WO2023171154A1 - 医療用管状体搬送装置 - Google Patents

医療用管状体搬送装置 Download PDF

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WO2023171154A1
WO2023171154A1 PCT/JP2023/001833 JP2023001833W WO2023171154A1 WO 2023171154 A1 WO2023171154 A1 WO 2023171154A1 JP 2023001833 W JP2023001833 W JP 2023001833W WO 2023171154 A1 WO2023171154 A1 WO 2023171154A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
tubular body
fixing member
medical tubular
inner tube
transport device
Prior art date
Application number
PCT/JP2023/001833
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
一博 佐藤
健太郎 鈴木
想生 市村
Original Assignee
株式会社カネカ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 株式会社カネカ filed Critical 株式会社カネカ
Priority to CN202380018130.5A priority Critical patent/CN118591359A/zh
Publication of WO2023171154A1 publication Critical patent/WO2023171154A1/ja

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A61F2/962—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having an outer sleeve
    • A61F2/966—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having an outer sleeve with relative longitudinal movement between outer sleeve and prosthesis, e.g. using a push rod

Definitions

  • the present invention relates to a medical tubular body transport device.
  • stents are medical tubular bodies that are generally used to treat various diseases caused by narrowing or occlusion of body lumens.
  • the medical tubular body is transported into the body through the body lumen using a transport device.
  • the transport device includes an outer tube, and is inserted into the body lumen while holding the medical tubular body in the inner lumen of the outer tube.
  • the medical tubular body that has been transported to a predetermined position within the body is released from the inner lumen of the outer tube, thereby being placed (indwelled) at a predetermined position within the body.
  • Patent Document 1 proposes a distal tip for improving the insertability of a medical tubular body conveying device.
  • the distal tip for a catheter described in Patent Document 1 includes a first member connected to the distal end of the catheter, and a second member fixed so as to protrude in the axial direction from the distal end surface of the first member. Specifically, it has a laminated structure in which the first member is disposed outside the second member. When such a laminated structure is used, the rigidity of the laminated portion becomes excessively large, resulting in loss of flexibility and damage to the body lumen.
  • the present invention has been made in view of these circumstances, and its purpose is to prevent the rigidity of the distal end of a medical tubular body transport device from becoming excessively large, and to grasp the position of the distal end.
  • An object of the present invention is to provide a medical tubular body transport device that is easy to transport.
  • a medical tubular body transporting device for transporting a medical tubular body into the body which comprises: an outer tube in which the medical tubular body is disposed in the inner cavity; and an outer tube in which the medical tubular body is disposed in the inner cavity of the outer tube. It has an inner tube and an X-ray opaque marker disposed outside the inner tube, and a first fixing member and the X-ray opaque marker are disposed outside the inner tube in order from the distal side. , and a second fixing member are arranged side by side in the longitudinal direction, the first fixing member and the second fixing member are fixed to the inner tube, and the X-ray opaque marker is attached to the inner tube.
  • a medical tubular body transport device that is not fixed to the body.
  • the medical tubular body according to any one of [1] to [6], wherein the distal end of the X-ray opaque marker is disposed distal to the distal end of the medical tubular body.
  • Conveyance device The medical tubular body transport device according to any one of [1] to [7], wherein the medical tubular body is a stent.
  • the medical tubular body conveying device further includes a distal tip having a lumen, and at least the first fixing member and the X-ray opaque marker are disposed in the lumen of the distal tip.
  • the medical tubular body transport device according to any one of [1] to [8].
  • the medical tubular body transport device according to the present invention can prevent the rigidity of the distal end portion of the medical tubular body transport device from becoming excessively large, and furthermore, the position of the distal end portion can be easily grasped.
  • FIG. 1 is a sectional view showing an embodiment of a medical tubular body conveying device according to the present invention.
  • FIG. 2 is a sectional view showing another embodiment of the medical tubular body transport device according to the present invention.
  • a medical tubular body transport device is a medical tubular body transport device that transports a medical tubular body into a body, and includes an outer tube in which the medical tubular body is disposed in the inner cavity, and an outer tube. an inner tube disposed in the lumen of the tube, and a radiopaque marker disposed outside the inner tube.
  • a first fixing member, the radiopaque marker, and a second fixing member are arranged in order from the distal side on the outside of the inner tube in the longitudinal direction, and the first fixing member and the second fixing member are disposed in order from the distal side.
  • 2 fixing member is fixed to the inner tube, and the radiopaque marker is not fixed to the inner tube.
  • the X-ray opaque marker is not fixed to the inner tube, which makes it easier to grasp the position of the tip of the medical tubular body transport device, the rigidity of the distal end of the inner tube is It can prevent it from increasing excessively.
  • the proximal side refers to the user's (operator's) hand side
  • the distal side refers to the side opposite to the proximal side (ie, the treatment target side).
  • the direction from the proximal side to the distal side is referred to as the long axis direction or the far-near direction.
  • FIG. 1 is a sectional view showing an embodiment of a medical tubular body transport device 100 according to the present invention, and FIG. 1 shows only the distal portion of the medical tubular body transport device 100.
  • FIG. 2 is a sectional view showing another embodiment of the medical tubular body transport device 100 according to the present invention, and FIG. 2 shows only the distal portion of the medical tubular body transport device 100.
  • the arrow x indicates the longitudinal direction
  • the right side of the arrow x is the proximal side
  • the left side of the arrow x is the distal side.
  • the medical tubular body conveying device 100 includes an outer tube 2 in which a medical tubular body 5 is disposed in the inner cavity, an inner tube 3 disposed in the inner cavity of the outer tube 2, and an outer tube 3 disposed outside the inner tube 3. It has an X-ray opaque marker 11.
  • a first fixing member 21, an X-ray opaque marker 11, and a second fixing member 22 are arranged in order from the distal side in the longitudinal direction. That is, a first fixing member 21 and a second fixing member 22 are disposed on the outside of the inner tube 3 so as to sandwich the X-ray opaque marker 11 in the longitudinal direction.
  • the first fixing member 21 and the second fixing member 22 are fixed to the inner tube 3, but the X-ray opaque marker 11 is not fixed to the inner tube 3.
  • the rigidity at the distal end of the inner tube 3 increases excessively, although the position of the tip can be easily grasped. can be prevented.
  • first fixing member 21 and the inner tube 3 are fixed using an adhesive or by heat fusion, for example. It is preferable that the second fixing member 22 and the inner tube 3 are fixed using an adhesive or by heat fusion, for example.
  • first fixing member 21 and the second fixing member 22 may be fixed to the outside of the inner tube 3 using different fixing methods, it is preferable that they are fixed using the same fixing method. Being fixed in the same way makes manufacturing easier.
  • the shape of the X-ray opaque marker 11 is not particularly limited, and may be, for example, cylindrical, or may be cylindrical with a C-shaped cross section perpendicular to the long axis direction. .
  • the shapes of the first fixing member 21 and the second fixing member 22 are such that the X-ray opaque marker 11 can be fixed in a predetermined position, and the X-ray opaque marker 11 is close to the first fixing member 21 in the longitudinal direction.
  • the shape is not particularly limited as long as it can prevent movement distal to the distal end of the second fixing member 22 or proximal to the distal end of the second fixing member 22 .
  • the first fixing member 21 and the second fixing member 22 may be, for example, protruding members having protrusions that protrude toward the outside of the inner tube 3, or may be cylindrical members, and preferably are cylindrical members. By being a cylindrical member, the rigidity at the distal end of the inner tube 3 becomes uniform.
  • the shape of the cross section perpendicular to the long axis direction of the first fixing member 21 can be, for example, a circular shape, a C-shape, an elliptical shape, a polygonal shape, etc. The shape is preferred.
  • the circular shape provides uniform rigidity at the distal end of the inner tube 3.
  • the shape of the cross section perpendicular to the long axis direction of the second fixing member 22 may be, for example, a circular shape, a C-shape, an elliptical shape, a polygonal shape, etc.
  • the shape is preferred.
  • the circular shape provides uniform rigidity at the distal end of the inner tube 3.
  • both the first fixing member 21 and the second fixing member 22 are cylindrical members, the shape of the cross section perpendicular to the long axis direction of the first fixing member 21 is perpendicular to the long axis direction of the second fixing member 22.
  • the cross-sectional shapes may be different, but are preferably the same. By having the same cross-sectional shape, the stiffness at the distal end of the inner tube 3 becomes uniform.
  • the inner diameter d11 of the X-ray opaque marker 11 is smaller than the outer diameter D21 of the first fixing member 21.
  • the difference between the outer diameter D21 and the inner diameter d11 (D21-d11) is preferably 0.05 mm or more, more preferably 0.08 mm or more, and still more preferably 0.1 mm or more.
  • the inner diameter d11 of the X-ray opaque marker 11 is smaller than the outer diameter D22 of the second fixing member 22.
  • the difference between the outer diameter D22 and the inner diameter d11 (D22-d11) is preferably 0.05 mm or more, more preferably 0.08 mm or more, and still more preferably 0.1 mm or more.
  • the length L11 of the X-ray opaque marker 11 in the longitudinal direction is not particularly limited, but is preferably, for example, 0.5 mm to 5 mm, more preferably 1 mm or more, still more preferably 1.5 mm or more, and more preferably Preferably it is 4 mm or less, more preferably 3 mm or less.
  • the length L21 in the longitudinal direction of the first fixing member 21 is not particularly limited, but is preferably, for example, 2 mm to 10 mm, more preferably 3 mm or more, still more preferably 4 mm or more, and even more preferably 9 mm or less, More preferably, it is 8 mm or less.
  • the length L22 in the longitudinal direction of the second fixing member 22 is not particularly limited, but is preferably 1 mm to 8 mm, more preferably 1.5 mm or more, still more preferably 2 mm or more, and more preferably 7 mm. It is more preferably 6 mm or less.
  • the X-ray opaque marker 11 contains an X-ray opaque substance.
  • the X-ray opaque substance include lead, barium, iodine, tungsten, gold, platinum, iridium, stainless steel, titanium, and cobalt-chromium alloy. Among these, it is preferable to include platinum.
  • the material constituting the first fixing member 21 and the material constituting the second fixing member 22 are not particularly limited, but for example, thermoplastic resin or natural rubber can be used.
  • thermoplastic resins include polyamide resins such as nylon; polyether polyamide resins; polyimide resins; polyester resins such as polyethylene terephthalate (PET); polyurethane resins; polyolefin resins such as polyethylene and polypropylene; Examples include fluororesins such as fluoroethylene (PTFE), perfluoroalkoxyalkanes (PFA), and ethylenetetrafluoroethylene copolymers (ETFE); polyvinyl chloride resins; silicone resins; and the like. These may be used alone or in combination of two or more. Among these, polyamide resins, polyurethane resins, polyolefin resins, and fluororesins are preferred.
  • the material constituting the first fixing member 21 and the material constituting the second fixing member 22 may be the same or different.
  • Examples of materials constituting the inner tube 3 include polyamide resins such as nylon; polyether polyamide resins; polyimide resins; polyester resins such as polyethylene terephthalate (PET); polyurethane resins; polyethylene, polypropylene, etc.
  • Polyolefin resins fluorine resins such as polytetrafluoroethylene (PTFE), perfluoroalkoxyalkanes (PFA), and ethylenetetrafluoroethylene copolymers (ETFE); thermoplastic resins such as polyvinyl chloride resins; silicone resins; It is preferable to use natural rubber or the like. These may be used alone or in combination of two or more.
  • the material constituting the inner tube 3 is preferably polyamide resin, polyurethane resin, polyolefin resin, or fluorine resin. Containing at least one of polyamide resin, polyurethane resin, polyolefin resin, and fluorine resin improves the slipperiness on the inner surface of the inner tube 3. This makes it easier to insert the medical tubular body transport device 100 into the body along the guide wire.
  • the material constituting the inner tube 3 may be different from or the same as the material constituting the first fixing member 21 and/or the second fixing member 22. If they are different, it becomes easier to prevent the outer diameter of the inner tube 3 from melting and becoming smaller. In the same case, the rigidity at the distal end of the inner tube 3 can be prevented from increasing excessively. If they are the same, it is more preferable that the material constituting the inner tube 3, the material constituting the first fixing member 21, and the material constituting the second fixing member 22 are all the same.
  • the inner tube 3 may have a single-layer structure or a multi-layer structure. By having a multilayer structure, the tensile strength of the inner tube 3, the slipperiness with respect to the inner tube 3, and the kink resistance can be improved.
  • the inner tube 3 preferably has a reinforcing member.
  • the reinforcing member By having the reinforcing member, the rigidity of the inner tube 3 can be increased, so that kink resistance can be improved.
  • the reinforcing member it is preferable to use, for example, a plurality of braided wire rods. By using a plurality of braided wire rods, the rigidity of the inner tube 3 can be further increased, so that kink resistance can be improved.
  • the wire for example, it is preferable to use a metal wire such as stainless steel, carbon steel, or nickel titanium alloy, and it is more preferable to use a stainless steel wire.
  • resins can be used, such as polyolefin resins such as polyethylene and polypropylene; polyamide resins such as nylon; polyester resins such as PET; and aromatic polyether ketones such as PEEK. Synthetic resins such as polyether polyamide resins; polyurethane resins; polyimide resins; fluorine resins such as PTFE, PFA, and ETFE; and polyvinyl chloride resins can be used.
  • the material constituting the outer tube 2 is preferably a fluororesin, and more preferably PTFE. By using a fluororesin (particularly PTFE), the slidability of the outer tube 2 can be improved. Moreover, since the slipperiness between the outer tube 2 and the medical tubular body 5 can be improved, the medical tubular body 5 can be easily indwelled in the living body.
  • the outer tube 2 may have a single-layer structure or a multi-layer structure.
  • a multilayer structure By having a multilayer structure, the tensile strength of the outer tube 2, the slipperiness with respect to the outer tube 2, and the kink resistance can be improved.
  • the multilayer structure include a structure in which the outer tube 2 has a braided layer such as a metal braid as an intermediate layer, a structure in which the inner layer is made of fluorine resin, and the outer layer is made of polyamide resin.
  • the metal braid include stainless steel, carbon steel, nickel titanium alloy, etc., with stainless steel being preferred.
  • An X-ray opaque marker 7 may be arranged at the distal end of the outer tube 2. By disposing the X-ray opaque marker 7, it becomes easier to grasp the position of the distal end of the outer tube 2.
  • the X-ray opaque marker 7 contains an X-ray opaque substance, and examples of the X-ray opaque substance include lead, barium, iodine, tungsten, gold, platinum, iridium, stainless steel, titanium, and cobalt. Examples include chromium alloys. Among these, it is preferable to include platinum.
  • the shape of the X-ray opaque marker 7 is not particularly limited, and may be, for example, cylindrical, or may be cylindrical with a C-shaped cross section perpendicular to the long axis direction.
  • the radiopaque marker 7 When the radiopaque marker 7 is disposed at the distal end of the outer tube 2, the radiopaque marker 7 has a position with respect to the longitudinal direction at which the radiopaque marker 11 described above is disposed; They may be arranged so that they do not overlap, or they may be arranged so that they overlap.
  • the X-ray opaque marker 7 and the X-ray opaque marker 11 are arranged to overlap in the longitudinal direction, for example, the position of the proximal end of the X-ray opaque marker 11 and the X-ray opaque marker 7 It is preferable that the proximal ends of the two be arranged so that their proximal ends overlap with each other.
  • Examples of the medical tubular body 5 disposed in the inner lumen of the outer tube 2 include stents, stent grafts, obturators, injection catheters, prosthetic valves, etc. Among them, it is preferable to use a stent.
  • Stents are generally used to treat various diseases caused by narrowing or occlusion of in-vivo lumens such as digestive tracts such as bile ducts or blood vessels.
  • Stents include, for example, a coiled stent made of a single wire of metal, a stent made by cutting out a metal tube with a laser, a stent assembled by laser welding wire members, and a stent made of multiple wires. Examples include stents made by weaving metals, or stents that have the same shape as these metal stents and are made of polymeric materials.
  • the stent is a self-expanding stent.
  • a self-expanding stent is a stent that has the ability to expand by itself by removing the outer tube 2 that restricts the expansion of the stent.
  • the proximal end of the X-ray opaque marker 11 may be disposed distal to the distal end of the medical tubular body 5, or may be disposed proximal to the distal end of the medical tubular body 5. You can leave it there. On the other hand, it is preferable that the distal end of the X-ray opaque marker 11 be disposed on the distal side from the distal end of the medical tubular body 5. By arranging the X-ray opaque marker 11 so that the distal end of the X-ray opaque marker 11 is distal to the distal end of the medical tubular body 5, the position of the medical tubular body 5 can be grasped. It becomes easier to do.
  • the radiopaque marker 11 is disposed within a region up to 30 mm from the distal end of the inner tube 3 in the longitudinal direction. By disposing the radiopaque marker 11 within a region of up to 30 mm, it is possible to prevent the rigidity at the distal end of the inner tube 3 from increasing excessively.
  • the radiopaque marker 11 is more preferably disposed within a region up to 25 mm in the longitudinal direction from the distal end of the inner tube 3, and even more preferably within a region up to 20 mm.
  • the medical tubular body transport device 100 further includes a distal tip 4 having an inner cavity.
  • the distal tip 4 can be placed over the distal end of the inner tube 3.
  • the medical tubular body transport device 100 can easily pass through a narrowed part of the body lumen.
  • the distal tip 4 extends in the far-to-near direction and has a lumen.
  • the medical tubular body transport device 100 has the distal tip 4, it is preferable that at least the first fixing member 21 and the X-ray opaque marker 11 are arranged in the inner cavity of the distal tip 4.
  • the first fixing member 21 and the radiopaque marker 11 are arranged in the inner cavity of the distal tip 4.
  • the distal tip 4 is made of a flexible material. Since the distal tip 4 has flexibility, it becomes possible to provide the medical tubular body transport device 100 that has both the ability of the distal tip 4 to follow the guide wire and the safety of the distal tip.
  • Examples of materials constituting the tip 4 include polyolefin resins such as polyethylene and polypropylene, polyamide resins such as nylon, polyester resins such as PET, aromatic polyetherketone resins such as PEEK, and polyether polyamide resins.
  • Examples include synthetic resins such as resins, polyurethane resins, polyimide resins, fluororesins such as PTFE, PFA, and ETFE, and polyvinyl chloride resins. These may be used alone or in combination of two or more.
  • the material constituting the tip 4 is preferably a polyamide resin, more preferably a polyamide elastomer.
  • the first fixing member 21 is preferably fixed to the distal tip 4. By fixing the first fixing member 21 to the distal tip 4, it is possible to prevent the first fixing member 21 from falling off.
  • the first fixing member 21 and the distal tip 4 are preferably fixed using an adhesive or heat fusion, and preferably fixed using an adhesive.
  • the X-ray opaque marker 11 is preferably fixed to the distal tip 4.
  • the X-ray opaque marker 11 and the distal tip 4 are preferably fixed using an adhesive or heat fusion, and preferably fixed using an adhesive.
  • the first fixing member 21 and the radiopaque marker 11 may be fixed to the inner cavity of the distal tip 4 using different fixing methods, but it is preferable that they are fixed using the same fixing method. Being fixed in the same way makes manufacturing easier.
  • the second fixing member 22 may be entirely disposed in the lumen of the distal tip 4 in the longitudinal direction, or may be partially disposed in the lumen of the distal tip 4 in the longitudinal direction. A part of the distal tip 4 may be disposed on the proximal side of the proximal end of the distal tip 4.
  • the second fixing member 22 may be fixed to the distal tip 4, but is preferably not fixed. Since the second fixing member 22 is not fixed to the distal tip 4, the rigidity at the distal end of the inner tube 3 can be prevented from increasing excessively.
  • the external shape of the cross section perpendicular to the long axis direction of the distal tip 4 includes, for example, a circular shape, a C-shape, an elliptical shape, a polygonal shape, and the like.
  • the distal tip 4 may be composed of one member, or may be composed of two or more members arranged side by side in the longitudinal direction, but may be composed of two or more members (especially , two members). By being composed of two or more members (particularly two members) arranged in the longitudinal direction, even if the tip tip 4 has a complicated shape, it can be easily molded. Furthermore, by configuring the distal tip 4 with a plurality of members, the rigidity can be adjusted for each member, which improves the followability of the medical tubular body transport device 100 to the guide wire and the operability of the medical tubular body transport device 100. It can be improved.
  • the distal tip 4 may include, for example, a tip base and a tip tube, and the tip tube may be fixed to the distal end of the tip base. When the distal tip 4 is composed of two or more members, the members may be fixed to each other using an adhesive, for example, or may be fixed by heat fusion.
  • the distal tip 4 has a taper in which the outer diameter decreases from the proximal side to the distal side. By having a taper, it is possible to improve the passage of the medical tubular body transport device 100 into the living body lumen.
  • the medical tubular body conveying device includes a step of inserting a core material 6 into the inner cavity of the inner tube 3 (hereinafter sometimes referred to as a core material insertion step), and a distal end portion of the inner tube 3.
  • a first fixing member 21, an X-ray opaque marker 11, and a second fixing member 22 are arranged in order from the distal side in the longitudinal direction on the outside of the inner tube 3, the first fixing member 21, and It can be manufactured by a method including a step of fixing the inner tube 3 and the second fixing member 22 (hereinafter sometimes referred to as an X-ray opaque marker arrangement step).
  • the distal tip 4 is disposed outside at least the first fixing member 21 and the X-ray opaque marker 11, which are disposed outside the distal end of the inner tube 3.
  • the distal tip placement step a step of fixing the distal tip 4 and the first fixing member 21, and the distal tip 4 and the X-ray opaque marker 11 (hereinafter referred to as distal tip fixing step). (sometimes referred to as a process).
  • distal tip fixing step a step of fixing the distal tip 4 and the first fixing member 21, and the distal tip 4 and the X-ray opaque marker 11
  • the core material 6 is inserted into the inner cavity of the inner tube 3.
  • the inner tube 3 extends in the distance direction, and the core material 6 is inserted into the lumen at least at the distal end of the inner tube 3.
  • the core material 6 may be hollow or solid.
  • the cross-sectional shape of the core material 6 perpendicular to the longitudinal direction is preferably circular.
  • the core material 6 inserted into the inner cavity of the inner tube 3 may have an abutting member disposed at the distal end of the core material 6.
  • the materials constituting the core material 6 and the abutting member are not particularly limited, for example, metal materials such as copper, silver, aluminum, and stainless steel can be used.
  • the first fixing member 21, the X-ray opaque marker 11, and the second fixing member 22 are placed outside the distal end of the inner tube 3 in the longitudinal direction from the distal side.
  • the inner tube 3 and the first fixing member 21 and the inner tube 3 and the second fixing member 22 are fixed.
  • a first fixing member 21, an X-ray opaque marker 11, and a second fixing member 22 are arranged outside the distal end of the inner tube 3 in order from the distal side in the longitudinal direction, and the inner tube 3 and
  • the order in which the first fixing member 21 and the inner tube 3 and the second fixing member 22 are fixed is not particularly limited.
  • the second fixing member 22 may be attached to the outside of the distal end of the inner tube 3 After fixing the inner tube 3 and the second fixing member 22, an X-ray opaque marker 11 is disposed distally from the distal end of the second fixing member 22, and then The first fixing member 21 may be disposed distal to the distal end of the inner tube 3 and the first fixing member 21 may be fixed.
  • the method of fixing the inner tube 3 and the first fixing member 21 and the inner tube 3 and the second fixing member 22 is not particularly limited, and for example, a method of fixing using an adhesive or a method of fixing by heat fusion is possible. Can be mentioned.
  • the tip 4 is placed outside at least the first fixing member 21 and the radiopaque marker 11 that are placed outside the distal end of the inner tube 3 .
  • the distal tip fixing step the distal tip 4 and the first fixing member 21 and the distal tip 4 and the X-ray opaque marker 11 are fixed.
  • the method of fixing the first fixing member 21 and the distal tip 4 is not particularly limited, and examples thereof include a method of fixing using an adhesive and a method of fixing by heat fusion. is preferred.
  • the method of fixing the X-ray opaque marker 11 and the distal tip 4 is not particularly limited, and examples thereof include a method of fixing using an adhesive and a method of fixing by heat fusion. It is preferable.
  • the outer tube 2 may be placed outside the inner tube 3 according to a known method, and the medical tubular body 5 may be placed in the inner cavity of the outer tube 2.
  • the medical tubular body 5 is placed in the inner cavity of the outer tube 2 in advance, and the medical tubular body 5 is placed in the inner cavity.
  • the outer tube 2 may be placed outside the inner tube 3.

Landscapes

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Abstract

医療用管状体搬送装置の先端部の剛性が過度に大きくなることを防止し、且つ、先端部の位置を把握しやすくした医療用管状体搬送装置を提供する。　医療用管状体を体内に搬送する医療用管状体搬送装置であって、前記医療用管状体が内腔に配置されている外側チューブと、前記外側チューブの内腔に配置されている内側チューブと、前記内側チューブの外側に配置されているＸ線不透過マーカーと、を有しており、前記内側チューブの外側に、遠位側から順に第１固定部材、前記Ｘ線不透過マーカー、および第２固定部材が長軸方向に並べて配されており、前記第１固定部材および前記第２固定部材は、前記内側チューブに固定されており、前記Ｘ線不透過マーカーは、前記内側チューブに非固定である医療用管状体搬送装置。

Description

医療用管状体搬送装置
　本発明は、医療用管状体搬送装置に関する。
　近年、体内に医療用管状体を搬送し、配置する最小侵襲治療技術が開発されている。医療用管状体としては、例えば、ステント、ステントグラフト、閉塞具、注入カテーテル、プロテーゼ弁等が用いられている。これらのうちステントは、一般に、体内管腔が狭窄または閉塞することによって生じる様々な疾患を治療するために用いられる医療用管状体である。
　医療用管状体は、搬送装置を用い、体内管腔を通して体内に搬送される。搬送装置は、外側チューブを備えており、この外側チューブの内腔に医療用管状体を保持させた状態で、体内管腔に挿入される。体内の所定位置に搬送された医療用管状体は、外側チューブの内腔から解放されることによって、体内の所定位置に配置（留置）される。
　搬送装置を用いて体内に医療用管状体を搬送するにあたっては、まず、体内管腔にガイドワイヤを通し、次に、ガイドワイヤに沿って医療用管状体搬送装置の先端部に配されている医療用管状体が病変部に到達するまで挿入する。しかし、このようにガイドワイヤを先行させていても、体内管腔内に事前に留置されているステントや、体内管腔の狭窄部などにより、医療用管状体搬送装置を進行させることができない場合がある。そこで、医療用管状体搬送装置の先端部には、医療用管状体搬送装置を病変部へ進行させやすくするために、先端チップが配されている。例えば、特許文献１には、医療用管状体搬送装置の挿入性を改善するための先端チップが提案されている。
ＷＯ２０１８／１８１９６２号公報
　上記特許文献１に記載されているカテーテル用先端チップは、カテーテルの遠位端に接続される第１部材と、第１部材の遠位端面から軸方向に飛び出すように固定される第２部材とを有しており、具体的には、第２部材の外側に第１部材が配されている積層構造になっている。このように積層構造にすると、積層部分における剛性が過度に大きくなり、柔軟性が損なわれ、体内管腔部を傷つけることがあった。
　本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、その目的は、医療用管状体搬送装置の先端部の剛性が過度に大きくなることを防止し、且つ、先端部の位置を把握しやすくした医療用管状体搬送装置を提供することにある。
　本発明は、次の通りである。
　［１］　医療用管状体を体内に搬送する医療用管状体搬送装置であって、前記医療用管状体が内腔に配置されている外側チューブと、前記外側チューブの内腔に配置されている内側チューブと、前記内側チューブの外側に配置されているＸ線不透過マーカーと、を有しており、前記内側チューブの外側に、遠位側から順に第１固定部材、前記Ｘ線不透過マーカー、および第２固定部材が長軸方向に並べて配されており、前記第１固定部材および前記第２固定部材は、前記内側チューブに固定されており、前記Ｘ線不透過マーカーは、前記内側チューブに非固定である医療用管状体搬送装置。
　［２］　前記第１固定部材および前記第２固定部材は、いずれも筒状である［１］に記載の医療用管状体搬送装置。
　［３］　前記Ｘ線不透過マーカーの内径は、前記第１固定部材の外径および前記第２固定部材の外径よりも小さい［２］に記載の医療用管状体搬送装置。
　［４］　前記内側チューブは、熱可塑性樹脂を含有するものである［１］～［３］のいずれかに記載の医療用管状体搬送装置。
　［５］　前記内側チューブは、補強部材を有するものである［１］～［４］のいずれかに記載の医療用管状体搬送装置。
　［６］　前記補強部材は、編組された複数の線材である［５］に記載の医療用管状体搬送装置。
　［７］　前記Ｘ線不透過マーカーの遠位端は、前記医療用管状体の遠位端より遠位側に配されている［１］～［６］のいずれかに記載の医療用管状体搬送装置。
　［８］　前記医療用管状体は、ステントである［１］～［７］のいずれかに記載の医療用管状体搬送装置。
　［９］　前記医療用管状体搬送装置は、内腔を有する先端チップを更に有しており、少なくとも前記第１固定部材および前記Ｘ線不透過マーカーは、前記先端チップの内腔に配されている［１］～［８］のいずれかに記載の医療用管状体搬送装置。
　［１０］　前記第１固定部材は、前記先端チップに固定されている［９］に記載の医療用管状体搬送装置。
　［１１］　前記Ｘ線不透過マーカーは、前記先端チップに固定されている［９］または［１０］に記載の医療用管状体搬送装置。
　［１２］　前記第２固定部材の少なくとも一部は、前記先端チップの内腔に配されており、該第２固定部材は、該先端チップに非固定である［９］～［１１］のいずれかに記載の医療用管状体搬送装置。
　本発明に係る医療用管状体搬送装置は、医療用管状体搬送装置の先端部の剛性が過度に大きくなることを防止できており、しかも先端部の位置を把握しやすいものである。
図１は、本発明に係る医療用管状体搬送装置の一実施形態を示す断面図である。 図２は、本発明に係る医療用管状体搬送装置の他の実施形態を示す断面図である。
　本発明に係る医療用管状体搬送装置は、医療用管状体を体内に搬送する医療用管状体搬送装置であり、前記医療用管状体が内腔に配置されている外側チューブと、前記外側チューブの内腔に配置されている内側チューブと、前記内側チューブの外側に配置されているＸ線不透過マーカーと、を有している。そして、前記内側チューブの外側に、遠位側から順に第１固定部材、前記Ｘ線不透過マーカー、および第２固定部材が長軸方向に並べて配されており、前記第１固定部材および前記第２固定部材は、前記内側チューブに固定されており、前記Ｘ線不透過マーカーは、前記内側チューブに非固定である。Ｘ線不透過マーカーを、内側チューブに非固定とすることにより、医療用管状体搬送装置の先端部の位置を把握しやすくしているにもかかわらず、内側チューブの遠位端部における剛性が過度に高まることを防止できる。
　以下、本発明に係る医療用搬送装置について、実施形態に基づいてより具体的に説明するが、本発明は下記実施形態によって制限を受けるものではなく、前記および後記の趣旨に適合し得る範囲で変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。以下では、近位側とは使用者（術者）の手元側を指し、遠位側とは近位側の反対側（すなわち処置対象側）を指す。また、近位側から遠位側への方向を長軸方向または遠近方向と称する。
　図１は、本発明に係る医療用管状体搬送装置１００の一実施形態を示す断面図であり、図１では、医療用管状体搬送装置１００の遠位部分のみを示している。図２は、本発明に係る医療用管状体搬送装置１００の他の実施形態を示す断面図であり、図２では、医療用管状体搬送装置１００の遠位部分のみを示している。図１および図２において、矢印ｘは長軸方向を示しており、矢印ｘの右側が近位側であり、矢印ｘの左側が遠位側である。
　医療用管状体搬送装置１００は、医療用管状体５が内腔に配置されている外側チューブ２と、外側チューブ２の内腔に配置されている内側チューブ３と、内側チューブ３の外側に配置されているＸ線不透過マーカー１１と、を有している。内側チューブ３の外側には、遠位側から順に第１固定部材２１、Ｘ線不透過マーカー１１、および第２固定部材２２が長軸方向に並べて配されている。即ち、内側チューブ３の外側には、長軸方向に対して、上記Ｘ線不透過マーカー１１を挟むように、第１固定部材２１と、第２固定部材２２が配されている。
　第１固定部材２１および第２固定部材２２は、内側チューブ３に固定されているが、Ｘ線不透過マーカー１１は、内側チューブ３に非固定である。Ｘ線不透過マーカー１１を、内側チューブ３に非固定とすることにより、先端部の位置を把握しやすくしているにもかかわらず、内側チューブ３の遠位端部における剛性が過度に高まることを防止できる。
　第１固定部材２１と内側チューブ３は、例えば、接着剤を用いて固定されているか、熱融着により固定されていることが好ましい。第２固定部材２２と内側チューブ３は、例えば、接着剤を用いて固定されているか、熱融着により固定されていることが好ましい。第１固定部材２１と第２固定部材２２は、内側チューブ３の外側に、異なる固定方法で固定されていてもよいが、同じ固定方法で固定されていることが好ましい。同じ方法で固定されていることにより、製造しやすくなる。
　Ｘ線不透過マーカー１１の形状は、特に限定されず、例えば、円筒状であってもよいし、長軸方向に直交する断面の形状が、Ｃ字になっている筒状であってもよい。第１固定部材２１および第２固定部材２２の形状は、Ｘ線不透過マーカー１１を所定の位置に固定でき、長軸方向に対して、Ｘ線不透過マーカー１１が第１固定部材２１の近位端よりも遠位側、または第２固定部材２２の遠位端より近位側に移動するのを防止できる形状であれば特に限定されない。第１固定部材２１および第２固定部材２２は、例えば、内側チューブ３の外側に向かって突出する突起を有する突起状部材でもよいし、筒状部材でもよく、筒状部材であることが好ましい。筒状部材であることにより、内側チューブ３の遠位端部における剛性が均一になる。
　第１固定部材２１が筒状部材である場合、第１固定部材２１の長軸方向に直交する断面の形状は、例えば、円形状、Ｃ字型、楕円形状、多角形状等が挙げられ、円形状が好ましい。円形状であることにより、内側チューブ３の遠位端部における剛性が均一になる。第２固定部材２２が筒状部材である場合、第２固定部材２２の長軸方向に直交する断面の形状は、例えば、円形状、Ｃ字型、楕円形状、多角形状等が挙げられ、円形状が好ましい。円形状であることにより、内側チューブ３の遠位端部における剛性が均一になる。第１固定部材２１および第２固定部材２２の両方が筒状部材である場合、第１固定部材２１の長軸方向に直交する断面の形状と、第２固定部材２２の長軸方向に直交する断面の形状は、異なっていてもよいが、同じであることが好ましい。断面の形状が同じであることにより、内側チューブ３の遠位端部における剛性が均一になる。
　Ｘ線不透過マーカー１１の内径ｄ１１は、第１固定部材２１の外径Ｄ２１より小さいことが好ましい。外径Ｄ２１より内径ｄ１１を小さくすることにより、Ｘ線不透過マーカー１１が、第１固定部材２１を越えて長軸方向の遠位側へ移動することを防止できる。外径Ｄ２１と内径ｄ１１の差（Ｄ２１－ｄ１１）は、０．０５ｍｍ以上であることが好ましく、より好ましくは０．０８ｍｍ以上、更に好ましくは０．１ｍｍ以上である。
　Ｘ線不透過マーカー１１の内径ｄ１１は、第２固定部材２２の外径Ｄ２２より小さいことが好ましい。外径Ｄ２２より内径ｄ１１を小さくすることにより、Ｘ線不透過マーカー１１が、第２固定部材２２を越えて長軸方向の近位側へ移動することを防止できる。外径Ｄ２２と内径ｄ１１の差（Ｄ２２－ｄ１１）は、０．０５ｍｍ以上であることが好ましく、より好ましくは０．０８ｍｍ以上、更に好ましくは０．１ｍｍ以上である。
　Ｘ線不透過マーカー１１の長軸方向の長さＬ１１は特に限定されないが、例えば、０．５ｍｍ～５ｍｍであることが好ましく、より好ましくは１ｍｍ以上、更に好ましくは１．５ｍｍ以上であり、より好ましくは４ｍｍ以下、更に好ましくは３ｍｍ以下である。第１固定部材２１の長軸方向の長さＬ２１は特に限定されないが、例えば、２ｍｍ～１０ｍｍであることが好ましく、より好ましくは３ｍｍ以上、更に好ましくは４ｍｍ以上であり、より好ましくは９ｍｍ以下、更に好ましくは８ｍｍ以下である。第２固定部材２２の長軸方向の長さＬ２２は特に限定されないが、例えば、１ｍｍ～８ｍｍであることが好ましく、より好ましくは１．５ｍｍ以上、更に好ましくは２ｍｍ以上であり、より好ましくは７ｍｍ以下、更に好ましくは６ｍｍ以下である。
　Ｘ線不透過マーカー１１は、Ｘ線不透過物質を含んでいるものである。Ｘ線不透過物質としては、例えば、鉛、バリウム、ヨウ素、タングステン、金、白金、イリジウム、ステンレス、チタン、コバルトクロム合金等が挙げられる。これらのなかでも白金を含むことが好ましい。
　第１固定部材２１を構成する材料および第２固定部材２２を構成する材料は特に限定されないが、例えば、熱可塑性樹脂または天然ゴムなどを用いることができる。熱可塑性樹脂としては、ナイロン等のポリアミド系樹脂；ポリエーテルポリアミド系樹脂；ポリイミド系樹脂；ポリエチレンテレフタラート（ＰＥＴ）等のポリエステル系樹脂；ポリウレタン系樹脂；ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン系樹脂；ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、パーフルオロアルコキシアルカン（ＰＦＡ）、エチレンテトラフルオロエチレンコポリマー（ＥＴＦＥ）等のフッ素系樹脂；ポリ塩化ビニル系樹脂；シリコーン系樹脂；等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよいし、２種以上を用いてもよい。これらのなかでも、ポリアミド系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、またはフッ素系樹脂が好ましい。第１固定部材２１を構成する材料および第２固定部材２２を構成する材料は、同じであってもよいし、異なっていてもよい。
　内側チューブ３を構成する材料としては、例えば、ナイロン等のポリアミド系樹脂；ポリエーテルポリアミド系樹脂；ポリイミド系樹脂；ポリエチレンテレフタラート（ＰＥＴ）等のポリエステル系樹脂；ポリウレタン系樹脂；ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン系樹脂；ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、パーフルオロアルコキシアルカン（ＰＦＡ）、エチレンテトラフルオロエチレンコポリマー（ＥＴＦＥ）等のフッ素系樹脂；ポリ塩化ビニル系樹脂；シリコーン系樹脂；等の熱可塑性樹脂を用いるか、天然ゴム等を用いることが好ましい。これらは１種のみを用いてもよいし、２種以上を用いてもよい。これらのなかでも、内側チューブ３を構成する材料は、ポリアミド系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、またはフッ素系樹脂が好ましい。ポリアミド系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、およびフッ素系樹脂の少なくとも１種を含有していることにより、内側チューブ３の内面における滑り性が向上するため、内側チューブ３の内腔にガイドワイヤを挿通し、ガイドワイヤに沿って医療用管状体搬送装置１００を体内へ送り込みやすくなる。
　内側チューブ３を構成する材料は、第１固定部材２１を構成する材料および／または第２固定部材２２を構成する材料と異なっていてもよいし、同じであってもよい。異なっている場合には、内側チューブ３の外径が溶けて外径が小さくなるのを防ぎやすくなる。同じ場合には、内側チューブ３の遠位端部における剛性が過度に高まることを防止できる。同じ場合には、内側チューブ３を構成する材料、第１固定部材２１を構成する材料、および第２固定部材２２を構成する材料の全てが同じであることがより好ましい。
　内側チューブ３は、単層構造でもよいし、複層構造でもよい。複層構造であることにより、内側チューブ３の引張強度や、内側チューブ３に対する滑り性、耐キンク性を高めることができる。
　内側チューブ３は、補強部材を有するものが好ましい。補強部材を有することにより、内側チューブ３の剛性を高めることができるため、耐キンク性を高めることができる。補強部材としては、例えば、編組された複数の線材を用いることが好ましい。編組された複数の線材を用いることにより、内側チューブ３の剛性を一層高めることができるため、耐キンク性を高めることができる。線材としては、例えば、ステンレス鋼、炭素鋼、ニッケルチタン合金等の金属線材を用いることが好ましく、ステンレス鋼の線材を用いることがより好ましい。
　外側チューブ２を構成する材料としては、樹脂を用いることができ、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン系樹脂；ナイロン等のポリアミド系樹脂；ＰＥＴ等のポリエステル系樹脂；ＰＥＥＫ等の芳香族ポリエーテルケトン系樹脂；ポリエーテルポリアミド系樹脂；ポリウレタン系樹脂；ポリイミド系樹脂；ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ等のフッ素系樹脂；ポリ塩化ビニル系樹脂；等の合成樹脂を用いることができる。これらのなかでも、外側チューブ２を構成する材料は、フッ素系樹脂が好ましく、より好ましくはＰＴＦＥである。フッ素系樹脂（特にＰＴＦＥ）を用いることにより、外側チューブ２の摺動性を高めることができる。また、外側チューブ２と医療用管状体５との滑り性も高めることができるため、医療用管状体５を生体内に容易に留置できる。
　外側チューブ２は、単層構造でもよいし、複層構造でもよい。複層構造であることにより、外側チューブ２の引張強度や、外側チューブ２に対する滑り性、耐キンク性を高めることができる。複層構造の場合は、例えば、外側チューブ２の中間層として金属編組等の編組層を備える構造、内層にフッ素系樹脂を配し、外層にポリアミド系樹脂を配した構造等が挙げられる。金属編組としては、例えば、ステンレス鋼、炭素鋼、ニッケルチタン合金等が挙げられ、ステンレス鋼が好ましい。
　外側チューブ２の遠位端部には、Ｘ線不透過マーカー７が配されていてもよい。Ｘ線不透過マーカー７が配されていることにより、外側チューブ２の遠位端位置を把握しやすくなる。Ｘ線不透過マーカー７は、Ｘ線不透過物質を含んでいるものであり、Ｘ線不透過物質としては、例えば、鉛、バリウム、ヨウ素、タングステン、金、白金、イリジウム、ステンレス、チタン、コバルトクロム合金等が挙げられる。これらのなかでも白金を含むことが好ましい。Ｘ線不透過マーカー７の形状は特に限定されず、例えば、円筒状であってもよいし、長軸方向に直交する断面の形状が、Ｃ字になっている筒状であってもよい。
　外側チューブ２の遠位端部にＸ線不透過マーカー７を配する場合、該Ｘ線不透過マーカー７は、長軸方向に対して、上述したＸ線不透過マーカー１１を配する位置と、重ならないように配してもよいし、重なるように配してもよい。Ｘ線不透過マーカー７とＸ線不透過マーカー１１を長軸方向に対して重なるように配する場合は、例えば、Ｘ線不透過マーカー１１の近位端の位置と、Ｘ線不透過マーカー７の近位端の位置が重なるように配することが好ましい。
　外側チューブ２の内腔に配されている医療用管状体５としては、例えば、ステント、ステントグラフト、閉塞具、注入カテーテル、プロテーゼ弁等が挙げられ、なかでもステントを用いることが好ましい。
　ステントは、一般に、胆管等の消化管や血管等の生体内管腔が狭窄または閉塞することによって生じる様々な疾患を治療するものである。ステントとしては、例えば、一本の線状の金属で形成されたコイル状のステント、金属チューブをレーザーによって切り抜いて加工したステント、線状の部材をレーザー溶接して組み立てたステント、複数の線状の金属を織って作ったステント、またはこれらの金属製のステントと同型状であって高分子材料で形成されたもの等が挙げられる。ステントは、自己拡張型ステントを用いることが好ましい。自己拡張型ステントとは、ステントの拡張を抑制する外側チューブ２を取り除くことによって自ら拡張する力を有するステントである。
　Ｘ線不透過マーカー１１の近位端は、医療用管状体５の遠位端より遠位側に配されていてもよいし、医療用管状体５の遠位端より近位側に配されていてもよい。一方、Ｘ線不透過マーカー１１の遠位端は、医療用管状体５の遠位端より遠位側に配されていることが好ましい。Ｘ線不透過マーカー１１の遠位端が、医療用管状体５の遠位端より遠位側になるようにＸ線不透過マーカー１１を配することにより、医療用管状体５の位置を把握しやすくなる。
　Ｘ線不透過マーカー１１は、内側チューブ３の遠位端から長軸方向に３０ｍｍまでの領域内に配されることが好ましい。Ｘ線不透過マーカー１１が３０ｍｍまでの領域内に配されることにより、内側チューブ３の遠位端部における剛性が過度に高まることを防止できる。Ｘ線不透過マーカー１１は、内側チューブ３の遠位端から長軸方向に２５ｍｍまでの領域内に配されることがより好ましく、２０ｍｍまでの領域内に配されることが更に好ましい。
　医療用管状体搬送装置１００は、内腔を有する先端チップ４を更に有していることが好ましい。先端チップ４は、内側チューブ３の遠位端部を覆うように配することができる。先端チップ４が配されていることにより、医療用管状体搬送装置１００が体内管腔の狭窄部を通過しやすくなる。先端チップ４は、遠近方向に延在しており、内腔を有している。
　医療用管状体搬送装置１００が、先端チップ４を有している場合は、少なくとも第１固定部材２１およびＸ線不透過マーカー１１が、先端チップ４の内腔に配されていることが好ましい。第１固定部材２１およびＸ線不透過マーカー１１が、先端チップ４の内腔に配されていることにより、これらの脱落を防止できる。
　先端チップ４は、柔軟性を有する材料により構成されていることが好ましい。先端チップ４が柔軟性を有することにより、先端チップ４のガイドワイヤへの追従性と先端の安全性を両立した医療用管状体搬送装置１００とすることが可能となる。
　先端チップ４を構成する材料としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン系樹脂、ナイロン等のポリアミド系樹脂、ＰＥＴ等のポリエステル系樹脂、ＰＥＥＫ等の芳香族ポリエーテルケトン系樹脂、ポリエーテルポリアミド系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリイミド系樹脂、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ等のフッ素系樹脂、ポリ塩化ビニル系樹脂等の合成樹脂等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよいし、２種以上を用いてもよい。先端チップ４を構成する材料は、ポリアミド系樹脂が好ましく、ポリアミドエラストマーがより好ましい。
　医療用管状体搬送装置１００が、先端チップ４を有している場合は、第１固定部材２１は、先端チップ４に固定されていることが好ましい。第１固定部材２１が先端チップ４に固定されていることにより、脱落を防止できる。第１固定部材２１と先端チップ４は、例えば、接着剤を用いて固定されているか、熱融着により固定されていることが好ましく、接着剤を用いて固定されていることが好ましい。
　医療用管状体搬送装置１００が、先端チップ４を有している場合は、Ｘ線不透過マーカー１１は、先端チップ４に固定されていることが好ましい。Ｘ線不透過マーカー１１が先端チップ４に固定されていることにより、脱落を防止できる。Ｘ線不透過マーカー１１と先端チップ４は、例えば、接着剤を用いて固定されているか、熱融着により固定されていることが好ましく、接着剤を用いて固定されていることが好ましい。
　第１固定部材２１とＸ線不透過マーカー１１は、先端チップ４の内腔に、異なる固定方法で固定されていてもよいが、同じ固定方法で固定されていることが好ましい。同じ方法で固定されていることにより、製造しやすくなる。
　第２固定部材２２は、長軸方向における全部が先端チップ４の内腔に配されていてもよいし、長軸方向における一部が先端チップ４の内腔に配されており、長軸方向における一部が先端チップ４の近位端よりも近位側に配されていてもよい。第２固定部材２２の長軸方向における一部が先端チップ４の近位端よりも近位側に配されていることにより、内側チューブ３の遠位端部における剛性が過度に高まることを防止できる。
　第２固定部材２２は、先端チップ４に固定されていてもよいが、非固定であることが好ましい。第２固定部材２２が先端チップ４に非固定であることにより、内側チューブ３の遠位端部における剛性が過度に高まることを防止できる。
　先端チップ４の長軸方向に直交する断面の外形形状は、例えば、円形状、Ｃ字型、楕円形状、多角形状等が挙げられる。
　先端チップ４は、１つの部材で構成されていてもよいし、長軸方向に並べて配される２つ以上の複数の部材で構成されていてもよいが、２つ以上の複数の部材（特に、２つの部材）で構成されていることが好ましい。長軸方向に配される２つ以上の複数の部材（特に、２つの部材）で構成されることによって、先端チップ４の形状が複雑でも成形しやすくなる。また、先端チップ４を複数の部材で構成することにより、部材ごとに剛性を調整できるため、医療用管状体搬送装置１００のガイドワイヤに対する追従性や、医療用管状体搬送装置１００の操作性を改善できる。先端チップ４は、例えば、チップ土台とチップチューブを含み、チップ土台の遠位端にチップチューブが固定されていてもよい。先端チップ４が２つ以上の複数の部材で構成されている場合、部材同士は、例えば、接着剤を用いて固定されていてもよいし、熱融着により固定されていてもよい。
　先端チップ４は、近位側から遠位側に向かって外径が縮径するテーパを有することが好ましい。テーパを有することにより、医療用管状体搬送装置１００の生体管腔への通過性を高めることができる。
　次に、本発明に係る医療用管状体搬送装置を製造する方法について説明する。
　本発明に係る医療用管状体搬送装置は、内側チューブ３の内腔に、芯材６を挿入する工程（以下、芯材挿入工程ということがある）と、前記内側チューブ３の遠位端部の外側に、遠位側から順に第１固定部材２１、Ｘ線不透過マーカー１１、および第２固定部材２２を長軸方向に並べて配し、前記内側チューブ３と前記第１固定部材２１、および前記内側チューブ３と前記第２固定部材２２を固定する工程（以下、Ｘ線不透過マーカー等配置工程ということがある）と、を含む方法によって製造できる。また、Ｘ線不透過マーカー等配置工程に次いで、前記内側チューブ３の遠位端部の外側に配された少なくとも第１固定部材２１およびＸ線不透過マーカー１１の外側に先端チップ４を配する工程（以下、先端チップ配置工程ということがある）と、前記先端チップ４と前記第１固定部材２１、および前記先端チップ４と前記Ｘ線不透過マーカー１１を固定する工程（以下、先端チップ固定工程ということがある）と、を含むことが好ましい。以下、各工程について説明する。
　［芯材挿入工程］
　芯材挿入工程では、内側チューブ３の内腔に、芯材６を挿入する。内側チューブ３は、遠近方向に延在しており、該内側チューブ３の少なくとも遠位端部における内腔に、芯材６を挿入する。内側チューブ３の内腔に芯材６を配置することによって、内側チューブ３の内腔が減少することを防止できる。芯材６は、中空であってもよいし、中実であってもよい。芯材６の長軸方向に垂直な断面形状は、円形が好ましい。
　内側チューブ３の内腔に挿入する芯材６は、該芯材６の遠位端に突き当て部材が配されていてもよい。芯材６および突き当て部材を構成する材料は特に制限されないが、例えば、銅、銀、アルミニウム、ステンレス鋼等の金属材料を用いることができる。
　［Ｘ線不透過マーカー等配置工程］
　Ｘ線不透過マーカー等配置工程では、内側チューブ３の遠位端部の外側に、遠位側から順に第１固定部材２１、Ｘ線不透過マーカー１１、および第２固定部材２２を長軸方向に並べて配し、前記内側チューブ３と前記第１固定部材２１、および前記内側チューブ３と前記第２固定部材２２を固定する。
　内側チューブ３の遠位端部の外側に、遠位側から順に第１固定部材２１、Ｘ線不透過マーカー１１、および第２固定部材２２を長軸方向に並べて配し、前記内側チューブ３と前記第１固定部材２１、および前記内側チューブ３と前記第２固定部材２２を固定する順番は特に限定されず、例えば、内側チューブの３の遠位端部の外側に、第２固定部材２２を配し、前記内側チューブ３と前記第２固定部材２２を固定した後、第２固定部材２２の遠位端より遠位側にＸ線不透過マーカー１１を配し、次いで、Ｘ線不透過マーカー１１の遠位端より遠位側に第１固定部材２１を配し、前記内側チューブ３と前記第１固定部材２１を固定すればよい。
　内側チューブ３と第１固定部材２１、および内側チューブ３と第２固定部材２２を固定する方法は特に限定されず、例えば、接着剤を用いて固定する方法や、熱融着により固定する方法が挙げられる。
　［先端チップ配置工程］
　先端チップ配置工程では、内側チューブ３の遠位端部の外側に配された少なくとも第１固定部材２１およびＸ線不透過マーカー１１の外側に先端チップ４を配する。
　［先端チップ固定工程］
　先端チップ固定工程では、先端チップ４と第１固定部材２１、および先端チップ４とＸ線不透過マーカー１１を固定する。第１固定部材２１と先端チップ４を固定する方法は特に限定されず、例えば、接着剤を用いて固定する方法や、熱融着により固定する方法が挙げられ、接着剤を用いて固定することが好ましい。Ｘ線不透過マーカー１１と先端チップ４を固定する方法は特に限定されず、例えば、接着剤を用いて固定する方法や、熱融着により固定する方法が挙げられ、接着剤を用いて固定することが好ましい。
　先端チップ４を固定した後は、公知の方法に従って内側チューブ３の外側に、外側チューブ２を配し、外側チューブ２の内腔に医療用管状体５を配すればよい。内側チューブ３の外側に、外側チューブ２を配するに当っては、外側チューブ２の内腔に医療用管状体５を予め配置しておき、この医療用管状体５が内腔に配置されている外側チューブ２を、内側チューブ３の外側に配してもよい。
　本願は、２０２２年３月７日に出願された日本国特許出願第２０２２－３４７９０号に基づく優先権の利益を主張するものである。上記日本国特許出願第２０２２－３４７９０号の明細書の全内容が、本願に参考のため援用される。
　２　外側チューブ
　３　内側チューブ
　４　先端チップ
　５　医療用管状体
　６　芯材
　７、１１　Ｘ線不透過マーカー
　２１　第１固定部材
　２２　第２固定部材
　１００　医療用管状体搬送装置
　ｘ　長軸方向

Claims (12)

  1. 　医療用管状体を体内に搬送する医療用管状体搬送装置であって、　前記医療用管状体が内腔に配置されている外側チューブと、
    　前記外側チューブの内腔に配置されている内側チューブと、
    　前記内側チューブの外側に配置されているＸ線不透過マーカーと、
    を有しており、
    　前記内側チューブの外側に、遠位側から順に第１固定部材、前記Ｘ線不透過マーカー、および第２固定部材が長軸方向に並べて配されており、
    　前記第１固定部材および前記第２固定部材は、前記内側チューブに固定されており、
    　前記Ｘ線不透過マーカーは、前記内側チューブに非固定である医療用管状体搬送装置。
  2. 　前記第１固定部材および前記第２固定部材は、いずれも筒状である請求項１に記載の医療用管状体搬送装置。
  3. 　前記Ｘ線不透過マーカーの内径は、前記第１固定部材の外径および前記第２固定部材の外径よりも小さい請求項２に記載の医療用管状体搬送装置。
  4. 　前記内側チューブは、熱可塑性樹脂を含有するものである請求項１に記載の医療用管状体搬送装置。
  5. 　前記内側チューブは、補強部材を有するものである請求項１に記載の医療用管状体搬送装置。
  6. 　前記補強部材は、編組された複数の線材である請求項５に記載の医療用管状体搬送装置。
  7. 　前記Ｘ線不透過マーカーの遠位端は、前記医療用管状体の遠位端より遠位側に配されている請求項１に記載の医療用管状体搬送装置。
  8. 　前記医療用管状体は、ステントである請求項１に記載の医療用管状体搬送装置。
  9. 　前記医療用管状体搬送装置は、内腔を有する先端チップを更に有しており、
    　少なくとも前記第１固定部材および前記Ｘ線不透過マーカーは、前記先端チップの内腔に配されている請求項１に記載の医療用管状体搬送装置。
  10. 　前記第１固定部材は、前記先端チップに固定されている請求項９に記載の医療用管状体搬送装置。
  11. 　前記Ｘ線不透過マーカーは、前記先端チップに固定されている請求項９に記載の医療用管状体搬送装置。
  12. 　前記第２固定部材の少なくとも一部は、前記先端チップの内腔に配されており、該第２固定部材は、該先端チップに非固定である請求項９に記載の医療用管状体搬送装置。
     
     
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