WO2023135965A1 - 医療装置 - Google Patents

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WO2023135965A1
WO2023135965A1 PCT/JP2022/044177 JP2022044177W WO2023135965A1 WO 2023135965 A1 WO2023135965 A1 WO 2023135965A1 JP 2022044177 W JP2022044177 W JP 2022044177W WO 2023135965 A1 WO2023135965 A1 WO 2023135965A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
unit
wire
medical device
pressing
catheter
Prior art date
Application number
PCT/JP2022/044177
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
亮 岩沢
悠介 新川
富生 野口
Original Assignee
キヤノン株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by キヤノン株式会社 filed Critical キヤノン株式会社
Publication of WO2023135965A1 publication Critical patent/WO2023135965A1/ja

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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/005Flexible endoscopes
    • A61B1/01Guiding arrangements therefore
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B34/00Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
    • A61B34/30Surgical robots
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0105Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
    • A61M25/0133Tip steering devices

Definitions

  • the present invention relates to a medical device having a bendable bending portion.
  • Patent Document 1 discloses a medical device that includes a bendable unit having a deformable portion and a base unit that deforms the deformable portion, and the bendable unit is detachable from the base unit.
  • the bendable unit When the bendable unit is attached to the base unit, it is necessary to reliably connect the wire of the bendable unit and the connecting portion of the base unit. For this reason, the wire and the connecting portion are engaged with each other so that the wire and the connecting portion overlap in a direction perpendicular to the movement direction (longitudinal direction) of the wire, that is, in the cross-sectional direction.
  • the bendable unit can be attached and detached by rotating the bendable unit with respect to the base unit. That is, the wire and the connecting portion are connected by the operator rotating the bendable unit.
  • the bendable unit is attached to and detached from the base unit, the operator's operation load is high, and there is a problem in the attachment and detachment of the bendable unit.
  • a drive source in a medical device, a drive source, a base unit including a connecting portion connected to the drive source, and a bendable unit detachably attached to the base unit, the bendable and a linear member that has a curved portion and a connected portion that can be connected to the connecting portion, and that is moved in a moving direction by the driving source via the connecting portion to bend the bending portion.
  • the connecting portion has a pressing position at which the connected portion can be pressed in a direction intersecting the movement direction in a state in which the bendable unit is attached to the base unit; a pressing portion movable to a spaced position spaced apart from the connected portion than a position; and a contact portion contacting the connected portion pressed in the cross direction by the pressing portion,
  • One of the connecting portion and the contact portion is provided with a recess, and the other of the connection target portion and the contact portion is provided with a protrusion engageable with the recess, the concave portion and the convex portion are engaged so as to overlap each other when viewed in the moving direction when the pressing portion is positioned at the pressing position with the bendable unit attached to the base unit; It is characterized by
  • FIG. 1 is a perspective view showing a medical device and a support base; FIG. The whole perspective view which shows a catheter.
  • FIG. 2 is an enlarged perspective view showing a catheter;
  • FIG. 4 is a perspective view showing the catheter unit with the wire cover in the cover position;
  • FIG. 4 is a perspective view showing the catheter unit with the wire cover in the exposed position;
  • the side view which shows the internal structure of a base unit.
  • the perspective view which shows a drive source, a connection part, and a drive wire.
  • the enlarged view which shows a connection part and a drive wire.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing a state before the catheter unit is attached to the base unit;
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing a state after the catheter unit is attached to the base unit;
  • FIG. 4 is a cross-sectional view of the catheter unit and the base unit cut along the rotation axis of the operating section; Sectional drawing which cut
  • FIG. 3 is an exploded perspective view showing an operating portion, a joint, and an internal gear; The figure explaining fixation of the drive wire by a connection part. The figure explaining fixation of the drive wire by a connection part.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view showing how the concave portion of the held portion and the convex portion provided on the connecting base are engaged with each other;
  • Sectional drawing of a catheter unit. A perspective view of a button. The perspective view of a base unit. The figure which shows the state in which an operation part is in a removal position. The figure which shows the state in which an operation part is in a cancellation
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing a state in which the operating portion is at the removal position;
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing a state in which the operation portion is at the release position;
  • FIG. 4 is a cross-sectional view showing a state in which the operating portion is in a fixed position;
  • FIG. 5 is a cross-sectional view showing a state in which the center of the concave portion and the center of the convex portion do not match in the Z direction; Sectional drawing which shows the state which the 2nd inclination part of a recessed part and the 4th inclination part of a convex part contact.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view showing how the concave portion of the held portion and the convex portion provided on the connecting base are engaged with each other;
  • FIG. 1 is an overall view of a medical system 1A.
  • FIG. 2 is a perspective view showing the medical device 1 and the support base 2.
  • FIG. 1 is an overall view of a medical system 1A.
  • FIG. 2 is a perspective view showing the medical device 1 and the support base 2.
  • the medical system 1A includes a medical device 1, a support base 2 to which the medical device 1 is attached, and a controller (control device) 3 that controls the medical device 1.
  • the medical system 1A includes a monitor 4 as a display device.
  • the medical device 1 includes a catheter unit (bendable unit) 100 having a catheter 11 as a bendable body, and a base unit (driving unit, wearable unit) 200 .
  • the catheter unit 100 is detachably attached to the base unit 200 .
  • the user of the medical system 1A and the medical device 1 inserts the catheter 11 into the subject to observe the interior of the subject, collect various specimens from the interior of the subject, and treat the interior of the subject. etc. can be performed.
  • the user can insert the catheter 11 into the subject patient. Specifically, by inserting the device into the bronchi through the patient's oral cavity or nasal cavity, operations such as observation, collection, and excision of lung tissue can be performed.
  • the catheter 11 can be used as a guide (sheath) for guiding medical instruments for performing the above operations.
  • medical instruments include endoscopes, forceps, ablation devices, and the like.
  • the catheter 11 itself may have a function as the above-described medical device, and in that case, the catheter 11 is not limited to a cylindrical shape, and may be cylindrical, for example.
  • control unit 3 includes an arithmetic device 3a and an input device 3b.
  • the input device 3 b receives commands and inputs for operating the catheter 11 .
  • the arithmetic unit 3a includes a storage for storing programs for controlling the catheter and various data, a random access memory, and a central processing unit for executing the programs.
  • control unit 3 may include an output unit that outputs a signal for displaying an image on the monitor 4 .
  • the medical device 1 is electrically connected to the control unit 3 via the support base 2 and the cable 5 connecting the base unit 200 of the medical device 1 and the support base 2. be done.
  • the medical device 1 and the control unit 3 may be directly connected by a cable.
  • the medical device 1 and the controller 3 may be wirelessly connected.
  • the medical device 1 is detachably attached to the support base 2 via the base unit 200 . More specifically, in the medical device 1 , the attaching portion (connecting portion) 200 a of the base unit 200 is detachably attached to the moving stage (receiving portion) 2 a of the support base 2 .
  • the connection between the medical device 1 and the controller 3 is maintained so that the medical device 1 can be controlled by the controller 3 even when the mounting portion 200a of the medical device 1 is removed from the moving stage 2a.
  • the medical device 1 and the support base 2 are connected by the cable 5 even when the mounting portion 200a of the medical device 1 is removed from the moving stage 2a.
  • the user manually moves the medical device 1 in a state in which the medical device 1 is detached from the support base 2 (a state in which the medical device 1 is detached from the moving stage 2a), and inserts the catheter 11 into the subject. be able to.
  • the user can use the medical device 1 with the catheter 11 inserted into the target and the medical device 1 attached to the support base 2 .
  • the medical apparatus 1 is moved by moving the movable stage 2a while the medical apparatus 1 is attached to the movable stage 2a. Then, an operation of moving the catheter 11 in the direction of inserting it into the object and an operation of moving the catheter 11 in the direction of withdrawing it from the object are performed.
  • the movement of the moving stage 2a is controlled by the controller 3.
  • the mounting portion 200a of the base unit 200 has a release switch and a removal switch (not shown). With the mounting portion 200a attached to the moving stage 2a, the user can manually move the medical device 1 along the guide direction of the moving stage 2a while continuing to press the release switch. That is, the moving stage 2a has a guide structure that guides the movement of the medical device 1. As shown in FIG. When the user stops pressing the release switch, the medical device 1 is fixed to the moving stage 2a. On the other hand, when the detachment switch is pressed while the mounting portion 200a is attached to the moving stage 2a, the user can detach the medical device 1 from the moving stage 2a.
  • one switch may have the function of the release switch and the function of the removal switch. Further, if the release switch is provided with a mechanism for switching the release switch between the pressed state and the non-pressed state, the user does not need to keep pressing the release switch when the medical device 1 is manually slid.
  • the medical device 1 is fixed to the moving stage 2a and moved by the moving stage 2a driven by a motor (not shown). be.
  • the medical device 1 includes a wire drive section (linear member drive section, line drive section, main body drive section) 300 for driving the catheter 11 .
  • the medical device 1 is a robotic catheter device that drives the catheter 11 by means of a wire driving section 300 controlled by the control section 3 .
  • the control unit 3 can control the wire driving unit 300 and bend the catheter 11 .
  • the wire driving section 300 is built into the base unit 200 .
  • the base unit 200 includes a base housing 200f that houses the wire driving section 300.
  • the base unit 200 includes the wire driving section 300.
  • the wire driving section 300 and the base unit 200 together can be called a catheter driving device (base device, main body).
  • the end where the tip of the catheter 11 inserted into the object is arranged is called the distal end.
  • the side opposite to the distal end with respect to the extending direction of the catheter 11 is called the proximal end.
  • the catheter unit 100 has a proximal end cover 16 that covers the proximal end side of the catheter 11 .
  • the proximal end cover 16 has a tool hole 16a. A medical instrument can be inserted into the catheter 11 through the tool hole 16a.
  • the catheter 11 functions as a guide device for guiding the medical instrument to the desired position inside the subject.
  • the catheter 11 is inserted to the target position inside the subject.
  • at least one of manual operation by the user, movement of the moving stage 2a, and driving of the catheter 11 by the wire driving section 300 is used.
  • the endoscope is withdrawn from the catheter 11 through the tool hole 16a.
  • a medical instrument is inserted through the tool hole 16a, and various specimens are collected from the inside of the target, and operations such as treatment for the inside of the target are performed.
  • the catheter unit 100 is detachably attached to the catheter driving device (base device, main body), more specifically the base unit 200.
  • the user can remove the catheter unit 100 from the base unit 200, attach a new catheter unit 100 to the base unit 200, and use the medical device 1 again. That is, catheter unit 100 can be used as a disposable unit.
  • “disposable” means that the catheter unit 100 used in one operation is discarded after use. This prevents the catheter unit 100 from being reused and keeps the medical device 1 clean at all times.
  • the medical device 1 has an operation section 400 .
  • the operating section 400 is provided in the catheter unit 100 .
  • the operation section 400 is operated by the user when fixing the catheter unit 100 to the base unit 200 and removing the catheter unit 100 from the base unit 200 .
  • the image captured by the endoscope can be displayed on the monitor 4.
  • the monitor 4 and the control unit 3 By connecting the monitor 4 and the control unit 3 , the status of the medical device 1 and information related to the control of the medical device 1 can be displayed on the monitor 4 .
  • the position of the catheter 11 within the subject and information related to the navigation of the catheter 11 within the subject can be displayed on the monitor 4 .
  • the monitor 4, the controller 3, and the endoscope may be wired or wirelessly connected. Also, the monitor 4 and the control unit 3 may be connected via the support base 2 .
  • FIGS. 3A and 3B are explanatory diagrams of the catheter 11.
  • FIG. 3A is a diagram illustrating the entire catheter 11.
  • FIG. 3B is an enlarged view of catheter 11.
  • the catheter 11 includes a bending portion (bending body, catheter main body) 12 and a bending driving portion (catheter driving portion) 13 configured to bend the bending portion 12 .
  • the bending driving portion 13 is configured to bend the bending portion 12 by receiving the driving force of the wire driving portion 300 via the connecting device 21 to be described later.
  • the catheter 11 is stretched along the insertion direction of the catheter 11 with respect to the subject.
  • the extending direction (longitudinal direction) of the catheter 11 is the same as the extending direction (longitudinal direction) of the bending portion 12 and the extending direction (longitudinal direction) of first to ninth drive wires (W11 to W33) described later.
  • the bending drive section 13 includes a plurality of drive wires (drive lines, linear members, linear actuators) connected to the bending section 12 .
  • the bending drive unit 13 includes a first drive wire W11, a second drive wire W12, a third drive wire W13, a fourth drive wire W21, a fifth drive wire W22, a sixth drive wire W23, a seventh drive wire W23, and a seventh drive wire W23. It includes a wire W31, an eighth drive wire W32 and a ninth drive wire W33.
  • Each of the first to ninth drive wires includes a held portion (held shaft, rod) Wa.
  • the first drive wire W11 includes a first held portion Wa11.
  • the second drive wire W12 includes a second held portion Wa12.
  • the third drive wire W13 includes a third held portion Wa13.
  • the fourth drive wire W21 includes a fourth held portion Wa21.
  • the fifth drive wire W22 includes a fifth held portion Wa22.
  • the sixth drive wire W23 includes a sixth held portion Wa23.
  • the seventh drive wire W31 includes a seventh held portion Wa31.
  • the eighth drive wire W32 includes an eighth held portion Wa32.
  • the ninth drive wire W33 includes a ninth held portion Wa33.
  • each of the first to ninth held portions (Wa11 to Wa33) has the same shape.
  • Each of the first to ninth drive wires includes a flexible wire body (wire member, line body, linear body) Wb.
  • the wire body Wb is a member that enables pushing and pulling of an object connected through the wire body Wb, and has a certain degree of rigidity. On the one hand, it is a member that can be deformed from a linear shape so that the bending portion 12 can be bent.
  • the first drive wire W11 includes a first wire body Wb11.
  • the second drive wire W12 includes a second wire body Wb12.
  • the third drive wire W13 includes a third wire body Wb13.
  • the fourth drive wire W21 includes a fourth wire body Wb21.
  • the fifth drive wire W22 includes a fifth wire body Wb22.
  • the sixth drive wire W23 includes a sixth wire body Wb23.
  • the seventh drive wire W31 includes a seventh wire body Wb31.
  • the eighth drive wire W32 includes an eighth wire body Wb32.
  • the ninth drive wire W33 includes a ninth wire body Wb
  • each of the first to third wire bodies has the same shape.
  • Each of the fourth to sixth wire bodies has the same shape.
  • Each of the seventh to ninth wire bodies has the same shape.
  • the first to ninth wire bodies have the same shape except for the length.
  • the first to ninth held parts (Wa11 to Wa33) are attached to the proximal ends of the first to ninth wire bodies (Wb11 to Wb33).
  • the first to ninth drive wires (W11 to W33) are inserted into the bending section 12 through wire guides 17 and fixed.
  • the material of each of the first to ninth wire bodies is metal.
  • the material of each of the first to ninth wire bodies may be resin.
  • the material of each of the first to ninth wire bodies may contain metal and resin.
  • any one of the first to ninth drive wires (W11 to W33) can be called a drive wire W as a linear member.
  • each of the first to ninth drive wires (W11 to W33) has the same shape except for the length of the first to ninth wire bodies (Wb11 to Wb33).
  • the bending portion 12 is a tubular member having flexibility and having a passage Ht for inserting a medical instrument.
  • a wall surface of the curved portion 12 is provided with a plurality of wire holes for passing the first to ninth drive wires (W11 to W33) respectively.
  • the wall surface of the curved portion 12 is provided with a first wire hole Hw11, a second wire hole Hw12, and a third wire hole Hw13.
  • the wall surface of the curved portion 12 is provided with a fourth wire hole Hw21, a fifth wire hole Hw22, and a sixth wire hole Hw23.
  • the wall surface of the curved portion 12 is provided with a seventh wire hole Hw31, an eighth wire hole Hw32, and a ninth wire hole Hw33.
  • the first to ninth wire holes Hw respectively correspond to the first to ninth drive wires (W11 to W33).
  • the number after the symbol Hw indicates the number of the corresponding drive wire.
  • the first drive wire W11 is inserted into the first wire hole Hw11.
  • any one of the first to ninth wire holes can be called a wire hole Hw.
  • each of the first to ninth wire holes has the same shape.
  • the bending portion 12 has an intermediate region 12a and a bending region 12b.
  • the bending region 12b is arranged at the distal end of the bending section 12, and the first guide ring J1, the second guide ring J2 and the third guide ring J3 are arranged in the bending region 12b.
  • the bending area 12b is an area in which the bending magnitude and direction of the bending portion 12 can be controlled by moving the first guide ring J1, the second guide ring J2, and the third guide ring J3 by the bending drive section 13. say.
  • FIG. 3B is drawn with part of the curved portion 12 covering the first to third guide rings (J1 to J3) omitted.
  • the bending portion 12 includes a plurality of auxiliary rings (not shown).
  • the first guide ring J1, the second guide ring J2, and the third guide ring J3 are fixed to the wall surface of the curved portion 12 in the curved region 12b.
  • the plurality of auxiliary rings are arranged between the first guide ring J1 and the second guide ring J2 and between the second guide ring J2 and the third guide ring J3.
  • the medical instrument is guided to the tip of the catheter 11 by the passageway Ht, first to third guide rings (J1 to J3), and multiple auxiliary rings.
  • Each of the first to ninth drive wires is fixed to each of the first to third guide rings (J1 to J3) through the intermediate region 12a.
  • the first drive wire W11, the second drive wire W12, and the third drive wire W13 are fixed to the first guide ring J1.
  • a fourth drive wire W21, a fifth drive wire W22, and a sixth drive wire W23 pass through the first guide ring J1 and the plurality of auxiliary rings and are fixed to the second guide ring J2.
  • a seventh drive wire W31, an eighth drive wire W32, and a ninth drive wire W33 pass through the first guide ring J1, the second guide ring J2, and the plurality of auxiliary rings, and are fixed to the third guide ring J3. .
  • the medical device 1 can bend the bending portion 12 in a direction intersecting the extending direction of the catheter 11 by driving the bending driving portion 13 with the wire driving portion 300 . Specifically, by moving each of the first to ninth drive wires (W11 to W33) in the extending direction of the bending portion 12, the bending portion is moved through the first to third guide rings (J1 to J3).
  • the twelve curved regions 12b can be curved in a direction transverse to the stretch direction.
  • the user can insert the catheter 11 to the target portion inside the target by using at least one of moving the medical device 1 manually or by the moving stage 2a and bending the bending portion 12.
  • the first to ninth drive wires move the first to third guide rings (J1 to J3) to bend the bending portion 12.
  • Any one or two of the first to third guide rings (J1 to J3) and the drive wires fixed thereto may be omitted.
  • the catheter 11 has seventh to ninth drive wires (W31 to W33) and a third guide ring J3, first to sixth drive wires (W11 to W23) and first to second guide rings ( J1 to J2) may be omitted. Further, the catheter 11 has fourth to ninth drive wires (W21 to W33) and second to third guide rings (J2 to J3), and has first to third drive wires (W11 to W13) and a 1 guide ring J1 may have the structure omitted.
  • the catheter 11 may be configured to drive one guide ring with two drive wires. Also in this case, the number of guide rings may be one, or more than one.
  • FIGS. 4A and 4B are explanatory diagrams of the catheter unit 100.
  • FIG. FIG. 4A is an explanatory diagram of the catheter unit 100 in a state where the wire cover 14, which will be described later, is in the cover position.
  • FIG. 4B is an explanatory diagram of the catheter unit 100 in which the wire cover 14, which will be described later, is in the exposed position.
  • the catheter unit 100 has a bending portion 12 , a catheter 11 having a bending drive portion 13 , and a proximal end cover 16 that supports the proximal end of the catheter 11 .
  • the catheter unit 100 includes a cover (wire cover) 14 for covering and protecting first to ninth drive wires (W11 to W33) as a plurality of drive wires.
  • the catheter unit 100 is attachable/detachable with respect to the base unit 200 along the attachment/detachment direction DE.
  • the direction in which the catheter unit 100 is attached to the base unit 200 and the direction in which the catheter unit 100 is removed from the base unit 200 are parallel to the attachment/detachment direction DE.
  • the proximal end cover (frame body, bending portion housing, catheter housing) 16 is a cover that partially covers the catheter 11 .
  • the proximal end cover 16 has a tool hole 16a for inserting medical instruments into the passageway Ht of the flexure 12 .
  • the wire cover 14 is provided with a plurality of exposure holes (wire cover holes, cover holes) through which the first to ninth drive wires (W11 to W33) are passed.
  • the wire cover 14 has a first exposure hole 14a11, a second exposure hole 14a12, a third exposure hole 14a13, a fourth exposure hole 14a21, a fifth exposure hole 14a22, a sixth exposure hole 14a23, a seventh exposure hole 14a31, and an eighth exposure hole.
  • An exposure hole 14a32 and a ninth exposure hole 14a33 are provided.
  • the first to ninth exposure holes (14a11 to 14a33) respectively correspond to the first to ninth drive wires (W11 to W33).
  • the numbers after the reference numerals 14a indicate the numbers of the corresponding drive wires. For example, the first drive wire W11 is inserted into the first exposure hole 14a11.
  • any one of the first to ninth exposure holes (14a11 to 14a33) can be called an exposure hole 14a.
  • each of the first to ninth exposure holes (14a11 to 14a33) has the same shape.
  • the wire cover 14 can move between a cover position (see FIG. 14A) covering the first to ninth drive wires (W11 to W33) and a cover retracted position (see FIG. 14B) retracted from the cover position.
  • the cover retracted position can also be called an exposed position where the first to ninth drive wires (W11 to W33) are exposed.
  • the wire cover 14 Before attaching the catheter unit 100 to the base unit 200, the wire cover 14 is positioned at the cover position. When the catheter unit 100 is attached to the base unit 200, the wire cover 14 moves from the cover position to the exposed position along the attachment/detachment direction DE.
  • the wire cover 14 is retained at the exposed position after being moved from the covered position to the exposed position. Therefore, even if the catheter unit 100 is removed from the base unit 200 after attaching the catheter unit 100 to the base unit 200, the wire cover 14 is kept in the exposed position.
  • the wire cover 14 may be configured to return to the cover position after being moved from the cover position to the exposed position.
  • catheter unit 100 may include a biasing member that biases wire cover 14 from the exposed position toward the covered position. In this case, when the catheter unit 100 is removed from the base unit 200 after attaching the catheter unit 100 to the base unit 200, the wire cover 14 is moved from the exposed position to the covered position.
  • the first to ninth held portions (Wa11 to Wa33) of the first to ninth drive wires (W11 to W33) are exposed.
  • connection between the bending drive section 13 and a connecting device 21, which will be described later, is permitted.
  • the first to ninth held portions (Wa11 to Wa33) of the first to ninth drive wires (W11 to W33) through the first to ninth exposure holes (14a11 to 14a33) and A portion of the wire body Wb protrudes. More specifically, the first to ninth held portions (Wa11 to Wa33) protrude from the first to ninth exposure holes (14a11 to 14a33) in the mounting direction Da, which will be described later.
  • the first to ninth drive wires (W11 to W33) are arranged along a circle (virtual circle) having a predetermined radius and supported by the wire guide 17.
  • the catheter unit 100 has a key shaft (key, catheter side key) 15 .
  • the key shaft 15 extends in the attachment/detachment direction DE.
  • the wire cover 14 is provided with a shaft hole 14b through which the key shaft 15 passes.
  • the key shaft 15 can be engaged with a key receiving portion 22, which will be described later. By engaging the key shaft 15 with the key receiving portion 22, the movement of the catheter unit 100 with respect to the base unit 200 is achieved in the circumferential direction of the circle (virtual circle) in which the first to ninth drive wires (W11 to W33) are arranged. , is limited to a given range.
  • the first to ninth drive wires (W11 to W33) are arranged outside the key shaft 15 so as to surround the key shaft 15 when viewed in the attachment/detachment direction DE.
  • the key shaft 15 is arranged inside a circle (virtual circle) in which the first to ninth drive wires (W11 to W33) are arranged. Therefore, the key shaft 15 and the first to ninth drive wires (W11 to W33) can be arranged in a space-saving manner.
  • the catheter unit 100 includes an operation section 400.
  • the operation section 400 is configured to be movable (rotatable) with respect to the proximal end cover 16 and the bending drive section 13 .
  • the operation unit 400 is rotatable around a rotation axis 400r.
  • a rotating shaft 400r of the operation unit 400 extends in the attachment/detachment direction DE.
  • the operation section 400 is configured to be movable (rotatable) with respect to the base unit 200 . More specifically, the operation unit 400 is configured to be movable (rotatable) with respect to the base housing 200f, the wire driving unit 300, and the connecting device 21, which will be described later.
  • the extension direction (longitudinal direction) of the bending portion 12 is defined as the Z direction.
  • the direction of a straight line perpendicular to the Z direction and connecting the center of the curved portion 12 and the center of the held portion Wa11 is defined as the Y direction.
  • the direction of a straight line orthogonal to the Z direction and the Y direction is defined as the X direction.
  • one side of each of the X direction, Y direction and Z direction is the + direction and the other side is the - direction.
  • the Z direction is parallel to the Dc direction as a moving direction shown in FIG. 6A to be described later.
  • FIGS. 5A to 5C are explanatory diagrams of the base unit 200 and the wire driving section 300.
  • FIG. 5A is a perspective view showing the internal structure of the base unit 200.
  • FIG. 5B is a side view showing the internal structure of base unit 200.
  • FIG. FIG. 5C is a diagram of the base unit 200 viewed along the attachment/detachment direction DE.
  • the medical device 1 has the base unit 200 and the wire driving section 300.
  • the wire driving section 300 is accommodated in the base housing 200f and provided inside the base unit 200 .
  • the base unit 200 has the wire drive section 300 .
  • the wire drive unit 300 has a plurality of drive sources (motors, actuators).
  • the wire driving section 300 includes a first driving source M11, a second driving source M12, a third driving source M13, a fourth driving source M21, a fifth driving source M22, a sixth driving source M23, a seventh driving source It has a source M31, an eighth drive source M32, and a ninth drive source M33.
  • any one of the first to ninth drive sources (M11 to M33) can be called a drive source M.
  • each of the first to ninth drive sources (M11 to M33) has the same configuration.
  • the base unit 200 includes a coupling device 21.
  • the coupling device 21 is housed in the base housing 200f.
  • the coupling device 21 is connected to the wire driving section 300 .
  • the connecting device 21 has a plurality of connecting parts.
  • the connecting device 21 includes a first connecting portion 21c11, a second connecting portion 21c12, a third connecting portion 21c13, a fourth connecting portion 21c21, a fifth connecting portion 21c22, a sixth connecting portion 21c23, and a seventh connecting portion 21c31. , an eighth connecting portion 21c32 and a ninth connecting portion 21c33.
  • any one of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) can be called the connecting portion 21c.
  • each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) has the same configuration.
  • Each of the plurality of connecting parts is connected to each of the plurality of drive sources and driven by each of the plurality of drive sources.
  • the first connecting portion 21c11 is connected to the first driving source M11 and driven by the first driving source M11.
  • the second connecting portion 21c12 is connected to the second drive source M12 and driven by the second drive source M12.
  • the third connecting portion 21c13 is connected to the third driving source M13 and driven by the third driving source M13.
  • the fourth connecting portion 21c21 is connected to the fourth driving source M21 and driven by the fourth driving source M21.
  • the fifth connecting portion 21c22 is connected to the fifth driving source M22 and driven by the fifth driving source M22.
  • the sixth connecting portion 21c23 is connected to the sixth driving source M23 and driven by the sixth driving source M23.
  • the seventh connecting portion 21c31 is connected to the seventh driving source M31 and driven by the seventh driving source M31.
  • the eighth connecting portion 21c32 is connected to the eighth driving source M32 and driven by the eighth driving source M32.
  • the ninth connecting portion 21c33 is connected to the ninth driving source M33 and driven by the ninth driving source M33.
  • the connecting device 21 is connected with the bending driving section 13 including the first to ninth driving wires (W11 to W33).
  • the bending driving portion 13 receives the driving force of the wire driving portion 300 via the connecting device 21 and bends the bending portion 12 .
  • the drive wire W is configured to be connectable to the connecting portion 21c via the held portion Wa as a connected portion.
  • Each of the plurality of drive wires is connected to each of the plurality of connecting portions.
  • the first held portion Wa11 of the first drive wire W11 is connected to the first connecting portion 21c11.
  • the second held portion Wa12 of the second drive wire W12 is connected to the second connecting portion 21c12.
  • the third held portion Wa13 of the third drive wire W13 is connected to the third connecting portion 21c13.
  • the fourth held portion Wa21 of the fourth drive wire W21 is connected to the fourth connecting portion 21c21.
  • the fifth held portion Wa22 of the fifth drive wire W22 is connected to the fifth connecting portion 21c22.
  • the sixth held portion Wa23 of the sixth drive wire W23 is connected to the sixth connecting portion 21c23.
  • the seventh held portion Wa31 of the seventh drive wire W31 is connected to the seventh connecting portion 21c31.
  • the eighth held portion Wa32 of the eighth drive wire W32 is connected to the eighth connecting portion 21c32.
  • the ninth held portion Wa33 of the ninth drive wire W33 is connected to the ninth connecting portion 21c33.
  • the base unit 200 has a base frame 25.
  • the base frame 25 is provided with a plurality of insertion holes through which the first to ninth drive wires (W11 to W33) are passed.
  • the base frame 25 has a first insertion hole 25a11, a second insertion hole 25a12, a third insertion hole 25a13, a fourth insertion hole 25a21, a fifth insertion hole 25a22, a sixth insertion hole 25a23, a seventh insertion hole 25a31, and an eighth insertion hole.
  • a hole 25a32 and a ninth insertion hole 25a33 are provided.
  • the first to ninth insertion holes (25a11 to 25a33) respectively correspond to the first to ninth drive wires (W11 to W33).
  • the numbers after the reference numerals 25a indicate the numbers of the corresponding drive wires. For example, the first drive wire W11 is inserted into the first insertion hole 25a11.
  • any one of the first to ninth insertion holes (25a11 to 25a33) can be called an insertion hole 25a.
  • each of the first to ninth insertion holes (25a11 to 25a33) has the same shape.
  • the base frame 25 is provided with a mounting opening 25b into which the wire cover 14 is inserted.
  • First to ninth insertion holes (25a11 to 25a33) are arranged at the bottom of the mounting opening 25b.
  • the base unit 200 includes a motor frame 200b, a first bearing frame 200c, a second bearing frame 200d and a third bearing frame 200e.
  • the motor frame 200b, the first bearing frame 200c, the second bearing frame 200d and the third bearing frame 200e are connected.
  • the base frame 25 has a key receiving portion (key hole, base side key, body side key) 22 for receiving the key shaft 15 .
  • the engagement between the key shaft 15 and the key receiving portion 22 prevents the catheter unit 100 from being attached to the base unit 200 out of phase.
  • the catheter unit 100 By engaging the key shaft 15 and the key receiving portion 22, the catheter unit 100 is shifted with respect to the base unit 200 in the circumferential direction of the circle (virtual circle) in which the first to ninth drive wires (W11 to W33) are arranged. Movement is restricted within a predetermined range.
  • each of the first to ninth drive wires (W11 to W33) is inserted into the corresponding first to ninth insertion holes (25a11 to 25a33) and the corresponding first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33). , respectively.
  • the drive wire W is prevented from engaging with the insertion hole 25a different from the corresponding insertion hole 25a and with the connecting portion 21c different from the corresponding connection portion 21c.
  • the user By engaging the key shaft 15 and the key receiving portion 22, the user connects the first to ninth drive wires (W11 to W33) to the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33), respectively. can be correctly concatenated to Therefore, the user can easily attach the catheter unit 100 to the base unit 200 .
  • the key shaft 15 has a convex portion that protrudes in a direction intersecting the attachment/detachment direction DE, and the key receiving portion 22 has a concave portion into which the convex portion is inserted.
  • the position where the protrusion and the recess are engaged is the position where the drive wire W is engaged with the corresponding insertion hole 25a and the corresponding connecting part 21c.
  • the key shaft 15 can be arranged on either one of the base unit 200 and the catheter unit 100, and the key receiving portion 22 can be arranged on the other.
  • the key shaft 15 may be arranged on the base unit 200 side and the key receiving portion 22 may be arranged on the catheter unit 100 side.
  • the base unit 200 has a joint 28 with a joint engaging portion 28j.
  • the base frame 25 has a lock shaft 26 with a lock projection 26a. These functions will be described later.
  • FIGS. 6A to 6C are explanatory diagrams of the wire driving section 300, the connecting device 21, and the bending driving section 13.
  • FIG. 6A is a perspective view of the drive source M, the connecting portion 21c, and the drive wire W.
  • FIG. 6B is an enlarged view of the connecting portion 21c and the drive wire W.
  • FIG. 6C is a perspective view showing the connection of the wire driving section 300, the connecting device 21, and the bending driving section 13.
  • each of the first to ninth drive wires (W11 to W33) and each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) are connected is the same. Also, the configuration in which each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) and each of the first to ninth driving sources (M11 to M33) are connected is the same. Therefore, in the following description, one driving wire W, one connecting portion 21c, and one driving source M are used, and a configuration in which these are connected will be described.
  • the drive source M has an output shaft Ma and a motor body Mb that rotates the output shaft Ma in the rotation direction Rm.
  • a spiral groove is provided on the surface of the output shaft Ma.
  • the output shaft Ma has a so-called screw shape.
  • the motor main body Mb is fixed to the motor frame 200b.
  • the connecting portion 21c has a tractor 21ct connected to the output shaft Ma and a tractor support shaft 21cs that supports the tractor 21ct.
  • the tractor support shaft 21cs is connected to the connection base 21cb.
  • the connecting portion 21c has a rotating body 21cp for pressing the held portion Wa of the drive wire W.
  • the drive wire W passes through the insertion hole 25a and is engaged with the connecting portion 21c.
  • the rotating body 21cp is rotatably supported by the connecting base 21cb around the rotating shaft 21cpc.
  • the rotating body 21cp is fixed by pressing the held portion Wa toward the connecting base 21cb to engage with the connecting base 21cb (fixed state), and in a state in which the held portion Wa is released ( release state).
  • the rotating shaft 21cpc extends parallel to the Z direction (Dc direction) in this embodiment, it may extend along the Z direction (Dc direction).
  • the rotating body 21cp has a gear portion 21cg that meshes with an internal gear 29, which will be described later, and a cam 21cc as a pressing portion for pressing the held portion Wa of the drive wire W.
  • the cam 21cc can move with respect to the held portion Wa.
  • the held portion Wa can be switched between a fixed state in which it is fixed to the connecting portion 21c and a released state in which the fixation to the connecting portion 21c is released.
  • the connecting portion 21c is supported by a first bearing B1, a second bearing B2 and a third bearing B3.
  • the first bearing B1 is supported by the first bearing frame 200c of the base unit 200.
  • the second bearing B2 is supported by the second bearing frame 200d of the base unit 200.
  • the third bearing B3 is supported by the third bearing frame 200e of the base unit 200.
  • the first bearing B1, the second bearing B2, and the third bearing B3 are provided for each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33).
  • the connecting portion 21c Since the connecting portion 21c is restricted from rotating around the output shaft Ma, when the output shaft Ma rotates, the helical groove of the output shaft Ma causes the tractor 21ct to rotate along the rotation axis direction of the output shaft Ma. force acts. As a result, the connecting portion 21c moves along the rotation axis direction of the output shaft Ma (the Dc direction). As the connecting portion 21c moves, the drive wire W moves and the bending portion 12 bends. At this time, by switching the rotation direction of the drive source M, the connection part 21c can drive the drive wire W in both the direction of pushing the drive wire W and the direction of pulling the drive wire W.
  • the output shaft Ma and the tractor 21ct constitute a so-called feed screw that converts rotary motion transmitted from the drive source M into linear motion by means of a screw.
  • the output shaft Ma and the tractor 21ct are sliding screws, but they may be ball screws.
  • each of the first to ninth drive wires (W11 to W33) and each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) are connected. be done.
  • the control unit 3 can control each of the first to ninth drive sources (M11 to M33) independently of each other. That is, any one of the first to ninth drive sources (M11 to M33) can operate or stop independently regardless of whether the other drive sources are in a stopped state. can be done. In other words, the controller 3 can control each of the first to ninth drive wires (W11 to W33) independently of each other. As a result, each of the first to third guide rings (J1 to J3) is controlled independently of each other, allowing the bending region 12b of the bending portion 12 to bend in any direction.
  • FIGS. 7A and 7B are explanatory diagrams of mounting of the catheter unit 100.
  • FIG. 7A is a view before the catheter unit 100 is attached to the base unit 200.
  • FIG. 7B is a view after catheter unit 100 is attached to base unit 200.
  • FIG. 7A is a view before the catheter unit 100 is attached to the base unit 200.
  • the attachment/detachment direction DE of the catheter unit 100 is the same as the direction of the rotation shaft 400r of the operation section 400.
  • the direction in which the catheter unit 100 is attached to the base unit 200 is referred to as the attachment direction Da.
  • the direction in which the catheter unit 100 is removed from the base unit 200 is referred to as the removal direction Dd.
  • the wire cover 14 is positioned at the cover position. At this time, the wire cover 14 is positioned so that the first to ninth driving wires are not protruded from the first to ninth exposure holes (14a11 to 14a33) of the wire cover 14 so that the first to ninth held portions (Wa11 to Wa33) do not project from the first to ninth exposure holes (14a11 to 14a33) of the wire cover . (W11 to W33) are covered. Therefore, before the catheter unit 100 is attached to the base unit 200, the first to ninth drive wires (W11 to W33) can be protected.
  • the key shaft 15 is engaged with the key receiving portion 22.
  • a key shaft 15 protrudes from the wire cover 14 .
  • the wire cover 14 does not engage with the mounting opening 25b. That is, when the phase of the catheter unit 100 with respect to the base unit 200 is in a phase where the key shaft 15 and the key receiving portion 22 cannot be engaged, the wire cover 14 is not engaged with the attachment opening 25b and is positioned at the cover position. is preserved. Therefore, even when the catheter unit 100 is moved so that the key shaft 15 and the key receiving portion 22 are engaged, the first to ninth drive wires (W11 to W33) are protected.
  • the catheter unit 100 is attached to the base unit 200 when the key shaft 15 and the key receiving portion 22 are engaged and the catheter unit 100 is moved with respect to the base unit 200 in the attachment direction Da. Attaching the catheter unit 100 to the base unit 200 moves the wire cover 14 to the exposed position. In this embodiment, the wire cover 14 contacts the base frame 25 to move from the cover position to the exposed position (see FIG. 7B).
  • the wire cover 14 comes into contact with the base frame 25 and stops.
  • the wire cover 14 in the catheter unit 100 moves relative to the portion other than the wire cover 14 .
  • the wire cover 14 moves from the cover position to the exposed position.
  • the held portion Wa of the drive wire W protrudes from the exposure hole 14a of the wire cover 14 and is inserted into the insertion hole 25a. Then, the held portion Wa is inserted into the connecting base 21cb of the connecting portion 21c (see FIG. 6B).
  • the catheter unit 100 can be removed by moving the catheter unit 100 relative to the base unit 200 in the removal direction Dd. Further, as will be described later, when the catheter unit 100 is simply attached to the base unit 200, the drive wire W and the connection portion 21c are unfixed.
  • the catheter unit 100 By operating the operating portion 400 while the catheter unit 100 is attached to the base unit 200, the catheter unit 100 is prevented from being removed from the base unit 200. Further, by operating the operating portion 400 with the catheter unit 100 attached to the base unit 200, the bending driving portion 13 is fixed to the coupling device 21, and the bending driving portion 13 is connected to the wire driving portion via the coupling device 21. 300.
  • FIG. 8A and 8B are diagrams explaining the connection of the catheter unit 100 and the base unit 200.
  • FIG. 8A is a cross-sectional view of catheter unit 100 and base unit 200 taken along rotation axis 400r.
  • FIG. 8B is a cross-sectional view of the base unit 200 cut in a direction orthogonal to the rotating shaft 400r at the connecting portion 21c.
  • FIG. 9 is an exploded perspective view showing the operating portion 400 provided on the catheter unit 100, and the joint 28 and internal gear 29 provided on the base unit 200.
  • FIG. 10, 11, 12, 13, 14A, 14B, and 15 are diagrams illustrating fixing of the drive wire W by the connecting portion 21c.
  • the base unit 200 includes a joint (intermediate member, second transmission member) 28 and a moving gear (interlocking gear, transmission member, first and an internal gear 29 as a transmission member).
  • the joint 28 has a plurality of (eight in this embodiment) transmitting portions 28c
  • the internal gear 29 has a plurality of (eight in this embodiment) transmitted portions 29c.
  • the plurality of transmitting portions 28c are engaged with the plurality of transmitted portions 29c, and are configured to rotate the internal gear 29 interlockingly with the joint 28 when the joint 28 rotates.
  • the joint 28 is provided with a pair of joint engaging portions 28j arranged so as to be 180 degrees out of phase.
  • An engaging portion 400j is provided.
  • the pair of joint engaging portions 28j are engaged with the pair of engaging portions 400j.
  • the operating portion 400, the joint 28, and the internal gear 29 are integrally rotatable in the same direction. That is, when the operating portion 400 is rotated while the catheter unit 100 is attached to the base unit 200 , the joint 28 and the internal gear 29 also rotate in the same direction as the operating portion 400 .
  • the inner peripheral surface of the internal gear 29 is provided with a plurality of tooth portions 29g as gear portions.
  • the plurality of tooth portions 29g are arranged such that the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) respectively fix the first to ninth drive wires (W11 to W33), and the first to ninth drive wires (W11 to W33) has a function of switching between a state in which each of them is released.
  • Each of the plurality of tooth portions (action portion, switching gear portion) 29g engages with the gear portion 21cg of the rotor 21cp of each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33).
  • the internal gear 29 includes a first tooth portion 29g11, a second tooth portion 29g12, a third tooth portion 29g13, a fourth tooth portion 29g21, a fifth tooth portion 29g22, and a sixth tooth portion 29g22. It has a tooth portion 29g23, a seventh tooth portion 29g31, an eighth tooth portion 29g32 and a ninth tooth portion 29g33.
  • Each of the first to ninth tooth portions (29g11 to 29g33) is formed with a gap therebetween.
  • the first tooth portion 29g11 meshes with the gear portion 21cg of the first connecting portion 21c11.
  • the second tooth portion 29g12 meshes with the gear portion 21cg of the second connecting portion 21c12.
  • the third tooth portion 29g13 meshes with the gear portion 21cg of the third connecting portion 21c13.
  • the fourth tooth portion 29g21 meshes with the gear portion 21cg of the fourth connecting portion 21c21.
  • the fifth tooth portion 29g22 meshes with the gear portion 21cg of the fifth connecting portion 21c22.
  • the sixth tooth portion 29g23 meshes with the gear portion 21cg of the sixth connecting portion 21c23.
  • the seventh tooth portion 29g31 meshes with the gear portion 21cg of the seventh connecting portion 21c31.
  • the eighth tooth portion 29g32 meshes with the gear portion 21cg of the eighth connecting portion 21c32.
  • the ninth tooth portion 29g33 meshes with the gear portion 21cg of the ninth connecting portion 21c33.
  • any one of the first to ninth tooth portions (29g11 to 29g33) can be called a tooth portion 29g.
  • each of the first to ninth tooth portions (29g11 to 29g33) has the same configuration.
  • the structure in which each of the first to ninth drive wires (W11 to W33) and each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) are connected is the same.
  • the configuration in which each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) and each of the first to ninth tooth portions (29g11 to 29g33) are connected is the same. Therefore, in the following description, one driving wire W, one connecting portion 21c, and one tooth portion 29g are used to connect them.
  • the gear portion 21cg is moved by the tooth portion 29g of the internal gear 29, thereby rotating the rotor 21cp.
  • the cam 21cc of the rotating body 21cp can press the held portion Wa in the -Y direction as the intersecting direction, as shown in FIG. Move between the spaced position and.
  • the internal gear 29 rotates integrally with the operating portion 400. Rotation of the internal gear 29 causes the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) to operate. That is, the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) can be operated by rotating one operating portion 400.
  • FIG. 21 is, the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) can be operated by rotating one operating portion 400.
  • the operation section 400 can move between a fixed position (locked position) and a removed position. Further, as will be described later, the operating section 400 can move to the release position while the catheter unit 100 is attached to the base unit 200 . With respect to the circumferential direction of the operating portion 400, the release position is positioned between the fixed position and the removal position. The catheter unit 100 is attached to the base unit 200 with the operating portion 400 positioned at the removal position.
  • the drive wire W is unlocked from the connecting portion 21c.
  • This state is called a released state of the connecting portion 21c.
  • the state in which the drive wire W is fixed (locked) to the connection portion 21c is called the locked state of the connection portion 21c, and the state in which the drive wire W is released from the connection portion 21c is called the state of the connection portion 21c. called the released state.
  • the catheter unit 100 can be removed from the base unit 200 after the catheter unit 100 is attached to the base unit 200 and before the operation section 400 is operated.
  • a state in which the catheter unit 100 can be removed from the base unit 200 is hereinafter referred to as a detachable state.
  • FIG. 10 is a diagram showing the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c in the detachable state. That is, FIG. 10 is a diagram showing the internal gear 29 and the connecting portion 21c when the operating portion 400 is at the removal position.
  • the connecting base 21cb is in contact with a cam holding portion 21ce and a plurality of (three for each wire in this embodiment) rod supporting surfaces 21cd that support the held portion Wa of the driving wire W. and a holding surface 21ch as a portion.
  • a cam 21cc provided on the rotating body 21cp has a holding surface 21cca and a pressing surface 21ccb.
  • the holding surface 21cca is recessed along the shape of the cam holding portion 21ce.
  • the rotating body 21cp is held at a position where the holding surface 21cca is engaged with the cam holding portion 21ce of the connecting base 21cb. .
  • the cam holding portion 21ce as the second restricting portion restricts the rotation of the rotor 21cp in the counterclockwise direction CCW.
  • the gear portion 21cg has a tooth Zb1 as a first tooth that can be engaged with the tooth portion 29g, and a tooth Zb1 that can be engaged with the tooth portion 29g, and is rotated in the clockwise direction CW as the first rotation direction from the tooth Zb1.
  • the tooth portion 29g of the internal gear 29 and the tooth Zb1 of the gear portion 21cg are stopped with a clearance La between them.
  • the tooth portion 29g of the internal gear 29 is rotatable around a rotation axis 400r (see FIG. 8A) parallel to the rotation axis 21cpc of the rotor 21cp.
  • the direction in which the operation unit 400 moves from the removal position to the release position and the fixing position is called the lock direction (fixing direction), and the direction in which the operation unit 400 moves from the fixing position to the release position and the removal position is called the release direction. called direction.
  • the operation part 400 rotates in the release direction from the release position and moves to the removal position.
  • the operating portion 400 rotates in the locking direction from the unlocked position and moves to the fixed position.
  • the connecting part 21c When the catheter unit 100 is attached to the base unit 200 and the operation part 400 is at the removal position, the connecting part 21c is in a released state, and the fixing of the drive wire W by the connecting part 21c is released. Further, the cam 21cc of the rotating body 21cp is positioned at a separated position away from the held portion Wa. At this time, the held portion Wa is supported by the rod support surface 21cd provided on the connecting base 21cb, but the rod support surface 21cd does not exist only in the -Y direction. That is, there is a gap between the held portion Wa and the holding surface 21ch. Thereby, the held portion Wa is supported so as to be movable only in the -Y direction.
  • the cam 21cc is separated from the held portion Wa with a predetermined clearance. That is, the fixation of the held portion Wa is released.
  • the catheter unit 100 is moved in the detachment direction Dd with respect to the base unit 200 when the connecting portion 21c is in the released state, the held portion Wa can be pulled out from the connecting base 21cb.
  • FIG. 11 is a diagram showing the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c when the operating portion 400 is rotated in the lock direction from the removal position.
  • FIG. 11 is a diagram showing the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c when the operating portion 400 is at the release position.
  • the entire catheter unit 100 (excluding the operating portion 400) remains in contact with the base unit 200 because the key shaft 15 and the key receiving portion 22 are engaged. rotation is restricted. That is, the operating portion 400 can rotate with respect to the entire catheter unit 100 (excluding the operating portion 400) and the base unit 200 in a stopped state.
  • the tooth Zb2 of the gear portion 21cg is arranged at a position with a clearance Lz between it and the addendum circle (dotted line) of the tooth portion 29g of the internal gear 29 . Therefore, the internal gear 29 can rotate without interfering with the teeth Zb2.
  • the connecting portion 21c is kept in the same state (released state) as shown in FIG.
  • FIG. 12 shows the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c at that time.
  • FIG. 12 is a diagram showing the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c when the operating portion 400 is rotated from the unlocked position in the locking direction.
  • the tooth portion 29g of the internal gear 29 and the tooth Zb1 of the gear portion 21cg come into contact with each other.
  • the connecting portion 21c is in the same state as shown in FIGS. 10 and 11, and is kept in the released state.
  • FIG. 13 shows the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c at that time.
  • FIG. 13 shows the state of the internal gear 29 and the coupling portion 21c when the operating portion 400 is rotated in the lock direction from the state shown in FIG.
  • the internal gear 29 is further rotated clockwise.
  • the internal gear 29 moves from the state shown in FIG. 12 to the state shown in FIG. 13, the internal gear 29 rotates the gear portion 21cg in the clockwise direction CW.
  • the gear portion 21cg rotates, the engagement between the holding surface 21cca and the cam holding portion 21ce is released, and the cam 21cc contacts the held portion Wa. Therefore, the held portion Wa begins to receive force from the cam 21cc.
  • FIG. 14A is a diagram showing the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c when the operating portion 400 is rotated from the state of FIG. 13 in the locking direction.
  • the internal gear 29 is further rotated clockwise.
  • the internal gear 29 rotates the gear portion 21cg in the clockwise direction CW.
  • the locus of rotation of the pressing surface 21ccb when the gear portion 21cg rotates overlaps the position of the held portion Wa in the state of FIG. 13 (indicated by the dotted line in FIG. 14A).
  • the gear portion 21cg rotates
  • the pressing surface 21ccb rotates while interfering with the held portion Wa.
  • the held portion Wa is guided in the -Y direction by a plurality of rod support surfaces 21cd as guide portions provided on the connecting base 21cb, it is pushed by the pressing surface 21ccb and moves in the -Y direction.
  • the held portion Wa hits and abuts against the holding surface 21ch.
  • FIG. 14B is a cross-sectional view showing the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c of FIG. 14A.
  • the wire body Wb which is a flexible member supported by the wire guide 17, is elastically deformed.
  • the held portion Wa is positioned closer to the connecting portion 21c than the wire guide 17 in the Z direction, and is positioned at the free end of the wire body Wb.
  • the wire body Wb is pushed around the wire body support end Wba as the end of the wire guide 17 on the side closer to the connecting portion 21c in the Z direction, and the recess Wc is formed.
  • the convex portion 21ci are bent in the -Y direction so that they approach each other. Further, when the held portion Wa is moved in the -Y direction by being pressed by the cam 21cc, the concave portion Wc provided on the held portion Wa and the convex portion 21ci provided on the holding surface 21ch are engaged. As a result, the held portion Wa is fixed to the connecting base 21cb.
  • the recessed portion Wc provided in the held portion Wa is formed along the entire circumference of the outer peripheral surface of the held portion Wa, and is recessed in a direction intersecting the attachment/detachment direction DE.
  • the convex portion 21ci protrudes in a direction crossing the attachment/detachment direction DE. Therefore, the concave portion Wc can be engaged with the convex portion 21ci regardless of the phase of the held portion Wa in the rotational direction.
  • the engagement between the concave portion Wc and the convex portion 21ci restricts the relative movement of the held portion Wa in the attachment/detachment direction DE with respect to the connecting portion 21c.
  • the connecting portion 21c and the held portion Wa are integrally movable in the Dc direction shown in FIG. 6A by the driving force from the wire driving portion 300.
  • the cam 21cc is configured to be elastically deformable when pressing the held portion Wa while the held portion Wa abuts against the holding surface 21ch. Due to the elastic force of the cam 21cc, the held portion Wa is clamped between the cam 21cc and the clamping surface 21ch and strongly fixed to the connecting base 21cb.
  • FIG. 15 is a diagram showing the state of the internal gear 29 and the connecting portion 21c when the operating portion 400 is rotated in the lock direction from the state A in FIG. 14 and positioned at the fixed position.
  • the cam 21cc receives the reaction force F from the state shown in FIG. 14A, so that the rotating body 21cp further rotates in the clockwise direction CW.
  • the rotor 21cp stops rotating when the abutting surface Zb1a provided on the tooth Zb1 hits the abutted surface 21cf provided on the connecting base 21cb. That is, the abutting surface 21cf as the first restricting portion restricts the rotation in the clockwise direction CW of the rotor 21cp that is biased clockwise by the reaction force F.
  • the connecting portion 21c is in a locked state.
  • the cam 21cc of the rotating body 21cp is positioned at the pressing position, and the pressing surface 21ccb presses the held portion Wa toward the clamping surface 21ch of the connecting base 21cb.
  • the operation part 400 located at the fixed position is rotated in the release direction.
  • the internal gear 29 rotates counterclockwise from the state shown in FIG.
  • the teeth 29g of the internal gear 29 come into contact with the teeth Zb2 of the gear portion 21cg, and the rotor 21cp rotates in the second direction of rotation opposite to the clockwise direction. is rotated in the counterclockwise direction CCW as .
  • the fixation of the drive wire W by the connecting portion 21c is released.
  • the operations of the internal gear 29 and the rotor 21cp at this time are operations opposite to those described above. That is, the fixation of the drive wire W by the connection portion 21c is released by the operation opposite to the operation when the drive wire W is fixed by the connection portion 21c described above.
  • each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) is performed in each of the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33). That is, in the process of moving the operating portion 400 from the detached position to the fixed position, the movement (rotation) of the operating portion 400 causes the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) to change from the released state to the locked state. During the process of moving the operating portion 400 from the fixed position to the removing position, the movement (rotation) of the operating portion 400 causes the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) to change from the locked state to the unlocked state. In other words, the user can switch between the released state and the locked state of the plurality of connecting portions by operating one operating portion 400 .
  • the user can easily attach/detach the catheter unit 100 to/from the base unit 200 . Furthermore, the medical device 1 can be simplified.
  • a state in which the first to ninth drive wires (W11 to W33) are respectively fixed by the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) is called a first state.
  • a state in which the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) are released from the first to ninth driving wires (W11 to W33) is called a second state.
  • the first state and the second state are switched. That is, the first state and the second state are switched in conjunction with the movement of the operation unit 400 between the removal position and the fixing position.
  • the internal gear 29 is configured to interlock with the operating portion 400 .
  • the joint 28 functions as a transmission member for interlocking the operating portion 400 and the internal gear 29 .
  • the internal gear 29 and the joint 28 have a function as an interlocking part that interlocks with the operation part 400 so that the first state and the second state are switched in conjunction with the movement of the operation part 400 .
  • the internal gear 29 and the joint 28 interlock with the movement of the operation part 400 to move a part of the rotating body 21cp (the cam 21cc) to It is moved with respect to the held portion Wa.
  • the cam 21cc By moving the cam 21cc, the connection portion 21c is switched between the locked state and the unlocked state.
  • a configuration in which the joint 28 is omitted and the internal gear 29 is directly moved from the operating portion 400 may be employed. In that case, the internal gear 29 functions as an interlocking portion.
  • the operation section 400 is configured to be movable between the removal position, the release position, and the fixing position with the catheter unit 100 attached to the base unit 200 .
  • the release position is located between the removal position and the locking position.
  • the operation unit 400 is switched between the first state and the second state in conjunction with the movement of the operation unit 400 between the release position and the fixed position.
  • the operation unit 400 can move between the removal position and the fixed position by moving in a direction different from the attachment/detachment direction DE.
  • the operation part 400 moves in a direction intersecting (preferably orthogonal to) the attachment/detachment direction DE to move between the removal position and the fixing position.
  • the operation unit 400 rotates around a rotation shaft 400r extending in the attachment/detachment direction DE to move between the removal position and the fixed position. Therefore, the operability when the user operates the operation unit 400 is excellent.
  • FIG. 16A to 16C are explanatory diagrams of the catheter unit 100 and the base unit 200.
  • FIG. 16A is a cross-sectional view of catheter unit 100.
  • FIG. 16B is a perspective view of button 41.
  • FIG. 16C is a perspective view of the base unit 200.
  • FIG. 16A is a cross-sectional view of catheter unit 100.
  • FIG. 16B is a perspective view of button 41.
  • FIG. 16C is a perspective view of the base unit 200.
  • FIG. 17A to 17C are diagrams explaining the operation of the operation unit 400.
  • FIG. FIG. 17A is a diagram showing a state in which the operation unit 400 is at the removal position.
  • FIG. 17B is a diagram showing a state in which the operating section 400 is at the release position.
  • FIG. 17C is a diagram showing a state where the operation unit 400 is in the fixed position.
  • FIG. 18A to 18C are cross-sectional views explaining the operation of the operation unit 400.
  • FIG. FIG. 18A is a cross-sectional view showing a state in which the operating section 400 is at the removal position.
  • FIG. 18B is a cross-sectional view showing a state in which the operating portion 400 is at the release position.
  • FIG. 18C is a cross-sectional view showing a state in which the operating section 400 is in the fixed position.
  • the coupling portion 21c When the operating portion 400 is at the released position, the coupling portion 21c is in the released state, and the locked portion Wa of the drive wire W and the coupling portion 21c are released (see FIG. 11). In this state, the connection between the drive wire W and the wire drive section 300 is cut off. Therefore, when the catheter 11 receives an external force, the bending portion 12 can be freely bent without receiving resistance from the wire driving portion 300 .
  • the catheter unit 100 is allowed to be removed from the base unit 200 when the operation part 400 is at the removal position.
  • the catheter unit 100 can be attached to the base unit 200 while the operation section 400 is at the removal position.
  • the connecting portion 21c is in the released state, and the locked portion Wa of the drive wire W and the connecting portion 21c are unlocked (see FIG. 10).
  • the catheter unit 100 has an operating section biasing spring 43 that biases the operating section 400 , a button 41 as a moving member, and a button spring 42 that biases the button 41 .
  • the operating portion biasing spring 43 is a compression spring.
  • the operating portion 400 is urged in a direction Dh to approach the proximal end cover 16 by an operating portion urging spring 43 .
  • the button 41 and the button spring 42 are provided in the operation section 400.
  • the button 41 and the button spring 42 move together with the operation unit 400 when the operation unit 400 moves to the removal position, release position, and fixing position.
  • the button 41 is configured to be movable with respect to the operation unit 400 in a direction intersecting with the direction of the rotation axis 400r of the operation unit 400.
  • the button 41 is urged by a button spring 42 toward the outside of the catheter unit 100 (in the direction away from the rotating shaft 400r).
  • the button 41 restricts movement of the operation unit 400 from the release position to the removal position. Further, by moving the button 41 with respect to the operation portion 400, the operation portion 400 is allowed to move from the release position to the removal position.
  • the button 41 has a button projection (restricted portion) 41a.
  • the button protrusion 41a has an inclined surface 41a1 and a regulated surface 41a2.
  • the base unit 200 includes a base frame 25.
  • a lock shaft 26 is provided on the base frame 25 .
  • the lock shaft 26 has a lock projection (restriction portion) 26a.
  • a plurality of lock shafts 26 are provided. All of the lock shafts 26 may have the lock projections 26a, or some of the lock shafts 26 may have the lock projections 26a.
  • a lock groove 400a that engages with the lock shaft 26 is provided inside the operating portion 400.
  • the lock groove 400a extends in a direction different from the attachment/detachment direction DE. In this embodiment, it extends in the direction of rotation of the operation unit 400 . It can also be said that the lock groove 400a extends in a direction crossing (perpendicular to) the attachment/detachment direction DE.
  • the lock grooves 400a are provided for each of the plurality of lock shafts 26 .
  • the operating portion 400 is positioned at the removal position, and the connecting portion 21c is in the released state (see FIG. 10). Therefore, the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) are released from the first to ninth drive wires (W11 to W33). Further, as shown in FIG. 18A, the button projection 41a faces the lock projection 26a.
  • the slope 41a1 of the button projection 41a comes into contact with the slope 26a1 of the lock projection 26a.
  • the button 41 moves toward the inner side of the operation unit 400 (in the direction toward the rotating shaft 400r). Then, the button projection 41a climbs over the lock projection 26a, and the operating portion 400 moves to the release position (see FIG. 18B).
  • the connecting portion 21c is in the released state (see FIG. 11). Therefore, the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33) are released from the first to ninth drive wires (W11 to W33).
  • the operation unit 400 it is allowed to move the operation unit 400 from the removal position to the release position without operating the button 41 .
  • the user does not need to operate the button 41 when moving the operation unit 400 from the removal position to the release position.
  • the positioning portion 400a2 of the lock groove 400a is located at a position corresponding to the lock shaft 26 when the operation portion 400 is in the fixed position.
  • the operation portion 400 is urged in the direction Dh to approach the proximal end cover 16 by an operation portion urging spring 43 .
  • the positioning portion 400 a 2 is engaged with the lock shaft 26 .
  • the held part Wa of the driving wire W is fixed to the connecting part 21c as described above.
  • the connecting portion 21c is locked (see FIG. 15). Therefore, the first to ninth drive wires (W11 to W33) are respectively fixed to the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33). In this state, the driving force from the wire driving section 300 can be transmitted to the bending driving section 13 . That is, the driving force from each of the first to ninth driving sources (M11 to M33) is applied to the first to ninth driving wires (W11 to W33) through the first to ninth connecting portions (21c11 to 21c33). can be transmitted to each of the
  • the wall 400a3 forming the lock groove 400a is located upstream of the lock shaft 26 in the removal direction Dd of the catheter unit 100.
  • the positioning portion 400a2 is positioned upstream of the lock shaft 26 in the removal direction Dd.
  • the entrance 400a1 of the lock groove 400a is positioned upstream of the lock shaft 26 in the removal direction Dd.
  • the operation part 400 When the operation part 400 is rotated in the release direction R2 while the operation part 400 is at the fixed position, the operation part 400 is positioned at the release position. While the operating portion 400 moves from the fixed position to the released position, the held portion Wa of the drive wire W is released from the connecting portion 21c as described above.
  • the regulated surface 41a2 of the button projection 41a contacts the regulating surface 26a2 of the lock projection 26a (see FIG. 18B). In this state, rotation of the operating portion 400 in the release direction R2 is restricted. Moreover, removal of the catheter unit 100 from the base unit 200 is restricted.
  • the regulated surface 41a2 separates from the regulating surface 26a2, and the button projection 41a climbs over the lock projection 26a. .
  • the operation portion 400 is allowed to rotate in the release direction R2, and the operation portion 400 can move from the release position to the removal position.
  • the connecting portion 21c When the operating portion 400 is positioned at the removal position, the connecting portion 21c is in the released state. Therefore, when the catheter unit 100 is removed from and attached to the base unit 200, the load acting on the drive wire W (for example, the resistance received by the connecting portion 21c) can be reduced. Therefore, the user can easily attach and detach the catheter unit 100 .
  • the catheter unit 100 When the operating portion 400 is positioned at the released position, the catheter unit 100 is restricted from being removed from the base unit 200, and the connecting portion 21c is placed in the released state. As described above, when the connecting portion 21c is in the released state, the connection between the driving wire W and the wire driving portion 300 is cut off, and the bending portion 12 can be freely bent without receiving resistance from the wire driving portion 300. can.
  • the operation section 400 when the button 41 is not operated, the operation section 400 is restricted from moving from the release position to the removal position. Therefore, when the user moves the operation part 400 from the fixing position to the release position, it is possible to prevent the operation part 400 from being moved to the removal position by mistake.
  • the numbers of the lock protrusion 26a and the number of the buttons 41 are one each.
  • the medical device 1 may have a plurality of lock projections 26a and buttons 41. FIG.
  • connection part 21c can be switched between the locked state and the unlocked state.
  • the coupling portion 21c is in the released state as shown in FIGS. ) and are at substantially the same positions.
  • the center Wd of the concave portion Wc and the center 21cj of the convex portion 21ci may not match due to individual differences that are manufacturing variations, that is, variations in component dimensions and assembly positions. The operation at this time will be described in detail below.
  • FIG. 19 is a cross-sectional view showing the state of the held portion Wa and the connecting portion 21c in the detachable state.
  • the basic configurations of the held portion Wa and the connecting portion 21c are the same as those described with reference to FIG. 10, but in FIG. They are in an inconsistent state.
  • the held portion Wa is located at a position displaced from the center 21cj of the convex portion 21ci by a distance Ld in the +Z direction.
  • the concave portion Wc has a first inclined portion SL1 inclined to approach the center of the wire body Wb in the -Z direction, and a second inclined portion SL2 inclined away from the center of the wire body Wb in the -Z direction. and have The first inclined portion SL1 and the second inclined portion SL2 are formed along the entire circumference of the outer peripheral surface of the held portion Wa.
  • the portion inclined so as to extend in the +Y direction along the -Z direction will be referred to as the first inclined portion SL1
  • the portion inclined so as to extend in the -Y direction along the -Z direction will be referred to as the first inclined portion SL1.
  • the ⁇ Z direction as the first direction is the direction from the curved portion 12 toward the held portion Wa among the Z directions as moving directions.
  • the +Y direction as the second direction is the direction from the holding surface 21ch toward the center of the wire body Wb in the Y direction
  • the ⁇ Y direction as the third direction is the direction from the center of the wire body Wb in the Y direction. This is the direction toward the clamping surface 21ch.
  • the convex portion 21ci is inclined so as to extend in the +Y direction as it goes in the -Z direction, and extends in the -Y direction as it goes in the -Z direction. and a fourth sloped portion SL4 that slopes and is engageable with the second sloped portion SL2.
  • the convex portion 21ci has the planar portion PL1 that connects the third inclined portion SL and the fourth inclined portion SL4 and extends in parallel with the Z direction, but is not limited to this.
  • the plane portion PL1 may be omitted, and the third inclined portion SL and the fourth inclined portion SL4 may be formed continuously.
  • FIG. 20 is a cross-sectional view showing a state in which the concave portion Wc of the held portion Wa is in the process of being engaged with the convex portion 21ci of the connecting base 21cb.
  • the held portion Wa receives force from the pressing surface 21ccb of the rotating cam 21cc and moves in the -Y direction.
  • the second inclined portion SL2 of the concave portion Wc and the fourth inclined portion SL4 of the convex portion 21ci come into contact with each other.
  • the held portion Wa moves so that the second inclined portion SL2 slides obliquely on the fourth inclined portion SL4 due to the force received from the pressing surface 21ccb.
  • the convex portion 21ci provided on the connecting base 21cb is fixed, the held portion Wa moves in the -Z direction and the -Y direction with respect to the connecting base 21cb.
  • FIG. 21 is a cross-sectional view showing the concave portion Wc and the convex portion 21ci with the held portion Wa fixed to the connecting base 21cb.
  • the abutting surface Zb1a provided on the tooth Zb1 and the abutted surface 21cf provided on the connecting base 21cb are in contact with each other, and the rotor 21cp is stopped. showing.
  • the held portion Wa since the held portion Wa has moved in the -Z direction, the center Wd of the concave portion Wc and the center 21cj of the convex portion 21ci are aligned in the Z direction.
  • the first inclined portion SL1 and the third inclined portion SL3 are engaged, and the second inclined portion SL2 and the fourth inclined portion SL4 are engaged. That is, the held portion Wa is pressed by the pressing surface 21ccb of the cam 21cc, so that the contact area between the first inclined portion SL1 and the third inclined portion SL3, the contact area between the second inclined portion SL2 and the fourth inclined portion SL4, and the moves so that the sum of the contact area of and .
  • the held portion Wa and the connecting base 21cb can be connected to each other. can be engaged and fixed.
  • the connecting portion 21c is in the release state in which the fixed portion Wa of the wire body Wb is released. Further, when the operating portion 400 is positioned at the fixed position, the connecting portion 21c is in a locked state in which the held portion Wa is fixed. When the connecting portion 21c is in the released state, the cam 21cc of the rotating body 21cp is positioned at the separated position away from the held portion Wa. At this time, as shown in FIG. 10, the held portion Wa is separated from the holding surface 21ch of the connecting base 21cb.
  • the concave portion Wc provided in the held portion Wa is separated from the convex portion 21ci provided in the holding surface 21ch. Therefore, the wire body Wb can be inserted into and pulled out of the connecting portion 21 c and is not driven by the wire driving portion 300 .
  • the connecting portion 21c changes from the released state to the locked state. Specifically, the rotating body 21cp is rotated in the clockwise direction CW by the internal gear 29 that interlocks with the operating portion 400, and the cam 21cc moves from the separated position toward the pressing position. As a result, as shown in FIGS. 14A and 15, the held portion Wa moves in the -Y direction toward the clamping surface 21ch of the connecting base 21cb, and is moved in the Y direction by the cam 21cc and the clamping surface 21ch positioned at the pressing position. sandwiched. At this time, the cam 21cc is elastically deformed, and the elastic force of the cam 21cc can firmly fix the held portion Wa to the connecting base 21cb.
  • the held portion Wa is pressed by the cam 21cc, so that the wire body Wb bends in the -Y direction with the wire body support end Wba (see FIG. 14B) of the wire guide 17 as a support part as a fulcrum. Then, the concave portion Wc of the held portion Wa approaches the convex portion 21ci of the holding surface 21ch, and the concave portion Wc and the convex portion 21ci are engaged with each other. More specifically, when the catheter unit 100 is attached to the base unit 200 and the cam 21cc is positioned at the pressing position, the concave portion Wc and the convex portion 21ci are viewed in the Z direction, which is the movement direction in which the wire body Wb moves.
  • the held portion Wa is fixed to the connecting portion 21c.
  • the held portion Wa is firmly fixed so as not to move relative to the connecting portion 21c in the Z direction. .
  • the concave portion Wc of the held portion Wa is moved in the -Y direction so as to engage with the convex portion 21ci. few. Therefore, it is possible to firmly fix the held portion Wa to the connecting portion 21c while reducing the operating force required by the user to operate the operating portion 400 . Also, when the held portion Wa is released from the connecting portion 21c, the user's operating force for operating the operating portion 400 can be reduced. Therefore, the catheter unit 100 can be easily attached to and detached from the base unit 200 .
  • the operation unit 400 is configured to be rotatable around the rotation shaft 400r, but the present invention is not limited to this.
  • the operation unit 400 may be configured to move the connecting portion 21c between the fixed state and the released state by linearly moving in parallel with the rotating shaft 400r (the attachment/detachment direction DE).
  • a motion converting mechanism for converting linear motion of the operating portion 400 into rotation of the internal gear 29 may be provided.
  • the operating section 400 is provided in the catheter unit 100, but it is not limited to this.
  • the operation section 400 may be provided on the base unit 200 .
  • the held portion Wa is provided with the concave portion Wc and the holding surface 21ch is provided with the convex portion 21ci, but the present invention is not limited to this.
  • the held portion Wa may be provided with the convex portion 21ci, and the holding surface 21ch may be provided with the concave portion Wc.
  • the shape and material of the concave portion Wc and the convex portion 21ci are not limited as long as they can be engaged so as to overlap each other when viewed in the Z direction.
  • the bendable catheter 11 is used as an example of an object to be operated.
  • the object to be operated is not limited to this, and may include an articulated robot or the like.
  • the articulated robot includes, for example, a medical robot arm having a surgical instrument (forceps, pointed blade, etc.) at its tip.
  • the present invention is applicable, for example, to a medical device equipped with a catheter unit.
  • a medical device configured so that a bendable unit such as a catheter unit can be removed from the base unit.

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Abstract

医療装置(1)は、連結部(21c)を備えるベースユニット(200)と、ベースユニット(200)に装着される湾曲可能ユニット(100)であって、湾曲可能な湾曲部(12)と、連結部(21c)に連結可能な被連結部(Wa)を有する線状部材(W)と、を有する湾曲可能ユニット(100)と、を備える。連結部(21c)は、押圧位置と、離間位置と、に移動可能な押圧部(21cc)と、押圧部(21cc)によって交差方向に押圧された被連結部(Wa)に当接する当接部(21ch)と、を有する。被連結部(Wa)及び当接部(21ch)のいずれか一方には、凹部(Wc)が設けられ、被連結部(Wa)及び当接部(21ch)のいずれか他方には、凹部(Wc)に係合可能な凸部(21ci)が設けられる。凹部(Wc)及び凸部(21ci)は、押圧部(21cc)が押圧位置に位置する際に、移動方向に見て互いに重なるように係合している。

Description

医療装置
 本発明は、湾曲可能な湾曲部を有する医療装置に関する。
 特許文献1によると、変形部を有する湾曲可能ユニットと、変形部を変形させるベースユニットと、を備え、湾曲可能ユニットがベースユニットに対して着脱可能となっている医療器具が開示されている。湾曲可能ユニットをベースユニットに装着した際には、湾曲可能ユニットが有するワイヤとベースユニットが有する連結部を確実に連結させる必要がある。このため、ワイヤの移動方向(長手方向)と直交する方向、すなわち断面方向においてワイヤと連結部が重なるように、ワイヤと連結部を係合させる構成になっている。
米国特許出願公開第2021/0121051号明細書
 上記特許文献1に記載の医療器具は、湾曲可能ユニットをベースユニットに対し回転させることで湾曲可能ユニットの着脱が可能となっている。すなわち、操作者が湾曲可能ユニットを回転させることで、ワイヤと連結部とが連結される。しかしながら、湾曲可能ユニットをベースユニットに対して着脱する際の、操作者の操作負荷が高く、湾曲可能ユニットの着脱性に課題があった。
 本発明の一態様によると、医療装置において、駆動源と、前記駆動源に接続された連結部を備えるベースユニットと、前記ベースユニットに取り外し可能に装着される湾曲可能ユニットであって、湾曲可能な湾曲部と、前記連結部に連結可能な被連結部を有し、前記連結部を介して前記駆動源によって移動方向に移動されることで前記湾曲部を湾曲させる線状部材と、を有する湾曲可能ユニットと、を備え、前記連結部は、前記湾曲可能ユニットが前記ベースユニットに装着された状態で前記被連結部を前記移動方向に交差する交差方向に押圧可能な押圧位置と、前記押圧位置よりも前記被連結部から離間した離間位置と、に移動可能な押圧部と、前記押圧部によって前記交差方向に押圧された前記被連結部に当接する当接部と、を有し、前記被連結部及び前記当接部のいずれか一方には、凹部が設けられ、前記被連結部及び前記当接部のいずれか他方には、前記凹部に係合可能な凸部が設けられ、前記凹部及び前記凸部は、前記湾曲可能ユニットが前記ベースユニットに装着された状態で前記押圧部が前記押圧位置に位置する際に、前記移動方向に見て互いに重なるように係合している、ことを特徴とする。
 本発明によると、湾曲可能ユニットのベースユニットに対する着脱性を向上することができる。
 本発明のその他の特徴及び利点は、添付図面を参照とした以下の説明により明らかになるであろう。なお、添付図面においては、同じ若しくは同様の構成には、同じ参照番号を付す。
医療システムの全体図。 医療装置および支持台を示す斜視図。 カテーテルを示す全体斜視図。 カテーテルを示す拡大斜視図。 ワイヤカバーがカバー位置にある状態のカテーテルユニットを示す斜視図。 ワイヤカバーが露出位置にある状態のカテーテルユニットを示す斜視図。 ベースユニットの内部構造を示す斜視図。 ベースユニットの内部構造を示す側面図。 ベースユニットを着脱方向DEに沿って見た図。 駆動源、連結部及び駆動ワイヤを示す斜視図。 連結部及び駆動ワイヤを示す拡大図。 ワイヤ駆動部、連結装置及び湾曲駆動部を示す斜視図。 カテーテルユニットがベースユニットに装着される前の様子を示す断面図。 カテーテルユニットがベースユニットに装着された後の様子を示す断面図。 カテーテルユニット及びベースユニットを、操作部の回転軸に沿って切断した断面図。 ベースユニットを回転軸に直交する方向に切断した断面図。 操作部、ジョイント及び内歯ギアを示す分解斜視図。 連結部による駆動ワイヤの固定について説明する図。 連結部による駆動ワイヤの固定について説明する図。 連結部による駆動ワイヤの固定について説明する図。 連結部による駆動ワイヤの固定について説明する図。 連結部による駆動ワイヤの固定について説明する図。 被保持部の凹部と連結ベースに設けられた凸部とが係合している様子を示す断面図。 連結部による駆動ワイヤの固定について説明する図。 カテーテルユニットの断面図。 ボタンの斜視図。 ベースユニットの斜視図。 操作部が取り外し位置にある状態を示す図。 操作部が解除位置にある状態を示す図。 操作部が固定位置にある状態を示す図。 操作部が取り外し位置にある状態を示す断面図。 操作部が解除位置にある状態を示す断面図。 操作部が固定位置にある状態を示す断面図。 Z方向において凹部の中心と、凸部の中心と、が一致していない状態を示す断面図。 凹部の第2傾斜部と凸部の第4傾斜部とが接触した状態を示す断面図。 被保持部の凹部と連結ベースに設けられた凸部とが係合している様子を示す断面図。
 以下、本開示に係る実施形態について、図面を参照しながら説明する。なお、本実施の形態に記載されている構成部品の寸法、材質、形状、配置などは、本発明が適用される装置の構成や各種条件などにより適宜変更されるべきものである。
 <医療システム及び医療装置>
 図1、図2を用いて、本実施形態に係る医療システム1A及び医療装置1について説明する。図1は、医療システム1Aの全体図である。図2は医療装置1及び支持台2を示す斜視図である。
 医療システム1Aは、医療装置1と、医療装置1を取り付ける支持台2と、医療装置1を制御する制御部(制御装置)3を備える。本実施形態において、医療システム1Aは、表示装置としてのモニタ4を備える。
 医療装置1は、湾曲可能体としてのカテーテル11を備えるカテーテルユニット(湾曲可能ユニット)100と、ベースユニット(駆動ユニット、被装着ユニット)200を備える。カテーテルユニット100は、ベースユニット200に対して着脱可能に構成されている。
 本実施形態において、医療システム1A及び医療装置1の使用者は、対象の内部にカテーテル11を挿入することにより、対象の内部の観察、対象の内部からの各種検体の採取、対象の内部に対する処置などの作業を行うことができる。一つの実施形態として、使用者は、カテーテル11を対象としての患者の内部に挿入できる。具体的には、患者の口腔もしくは鼻腔を介して気管支に挿入することにより、肺組織の観察、採取、切除等の作業を行うことができる。
 カテーテル11は、上記作業を行うための医療器具をガイドするガイド(シース)として用いることができる。医療器具(ツール)の例としては、内視鏡、鉗子、アブレーション装置などが挙げられる。また、カテーテル11自身が上記の医療器具としての機能を有していてもよく、その場合、カテーテル11は筒状に限らず例えば円柱状であってもよい。
 本実施形態において、制御部3は、演算装置3a、入力装置3bを含む。入力装置3bは、カテーテル11を操作するための命令や入力を受ける。演算装置3aは、カテーテルを制御するためのプログラムや各種データを記憶するストレージ、ランダムアクセスメモリ、プログラムを実行するための中央処理装置を含む。また、制御部3は、モニタ4に画像を表示するための信号を出力する出力部を備えていてもよい。
 図2に示すように、本実施形態では、医療装置1は、医療装置1のベースユニット200と支持台2を連結するケーブル5と支持台2とを介して、制御部3に電気的に接続される。なお、医療装置1と制御部3がケーブルで直接接続されていてもよい。医療装置1と制御部3が無線で接続されていてもよい。
 医療装置1は、ベースユニット200を介して支持台2に取り外し可能に装着される。より具体的には、医療装置1は、ベースユニット200の取り付け部(接続部)200aが、支持台2の移動ステージ(受け部)2aに取り外し可能に装着される。医療装置1の取り付け部200aが移動ステージ2aから取り外された状態であっても、制御部3によって医療装置1を制御可能なように、医療装置1と制御部3の接続は維持される。本実施形態においては、医療装置1の取り付け部200aが移動ステージ2aから取り外された状態であっても、医療装置1と支持台2は、ケーブル5によって接続されている。
 使用者は、医療装置1が支持台2から取り外された状態(医療装置1が、移動ステージ2aから取り外された状態)で医療装置1を手動で移動させ、対象の内部にカテーテル11を挿入することができる。
 使用者は、カテーテル11が対象に挿入され、支持台2に医療装置1が取り付けられた状態で、医療装置1を使用することができる。具体的には、医療装置1が移動ステージ2aに取り付けられた状態で、移動ステージ2aが移動することにより、医療装置1が移動する。そして、カテーテル11を対象に挿入する方向に移動する動作、カテーテル11を対象から引き抜く方向に移動する動作が行われる。移動ステージ2aの移動は、制御部3によって制御される。
 ベースユニット200の取り付け部200aは、不図示の解除スイッチと取り外しスイッチを備えている。取り付け部200aが移動ステージ2aに装着された状態で、使用者は、解除スイッチを押し続けながら、医療装置1を移動ステージ2aのガイド方向に沿って手動で移動できる。即ち、移動ステージ2aは、医療装置1の移動を案内するガイド構成を備える。使用者が解除スイッチを押すことを止めると、医療装置1は、移動ステージ2aに固定される。一方、取り付け部200aが移動ステージ2aに装着された状態で取り外しスイッチが押されると、使用者は医療装置1を移動ステージ2aから取り外すことができる。
 なお、一つのスイッチが解除スイッチの機能と取り外しスイッチの機能を有していてもよい。また、解除スイッチが押下状態と非押下状態をスイッチングする機構を解除スイッチに設ければ、医療装置1の手動スライド移動時に、使用者は解除スイッチを押下し続ける必要がなくなる。
 取り付け部200aが移動ステージ2aに装着され、解除スイッチ及び取り外しスイッチが押されていない状態では、医療装置1は、移動ステージ2aに固定され、不図示のモータによって駆動される移動ステージ2aによって移動される。
 医療装置1は、カテーテル11を駆動するためのワイヤ駆動部(線状部材駆動部、ライン駆動部、本体駆動部)300を備える。本実施形態において、医療装置1は、制御部3によって制御されたワイヤ駆動部300によって、カテーテル11を駆動するロボットカテーテル装置である。
 制御部3は、ワイヤ駆動部300を制御し、カテーテル11を屈曲する動作を行うことができる。本実施形態では、ワイヤ駆動部300は、ベースユニット200に内蔵されている。より具体的には、ベースユニット200は、ワイヤ駆動部300を収納するベース筐体200fを備える。つまり、ベースユニット200は、ワイヤ駆動部300を備えている。ワイヤ駆動部300とベースユニット200を合わせて、カテーテル駆動装置(ベース装置、本体)と呼ぶことができる。
 カテーテル11の延伸方向について、対象に挿入されるカテーテル11の先端が配置される端部を、遠位端と呼ぶ。カテーテル11の延伸方向について、遠位端の反対側を近位端と呼ぶ。
 カテーテルユニット100は、カテーテル11の近位端側をカバーする近位端カバー16を有する。近位端カバー16はツール穴16aを有する。カテーテル11には、ツール穴16aを介して、医療器具を挿入することができる。
 上述したように、本実施形態において、カテーテル11は、医療器具を対象の内部の所望の位置にガイドするためのガイド装置としての機能を有する。
 例えば、カテーテル11に内視鏡を挿入した状態で、対象の内部の目標の位置までカテーテル11を挿入する。このとき、使用者の手動操作、移動ステージ2aの移動、ワイヤ駆動部300によるカテーテル11の駆動の少なくともいずれか一つが用いられる。カテーテル11が目標の位置に到達した後、ツール穴16aを介してカテーテル11から内視鏡が引き抜かれる。そして、ツール穴16aから医療器具を挿入し、対象の内部からの各種検体の採取、対象の内部に対する処置などの作業が行われる。
 後述するように、カテーテルユニット100は、カテーテル駆動装置(ベース装置、本体)、より具体的にはベースユニット200に対して取り外し可能に装着される。医療装置1が使用された後に、使用者は、ベースユニット200からカテーテルユニット100を取り外し、新たなカテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けて、再び医療装置1を使用することができる。つまり、カテーテルユニット100は、ディスポーザブルなユニットとして使用することができる。ここで、ディスポーザブルとは一度の施術において使用されたカテーテルユニット100は、使用後に廃棄されるという意味である。これにより、カテーテルユニット100の再使用を防止し、常に医療装置1を清潔な状態に保つことができる。
 図2に示すように、医療装置1は、操作部400を有する。本実施形態において、操作部400は、カテーテルユニット100に備えられる。操作部400は、ベースユニット200に対するカテーテルユニット100の固定、ベースユニット200からのカテーテルユニット100の取り外しが行われる際に、使用者によって操作される。
 カテーテル11に挿入される内視鏡とモニタ4とを接続することにより、モニタ4に内視鏡によって撮影された画像を表示させることができる。また、モニタ4と制御部3を接続することにより、医療装置1の状態、医療装置1の制御に関連する情報をモニタ4に表示させることができる。例えば、対象の内部におけるカテーテル11の位置や、対象の内部におけるカテーテル11のナビゲーションに関連する情報を、モニタ4に表示させることができる。モニタ4と制御部3及び内視鏡は、有線接続されていてもよく、無線接続されていてもよい。また、モニタ4と制御部3は、支持台2を介して接続されていてもよい。
 <カテーテル>
 図3A及び図3Bを用いて、湾曲可能体としてのカテーテル11について説明する。図3A及び図3Bはカテーテル11の説明図である。図3Aはカテーテル11の全体を説明する図である。図3Bはカテーテル11の拡大図である。
 カテーテル11は、湾曲部(湾曲体、カテーテル本体)12と、湾曲部12を湾曲するように構成された湾曲駆動部(カテーテル駆動部)13を備える。湾曲駆動部13は、後述する連結装置21を介してワイヤ駆動部300の駆動力を受けて、湾曲部12を湾曲させるように構成される。
 カテーテル11は、対象に対するカテーテル11の挿入方向に沿って延伸されている。カテーテル11の延伸方向(長手方向)は、湾曲部12の延伸方向(長手方向)、後述する第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)の延伸方向(長手方向)と同じである。
 湾曲駆動部13は、湾曲部12に接続された複数の駆動ワイヤ(駆動ライン、線状部材、線状アクチュエータ)を含む。具体的には、湾曲駆動部13は、第1駆動ワイヤW11、第2駆動ワイヤW12、第3駆動ワイヤW13、第4駆動ワイヤW21、第5駆動ワイヤW22、第6駆動ワイヤW23、第7駆動ワイヤW31、第8駆動ワイヤW32、第9駆動ワイヤW33を含む。
 第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれは、被保持部(被保持軸、ロッド)Waを含む。具体的には、第1駆動ワイヤW11は第1被保持部Wa11を含む。第2駆動ワイヤW12は第2被保持部Wa12を含む。第3駆動ワイヤW13は第3被保持部Wa13を含む。第4駆動ワイヤW21は第4被保持部Wa21を含む。第5駆動ワイヤW22は第5被保持部Wa22を含む。第6駆動ワイヤW23は第6被保持部Wa23を含む。第7駆動ワイヤW31は第7被保持部Wa31を含む。第8駆動ワイヤW32は第8被保持部Wa32を含む。第9駆動ワイヤW33は第9被保持部Wa33を含む。
 本実施形態において、第1~第9被保持部(Wa11~Wa33)のそれぞれは、同一形状である。
 第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれは、可撓性を有するワイヤ体(ワイヤ部材、ライン体、線状体)Wbを含む。ここでワイヤ体Wbとは、これを介して接続されている物体の押し引きが可能となる部材であって、ある程度の剛性をもっている。一方で、湾曲部12を湾曲させることができるように、直線形状から変形可能な部材である。第1駆動ワイヤW11は第1ワイヤ体Wb11を含む。第2駆動ワイヤW12は第2ワイヤ体Wb12を含む。第3駆動ワイヤW13は第3ワイヤ体Wb13を含む。第4駆動ワイヤW21は第4ワイヤ体Wb21を含む。第5駆動ワイヤW22は第5ワイヤ体Wb22を含む。第6駆動ワイヤW23は第6ワイヤ体Wb23を含む。第7駆動ワイヤW31は第7ワイヤ体Wb31を含む。第8駆動ワイヤW32は第8ワイヤ体Wb32を含む。第9駆動ワイヤW33は第9ワイヤ体Wb33を含む。
 本実施形態において、第1~第3ワイヤ体(Wb11~Wb13)のそれぞれは、同一形状である。第4~第6ワイヤ体(Wb21~Wb23)のそれぞれは、同一形状である。第7~第9ワイヤ体(Wb31~Wb33)のそれぞれは、同一形状である。本実施形態では、第1~第9ワイヤ体(Wb11~Wb33)は、長さを除き、同一形状である。
 第1~第9被保持部(Wa11~Wa33)は、第1~第9ワイヤ体(Wb11~Wb33)の近位端に取り付けられている。第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)は、ワイヤガイド17を介して、湾曲部12に挿入され、固定されている。
 本実施形態において、第1~第9ワイヤ体(Wb11~Wb33)のそれぞれの材質は金属である。ただし、第1~第9ワイヤ体(Wb11~Wb33)のそれぞれの材質は樹脂でもよい。また、第1~第9ワイヤ体(Wb11~Wb33)のそれぞれの材質が、金属及び樹脂を含んでいてもよい。
 第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のうち、任意の一つを、線状部材としての駆動ワイヤWと呼ぶことができる。本実施形態において、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれは、第1~第9ワイヤ体(Wb11~Wb33)の長さを除き、同一形状である。
 本実施形態において、湾曲部12は、可撓性を有し、医療器具を挿入するための通路Htを備える管状の部材である。
 湾曲部12の壁面には、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれを通すための複数のワイヤ穴が備えられる。具体的には、湾曲部12の壁面には、第1ワイヤ穴Hw11、第2ワイヤ穴Hw12、第3ワイヤ穴Hw13が備えられている。さらに湾曲部12の壁面には、第4ワイヤ穴Hw21、第5ワイヤ穴Hw22、第6ワイヤ穴Hw23が備えられている。さらに湾曲部12の壁面には、第7ワイヤ穴Hw31、第8ワイヤ穴Hw32、第9ワイヤ穴Hw33が備えられている。第1~第9ワイヤ穴Hw(Hw11~Hw33)のそれぞれは、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれに対応する。符号Hwの後の数字は、対応する駆動ワイヤの数字を示す。例えば、第1駆動ワイヤW11は、第1ワイヤ穴Hw11に挿入される。
 第1~第9ワイヤ穴(Hw11~Hw33)のうち、任意の一つを、ワイヤ穴Hwと呼ぶことができる。本実施形態において、第1~第9ワイヤ穴(Hw11~Hw33)のそれぞれは、同一形状である。
 湾曲部12は、中間領域12a、湾曲領域12bを有する。湾曲領域12bは、湾曲部12の遠位端に配置されており、湾曲領域12bには、第1ガイドリングJ1、第2ガイドリングJ2、第3ガイドリングJ3が配置される。湾曲領域12bとは、湾曲駆動部13によって第1ガイドリングJ1、第2ガイドリングJ2、第3ガイドリングJ3を移動させることにより、湾曲部12の屈曲の大きさや方向を制御することができる領域を言う。図3Bは、第1~第3ガイドリング(J1~J3)を覆う湾曲部12の一部を省略して描かれている。
 本実施形態では、湾曲部12は、複数の補助リング(不図示)を備える。湾曲領域12bにおいて、第1ガイドリングJ1、第2ガイドリングJ2、第3ガイドリングJ3は湾曲部12の壁面に固定されている。本実施形態では、複数の補助リングは、第1ガイドリングJ1と第2ガイドリングJ2の間、第2ガイドリングJ2と第3ガイドリングJ3の間に配置される。
 医療器具は、通路Ht、第1~第3ガイドリング(J1~J3)、複数の補助リングによって、カテーテル11の先端までガイドされる。
 第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれは、中間領域12aを通って第1~第3ガイドリング(J1~J3)のそれぞれに固定されている。具体的には、第1駆動ワイヤW11、第2駆動ワイヤW12、第3駆動ワイヤW13は、第1ガイドリングJ1に固定されている。第4駆動ワイヤW21、第5駆動ワイヤW22、第6駆動ワイヤW23は、第1ガイドリングJ1、複数の補助リングを貫通して、第2ガイドリングJ2に固定されている。第7駆動ワイヤW31、第8駆動ワイヤW32、第9駆動ワイヤW33は、第1ガイドリングJ1、第2ガイドリングJ2、複数の補助リングを貫通して、第3ガイドリングJ3に固定されている。
 医療装置1は、湾曲駆動部13をワイヤ駆動部300によって駆動することにより、カテーテル11の延伸方向に交差する方向に向けて、湾曲部12を湾曲させることができる。具体的には、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれを湾曲部12の延伸方向に移動させることにより、第1~第3ガイドリング(J1~J3)を介して、湾曲部12の湾曲領域12bを、延伸方向に交差する方向に湾曲させることができる。
 使用者は、手動又は移動ステージ2aによる医療装置1の移動、及び湾曲部12の湾曲の少なくともいずれか一つを用いることにより、カテーテル11を対象の内部の目的の部分まで挿入することができる。
 なお、本実施形態においては、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)によって、第1~第3ガイドリング(J1~J3)を移動して、湾曲部12を屈曲させるが、この構成に限定されない。第1~第3ガイドリング(J1~J3)のいずれか1つ、又は2つと、それに固定される駆動ワイヤを省略してもよい。
 例えば、カテーテル11が、第7~第9駆動ワイヤ(W31~W33)と第3ガイドリングJ3を有し、第1~第6駆動ワイヤ(W11~W23)と、第1~第2ガイドリング(J1~J2)が省略された構成を有していてもよい。また、カテーテル11が、第4~第9駆動ワイヤ(W21~W33)と第2~第3ガイドリング(J2~J3)を有し、第1~第3駆動ワイヤ(W11~W13)と、第1ガイドリングJ1が省略された構成を有していてもよい。
 また、カテーテル11が1つのガイドリングを二つの駆動ワイヤで駆動する構成であってもよい。この場合も、ガイドリングの数は一つでもよく、一つより多くてもよい。
 <カテーテルユニット>
 図4A及び図4Bを用いて、カテーテルユニット100について説明する。図4A及び図4Bはカテーテルユニット100の説明図である。図4Aは、後述するワイヤカバー14がカバー位置にある状態のカテーテルユニット100の説明図である。図4Bは、後述するワイヤカバー14が露出位置にある状態のカテーテルユニット100の説明図である。
 カテーテルユニット100は、湾曲部12、湾曲駆動部13を有するカテーテル11、カテーテル11の近位端を支持する近位端カバー16、を有する。カテーテルユニット100は、複数の駆動ワイヤとしての第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)を覆い、保護するためのカバー(ワイヤカバー)14を備える。
 カテーテルユニット100は、ベースユニット200に対して、着脱方向DEに沿って着脱可能である。カテーテルユニット100のベースユニット200に対する装着方向、カテーテルユニット100のベースユニット200からの取り外し方向は、着脱方向DEと平行である。
 近位端カバー(枠体、湾曲部筐体、カテーテル筐体)16は、カテーテル11の一部を覆うカバーである。近位端カバー16は、湾曲部12の通路Htに医療器具を挿入するためのツール穴16aを有する。
 ワイヤカバー14には、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれを通すための複数の露出穴(ワイヤカバー穴、カバー穴)が備えられている。ワイヤカバー14には、第1露出穴14a11、第2露出穴14a12、第3露出穴14a13、第4露出穴14a21、第5露出穴14a22、第6露出穴14a23、第7露出穴14a31、第8露出穴14a32、第9露出穴14a33が備えられている。第1~第9露出穴(14a11~14a33)のそれぞれは、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれに対応する。符号14aの後の数字は、対応する駆動ワイヤの数字を示す。例えば、第1駆動ワイヤW11は、第1露出穴14a11に挿入される。
 第1~第9露出穴(14a11~14a33)のうち、任意の一つを、露出穴14aと呼ぶことができる。本実施形態において、第1~第9露出穴(14a11~14a33)のそれぞれは、同一形状である。
 ワイヤカバー14は、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)を覆うカバー位置(図14A参照)と、カバー位置から退避したカバー退避位置(図14B参照)とに移動できる。カバー退避位置は、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)を露出させる露出位置と呼ぶこともできる。
 カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付ける前には、ワイヤカバー14はカバー位置に位置する。カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けると、ワイヤカバー14は、着脱方向DEに沿って、カバー位置から露出位置に移動する。
 本実施形態において、ワイヤカバー14は、カバー位置から露出位置に移動した後、露出位置に留められる。したがって、カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けた後、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外しても、ワイヤカバー14は露出位置に留められる。
 しかし、ワイヤカバー14を、カバー位置から露出位置に移動した後、カバー位置に戻るように構成してもよい。例えば、カテーテルユニット100が、ワイヤカバー14を露出位置からカバー位置に向けて付勢する付勢部材を備えていてもよい。この場合、カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けた後、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外すと、ワイヤカバー14は露出位置からカバー位置に移動される。
 ワイヤカバー14が露出位置にあるとき、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)の第1~第9被保持部(Wa11~Wa33)が露出される。その結果、湾曲駆動部13と後述する連結装置21との連結が許容される。ワイヤカバー14が露出位置にあるとき、第1~第9露出穴(14a11~14a33)から第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)の第1~第9被保持部(Wa11~Wa33)及びワイヤ体Wbの一部が突出する。より具体的には、第1~第9被保持部(Wa11~Wa33)は、後述する取付け方向Daに向けて、第1~第9露出穴(14a11~14a33)から突出する。
 図4Bに示すように、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれは、所定の半径を有する円(仮想円)に沿って並べられ、ワイヤガイド17により支持されている。
 本実施形態では、カテーテルユニット100は、キーシャフト(キー、カテーテル側キー)15を有する。本実施形態では、キーシャフト15は、着脱方向DEに向けて延びている。ワイヤカバー14には、キーシャフト15が貫通するシャフト穴14bが備えられる。キーシャフト15は、後述するキー受け部22と係合可能である。キーシャフト15がキー受け部22と係合することにより、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)が並べられる円(仮想円)の周方向について、ベースユニット200に対するカテーテルユニット100の移動が、所定の範囲で制限される。
 本実施形態では、着脱方向DEに見たときに、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)は、キーシャフト15を囲むように、キーシャフト15の外側に配置されている。言い換えれば、キーシャフト15は、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)が並べられる円(仮想円)の内側に配置される。したがって、キーシャフト15と第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)を省スペースで配置できる。
 本実施形態では、カテーテルユニット100は、操作部400を備える。操作部400は、近位端カバー16、湾曲駆動部13に対して移動可能(回転可能)に構成されている。操作部400は、回転軸400rの周りに回転可能である。操作部400の回転軸400rは、着脱方向DEに向けて延びている。
 カテーテルユニット100がベースユニット200に取り付けられた状態で、操作部400は、ベースユニット200に対して移動可能(回転可能)に構成されている。より具体的には、操作部400は、ベース筐体200f、ワイヤ駆動部300、後述する連結装置21に対して移動可能(回転可能)に構成されている。
 なお、本実施形態において、図4A及び図4Bに示すように湾曲部12の延伸方向(長手方向)をZ方向と定義する。また、Z方向に直交し、湾曲部12の中心と被保持部Wa11の中心を結ぶ直線の方向をY方向と定義する。また、Z方向およびY方向に直交する直線の方向をX方向と定義する。なお、X方向、Y方向及びZ方向のそれぞれの方向の内、図4A及び図4Bに示すように、一方側を+方向、他方側を-方向とする。また、Z方向は、後述する図6Aに示す移動方向としてのDc方向と平行である。
 <ベースユニット>
 図5A~図5Cを用いて、ベースユニット200及びワイヤ駆動部300について説明する。図5A~図5Cはベースユニット200及びワイヤ駆動部300の説明図である。図5Aは、ベースユニット200の内部構造を示す斜視図である。図5Bは、ベースユニット200の内部構造を示す側面図である。図5Cは、ベースユニット200を着脱方向DEに沿って見た図である。
 上述のように、医療装置1は、ベースユニット200と、ワイヤ駆動部300を有する。本実施形態において、ワイヤ駆動部300は、ベース筐体200fに収納され、ベースユニット200の内部に備えられる。言い換えれば、ベースユニット200は、ワイヤ駆動部300を備える。
 ワイヤ駆動部300は、複数の駆動源(モータ、アクチュエータ)を有する。本実施形態では、ワイヤ駆動部300は、第1駆動源M11、第2駆動源M12、第3駆動源M13、第4駆動源M21、第5駆動源M22、第6駆動源M23、第7駆動源M31、第8駆動源M32、第9駆動源M33を備える。
 第1~第9駆動源(M11~M33)のうち、任意の一つを、駆動源Mと呼ぶことができる。本実施形態において、第1~第9駆動源(M11~M33)のそれぞれは、同一構成である。
 ベースユニット200は、連結装置21を備える。連結装置21は、ベース筐体200fに収納されている。連結装置21は、ワイヤ駆動部300に接続されている。連結装置21は、複数の連結部を有する。本実施形態では、連結装置21は第1連結部21c11、第2連結部21c12、第3連結部21c13、第4連結部21c21、第5連結部21c22、第6連結部21c23、第7連結部21c31、第8連結部21c32、第9連結部21c33を備える。
 第1~第9連結部(21c11~21c33)のうち、任意の一つを、連結部21cと呼ぶことができる。本実施形態において、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれは、同一構成である。
 複数の連結部のそれぞれは、複数の駆動源のそれぞれに接続され、複数の駆動源のそれぞれによって駆動される。具体的には、第1連結部21c11は、第1駆動源M11に接続され、第1駆動源M11によって駆動される。第2連結部21c12は、第2駆動源M12に接続され、第2駆動源M12によって駆動される。第3連結部21c13は、第3駆動源M13に接続され、第3駆動源M13によって駆動される。第4連結部21c21は、第4駆動源M21に接続され、第4駆動源M21によって駆動される。第5連結部21c22は、第5駆動源M22に接続され、第5駆動源M22によって駆動される。第6連結部21c23は、第6駆動源M23に接続され、第6駆動源M23によって駆動される。第7連結部21c31は、第7駆動源M31に接続され、第7駆動源M31によって駆動される。第8連結部21c32は、第8駆動源M32に接続され、第8駆動源M32によって駆動される。第9連結部21c33は、第9駆動源M33に接続され、第9駆動源M33によって駆動される。
 後述するように、連結装置21には、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)を含む湾曲駆動部13が連結される。湾曲駆動部13は、連結装置21を介してワイヤ駆動部300の駆動力を受け、湾曲部12を湾曲させる。
 駆動ワイヤWは、被連結部としての被保持部Waを介して連結部21cに連結可能に構成される。複数の駆動ワイヤのそれぞれは、複数の連結部のそれぞれに連結される。具体的には、第1駆動ワイヤW11の第1被保持部Wa11は、第1連結部21c11に連結される。第2駆動ワイヤW12の第2被保持部Wa12は、第2連結部21c12に連結される。第3駆動ワイヤW13の第3被保持部Wa13は、第3連結部21c13に連結される。第4駆動ワイヤW21の第4被保持部Wa21は、第4連結部21c21に連結される。第5駆動ワイヤW22の第5被保持部Wa22は、第5連結部21c22に連結される。第6駆動ワイヤW23の第6被保持部Wa23は、第6連結部21c23に連結される。第7駆動ワイヤW31の第7被保持部Wa31は、第7連結部21c31に連結される。第8駆動ワイヤW32の第8被保持部Wa32は、第8連結部21c32に連結される。第9駆動ワイヤW33の第9被保持部Wa33は、第9連結部21c33に連結される。
 ベースユニット200は、ベースフレーム25を有する。ベースフレーム25には、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれを通すための複数の挿入穴が備えられている。ベースフレーム25には第1挿入穴25a11、第2挿入穴25a12、第3挿入穴25a13、第4挿入穴25a21、第5挿入穴25a22、第6挿入穴25a23、第7挿入穴25a31、第8挿入穴25a32、第9挿入穴25a33が備えられている。第1~第9挿入穴(25a11~25a33)のそれぞれは、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれに対応する。符号25aの後の数字は、対応する駆動ワイヤの数字を示す。例えば、第1駆動ワイヤW11は、第1挿入穴25a11に挿入される。
 第1~第9挿入穴(25a11~25a33)のうち、任意の一つを、挿入穴25aと呼ぶことができる。本実施形態において、第1~第9挿入穴(25a11~25a33)のそれぞれは、同一形状である。
 ベースフレーム25には、ワイヤカバー14が挿入される取付け開口25bが備えられる。取付け開口25bの底部に、第1~第9挿入穴(25a11~25a33)が配置されている。
 さらに、ベースユニット200は、モータフレーム200b、第1ベアリングフレーム200c、第2ベアリングフレーム200d、第3ベアリングフレーム200eを備える。モータフレーム200b、第1ベアリングフレーム200c、第2ベアリングフレーム200d、第3ベアリングフレーム200eは、連結されている。
 ベースフレーム25は、キーシャフト15を受け入れるキー受け部(キー穴、ベース側キー、本体側キー)22を有する。キーシャフト15とキー受け部22が係合することにより、カテーテルユニット100がベースユニット200に対して誤った位相で取り付けられることが防止される。
 キーシャフト15とキー受け部22が係合することにより、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれが並べられる円(仮想円)の周方向について、ベースユニット200に対するカテーテルユニット100の移動が、所定の範囲で制限される。
 その結果、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれは、対応する第1~第9挿入穴(25a11~25a33)のそれぞれ、対応する第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれに係合する。言い換えれば、駆動ワイヤWが、対応する挿入穴25aと異なる挿入穴25a、対応する連結部21cと異なる21cに係合することが防止される。
 使用者は、キーシャフト15とキー受け部22とを係合させることで、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれを、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれに正しく連結できる。したがって、使用者は、カテーテルユニット100をベースユニット200に容易に装着できる。
 本実施形態において、キーシャフト15は、着脱方向DEに交差する方向に突出した凸部を有し、キー受け部22は凸部が挿入される凹部を備える。周方向において、凸部と凹部が係合する位置が、駆動ワイヤWが対応する挿入穴25a及び対応する連結部21cと係合する位置である。
 なお、キーシャフト15をベースユニット200とカテーテルユニット100のいずれか一方に配置し、キー受け部22をいずれか他方に配置することができる。例えば、キーシャフト15をベースユニット200側に配置し、キー受け部22をカテーテルユニット100側に配置してもよい。
 更に、ベースユニット200は、ジョイント係合部28jを備えるジョイント28を有する。ベースフレーム25は、ロック突起26aを備えるロック軸26を有する。これらの機能については、後述する。
 <モータと駆動ワイヤの連結>
 図6A~図6Cを用いて、ワイヤ駆動部300、連結装置21、湾曲駆動部13の連結について説明する。図6A~図6Cは、ワイヤ駆動部300、連結装置21、湾曲駆動部13の説明図である。図6Aは、駆動源M、連結部21c、駆動ワイヤWの斜視図である。図6Bは、連結部21c、駆動ワイヤWの拡大図である。図6Cは、ワイヤ駆動部300、連結装置21、湾曲駆動部13の連結を示す斜視図である。
 本実施形態において、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれと第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれが連結される構成は、同一である。また、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれと第1~第9駆動源(M11~M33)のそれぞれが接続される構成は、同一である。従って、以下の説明では、一つの駆動ワイヤW、一つの連結部21c、一つの駆動源Mを用いて、これらが接続される構成について説明する。
 図6Aに示すように、駆動源Mは、出力軸Maと、出力軸Maを回転方向Rmに回転させるモータ本体Mbを有する。出力軸Maの表面には、螺旋状の溝が備えられている。出力軸Maは、所謂ネジ形状を有する。モータ本体Mbは、モータフレーム200bに固定されている。
 連結部21cは、出力軸Maに接続されたトラクタ21ct、トラクタ21ctを支持するトラクタ支持軸21csを有する。トラクタ支持軸21csは、連結ベース21cbに接続されている。
 連結部21cは、駆動ワイヤWの被保持部Waを押圧するための回転体21cpを有する。駆動ワイヤWは挿入穴25aを通って連結部21cに係合している。詳細は後述するが、回転体21cpは、連結ベース21cbによって回転軸21cpcを中心に回転可能に支持される。そして、回転体21cpは、被保持部Waを連結ベース21cbに向かって押圧して連結ベース21cbに対して係合させることで固定する状態(固定状態)と、被保持部Waを解放した状態(解放状態)とを取ることができる。回転軸21cpcは、本実施形態ではZ方向(Dc方向)に平行に延びているが、Z方向(Dc方向)に沿って延びていればよい。
 回転体21cpは、後述する内歯ギア29と噛み合うギア部21cgと、駆動ワイヤWの被保持部Waを押圧するための押圧部としてのカム21ccと、を有している。後述するように、カム21ccは、被保持部Waに対して移動することができる。カム21ccが移動することにより、被保持部Waを、連結部21cに固定される固定状態と、連結部21cへの固定が解除される解除状態と、に切り替えることができる。
 連結部21cは、第1ベアリングB1、第2ベアリングB2,第3ベアリングB3によって支持されている。第1ベアリングB1は、ベースユニット200の第1ベアリングフレーム200cに支持されている。第2ベアリングB2は、ベースユニット200の第2ベアリングフレーム200dに支持されている。第3ベアリングB3は、ベースユニット200の第3ベアリングフレーム200eに支持されている。したがって、出力軸Maが回転方向Rmに回転したときに、連結部21cは、出力軸Maの周りに回転することが規制される。なお、第1ベアリングB1、第2ベアリングB2,第3ベアリングB3は、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれに対して設けられる。
 連結部21cが出力軸Maの周りに回転することが規制されているため、出力軸Maが回転すると、出力軸Maの螺旋状の溝によって、トラクタ21ctに出力軸Maの回転軸方向に沿った力が作用する。その結果、連結部21cは、出力軸Maの回転軸線方向に沿って移動する(Dc方向)。連結部21cが移動することにより、駆動ワイヤWが移動して、湾曲部12が湾曲する。このとき、駆動源Mの回転方向を切り替えることにより、連結部21cは、駆動ワイヤWを押圧する方向及び駆動ワイヤWを引っ張る方向のいずれにも駆動ワイヤWを駆動可能である。
 つまり、出力軸Maとトラクタ21ctは、駆動源Mから伝えられた回転運動をねじにより直線運動に変換させる、所謂送りねじを構成している。本実施形態において、出力軸Maとトラクタ21ctは滑りネジであるが、ボールねじでも良い。
 図6Cに示すように、カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けることで、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれと第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれが連結される。
 制御部3は、第1~第9駆動源(M11~M33)のそれぞれを、互いに対して独立して制御できる。つまり、第1~第9駆動源(M11~M33)のうちの任意の駆動源は、その他の駆動源が停止した状態しているか否かに関わらず、独立して動作すること又は停止することができる。言い換えれば、制御部3は、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれを、互いに対して独立して制御することができる。その結果、第1~第3ガイドリング(J1~J3)のそれぞれが互いに対して独立して制御され、湾曲部12の湾曲領域12bは、任意の方向に屈曲することができる。
 <カテーテルユニットの装着>
 図7A及び図7Bを用いて、カテーテルユニット100を、ベースユニット200に装着する動作について説明する。図7A及び図7Bは、カテーテルユニット100の装着の説明図である。図7Aは、カテーテルユニット100がベースユニット200に装着される前の図である。図7Bは、カテーテルユニット100がベースユニット200に装着された後の図である。
 本実施形態において、カテーテルユニット100の着脱方向DEは、操作部400の回転軸400rの方向と同じである。着脱方向DEのうち、カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付ける方向を、取り付け方向Daと呼ぶ。着脱方向DEのうち、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外す方向(取付け方向Daの反対方向)を、取り外し方向Ddと呼ぶ。
 図7Aに示すように、カテーテルユニット100がベースユニット200に装着される前の状態では、ワイヤカバー14はカバー位置に位置する。このとき、第1~第9被保持部(Wa11~Wa33)がワイヤカバー14の第1~第9露出穴(14a11~14a33)から突出しないように、ワイヤカバー14が第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)を覆っている。したがって、カテーテルユニット100がベースユニット200に装着される前の状態で、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)を保護することができる。
 カテーテルユニット100がベースユニット200を取り付ける時には、キーシャフト15を、キー受け部22に係合させる。キーシャフト15は、ワイヤカバー14から突出している。本実施形態では、キーシャフト15がキー受け部22の入り口に到達した状態では、ワイヤカバー14は、取付け開口25bと係合しない。つまり、ベースユニット200に対するカテーテルユニット100の位相が、キーシャフト15とキー受け部22とが係合できない位相にあるとき、ワイヤカバー14は、取付け開口25bと係合せず、カバー位置に位置した状態が保たれる。したがって、キーシャフト15とキー受け部22とが係合するようにカテーテルユニット100を移動させた場合であっても、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)が保護されている。
 キーシャフト15とキー受け部22とが係合し、カテーテルユニット100をベースユニット200に対して取付け方向Daに移動すると、カテーテルユニット100がベースユニット200に取付けられる。カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けることにより、ワイヤカバー14は露出位置へと移動する。本実施形態では、ワイヤカバー14はベースフレーム25に当接することで、カバー位置から露出位置に移動する(図7B参照)。
 より具体的には、カテーテルユニット100を取り付ける際、ワイヤカバー14は、ベースフレーム25に当接して停止する。この状態で、カテーテルユニット100を取付け方向Daに移動することにより、カテーテルユニット100において、ワイヤカバー14がワイヤカバー14以外の部分に対して相対的に移動する。その結果、ワイヤカバー14は、カバー位置から露出位置に移動する。
 ワイヤカバー14がカバー位置から露出位置に移動する一方で、駆動ワイヤWの被保持部Waがワイヤカバー14の露出穴14aから突出し、挿入穴25aに挿入される。そして、被保持部Waが連結部21cの連結ベース21cb内に挿入される(図6B参照)。
 カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けただけの状態では、カテーテルユニット100をベースユニット200に対して取り外し方向Ddに移動して、カテーテルユニット100を取り外すことができる。また、後述するように、カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けただけの状態では、駆動ワイヤWと連結部21cの固定が解除された状態である。
 カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けた状態で、操作部400を操作することにより、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外すことが防止される。さらに、カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けた状態で、操作部400を操作することにより、湾曲駆動部13が連結装置21に固定され、湾曲駆動部13が連結装置21を介してワイヤ駆動部300に連結される。
 <湾曲駆動部の固定及び固定の解除>
 次に、図8A乃至図15を用いて、湾曲駆動部13を連結装置21に固定するための構成、連結装置21による湾曲駆動部13の固定を解除するための構成について説明する。
 図8A及び図8Bは、カテーテルユニット100とベースユニット200の連結を説明する図である。図8Aは、カテーテルユニット100とベースユニット200を、回転軸400rに沿って切断した断面図である。図8Bは、ベースユニット200を、連結部21cの部分で、回転軸400rに直交する方向に切断した断面図である。図9は、カテーテルユニット100に設けられた操作部400と、ベースユニット200に設けられたジョイント28及び内歯ギア29と、を示す分解斜視図である。図10、図11、図12、図13、図14A、図14B及び図15は、連結部21cによる駆動ワイヤWの固定について説明する図である。
 図8A及び図9に示すように、ベースユニット200は、ジョイント(中間部材、第2伝達部材)28と、ジョイント28を介して操作部400と連動する移動ギア(連動ギア、伝達部材、第1伝達部材)としての内歯ギア29と、を有する。ジョイント28は、複数(本実施形態では8つ)の伝達部28cを有し、内歯ギア29は、複数(本実施形態では8つ)の被伝達部29cを有する。複数の伝達部28cは、複数の被伝達部29cに係合しており、ジョイント28が回転した場合、ジョイント28に連動して内歯ギア29も回転するように構成されている。
 また、ジョイント28には、180度位相が異なるように配置された1対のジョイント係合部28jが設けられ、操作部400には、1対のジョイント係合部28jに係合する1対の係合部400jが設けられている。カテーテルユニット100がベースユニット200に取り付けられると、1対の係合部400jに1対のジョイント係合部28jが係合する。これにより、操作部400、ジョイント28及び内歯ギア29は、一体となって同方向に回転可能となる。すなわち、カテーテルユニット100がベースユニット200に取り付けられた状態で操作部400が回転されると、操作部400と同方向にジョイント28及び内歯ギア29も回転する。
 内歯ギア29の内周面には、ギア部としての複数の歯部29gが設けられている。複数の歯部29gは、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれが、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれを固定する状態と、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれを解放する状態とを切り替える機能を有する。これら複数の歯部(作用部、切替ギア部)29gのそれぞれは、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれが有する回転体21cpのギア部21cgと係合する。
 具体的には、内歯ギア29は、図8Bに示すように、第1歯部29g11、第2歯部29g12、第3歯部29g13、第4歯部29g21、第5歯部29g22、第6歯部29g23、第7歯部29g31、第8歯部29g32、第9歯部29g33を備える。第1~第9歯部(29g11~29g33)のそれぞれは、互いに隙間を空けて形成されている。
 第1歯部29g11は、第1連結部21c11のギア部21cgと噛み合う。第2歯部29g12は、第2連結部21c12のギア部21cgと噛み合う。第3歯部29g13は、第3連結部21c13のギア部21cgと噛み合う。第4歯部29g21は、第4連結部21c21のギア部21cgと噛み合う。第5歯部29g22は、第5連結部21c22のギア部21cgと噛み合う。第6歯部29g23は、第6連結部21c23のギア部21cgと噛み合う。第7歯部29g31は、第7連結部21c31のギア部21cgと噛み合う。第8歯部29g32は、第8連結部21c32のギア部21cgと噛み合う。第9歯部29g33は、第9連結部21c33のギア部21cgと噛み合う。
 第1~第9歯部(29g11~29g33)のうち、任意の一つを、歯部29gと呼ぶことができる。本実施形態において、第1~第9歯部(29g11~29g33)のそれぞれは、同一構成である。また、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれと第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれが連結される構成は、同一である。また、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれと第1~第9歯部(29g11~29g33)のそれぞれが接続される構成は、同一である。従って、以下の説明では、一つの駆動ワイヤW、一つの連結部21c、一つの歯部29gを用いて、これらが接続される構成について説明する。
 第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれにおいて、ギア部21cgが内歯ギア29の歯部29gによって移動されることにより、回転体21cpが回転する。これにより、回転体21cpのカム21ccが、被保持部Waを交差方向としての-Y方向に押圧可能な図15に示す押圧位置と、押圧位置よりも被保持部Waから離間した図10に示す離間位置と、の間で移動する。
 上述したように、操作部400を回転させることにより、操作部400と一体に内歯ギア29が回転する。内歯ギア29が回転することにより、第1~第9連結部(21c11~21c33)それぞれが動作する。つまり、一つの操作部400を回転させる動作によって、第1~第9連結部(21c11~21c33)を動作させることができる。
 操作部400は、カテーテルユニット100がベースユニット200に装着された状態で、固定位置(ロック位置)と、取り外し位置とに移動することができる。また、後述するように、操作部400は、カテーテルユニット100がベースユニット200に装着された状態で、解除位置に移動することができる。操作部400の周方向について、解除位置は、固定位置と取り外し位置の間に位置される。操作部400が取り外し位置に位置された状態で、ベースユニット200にカテーテルユニット100が取り付けられる。
 カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けた状態では、駆動ワイヤWの連結部21cへの固定(ロック)が解除された状態である。この状態を、連結部21cの解除状態と呼ぶ。なお、駆動ワイヤWが連結部21cへ固定(ロック)された状態を、連結部21cのロック状態と呼び、駆動ワイヤWの連結部21cへの固定が解除された状態を連結部21cの状態を解除状態と呼ぶ。
 図10、図11、図12、図13、図14、図15を用いて、駆動ワイヤWを連結部21cへ固定する際の動作について説明する。カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付けた後、かつ操作部400を操作する前の状態では、カテーテルユニット100は、ベースユニット200から取り外すことができる。以下、カテーテルユニット100がベースユニット200から取り外すことが可能な状態を、取り外し可能状態と呼ぶ。
 図10は、取り外し可能状態における内歯ギア29と連結部21cの状態を示す図である。すなわち、図10は、操作部400が取り外し位置にある状態における、内歯ギア29と連結部21cを示す図である。
 連結ベース21cbは、図10に示すように、カム保持部21ceと、駆動ワイヤWの被保持部Waを支持する複数(本実施形態では各ワイヤにつき3つ)のロッド支持面21cdと、当接部としての挟持面21chと、を有する。回転体21cpに設けられたカム21ccは、保持面21ccaと、押圧面21ccbと、を有する。保持面21ccaは、カム保持部21ceの形状に沿って、窪んで形成されている。
 図10に示すように、取り外し可能状態(操作部400が取り外し位置にある状態)では、回転体21cpは、保持面21ccaが連結ベース21cbのカム保持部21ceに係合した位置で保持されている。言い換えれば、第2規制部としてのカム保持部21ceは、回転体21cpの反時計回り方向CCWの回転を規制している。また、ギア部21cgは、歯部29gと係合可能な第1の歯としての歯Zb1と、歯部29gに係合可能であり、歯Zb1よりも第1回転方向としての時計回り方向CWにおける上流に配置される第2の歯としての歯Zb2と、を有している。内歯ギア29の歯部29gとギア部21cgの歯Zb1は、互いの間にクリアランスLaが生じた状態で、停止している。なお、内歯ギア29の歯部29gは、回転体21cpの回転軸21cpcと平行な軸としての回転軸400r(図8A参照)を中心に回転可能である。
 操作部400の回転方向において、操作部400が取り外し位置から解除位置及び固定位置に向かう方向をロック方向(固定方向)と呼び、操作部400が固定位置から解除位置及び取り外し位置に向かう方向を解除方向と呼ぶ。操作部400は、解除位置から解除方向に回転して、取り外し位置に移動する。操作部400は、解除位置からロック方向に回転して、固定位置に移動する。
 カテーテルユニット100をベースユニット200に取り付け、操作部400が取り外し位置にある状態では、連結部21cは解除状態であり、連結部21cによる駆動ワイヤWの固定が解除された状態である。また、回転体21cpのカム21ccは、被保持部Waから離間した離間位置に位置している。このとき、被保持部Waは連結ベース21cbに設けられたロッド支持面21cdによって支持されているが、-Y方向のみロッド支持面21cdが存在しない状態になっている。すなわち、被保持部Waと挟持面21chとの間には隙間が空いている。これにより、被保持部Waは、-Y方向にのみ移動可能に支持されている。
 連結部21cが解除状態にあるとき、カム21ccは、被保持部Waと所定のクリアランスをもって離間している。すなわち、被保持部Waの固定は解除された状態である。連結部21cが解除状態にあるとき、ベースユニット200に対してカテーテルユニット100を取り外し方向Ddに動かした場合には、連結ベース21cbから被保持部Waを引き抜くことができる。
 図11は、操作部400を取り外し位置からロック方向に回転したときの内歯ギア29と連結部21cの状態を示す図である。図11は、操作部400が解除位置にある状態における内歯ギア29と連結部21cの状態を示す図である。
 操作部400が取り外し位置にある状態(図10参照)で、操作部400をロック方向に回転させると、内歯ギア29が時計回り方向に回転する。そして、操作部400は、解除位置に位置する。
 なお、操作部400を回転させた場合であっても、キーシャフト15とキー受け部22が係合しているため、カテーテルユニット100の全体(操作部400を除く)は、ベースユニット200に対して回転することが規制されている。つまり、操作部400は、カテーテルユニット100の全体(操作部400を除く)とベースユニット200が停止した状態で、それらに対して回転可能である。
 内歯ギア29が時計回り方向に回転することで、内歯ギア29の歯部29gとギア部21cgの歯Zb1の間のクリアランスは、クリアランスLaからクリアランスLbに減少する。
 ギア部21cgの歯Zb2は、内歯ギア29の歯部29gの歯先円(点線)との間にクリアランスLzを空けた位置に配置されている。そのため、内歯ギア29は歯Zb2に干渉することなく回転可能である。一方、連結部21cは、図10に示された状態と同じ状態(解除状態)に保たれている。
 図11に示した状態から、操作部400をロック方向にさらに回転させると、内歯ギア29が時計回り方向にさらに回転する。そのときの内歯ギア29と連結部21cの状態を図12に示す。
 図12は、操作部400を解除位置からロック方向に回転したときの内歯ギア29と連結部21cの状態を示す図である。図12に示すように、操作部400を解除位置からロック方向に回転すると、内歯ギア29の歯部29gとギア部21cgの歯Zb1が接触する。一方、連結部21cは、図10、図11に示された状態と同じ状態であり、解除状態に保たれている。
 図12に示した状態から、操作部400をロック方向にさらに回転させると、内歯ギア29が時計回り方向にさらに回転する。そのときの内歯ギア29と連結部21cの状態を図13に示す。図13は、操作部400を図12の状態からロック方向に回転したときの内歯ギア29と連結部21cの状態を示す図である。図13に示すように、図12の状態から操作部400をロック方向にさらに回転させると、内歯ギア29が時計回り方向にさらに回転する。
 内歯ギア29が図12の状態から図13の状態に移動することで、内歯ギア29は、ギア部21cgを時計回り方向CWに回転させる。ギア部21cgが回転すると、保持面21ccaとカム保持部21ceの係合が解除され、カム21ccが被保持部Waに接触する。そのため、被保持部Waは、カム21ccから力を受け始める。
 図14Aは、操作部400を図13の状態からロック方向に回転したときの内歯ギア29と連結部21cの状態を示す図である。図14Aに示すように、図13の状態から操作部400をロック方向にさらに回転させると、内歯ギア29が時計回り方向にさらに回転する。内歯ギア29が図13の状態から図14Aの状態に移動することで、内歯ギア29はギア部21cgを時計回り方向CWに回転させる。ギア部21cgが回転するときの押圧面21ccbの回転軌跡は、図13の状態における被保持部Waの位置(図14Aに点線で示す)とオーバーラップしている。よって、ギア部21cgが回転すると、押圧面21ccbは、被保持部Waと干渉しながら回転する。このとき、被保持部Waは、連結ベース21cbに設けられた案内部としての複数のロッド支持面21cdにより、-Y方向に案内されるため、押圧面21ccbに押されて-Y方向に移動する。これにより、被保持部Waは、挟持面21chに突き当たって当接する。
 図14Bは、図14Aの内歯ギア29と連結部21cの状態を示す断面図である。図14Bに示すように、被保持部Waが-Y方向に移動するとき、ワイヤガイド17に支持された可撓性部材であるワイヤ体Wbは弾性変形する。具体的には、被保持部Waは、Z方向においてワイヤガイド17よりも連結部21cに近い位置に位置しており、ワイヤ体Wbの自由端に位置している。そして、ワイヤ体Wbは、被保持部Waがカム21ccによって押圧されることで、ワイヤガイド17のZ方向における連結部21cに近い側の端部としてのワイヤ体支持端Wbaを支点に、凹部Wcと凸部21ciとが互いに近づくように-Y方向に撓む。また、カム21ccによって押圧されることで被保持部Waが-Y方向に移動したとき、被保持部Waに設けられた凹部Wcと挟持面21chに設けられた凸部21ciとが係合する。これにより被保持部Waは、連結ベース21cbに固定される。
 なお、被保持部Waに設けられた凹部Wcは、被保持部Waの外周面の全周に形成されており、着脱方向DEに交差する方向に窪んでいる。凸部21ciは、着脱方向DEに交差する方向に突出している。このため、被保持部Waが回転方向においてどのような位相であっても、凹部Wcは凸部21ciに係合することができる。そして、凹部Wc及び凸部21ciが係合することにより、被保持部Waが連結部21cに対して着脱方向DEに相対的に移動することが規制される。すなわち、連結部21cと被保持部Waは、ワイヤ駆動部300からの駆動力によって図6Aに示すDc方向に一体的に移動可能となる。
 また、カム21ccは、被保持部Waが挟持面21chに突き当たった状態で被保持部Waを押圧する際に、弾性変形可能に構成されている。カム21ccの弾性力によって、被保持部Waは、カム21ccと挟持面21chによって挟持され、連結ベース21cbに強く固定される。
 内歯ギア29の歯部29gがギア部21cgの歯Zb1から離れたとき、内歯ギア29からギア部21cgへの駆動力の伝達が終了する。このとき、カム21ccは弾性変形しているため、固定されている被保持部Waから反力Fを受ける状態になる。反力Fは、回転体21cpの回転軸21cpcからずれた方向に作用しており、回転体21cpは、反力Fによって図14Aにおいて時計回り方向CWに付勢される。このとき、回転体21cpは、時計回り方向に回る内歯ギア29によって回転させられる方向と、同じ方向に向けて回転する。
 図15は、操作部400が図14のA状態からロック方向に回転して固定位置に位置したときの、内歯ギア29と連結部21cの状態を示す図である。図15に示すように、図14Aに示す状態から、カム21ccが反力Fを受けることで、回転体21cpはさらに時計回り方向CWに回転する。
 そして、図15に示すように、回転体21cpは、歯Zb1に設けられた突き当て面Zb1aが連結ベース21cbに設けられた被突き当て面21cfに突き当たることで回転停止する。すなわち、第1規制部としての被突き当て面21cfは、反力Fによって時計回り方向CWに付勢された回転体21cpの時計回り方向CWの回転を規制する。このとき、連結部21cはロック状態にある。連結部21cがロック状態にあるとき、回転体21cpのカム21ccは、押圧位置に位置し、押圧面21ccbが被保持部Waを連結ベース21cbの挟持面21chに向けて押圧している。被保持部Waが押圧面21ccbによって押圧された状態では、図14Bに示すように、凹部Wcと凸部21ciが係合するため、被保持部Waを安定して連結部21cに対して固定することができる。連結部21cがロック状態にあるとき、連結ベース21cbから被保持部Waを引き抜くことが制限される。なお、内歯ギア29の歯部29gとギア部21cgの歯Zb2は、互いの間にクリアランスLcが生じる位置で停止している。
 駆動ワイヤWと連結部21cの固定を解除する際には、固定位置に位置する操作部400を、解除方向に回転させる。このとき、内歯ギア29は、図15に示す状態から、反時計回り方向に回転する。内歯ギア29が反時計回り方向に回転すると、ギア部21cgの歯Zb2に、内歯ギア29の歯部29gが当接し、回転体21cpが、時計回り方向とは反対の、第2回転方向としての反時計回り方向CCWに回転させられる。
 内歯ギア29をさらに反時計回り方向に回転させることで、連結部21cによる駆動ワイヤWの固定が解除される。このときの内歯ギア29と回転体21cpの動作は、上述した動作と逆の動作である。つまり、上述した駆動ワイヤWを連結部21cによって固定する際の動作とは逆の動作により、連結部21cによる駆動ワイヤWの固定が解除される。
 上記の動作は、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれで行われる。すなわち、操作部400が取り外し位置から固定位置に移動する過程で、操作部400の移動(回転)により、第1~第9連結部(21c11~21c33)が解除状態からロック状態になる。操作部400が固定位置から取り外し位置に移動する過程で、操作部400の移動(回転)により、第1~第9連結部(21c11~21c33)がロック状態から解除状態になる。つまり、使用者は、一つの操作部400を操作することによって、複数の連結部の解除状態、ロック状態を切り替えることができる。
 つまり、複数の連結部のそれぞれに、解除状態、ロック状態を切り替えるための操作部を設け、使用者がそれを操作する必要がない。したがって、使用者は容易にカテーテルユニット100をベースユニット200に着脱することができる。さらに、医療装置1を簡略化することができる。
 第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれが第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれによって固定された状態を第1状態と呼ぶ。第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれによる第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれに対する固定が解除された状態を第2状態と呼ぶ。
 操作部400の移動に連動して、第1状態と第2状態とが切り替えられる。つまり、取り外し位置と固定位置との間における操作部400の移動に連動して、第1状態と第2状態とが切り替えられる。
 内歯ギア29は、操作部400と連動するように構成されている。本実施形態では、ジョイント28は、操作部400と内歯ギア29を連動させるための伝達部材として機能する。内歯ギア29及びジョイント28は、操作部400の移動に連動して第1状態と第2状態とが切り替わるように、操作部400と連動する連動部としての機能を有する。
 具体的には、内歯ギア29及びジョイント28は、カテーテルユニット100がベースユニット200に取り付けられた状態で、操作部400の移動と連動して、回転体21cpの一部(カム21cc)を、被保持部Waに対して移動させる。カム21ccが移動することで、連結部21cのロック状態と、解除状態とが切り替えられる。なお、ジョイント28を省き、内歯ギア29が操作部400から直接移動される構成としてもよい。その場合、内歯ギア29が連動部としての機能を有する。
 <操作部の移動>
 次に、図16A~図18Cを用いて、操作部400の移動について説明する。
 本実施形態において、操作部400は、カテーテルユニット100がベースユニット200に装着された状態で、取り外し位置と、解除位置と、固定位置との間を移動可能に構成されている。解除位置は、取り外し位置と固定位置の間に位置する。
 本実施形態では、操作部400が解除位置と固定位置との間における操作部400の移動に連動して、第1状態と第2状態とが切り替えられる。
 本実施形態において、操作部400は、着脱方向DEと異なる方向に移動することで、取り外し位置と固定位置との間を移動可能である。操作部400は、着脱方向DEに交差する方向(好ましくは直交する方向)に移動して、取り外し位置と固定位置との間を移動する。本実施形態では、操作部400は着脱方向DEに延びる回転軸400rの周りに回転して、取り外し位置と固定位置との間を移動する。したがって、使用者が操作部400を操作する際の操作性が良好である。
 図16A~図16Cは、カテーテルユニット100とベースユニット200の説明図である。図16Aは、カテーテルユニット100の断面図である。図16Bはボタン41の斜視図である。図16Cはベースユニット200の斜視図である。
 図17A~図17Cは、操作部400の動作を説明する図である。図17Aは、操作部400が取り外し位置にある状態を示す図である。図17Bは、操作部400が解除位置にある状態を示す図である。図17Cは、操作部400が固定位置にある状態を示す図である。
 図18A~図18Cは、操作部400の動作を説明する断面図である。図18Aは、操作部400が取り外し位置にある状態を示す断面図である。図18Bは、操作部400が解除位置にある状態を示す断面図である。図18Cは、操作部400が固定位置にある状態を示す断面図である。
 操作部400が固定位置にあるとき、連結部21cはロック状態であり、駆動ワイヤWの被保持部Waが対応する連結部21cに固定される(図15参照)。
 操作部400が解除位置にあるとき、連結部21cは解除状態であり、駆動ワイヤWの被保持部Waと連結部21cのロックが解除されている(図11参照)。この状態では、駆動ワイヤWとワイヤ駆動部300の接続が断たれている。したがって、カテーテル11が外力を受けた際に、ワイヤ駆動部300による抵抗を受けることなく、湾曲部12を自由に屈曲することができる。
 操作部400が取り外し位置にあるとき、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外すことが許容される。また、操作部400が取り外し位置にある状態で、カテーテルユニット100はベースユニット200に取り付けることができる。操作部400が取り外し位置にあるときには、連結部21cは解除状態であり、駆動ワイヤWの被保持部Waと連結部21cのロックが解除されている(図10参照)。
 図16Aに示すように、カテーテルユニット100は、操作部400を付勢する操作部付勢バネ43、移動部材としてのボタン41、ボタン41を付勢するボタンバネ42を有する。
 本実施形態において、操作部付勢バネ43は圧縮ばねである。操作部400は、操作部付勢バネ43によって、近位端カバー16に近づく方向Dhに向けて付勢されている。
 本実施形態において、ボタン41、ボタンバネ42は、操作部400に備えられる。操作部400が取り外し位置、解除位置、固定位置に移動するときに、ボタン41、ボタンバネ42は、操作部400と共に移動する。
 ボタン41は、操作部400の回転軸400rの方向と交差する方向に向けて、操作部400に対して移動可能に構成されている。ボタン41は、ボタンバネ42によって、カテーテルユニット100の外側(回転軸400rから離れる方向)に向けて付勢されている。
 後述するように、ボタン41により、操作部400が解除位置から取り外し位置に移動することが規制される。また、ボタン41を操作部400に対して移動することにより、操作部400は解除位置から取り外し位置に移動することが許容される。
 ボタン41は、ボタン突起(被規制部)41aを有する。ボタン突起41aは、斜面41a1と、被規制面41a2を有する。
 ベースユニット200は、ベースフレーム25を備える。ベースフレーム25には、ロック軸26が備えられる。ロック軸26はロック突起(規制部)26aを備える。
 本実施形態において、ロック軸26は複数(本実施形態では二つ)設けられている。すべてのロック軸26がロック突起26aを備えていてもよく、一部のロック軸26がロック突起26aを備えていてもよい。
 一方、図9、図17A~図17Cに示すように、操作部400の内側には、ロック軸26と係合するロック溝400aが備えられる。ロック溝400aは、着脱方向DEとは異なる方向に延びている。本実施形態では、操作部400の回転方向に延びている。ロック溝400aは、着脱方向DEに交差する方向(直交する方向)に延びているということもできる。
 ロック溝400aは、ロック軸26が複数設けられる場合は、複数のロック軸26のそれぞれに対して設けられる。
 図17Aに示すように、ベースユニット200にカテーテルユニット100が取り付けられると、ロック溝400aの入り口400a1を介して、ロック軸26がロック溝400aに係合する。
 このとき、操作部400は取り外し位置に位置し、連結部21cは解除状態である(図10参照)。したがって、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれによる、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれに対する固定が解除されている状態である。また、図18Aに示すように、ボタン突起41aと、ロック突起26aが対向する。
 操作部400が取り外し位置にある状態で、操作部400をロック方向R1に回転させると、ボタン突起41aの斜面41a1が、ロック突起26aの斜面26a1に当接する。ボタンバネ42の付勢力に抗して、ボタン41が操作部400の内側(回転軸400rに近づく方向)に向けて移動する。そして、ボタン突起41aがロック突起26aを乗り越え、操作部400は解除位置に移動する(図18B参照)。
 このとき、連結部21cは解除状態である(図11参照)。したがって、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれによる、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれに対する固定が解除されている状態である。
 本実施形態において、ボタン41を操作しなくても、操作部400を取り外し位置から解除位置に移動することが許容される。つまり、操作部400を取り外し位置から解除位置に移動する際には、使用者はボタン41を操作する必要がない。
 操作部400が解除位置に位置した状態で、操作部400をロック方向R1に回転させると、操作部400は固定位置に移動する。操作部400が固定位置にある状態で、ロック溝400aの位置決め部400a2が、ロック軸26に対応する位置に位置する。操作部400は操作部付勢バネ43によって近位端カバー16に近づく方向Dhに向けて付勢されている。その結果、位置決め部400a2がロック軸26に係合する。
 操作部400が解除位置から固定位置に移動する過程で、前述のように駆動ワイヤWの被保持部Waが、連結部21cに固定される。
 操作部400が固定位置に位置した状態では、連結部21cはロック状態である(図15参照)。したがって、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれは、第1~第9連結部(21c11~21c33)のそれぞれに固定される。この状態で、ワイヤ駆動部300からの駆動力が、湾曲駆動部13に伝達可能となる。つまり、第1~第9駆動源(M11~M33)のそれぞれからの駆動力が、第1~第9連結部(21c11~21c33)を介して、第1~第9駆動ワイヤ(W11~W33)のそれぞれに伝達可能となる。
 操作部400が解除位置にあるときには、カテーテルユニット100の取り外し方向Ddにおいて、ロック溝400aを形成する壁400a3が、ロック軸26の上流側に位置する。操作部400が固定位置にあるときには、取り外し方向Ddにおいて、位置決め部400a2が、ロック軸26の上流側に位置する。その結果、操作部400が解除位置にあるときと、固定位置にあるときには、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外すことが規制される。一方、操作部400が取り外し位置にあるときは、取り外し方向Ddにおいて、ロック溝400aの入り口400a1がロック軸26の上流側に位置する。その結果、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外すことが許容される。
 操作部400が固定位置にある状態で、操作部400を解除方向R2に向けて回転すると、操作部400は解除位置に位置される。操作部400が固定位置から解除位置に移動する過程で、前述のように駆動ワイヤWの被保持部Waが、連結部21cから解放される。
 操作部400が解除位置に位置される状態で、ボタン突起41aの被規制面41a2が、ロック突起26aの規制面26a2に当接する(図18B参照)。この状態では、操作部400を解除方向R2に回転させることが規制される。また、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外すことが規制される。
 操作部400が解除位置に位置した状態で、使用者がボタン41を操作部400の内側に向けて押し込むことにより、被規制面41a2が規制面26a2から離れ、ボタン突起41aがロック突起26aを乗り越える。その結果、操作部400は解除方向R2に回転することが許容され、操作部400は解除位置から取り外し位置に移動することができる。
 操作部400が取り外し位置に位置されたとき、連結部21cは解除状態となる。したがって、カテーテルユニット100をベースユニット200から取り外す際、及び装着する際に、駆動ワイヤWに作用する負荷(例えば、連結部21c受ける抵抗)を小さくすることができる。したがって、使用者はカテーテルユニット100を容易に着脱することができる。
 操作部400が解除位置に位置されたとき、カテーテルユニット100がベースユニット200から取り外すことが規制され、かつ連結部21cは解除状態となる。上述のように、連結部21cが解除状態であるとき、駆動ワイヤWとワイヤ駆動部300の接続が断たれ、ワイヤ駆動部300による抵抗を受けることなく、湾曲部12を自由に屈曲することができる。
 使用者は、カテーテル11を対象の内部に挿入している状態で、操作部400を解除位置に位置させることで、ワイヤ駆動部300によるカテーテル11の駆動を中止することができる。さらに、カテーテルユニット100がベースユニット200から取り外すことが規制されているため、使用者は、ベースユニット200を持って、カテーテル11を対象の内部から引き出すことができる。
 また、本実施形態の構成では、ボタン41を操作しない場合には、操作部400は解除位置から取り外し位置に移動することが規制される。したがって、使用者が操作部400を固定位置から解除位置に移動させる際、誤って取り外し位置まで操作部400を移動させることを抑制できる。
 なお、本実施形態では、ロック突起26aとボタン41の数は一つずつである。ただし、医療装置1は、ロック突起26aとボタン41を、複数有していてもよい。
 <Z方向において被保持部Waが位置のばらつきを持つ場合>
 本実施形態では、カテーテルユニット100をベースユニット200に装着し、操作部400を操作することで、連結部21cをロック状態と解除状態との間で切り替えることができる。このとき、図10~図13に示すように連結部21cが解除状態である際には、-Y方向において、凹部Wcの中心Wd(図19参照)と、凸部21ciの中心21cj(図19参照)と、は略一致した位置にある。しかしながら、製造上のばらつきである個体差、すなわち部品の寸法や組立による位置のばらつきから、凹部Wcの中心Wdと、凸部21ciの中心21cjと、が一致しない場合がある。以下、このときの動作について詳細に説明する。
 図19は、取り外し可能状態における被保持部Waと連結部21cの状態を示す断面図である。被保持部Wa及び連結部21cの基本的な構成は、図10で説明した内容と同じであるが、図19ではZ方向において、凹部Wcの中心Wdと、凸部21ciの中心21cjと、が一致していない状態になっている。具体的には、被保持部Waが、凸部21ciの中心21cjよりも+Z方向に距離Ldだけずれた位置にある。
 凹部Wcは、-Z方向に向かうにつれてワイヤ体Wbの中心に近づくように傾斜する第1傾斜部SL1と、-Z方向に向かうにつれてワイヤ体Wbの中心から遠ざかるように傾斜する第2傾斜部SL2と、を有する。これら第1傾斜部SL1及び第2傾斜部SL2は、被保持部Waの外周面の全周に形成されている。なお、以下では、便宜的に、-Z方向に向かうにつれて+Y方向に延びるように傾斜する部分を第1傾斜部SL1とし、-Z方向に向かうにつれて-Y方向に延びるように傾斜する部分を第2傾斜部SL2として説明する。なお、第1方向としての-Z方向は、移動方向としてのZ方向の内、湾曲部12から被保持部Waに向かう方向である。第2方向としての+Y方向は、Y方向の内、挟持面21chからワイヤ体Wbの中心に向かう方向であり、第3方向としての-Y方向は、Y方向の内、ワイヤ体Wbの中心から挟持面21chに向かう方向である。
 凸部21ciは、-Z方向に向かうにつれて+Y方向に延びるように傾斜し、第1傾斜部SL1に係合可能な第3傾斜部SL3と、-Z方向に向かうにつれて-Y方向に延びるように傾斜し、第2傾斜部SL2に係合可能な第4傾斜部SL4と、を有している。なお、本実施形態では、凸部21ciは、第3傾斜部SLと第4傾斜部SL4とを接続し、Z方向に平行に延びる平面部PL1を有しているが、これに限定されない。例えば、平面部PL1を省き、第3傾斜部SLと第4傾斜部SL4とが連続的に形成されていてもよい。
 図20は、被保持部Waの凹部Wcが連結ベース21cbの凸部21ciに係合する途中の状態を示す断面図である。図20では、図14で説明したように、被保持部Waは、回転するカム21ccの押圧面21ccbから力を受け、-Y方向に移動する。このとき、Z方向において凹部Wcの中心Wdと凸部21ciの中心21cjとが一致していないため、凹部Wcの第2傾斜部SL2と凸部21ciの第4傾斜部SL4とが接触する。そして、被保持部Waは、押圧面21ccbから受ける力により、第2傾斜部SL2が第4傾斜部SL4上を斜めに滑るように移動する。このとき、連結ベース21cbに設けられた凸部21ciは固定されているため、被保持部Waが、連結ベース21cbに対して-Z方向及び-Y方向に移動する。
 図21は、被保持部Waが連結ベース21cbに固定された状態の凹部Wc及び凸部21ciを示す断面図である。図21では、図15で説明したように、歯Zb1に設けられた突き当て面Zb1aと連結ベース21cbに設けられた被突き当て面21cfが接触をし、回転体21cpが停止している状態を示している。
 このとき、図20で説明したように、被保持部Waは-Z方向に移動したため、凹部Wcの中心Wdと凸部21ciの中心21cjは、Z方向において一致している。このとき、第1傾斜部SL1と第3傾斜部SL3とが係合し、第2傾斜部SL2と第4傾斜部SL4とが係合している。すなわち、被保持部Waは、カム21ccの押圧面21ccbによって押圧されることで、第1傾斜部SL1と第3傾斜部SL3との接触面積と、第2傾斜部SL2と第4傾斜部SL4との接触面積と、の合計が増大するように移動する。そして、第1傾斜部SL1と第3傾斜部SL3との接触面積と、第2傾斜部SL2と第4傾斜部SL4との接触面積と、の合計が最大となった状態で、凹部Wcと凸部21ciは強固に係合する。これにより、被保持部Waは、カム21ccによって押圧された状態で連結ベース21cbと係合し、固定される。
 以上より、凹部Wc及び凸部21ciにそれぞれ斜面を設けることで、Z方向において凹部Wcの中心Wdと凸部21ciの中心21cjとが一致していない状態においても、被保持部Waと連結ベース21cbを係合させ、固定することが可能となる。
 今回は被保持部Waが中心21cjよりも+Z方向に距離Ldだけずれた位置を例として説明したが、Z方向において凹部Wcの第2傾斜部SL2と凸部21ciの第4傾斜部SL4とが接触可能な位置関係にあれば上述した効果を得ることができる。同様に、被保持部Waが中心21cjよりも-Z方向にずれた場合であっても、Z方向において凹部Wcの第1傾斜部SL1と凸部21ciの第3傾斜部SL3とが接触可能な位置関係にあれば、上述した効果を得ることができる。
 (本実施形態の利点)
 以上説明した通り、操作部400が取り外し位置又は解除位置に位置する際には、連結部21cはワイヤ体Wbの被保持部Waの固定を解除する解除状態となる。また、操作部400が固定位置に位置する際には、連結部21cは被保持部Waを固定するロック状態となる。連結部21cが解除状態の際には、回転体21cpのカム21ccは、被保持部Waから離間した離間位置に位置する。この時、図10に示すように、被保持部Waは、連結ベース21cbの挟持面21chから離間している。また、被保持部Waに設けられた凹部Wcは、挟持面21chに設けられた凸部21ciから離間している。このため、ワイヤ体Wbは、連結部21cに対して挿抜可能であると共に、ワイヤ駆動部300によって駆動されない。
 そして、使用者によって操作部400が固定位置へと回転されると、連結部21cが解除状態からロック状態となる。具体的には、操作部400に連動する内歯ギア29によって回転体21cpが時計回り方向CWに回転され、カム21ccが離間位置から押圧位置に向けて移動する。これにより、図14A及び図15に示すように、被保持部Waは連結ベース21cbの挟持面21chに向けて-Y方向に移動し、押圧位置に位置するカム21cc及び挟持面21chによってY方向に挟持される。このとき、カム21ccは、弾性変形し、カム21ccの弾性力により、被保持部Waを連結ベース21cbに対して強固に固定することができる。
 また、カム21ccによって被保持部Waが押圧されることで、支持部としてのワイヤガイド17のワイヤ体支持端Wba(図14B参照)を支点に、ワイヤ体Wbが-Y方向に撓む。そして、被保持部Waの凹部Wcが挟持面21chの凸部21ciに近づき、凹部Wcと凸部21ciとが互いに係合する。より詳しくは、凹部Wc及び凸部21ciは、カテーテルユニット100がベースユニット200に装着された状態でカム21ccが押圧位置に位置する際に、ワイヤ体Wbが移動する移動方向としてのZ方向に見て互いに重なるように係合する。これにより、被保持部Waは、連結部21cに対して固定される。特に、被保持部Waは、凹部Wc及び凸部21ciがZ方向に見て互いに重なるように係合しているので、Z方向において連結部21cに対して相対移動しないように強固に固定される。
 また、操作部400の回転操作により、被保持部Waの凹部Wcが凸部21ciに係合するように-Y方向に移動されるが、凹部Wcが凸部21ciに係合する際の抵抗は少ない。このため、使用者が操作部400を操作するための操作力を低減しつつ、被保持部Waを連結部21cに強固に固定することができる。また、被保持部Waの連結部21cに対する固定を解除する際にも、使用者が操作部400を操作するための操作力を低減することができる。よって、カテーテルユニット100をベースユニット200に対して、容易に着脱することができる。
 (その他の実施形態)
 なお、上述の実施形態では、操作部400は、回転軸400rを中心に回転可能に構成されていたが、これに限定されない。例えば、操作部400は、回転軸400r(着脱方向DE)に平行に直動することで、連結部21cを固定状態と解除状態との間で遷移させるように構成してもよい。また、操作部400の直動を、内歯ギア29の回転に変換するための運動変換機構を設けてもよい。
 また、上述の実施形態では、操作部400は、カテーテルユニット100に設けられていたが、これに限定されない。例えば、操作部400は、ベースユニット200に設けられてもよい。
 また、上述の実施形態では、被保持部Waに凹部Wcが設けられ、挟持面21chに凸部21ciが設けられていたが、これに限定されない。例えば、被保持部Waに凸部21ciが設けられ、挟持面21chに凹部Wcが設けられてもよい。また、凹部Wcと凸部21ciは、Z方向に見て互いに重なるように係合可能であれば、形状や材質は限定されない。
 また、上述の各実施形態では、動作させる対象物として湾曲可能なカテーテル11を例に説明を行った。しかし、これに限定されず、動作させる対象物としては多関節ロボットなどを含めてもよい。この多関節ロボットとしては、例えばその先端に手術用の器具(鉗子、尖刃など)を備えた医療用ロボットアームが挙げられる。
 本発明は、例えばカテーテルユニットを備えた医療装置に適用可能である。特に、ベースユニットに対してカテーテルユニット等の湾曲可能ユニットを取り外し可能に構成される医療装置に適用可能である。
 本発明は上記実施の形態に制限されるものではなく、本発明の精神及び範囲から離脱することなく、様々な変更及び変形が可能である。従って、本発明の範囲を公にするために、以下の請求項を添付する。
 12:湾曲部/17:支持部(ワイヤガイド)/21c:連結部/21cc:押圧部(カム)/21cd:案内部(ロッド支持面)/21ce:第2規制部(カム保持部)/21cf:第1規制部(被突き当て面)/21ch:当接部(挟持面)/21ci:凸部/21cp:回転体/21cpc:回転軸/29g:ギア部(歯部)/100:湾曲可能ユニット(カテーテルユニット)/200:ベースユニット/400:操作部/400r:軸(回転軸)/CW:第1回転方向(時計回り方向)/CCW:第2回転方向(反時計回り方向)/F:反力/M:駆動源/SL1:第1傾斜部/SL2:第2傾斜部/SL3:第3傾斜部/SL4:第4傾斜部/W:線状部材(駆動ワイヤ)/Wa:被連結部(被保持部)/Wba:端部(ワイヤ体支持端)/Wc:凹部/Y:交差方向(方向)/+Y:第2方向(方向)/-Y:第3方向(方向)/Z:移動方向(方向)/-Z:第1方向(方向)/Zb1:第1の歯(歯)/Zb2:第2の歯(歯)

Claims (16)

  1.  駆動源と、
     前記駆動源に接続された連結部を備えるベースユニットと、
     前記ベースユニットに取り外し可能に装着される湾曲可能ユニットであって、湾曲可能な湾曲部と、前記連結部に連結可能な被連結部を有し、前記連結部を介して前記駆動源によって移動方向に移動されることで前記湾曲部を湾曲させる線状部材と、を有する湾曲可能ユニットと、を備え、
     前記連結部は、前記湾曲可能ユニットが前記ベースユニットに装着された状態で前記被連結部を前記移動方向に交差する交差方向に押圧可能な押圧位置と、前記押圧位置よりも前記被連結部から離間した離間位置と、に移動可能な押圧部と、前記押圧部によって前記交差方向に押圧された前記被連結部に当接する当接部と、を有し、
     前記被連結部及び前記当接部のいずれか一方には、凹部が設けられ、
     前記被連結部及び前記当接部のいずれか他方には、前記凹部に係合可能な凸部が設けられ、
     前記凹部及び前記凸部は、前記湾曲可能ユニットが前記ベースユニットに装着された状態で前記押圧部が前記押圧位置に位置する際に、前記移動方向に見て互いに重なるように係合している、
     医療装置。
  2.  前記凹部及び前記凸部は、前記湾曲可能ユニットが前記ベースユニットに装着された状態で前記押圧部が前記離間位置に位置する際に、互いに離間している、
     請求項1に記載の医療装置。
  3.  前記被連結部は、前記押圧部が前記押圧位置に位置する際に、前記押圧部及び前記当接部によって前記交差方向に挟持される、
     請求項1又は2に記載の医療装置。
  4.  前記線状部材は、前記被連結部が前記押圧部によって前記交差方向に押圧されることで、前記凹部と前記凸部が互いに近づくように前記交差方向に撓む、
     請求項1乃至3のいずれか1項に記載の医療装置。
  5.  前記湾曲可能ユニットは、前記線状部材を前記移動方向に移動可能に支持する支持部を有し、
     前記被連結部は、前記移動方向において前記支持部よりも前記連結部に近い位置に位置しており、
     前記線状部材は、前記被連結部が前記押圧部によって前記交差方向に押圧されることで、前記支持部の前記移動方向における前記連結部に近い側の端部を支点に、前記凹部と前記凸部が互いに近づくように前記交差方向に撓む、
     請求項4に記載の医療装置。
  6.  前記連結部は、前記被連結部が前記押圧部によって前記交差方向に押圧されることで、前記凹部と前記凸部が互いに近づくように前記線状部材が撓むように、前記被連結部を案内する案内部を有する、
     請求項4又は5に記載の医療装置。
  7.  回転可能な操作部を更に備え、
     前記連結部は、前記押圧部が設けられ、前記操作部の回転に連動して回転軸を中心に回転する回転体を有する、
     請求項1乃至6のいずれか1項に記載の医療装置。
  8.  前記回転軸は、前記移動方向に沿って延びる、
     請求項7に記載の医療装置。
  9.  前記湾曲可能ユニットが前記ベースユニットに装着された状態で、前記操作部と一体に前記回転軸と平行な軸を中心に回転するギア部を更に備え、
     前記回転体は、前記ギア部に係合可能な第1の歯と、前記ギア部に係合可能であり、前記第1の歯よりも第1回転方向における上流に配置される第2の歯と、を有し、
     前記押圧部は、前記第1の歯と前記ギア部とが係合した状態で前記回転体が前記第1回転方向に回転することで、前記離間位置から前記押圧位置に向けて移動し、前記第2の歯と前記ギア部とが係合した状態で前記回転体が前記第1回転方向とは反対の第2回転方向に回転することで、前記押圧位置から前記離間位置に向けて移動する、
     請求項7又は8に記載の医療装置。
  10.  前記押圧部は、前記押圧位置に位置する際に、前記被連結部から反力を受け、
     前記連結部は、前記反力によって前記第1回転方向に回転するように付勢された前記回転体の前記第1回転方向の回転を規制する第1規制部を有する、
     請求項9に記載の医療装置。
  11.  前記連結部は、前記押圧部が前記離間位置に位置する際に、前記回転体の前記第2回転方向の回転を規制する第2規制部を有する、
     請求項10に記載の医療装置。
  12.  前記操作部は、前記湾曲可能ユニットに設けられる、
     請求項7乃至11のいずれか1項に記載の医療装置。
  13.  前記操作部は、前記湾曲可能ユニットに設けられ、
     前記ギア部は、前記ベースユニットに設けられる、
     請求項9乃至11のいずれか1項に記載の医療装置。
  14.  前記移動方向の内、前記湾曲部から前記被連結部に向かう方向を第1方向とし、前記交差方向の内、前記当接部から前記線状部材の中心に向かう方向を第2方向、前記線状部材の中心から前記当接部に向かう方向を第3方向としたとき、
     前記凹部は、前記第1方向に向かうにつれて前記第2方向に延びるように傾斜する第1傾斜部と、前記第1方向に向かうにつれて前記第3方向に延びるように傾斜する第2傾斜部と、を有し、
     前記凸部は、前記第1方向に向かうにつれて前記第3方向に延びるように傾斜し、前記第1傾斜部に係合可能な第3傾斜部と、前記第1方向に向かうにつれて前記第2方向に延びるように傾斜し、前記第2傾斜部に係合可能な第4傾斜部と、を有し、
     前記被連結部は、前記押圧部に押圧されることで、前記第1傾斜部と前記第3傾斜部との接触面積と、前記第2傾斜部と前記第4傾斜部との接触面積と、の合計が増大するように移動する、
     請求項1乃至13のいずれか1項に記載の医療装置。
  15.  前記凹部は、前記被連結部に設けられ、
     前記凸部は、前記当接部に設けられる、
     請求項1乃至14のいずれか1項に記載の医療装置。
  16.  前記押圧部は、前記被連結部を押圧する際に弾性変形可能に構成される、
     請求項1乃至15のいずれか1項に記載の医療装置。
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