода в области оперативного вмешательства в количестве 5-7 сеансов.Additionally, after the operation, the procedure of intraoral electrophoresis of 10% dimexide from the anode is carried out daily in the field of surgical intervention in the amount of 5-7 sessions.
Примеры конкретного выполнения.Examples of specific performance.
Пример 1.Example 1
Больная С., 33 годаPatient S., 33 years old
1 посещение1 visit
Жалобы на периодические, ноющие боли в течение месяца, связанные с затрудненным прорезыванием нижнего правого «зуба мудрости». Наличие соматических и инфекционных заболеваний отрицает, аллергологический анамнез спокойный.Complaints of recurring, aching pains during the month associated with difficult eruption of the lower right "wisdom tooth." The presence of somatic and infectious diseases is denied; the allergic history is calm.
Результаты обследования: внешний вид больной соответствует возрасту, лицо симметрично, кожные покровы бледно-розового цвета, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывает свободно, определяется ортогнатический прикус. Слизистая оболочка губ, полости рта, десен розового цвета влажная, блестящая. В области фронтальных зубов и язычной поверхности нижних моляров имеется умеренное количество зубного налета, отечность и кровоточивость межзубных сосочков при зондировании. Слизистая оболочка в области 4.8 зуба отечна, гиперемирована. Медиальные бугры коронки 4.8 зуба свободны от десны, наклонены книзу и прилежат к дистальной поверхности коронки 4.7 зуба, дистальная часть коронки закрыта слизистой оболочкой десны. Перкуссия и пальпация 4.8 зуба умеренно болезненны.Examination results: the patient's appearance corresponds to age, the face is symmetrical, the skin is pale pink in color, regional lymph nodes are not palpable. The mouth opens freely, an orthognathic bite is determined. The mucous membrane of the lips, oral cavity, pink gums is moist, shiny. In the area of the anterior teeth and the lingual surface of the lower molars, there is a moderate amount of plaque, swelling and bleeding of the interdental papillae during probing. The mucous membrane in the area of 4.8 tooth is edematous, hyperemic. The medial tubercles of the 4.8 tooth crown are free from the gums, tilted down and adjacent to the distal surface of the 4.7 tooth crown, the distal part of the crown is covered by the mucous membrane of the gum. Percussion and palpation of 4.8 teeth are moderately painful.
Индексная оценка стоматологического статуса: КПУ=7 (0, 6, 1); OHI-S=1,9; РМА=20,2%; CPITN=1,2.Index assessment of dental status: CPU = 7 (0, 6, 1); OHI-S = 1.9; PMA = 20.2%; CPITN = 1.2.
На рентгенограмме определяется аномальное положение 4.8. зуба, медиальный корень находится в зоне нижнечелюстного канала, имеется очаг деструкции костной ткани 2×3 мм, полукруглой формы с четкими границами в области дистального корня.An abnormal position 4.8 is determined on the radiograph. tooth, the medial root is located in the zone of the mandibular canal, there is a lesion of bone tissue 2 × 3 mm, semicircular in shape with clear boundaries in the distal root.
Результаты микробиологического исследования на общую обсемененность полости рта: Neisseria mucosa - 1×104 КОЕ/мл; Streptococcus mitis - 1×104 КОЕ/мл; Streptococcus parasanguinis - 1×104 КОЕ/мл.The results of microbiological studies on the total contamination of the oral cavity: Neisseria mucosa - 1 × 10 4 CFU / ml; Streptococcus mitis - 1 × 10 4 CFU / ml; Streptococcus parasanguinis - 1 × 10 4 CFU / ml.
Диагноз: дистопия 4.8 зуба, перикоронит в области 4.8 зуба, хронический катаральный гингивит легкой степени.Diagnosis: 4.8 tooth dystopia, pericoronitis in the 4.8 tooth region, mild chronic catarrhal gingivitis.
Лечение: проведена профессиональная гигиена полости рта, обучение правилам гигиены, ванночка с 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл в области 4.8 зуба.Treatment: professional oral hygiene, training in the rules of hygiene, a bath with a 0.15% solution of Tantum Verde 15 ml in the area of 4.8 teeth.
Рекомендации: соблюдение гигиены полости рта, использование полосканий 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл 2 раза в день в течение 5 дней перед операцией.Recommendations: oral hygiene, the use of rinses with 0.15% Tantum Verde solution 15 ml 2 times a day for 5 days before surgery.
2 посещение - через 6 дней2 visit - after 6 days
Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°C.There are no complaints. The condition is satisfactory. Body temperature 36.6 ° C.
Результаты обследования: слизистая оболочка полости рта и десен розового цвета, влажная, маргинальная десна плотная, кровоточивость отсутствует. В области 4.8 зуба слизистая оболочка и десна розового цвета, безболезненная.Examination results: the mucous membrane of the oral cavity and gums is pink, moist, marginal gums are dense, bleeding is absent. In the area of 4.8 teeth, the mucous membrane and gums are pink, painless.
Диагноз: дистопия 4.8 зуба.Diagnosis: 4.8 tooth dystopia.
Лечение: под инфильтрационной и торусальной анестезией Sol. Ultracaini 4% - 2 мл сделан «Г»-образный разрез через слизистую оболочку и надкостницу в области 4.8 зуба, отслоен слизисто-надкостничный лоскут. При помощи элеватора и щипцов 4.8 зуб удален, проведена обработка полости 0,05% раствором хлоргексидина и заполнение ее гранулами коллапана, лоскут ушит кетгутом, местно - холод.Treatment: under the infiltration and torus anesthesia Sol. Ultracaini 4% - 2 ml. A “G” -shaped incision was made through the mucous membrane and periosteum in the 4.8 tooth region, the mucoperiosteal flap was exfoliated. Using the elevator and 4.8 tongs, the tooth was removed, the cavity was treated with a 0.05% chlorhexidine solution and filled with granules of the valve, the flap was sutured with catgut, locally - cold.
Рекомендации: соблюдение гигиены полости рта, использование ванночек в течение 2-3 мин с 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл - 4 раза в день, электрофорез 10% раствора димексида на область оперативного вмешательства №7.Recommendations: maintaining oral hygiene, using baths for 2-3 minutes with 0.15% Tantum Verde solution 15 ml - 4 times a day, electrophoresis of 10% dimexide solution in the surgical area No. 7.
3 посещение - через 2 дня после операции3 visit - 2 days after surgery
Жалобы на периодическую ноющую боль в области 4.8 зуба. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,0°C.Complaints of periodic aching pain in the area of 4.8 tooth. The condition is satisfactory. Body temperature 37.0 ° C.
Результаты обследования: лицо симметрично, кожные покровы бледно-розового цвета, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта болезненно. Слизистая оболочка в области 4.8 зуба незначительно отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Швы состоятельны, отделяемого нет.Examination results: the face is symmetrical, the skin is pale pink in color, regional lymph nodes are not palpable. Opening the mouth is painful. The mucous membrane in the 4.8 tooth region is slightly swollen, hyperemic, and painful on palpation. Seams are wealthy, there is no detachable.
Рекомендации: соблюдение гигиены полости рта, использование ванночек в течение 2-3 мин с 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл - 4 раза в день в течение 5 дней, продолжение курса электрофореза 10% раствора димексида на область оперативного вмешательства.Recommendations: maintaining oral hygiene, using baths for 2-3 minutes with 0.15% Tantum Verde solution 15 ml - 4 times a day for 5 days, continuing the course of electrophoresis of 10% Dimexidum solution in the area of surgical intervention.
4 посещение- через 8 дней после операции4 visit - 8 days after surgery
Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°C.There are no complaints. The condition is satisfactory. Body temperature 36.6 ° C.
Результаты обследования: лицо симметрично, кожные покровы бледно-розового цвета, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное. В области 4.8 зуба слизистая оболочка и десна розового цвета, безболезненная, швы сохранены.Examination results: the face is symmetrical, the skin is pale pink, the regional lymph nodes are not palpable, the opening of the mouth is free. In the area of 4.8 tooth, the mucous membrane and gums are pink, painless, the sutures are preserved.
Индексная оценка: OHI-S=0,33; РМА=1,9%; CPITN=0,2.Index score: OHI-S = 0.33; PMA = 1.9%; CPITN = 0.2.
Результаты микробиологического исследования на общую обсемененность полости рта: Neisseria mucosa - не обнаружены; Streptococcus mitis - 1×102 КОЕ/мл; Streptococcus parasanguinis - не обнаружены.The results of microbiological studies on the total contamination of the oral cavity: Neisseria mucosa - not found; Streptococcus mitis - 1 × 10 2 CFU / ml; Streptococcus parasanguinis - not found.
Лечение: медикаментозная обработка швов 0,05% раствором хлоргексидина, снятие швов.Treatment: drug treatment of sutures with 0.05% chlorhexidine solution, removal of sutures.
Пример 2. Больная П., 31 годExample 2. Patient P., 31 years old
1 посещение1 visit
Жалобы: на болезненную припухлость в области верхних центральных резцов, которая появилась около года назад.Complaints: painful swelling in the upper central incisors, which appeared about a year ago.
Анамнез: год назад в области верхних центральных резцов была механическая травма.Anamnesis: a year ago, there was a mechanical injury in the region of the upper central incisors.
Наличие соматических и инфекционных заболеваний отрицает, аллергологический анамнез спокойный.The presence of somatic and infectious diseases is denied; the allergic history is calm.
Результаты обследования: внешний вид больной соответствует возрасту, лицо симметрично, кожные покровы бледно-розового цвета, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Определяется ортогнатический прикус. Слизистая оболочка губ, полости рта, десен розового цвета. В области верхних и нижних фронтальных зубов имеется небольшое количество зубного налета. Слизистая оболочка в области 1.1 и 1.2 зубов гиперемирована, выявляется сглаженность и выбухание свода преддверия рта округлой формы с четкими границами, при пальпации отмечается симптом флюктуации. Зубы 1.1,1.2 подвижны, рот открывает свободно.Examination results: the patient's appearance corresponds to age, the face is symmetrical, the skin is pale pink in color, regional lymph nodes are not palpable. An orthognathic bite is determined. The mucous membrane of the lips, mouth, gums pink. In the area of the upper and lower frontal teeth there is a small amount of plaque. The mucous membrane in the region of 1.1 and 1.2 teeth is hyperemic, smoothness and bulging of the arch of the vestibule of the mouth are rounded with clear boundaries, and a symptom of fluctuation is noted during palpation. Teeth 1.1,1.2 are movable, the mouth opens freely.
Индексная оценка стоматологического статуса: КПУ=10 (0, 8, 2); OHI-S=2,5; РМА=29,0%Index assessment of dental status: CPU = 10 (0, 8, 2); OHI-S = 2.5; PMA = 29.0%
Результаты микробиологического исследования на общую обсемененность полости рта: При проведении микробиологических исследований на общую обсемененность полости рта, было выявлено Streptococcus mutans 1×104 КОЕ/мл, Streptococcus haemoliticus 1×104 КОЕ/мл, Enterococcus faecium 1×105 КОЕ/мл.Results of a microbiological study for total contamination of the oral cavity: When conducting microbiological studies for a general contamination of the oral cavity, Streptococcus mutans 1 × 10 4 CFU / ml, Streptococcus haemoliticus 1 × 10 4 CFU / ml, Enterococcus faecium 1 × 10 5 CFU / ml were detected .
На рентгенограмме в области верхушки корней 1.1,1.2 зубов определяется деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами, диаметром 0,8 см.On a radiograph in the area of the apex of the roots 1.1,1.2 of the teeth, the destruction of bone tissue of a rounded shape with clear boundaries, with a diameter of 0.8 cm, is determined.
Диагноз: околокорневая киста 1.1,1.2 зубов.Diagnosis: near-root cyst 1.1.1.2 teeth.
Лечение: проведена профессиональная гигиена полости рта, обучение правилам гигиены, пломбирование каналов 1.1,1.2 зубов. Рекомендации: соблюдение гигиены полости рта, использование полосканий 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл- 2 раза в день в течение 5 дней перед операциейTreatment: professional oral hygiene, teaching the rules of hygiene, filling the channels 1.1.1.2 of the teeth. Recommendations: maintaining oral hygiene, the use of rinses with 0.15% Tantum Verde solution 15 ml - 2 times a day for 5 days before surgery
2 посещение - через 5 дней2 visit - in 5 days
Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°C.There are no complaints. The condition is satisfactory. Body temperature 36.6 ° C.
Результаты обследования: слизистая оболочка полости рта и десен розового цвета, влажная, маргинальная десна плотная, кровоточивость отсутствует.Examination results: the mucous membrane of the oral cavity and gums is pink, moist, marginal gums are dense, bleeding is absent.
Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 1,7. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка сделан трапециевидный разрез в области 11, 12, отсепарирован слизисто-надкостничный лоскут. При помощи распатора, элеватора и хирургической ложки отслоили оболочку кисты. Для выделения оболочки кисты шаровидным бором выпилили верхушки 11, 12, до уровня окружающей кости и извлекли. Проведена ревизия костной полости, сглажены острые костные края. Полость заполнена гранулами коллапана. Лоскут ушит эвикрилом, йодоформная полоска. Местно холод.Treatment: under Sol. Ultracaini 1.7. A trapezoidal incision was made in the area 11, 12 on the vestibular surface of the alveolar ridge, and a mucoperiosteal flap was separated. Using a raspatory, elevator and surgical spoon, the cyst membrane was peeled off. To isolate the cyst membrane with a spherical boron, the tips 11, 12 were cut out to the level of the surrounding bone and removed. The bone cavity was revised, sharp bone edges were smoothed. The cavity is filled with granules of the valve. The flap is sutured with eucryl, an iodine strip. Local cold.
Рекомендации: соблюдение гигиены полости рта, использование ванночек в течение 2-3 мин с 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл - 4 раза в день, электрофорез 10% раствора димексида на область оперативного вмешательства №7.Recommendations: maintaining oral hygiene, using baths for 2-3 minutes with 0.15% Tantum Verde solution 15 ml - 4 times a day, electrophoresis of 10% dimexide solution in the surgical area No. 7.
3 посещение - через 2 дня после операции3 visit - 2 days after surgery
Жалобы: отмечает периодические умеренные боли в области оперативного вмешательства.Complaints: notes periodic moderate pain in the area of surgical intervention.
Объективно: состояние удовлетворительное, лицо симметрично. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Гигиеническое состояние полости рта хорошее. Слизистая в области 1.1, 1.2 зубов слегка гиперемирована, отечна. Швы состоятельны. При проведении повторного микробиологического исследования на общую обсемененность полости рта, было выявлено Streptococcus mutans 1×102 КОЕ/мл.Objectively: the condition is satisfactory, the face is symmetrical. Regional lymph nodes are not palpable. The hygienic condition of the oral cavity is good. The mucous membrane in the area 1.1, 1.2 of the teeth is slightly hyperemic, swollen. Seams are wealthy. When conducting repeated microbiological studies on the total contamination of the oral cavity, Streptococcus mutans 1 × 10 2 CFU / ml was detected.
Рекомендации: соблюдение гигиены полости рта, использование ванночек в течение 2-3 мин с 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл - 4 раза в день в течение 5 дней, продолжение курса электрофореза 10% раствора димексида на область оперативного вмешательства.Recommendations: maintaining oral hygiene, using baths for 2-3 minutes with 0.15% Tantum Verde solution 15 ml - 4 times a day for 5 days, continuing the course of electrophoresis of 10% Dimexidum solution in the area of surgical intervention.
4 посещение - через 7 дней после операции4th visit - 7 days after surgery
Жалоб не предъявляет.No complaints.
Объективно: состояние удовлетворительное, лицо симметрично. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Гигиеническое состояние полости рта хорошее. Слизистая оболочка в области 1.1,1.2 зубов бледно-розовая. Швы состоятельны.Objectively: the condition is satisfactory, the face is symmetrical. Regional lymph nodes are not palpable. The hygienic condition of the oral cavity is good. The mucous membrane in the area 1.1.1.2 of the teeth is pale pink. Seams are wealthy.
Индексная оценка стоматологического статуса: OHI-S=0,6; РМА=6,0%Dental status index score: OHI-S = 0.6; PMA = 6.0%
Лечение: медикаментозная обработка швов 0,05% раствором хлоргексидина, снятие швов.Treatment: drug treatment of sutures with 0.05% chlorhexidine solution, removal of sutures.
Пример 3.Example 3
Больная Н., 35 летPatient N., 35 years old
1 посещение1 visit
Жалобы: на наличие образования в области нижней губы справа.Complaints: the presence of education in the lower lip on the right.
Анамнез: образование появилось два месяца назад, периодически прикусывает нижнюю губу. Сопутствующие или перенесенные заболевания: хронический гастрит, инфекционные заболевания отрицает, аллергологический анамнез спокойный.Anamnesis: the formation appeared two months ago, periodically bites the lower lip. Concomitant or transferred diseases: chronic gastritis, denies infectious diseases, allergic history is calm.
Результаты обследования: внешний вид больной соответствует возрасту, лицо симметрично, кожные покровы бледно-розового цвета, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Определяется ортогнатический прикус. Слизистая оболочка губ, полости рта, десен розового цвета, влажная, рот открывает свободно. На слизистой оболочке нижней губы справа имеется полушаровидное возвышение, белесоватого цвета с четкими границами, в диаметре 1 см, при пальпации -эластической консистенции, безболезненное.Examination results: the patient's appearance corresponds to age, the face is symmetrical, the skin is pale pink in color, regional lymph nodes are not palpable. An orthognathic bite is determined. The mucous membrane of the lips, mouth, gums is pink, moist, the mouth opens freely. On the mucous membrane of the lower lip on the right there is a hemispherical elevation, whitish in color with clear boundaries, 1 cm in diameter, with palpation -elastic consistency, painless.
Индексная оценка стоматологического статуса: КПУ=8 (0,8,0) OHI-S=1,3; РМА=11,0%Dental status index score: CPU = 8 (0.8.0) OHI-S = 1.3; PMA = 11.0%
Диагноз: ретенционная киста нижней губы справа.Diagnosis: retention cyst of the lower lip on the right.
Лечение: проведена профессиональная гигиена полости рта, обучение правилам гигиеныTreatment: professional oral hygiene, training in hygiene rules
Рекомендации: соблюдение гигиены полости рта, использование полосканий 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл. - 2 раза в день в течение 5 дней перед операцией.Recommendations: adherence to oral hygiene, the use of rinses with 0.15% Tantum Verde solution 15 ml. - 2 times a day for 5 days before surgery.
2 посещение2 visit
Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°C.There are no complaints. The condition is satisfactory. Body temperature 36.6 ° C.
Результаты обследования: слизистая оболочка полости рта и десен розового цвета, влажная, маргинальная десна плотная, кровоточивость отсутствует.Examination results: the mucous membrane of the oral cavity and gums is pink, moist, marginal gums are dense, bleeding is absent.
Диагноз: ретенционная киста нижней губы справа.Diagnosis: retention cyst of the lower lip on the right.
Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Novocaini 2% - 1,5 ml, сделаны сходящиеся полуовальные разрезы слизистой оболочки над кистой. Тупым путем оболочка кисты отделена от окружающих тканей, рассечены соединительнотканные перемычки, киста выделена. Наложены швы кетгутом. Местно холод.Treatment: under Sol. Novocaini 2% - 1.5 ml, convergent semi-oval sections of the mucous membrane above the cyst were made. In a dull way, the cyst membrane is separated from the surrounding tissues, connective tissue jumpers are dissected, the cyst is highlighted. Catgut sutures. Local cold.
Рекомендации: соблюдение гигиены полости рта, использование ванночек в течение 2-3 мин с 0,15% раствором «Тантум Верде» 15 мл - 4 раза в день, электрофорез 10% раствора димексида на область оперативного вмешательства №5.Recommendations: oral hygiene, the use of baths for 2-3 minutes with 0.15% Tantum Verde solution 15 ml - 4 times a day, electrophoresis of 10% dimexide solution in the surgical area No. 5.
3 посещение - через 6 дней после операции3 visit - 6 days after surgery
Жалоб не предъявляет.No complaints.
Объективно: состояние удовлетворительное, лицо симметрично. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Гигиеническое состояние полости рта хорошее. Слизистая оболочка в области оперативного вмешательства бледно-розовая, безболезненная. Швы состоятельны.Objectively: the condition is satisfactory, the face is symmetrical. Regional lymph nodes are not palpable. The hygienic condition of the oral cavity is good. The mucous membrane in the area of surgical intervention is pale pink, painless. Seams are wealthy.
Индексная оценка стоматологического статуса: OHI-S=0,4; РМА=0%Dental status index score: OHI-S = 0.4; PMA = 0%
Лечение: медикаментозная обработка швов 0,05% раствором хлоргексидина, снятие швов.Treatment: drug treatment of sutures with 0.05% chlorhexidine solution, removal of sutures.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014115788/15A RU2557920C1 (en) | 2014-04-18 | 2014-04-18 | Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014115788/15A RU2557920C1 (en) | 2014-04-18 | 2014-04-18 | Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2557920C1 true RU2557920C1 (en) | 2015-07-27 |
Family
ID=53762585
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014115788/15A RU2557920C1 (en) | 2014-04-18 | 2014-04-18 | Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2557920C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2631416C1 (en) * | 2016-06-06 | 2017-09-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2248785C1 (en) * | 2003-07-28 | 2005-03-27 | ГУ Нижегородская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity degree |
| RU2300371C1 (en) * | 2006-01-10 | 2007-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating chronic apical periodontitis cases |
| CN1997421A (en) * | 2003-02-06 | 2007-07-11 | 安迪·沃尔夫 | Oral devices and methods for controlled drug delivery |
-
2014
- 2014-04-18 RU RU2014115788/15A patent/RU2557920C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN1997421A (en) * | 2003-02-06 | 2007-07-11 | 安迪·沃尔夫 | Oral devices and methods for controlled drug delivery |
| RU2248785C1 (en) * | 2003-07-28 | 2005-03-27 | ГУ Нижегородская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity degree |
| RU2300371C1 (en) * | 2006-01-10 | 2007-06-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating chronic apical periodontitis cases |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| НИСАНОВА С.Е. Эффективность сочетанного применения антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении апикального периодонтита, Автореферат диссертации, Москва, 2009г, онлайн [найдено 15.01.2015], найдено из Интернет http://medical-diss.com/medicina/effektivnost-sochetannogo-primeneniya-antibakterialnyh-i-immunomoduliruyuschih-preparatov-v-kompleksnom-lechenii-apikalno#ixzz3OtjpzBHr. Тантум Верде описание препарата, РЛС-онлайн 12.07.2011 онлайн [найдено 15.01.2015], найдено из Интернет http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3086.htm * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2631416C1 (en) * | 2016-06-06 | 2017-09-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of medically induced support of patients during implementation of osteoplastic operations |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2550957C1 (en) | Method of treating chronic generalised periodontitis | |
| RU2302247C2 (en) | Method for local treatment of diseases of oral mucosa, nasal mucosa and that of parodontium tissues in case of inflammation | |
| RU2557920C1 (en) | Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries | |
| Scotti et al. | Anti-inflammatory and wound healing effects of an essential oils-based bioadhesive gel after oral mucosa biopsies: Preliminary results | |
| RU2372949C1 (en) | Method for treating inflammatory parodentium diseases | |
| RU2470647C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2751810C1 (en) | Method for treatment of chronic periodontitis | |
| RU2708615C1 (en) | Method of treating chronic periodontitis | |
| Aboelsaad et al. | Diode laser treatment of orthodontically induced gingival hyperplasia. a randomized controlled clinical trial | |
| RU2577240C1 (en) | Method of treatment of traumatic injuries of oral mucosa in the process of orthodontic treatment | |
| RU2348434C2 (en) | Method of treatment of dental nerve neuritis caused by filling material delivery into mandibular canal | |
| RU2711309C1 (en) | Method for treating and preventing dental diseases by external phonophoresis | |
| RU2340366C1 (en) | Method of treatment of inflammatory parodontium diseases | |
| RU2623048C1 (en) | Method for gingivitis treatment | |
| RU2608659C2 (en) | Method of treating chronic generalized gingivitis catarrhal | |
| RU2532399C2 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2567464C1 (en) | Method of treating periodontitis with using kanalgat gel | |
| RU2527339C1 (en) | Method of treating chronic generalised gingivitis | |
| RU2690433C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2728940C1 (en) | Method for inhibiting microbial biofilm of plaque | |
| RU2545764C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2494753C2 (en) | Methods of treating prosthetic inflammatory diseases of oral mucosa | |
| RU2733718C1 (en) | Composition in form of gel for oral tissues care | |
| RU2753240C1 (en) | Method for dental implantation in patients with epilepsy | |
| RU2784519C1 (en) | Method for accelerating wound healing and formation of the mucous membrane of the prosthetic bed |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160419 |